Лфк для голеностопа: Упражнения для голеностопного сустава после травмы и операции

Содержание

Упражнения для реабилитации после перелома лодыжки со смещением

Содержание статьи

Разновидности травм и их признаки
Сроки больничного
Влияет ли возраст на длительность лечения и возникновение последствий
Особенности ЛФК на разных этапах восстановления
Запрещенные упражнения ЛФК зарядки для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением
Восстановление при помощи массажа

Упражнения и ЛФК гимнастика для голеностопного сустава после перелома лодыжки и снятия гипса особенно важны для процесса реабилитация, определяют то, как быстро человек сможет вернуться к нормальной жизни. Будучи неотъемлемой частью восстановительной терапии, они требуют учета целого спектра деталей и нюансов, ведь при неправильном подходе можно существенно оттянуть выздоровление, спровоцировать весьма неприятные побочные эффекты и последствия. Ниже подробно рассказываем о том, как вести себя при данном недуге, какие действия следует предпринимать.

Стоит сразу отметить, что сеть пансионатов для пожилых «Забота» принимает на временное и постоянное проживание людей преклонного возраста после перелома лодыжки и оказывает круглосуточный уход за своими подопечными. Ведется медицинский контроль состояния здоровья проживающих. Также по рекомендациям врача с пожилыми проводятся занятия ЛФК для эффективного восстановления после перелома.

Разновидности травм и их признаки

Первым, что нужно учитывать при составлении реабилитационной программы, является характер и специфика повреждений. Например, переломы могут быть открытыми или закрытыми, со смещением или без и т.д. Если переходить к профессиональной медицинской терминологии, то можно выделить следующие разновидности размолов:

косую;
продольную;

окольчатую;
поперечную;
винтообразную.

Ключевым классификационным признаком выступают особенности линии дробления. Еще одно основание для деления – причина увечья. Если на кость оказывается сильное давление со стороны (к примеру, удар о какую-то поверхность или падение), говорят о травматической форме перелома. Однако это далеко не единственный вариант возникновения повреждений. Определенные болезни или патологии могут снижать уровень кальция, тем самым негативным образом сказываясь на прочности костных тканей. Как результат, кости становятся менее крепким и более подверженными внешним воздействиям, ломаются. Подобные травмы называют патологическими.

Что примечательно, рассматриваемый недуг сопровождается весьма характерной и очевидной симптоматикой:

сильной резкой болью;
отеками и синяками в травмированных областях.

Болевые ощущения усиливаются при любой (даже самой незначительной) нагрузке на травмированную ногу.

Описав основные формальные нюансы, дадим краткое определение проблемы. Итак, переломом лодыжки называют внутрисуставные нарушения целостности кости, возникающие при чрезмерном проворачивании ступни внутрь, ее усиленном опущении или отведении. Получив подобное увечье, человек должен действовать максимально быстро и оперативно. В первую очередь необходимо:

осмотреть травмированные места;
проверить, нет ли открытых ран и бьющей струей крови.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Объективная оценка позволит избежать еще большего травмирования. После проведения первичного самостоятельного осмотра необходимо немедленно отправиться в больницу для получения профессиональной медицинской помощи.

Что касается наиболее часто встречаемых переломных форм, то здесь выделяют:

Открытые. Среди наиболее явных и характерных признаков – кровоточащие раны, в которых отчетливо просматриваются костные осколки. При повреждении нога быстро отекает, начинает деформироваться.
Закрытые. Считается более легкой и благоприятной разновидностью по сравнению с предыдущей. Вызывает смену цвета кожи – голень приобретает специфичный синюшный оттенок; отечности, а также очевидные деформации. Голеностопный сустав становится подвижным в нестандартных местах, может принимать неестественные положения. При малейшем давлении возникают дискомфортные ощущения, сопровождающиеся сильной болью.

Со смещением. Стопа фиксируется необычным для себя образом. Параллельно нарушается целостность дельтовидных связок.

Важно упомянуть, что в большинстве случаев у пострадавшего может возникнуть болевой шок. Это вполне нормальная реакция организма на массивные повреждения конечностей, позволяющая легче перенести стресс, быстрее адаптироваться и восстанавливаться.

Сроки больничного

Длительность лечения определяется характером полученных повреждений, а также наличием осложнением – возникновение каких-либо дополнительных расстройств и нарушений является веским основанием, чтобы продлить бюллетень до десяти месяцев. Смещение костных тканей также оттягивает процесс выздоровления, существенно расширяя сроки домашнего или стационарного восстановления. Это вполне обосновано, поскольку реабилитация и правда требует больше времени. Если же обращаться к официальным сводкам и правилам, то можно обнаружить следующие сроки открытия больничного листа:

при закрытом переломе медиальной лодыжки – от 60 до 65 со смещением и от 40 до 45 дней без;
латеральной – 65-75/40-45;
при стандартном двухлодыжечном – 100-115/70-80;
при трехлодыжечном – 120-160/100-110;
при открытом двухлодыжечном/трехлодыжечном – 120-160/105-120.

Приведенные периоды прописаны на законодательном уровне, регламентируются Трудовым Кодексом Российской Федерации. При первом обращении в медицинское учреждение пострадавшему выдается бюллетень на десять дней. Предполагается, что данное время будет затрачено на точную оценку повреждений, постановку диагноза. Далее, на основе полученной информации, специалист сможет определить длительность лечения и восстановления, на основании чего и будет сформирован больничный лист.

Отметим, что установленный максимум составляет 120 дней. Если в ходе финального обращения выясняется, что человек по-прежнему остается недееспособным и не может вернуться к полноценной работе, ставится вопрос о продлении стационарного либо домашнего лечения еще на 120 дней. Решение принимается экспертной медико-социальной комиссией, призванной оценить все «за» и «против», провести объективный анализ. Если существенных улучшений не наметилось и после продленного срока, оформляется временная инвалидность.

Важно отметить: если реабилитация проходила в другом городе, в бюллетень включаются дополнительные дни, необходимые, чтобы добраться до официального рабочего места.

Влияет ли возраст на длительность лечения и возникновение последствий

Ответ на поставленный вопрос строго определен: да, влияет. Например, взрослому человеку потребуется около полутора месяцев, чтобы полностью реабилитироваться после стандартного закрытого перелома без смещения. Для сравнения ребенку необходимо вдвое меньше времени. Чем можно объяснить данный факт? Все дело в скорости и интенсивности обменных процессов. Так, в детском возрасте обмен веществ значительно быстрее и активнее, а потому костным тканям удается срастись и восстановиться буквально за двадцать-тридцать дней. Что примечательно, какие-либо последствия и побочные эффекты проявляются крайне редко – их единственной причиной является несоблюдение требований лечащего врача или некорректно составленная реабилитационная программа.

У пожилых людей все гораздо сложнее и проблематичнее. На фоне стремительно ухудшающегося с годами здоровья перелом представляется для организма огромным стрессом, справиться с которым чрезвычайно непросто. Так, даже незначительное повреждение будет заживать невообразимо долго. Что примечательно, порой разломы в костных тканях могут образовываться даже от незначительных травм и ушибов.

В так называемом «третьем» возрасте рядовой закрытый перелом срастается в течение трех-четырех месяцев, а на полное восстановление и вовсе уходит около двух лет. Сроки реабилитации строго индивидуальны, определяются физиологическими особенностями отдельного человека, избранной методикой лечения. Правильная сбалансированная диета, предполагающая употребление богатых фосфором и кальцием продуктов, благотворно сказывается на состоянии организма, позволяет предупредить развитие некоторых осложнений, несколько ускорить процесс выздоровления. Важно отметить, что наличие определенных хронических и генетических заболеваний также влияет на длительность реабилитационно-восстановительного периода.

Если сращивание костей не контролировалось специалистом либо же больной не соблюдал предписанные рекомендации, возможно образование следующих последствий;

хромоты;
болевых ощущений в области голеностопа хронического характера;
дискомфорта при двигательной активности;
артритов и артрозов.

В детском возрасте наиболее частый побочный эффект – снижение мышечной массы. Гораздо реже может возникать разница в длине нижних конечностей, что также сказывается на походке. Кроме того, в некоторых случаях наблюдаются психологические проблемы, вызванные длительной изоляцией от сверстников.

Особенности ЛФК на разных этапах восстановления

Все лечебно-реабилитационные мероприятия определяются тяжестью перенесенной травмы, а также индивидуальными особенностями больного (наличием хронических болезней, возрастом, противопоказаниями к определенным процедурам и т. д.). Как правило, восстановительная программа включает в себя:

физиотерапевтическое воздействие;
лечебно-физиотерапевтическую физкультуру;
массажи и прогревания;
сбалансированную диету, обогащенную фосфором и кальцием.

План реабилитации составляется врачом на основе первичных и вторичных осмотров, собранного анамнеза, а также результатов рентгенологических и лабораторных исследований. Ориентируясь на данные с рентген-снимков, специалист принимает решение, как именно должен разрабатываться голеностоп, когда следует приступать к упражнениям. Отметим, что условно все ЛФК-мероприятия можно подразделить на две обширные группы:

которыми занимаются непосредственно в период ношения гипса;
те, что разрешаются только после его снятия.

Ниже более подробно рассказываем о специфике восстановительных действий, делимся полезными советами и рекомендациями, позволяющими избежать побочных эффектов.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Лечебная физкультура при загипсованной лодыжки

Основной реабилитационной практикой при подобных повреждениях считается ЛФК. Способствующая восстановлению утраченной суставной функциональности, она ускоряет процесс выздоровления, позволяет быстрее вернуться к нормальной жизни.

Удивительно, но некоторые упражнения разрешается выполнять даже в период иммобилизации. Ключевое правило – строго придерживаться врачебных предписаний и не переусердствовать. Лучше всего действовать под чутким присмотром специалиста, который сможет отслеживать уровень нагрузки. Отметим, что регулярные систематические занятия позволят наладить работу сустава уже спустя полтора-два месяца. Какие же действия следует предпринимать в период ношения гипса?

напрягать голеностопные мышцы;
двигать пальцами поврежденной ноги;
пытаться делать небольшие махи вперед/назад, влево/вправо.

Время подобных «тренировок» не должно превышать пяти минут. В случае появления болевых или дискомфортных ощущений все мероприятия должны быть прекращены.

Лечебная физкультура и гимнастика голеностопа после перелома лодыжки для реабилитации в домашних условиях

Гипсовое покрытие снимается по истечении четырех-шести недель – именно столько времени требуется, чтобы срастить все костные отростки. Далее, составляется восстановительно-реабилитационная программа, основывающаяся на:

физиологических особенностях больного;
наличии хронических заболеваний;
результатах, достигнутых в период иммобилизации.

Несмотря на то, что план тренировок всегда определяется в индивидуальном порядке, существует стандартный набор упражнений. Сюда входят:

ходьба на пяточках и носочках – около пяти-десяти минут в день;
приседания – несколько подходов по десять раз;
прыжки – до пятнадцати в сутки;
пробежка приставным шагом;
разминание стопы мягким мячиком;
захват мелких предметов пальцами нижних конечностей;
вытягивание носочков;
прогулки по лестнице.

Чтобы ускорить процесс выздоровления требуется заниматься физкультурой ежедневно, не ленясь и не отлынивая.

При благоприятном раскладе последствия закрытой травмы удается устранить за пять-шесть недель. Если же в ходе повреждения произошло смещение, лечение затянется. В отдельных случаях реабилитация способна занять более года. Истончения и разрывы связок, сосудов и мышц только увеличивают ее длительность.

Запрещенные упражнения ЛФК зарядки для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением

Что примечательно, далеко не все физические нагрузки способны приносить пользу. Выделяется отдельная категория занятий, которые негативно сказываются на состоянии костных тканей, провоцируют образование новых разломов и дефектов. Итак, что же категорически запрещается делать сразу после снятия гипса?

Чрезмерно нагружать травмированную конечность.
Активно бегать и прыгать.
Задействовать исключительно внутреннюю или внешнюю поверхность стопы при ходьбе.
Отправляться на длительные прогулки.

В общем-то, опасны любые силовые тренировки, поскольку они рискуют нарушить целостность кости, тем самым спровоцировав ряд новых серьезных осложнений.

Восстановление при помощи массажа

Длительное пребывание ноги в гипсе не самым лучшим образом сказывается на ее состоянии. В частности, появляются разнообразные дискомфортные ощущения, зуд, отечность, а также проблемы с кожей – сухость, микротрещины и т.д. Единственный способ устранить перечисленные дефекты – пройти курс массажных процедур. Только грамотное терапевтическое воздействие поможет решить эту деликатную проблему, избавиться от всех беспокоящих мелочей. Чего стоит ждать от массажа?

приведения кожных покровов в тонус;
улучшения кровотока;
более быстрого заживления поврежденных участков;
детальной проработки связок;
предупреждения мышечных зажимов.

