Лфк после перелома со смещением лучевой кости: Упражнения после перелома лучевой кости | Med-magazin.ua

Physiotherapy and Physical Therapy in Comprehensive Treatment of Patients with Fractures of the Distal Radius Metaepiphysis

Статья опубликована на с. 101-105

 

Введение

Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (ПДМЭ, перелом луча в типичном месте) встречается достаточно часто, особенно у пожилых людей [2, 4]. Среди всех переломов они насчитывают от 11 до 30 % [6, 7]. Высокий удельный вес среди этой группы пострадавших составляют женщины в постменопаузальном периоде, с пониженной минеральной плотностью костей [8, 9]. Неудовлетворительные результаты лечения у пациентов старше 70 лет встречаются в 44 % случаев [6, 8].

Чрезвычайно важным для получения хороших результатов при лечении больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости является свое-временное и адекватное восстановительное лечение. Основными осложнениями у этих больных считаются контрактуры и нейродистрофический синдром различной степени выраженности. 

Цель работы. Улучшение результатов лечения больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости на основе раннего физиотерапевтического и реабилитационного лечения. 

Задачи:

1. Определить вероятность развития посттравматического нейродистрофического синдрома (характер перелома, возраст, пол, сопутствующие заболевания, характер и выраженность болевого синдрома, неврологические нарушения).

2. Сформулировать принципы физиолечения и лечебной физкультуры и провести их на раннем амбулаторном этапе.

3. Определить эффективность физиотерапевтического и реабилитационного лечения у больных с переломами ДМЭ лучевой кости.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находилось 63 больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости. Большинство из них — женщины (43, 68,3 %). Возраст пострадавших более 55 лет встречался в 38 случаях (60,4 %). В этой группе больных переломы по типу Колеса встречались в 49 случаях, Смита — в 14 (77,8 и 22,2 % соответственно).

Женщин было подавляющее большинство (52, 82,5 %). Нестабильные переломы, которые требовали хирургического лечения, переломы по типу трещины нами не анализировались. Во всех случаях проводилась коррекция смещения, фиксация пластиковой (14 — 22,2 %) или гипсовой (49 — 82,5 %) повязкой.

Предварительно с пострадавшим проводилась разъяснительная беседа о всех предстоящих манипуляциях. Давались ответы на возникшие вопросы. Больные должны быть спокойными, не испытывать чувство страха.

Для проведения местной анестезии использовался 1% раствор лидокаина в объеме 10–15 мл. Вводился он в гематому перелома лучевой кости после идентификации нахождения иглы в нем. Экспозиция была не менее 5–10 минут, до достижения эффекта полного обезболивания.

Для лучшего расслабления мускулатуры предплечья при поступлении больной принимал миорелаксант мидокалм, одну таблетку 50 мг. Внутримышечно вводили дексалгин. Инъекционную форму препарата декскетопрофена назначали до коррекции и в первые сутки, в дальнейшем переходили на таблетированную форму.

Для определения силы боли была использована визуально-аналоговая шкала (ВАШ), характер боли определялся опросником DN4 (опросник для диагностики нейропатической боли). 

Больному давалась инструкция оценить свои ощущения от отсутствия до невыносимой боли — 10 баллов. При кажущейся примитивности ВАШ имеет широкое применение в клинической практике и всеобщее признание клиницистов.

Для субъективной унифицированной оценки функции кисти после использовался специфический опросник DASH (Disability of the Arm, Shoulderand Hand Outcome Measure). Он оценивает неспособность верхней конечности от 0 — отсутствие неспособностей (хорошая функциональность) до 100 — чрезмерная неспособность. Интерактивная шкала находится по электронному адресу: https://sites.google.com/site/71microsurgery/vopros-vracu/dash.

В 59 наблюдениях в течение первых трех суток у больных с переломами лучевой кости в типичном месте болевой синдром имел характер нейропатического (различной степени выраженности). Это было обусловлено анатомической предрасположенностью. Карпальный канал — это узкий туннель, который формируется костями запястья и поперечной связкой запястья. Нейропатия срединного нерва при переломах луча в типичном месте заключается в травматизации и сдавлении срединного нерва в полости канала. 

