Лекарства от булимии: Страница не найдена

Содержание

Схема лечения булимии

Бу­ли­мия нерв­ная
(код по МКБ-10 F50.2)

Схе­ма ин­те­гра­тив­ной те­ра­пии боль­ных бу­ли­ми­ей

Те­ра­пия Ал­ло­па­ти­че­ская Го­мео­па­ти­че­ская
Ме­то­ды Днев­ная / кур­со­вая до­зы Де­ток­си­ка­ция Ан­ти­стрес­со­вая Спе­ци­фи­че­ская
Сред­ства Стан­дарт от­сут­ству­ет. При­ме­ня­ют­ся сред­ства се­да­тив­но­го, пси­хо­троп­но­го, ан­ти­де­прес­сант­но­го ха­рак­те­ра, адап­то­ге­ны, а так­же пре­па­ра­ты, сни­жа­ю­щие ап­пе­тит (ксе­ни­кал, ор­ли­стат, ли­ган и др.) по ин­ди­ви­ду­аль­ной схе­ме Кар­сат
ЭДАС-136 (936)
5 кап. (гран.)
3 ра­за в день
4 не­де­ли

или

Ге­па ЭДАС-953
5 гран.


3 ра­за в день
4 не­де­ли

Пас­си­фло­ра
ЭДАС-111 (911)
5 кап. (гран)
3 ра­за в день
4 не­де­ли
Бер­та­лис
ЭДАС-155 (955)
5 кап. (гран.)
3 ра­за в день
4 не­де­ли
и
Али­пид
ЭДАС-907
5-7 гран.
3 ра­за в день
4 не­де­ли

Схе­ма ре­а­би­ли­та­ции боль­ных пер­вич­ной бу­ли­ми­ей

Вид Ал­ло­па­ти­че­ская Го­мео­па­ти­че­ская Не­ле­кар­ствен­ная
Ме­то­ды Спе­ци­фи­че­ская Ме­та­бо­ли­че­ская
Сред­ства Стан­дарт от­сут­ству­ет. Дли­тель­ный при­ем тран­кви­ли­зи­ру­ю­щих и пси­хо­троп­ных средств. Али­пид
ЭДАС-907
7-9 гран.
3 ра­за в день
4 не­де­ли
и
Пас­си­фло­ра
ЭДАС-111 (911)
5-7 кап. (гран)
3 ра­за в день
4 не­де­ли
или
Бер­та­лис
ЭДАС-155 (955)
5-7 кап. (гран.)
3 ра­за в день
4 не­де­ли
БЭТ ЭДАС 03-01
1 кпс. 3 ра­за в день
4 не­де­ли
или
Ча­га­люкс
1 капс. 3 ра­за в день
4 не­де­ли
Ди­е­та.

Раз­лич­ные ви­ды ре­лак­са­ции. ЛФК.

Ван­ны ви­хре­вые, кон­траст­ные, су­хо­воз­душ­ные, душ цир­ку­ляр­ный, под­вод­ный, Шар­ко.

Ми­не­раль­ные во­ды.

Са­на­тор­но-ку­рорт­ное ле­че­ние

Схе­ма про­фи­лак­ти­ки бу­ли­мии

Вид Го­мео­па­ти­че­ская Не­ле­кар­ствен­ная
Ме­то­ды Де­ток­си­ка­ция Ме­та­бо­ли­че­ская
Сред­ства Еже­квар­таль­но в те­че­ние го­да.
Дли­тель­ность 3 не­де­ли
Ле­чеб­но-оздо­ро­ви­тель­ный ре­жим.

Ис­клю­че­ние острых, слад­ких, пи­кант­ных блюд, ко­фе.Мо­лоч­но-рас­ти­тель­ная ди­е­та.

Са­на­тор­но-ку­рорт­ное ле­че­ние.

Ма­ну­аль­ная те­ра­пия, иг­ло­ука­лы­ва­ние.

Пси­хо­те­ра­пия. Ре­лак­са­ции.

ЛФК, дви­га­тель­ный ре­жим

Кар­сат
ЭДАС-136 (936)
5 кап. (гран.)
3 ра­за в день
3 не­де­ли

или

Ге­па ЭДАС-953
5 гран. 3 ра­за в день
3 не­де­ли

Али­пид
ЭДАС-907
5-7 гран. во вто­рой по­ло­ви­не дня
3 ра­за в день
3 не­де­ли
или
Гра­циол
ЭДАС-107
5 кап. 3 ра­за в день
3 не­де­ли

Вернуться к списку «Наши схемы лечения»

клинические рекомендации диагностики и лечения

Во многих случаях лечение нервной булимии может проводиться врачом общей практики, особенно если такой врач владеет методикой когнитивно-поведенческой терапии, с привлечением специалиста при необходимости.