Отметим, что добиться реальных результатов от подобных мероприятий вы сможете только при условии грамотного выбора специалиста. Так, все массажные манипуляции обязан выполнять опытный квалифицированный специалист с медицинским образованием – настоящий профессионал своего дела. Во время проведения процедуры не должны возникать болезненные и дискомфортные ощущения. Если же боль присутствует, немедленно сообщите об этом массажисту.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Подводя итоги всему вышесказанному, можем отметить, что упражнения для восстановления ноги после перелома лодыжки играют ключевую роль в процессе реабилитации. Вы можете сидеть на строгих диетах, тоннами пить всевозможные лекарства и препараты, ходить на физиотерапевтические процедуры, однако, ничто не будет так эффективно, как качественная самостоятельная тренировка в домашних условиях. Уделяя всего пятнадцать минут в день выполнению несложных, но невероятно полезных упражнений, вы сможете существенно улучшить свое самочувствие, разработать голеностопный сустав, а также предупредить развитие неприятных последствий и побочных эффектов.

Дата создания статьи:

23 Декабря 2019

Дата обновления статьи:

19 Июня 2020

Источники:

¹ Gimnastikasport.ru

https://gimnastikasport.ru/posle-pereloma-lodyzhki.html

² Упражнения после перелома лодыжки. Методика Максима Поддуева, реабилитолога-остеопата.

https://podduev.com/uprazhneniya-posle-pereloma-lodyzhki/

³ Информационный портал «Лечение коленных суставов»

http://sustavkoleni. ru/lfk-pri-perelome-lodyizhki.html

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Реабилитация после перелома голеностопа

Реабилитационный центр «Савита» оказывает услуги по реабилитации после травмы голеностопа. У нас современное оборудование и квалифицированные врачи, которые помогут быстро пойти на поправку. Звоните!

По статистике, 54% переломов и переломо-вывихов голеностопного сустава случаются в молодом возрасте, когда человеку важно сохранять трудоспособность. Эти травмы относятся к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Даже при качественном лечении они приводят к инвалидности в 3-12% случаев. Поэтому восстановление функций голеностопного сустава требует тщательного подхода, индивидуального для каждого пациента.

С повреждениями связочного аппарата ситуация аналогична. Голеностоп часто травмируется у спортсменов и молодых, активных людей. У 30-50% из них несвоевременная диагностика или некачественное лечение приводит к хронической нестабильности голеностопного сустава. Она мешает вести активный образ жизни, а со временем и вовсе приводит к инвалидности.

Ранняя диагностика и качественное лечение помогают снизить риск инвалидизации. Более того, повреждения связок, вывихи и переломы гораздо легче лечить вначале, сразу после травмы. При этом шансы восстановить функции голеностопа гораздо выше. А само лечение и реабилитация – менее инвазивны и занимают меньше времени.

Как восстановить функции голеностопа после травмы

Каким способом врачи будут проводить лечение – зависит от тяжести травмы и характера повреждения сустава. Ведь надрывы связок лечить гораздо легче, чем, к примеру, переломы со смещением или переломо-вывихи. С лечебной тактикой специалисты определяются лишь после обследования пациента, имея полное представление о его состоянии и тяжести травмы.

Для восстановления функций голеностопного сустава используют несколько способов:

Консервативное лечение. Эффективно при легких травмах, которые не сопровождаются переломами, вывихами и полным разрывом связок. Функции голеностопа восстанавливают с помощью покоя, фиксации эластичным бинтом, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиопроцедур и ЛФК.
Гипсовая иммобилизация. Применяют в лечении переломов, при которых нет смещения костных отломком и нестабильности голеностопа. Гипс накладывают и при свежих разрывах и надрывах связок (не позже двух-трех месяцев после травмы). Также гипсовую иммобилизацию используют после остеосинтеза и скелетного вытяжения в качестве завершающего метода лечения.
Закрытая репозиция с дальнейшей гипсовой иммобилизацией. Применяется при закрытых переломах со смещением. При сопутствующих подвывихах голеностопа ее не рекомендуют использовать из-за высокого риска неудовлетворительного исхода лечения.
Открытая репозиция с фиксацией погружными конструкциями. Таким путем лечат все открытые и часть закрытых переломов. В некоторых случаях после операции сустав дополнительно фиксируют гипсом.
Скелетное вытяжение и чрескостный компрессионный остеосинтез. Используются для лечения сложных и застарелых переломов в области голеностопного сустава. Проводится с помощью специальных аппаратов внешней фиксации.
Хирургическое лечение. Проводится при застарелых повреждениях связок, посттравматическом остеопорозе, тяжелых переломах и переломо-вывихах. Позволяет восстановить функции голеностопа даже тогда, когда другими путями сделать это невозможно.

Период реабилитации после перелома

Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.

После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.

Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:

Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.

Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

Реабилитационный тренажер для голеностопного сустава Kinetec Breva ankle CPM — Домашняя реабилитация

Анатомическая корректировка движения лодыжки и задней части стопы с Kinetec Breva ankle CPM

Реабилитационный тренажер для голеностопного сустава Kinetec Breva ankle (Кинетек Брева анкл) позволяет анатомически корректировать движение лодыжки и задней части стопы. Его можно использовать, лежа в кровати или сидя на стуле. В этом тренажере предусмотрены два режима работы: подошвенное сгибание / тыльное сгибание и эверсия / инверсия.

Показания к применению

Пассивная подвижность при следующих переломах с внутренней фиксацией:

Перелом лодыжки;
Большеберцовый перелом внутренней и верхней лодыжек;
Перелом таранной кости;
Перелом пятки.

Мобилизация суставов стопы после хирургического или консервативного лечения повреждений:

Пяточного сухожилия;
Боковой коллатеральной связки;
Средней коллатеральной связки;
Хирургическое удлинение пяточного сухожилия при посттравматической тугоподвижности.

Режимы работы

Разминка;
Модуляция;
Работа в обход ROM;
Работа по времени;
Работа по одной из 16 выборочных программ.

Объем движений (ROM):

От подошвенного сгиба — 40° до тыльного сгибания — 30°;
От эверсии — 25° до инверсии — 25°.

Технические данные

Вес: 12,5 кг;
Габариты (ДхШхВ): 560 х 370 х 450 мм;
Электричество: 220 В, 50 ВА.

Методическое пособие

Скачать методическое пособие по CPM-терапии на тренажерах Kinetec

«Тренажеры для увеличения объема движений в суставах»

Согласно приказу МЗ РФ № 1705н, Приложение №6, п.21

Код оборудования по приказу № 788н: 149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава

Приложение № 8
«Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы»

Приложение № 10
«Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы (травматология, ортопедия)»

Приложение № 12
«Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями»

Приложение № 15
«Стандарт оснащения дневного стационара медицинской реабилитации»

Приложение № 18
«Стандарт оснащения амбулаторного отделения медицинской реабилитации»

к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н.

Услуги реабилитации в Москве — запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К+31»

Об отделении

Клиника реабилитации К+31 предлагает своим пациентам программы восстановительного лечения, основанные на современных методах восстановительной терапии. Главной задачей отделения реабилитации является восстановление здоровья и работоспособности пациентов в кратчайшие сроки, поэтому лечение осуществляется комплексно. Возможности отделения восстановительного лечения клиники К+31 позволяют разрабатывать индивидуальные программы восстановления и осуществлять полный перечень профилактических процедур.

Направления и услуги:

Лечебная физкультура.
Индивидуальные и групповые занятия для реабилитации после травм и операций, занятия в зале на тренажерах. Medical Fitness на специализированном оборудовании под контролем профессионалов.
Физиотерапия.
Основывается на воздействии природных и физических факторов, таких как холод, тепло, ультразвук, магнитное поле, электрический ток различной частоты, лазер и т.д. на ткани организма, что дает выраженный лечебный эффект.
Массаж по различным методикам.
Помимо классического массажа, наша клиника предлагает своим клиентам массаж в электростатическом поле аппаратом Hivamat, LPG массаж и вакуумно-роликовый массаж.
Мануальная терапия.
Одно из наиболее доступных, безопасных и эффективных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и позвоночника.
Остеопатия.
Нетравматичный и безлекарственный метод лечения. Увеличенные нагрузки, как, например, у спортсменов, требуют адаптации человеческого организма, и этот процесс помогает облегчить именно работа остеопата.
Иглорефлексотерапия.
Эффективный метод, часто рекомендуемый для комплексного лечения различных заболеваний. Проведение процедур параллельно с медицинским лечением поможет ускорить выздоровление.
Реабилитация для детей.
В клинике проводится реабилитация даже самым маленьким пациентам с различными заболеваниями.
Аппаратная реабилитация.
Диагностика и реабилитация с биологической обратной связью на системе CYBEX Humac Norm (США).

Отдельно функционирует направление спортивной медицины.

Реабилитация и восстановление

В клинике проходят реабилитацию пациенты после травм, операций и различных заболеваний.

Принимаем пациентов всех степеней тяжести по различным нозологиям:

инсульты;
черепно-мозговые травмы;
травмы позвоночника и спинного мозга;
заболевания позвоночника: сколиозы, дорсопатии, грыжи межпозвонковых дисков, после нейрохирургического лечения;
повреждения суставов, разрыв связок, переломы костей;
диагностика, восстановление подвижности мышц и суставов;
состояния после нейрохирургического лечения;
состояния после эндопротезирования, артроскопических операций любых суставов;
состояния после лечения онкологических заболеваний;
ожирение;
активизация лиц пожилого возраста;
ускорение восстановления после пластических операций;
реабилитация в гинекологии, урологии, колопроктологии (в т.ч. после хирургического лечения).

Программа восстановительного лечения

Отделение восстановительного лечения оснащено реабилитационным оборудованием, позволяющим проводить комплексную оценку состояния организма. На основании полученных врачами диагностических данных составляется комплексная программа восстановительного лечения с использованием технологий физиотерапии и водолечения; лечебной физкультуры с использованием уникальных восстановительных упражнений и уникальных тренажеров, гимнастики в воде, различных видов массажа.

Основными принципами работы отделения восстановительного лечения являются комплексный подход в вопросах реабилитации пациента, составления программы лечения и постоянный контроль за эффективностью проводимых лечебных мероприятий.

Физическая реабилитация при артрозе голеностопного сустава Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

СООБЩЕНИЯ МОЛОДЫХ УЧЁНЫХ

BY YOUNG SCIENTISTS

УДК 372.879.6 ББК Ч51.3.3

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ АРТРОЗЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

В. Н. Гилимшин

Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б. Н. Ельцина,

Екатеринбург, Россия

Артроз считается самым распространённым заболеванием суставов в мире: согласно статистическим данным, в той или иной степени артрозом страдают до 80 % населения земного шара. Поражения подобного типа весьма распространены и стоят на третьем месте, после онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова: артроз, голеностопный сустав, физическая реабилитация, ЛФК при артрозе.

Голеностопный сустав выглядит по своей анатомии превосходно. Вокруг сустава можно увидеть многочисленные сухожилия и мышцы — упругие, эластичные. В суставе находится большое количество суставных поверхностей, что обеспечивает ему большую двигательную активность, устойчивость, функциональность, силу и надёжность.

Однако, как часто бывает, даже с виду идеальная система может давать сбои. И травмы голе-ностопа — ушибы, растяжения, разрывы, вывихи и подвывихи, а также переломы — неизменно со -ставляют 20-30 % всех возможных травм опорно-двигательного аппарата [14]. И это не так уж и мало. Пожалуй, чаще (особенно у футболистов) травмируется только коленный сустав вследствие основной нагрузки на ноги спортсмена.

Голеностопный сустав обладает достаточно сложным анатомическим строением. Сустав включает в себя три отдела. Это предплюсна, плюсна и пальцы стопы.

Кости предплюсны делятся на задний и передний отдел: таранная, пяточная кости и три клиновидных, ладьевидная, кубовидная кости соответственно.

Задний отдел включает в себя наиболее крупные кости. Суставные поверхности в этом месте имеют большую площадь соприкосновения. Таранная кость является костным мениском меж-

ду костями голени и стопы. Между телом и голов -кой таранной кости находится шейка. Суставные поверхности таранной кости соединены с лодыжками и пяточной костью. Пяточная кость расположена в нижней части предплюсны. Суставные поверхности пяточной кости сочленены спереди с кубовидной костью, а сверху — с таранной.

Передний отдел включает в себя ладьевидную, кубовидную и клиновидные кости (медиальную, промежуточную и латеральную). Ладьевидная кость расположена снизу с внутренней стороны стопы и имеет выпуклую форму. Суставные поверхности совмещены со смежными костями: таранной и клиновидными. Кубовидная кость находится у наружного края стопы и сочленяется сзади с пяточной, со стороны с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди — с четвёртой и пятой плюсневыми костями. Клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная) располагаются рядом с ладьевидной костью. Суставные поверхности соединяются сзади с ладьевидной костью, сбоку — с кубовидной, спереди — с первыми тремя плюсневыми костями и, таким образом, составляют передневнутрен-ний отдел предплюсны.

Кости плюсны включают в себя пять плюсневых костей, имеющих трубчатую форму. Суставные поверхности спереди служат для соединения с проксимальными фалангами пальцев,

В. Н. Гилимшин

а сзади — с клиновидными и кубовидной костями. Кости предплюсны хорошо прощупываются в процессе пальпации.

Кости пальцев состоят из проксимальных, средних и дистальных фаланг. Их суставные поверхности сочленены друг с другом.