Общепринятым является мнение, что в развитии посттравматического нейродистрофического синдрома предрасполагающими факторами являются сосудистые заболевания, дегенеративные изменения в мышечно-сухожильно-периартикулярных тканях, остеохондроз шейного отдела позвоночника, сахарный диабет. У большинства пострадавших (53, 93,7 %) имелась эта патология. Очень важным в профилактике развития посттравматического нейродистрофического синдрома на начальных этапах являлось полноценное мультимодальное обезболивание. Достигалось это следующими приемами.

В гематому перелома вводили 1% раствор лидокаина 10–15 мл, не ранее чем через 5 минут проводилась репозиция. Использовались нестероидные противовоспалительные препараты (внутримышечная инъекция дексалгина за 15–20 минут до вправления). В дальнейшем в остром периоде (до 3–7 суток) больные получали таблетированные формы. 

Вспомогательная терапия включала применение препаратов кальция и витамина D3, витаминов группы В, антиоксидантов — альфа-липоевой кислоты (берлитион) или актовегина, полипептида келтикана.

Производилась длительная демпферная, с нарастающим усилием, тракция отломков лейкопластырным вытяжением за пальцы в предложенном нами устройстве. Тракция не вызывает болезненных ощущений, оценивается больными в 3,80 ± 0,09 балла по ВАШ (легко переносимая боль).

После сопоставления отломков в положении легкого растяжения и небольшого сгибания или разгибания кисти отломки фиксировались пластиковой повязкой или повязками с возможностью свободных, в полном объеме, движений пальцев.

Для предупреждения отека, контрактур уже на вторые сутки пострадавшим назначают физиолечение и лечебную физкультуру (ЛФК). Лечебную физкультуру начинали со 2-го дня после травмы. Задачами лечебной физической культуры в первом иммобилизационном периоде являлись: общеукрепляющее и психоэмоциональное тонизирующее действие на организм; улучшение кровообращения и трофики тканей; преду-преждение атрофии мышц и контрактуры суставов.

Для решения этих задач использовались определенные комплексы лечебной физической культуры. Удельный вес упражнений был следующий. Около 75 % составляли упражнения для других сегментов опорно-двигательного аппарата, движения в свободных от иммобилизации суставах поврежденной руки, дыхательные упражнения. Подключались упражнения по самообслуживанию здоровой рукой.

Упражнения для поврежденной руки составляли около 25 %, вначале в изометрическом и изотоническом режиме, пассивные и активные упражнения для пальцев кисти. Отдельно проводилась лечебная физкультура для 1-го пальца: отведение его одновременно с разгибанием 1–4-го пальцев, сгибание в пястно-фаланговом и межфаланговых суставах. Обращалось внимание на состояние фиксирующей повязки в этой области: отверстие в лонгете должно быть достаточным, края — не травмировать кожу.

Сгибали прямые 2–4-е пальцы в пястно-фаланговых суставах, одновременно приводили к ним разогнутый 1-й палец. В дальнейшем при разогнутых пястно-фаланговых суставах производили сгибательно-разгибательные движения в межфаланговых суставах, заканчивали упражнение сжиманием пальцев кисти поврежденной конечности в кулак.

Выполнение упражнений чередовали с приданием конечности возвышенного положения — разогнутую руку поднимали вертикально вверх. 

Этот комплекс предложен для пострадавших с ПДМЭ лучевой кости с ассоциацией АО.

После снятия фиксирующей повязки ЛФК проводили по 2-му (постиммобилизационному) периоду. Особенностью его было изменение удельного веса общеукрепляющих упражнений до 25 %, 75 % составляли специальные упражнения для поврежденной руки. Задачами лечебной физической культуры являлись: восстановление функции поврежденной руки; устранение атрофии мышц, тугоподвижности в суставах.

Для этого назначались следующие средства ЛФК. Общеразвивающие и дыхательные упражнения проводились индивидуально, с предметами и без них. В первые дни после снятия иммобилизирующей повязки с поврежденной руки имели место и пассивные и пассивно-активные упражнения для поврежденной руки; активные для всех суставов с постепенно увеличивающейся амплитудой движения и дозировкой каждого упражнения.

Сразу после окончания иммобилизации проводили гимнастику для лучезапястного, локтевого и плечевого суставов. Гимнастика для лучезапястного сустава включала в себя следующие упражнения: активное сгибание, разгибание, лучевую и локтевую девиацию кисти, а также ротацию предплечья.