Как правило, больные стыдятся своих приступов переедания с последующим «очищением организма» (приемом слабительных средств и т. п.) и скрывают свою болезнь в течение многих лет. Однако когда им задают вопросы на эту тему, они обычно охотно и легко рассказывают о своем пищевом поведении, даже если подобные нарушения происходят очень часто или носят тяжелый характер.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

  • Нервная булимия часто встречается у женщин, обращающихся к врачу первичного звена медицинской помощи; приблизительно у пяти из ста женщин, обращающихся за консультацией к терапевту, имеется нервная булимия или похожее нарушение пищевого поведения (расстройство булимического типа)
  • Большинство лиц с нервной булимией не испытывает физического недомогания. Однако при злоупотреблении слабительными средствами, диуретиками либо препаратами обоих этих типов, а также при самостоятельном вызывании рвоты, повышается риск обезвоживания организма и развития аритмий.
  • При лечении нервной булимии методом выбора в большинстве случаев является когнитивно-поведенческая терапия. У некоторых пациентов эффективны относительно непродолжительные, модифицированные курсы такой терапии, иногда требуется более интенсивное психотерапевтическое лечение.
  • Прием антидепрессантов позволяет уменьшить компульсивное переедание, однако, такая терапия менее приемлема по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Нервная булимия — это расстройство питания, которое характеризуется повторяющимися эпизодами неконтролируемого переедания. Такое переедание называется компульсивным. Диагноз «нервная булимия» может быть поставлен, если эпизоды компульсивного переедания наблюдаются не менее двух раз в неделю.

Компульсивное переедание ведет к усилению боязни набрать лишний вес и влечет за собой циклически повторяющиеся радикальные действия, направленные на коррекцию массы тела, в частности следующие:

  • самостоятельное вызывание у себя рвоты,
  • злоупотребление слабительными средствами,
  • голодание,
  • избыточные физические упражнения.

У КОГО РАЗВИВАЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ?

В Западных странах нервная булимия наблюдается приблизительно у 1-2% молодых женщин. Этому заболеванию подвержены все социально-экономические группы населения. Каждый десятый больной булимией — мужчина. Лечение нервной булимии у мужчин в большинстве аспектов аналогично терапии, проводимой у женщин. Однако у мужчин нарушения пищевого поведения чаще остаются незамеченными, в связи с чем их лечение начинается позже. Кроме того, по сравнению с женщинами мужчины чаще прибегают к физическим упражнениям и реже к «очистительным процедурам».

Специфичные факторы риска:
  • ожирение у больного (детское ожирение) или у его родителей;
  • применение ограничивающих диет;
  • критические замечания, касающиеся своей массы тела, фигуры, либо и того и другого;
  • нарушения пищевого поведения семейного характера;
  • низкая самооценка.
Менее специфические (однако важные) факторы риска:
  • наличие в анамнезе сексуального или физического насилия;
  • наличие психических расстройств у родителей, преморбидные психические расстройства, в особенности социофобия;
  • проблемы, связанные с родителями, в частности завышенные ожидания родителей, недостаток внимания с их стороны, гиперопека; а также травмирующие события, пережитые в детстве, например смерть родителя, родительский алкоголизм;
  • раннее половое созревание.

Имеются немногочисленные данные когортных исследований и клинических исследований по заболеваемости о том, что на протяжении последних 50 лет наблюдается рост заболеваемости нервной булимией, а также небольшое увеличение частоты случаев нервной анорексии среди молодых женщин.

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ?

История болезни

Первые признаки заболевания обычно появляются в подростковом возрасте. Именно в этом возрасте чаще всего начинаются нарушением режима питания и возникает озабоченность лишним весом. Важно понять контекст, в котором появилось расстройство, и определить факторы риска.

Обычно пациенты охотно описывают свой режим питания и рассказывают о количестве принимаемой пищи. Это необходимо для оценки степени патологии. Озабоченность лишним весом и своей фигурой влияет на самовосприятие и самоидентификацию.

Компульсивное переедание — это прием пищи в избыточных количествах, трудно поддающийся пониманию, исходя из социального контекста и связанный с ощущением потери контроля над собой.

Больные много занимаются физическими упражнениями, преимущественно с целью изменить к лучшему свою фигуру или сбросить лишний вес. Если такие пациенты тренируются для участия в соревнованиях, они обычно не снижают интенсивность тренировок после соревнований.

Повышенное внимание к питанию и диетам у них часто носит ригидный или ритуалистичный характер, и «нормальные» отступления от запланированного режима питания вызывают у них угнетенное состояние. В связи с этим страдающие пищевыми расстройствами начинают избегать приема пищи вместе с другими людьми и замыкаются в себе.

Симптомы булимии
Основные диагностические критерии :
  • крайняя озабоченность своим весом, фигурой и воспринимаемым видом своего тела, пищей и питанием;
  • систематическое компульсивное переедание в течение определенного периода времени;
  • поглощенность вопросами питания и диеты;
  • совершение радикальных действий, направленных на поддержание массы тела в норме, например вызывание у себя рвоты, применение диуретиков и слабительных средств, соблюдение жестких ограничивающих диет или голодание, избыточные физические упражнения.