Как пишет в своей статье А. В. Каплан, артроз считается самым распространённым заболеванием суставов в мире, согласно статистическим данным, в той или иной степени от артроза страдают до 80 % населения земного шара. Поражения подобного типа весьма распространены и стоят на третьем месте, после онкологии и сердечнососудистых болезней [4].

Артроз суставов относится к дистрофическим заболеваниям. Из этого следует, что основной его причиной является нарушение обменных процессов в организме и ухудшение питания суставных тканей, что приводит к их дистрофии, замедленной регенерации и прогрессирующему старению (разрушению). Способствующим фактором развития артроза суставов являются нерациональные нагрузки на суставы.

Артроз голеностопного сустава — одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью.

Остеоартроз (новолат. osteoarthrosis, от др. греч. ooisov — кость, ap9pov — сустав; синонимы: деформирующий остеоартроз (ДОА), артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной ко -торого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей [12].

Термин «остеоартроз» объединяет группу заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связку, капсулу, синовиальную оболочку и пери-артикулярные мышцы.

Основными клиническими симптомами остео-артроза являются боль и деформация суставов, приводящие к функциональной недостаточности.

В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом.

Артроз голеностопного сустава — заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани голеностопного сустава. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер.

Согласно данным «Вестника ортопедии и травматологии», специалисты выделяют:

— первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав;

— вторичный артроз. Характеризуется серьёзными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В то же время некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома [7].

Диагноз артроза голеностопного сустава ставится на основании анализа характера механизма травмы, клинической картины, обязательного рентгенологического обследования в двух проекциях. Рентгенограмма — первичный метод диагностики артроза голеностопного сустава. Остеоартроз по рентгенологической диагностике можно классифицировать согласно методике Kellgren — Lawrence (1957), усовершенствованной Leuquesne в 1982 г. [16]:

0 — отсутствие рентгенологических признаков;

1 — кистовидная перестройка костной структуры, линейный остеосклероз в субхондральных отделах, появление маленьких краевых остеофитов;

II — симптомы I стадии + более выраженный остеосклероз + сужение суставной щели;

III — выраженный субхондральный остеосклероз, большие краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели;

IV — грубые массивные остеофиты, суставная щель прослеживается с трудом, эпифизы костей, образующих сустав, деформированы, резко уплотнены.

Симптомы артроза голеностопного сустава не всегда легко выявить. Одним из первых признаков данного заболевания является быстрая утомляемость и нерезкие боли после значитель-

ной нагрузки. Как правило, внимание на этом не акцентируют, сбрасывая всё на чрезмерную утомлённость. Однако после этого боли в голе-ностопе становятся более интенсивными. Они могут проявляться не только после нагрузки, но и в ночные часы, и в периоды смены погоды (метеочувствительность). В конце концов, образуется явная деформация, заметно падает объём движений в суставе, и кроме того сам сустав может начать немного хрустеть. В запущенной форме вариативность движения сустава резко падает, опорная функция пропадает. И, в конце концов, артроз прогрессирует до III степени, пациент становится инвалидом, возникает необходимость использовать костыли, трость, кресло-каталку.

Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава является несоответствие нагрузки, получаемой суставом, его способности к естественному противодействию этой нагрузке. Поэтому наиболее часто это заболевание встречается у пациентов, которые страдают ожирением, и спортсменов. Также среди неблагоприятных факторов, влияющих на развитие артроза, встречаются ношение неудобной обуви (высокие каблуки, узкая колодка и пр.), нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра, недостаток эстрогенов в постменопаузе и т. д.), неудачное оперативное вмешательство на голеностопном суставе.

Согласно статистике, приведённой в статье Н. К. Витько, неудовлетворительные результаты при лечении внутрисуставных переломов голеностопных суставов составляют до 28 % [11]. Одним из неутешительных итогов лечения является возникновение артроза.

Лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава данного заболевания в себя включает мероприятия, которые мешают развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса, улучшают функции сустава и устраняют болезненные ощущения в нём. Лечение обязательно должно быть комплексным, иначе вряд ли удастся достичь благоприятных результатов. Лечение артроза голеностопного сустава преследует сразу несколько задач. Во-первых, это обезболивание — устранение болевых ощущений в области голеностопа, необходимое для комфортной жизне -деятельности. Необходимо избавиться и от боли, возникающей при нагрузке (частично или полностью), и от боли в состоянии покоя после нагрузки. Во-вторых, прекращение воспалительного процес-

са хрящевой ткани для обеспечения положительной динамики заболевания. В-третьих, усиление и разработка голеностопного сустава для повышения его активности. В-четвёртых, улучшение обменных процессов в суставе и восстановление нарушенной хрящевой ткани.

Двигательный режим и лечебная физическая культура играют важную роль в процессе восстановления пациентов с артрозом голеностопа. Так как сустав теряет здоровую хрящевую ткань, возникают боли при движении в голеностопе. Соответственно, спортсмен с таким диагнозом начинает щадить сустав во избежание сильной боли. Таким образом, могут возникнуть атрофия мышц и слабость связок всего голеностопного сустава. В период обострения пациенту необходим покой для дальнейшей разгрузки. К упражнениям следует прибегать после снятия воспаления и боли и желательно не позднее 3-5 дней.

При этом нельзя забывать о том, что повышение двигательной активности должно разумно сочетаться с не менее строгим режимом разгрузки сустава. Нельзя бездумно перегружать сустав в надежде, что он станет сильнее и крепче. Это может привести к дальнейшему развитию воспалительных процессов. Поэтому крайне важно грамотно дозировать нагрузку на больной сустав в надежде укрепить его.

Двигательный режим (объём эффективной, но безопасной нагрузки, необходимость дополнительной опоры) и конкретные формы, средства и методики ЛФК зависят от стадии, локализации, особенности течения заболевания и определяются индивидуально врачом после обследования и оценки функционального состояния пациента.

В качестве детальной рекомендации в ЛФК можно использовать упражнения в воде, что позволяет достичь неплохих результатов в лечении. Кроме того, важно регулярно выполнять гимнастику, особенно в области поражённого голено-стопа. Разрабатывать сустав нужно обязательно. Стоит отметить, что аэробные и водные упражнения уменьшают физические ограничения у пациентов и улучшают функциональные показатели.

Также в процессе реабилитации после артроза голеностопного сустава хорошие результаты дают физиотерапия: массаж, магнитные поля, лазеротерапия, ультравысокочастотная терапия, фонофорез, электрофорез, бальнеотерапия.

В. Н. Гилимшин

Медикаментозное лечение является одним из самых важных составляющих лечения артроза голеностопа. Препараты, использующиеся для лечения данного заболевания, можно условно поделить на две группы: препараты быстрого действия и препараты замедленного действия — хондропротекторы.

Оперативное вмешательство может понадобиться в самом крайнем случае и исключительно по решению лечащего врача. При значительном разрушении сустава хирург может воспользоваться одной из трёх процедур. Это артродез (это операция удаления остатков хрящевой ткани), артропластика (помещение интерполирующей ткани между суставными поверхностями — эн-допротезирование), остеотомия (искусственный перелом с последующей фиксацией).

Таким образом, основными методами, используемыми в процессе физической реабилитации при артрозе голеностопного сустава, являются правильный двигательный режим, ЛФК, медицинские препараты, режим питания, физиотерапевтические процедуры. Особо заметного эффекта в лечении артроза можно достичь, используя комплекс мероприятий.

Проблеме артроза голеностопного сустава у спортсменов (особенно у футболистов) в наше время уделяется недостаточно внимания, а ведь голеностоп играет важную роль в профессиональной деятельности спортсмена. Всё лечение, как правило, заканчивается рано, как только про -падают болевые ощущения и потихоньку начинают возвращаться утраченные функции. У спортсмена все идёт хорошо до следующей чрезмерной нагрузки. И при последующих повреждениях и прочих микротравмах артроз будет только прогрессировать. Именно поэтому крайне важно проработать систему физической реабилитации пациента. Данная система должна включать в себя комплекс мероприятий: ЛФК, фармакологическое обеспечение, физиотерапию. Всё это должно дать положительные результаты в вопросе восстановления спортсменов с артрозом голеностопного сустава.

Физической реабилитации голеностопного сустава нужно уделять должное внимание. Неправильно проведённая программа реабилитации приведёт к печальным последствиям и ухудшению состояния спортсмена.

Поступила в редакцию 28 сентября 2015 г.

Список литературы

1. Белая, Н. А. Лечебная физкультура и массаж : учеб.-метод. пособие для мед. работников / Н. А. Белая. — М. : Совет. спорт, 2001. — 272 с.

2. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина : учебник / В. А. Епифанов. -М. : Медицина, 1999. — 304 с.

3. Калягин, А. Н. Остеоартроз: современные подходы к терапии / А. Н. Калягин, Н. Ю. Казанцева // Сиб. мед. журн. — 2005. — Т. 51, № 2. — С. 93-97.

4. Каплан, А. В. Повреждения костей и суставов / А. В. Каплан. — М. : Медицина, 1979.

5. Каплан, А. В. Причины, симптомы, степени и лечение артроза голеностопного сустава / А. В. Каплан. — М. : Медицина, 1982.

6. Козявкин, В. И. Основы реабилитации двигательных нарушений / В. Н. Козявкин. — М., 2007. -195 с.

7. Корж, H. А. Остеоартроз — подходы к лечению / Н. А. Корж, В. А. Филиппенко, Н. В. Дедух // Вюник ортопедй, травматологи та протезування. — 2004. -№ 3. — С. 75-79.

8. Косинская, Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата / Н. С. Косинская. — Л. : Медгиз, 1961. — 196 с.

9. Кругляк, Л. Г. Артроз. Самые эффективные методы лечения / Л. Г. Кругляк. — Л. : Медицина, 1991. -162 с.

10. Кукушкина, Т. Н. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность / Т. Н. Кукушкина, Ю. М. Докиш, Н. А. Чистякова. — Л. : Медицина, 1981. — 152 с.

11. Николаенко, З. В. Болезни суставов / З. В. Ни-колаенко. — СПб. : Спецлит, 2009. — 256 с.

12. Покровский, В. И. Малая медицинская энциклопедия / В. И. Покровский. — М. : Совет. эн-цикл. 1996. — Т. 4. — 577 с.

13. Попов, С. Н. Физическая реабилитация : учеб. для акад. и ин-тов физ. культуры / С. Н. Попов. — Ростов н/Д. : Феникс, 1999. — 608 с.

14. Краснов, А. Ф. Травматология : учеб. для врачей последиплом. подготовки и студентов старших курсов / А. Ф. Краснов, В. Ф. Мирошниченко, Г. П. Котельников. — М., 1995. — 455 с.

15. Юмашев, Г. С. Основы реабилитации / Г. С. Юмашев, К. Х. Ренкер. — М. : Медицина, 1973. -111 с.

16. Definition of the Kellgren — Lawrence radiographic grades // Osteoarthritis and Cartilage. -2003. — Vol. 11, iss. 2. — P. 149-150.

17. Артроз суставов. Симптомы и лечение артроза, причины артроза суставов, лечение артроза суставов [Электронный ресурс]. — URL: http://inmedclinica. ru/content/artroz

18. Травмы голеностопного сустава [Электронный ресурс]. — URL: http://www.likar.info/sportivnye-travmy/article-66601-travmyi-golenostopnogo-sustava

Для цитирования: Гилимшин, В. Н. Физическая реабилитация при артрозе голеностопного сустава /

B. Н. Гилимшин // Физическая культура. Спорт. Туризм. Двигательная рекреация. — 2016. — Т. 1, № 1. —

C. 93-97.

Сведения об авторе

Гилимшин Вячеслав Назифович — магистрант института физической культуры, спорта и молодёжной по -литики, Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б. Н. Ельцина. Екатеринбург, Россия. [email protected]

PHYSICAL CULTURE. SPORT. TOURISM. MOTOR RECREATION

2016, vol. 1, no. 1, pp. 93-97.

Physical Rehabilitation in Arthritis of the Ankle Joint V. N. Gilimshin

Ural Federal University named after the first President of Russia B. N. Yeltsin. Ekaterinburg, Russia [email protected]

Osteoarthritis is the most common joint disorder in the world, according to statistics, in varying degrees, suffer from arthrosis to 80 % of the world population. Lesions of this type are quite common, and are in third place, after cancer and cardiovascular diseases.

Keywords: osteoarthritis, ankle, physical rehabilitation, exercise therapy in osteoarthritis.

References

1. White N.A. Lechebnaya fizkultura i massazh [Therapeutic Exercise and Massage. Textbook]. Moscow, Soviet Sport Publ., 2001. 272 p. (In Russ.).

2. Epifanov V.A. Lechebnaya fizicheskaya kultura i sportivnaya meditsina [Medical Physical Culture and Sports Medicine. Textbook]. Moscow, Medicine Publ., 1999. 304 p. (In Russ.).

3. Kalyagin A.N. Osteoartroz: sovremennyie pod-hodyi k terapii [Osteoarthritis: Current Approaches to Therapy]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal [Siberian Medical Journal], 2005, vol. 51, no. 2, pp. 93-97. (In Russ.).