Начинали выполнять упражнения с противодействием здоровой руке или руке методиста, упражнения с сопротивлением (использованием эластического бинта и пружинного эспандера), упражнения на растягивание. Проведение упражнения у молодых пострадавших с отягощением или аппаратами давало хорошие функциональные результаты. 

После снятия гипсовой повязки упражнения для разработки лучезапястного сустава и суставов пальцев кисти поврежденной руки проводили в ванночке с водой температурой до 36–37 °С. Физические упражнения проводили в форме обучающих занятий с методистом, а затем — самостоятельных индивидуальных занятий с обязательными периодическими контрольными осмотрами. Продолжительность их составляла 30 минут. 

Физиотерапевтическое лечение начинали со второго дня после репозиции отломков. Назначали магнитотерапию (10 сеансов). Пайлер-терапию лампой Bioptron проводили на пальцах в иммобилизирующей повязке, а после ее снятия — на области перелома. 

После снятия иммобилизации с целью улучшения микроциркуляции в кисти и предплечье применяли: электрофорез 1% никотиновой кислоты (плотность тока 0,1 мА/см2, по 15–20 мин ежедневно, в течение 10 дней), а также лидазы и 3% калия иодида; лазеромагнитотерапию (частота 5–50 Гц, по 8–10 мин, ежедневно, курс из 8–10 сеансов). В качестве противоотечных и рассасывающих средств назначали фонофорез гидрокортизона, после снятия повязки — аппликации озокерита и голубой глины, а также вихревые ванны с бишофитом для кисти (8–10 процедур на курс). 

Результаты и обсуждение

У всех 63 больных при поступлении определялся нейропатический компонент болевого синдрома. Подавляющее большинство пострадавших (48, 76,1 %) оценили репозицию отломков как безболезненную, и лишь 15 (23,9 %) отмечали неприятные ощущения (4,30 ± 0,21 балла по ВАШ — умеренная боль). 

Уже к 4-м суткам после поступления пострадавшие отмечали снижение интенсивности боли с 7,42 ± 0,31 до 2,40 ± 0,12 балла на 7-е и 14-е сутки по данным ВАШ (удовлетворительная переносимость ощущения боли). Такие же показатели сохранились и к концу иммобилизации. 

Результаты лечения 63 больных были оценены в динамике к 30-м суткам после травмы.

После проведения восстановительного лечения болевые ощущения оценены 52 (82,5 %) больными как незначительные и терпимые (2,40 ± 0,24 балла). У 9 (7,5 %) пострадавших имела место хронизация болевого синдрома (5,2 ± 0,6 балла по ВАШ). Имелись незначительные контрактуры пальцев и лучезапястного сустава. Сохранялись симптомы нейропатического компонента болевого синдрома. У 2 больных имели место выраженные нейротрофические и функциональные нарушения, которые в дальнейшем потребовали длительного консервативного лечения. 

При опросе больных по шкале DASH функцию поврежденной руки 52 (82,5 %) пострадавших определили как удовлетворительную функциональность (33,20 ± 0,41 балла), достаточную для самообслуживания без тяжелых физических нагрузок.

У 2 (3,2 %) имели место выраженные нейротрофические и функциональные нарушения, результат был неудовлетворительным.

Выводы

1. В первые трое суток у всех пострадавших с переломом дистального метаэпифиза лучевой кости болевой синдром имел признаки нейропатического. 

2. Сформулирован и проведен комплекс ранней лечебной физкультуры и физиотерапевтического лечения — раннее (со 2-го дня) начало, особенности в зависимости от стадии лечения. 

3. У 52 (82,5 %) пациентов проведение комплексного лечения с применением ЛФК и физиолечения поз-волило достичь удовлетворительной функциональности руки уже через 4 недели — 33,2 ± 0,4 балла по шкале DASH.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии какого-либо конфликта интересов при подготовке данной статьи.

Переломы костей

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ

Восстановительное лечение после переломов костей отличается большим разнообразием и определяется, исходя из общего состояния больного, тяжести перенесенной травмы, протекания процесса заживления (срастания кости). Начинать восстановительное лечение рекомендуется уже в первые дни после травмы, но в разные периоды лечения травм используются разные программы реабилитации.

ПРОВЕДЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ НЕОБХОДИМО ПРИ БОЛЬШИНСТВЕ ТРАВМ, В ТОМ ЧИСЛЕ:

— после безоперационного лечения переломов костей;

— после оперативного лечения переломов костей.

ЗАДАЧИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

• Уменьшение боли,
• Купирование воспаления,
• Уменьшение отека,
• Уменьшение пареза, гипотрофии гипотрофии мышц,
• Улучшение трофики и метаболизма мягких тканей в зоне перелома,
• Улучшение остеогенеза (образования костной мозоли),
• Устранение контрактур, рубцов,
• Разработка для достижения целевого объема движений,
• Восстановление стереотипа движений (ходьбы).

Специалисты Клиники Вся Медицина предлагают пациентам комплексное лечение по индивидуальной программе. Для каждого пациента составляется график лечебных процедур для соответствующего этапа реабилитации, оценивается динамика состояния, проводится коррекция лечения в зависимости от достигнутых результатов.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:

• Лечебная физкультура:

— в период иммобилизации (со 2-3 дня после травмы),

— в постиммобилизационный период(после снятия гипсовой повязки, шины),

— в восстановительный период (остаточные явления в виде ограничения амплитуды движений, снижения силы и выносливости мышц поврежденной конечности),

• Лечебная физкультура в воде,
• Кинезотерапия на тренажерах,
• Кинезотерапия на подвесной системе Экзарта,
• Кинезотерапия на антигравитационной беговой дорожке AlterG,


• Физиотерапевтическое лечение:
• ультрафиолетовое облучение,
• электрофорез лекарственных веществ (анальгетиков, сосудорасширяющих веществ, витаминов, ферментов, грязевых препоратов),
• СВЧ, УВЧ терапия,
• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• ультрафонофорез (ультразвук) лекарственных веществ, грязевых препаратов,
• локальная криотерапия,
• лимфодренаж.


• Бальнеолечение (лечебные ванны),
• Подводный душ-массаж,
• Вихревые ванны,
• Грязелечение,
• Аппликация парафиноозокеритовые,
• Лечебный массаж,
• Карбокситерапия.

Пациентам, восстанавливающим функции поврежденных конечностей, необходимо внести изменения в рацион питания: употреблять продукты, содержащие в себе много кальция и кремния.

Пациенты Клиники Вся Медицина, находящиеся на стационарном лечении, будут получать необходимое диетическое питание.

Амбулаторным пациентам будут даны соответствующие рекомендации по диетическому питанию.

Использование современных медицинских технологий, профессионализм специалистов, индивидуальный подход к пациенту – составляющие успеха профессионально проведенной реабилитации для каждого пациента «Клиники Вся Медицина».

Пройти реабилитацию после переломов костей в Челябинске Вы можете  как по полису ОМС, так и на платной основе.


Узнать подробности о восстановительном лечении можно прямо сейчас по телефону +7 (351) 700-71-03.

ЛУЧЕВЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ГОЛОВКИ — Институт физической терапии и спортивной медицины ACE

Каждый день люди скользят и падают. Кажется естественным выставить руку, чтобы смягчить падение, но это часто приводит к травме локтя и, возможно, к перелому головки лучевой кости. Симптомы включают отек локтевого сустава, затруднения при сгибании или разгибании локтя, боль или трудности с поворотом предплечья ладонью вверх или ладонью вниз. 20% всех травм локтевого сустава составляют переломы головки лучевой кости. Физиотерапия может помочь пациентам восстановить полноценное использование поврежденных локтей.

Что такое переломы головки лучевой кости?

Локтевой сустав состоит из трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Радиус расположен латерально на предплечье и лежит рядом с локтевой костью. При сгибании в локтевом суставе проксимальная часть лучевой кости или головки сочленяется с закругленным выступом плечевой кости или головкой. Локтевой сустав участвует в скручивающих движениях предплечья (супинация/пронация) посредством движения головки лучевой кости. При вращении предплечья головка лучевой кости скручивается, она «удерживается на месте» кольцевидной связкой. Место перелома головки лучевой кости может ограничить функцию локтевого сустава или, в зависимости от степени тяжести, привести к полной нефункциональности.