При выраженной потере массы тела, поддерживаемой самим пациентом (например, при индексе массы тела <18), ставится диагноз нервной анорексии «с компульсивным перееданием и последующим очищением».

Осмотр

При общем осмотре патологии обычно не выявляется. «Очистительные процедуры», к которым прибегает пациент, могут иногда приводить к увеличению слюнных желез, из-за которого щеки выглядят «пухлыми».

Важно определить массу тела и рост пациента для расчета индекса массы тела (отношение массы в кг к росту в метрах в квадрате).

Физикальное обследование, в том числе измерение артериального давления, обязательно проводится у пациентов с дефицитом массы тела и/или прибегающих к «очищению». Такой осмотр нацелен на то, чтобы исключить осложнения (обезвоживание, аритмии, вызванные гипокалиемией, и т. п.).

Физикальное обследование должно включать следующее:
  • взвешивание;
  • измерение роста;
  • осмотр лица для выявления симптома «пухлости» щек;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня гидратации организма;
  • определение ЧСС.
Обследование

По результатам исследований отклонений от нормы обычно также не выявляется. Проводить исследования целесообразно у пациентов с дефицитом массы тела и/или прибегающих к «очищению», в целях исключения осложнений. Метаболические и прочие нарушения в таких случаях достаточно полно описаны у Williams et al.

Самостоятельно вызываемая рвота, а также избыточный прием диуретиков и слабительных могут приводить к обезвоживанию, снижению уровня калия в организме и преренальной недостаточности. Всегда проверяйте у пациентов сывороточные уровни мочевины, креатинина, калия, электролитов; при жалобах на аритмию назначайте электрокардиографическое исследование. Гипокалиемия может проявляться увеличением высоты зубцов U и снижением сегмента ST. Пациентам, вызывающим у себя рвоту, следует рекомендовать пройти санацию полости рта, поскольку в таких случаях осложнением могут быть эрозии зубной эмали.

Следует провести следующие исследования:
  • функциональное исследование почек для целях исключения дефицита калия вследствие самостоятельно вызываемой рвоты, а также злоупотребления диуретиками или слабительными;
  • исследование состояния зубов;
  • электрокардиографическое исследование на предмет гипокалиемии, которая последняя проявляется снижением сегмента ST и повышением зубца U.

КАК ЛЕЧИТЬ БУЛИМИЮ. ПСИХОТЕРАПИЯ

Основными методами лечения являются психотерапия и терапия антидепрессантами.

Преимущества

Для лечения нервной булимии специально разработана методика когнитивно-поведенческой психотерапии. Она позволяет снизить частоту эпизодов компульсивного переедания с последующим принятием мер борьбы с лишним весом, уменьшить озабоченность своим весом и фигурой, а также облегчить другие симптомы, в частности депрессию.

Такая терапия проводится в три этапа, которые перекрывают друг друга:
  • Этап первый — предоставление пациенту информации об эпидемиологии, клинических признаках, этиологии, факторах риска и методах лечения нервной булимии. Пациент получает информацию и о когнитивно-поведенческой модели компульсивного переедания, в частности, о цикле переедания с последующими «очистительными» мерами. Врач рекомендует пациенту вести пищевой дневник, что само по себе способствует более регулярному приему пищи. На первом этапе также вводятся стратегии борьбы с компульсивными позывами к перееданию или очищению организма.
  • Этап второй — дальнейшие поведенческие эксперименты, в частности повторное введение «запрещенных» видов пищи, нацеленное на то, чтобы помочь пациентам перестать ограничивать свой рацион или избегать употребления определенных пищевых продуктов и скорректировать дисфункциональные установки. Терапевт ставит под сомнение представления пациентов о «полезной» пище, например овощах, и «вредной» пище, например шоколаде.
  • Этап третий — поддерживающий. На этом этапе применяются стратегии, направленные на профилактику или преодоление рецидивов цикла компульсивного переедания с последующим «очищением».
Расширенная когнитивно-поведенческая терапия:

Применительно к нервной булимии когнитивно-поведенческая терапия расширена за счет одного обязательного дополнительного модуля, целью которого является коррекция непереносимости настроения, и трех необязательных дополнительных модулей. Последние модули позволяют справиться с клиническим перфекционизмом, низкой самооценкой, а также межличностным дефицитом. Эти модули особенно полезны пациентам с сопутствующими психическими нарушениями.

Побочное действие

Ни в одном исследовании не было строго зафиксировано какого-либо побочного действия данного вида когнитивно-поведенческой терапии. Частота отказа пациентов от терапии, как правило, невысока, что говорит о том, что данный метод для них приемлем.

Когнитивно-поведенческая терапия, проводимая специалистами, хорошо переносится и позволяет значительно снизить частоту эпизодов компульсивного переедания (по сравнению с уровнем, наблюдаемым у пациентов, ожидающих терапии), однако не оказывает значительного влияния на массу тела.