4. Kaplan A.V. Povrezhdeniya kostey i sustavov [Injuries of Bones and Joints]. Moscow, Medicine Publ., 1979. (In Russ.).

5. Kaplan A.V. Prichinyi, simptomyi, stepeni i leche-nie artroza golenostopnogo sustava [Causes, Symptoms, Extent and Treatment of Osteoarthritis of the Ankle Joint]. Moscow, Medicine Publ., 1982. (In Russ.).

6. Kozyavkin V.I. Osnovyi reabilitatsii dvigatelnyih narusheniy [Principles of Rehabilitation of Motor Disorders]. Moscow, 2007. 195 p. (In Russ.).

7. Korzh H.A., Filippenko V.A., Dedukh N.V. Osteoartroz — podhodyi k lecheniyu [Osteoarthritis — treatment approaches]. Vistnik ortopediyi, travmatologiyi ta protezuvannya [Bulletin of Orthopedics, Traumatology and Prosthetics], 2004, no. 3, pp. 75-79. (In Russ.).

8. Kosinski N.C. Degenerativno-distroficheskie po-razheniya kostno-sustavnogo apparata [Degenerative-dystrophic Lesions of the Musculoskeletal System]. Leningrad, 1961. 196 p. (In Russ.).

9. Kruglyak L.G. Artroz. Samyie effektivnyie metodyi lecheniya [Osteoarthritis. The Most Effective Treatment Methods]. Leningrad, 1991. 162 p. (In Russ.).

10. Kukushkina T.N., Dokic Yu.M., Chistyakov N.A. Rukovodstvo po reabilitatsii bolnyih, chastichno utrativshih trudosposobnost [Guide the Rehabilitation of Patients, Partially Disabled]. Leningrad, 1981. 152 p. (In Russ.).

11. Nikolaenko Z.V. Bolezni sustavov [Joint disease]. St. Petersburg, 2009. 256 p. (In Russ.).

12. Pokrovsky V.I. Malaya meditsinskaya entsiklope-diya [Small Medical Encyclopedia. Vol. IV]. Moscow, Sovetskaya entsiklopediya Publ., 1996. 577 p. (In Russ.).

13. Popov S.N. Fizicheskaya reabilitatsiya [Physical Rehabilitation. Textbook]. Rostov on Don, 1999. 608 p. (In Russ.).

14. Travmatologiya [Traumatology. Textbook]. Moscow, 1995. (In Russ.).

15. Yumashev G.S., Ranker K.H. [Fundamentals of Rehabilitation]. Moscow, Medicine Publ., 1973. 111 p. (In Russ.).

16. Definition of the Kellgren — Lawrence radiographic grades. Osteoarthritis and Cartilage, 2003, vol. 11, iss. 2, pp. 149-150.

17. Artroz sustavov. Simptomyi i lechenie artroza, prichinyi artroza sustavov, lechenie artroza sustavov [The Arthritic Joints. The Symptoms and Treatment of Osteoarthritis, the Causes of Arthritic Joints, Treatment of Arthritic Joints]. Available at: http://inmedclinica.ru/ content/artroz

18. Travmyi golenostopnogo sustava [Injury of the Ankle Joint]. Available at: http://www.likar.info/sport-ivnye-travmy/article-66601-travmyi-golenostopnogo-sustava

4 эффективных комплекса с видео

Зачем укреплять стопу?

Почти каждый любитель бега рано или поздно получает травмы. И большинство из них приходятся на область голеностопного сустава: ахилл, боли в своде стопы, боли на внешней части стопы, травмы суставов пальцев ног, боли в надкостнице. Почему это происходит? Растут объемы тренировок, недельные нагрузки, километраж. Стопы не справляются с нагрузкой, ведь всю жизнь мы ходим в обуви, большинство ведет малоподвижный образ жизни – голеностоп и стопы не развиваются. Мышцы стопы перегружаются – это приводит к различным травмам, надрывам и воспалениям.

Заботиться о стопах нужно всем без исключения, а не только любителям бега. Проблемы могут появиться от сидячего образа жизни, избыточного веса или постоянной работы «на ногах». Самое распространенное нарушение – плоскостопие. Оно может быть не только врожденным, но и приобретенным в любом возрасте. Из-за изменения свода стопа теряет амортизацию, при ходьбе ударная нагрузка переходит на другие суставы, тянет за собой проблемы в коленях и пояснице.

Избежать патологий и травм голеностопа можно, если выполнять специальные упражнения. Мы собрали лучшие, на наш взгляд, комплексы упражнений для укрепления стопы, ее мышц, связок и суставов. Не обязательно делать все – выбирайте упражнения, которые вам нравятся, составляйте свои комплексы. Тренировки стоп даже 1-2 раза в неделю помогут предотвратить травмы, стать выносливее и бегать быстрее.

Упражнения для укрепления стопы: комплекс 1

Комплекс упражнений от канала «Спортивная секция». Выполняется без дополнительных приспособлений, поэтому доступен каждому.

Вытягивание стоп к себе и от себя. Исходное положение сидя, ноги вытянуты перед собой. Упор руками на пол. Вытяните стопы от себя, при этом тяните пальцы сначала от себя, потом на себя. Затем потяните стопу на себя. Повторите 20 раз, фиксируя стопу в каждом положении на 3-4 секунды.
Вращения стоп. Исходное положение то же. Вращайте одновременно обеими стопами с максимальной амплитудой. Вращения должны быть медленными. Повторите упражнение 20 раз в одну, затем 20 раз в другую сторону.
Сокращение стоп. Исходное положение то же. Сожмите правую стопу, постарайтесь при этом максимально задействовать мышцы стопы. В этом положении дотянитесь носочками правой стопы к пятке левой стопы. Задержитесь в этом положении на 5 секунд. Теперь повторите то же самое с левой стопой. На каждую ногу поочередно выполните по 10 повторений.
Потягивания стоп. Исходное положение то же – сидя, ноги вытянуты перед собой. Упор руками на пол. Потяните внешнюю сторону обеих стоп на себя. Зафиксируйте это положение на 5 секунд. Затем потяните внутреннюю сторону стопы на себя, также задержитесь в этом положении на 5 секунд. Повторите упражнение 20 раз.
Ходьба на пятках. Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Походите на пятках до чувства усталости, примерно 2-4 минуты.
Ходьба на носках. Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Поднимитесь на носки как можно выше, напрягите свод стопы. Походите на носках до чувства усталости, примерно 2-4 минуты. Это упражнение лучше чередовать с ходьбой на пятках.
Стойка на одной ноге. Исходное положение – стоя, руки вдоль тела, ноги близко друг к другу, на расстоянии 10 см. Поднимитесь на обеих ногах на носочки, затем оторвите от пола одну ногу на высоту не более 10 см. Удерживайте равновесие на одной ноге на носочках 30-40 секунд. Повторите для другой ноги.

Видео демонстрация всех 7 упражнений для стоп:

Упражнения для укрепления стопы: комплекс 2

Простой комплекс упражнений от Василия Парнякова – в прошлом профессионального бегуна и спортивного комментатора НТВ-плюс. Упражнения можно выполнять на траве, песке и гимнастическом коврике.

Помимо упражнений в динамике обратите внимание на поднимание предмета. Простое и доступное упражнение, которое подойдет даже детям для профилактики плоскостопия. Оно заставляет работать многие мышцы стопы, которые не включаются в работу при ходьбе или беге. Можно не только поднимать, но и перекладывать любые мелкие предметы, которые удобно зажать пальцами ног: пуговицы, карандаши, мелкие камушки.

Упражнения на стопы для бегунов

Комплекс упражнений от Дмитрия и Екатерины Митяевых – лидеров трейлраннинга России и основателей школы трейлраннинга.

Упражнения основаны на прыжках на стопах, для их выполнения понадобится степ-платформа или другая устойчивая возвышенность. Количество и длительность упражнения для каждого индивидуальна. При выполнении упражнений отталкивайтесь стопами без подключения других мышц. Этот комплекс упражнений можно выполнять и на ровной поверхности, но нагрузка и эффективность будут меньше.

Укрепление свода стопы и голеностопного сустава

Большой комплекс упражнений от Антона Суздалева – мастера спорта по лыжным гонкам и кмс по легкой атлетике.

Собирание полотенца. Положите на пол полотенце, сами сядьте на стул. Стопу поставьте на ближний край полотенца. Усилиями пальцев сгребите полотенце к себе, затем расправьте обратно. При этом пятка не должна отрываться от пола. Выполните упражнение 10 раз. Упражнение можно выполнять каждой стопой по очереди или обеими сразу.
Катание шарика. Можно использовать мячик для тенниса или специальный массажный мячик. Из подручных средства подойдет скалка, бутылка и другие предметы, которые удобно катать. Сядьте на стул, мячик положите на пол и катайте его сводом стопы.
Стойка на одной ноге. Направлена на укрепление мышц голеностопа, полезна для бега, лыжных гонок и игровых видов спорта. Для усложнения можно использовать балансировочную подушку.
Упражнения с фитнес-резинками. Гимнастика для голеностопа и мышц стопы с сопротивлением.
Другие динамические и статические упражнения без использования снарядов. В ролике рассказано все подробно.

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс Дзен и Вконтакте

Читайте по теме:

ЛФК для голеностопного сустава

Общие правила:

-Выполняйте упражнения регулярно

-Движения должны быть плавными, выполняйте их в приятном для вас темпе

-Фиксируйте конечную позу на пару секунд

-Начните с выполнения каждого движения от З до 5 раз, постепенно доведите число повторений до 10

-Возможны легкие болевые ощущения, которые должны исчезнуть после окончания выполнения комплекса

-Упражнения выполняйте попеременно для обеих ног, уделяя большее внимание больной ноге

-Между упражнениями расслабляйтесь

-Во время выполнения упражнений дышите свободно

1.Сидя на стуле, положите одну ногу на другую, противоположной рукой возьмитесь за ступню и максимально согните ее:

а) вверх, чтобы ощутить легкое натяжение мышц на задней поверхности голени

б) вниз, чтобы ощутить легкое натяжение мышц на передней поверхности голени

в) внутрь, чтобы ощутить легкое натяжение мышц на внешней поверхности голеностопа г) наружу, чтобы ощутить легкое натяжение мышц на внутренней поверхности голеностопа

2.Сидя на стуле, натяните ленту между ступнями, колени прямые. Попеременно поворачивайте ступни внутрь и наружу, колени при этом неподвижны

3.Сидя на полу или на стуле, накиньте на ступню неэластичную ленту, держа ее двумя руками, затем выпрямите колено. Ступню и пальцы потяните на себя, помогая себе натяжением ленты.

4.Упражнение выполняется стоя, держась за опору, попеременно поднимайтесь на пальцы и пятки, колени прямые.

5.Обопритесь вытянутыми руками о стену, одну ногу согните в колене, другую отведите назад, ступни прижаты к полу.

а) таз переместите вперед, чтобы ощутить легкое натяжение мышц задней поверхности голени б) согните колено ноги, находящейся сзади, чтобы ощутить легкое

натяжение мышц задней поверхности голени.

Заметные результаты регулярных упражнений появляются через 3-4 недели, поэтому не прекращайте выполнять рекомендуемый здесь комплекс.

Растяжение лодыжки: реабилитационные упражнения | Мичиган Медицина

Введение

Растяжения связок голеностопного сустава — распространенные травмы, которые могут привести к проблемам на всю жизнь. У некоторых людей с повторяющимися или тяжелыми растяжениями могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой.

Реабилитационные упражнения имеют решающее значение для полного заживления лодыжки и предотвращения повторных травм.

Вы можете начать заживление с ходьбы или с некоторого веса, используя костыли, если это необходимо, если вы можете сделать это без излишней боли.
Начните реабилитацию с упражнений на диапазон движений в первые 72 часа после травмы. Продолжайте дальнейшую реабилитацию, включая растяжку, силовые тренировки и упражнения на равновесие, в течение следующих нескольких недель или месяцев.
Вы можете выполнять реабилитационные упражнения дома или даже в офисе, чтобы укрепить лодыжку.

Как выполнять реабилитационные упражнения при растяжении связок голеностопного сустава

Начинайте каждое упражнение медленно и используйте свой уровень боли, чтобы направлять вас при выполнении этих упражнений.Прекратите упражнение, если у вас более чем легкая боль. Ниже приведены некоторые примеры типичных реабилитационных (реабилитационных) упражнений.

Имейте в виду, что время и тип рекомендованных вам реабилитационных упражнений могут варьироваться в зависимости от предпочтений вашего врача или физиотерапевта.

Упражнения на диапазон движений

Упражнения на диапазон движений начинаются сразу после травмы. Попробуйте выполнять эти упражнения, а затем прикладывайте лед к лодыжке до 5 раз в день. Это легко сделать, сидя за столом или смотря телевизор.

Попробуйте выполнить следующие простые упражнения на диапазон движений:

Обведите пальцем ногу алфавит, который стимулирует движение голеностопного сустава во всех направлениях. Обведите алфавит от 1 до 3 раз.
Сядьте в кресло, поставив ступню на пол. Медленно двигайте коленом из стороны в сторону, удерживая ступню прижатой. Продолжайте 2-3 минуты.