Классификация переломов головки лучевой кости

Медицинские работники классифицируют переломы головки лучевой кости в одну из следующих групп:

• Тип I: перелом с минимальным смещением без механической блокировки вращения
• Тип II: перелом со смещением с углом наклона > 2 мм с возможным механическим блоком
• Тип III: Измельченный (на куски) и перемещенный с помощью механического блока для движения
• Тип IV: перелом головки лучевой кости с вывихом локтевого сустава

Тяжесть перелома определяет курс лечения. Переломы типа I будут лечить консервативно с периодом отдыха и ограниченным использованием, но нет причин прекращать использование руки, если пациент может терпеть боль и дискомфорт. Если перелом серьезный и имеет слишком большой угол наклона, большие фрагменты кости, которые не выровнены должным образом, или если повреждены мягкие ткани, выбор лечения заключается в хирургическом вмешательстве, чтобы правильно выровнять все фрагменты.

Восстановление локтевого сустава после переломов головки лучевой кости

Независимо от тяжести травмы физиотерапию при переломе головки лучевой кости можно начинать сразу после травмы. Потеря функции в локтевом суставе обычно происходит не из-за перелома кости, а из-за повреждения мягких тканей, которое происходит одновременно. Физиотерапевты сосредотачиваются на уменьшении отека и боли и восстановлении функции.

Поначалу пациенту будет трудно двигаться, и физиотерапевт может помочь в этом, выполняя специальные техники мобилизации. Лечебную гимнастику пациент начнет выполнять с первого дня. Движение всей руки будет рассмотрено на сеансах физиотерапевтического лечения. Пациент начнет серию упражнений, которые улучшат движение во всей вовлеченной конечности. Методы будут использоваться для уменьшения боли и стимуляции кровотока, что поможет процессу заживления. По мере заживления руки пациента протокол лечения станет более агрессивным, чтобы восстановить подвижность и силу. Основная цель состоит в том, чтобы восстановить полную функцию пораженной конечности. Из-за формы локтевого сустава восстановить полноценные движения очень сложно. Формальное физиотерапевтическое лечение может быть обширным и длительным.

Одной из наиболее частых травм локтевого сустава является перелом головки лучевой кости. Пациенты восстановят полное использование пораженных локтей, следуя правильному протоколу лечения, но это может занять много времени.

Иссечение головки лучевой кости – Локтевой сустав – Хирургия – Что мы лечим

Иссечение головки лучевой кости

Иссечение головки лучевой кости – хирургическая процедура, включающая удаление головки лучевой кости (меньшая кость предплечья, образующая локтевой сустав) ) после тяжелых повреждений вследствие травмы или в результате дегенеративных изменений, связанных с артритом. Физиотерапия после иссечения головки лучевой кости имеет решающее значение для восстановления полной или почти полной функции пораженного локтевого сустава.

Головка лучевой кости имеет форму круглого диска и играет важную роль в движении локтевого сустава. Головка лучевой кости совершает движения как при сгибании (сгибании), так и при разгибании (разгибании) локтевого сустава, а также при пронации и супинации (вращении) предплечья. Следовательно, травма или повреждение головки лучевой кости может повлиять на все движения локтевого сустава. Основные показания к иссечению головки лучевой кости:

• Перелом головки лучевой кости
• Артрит

Перелом головки лучевой кости
Одним из показаний к иссечению головки лучевой кости является лечение перелома головки лучевой кости. Этот тип травмы чаще всего возникает при падении на вытянутую руку. Переломы головки лучевой кости вызывают боль и отек вокруг локтя, а также значительно ограничивают подвижность и функцию локтевого сустава.

Лечение перелома головки лучевой кости зависит от тяжести повреждения. Если головка лучевой кости не смещена (остается на месте), то может быть рекомендован более консервативный подход, такой как иммобилизация с последующей физиотерапией. Если перелом головки лучевой кости сместился (не в том положении) после травмы, может потребоваться локтевой сустав ORIF для изменения положения и стабилизации суставов с помощью винтов или штифтов. В тяжелых случаях, когда перелом со смещением (неправильное положение) или оскольчатый (3 и более костных фрагмента) и когда головка лучевой кости необратимо повреждена, необходима хирургическая резекция головки лучевой кости. В некоторых случаях головку лучевой кости можно заменить искусственным имплантатом, чтобы еще больше помочь восстановить функцию и стабильность локтевого сустава.