График проведения терапии

Курс когнитивно-поведенческой терапии для пациентов с нервной булимией проводится специалистом и состоит приблизительно из 20 сеансов. Разработаны также более короткие курсы самопомощи, в том числе в сети Интернет, а также курсы самопомощи под руководством инструктора в рамках общей врачебной практики. По имеющимся данным, такие курсы не менее эффективны, чем терапия, проводимая специалистами.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Антидепрессанты
Преимущества

Антидепрессанты — это препараты, в отношении которых получены наиболее достоверные свидетельства того, что они эффективно подавляют симптомы булимии.

В большинстве рандомизированных контролируемых исследований рассматривались трициклические антидепрессанты, которые хуже переносятся и более токсичны при передозировке по сравнению с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такими как флуоксетин. Имеются данные о том, что дополнительный прием антидепрессанта повышает эффективность психотерапии, однако в таких случаях уровень отказов от лечения может быть выше. Применительно к терапии антидепрессантами нового поколения больше всего положительных результатов получено по ежедневной терапии флуоксетином.

Побочное действие

При терапии трициклическими антидепрессантами могут возникать следующие побочные реакции:

  • Антихолинергические реакции, в частности, сухость во рту и запор;
  • Реакции со стороны сердца;
  • Артериальная гипотензия;
  • Увеличение массы тела;
  • Повышенный риск возникновения судорог и аритмий при передозировке.

Ингибиторы моноаминоксидазы обычно переносятся хорошо, однако диапазон их применения ограничен, и в настоящее время они назначаются редко, поскольку при их приеме пациент должен соблюдать ограничительную диету, предполагающую отказ от употребления пищи и напитков с высоким содержанием тирамина, например красного вина и твердых сыров. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в частности флуоксетин, могут вызывать такие побочные явления, как анорексия, рвота и головная боль. Они возникают на ранних этапах лечения и со временем ослабевают. В отличие от них, такое нежелательное явление, как нарушение половой функции, сохраняется долго и плохо переносится. При приеме СИОЗС в повышенных дозах возможно избыточное потоотделение, а также рвота; помимо этого существует риск развития серотонинового синдрома — при приеме слишком большой дозы препарата или при его применении в сочетании с серотонинергическим средством, например зверобоем.

Помимо этого, уровень отказов пациентов от терапии антидепрессантами в рандомизированных контролируемых исследованиях составлял приблизительно 30-40% — возможно, из-за того, что эти препараты обладают относительно выраженным побочным действием. Этот показатель отказов значительно превышает уровень отказов от когнитивно-поведенческой терапии, который, согласно результатам метаанализа, составил менее 20%.

Доказательная база

Среди материалов ресурса Clinical Evidence имеется два систематических обзора, один из которых включает мета-анализ. Получены следующие результаты:

  • Процент ремиссии при применении трициклических антидепрессантов был выше по сравнению с плацебо (21% и 9%, соответственно). Однако по данным мета-анализа данный результат оказался недостоверным
  • Прием трициклических антидепрессантов с ослаблением симптомов булимии, но не симптомов депрессии
  • Процент ремиссии в отношении компульсивного переедания при приеме флуоксетина в дозе 60 мг/сут был значительно выше, чем при приеме плацебо (19% и 11%, соответственно). Однако в отношении депрессии такого эффекта не наблюдалось
  • Значительно более высокие по сравнению с результатами в группе плацебо показатели ремиссии в отношении компульсивного переедания отмечены при приеме необратимых ингибиторов моноаминоксидазы (24% по сравнению с 6%). Однако эти препараты не облегчали симптомов булимии в целом, а также проявлений депрессии.
  • При приеме бупропиона и тразодона процент ремиссии составил 17%, тогда как при приеме плацебо — лишь 8%
  • В недавних систематических обзорах подчеркивается незначительность дальнейшего продвижения в области оценки действия антидепрессантов, однако указывается на наличие нескольких небольших исследований по другим селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.

Результаты двух рандомизированных контролируемых исследований моклобемида не позволили сделать убедительных выводов.

Дозы

Дозы антидепрессантов при нервной булимии, определенные в клинических исследованиях, были аналогичны дозам, используемым при лечении депрессии, за исключением дозы флуоксетина, которая, согласно полученным данным, должна составлять 60 мг/сут.

В рамках двух небольших рандомизированных контролируемых исследований было получено недостаточно данных, свидетельствующих в пользу проведения поддерживающей терапии другими антидепрессантами. Результаты одного масштабного рандомизированного контролируемого исследования свидетельствуют в пользу целесообразности проведения поддерживающей терапии флуоксетином в дозе 60 мг/сут, в ходе этого исследования длительность такой терапии составила до одного года.

Топирамат

Два рандомизированных контролируемых исследования показали, что противосудорожный препарат топирамат также уменьшает проявления булимии и позволяет снизить массу тела. Однако лишь одно исследование соответствовало критериям включения в базу материалов Clinical Evidence; кроме того, при приеме данного препарата часто отмечались побочные явления когнитивного и неврологического характера.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ НАПРАВЛЯТЬ ПАЦИЕНТА К СПЕЦИАЛИСТУ?