Скручивается полотенце. Сидя, поставьте ногу на полотенце на полу и согните полотенце на себя пальцами ног.Затем также пальцами ног отодвиньте полотенце от себя. Сделайте это упражнение более сложным, поместив на другой конец полотенца какой-нибудь утяжеленный предмет, например банку с супом.

Упражнения на растяжку

Начните упражнения на растяжку ахиллова сухожилия, как только сможете сделать это без боли. Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы задней части голени с костью у основания пятки. Попробуйте растяжку полотенцем, если вам нужно сесть, или растяжку икры, если можете стоять.

Полотенце растягивается. Сядьте, поставив ногу прямо перед собой. Подложите свернутое полотенце под подушечку стопы, придерживая его за оба конца. Осторожно потяните полотенце на себя, держа колено прямо. Удерживайте это положение от 15 до 30 секунд и повторите 2-4 раза. При умеренном или тяжелом растяжении связок голеностопного сустава поначалу может быть слишком болезненно тянуть пальцы ног достаточно далеко, чтобы почувствовать растяжение в икре. Будьте осторожны и позвольте боли быть вашим проводником.
Растяжка икры.Встаньте лицом к стене, положив руки на стену примерно на уровне глаз. Поставьте ногу, которую вы хотите растянуть, примерно на шаг позади другой ноги. Удерживая заднюю пятку на полу, согните переднее колено, пока не почувствуете растяжение в задней ноге. Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд. Повторить 2–4 раза. Повторите упражнение, немного согнув заднее колено, при этом пятка остается на полу. Это позволит растянуть другую часть икроножных мышц.

Укрепляющие упражнения

Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о сроках проведения укрепляющих упражнений для голеностопного сустава.Обычно их можно начинать, когда вы можете стоять без повышенной боли или отека.

Выполняйте от 8 до 12 повторений этих упражнений один или два раза в день в течение 2–4 недель, в зависимости от тяжести травмы.

Начните с того, что сядьте, поставив ногу на пол, и прижмите ее к неподвижному объекту, например стене или тяжелой мебели. Задержитесь около 6 секунд, затем расслабьтесь. После того, как вы почувствуете себя комфортно, попробуйте использовать резиновую трубку, обвитую петлей вокруг стопы для сопротивления.Оттолкните ногу в сторону от трубки, затем сосчитайте до 10, медленно возвращая ступню к середине.
Сидя, поставьте ступни на пол. Прижмите травмированную ногу внутрь к другой ноге. Задержитесь около 6 секунд, затем расслабьтесь.
Затем поместите пятку другой ноги поверх травмированной. Надавите на верхнюю пятку, пытаясь оттолкнуться травмированной ногой. Задержитесь около 6 секунд, затем расслабьтесь.

Упражнения на равновесие и контроль

Обычно вы можете начинать упражнения на равновесие и контроль, когда можете стоять без боли. Но поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о точном времени. Кроме того, не пытайтесь выполнять эти упражнения, если вы не могли выполнить их легко до травмы. Если вы думаете, что при здоровой лодыжке вы чувствовали бы себя неуверенно, выполняя эти упражнения, вы рискуете упасть, если попробуете их с травмированной лодыжкой.

Выполняйте упражнение на равновесие не реже одного раза в день, повторяя его примерно 6 раз за каждое занятие.

Встаньте на травмированную ногу, держа руки по бокам с открытыми глазами. Если вы чувствуете себя неуверенно, встаньте в дверном проеме, чтобы вы могли взяться за дверную раму, чтобы помочь вам. Балансируйте как можно дольше, работая до 60 секунд. Когда вы сможете сделать это в течение 60 секунд, попробуйте упражнение номер 2.
Встаньте только на травмированную ногу и держите руки на груди с открытыми глазами. Когда вы сможете делать это в течение 60 секунд, попробуйте упражнение номер 3.
Встаньте только на травмированную ногу, разведите руки в стороны и закройте глаза. Если вы чувствуете себя неуверенно, встаньте в дверном проеме, чтобы вы могли взяться за дверную раму, чтобы помочь вам. Когда вы сможете сделать это в течение 60 секунд, попробуйте упражнение № 4.
Встаньте только на травмированную ногу, скрестите руки на груди и закройте глаза. Балансируйте как можно дольше, работая до 60 секунд.

Упражнения на растяжку следует продолжать ежедневно, особенно до и после физических нагрузок, чтобы предотвратить повторные травмы.Даже после того, как ваша лодыжка почувствует себя лучше, продолжайте выполнять укрепляющие упражнения и упражнения на равновесие и контроль несколько раз в неделю, чтобы ваши лодыжки оставались сильными.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина

Как укрепить лодыжку после растяжения связок

Как укрепить лодыжку после растяжения связок?

После растяжения связок голеностопного сустава можно начинать упражнения на укрепление как только вы сможете комфортно нести вес и ваш диапазон движений будет почти полным.Обязательно проконсультируйтесь с вашим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава , прежде чем начать.

Существует несколько видов укрепляющих упражнений. Легче всего начать с изометрических упражнений , которые вы выполняете, давя на фиксированный объект лодыжкой. Освоив изометрические упражнения, вы можете переходить к изотоническим упражнениям.

В изотонических упражнениях вы используете диапазон движений голеностопного сустава, преодолевая некоторую форму сопротивления. На фотографиях ниже показаны изотонические упражнения, выполняемые с эспандером. которые вы можете получить у местного физиотерапевта или в магазине спортивных товаров.

Изометрические упражнения

Упражнение № 1

Поставьте лодыжку в положение «вниз и в исходное положение» напротив неподвижного объекта, например кушетки.
Удерживайте это положение на счет 10.
Повторите 10 раз.

Упражнение № 2

Поставьте лодыжку в положение «вверх и наружу» напротив одного и того же предмета.
Удерживайте эту позицию, считая до 10.
Повторить 10 раз.

Изотонические упражнения

Упражнение № 1

Используя эластичную ленту вокруг передней части стопы, возьмитесь за концы ленты рукой. и осторожно надавите на лодыжку до упора, а затем вернитесь в исходное положение.
Повторить 10 раз.

Упражнение № 2

Обвяжите эластичные ленты вокруг неподвижного объекта и оберните концы вокруг передней части стопы.
Начните с ноги, направленной вниз, и вытяните лодыжку вверх как можно дальше.
Вернитесь в исходное положение и выполните 10 движений лодыжкой.

Упражнение № 3

Обвяжите резинки вокруг объекта на внешней стороне лодыжки.
Начните с расслабленной стопы, а затем опустите лодыжку вниз и внутрь.
Вернитесь в расслабленное положение и повторите 10 раз.

Упражнение № 4

Привяжите концы лент вокруг предмета к внутренней стороне лодыжки и держите ступню расслабленной.
Поднимите ногу вверх и наружу, а затем вернитесь в исходное положение.
Повторить 10 раз.

Как только вы восстановите подвижность и силу в лодыжке, вы готовы к таким занятиям, как легкий бег трусцой и езда на велосипеде.После того, как вы почувствуете, что сила вашей лодыжки составляет примерно 80% от силы другой стороны, вы можете приступить к занятиям спортом с резкой или скручиванием.

Упражнения на равновесие, координацию и ловкость

Упражнение № 1

Встаньте, положив пораженную ногу на подушку.
Удерживайте это положение на счет 10.
Повторите 10 раз.

Упражнение № 2

Встаньте на пораженную ногу, приложив ленту сопротивления к здоровой ноге.
Отведите здоровую ногу назад, а затем вернитесь в исходное положение.
Повторить 10 раз.
Выведите здоровую ногу вперед, а затем вернитесь в исходное положение.
Повторить 10 раз.

Начинайте эти упражнения медленно и переходите к более высокой скорости для более сложной тренировки. Для более сложного упражнения поверните здоровую ногу за собой, а затем назад.

Последний отзыв Гленн Ши, MD, 2020

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Растяжение лодыжки: реабилитационные упражнения | Cigna

Как делать реабилитационные упражнения при растяжении связок голеностопного сустава

Начинайте каждое упражнение медленно и используйте свой уровень боли, чтобы направлять вас в выполнении этих упражнений. Прекратите упражнение, если у вас более чем легкая боль. Ниже приведены некоторые примеры типичных реабилитационных (реабилитационных) упражнений.

Упражнения на диапазон движений

Попробуйте следующие простые упражнения на диапазон движений:

Проведите пальцем по алфавиту, чтобы голеностопный сустав двигался во всех направлениях. Обведите алфавит от 1 до 3 раз.
Сядьте в кресло, поставив ступню на пол. Медленно двигайте коленом из стороны в сторону, удерживая ступню прижатой. Продолжайте 2-3 минуты.

Свитки полотенца. Сидя, поставьте ногу на полотенце на полу и согните полотенце на себя пальцами ног. Затем также пальцами ног отодвиньте полотенце от себя. Сделайте это упражнение более сложным, поместив на другой конец полотенца какой-нибудь утяжеленный предмет, например банку с супом.

Упражнения на растяжку

Начните упражнения по растяжке ахиллова сухожилия, как только сможете сделать это без боли. Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы задней части голени с костью у основания пятки. Попробуйте растяжку полотенцем, если вам нужно сесть, или растяжку икры, если можете стоять.

Полотенце. Сядьте, поставив ногу прямо перед собой. Подложите свернутое полотенце под подушечку стопы, придерживая его за оба конца.Осторожно потяните полотенце на себя, держа колено прямо. Удерживайте это положение от 15 до 30 секунд и повторите 2-4 раза. При умеренном или тяжелом растяжении связок голеностопного сустава поначалу может быть слишком болезненно тянуть пальцы ног достаточно далеко, чтобы почувствовать растяжение в икре. Будьте осторожны и позвольте боли быть вашим проводником.
Растяжка для теленка. Встаньте лицом к стене, положив руки на стену примерно на уровне глаз. Поставьте ногу, которую вы хотите растянуть, примерно на шаг позади другой ноги. Удерживая заднюю пятку на полу, согните переднее колено, пока не почувствуете растяжение в задней ноге.Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд. Повторить 2–4 раза. Повторите упражнение, немного согнув заднее колено, при этом пятка остается на полу. Это позволит растянуть другую часть икроножных мышц.

Упражнения на укрепление

Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о сроках проведения укрепляющих упражнений для голеностопного сустава. Обычно их можно начинать, когда вы можете стоять без повышенной боли или отека.

Начните с того, что сядьте, поставив ногу на пол и толкая ее наружу о неподвижный объект, например стену или тяжелую мебель. Задержитесь около 6 секунд, затем расслабьтесь. После того, как вы почувствуете себя комфортно, попробуйте использовать резиновую трубку, обвитую петлей вокруг стопы для сопротивления. Оттолкните ногу в сторону от трубки, затем сосчитайте до 10, медленно возвращая ступню к середине.
Сидя, поставьте ступни на пол. Прижмите травмированную ногу внутрь к другой ноге. Задержитесь около 6 секунд, затем расслабьтесь.
Затем поместите пятку другой ноги поверх травмированной. Надавите на верхнюю пятку, пытаясь оттолкнуться травмированной ногой. Задержитесь около 6 секунд, затем расслабьтесь.

Упражнения на равновесие и контроль

Обычно вы можете начинать упражнения на равновесие и контроль, когда можете стоять без боли.Но поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о точном времени. Кроме того, не пытайтесь выполнять эти упражнения, если вы не могли выполнить их легко до травмы. Если вы думаете, что при здоровой лодыжке вы чувствовали бы себя неуверенно, выполняя эти упражнения, вы рискуете упасть, если попробуете их с травмированной лодыжкой.

Выполняйте упражнение на равновесие не реже одного раза в день, повторяя его примерно 6 раз за каждое занятие.

Встаньте на травмированную ногу, держа руки по бокам с открытыми глазами.Если вы чувствуете себя неуверенно, встаньте в дверном проеме, чтобы вы могли взяться за дверную раму, чтобы помочь вам. Балансируйте как можно дольше, работая до 60 секунд. Когда вы сможете сделать это в течение 60 секунд, попробуйте упражнение номер 2.
Встаньте только на травмированную ногу и держите руки на груди с открытыми глазами. Когда вы сможете делать это в течение 60 секунд, попробуйте упражнение номер 3.
Встаньте только на травмированную ногу, разведите руки в стороны и закройте глаза.Если вы чувствуете себя неуверенно, встаньте в дверном проеме, чтобы вы могли взяться за дверную раму, чтобы помочь вам. Когда вы сможете сделать это в течение 60 секунд, попробуйте упражнение № 4.
Встаньте только на травмированную ногу, скрестите руки на груди и закройте глаза. Балансируйте как можно дольше, работая до 60 секунд.

Какие упражнения лучше всего подходят при растяжении связок голеностопного сустава?

Несмотря на то, что растяжение связок требует времени, чтобы зажить, важно также укрепить мышцы вокруг лодыжки, чтобы помочь ей восстановиться и предотвратить дальнейшие растяжения. При незначительном или умеренном растяжении связок большинство людей могут начать тренировать вывихнувшую лодыжку после нескольких дней отдыха.