Артрит
Другим показанием к иссечению головки лучевой кости является артрит, вызывающий необратимое повреждение головки лучевой кости. Концы костей любого сустава покрыты суставным хрящом, который помогает костям сустава плавно и эффективно скользить друг относительно друга во время движения. Однако артрит в локтевом суставе вызывает повреждение хряща головки лучевой кости, в результате чего локтевой сустав становится очень болезненным и тугоподвижным, что приводит к недостаточной подвижности и снижению функции в локтевом суставе, особенно при вращении предплечья. При тяжелом повреждении требуется иссечение головки лучевой кости, чтобы помочь восстановить подвижность и функцию локтевого сустава. В некоторых случаях головку лучевой кости можно заменить искусственным имплантатом, чтобы еще больше помочь восстановить функцию и стабильность локтевого сустава.

Вверху: Пассивное растяжение и мобилизация локтевого сустава терапевтом MSK

Хирургическая процедура по иссечению головки лучевой кости

Во время операции по иссечению головки лучевой кости хирург делает разрез на внешней стороне руки, избегая любых нервов и других структур внутри локтевой сустав. Затем определяется головка лучевой кости и вырезается/удаляется. Осматривается локтевой сустав, и в случаях воспалительного артрита синовиальная оболочка (оболочка, выстилающая суставы) при необходимости удаляется вместе с любыми поврежденными тканями и свободными телами, которые мешают движению сустава (санация локтевого сустава / синовэктомия). При необходимости после иссечения головки лучевой кости проводят замену головки лучевой кости искусственным имплантатом, который обеспечивает стабильность и повторяет функцию головки лучевой кости. Это необходимо только при других повреждениях сустава. В остальном устранение изолированной травмы головы лучевой кости обычно не вызывает нарушения функции локтевого сустава. Затем рана закрывается с помощью швов или швов.

Физиотерапия после операции по удалению головки лучевой кости необходима для максимального успеха операции, предотвращения вероятности возникновения каких-либо проблем в будущем и для восстановления полной или почти полной силы, стабильности и функции локтевого сустава.

Вверху: Упражнения для укрепления мышц и соединительной ткани вокруг локтевого сустава

Симптомы после операции по удалению головки лучевой кости

Сразу после операции по удалению головки лучевой кости вы почувствуете боль, отек и скованность в локтевом суставе и вокруг него. Вы почувствуете значительную нестабильность в локтевом суставе, особенно если вам не потребовалась замена головки лучевой кости искусственным имплантатом. После операции вы также почувствуете кратковременное снижение функции, подвижности и объема движений в локтевом суставе. После операции ваш локоть будет покрыт толстой повязкой. Вам будут даны болевые модальности, чтобы контролировать боль. Вам будет рекомендовано держать локоть приподнятым над уровнем груди в течение нескольких дней, чтобы избежать чрезмерного отека и пульсации. После удаления головки лучевой кости вам наложат съемную повязку, и вам дадут повязку для защиты и поддержки в начальные этапы вашего выздоровления. Физиотерапию следует начинать как можно раньше после операции по удалению головки лучевой кости. Кроме того, вы не сможете управлять автомобилем, пока у вас не будет полного и безболезненного диапазона движений в пораженной верхней конечности.

Вверху: Пассивное растяжение и мобилизация локтевого сустава терапевтом MSK

Физиотерапия после операции по иссечению головки лучевой кости

Физиотерапия на сайте Physio.co.uk поможет восстановить стабильность, мышечную силу и объем движений в локтевом суставе после лучевой операции операция по иссечению головы. Комплексная программа реабилитации на Physio.co.uk поможет вам восстановить полную или почти полную функцию локтевого сустава, а также защитит от дальнейших травм или проблем в будущем. Восстановление после операции по удалению головки лучевой кости может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, и приверженность программе физиотерапии с Physio.co.uk значительно улучшит вашу функцию и ускорит выздоровление. Physio.co.uk предоставит вам комплексную программу реабилитации, ориентированную на личные цели лечения. Цели лечения будут включать следующее:

• Для восстановления безболезненного локтевого сустава
• Для восстановления полного диапазона движений (ПЗУ)
• Для полного восстановления мышечной силы и длины
• Для улучшения сердечно-сосудистой системы и мышечной выносливости
• Чтобы восстановить независимость с ежедневными задачами
• Способствовать выздоровлению и повышению качества жизни



1-4 недели

На ранних этапах вашей программы реабилитации Physio.co.uk будет стремиться контролировать любую боль и опухоль, которые вы испытываете в локтевом суставе и вокруг него. На этом этапе ваша программа физиотерапии также будет направлена ​​на поддержание диапазона движений, гибкости и подвижности, а также на предотвращение ухудшения состояния пораженного локтя и руки. Ваша физиотерапия будет включать:

• Криотерапия (лед)
• Подъем и сжатие
• Болевые модальности
• Пассивный диапазон двигательных упражнений
• Упражнения на укрепление и растяжку запястья, плеча и здоровой руки для поддержки.
• Мягкие упражнения на подвижность и укрепление мышц вокруг локтевого сустава (бицепсы, трицепсы и т. д.)