Многих пациентов с нервной булимией можно успешно лечить в рамках первичного звена медицинской помощи. Необходимость направления пациента к специалисту зависит от опыта и квалификации врача общей практики.

Направлять пациентов к специалисту целесообразно в следующих случаях:

  • если состояние пациента не улучшается;
  • если у вас вызывает беспокойство физическое и/или психическое состояние пациента;
  • если имеются осложняющие факторы, например при беременности, а также в случаях тяжелой депрессии с риском суицида;
  • если требуется уточнить диагноз или нужен совет относительно наиболее оптимального метода лечения.

Направление пациента к специалисту может потребоваться также в том случае, если у вас нет доступа к методам лечения на основе доказательной медицины, таким как когнитивно-поведенческая терапия.

ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Важным компонентом лечения является последующее наблюдение пациентов с целью систематического мониторинга их состояния. Пациентам, которым проводится когнитивно-поведенческая терапия и/или терапия антидепрессантами следует назначать еженедельные посещения в течение первых 10-20 недель лечения.

ПРОГНОЗ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Согласно данным исследования исходов как краткосрочной, так и длительной (продолжительностью до 10 лет) терапии, у большинства пациентов (до 70% и более) была достигнута полная либо частичная ремиссия. Менее успешные результаты были получены в рамках пятилетнего исследования течения нервной булимии, по данным которого состояние 50% испытуемых по-прежнему соответствует критериям наличия нарушений пищевого поведения.

Лечение нервной булимии – лекарства, терапия, самопомощь и специалисты

Автор: WebMD Редакторы

Что такое лечение булимии?

Первичное лечение булимии часто сочетает психотерапию, прием антидепрессантов и консультирование по вопросам питания.

Полезно найти психолога или психиатра, имеющего опыт работы с расстройствами пищевого поведения. То же самое относится и к консультированию по вопросам питания, независимо от того, посещает ли пациент семейного врача или другого специалиста в области здравоохранения.

Клиники, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения, часто могут предоставить психиатров, психотерапевтов и диетологов. Все задействованные терапевты должны работать в тесном сотрудничестве друг с другом.

Психотерапия и булимия

Психологические методы лечения булимии могут включать индивидуальную, семейную или групповую психотерапию. Также часто назначают поведенческую или когнитивную терапию. Поведенческая терапия фокусируется на изменении привычек (таких как переедание и очищение). Сеансы обычно посвящены анализу поведения и разработке способов его изменения, а между сеансами пациент следует конкретным инструкциям.

Когнитивная терапия фокусируется на изучении негативных мыслей, лежащих в основе деструктивных привычек, и борьбе с ними. Индивидуальная или групповая психотерапия фокусируется на основных эмоциональных переживаниях и отношениях, которые способствовали возникновению булимии.

Лекарства от булимии

Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в том числе целекса, лексапро, прозак и золофт, в сочетании с психологической терапией в настоящее время являются основой терапии булимии. Антидепрессант Велбутрин, популярный отчасти из-за его особенно низкого риска увеличения веса, обычно избегают, поскольку он может увеличить риск судорог у пациентов с нарушениями электролитного баланса из-за рвоты.

Альтернативные методы лечения булимии

Большинство альтернативных методов лечения булимии не воздействуют на коренные причины расстройства, но они могут облегчить некоторые связанные с ним физические страдания. Если вы хотите включить этот тип лечения в свое выздоровление, важно проконсультироваться с практикующими врачами, имеющими опыт работы с расстройствами пищевого поведения. И обязательно сообщите своим врачам и терапевтам о любой дополнительной терапии, которую вы получаете, такой как иглоукалывание или биологическая обратная связь.

Булимия и медицина разума/тела

Упражнения для тела, такие как йога, тай-чи, цигун и танцы, могут помочь больным булимией справиться с проблемами восприятия тела. Другой подход — перепрограммирование психических процессов для получения контроля над циклами переедания и очищения. Может помочь гипнотерапия или биологическая обратная связь ЭЭГ. Если вы ищете помощи здесь, обязательно спросите гипнотерапевтов или специалистов по биологической обратной связи об их опыте лечения расстройств пищевого поведения. И снова расскажите своему врачу и другим терапевтам об уходе, который вы получаете.

Питание и роль диеты в лечении булимии

Богатая питательными веществами диета без сахара может помочь уменьшить переедание. Кроме того, исключите алкоголь, кофеин, усилители вкуса, большую часть соли и сигареты. Соблюдайте сбалансированную диету, ежедневно добавляя витамин С (1000 мг), комплекс витаминов группы В (50 мг) и мультивитаминные/мультиминеральные добавки.

Помните, что лечение, вероятно, будет включать в себя некоторую переподготовку того, как вы думаете о еде, еде и своем теле. Лечение может потребоваться в течение длительного периода времени, чтобы попытаться взять под контроль привычки переедания и очищения.