Простые двигательные упражнения и силовые тренировки необходимы для правильного заживления лодыжки. Также важно адаптировать любые другие тренировки к вывихнутой лодыжке, чтобы избежать повторной травмы или перегрузки лодыжки.

В этой статье будут рассмотрены примеры упражнений, которые можно выполнять для реабилитации вывиха лодыжки.

Поделиться на Pinterest Повышение гибкости — ключевой фактор в реабилитации после вывиха лодыжки.
Сразу после травмы лодыжки важнейшим фактором будет отдых.После того, как врачи диагностируют растяжение лодыжки, пациенту следует отдохнуть в течение нескольких дней. Некоторые домашние средства могут помочь выздоровлению.
Поднятие ступни может помочь уменьшить отек. Помещение пакета со льдом, завернутого в полотенце, примерно на 10 минут каждые несколько часов также может помочь уменьшить отек и боль. Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол), также могут помочь при боли.
Для большинства людей с растяжениями легкой и средней степени тяжести обычно достаточно нескольких дней отдыха.Через несколько дней человек может начать легкие упражнения, которые помогут восстановить лодыжку. Заживление связок обычно занимает около 6 недель.
Фаза реабилитации так же важна, как и фаза отдыха, поскольку она помогает восстановить силы травмированной лодыжке.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о советах по лечению вывиха лодыжки.
Голеностоп — сложный сустав. Восстановление после травмы лодыжки потребует от человека сосредоточиться на четырех факторах:
диапазоне движений
силе
гибкости
балансе
Каждая из этих функций имеет решающее значение для здоровья голеностопного сустава.Различные упражнения будут сосредоточены на одном или нескольких из этих факторов.
Лечебная физкультура — неотъемлемая часть процесса заживления. В обзоре, опубликованном в British Journal of Sports Medicine , отмечается, что есть убедительные доказательства того, что лечебная физкультура может помочь при растяжении связок голеностопного сустава. Упражнения помогают укрепить лодыжку и предотвратить повторяющиеся растяжения связок или другие проблемы.
Небольшое исследование 2019 года также поддерживает использование физических упражнений в качестве эффективного лечения растяжения связок голеностопного сустава. Исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что отказ от растяжения связок голеностопного сустава может привести к развитию хронической нестабильности голеностопного сустава, что может потребовать хирургического вмешательства.
Хотя человек может испытывать легкий дискомфорт при выполнении этих упражнений, они не должны вызывать боли. Любой, кто чувствует боль во время тренировки, должен остановиться и дать лодыжке отдохнуть.
После травмы лодыжка становится жесткой и имеет ограниченный диапазон движений. Очень важно выполнять упражнения, которые помогут восстановить нормальный диапазон движений.
Круги вокруг лодыжки
Одно простое упражнение на диапазон движений включает в себя круговые движения стопой и лодыжкой по часовой стрелке и против часовой стрелки.
Чтобы выполнить это упражнение, сядьте в удобный стул или на кушетку, оторвав ступню от земли. Начните медленно делать большие круги по часовой стрелке ступней и лодыжкой.
Выполните 10 повторений, а затем повторите движение против часовой стрелки.
Рисование или письмо лодыжкой
Еще один эффективный комплекс двигательных упражнений включает рисование или написание букв, цифр или других символов ногой.
Чтобы выполнить это упражнение, сядьте в удобный стул или на кушетку, оторвав ступню от земли.Обведите ногой каждую букву алфавита в воздухе, используя большой палец в качестве курсора или карандаша.
Если это упражнение не вызывает боли, повторите весь алфавит три раза.
Движение колена
Сядьте на стул, поставив ступни на пол. Не поднимая стопу, осторожно двигайте ногой в колене из стороны в сторону. Делайте это в течение 3 минут, если это не вызывает боли.
Голеностопный сустав должен быть крепким, чтобы выдерживать вес тела, когда человек выполняет повседневные дела.
Силовые тренировки имеют решающее значение, но важно следовать указаниям врача о том, когда начинать этот этап упражнений. Обычно человек может начать силовую тренировку, как только сможет встать на лодыжку без боли и увеличения отека.
Сгибание полотенца
Сидя на жестком стуле, например на кухонном стуле, положите полотенце для рук на пол перед стулом.
Босиком возьмитесь за полотенце за пальцы ног. Задержитесь в этом положении 5 секунд и отпустите.
Повторите это действие 10 раз, если оно не вызывает боли.
Еще одна форма этого упражнения — использовать ногу, чтобы подбирать шарики с земли и класть их в чашку.
Толкает повязкой
Сядьте на пол, ноги впереди тела.
Оберните эластичную ленту или полотенце вокруг подушечки стопы.
Надавите на ремешок так, чтобы пальцы были слегка вперед. Повторите это 10 раз.
Толкание стеной
Сядьте на пол, ноги прямо перед телом, упираясь в стену.Вторую ногу согните и прижмите к стене заживающей ногой. Задержитесь в этом положении на 6 секунд, прежде чем расслабиться. Повторить 10 раз.
Пятка поднимается
Встаньте за стул и положите руки на спинку стула для поддержки. Поставьте ступни на землю на ширине плеч и медленно поднимитесь на носки, а затем вернитесь вниз.
Постарайтесь не отдавать предпочтение травмированной стороне. При движении вверх и вниз возлагайте одинаковый вес на обе лодыжки. При необходимости сначала держитесь за стул для поддержки.Сделайте 10–20 таких подъемов за один раз, если они не вызывают боли.
Повышение гибкости голеностопного сустава помогает ему двигаться и растягиваться по мере необходимости, чтобы поддерживать вес тела.
Существует множество упражнений, направленных на повышение гибкости голеностопного сустава.
Растяжка икры
Физическое растяжение лодыжки с помощью полотенца, резинки или другого предмета может помочь повысить гибкость.
Сядьте на пол, поставив ноги прямо перед телом.
Оберните полотенце или повязку вокруг подушечек ступней и осторожно отведите ступни назад так, чтобы пальцы ног были направлены к телу.
Делайте это, не сгибая колени, это должно вызвать легкое растяжение икроножных мышц и задней части ноги.
Удерживайте растяжку в течение 30 секунд, если она не вызывает боли.
Растяжка икры стоя
Положите руки на стену перед телом примерно на уровне глаз.
Сделайте небольшой шаг назад с заживающей ногой.
Удерживая заживающую ступню на полу, осторожно согните другую ногу в колене, чувствуя растяжение в икре. Держите 30 секунд.
После этого повторите то же действие, но на этот раз немного согните заднее колено. Это растянет другую часть голени. Держите 30 секунд.
Повторите процесс три раза.
Голеностопный сустав также важен для баланса.
Упражнения, которые помогают укрепить и улучшить контроль над голеностопом, могут помочь человеку поддерживать хорошее равновесие.
Балансировка одной ноги
Стоя за стулом, положите руки на спинку стула для поддержки.
Поднимите неповрежденную ногу над землей, чтобы заживающая нога приняла на себя вес тела.
Убедитесь, что колено стоя слегка согнуто и балансирует в течение 30 секунд.
Сначала используйте стул в качестве опоры, но важно работать над выполнением этого упражнения с небольшой поддержкой или без нее. Это увеличит общую прочность лодыжки.
Когда человек овладевает этим, он может переходить к более сложным упражнениям на равновесие.Варианты могут включать балансировку на заживающей ноге при:
перемещении головы из стороны в сторону
слегка сгибании и выпрямлении колена
закрытых глазах
Эти упражнения сложнее выполнять, но они могут помочь в тренировке. ногу, чтобы правильно сбалансировать.
Хотя очень важно выполнять тренировки, специально нацеленные на лодыжку, также важно найти способы укрепить и тренировать остальные части тела.
Некоторые виды кардиотренировок все еще можно выполнять во время восстановления после вывиха лодыжки.
Примеры включают легкие упражнения, которые заставляют сердце биться быстрее, например плавание, езда на велотренажере или эллиптическом тренажере. Эти движения могут не вызывать такой большой нагрузки на лодыжку, как другие упражнения, такие как ходьба или бег трусцой.
Важно обратить внимание на любые признаки, которые посылает лодыжка. Не давите на лодыжку слишком сильно, так как это может привести к дальнейшим травмам или продлению заживления.
Иногда врачи могут порекомендовать временную защиту лодыжки по мере ее восстановления.
Сюда могут входить эластичные бинты, удерживающие ступню и лодыжку на месте, или более жесткие скобы для поддержки лодыжки и удержания ее в правильном положении во время заживления.При сильном растяжении может потребоваться наложение жесткого гипса.
Однако человек должен использовать эти устройства только под непосредственным руководством профессионала здравоохранения.
Слишком долгое использование бандажа может ослабить лодыжку. Это может произойти из-за того, что лодыжке не требуется столько силы, сколько эти устройства помогают ей поддерживать.
Любому, кто испытывает неоднократные растяжения одной и той же лодыжки, может потребоваться дополнительная поддержка. Это может включать использование скоб для лодыжки при выполнении действий, которые нагружают лодыжку.Некоторым людям может потребоваться операция для стабилизации сустава.
Для полного заживления голеностопного сустава после операции может потребоваться много времени, и человеку, возможно, придется пройти интенсивную реабилитацию.
Растяжение связок голеностопного сустава является обычным явлением, поскольку многие регулярные занятия и занятия спортом подвергают лодыжку большой нагрузке.
Даже если человек испытывает незначительное растяжение связок, он должен обратиться к врачу для полной диагностики. Это может помочь обеспечить быстрое лечение и выздоровление.
После нескольких дней отдыха большинство людей может приступить к упражнениям, предназначенным для растяжения связок голеностопного сустава.
Время полного восстановления зависит от множества факторов, таких как степень тяжести растяжения и степень усердия пациента в лечении.
Руководство по физиотерапии при растяжении связок голеностопного сустава
Руководство по выбору PT
Растяжение связок голеностопного сустава — это распространенные травмы, которые возникают, когда стопа скручивается или поворачивается за пределы нормального диапазона движений, вызывая чрезмерное растяжение или разрыв связок голеностопного сустава. По оценкам, 23000 американцев ежедневно испытывают растяжения связок голеностопного сустава.Из всех спортивных травм в США 45% связаны с растяжением связок голеностопного сустава; баскетболисты — спортсмены, которые чаще всего страдают. К людям с повышенным риском растяжения лодыжки относятся молодые спортсмены, военнослужащие и все, кто часто бегает, прыгает и быстро меняет направление во время занятий спортом («режущие движения»). Физиотерапевты помогают уменьшить боль людям, перенесшим растяжение связок голеностопного сустава; восстановить свою силу, движение и равновесие; вернуться к нормальному уровню активности; и избежать повторных травм.
Что такое растяжение связок голеностопного сустава?
Растяжения — это травмы связок (полос ткани, скрепляющей суставы). Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда стопа скручивается или поворачивается за пределы нормального диапазона движений, в результате чего связки, соединяющие кости ноги, лодыжки и стопы, чрезмерно растягиваются или разрываются.
Связки на внешней (боковой) стороне голеностопного сустава травмируются чаще всего.Связки на внутренней (медиальной) стороне голеностопного сустава или выше голеностопного сустава также могут быть растянуты, но повреждаются реже.
Растяжение связок голеностопного сустава обычно проходит от 2 недель до 2 месяцев. Лодыжка станет лучше через несколько недель и полностью укрепится через несколько месяцев. Однако для заживления сильно растянутой связки может потребоваться от 9 месяцев до 1 года.
Рецидивирующие растяжения связок голеностопного сустава — обычное явление; после растяжения связки голеностопного сустава она часто повреждается повторно. Фактически, 73% людей, которые однажды вывихнули лодыжку, вероятно, сделают это снова.Повторная травма особенно вероятна, если мышечная сила и равновесие не полностью восстановлены или не улучшены до уровней, существовавших до травмы.
.
Каково это?
Сразу после растяжения связок голеностопного сустава вы можете испытать:
Боль
Отек
Неспособность стоять или ходить на пораженной стопе
Пульсирующий
Жесткость
Слабость
Ощущение нестабильности в голеностопном суставе
После большинства растяжений вы сразу чувствуете боль в месте растяжения или разрыва связки.Часто щиколотка сразу начинает опухать и может появиться синяк. Область щиколотки обычно нежная на ощупь, и когда вы двигаете лодыжкой, она болит. При более тяжелых растяжениях вы можете услышать или почувствовать, как что-то рвется вместе с хлопком или треском.
Как это диагностируется?
Если вы сначала обратитесь к физиотерапевту, физиотерапевт осмотрит вашу лодыжку, изучит историю вашего здоровья и задаст такие вопросы, как:
Как вы получили травму?
Вы почувствовали хлопок, щелчок или слезу?
Какие действия у вас возникают проблемы с выполнением?
Чем вы хотите вернуться?
Ваш физиотерапевт осторожно надавит на вашу лодыжку, чтобы убедиться, что она болезненна при прикосновении, и может использовать дополнительные тесты, чтобы определить, не повреждены ли другие части вашей стопы.Ваш физиотерапевт проверит вашу силу и гибкость, посмотрит, как вы можете двигать ступней и ногой, и посмотрит, как вы ходите.
В зависимости от того, насколько сильно повреждена связка или сколько связок повреждено, растяжение связок голеностопного сустава может быть классифицировано как:
1 степень (легкая). Связка перенапрягается.
2 класс (средний). Связка растянута или частично разорвана.
3 степень (тяжелая). Связка полностью разорвана.
Ваш физиотерапевт также проверит и обследует другие, более серьезные состояния, которые могут вызывать боль и отек.Чтобы поставить окончательный диагноз, ваш физиотерапевт может сотрудничать с врачом-ортопедом или другим поставщиком медицинских услуг, который может назначить дополнительные тесты, такие как рентген, для подтверждения диагноза и исключения других повреждений голеностопного сустава, включая перелом.
Чем может помочь физиотерапевт?
Физиотерапевты помогают людям с растяжением связок голеностопного сустава выздоравливать быстрее, чем без лечения.Время, необходимое для лечения растяжения связок голеностопного сустава, варьируется, но результаты часто достигаются через 2-8 недель. Ваш физиотерапевт вместе с вами разработает конкретную программу лечения, которая соответствует вашим потребностям и целям.
В течение первых 24-48 часов после постановки диагноза ваш физиотерапевт может посоветовать вам:
Дайте ему отдохнуть, избегая любой деятельности, вызывающей боль.
Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом на 15–20 минут каждые 2 часа.
Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительных услуг, таких как лекарства или диагностические тесты.
Прогуляйтесь на пораженной стопе как можно скорее и сколько сможете, не усугубляя боль и не отек.
Используйте костыли или другие приспособления для ходьбы, чтобы облегчить боль и поддерживать равновесие.
Оберните лодыжку или используйте фиксатор для поддержки лодыжки для предотвращения отека.
Эти самолечения позволят вам быть максимально активными с наименьшей болью и помогут ускорить заживление.
Ваш физиотерапевт будет работать с вами по телефону:
Уменьшает боль и отек. Вы узнаете, как избегать или изменять свои повседневные и спортивные занятия, чтобы начать исцеление. Ваш физиотерапевт может использовать различные виды лечения и технологии для контроля и уменьшения вашей боли и отека, включая лед, тепло, ультразвук, электрическую стимуляцию, тейпирование, специальные упражнения и практическую терапию, такую как специализированный массаж.
Улучшение движения. Ваш физиотерапевт выберет определенные занятия и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность голеностопного сустава.Они могут начинаться с «пассивных» движений, которые физиотерапевт выполняет для вас, чтобы мягко двигать лодыжкой и стопой, и переходить к «активным» упражнениям и растяжкам, которые вы делаете сами.
Повышение гибкости. Ваш физиотерапевт определит, напряжены ли какие-либо мышцы стопы, лодыжки или голени, начнет их растягивать и научит вас, как их растягивать.
Повышение прочности. Растяжение связок голеностопного сустава может быть связано со слабыми, травмированными или несогласованными мышцами ног.Определенные упражнения помогут заживлению на каждом этапе выздоровления; Ваш физиотерапевт выберет и научит вас правильным упражнениям и оборудованию, которые помогут стабильно и безопасно восстановить ваши силы. Они могут включать использование манжет, эластичных лент и оборудования для поднятия тяжестей.
Повышение выносливости. Восстановление мышечной выносливости в голеностопном суставе и ноге важно после травмы. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям для повышения выносливости, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям.Можно использовать кардиотренажеры, например беговые дорожки или велотренажеры.
Улучшение баланса. Восстановление чувства равновесия важно после травмы. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, которые улучшат вашу способность сохранять равновесие.
Восстановить ловкость. Скорость и точность движений ног важны в легкой атлетике и во многих повседневных занятиях. Ваш физиотерапевт поможет вам восстановить эти навыки при подготовке к возвращению к спорту и повседневной жизни.