5-8 недель

После удаления головки лучевой кости ваш локоть будет значительно нестабильным и слабым, что значительно повлияет на функцию локтя и кисти. После месяца реабилитации ваша программа физиотерапии будет по-прежнему сосредоточена на лечении любой боли и отека, которые вы все еще испытываете, а также на прогрессировании активности с предыдущих недель. Physio.co.uk будет совершенствовать упражнения с целью увеличения объема движений, гибкости и подвижности в локтевом суставе. Чтобы помочь стабилизировать и укрепить локоть, в следующий период реабилитации будут включены укрепляющие упражнения, которые будут прогрессировать. Из-за отсутствия головки лучевой кости упор будет делаться на упражнения, улучшающие движения, такие как скручивание предплечья (то есть пронация и супинация). . Ваша физиотерапия на этом этапе также будет включать упражнения, направленные на улучшение функции кисти, запястья, плеча и противоположной руки, а также некоторые сердечно-сосудистые упражнения, которые помогут улучшить вашу физическую форму. Ваша физиотерапия будет включать:

• Продолжение методов контроля боли и отека (если применимо)
• Активные двигательные упражнения (сгибание, разгибание и скручивание в локтевом суставе)
• Активные укрепляющие упражнения для мышц локтевого сустава и вокруг него
• Упражнения на укрепление, растяжку и диапазон движений для запястья и кисти
• Укрепление, растяжка и упражнения для плечевого сустава
• Действия для противоположной руки
• Ручной цикл
• Гидротерапия



9-12 недель

После трех месяцев успешной физиотерапии с Physio.co.uk вы заметите заметное улучшение функции локтя и руки. На этом этапе вы не будете испытывать боли или отека в локте. Цели вашей физиотерапии с Physio.co.uk будут по-прежнему сосредоточены на восстановлении полной функции и силы локтя и руки. Также необходимо продолжать упражнения, направленные на улучшение силы и диапазона движений в запястье, кисти и плече пораженной руки для дополнительной поддержки и максимизации функции. Акцент будет по-прежнему делаться на мероприятиях, направленных на улучшение. Кроме того, Physio.co.uk теперь будет стремиться улучшить вашу сердечно-сосудистую систему и мышечную выносливость, чтобы еще больше улучшить функцию локтевого сустава. Ваша физиотерапия будет включать:

• Продолжение диапазона движений и упражнений на растяжку с предыдущих недель
• Продолжение силовой тренировки мышц запястья, плеча и здоровой руки
• Упор на силовые тренировки и прогрессивные упражнения с отягощениями для мышц вокруг локтя
• Статический цикл руки
• Гидротерапия
• Функциональная деятельность, связанная с работой, хобби или спортом
• Акцент на самостоятельных домашних упражнениях

Полное восстановление после иссечения головки лучевой кости может занять до 3 месяцев. Успех и скорость вашего выздоровления в значительной степени зависят от вашей приверженности и соблюдения комплексной программы физиотерапии, предоставляемой Physio. co.uk, а также от исходного состояния вашего локтевого сустава до операции по удалению головки лучевой кости.

Вверху: Пассивное растяжение мышц и соединительной ткани плеча

Резюме

Иссечение головки лучевой кости — это хирургическая процедура, которая включает удаление головки лучевой кости после серьезного повреждения вследствие травмы, такой как перелом головки лучевой кости, или в результате дегенеративные изменения, связанные с артритом. Хирургия радиального иссечения может обеспечить значительное облегчение таких симптомов, как боль, скованность и снижение функции в локтевом суставе. Физиотерапия после иссечения головки лучевой кости имеет решающее значение для обеспечения успеха операции, предотвращения вероятности возникновения каких-либо проблем в будущем и для восстановления полной или почти полной функции локтевого сустава. Физиотерапевтическая программа с Physio.co.uk предлагает полное или почти полное восстановление функции локтевого сустава без симптомов.