Безопасность вариантов фармакотерапии нервной булимии и компульсивного переедания

Особые статьи отмечены как: * представляющие интерес ** представляющие значительный интерес

1. Murakami JM, Essayli JH, Latner JD. Относительная стигматизация расстройств пищевого поведения и ожирения у мужчин и женщин. Аппетит 2016. Июль 01;102:77–82. [PubMed] [Google Scholar]

2. Puhl R, Suh Y. Стигма и расстройства пищевого поведения и веса. Текущие психиатрические отчеты 2015. март; 17 (3): 552. [PubMed] [Академия Google]

3. Томпсон-Бреннер Х. , Сатир Д.А., Франко Д.Л., Херцог Д.Б. Клинические реакции на пациентов с расстройствами пищевого поведения: обзор литературы. Психиатрические услуги 2012. Январь; 63 (1): 73–8. [PubMed] [Google Scholar]

4. Fursland A, Watson HJ. Расстройства пищевого поведения: скрытое явление в амбулаторном психическом здоровье? Международный журнал расстройств пищевого поведения 2014. Май; 47 (4): 422–425. [PubMed] [Google Scholar]

5. * Hudson JI, Hiripi E, Pope HG Jr., Kessler RC. Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения в репликации национального обследования сопутствующих заболеваний. Биологическая психиатрия 2007. февраль 01;61(3):348–58. Опрос 24 122 респондентов в 14 странах, в котором оценивались психические расстройства в течение жизни и 12 месяцев DSM-IV. Сообщается о результатах для BED и BN. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Micali N, Martini MG, Thomas JJ, Eddy KT, Kothari R, Russell E, et al. Распространенность расстройств пищевого поведения в течение жизни и 12 месяцев среди женщин среднего возраста: популяционное исследование диагнозов и факторов риска.

БМК медицина 2017. январь 17;15(1): 12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. de Jong M, Korrelboom K, van der Meer I, Deen M, Hoek HW, Spinhoven P. Эффективность расширенных когнитивных поведенческая терапия (КПТ-Э) расстройств пищевого поведения: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания 2016. Декабрь 03;17(1):573. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Wilson GT, Fairburn CG. Когнитивные методы лечения расстройств пищевого поведения. J Consult Clin Psychol 1993. Апрель; 61 (2): 261–269. [Google Scholar]

9. Мерфи Р., Страблер С., Купер З., Фэрберн К.Г. Когнитивно-поведенческая терапия расстройств пищевого поведения. Психиатр Клин Норт Ам 2010. Сентябрь; 33 (3): 611–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Горла К., Мэтьюз М. Фармакологическое лечение расстройств пищевого поведения. Психиатрия (Эджмонт) 2005. июнь; 2 (6): 43–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Brambilla F, Amianto F, Dalle Grave R, Fassino S. Отсутствие эффективности психологических и фармакологических методов лечения расстройств пищевого поведения: нейробиологический фон. BMC Психиатрия 2014. Декабрь 24;14:376. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Брамбилла Ф., Драиши А., Пейрон А., Брунетта М. Комбинированная когнитивно-поведенческая, психофармакологическая и нутритивная терапия при расстройствах пищевого поведения. 2. Нервная анорексия – переедание/очищение. нейропсихобиология 1995;32(2):64–7. [PubMed] [Google Scholar]

13. Брамбилла Ф., Драиши А., Пейрон А., Брунетта М. Комбинированная когнитивно-поведенческая, психофармакологическая и нутритивная терапия при расстройствах пищевого поведения. 1. Нервная анорексия — ограниченный тип. нейропсихобиология 1995;32(2):59–63. [PubMed] [Google Scholar]

14. Claudino AM, Hay P, Lima MS, Bacaltchuk J, Schmidt U, Treasure J. Антидепрессанты при нервной анорексии. Системная версия базы данных Cochrane 2006. январь 25(1):CD004365. [PubMed] [Академия Google]

15. Agras WS, Rossiter EM, Arnow B, Schneider JA, Telch CF, Raeburn SD, et al. Фармакологическое и когнитивно-поведенческое лечение нервной булимии: контролируемое сравнение. Американский журнал психиатрии 1992. Январь; 149 (1): 82–7. [PubMed] [Google Scholar]

16. ** Grilo CM, Reas DL, Mitchell JE. Сочетание фармакологического и психологического лечения расстройства переедания: текущее состояние, ограничения и направления на будущее. Текущие психиатрические отчеты 2016. Июнь;18(6):55 Обзор 14 РКИ, в которых психотерапия сочеталась с фармакологией для лечения БЭД. Основные результаты заключались в том, что топирамат в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией способствовал уменьшению переедания у пациентов с постельным режимом. [PubMed] [Академия Google]

17. Klingberg S, Herrlich J, Wiedemann G, Wolwer W, Meisner C, Engel C, et al. Неблагоприятные эффекты когнитивно-поведенческой терапии и когнитивной коррекции при шизофрении: результаты исследования лечения негативных симптомов. J Нерв Мент Дис 2012. Июль; 200 (7): 569–76. [PubMed] [Google Scholar]