Программа обучения на дому. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям на укрепление и растяжку, которые вы можете выполнять дома. Эти упражнения будут соответствовать вашим потребностям; если вы будете выполнять их в соответствии с предписаниями физиотерапевта, вы сможете ускорить выздоровление.
Вернуться к деятельности. Ваш физиотерапевт обсудит с вами цели активности и будет использовать их для определения ваших целей в области работы, спорта и восстановления дома. Ваша программа лечения поможет вам достичь поставленных целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом.Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, мероприятиям по переподготовке, а также спортивным приемам и упражнениям, которые помогут вам в достижении ваших целей.
Время восстановления скорости. Ваш физиотерапевт обучен и имеет опыт в выборе лучших методов лечения и упражнений, которые помогут вам безопасно вылечиться, вернуться к обычному образу жизни и достичь своих целей быстрее, чем вы могли бы сделать самостоятельно.
Если операция необходима
Обычно при растяжении связок голеностопного сустава хирургическое вмешательство не требуется.Но если потребуется операция, вы будете следовать программе восстановления в течение нескольких недель под руководством вашего физиотерапевта. Ваш физиотерапевт поможет вам минимизировать боль, восстановить движения и силы, а также вернуться к нормальной деятельности самым безопасным и быстрым способом.
Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
Ваш физиотерапевт может порекомендовать программу домашних упражнений, которая поможет предотвратить растяжение связок голеностопного сустава.Он может включать упражнения на силу, гибкость и равновесие. Если вы однажды вывихнули лодыжку, существует больший риск повторной травмы в будущем, если связки не заживают должным образом или ваша лодыжка никогда не вернется к своей нормальной силе. А если вы вернетесь к спорту или другим занятиям слишком скоро после травмы, ваша лодыжка может вызывать постоянную боль или легко или часто повторять травмы.
Возможными другими факторами, которые могут увеличить риск растяжения лодыжки, являются вес тела, женский пол, мышечная слабость, проблемы с равновесием или проблемы со стопой / лодыжкой.
Чтобы предотвратить растяжение связок голеностопного сустава или повторную травму, ваш физиотерапевт может порекомендовать вам:
Эффективно разминайтесь перед занятиями спортом.
Используйте обувь, которая лучше всего подходит для определенных занятий.
Используйте бинты или скобы для лодыжек в соответствии с указаниями.
Выполняйте специальные упражнения на равновесие и силовые упражнения несколько раз в неделю в течение года.
Поддерживайте здоровую массу тела.
Реальный жизненный опыт
Трэвис — 13-летний баскетболист, который только что попал в юношескую университетскую команду своей школы.Travis практикует много для предстоящего баскетбольного сезона, съемок в течение нескольких часов в местной игровой площадке, и прилагает все усилия, чтобы завоевать уважение своего нового тренера и товарищей по команде.
Во время тренировочного упражнения на этой неделе Трэвис неловко приземляется на правую ногу, его правая лодыжка выкатывается наружу, когда он спотыкается и падает. Он чувствует острую боль на внешней стороне лодыжки, и когда товарищи по команде помогают ему подняться, он обнаруживает, что не может опереться на ногу или ходить по ней.Его тренер заставляет его сесть с поднятой правой ногой и прикладывает к лодыжке пакет со льдом. Когда приезжают родители Трэвиса, товарищи по команде помогают ему добраться до машины. Дома его мама сразу же повторно прикладывает пакет со льдом. Его отец вызывает своего физиотерапевта.
На следующее утро физиотерапевт Трэвиса проводит полное обследование, проверяя его силу, гибкость, ходьбу и равновесие. Она проверяет, нет ли болезненности и припухлости, и спрашивает об уровне его боли. Трэвис объясняет, что его баскетбольные матчи первого сезона начнутся через 4 недели, и он не хочет пропустить ни один из них.
Физиотерапевт Трэвиса рекомендует сделать рентгеновский снимок, который назначит ему его врач. Результаты показывают, что, к счастью, перелома нет. Диагноз — растяжение связок боковой (наружной) лодыжки средней степени (2 степени). Физиотерапевт Трэвиса также отмечает, что у него есть некоторая мышечная слабость и напряжение в нижней части ноги, потеря движения, проблемы с равновесием и значительный отек.
Физиотерапевт Трэвиса мягко применяет специальный массаж вокруг лодыжки, чтобы уменьшить отек, и обучает Трэвису специальным упражнениям, которые помогают восстановить нормальное движение в лодыжке.Она просит его остановиться, если он почувствует боль. Она учит его некоторым простым упражнениям, которые он может делать дома. Она также дает ему костыли и учит его, как ими пользоваться и как приложить немного веса к его травмированной ноге, но не настолько, чтобы усилить его боль. Она объясняет, что чем раньше он сможет немного нагружать ногу и ходить по ней, не усиливая боли, тем быстрее она заживет. Чтобы закончить его первое лечение, она применяет электрическую стимуляцию и пакет со льдом к лодыжке.Прежде чем Трэвис покинет клинику, она обматывает его лодыжку эластичной пленкой, чтобы уменьшить и предотвратить дальнейший отек.
На следующем сеансе лечения Трэвис может добавить больше упражнений на растяжку и равновесие. К концу второй недели лечения он может нормально ходить и не нуждается в костылях. К концу третьей недели он может бегать в течение 10 минут и выполнять некоторые прыжковые упражнения, которым его обучает физиотерапевт. В течение четвертой недели лечения Трэвис выполняет несколько режущих упражнений во время сеанса физиотерапии.В конце четвертой недели, нося ортез на голеностопный сустав, рекомендованный его физиотерапевтом, он может сыграть 1 четверть в первом баскетбольном матче своей команды в сезоне, не увеличивая боли.
Трэвис продолжает физиотерапевтические процедуры, чтобы улучшить свою силу и равновесие, пока ему больше не нужно носить фиксатор для лодыжки, чтобы играть в баскетбол, и он может играть в полную игру без боли.
После того, как его выписали из физиотерапии, Трэвис продолжает использовать свои домашние программные упражнения, чтобы разогреться перед играми и улучшить свое равновесие, чтобы предотвратить повторные травмы.Буквально этим вечером Трэвис, совершивший бросок в прыжке, выиграл первую игру плей-офф в сезоне!
Эта история основана на реальном случае. Ваш случай может быть другим. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения для вашего конкретного случая.
Какой физиотерапевт мне нужен?
Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения пациентов с растяжением связок голеностопного сустава.Вы можете рассмотреть:
Физиотерапевта, который имеет большой опыт в лечении людей с проблемами опорно-двигательными. Некоторые физиотерапевты имеют практику с ортопедической направленностью.
Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или закончил ординатуру или стажировку в области ортопедии или спортивной физиотерапии. Этот терапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.
Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.
Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):
Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с растяжением связок голеностопного сустава.
Во время первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.
Дальнейшее чтение
Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению их поставщика медицинских услуг. В следующих статьях представлены одни из лучших научных доказательств, касающихся физиотерапевтического лечения вашего состояния. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.
Hung YJ. Нервно-мышечный контроль и реабилитация нестабильной голеностопного сустава. Мир J Orthop. 2015; 6 (5): 434–438. Бесплатная статья.
МакКрискин Б.Дж., Кэмерон К.Л., Орр Дж.Д., Уотерман Б.Р. Управление и профилактика острой и хронической латеральной нестабильности голеностопного сустава в популяциях спортивных пациентов. Мир J Orthop.2015; 6 (2): 161–171. Бесплатная статья.
Sefton JM, Yarar C, Hicks-Little CA, Berry JW, Cordova ML. Шесть недель тренировки баланса улучшают сенсомоторную функцию у людей с хронической нестабильностью голеностопного сустава. J Orthop Sports Phys Ther. 2011. 41 (2): 81–89. Бесплатная статья.
Faltstrm A, Oberg U, Hultman K. Эффект ранней физиотерапии после острого растяжения связок голеностопного сустава: достижения в физиотерапии. J Orthop Sports Phys Ther. 2010; 12 (2): 65. Краткое содержание статьи недоступно.
Исмаил М.М., Ибрагим М.М., Юсеф Э.Ф., Эль-Шорбади К.М.Плиометрические тренировки в сравнении с упражнениями на сопротивление после острого бокового растяжения связок голеностопного сустава. Foot Ankle Int. 2010. 31 (6): 523–530. Резюме статьи на PubMed.
van Ochten JM, van Middelkoop M, Meuffels D, Bierma-Zeinstra SM. Хронические жалобы после растяжения связок голеностопного сустава: систематический обзор эффективности лечения. J Orthop Sports Phys Ther. 2010; 44; (11): 862–871. Бесплатная статья.
Хан К., Рикар, доктор медицины, Феллингхэм Г.В. Влияние 4-недельной программы упражнений на равновесие с использованием эластичных трубок в качестве возмущающей силы для людей с растяжениями связок голеностопного сустава в анамнезе.J Orthop Sports Phys Ther. 2009. 39 (4): 246–255. Резюме статьи в PubMed.
* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.
Редакция Андреа Аврускин, PT, DPT, ATC, LAT, CKTP, CWP, CCWC. Рецензировано редколлегией.
Физическая терапия хронической нестабильности голеностопного сустава
Травмы голеностопного сустава, например растяжения связок, приводят к длительной нестабильности голеностопного сустава примерно у половины пациентов.Как и в случае с другими видами травм, травма лодыжки ослабляет мышцы в пораженной области и делает их более уязвимыми для дальнейших травм. Регулярные упражнения на укрепление могут укрепить мышцы, улучшить подвижность и избежать травм в будущем.
Физиотерапевт может оценить состояние вашей лодыжки и общую ситуацию и разработать комплекс упражнений, основанный на том, как ваша лодыжка была травмирована, насколько сильно и где она больше всего нуждается в укреплении. Ниже приведены некоторые этапы упражнений, которые может порекомендовать ваш терапевт.
Без веса
Первые упражнения, которые вы, вероятно, сделаете, будут самыми легкими, чтобы медленно наращивать силу. Для этого вы, вероятно, будете сидеть на кровати или на полу, выставив ноги перед собой.
Тыльное сгибание — начиная с пальцев ног, направленных прямо вверх, согните лодыжку вверх к колену как можно дальше, не вызывая боли. Удерживайте его в течение 15 секунд, затем медленно отпустите в положение покоя.
Подошвенное сгибание — То же в обратном направлении.Из исходного положения поверните ногу вниз, подальше от остального тела, как носок балерины. Потянитесь как можно дальше, удерживайте и медленно расслабляйте.
Инверсия — поверните пальцы ног вертикально, поверните травмированную лодыжку к здоровой ноге. Отсчитайте 15 секунд и отпустите.
Eversion — Из исходного положения направьте пальцы ног наружу до тех пор, пока либо не заболеет лодыжка, либо она не перестанет двигаться. Считай и отпусти.
Рисование алфавита — Свободно свешивая лодыжку (как с табурета на краю кровати), аккуратно нарисуйте алфавит ногой, представив, что ваш большой палец ноги — это ваше «перо».«Это заставляет вашу лодыжку двигаться во многих различных комбинациях диапазона и направления.
Изометрия
Это упражнения, в которых вы сокращаете мышцы, но сустав, которым они управляют, не двигается. Иногда вы делаете это, напрягая мышцы на противоположных сторонах сустава или конечности. В этом случае вы упираетесь ногой во что-то вроде двери, стены или предмета мебели.
Eversion — Приложите поврежденную ногу внешней стороной к неподвижному объекту и сократите мышцы, как будто вы хотите повернуть пальцы ног наружу, но используйте объект, чтобы предотвратить это.Удерживайте заданное время и отпустите.
Inversion — Прижмите внутреннюю часть стопы к объекту и сделайте то же самое, как если бы вы пытались переместить объект пальцами ног, но безуспешно. Удерживайте и отпустите.
В обоих этих упражнениях твердый объект должен гарантировать, что пока ваши мышцы сокращаются, ваша лодыжка не двигается.
Сопротивление
Когда вы будете готовы добавить сопротивление, ваш физиотерапевт, вероятно, порекомендует использовать ленту для упражнений или очень маленькие веса (ленты популярны даже среди здоровых).Это будет зависеть от ситуации, и это одна из причин, по которой вам нужен совет терапевта.
Эти упражнения по сути такие же, как и упражнения с невесомостью, указанные выше, за исключением добавления сопротивления: тыльное сгибание, подошвенное сгибание, эверсия, инверсия.
Частичная нагрузка на вес
После небольшого искусственного сопротивления ваш физиотерапевт может начать вас выполнять упражнения по укреплению с ограниченным весом.
Подъемы на носки сидя — Сидя на стуле, поставив обе ступни на пол, поднимите ногу с травмированной лодыжкой, выполняя одно из ранее описанных подошвенных сгибаний.Вы будете поднимать часть веса одной ноги, но не больше.
Смещение веса стоя — Встаньте, опираясь на здоровую ногу, и держитесь за устойчивый предмет. Примерно на 15 секунд перенесите часть веса на травмированную лодыжку, останавливаясь до того, как она начнет болеть.
Полная несущая способность
Почти готово! Когда ваш физиотерапевт подумает, что вы готовы, он или она может дать вам зеленый свет, чтобы перенести вес всего тела на вашу теперь уже почти восстановленную лодыжку.
Стойка на одной ноге — встаньте и возьмитесь за что-нибудь для равновесия. Положите весь свой вес на травмированную лодыжку на 15 секунд.
Подъем на носки стоя — снова с помощью балансировочного средства перенесите весь свой вес на травмированную лодыжку и поднимитесь на нее, выпрямив ее. Задержитесь на 15 секунд.
Боковой шаг — Положите на пол что-то вроде свернутого полотенца в качестве перегородки и перешагните через него обеими ногами.
Боковые прыжки — это то же самое, за исключением того, что вы прыгаете боком вперед и назад через полотенце, приземляясь всегда на внешнюю ногу.
Балансировочная подставка для полотенец — Сложите полотенце, пока оно не станет достаточно толстым, и встаньте на него травмированной ногой. Толщина сложенного полотенца должна заставлять вас балансировать с травмированной лодыжкой, восстанавливая силу и подвижность.
Эти упражнения различаются по направлению и интенсивности, и физиотерапевт может помочь вам, когда вам нужно продолжить работу над одним этапом, а когда вы можете перейти к следующему.
Haymarket Physical Therapy — ведущие физиотерапевты в районе принца Уильяма или округа Фокье.Если вы восстанавливаетесь после травмы лодыжки и хотите, чтобы вы зажили максимально быстро и безопасно, позвоните нам в одно из наших офисов в Северной Вирджинии.
Хеймаркет, Вирджиния: (703) 372-9695
Бристоу, Вирджиния: (571) 549-3677
Билетон, Вирджиния: (571) 281-4293
Физиотерапия при вывихе лодыжки
Четыре Физиотерапевтические упражнения, которые помогут восстановиться после растяжения связок голеностопного сустава, включают растяжку лодыжки в 4 направления, азбуку моллюсков и упражнения на равновесие.
Растяжения связок голеностопного сустава — распространенные травмы, которые могут возникать по многим причинам. В зимние месяцы из-за скользких и обледенелых тротуаров в Вашингтоне, округ Колумбия, передвигаться по тротуарам может быть сложно. К другим факторам, которые могут привести к растяжению связок голеностопного сустава, относятся различные прыжки, занятия спортом или даже просто ходьба по неровной поверхности.
Чаще всего люди растягивают лодыжку при выворачивании голеностопного сустава или когда лодыжка перекатывается так, что нижняя часть стопы направляется к середине (см. Рис. 1). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Это может повредить связки на внешней стороне лодыжки, что приведет к синяку, опуханию и возникновению у человека ощущения нестабильности.Важно отдохнуть и заморозить лодыжку, чтобы помочь с начальными симптомами, которые появятся после растяжения связок голеностопного сустава, и физиотерапия может сыграть решающую роль в возвращении вас к действию.
Перспективы физиотерапии для лечения растяжения связок голеностопного сустава
Когда мы оцениваем клиента с растяжением связок голеностопного сустава, важно изучить его силу и диапазон движений. Растяжения связок голеностопного сустава классифицируются по степени тяжести в зависимости от количества разорванной ткани. От тяжести растяжения зависит лечение.
При очень серьезном растяжении нет другого выбора, кроме как дать лодыжке отдохнуть и провести переоценку с течением времени, но это не означает, что вы не можете заниматься физиотерапией одновременно с заживлением лодыжки. Ваш физиотерапевт Rose будет работать над укреплением мышц и суставов, окружающих лодыжку, так что, когда вы будете готовы укрепить саму лодыжку, ваше тело будет достаточно сильным для этого.
Если вы не уверены в степени вашего штамма, ничего страшного. Ключевое решение заключается в том, что если вы не можете вернуться к действию в течение нескольких дней, возможно, пора назначить встречу в Rose Physical Therapy.
Четыре физиотерапевтических упражнения для восстановления вывиха лодыжки
После того, как лодыжка будет готова к физиотерапии, ваш физиотерапевт, Роза, включит новые упражнения в вашу программу реабилитации, оценивая вашу реакцию и при необходимости корректируя. Вот четыре упражнения, которые ваш физиотерапевт в Rose может использовать для реабилитации растянутой лодыжки:
Упражнения для голеностопного сустава в 4 направлениях: Используйте эспандерную ленту для укрепления поддерживающих мышц голеностопного сустава в четырех направлениях: подошвенное сгибание, тыльное сгибание, инверсия и эверсия.