18. Фуллер Р.В., Перри К.В., Моллой Б.Б. Влияние ингибитора поглощения на метаболизм серотонина в мозге крыс: исследования с 3-(п-трифторметилфенокси)-N-метил-3-фенилпропиламином (Lilly 110140). наука о жизни 1974. Сентябрь 15;15(6):1161–71. [PubMed] [Google Scholar]

19. Мессинг Р.Б., Фебус Л., Фишер Л.А., Литл Л.Д. Анальгетический эффект флуоксетина гидрохлорида (Lilly 110140), специфического ингибитора захвата серотонина. Психофармаколь Коммуна 1975; 1 (5): 511–21. [PubMed] [Google Scholar]

20. Broekkamp CL, Garrigou D, KG LL. Серотонин-миметические и антидепрессивные препараты при обучении пассивному избеганию обонятельных бульбэктомированных крыс. Фармакол Биохим Бехав 1980. Ноябрь; 13 (5): 643–646. [PubMed] [Академия Google]

21. Гарригу Д., Бруккамп С.Л., Ллойд К.Г. Участие миндалевидного тела в влиянии антидепрессантов на дефицит пассивного избегания у бульбэктомированных крыс. Психофармакология (Берл) 1981;74(1):66–70. [PubMed] [Google Scholar]

22. Компания EL. ПРОЗАК (флуоксетин гидрохлорид) для перорального применения. Вкладыш в пакет 2017: 1–25. [Google Scholar]

23. Флуоксетин в лечении нервной булимии. Многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Совместная исследовательская группа Fluoxetine Nervosa Nervosa. Архив общей психиатрии 1992. Февраль; 49 (2): 139–47. [PubMed] [Google Scholar]

24. Goldstein DJ, Wilson MG, Thompson VL, Potvin JH, Rampey AH Jr., Длительное лечение нервной булимии флуоксетином. Флуоксетин Исследовательская группа нервной булимии. Британский журнал психиатрии: журнал психических наук 1995. Май; 166 (5): 660–6. [PubMed] [Google Scholar]

25. Романо С.Дж., Халми К.А., Саркар Н.П., Коке С.К., Ли Дж.С. Плацебо-контролируемое исследование флуоксетина при продолжении лечения нервной булимии после успешного острого лечения флуоксетином. Американский журнал психиатрии 2002. январь;159(1): 96–102. [PubMed] [Google Scholar]

26. ** Aigner M, Treasure J, Kaye W, Kasper S, Disorders WTFOE. Рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по фармакологическому лечению расстройств пищевого поведения. Всемирная биологическая психиатрия 2011. Сентябрь; 12 (6): 400–43. Всесторонний обзор изучения лекарств, используемых для лечения расстройств пищевого поведения, и результатов этих исследований. [PubMed] [Google Scholar]

27. * Aronoff GR, Bergstrom RF, Pottratz ST, Sloan RS, Wolen RL, Lemberger L. Кинетика флуоксетина и связывание с белками при нормальной и нарушенной функции почек. Клин Фармакол Тер 1984. Июль; 36 (1): 138–44. Изучение фармакокинетики флуоксетина у 25 взрослых мужчин (6 из них были здоровыми, тогда как 19 имели некоторую степень почечной недостаточности). [PubMed] [Google Scholar]

28. Сомми Р.В., Крисмон М.Л., Боуден С.Л. Флуоксетин: серотонин-специфический антидепрессант второго поколения. Фармакотерапия 1987. Январь-февраль;7(1):1–15. [PubMed] [Google Scholar]

29. Ceccherini-Nelli A, Guidi L. Флуоксетин: взаимосвязь между реакцией, побочными эффектами и концентрациями в плазме при лечении нервной булимии. Int Clin Psychopharmacol 1993. Зима; 8 (4): 311–3. [PubMed] [Google Scholar]

30. * Musher JS. Аноргазмия при применении флуоксетина. Американский журнал психиатрии 1990. июль; 147 (7): 948 Отчет о клиническом случае, документирующий потенциальные побочные эффекты лечения флуоксетином. [PubMed] [Google Scholar]

31. * Goldbloom DS, Kennedy SH. Побочное взаимодействие флуоксетина и ципрогептадина у двух пациентов с нервной булимией. Джей Клин Психиатрия 1991. Июнь; 52 (6): 261–2. Отчет о клиническом случае, в котором документально подтверждено обращение вспять эффектов флуоксетина, уменьшающих переедание, с использованием криптогептадина. [PubMed] [Академия Google]

32. ** МакЭлрой С.Л., Хадсон Дж., Феррейра-Корнуэлл М.С., Радевонюк Дж., Уитакер Т., Гасиор М. Лисдексамфетамина димезилат для взрослых с компульсивным перееданием от умеренной до тяжелой степени: результаты двух опорных рандомизированных контролируемых испытаний 3 фазы. Нейропсихофармакология: официальное издание Американского колледжа нейропсихофармакологии. 2016. Апрель; 41 (5): 1251–1260. Два исследования фазы III лиздексамфетамина для лечения БЭД средней степени тяжести. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. ** McElroy SL, Hudson JI, Mitchell JE, Wilfley D, Ferreira-Cornwell MC, Gao J, et al. Эффективность и безопасность лиздексамфетамина для лечения взрослых с компульсивным перееданием от умеренной до тяжелой степени: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА психиатрия 2015. март; 72 (3): 235–46. Испытание фазы II лиздексамфетамина для лечения BED средней и тяжелой степени. [PubMed] [Google Scholar]

34. Гасиор М., Хадсон Дж., Кинтеро Дж., Феррейра-Корнуэлл М.С., Радевонюк Дж., МакЭлрой С.Л. Фаза 3, многоцентровое, открытое, 12-месячное дополнительное исследование безопасности и переносимости лисдексамфетамина димезилата у взрослых с компульсивным перееданием. Журнал клинической психофармакологии 2017. июнь; 37 (3): 315–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Hudson JI, McElroy SL, Ferreira-Cornwell MC, Radewonuk J, Gasior M. Эффективность лисдексамфетамина у взрослых с расстройством переедания от умеренной до тяжелой степени: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА психиатрия 2017. Июль 12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Адлер Л.А., Альперин С., Леон Т., Фараоне С.В. Фармакокинетические и фармакодинамические свойства лиздексамфетамина у взрослых с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Журнал детской и подростковой психофармакологии 2017. 27 марта (2): 196–99. [PubMed] [Google Scholar]

37. Ermer J, Haffey MB, Richards C, Lasseter K, Adeyi B, Corcoran M, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с двумя периодами для изучения фармакокинетики димезилата лиздексамфетамина у здоровых пожилых людей. Нервно-психические заболевания и лечение 2013;9:219–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. McElroy SL, Hudson JI, Gasior M, Herman BK, Radewonuk J, Wilfley D, et al. Динамика эффектов лиздексамфетамина димезилата в двух рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях фазы 3 у взрослых с компульсивным перееданием. Международный журнал расстройств пищевого поведения 2017. Май 08. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Шир. Капсулы VYVANSE (лиздексамфетамина димезилат) для перорального применения, CII. Вкладыш в пакет 2015: 1–36. [Google Scholar]

40. Ясински Д.Р., Кришнан С. Ответственность за злоупотребление и безопасность перорального лиздексамфетамина димезилата у лиц, злоупотребляющих стимуляторами в анамнезе. Дж. Психофармакол 2009. июнь; 23 (4): 419–27. [PubMed] [Google Scholar]

41. * Pitman JT, Harris NS. Возможная связь с употреблением амфетамина и развитием высокогорного отека легких. Wilderness Environ Med 2012. Декабрь; 23 (4): 374–376. Отчет о случаях, документирующих потенциальные побочные эффекты лиздексамфетамина. [PubMed] [Академия Google]

42. Attia E, Kaplan AS, Walsh BT, Gershkovich M, Yilmaz Z, Musante D, et al. Оланзапин в сравнении с плацебо у амбулаторных пациентов с нервной анорексией. Психол Мед 2011. Октябрь; 41 (10): 2177–82. [PubMed] [Google Scholar]

43. Barbarich NC, McConaha CW, Gaskill J, La Via M, Frank GK, Achenbach S, et al. Открытое исследование оланзапина при нервной анорексии. Джей Клин Психиатрия 2004. Ноябрь; 65 (11): 1480–1482 гг. [PubMed] [Google Scholar]

44. Duvvuri V, Cromley T, Klabunde M, Boutelle K, Kaye WH. Дифференциальное восстановление веса при применении оланзапина по сравнению с флуоксетином у однояйцевых близнецов с нервной анорексией. Международный журнал расстройств пищевого поведения 2012. март;45(2):294–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Mehler C, Wewetzer C, Schulze U, Warnke A, Theisen F, Dittmann RW. Оланзапин у детей и подростков с хронической нервной анорексией. Исследование пяти случаев. Европейская детская подростковая психиатрия 2001. 10 июня (2): 151–157. [PubMed] [Google Scholar]

46. Долд М., Айгнер М., Клабунде М., Трежер Дж., Каспер С. Антипсихотические препараты второго поколения при нервной анорексии: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Психотер Психосом 2015. февраль 21;84(2):110–16. [PubMed] [Академия Google]

47. * Guillaume S, Jaussent I, Olie E, Genty C, Bringer J, Courtet P, et al. Характеристики суицидальных попыток при нервной анорексии и нервной булимии: исследование случай-контроль. PLoS один 2011;6(8):e23578 Исследование случай-контроль (n = 1563) лиц, пытавшихся покончить жизнь самоубийством. Группа БН (n=71) не отличалась суицидальным поведением от лиц без расстройств пищевого поведения (n=235). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Huas C, Caille A, Godart N, Foulon C, Pham-Scottez A, Divac S, et al. Факторы, предсказывающие десятилетнюю смертность у пациентов с тяжелой нервной анорексией. Acta Psychiatr Scand 2011. Январь; 123 (1): 62–70.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>