ABC : Это упражнение на диапазон движений без отягощения, состоящее в перемещении лодыжки по буквам алфавита. Его можно выполнять лежа или сидя, что делает его очень практичным упражнением в течение дня.

Раковины моллюсков: Начните с того, что лягте на бок и согните колени, но держите их стопкой.Из этого положения поднимите верхнее колено над нижним, но не поворачивайте бедра. Это упражнение на укрепление ягодиц. Исследования показали, что увеличение силы ягодичных мышц может помочь в стабилизации голеностопного сустава.
</div><footer class="entry-footer"> <span class="cat-links">Posted in <a href="https://siestafood.ru/category/raznoe" rel="category tag">Разное</a></span></footer></article><nav class="navigation post-navigation" aria-label="Записи"><h2 class="screen-reader-text">Навигация по записям</h2><div class="nav-links"><div class="nav-previous"><a href="https://siestafood.ru/raznoe/kak-dejstvuet-bisakodil-tabletki-svechi-instrukcziya-po-primeneniyu-skolko-mozhno-prinimat.html" rel="prev">Как действует бисакодил: таблетки, свечи, инструкция по применению, сколько можно принимать?</a></div><div class="nav-next"><a href="https://siestafood.ru/raznoe/zoshniki-eto-chto-takoe-zozhnik-znachenie-slov-zozhnik.html" rel="next">Зошники это: Что такое зожник — Значение слов «зожник»</a></div></div></nav><div id="comments" class="comments-area"><div id="respond" class="comment-respond"><h3 id="reply-title" class="comment-reply-title">Leave a Reply <small><a rel="nofollow" id="cancel-comment-reply-link" href="/raznoe/lfk-dlya-golenostopa-uprazhneniya-dlya-golenostopnogo-sustava-posle-travmy-i-operaczii.html#respond" style="display:none;">Cancel Reply</a></small></h3><form action="https://siestafood.ru/wp-comments-post.php" method="post" id="commentform" class="comment-form" novalidate><p class="comment-notes"><span id="email-notes">Ваш адрес email не будет опубликован.</span> <span class="required-field-message">Обязательные поля помечены <span class="required">*</span></span></p><p><textarea placeholder="Start typing..." id="comment" class="form-control" name="comment" cols="45" rows="8" aria-required="true"></textarea></p><p class="form-allowed-tags">You may use these <abbr title="HyperText Markup Language">HTML</abbr> tags and attributes:</p><div class="alert alert-info"><a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong></div><p class="comment-form-author"><label for="author">Имя <span class="required">*</span></label> <input id="author" name="author" type="text" value="" size="30" maxlength="245" autocomplete="name" required /></p><p class="comment-form-email"><label for="email">Email <span class="required">*</span></label> <input id="email" name="email" type="email" value="" size="30" maxlength="100" aria-describedby="email-notes" autocomplete="email" required /></p><p class="comment-form-url"><label for="url">Сайт</label> <input id="url" name="url" type="url" value="" size="30" maxlength="200" autocomplete="url" /></p><p class="form-submit"><input name="submit" type="submit" id="commentsubmit" class="submit" value="Post Comment" /> <input type='hidden' name='comment_post_ID' value='23858' id='comment_post_ID' /> <input type='hidden' name='comment_parent' id='comment_parent' value='0' /></p></form></div></div></div><div class="col-lg-4"><aside id="secondary" class="widget-area"><section id="categories-47" class="widget widget_categories"><h2 class="widget-title">Рубрики</h2><ul><li class="cat-item cat-item-9"><a href="https://siestafood.ru/category/v-domashnih">В домашних</a></li><li class="cat-item cat-item-10"><a href="https://siestafood.ru/category/menyu">Меню</a></li><li class="cat-item cat-item-12"><a href="https://siestafood.ru/category/pitanie">Питание</a></li><li class="cat-item cat-item-13"><a href="https://siestafood.ru/category/pohudeniya">Похудения</a></li><li class="cat-item cat-item-8"><a href="https://siestafood.ru/category/raznoe">Разное</a></li><li class="cat-item cat-item-1"><a href="https://siestafood.ru/category/sovety">Советы</a></li><li class="cat-item cat-item-11"><a href="https://siestafood.ru/category/uprazhneniya">Упражнения</a></li></ul></section></aside></div></div></div></main></div></div><footer id="colophon" class="site-footer"><div class="site-info"> 2024 © Все права защищены.</div></footer></div> <noscript><style>.lazyload{display:none}</style></noscript><script data-noptimize="1">window.lazySizesConfig=window.lazySizesConfig||{};window.lazySizesConfig.loadMode=1;</script><script async data-noptimize="1" src='https://siestafood.ru/wp-content/plugins/autoptimize/classes/external/js/lazysizes.min.js'></script> <script defer src="https://siestafood.ru/wp-content/cache/autoptimize/js/autoptimize_3e94d36d2e8cb214c9b36311cc200fd5.js"></script></body></html><script src="/cdn-cgi/scripts/7d0fa10a/cloudflare-static/rocket-loader.min.js" data-cf-settings="35ec9e9fb496fc51300b4972-|49" defer></script><script data-cfasync="false" src="/cdn-cgi/scripts/5c5dd728/cloudflare-static/email-decode.min.js"></script>