Лечение шейного отдела: симптомы, признаки и лечение остеохондроза шейного отдела

Лечение шейного отдела позвоночника — цены в Воронеже

Болезненные ощущения в шейном отделе – бич современного человека. И если с переохлаждением и статическим положением тела, главными физиологическими причинами этого явления, еще можно бороться своими силами, то во всех остальных случаях понадобится помощь квалифицированных медиков. Постоянная боль в шее является признаком многих серьезных заболеваний, а ее лечение напрямую зависит от симптоматики и результатов диагностики.

Почему появляется боль в шее?

Лечение шеи проводится при наличии следующих проблем:

• Постоянные боли в шейно-воротниковом отделе;
• Сильная скованность мышц;
• Ощущение тяжести в голове, головная боль в районе затылка;
• Чувство онемения и покалывания, охватывающее плечи и руки;
• Ощутимый хруст в шее при каждом движении головой.

Каждый из этих симптомов является признаком определенного заболевания.

Приведем лишь основные:

• Мышечное перенапряжение или растяжение;
• Стеноз позвоночного канала;
• Менингит;
• Иммунные нарушения, результатом которых стало развитие ревматической полимиалгии, болезни Бехтерева, разных видов артрита;
• Тиреоидит;
• Сдавление нервных окончаний и кровеносных сосудов, расположенных в разных отделах позвоночника;
• Туберкулез;
• Лишай опоясывающего типа;
• Травмы и заболевания позвоночного столба;
• Полиомиелит;
• Смещение позвоночных сочленений;
• Остеомиелит;
• Раковые и доброкачественные новообразования.

Лечение шеи нередко проводится во время восстановления после хирургических операций.

Возможные осложнения

Лечение боли в шейном отделе позвоночника следует проводить при появлении первых проблем. Это связано с тем, что продолжительный болевой синдром в данной области может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Самыми распространенными из них являются грыжи и остеохондроз.

Остеохондроз

Патология, сопровождающаяся нарушением кровообращения в спинном и головном мозге, провоцирует развитие гипертонии, мигрени, вегетососудистой дистонии, а также проблем с сердцем, сосудами и дыхательной системой. Кроме этого она считается главной причиной нарушения координации движения и появления проблем со зрением или слухом. Мало того, при запущенном шейном остеохондрозе нередко развивается синдром позвоночной артерии, формирующий спинальный инсульт, ишемию головного и спинного мозга и массу других проблем. Помимо этого несвоевременное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника вызывает серьезные изменения позвонков, оканчивающиеся радикулопатией и остеофитами.

Пациенты, отказавшиеся от своевременной медицинской помощи, часто сталкиваются с такими серьезными проблемами, как шейный радикулит и инсульт. Избежать их поможет только качественное лечение, предлагаемое лучшими специалистами нашего центра.

Симптомы остеохондроза

Распознать шейный остеохондроз можно по целому ряду признаков:

• Цервикалгия – местный болевой синдром, иногда распространяющийся на затылок или руку. Возникает при долгом пребывании в одном положении, проходит самостоятельно;
• Цервикаго – стреляющая боль в воротниковой зоне. Вызывает напряжение мышц и невозможность поворачивать голову;
• Корешковый синдром – радикулит, сопровождающийся односторонней болью. Распространяется с шеи на руку;
• Давящие головные боли;
• Кардиалгия – «сердечная» боль, появляющаяся в области грудной клетки;
• Нарушение чувствительности в шейном отделе;
• Проблемы с дыханием;
• Двигательные расстройства;
• Частые головокружения и обмороки;
• Звенящий шум в ушах;
• Тошнота;
• Задержка дыхания во время сна, вызывающая острый кислородный дефицит;
• Першение в горле;
• Ухудшение зрения;
• Перепады артериального давления;
• Искривление осанки, подвывихи в суставах позвоночного столба и другие статические нарушения.

Артромед – качественное лечение шеи в Воронеже

Медицинская клиника «Артромед» проводит лечение шейного отдела позвоночника в Воронеже по самым доступным ценам. К числу наших пациентов относятся люди, столкнувшиеся с такими неприятными диагнозами, как:

• Нарушения осанки;
• Грыжи позвоночника;
• Вегетососудистая дистония;
• Повышенное напряжение в мышцах шейного отдела и плечевого пояса;
• Радикулит;
• Неврастения;
• Гипотония;
• Остеохондроз;
• Эндокринные заболевания;
• Патологии дыхательной системы;
• Гиподинамия;
• Мигрени и головные боли;
• Гипертоническая болезнь.

Кроме того терапию назначают пациентам, перенесшим инсульт.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника, а также других заболеваний, связанных с этой областью, проводится только после первичного осмотра невролога и тщательной диагностики.

Комплексное обследование включает в себя целый ряд эффективных методов.

УЗИ

Позволяет оценить состояние всех шейных структур и определить те проблемы в работе внутренних органов, которые могут вызвать боль в шейно-воротниковой зоне. В случае необходимости пациенту назначают ультразвуковое исследование подчелюстных слюнных желез, крупных кровеносных сосудов и щитовидной железы.

Рентгенограмма, КТ, МРТ

Помогают оценить степень и особенности вертебральных нарушений, изучить связочный аппарат, а также выявить смещение позвонков и изменение костных структур.

Лабораторные методы

Дальнейший диагностический процесс осуществляется с помощью традиционных лабораторных исследований — биохимического и общего анализа крови, мочи и кала. В соответствии с их результатами врач делает вывод о присутствии в организме пациента воспалительного процесса и опасных паразитов. При наличии инфекции назначаются серологические реакции и бактериологический посев мазка или мокроты из зева.

На основании полученных результатов невролог разрабатывает индивидуальную схему лечения, предполагающую проведение физиотерапии и прием медикаментозных препаратов. В качестве главной или дополнительной процедуры, направленной на восстановление основных функций шеи, применяются различные виды мануального воздействия. Их применение значительно облегчает состояние больного. Правильно подобранная терапия позволяет снять напряжение в мышцах, освободить защемленные нервные окончания, а также восстановить полноценную циркуляцию крови в головном и спинном мозге. Вовремя обратившись в наш центр, вы избавите себя от бесконечных очередей и ускорите процесс выздоровления.

Грыжа шейного отдела: симптомы, диагностика, лечение грыжи шейного отдела

Наиболее частой причиной боли в шее, в области плеча и верхних конечностей является грыжа диска шейного отдела позвоночника. Симптомы могут включать тупую или острую боль в шее или между лопаток, боль иррадиирующую в руку, онемение и покалывание в плечах или руках.

Некоторые положения или движения в шее могут усиливать боль. У некоторых пациентов грыжа шейного диска может вызвать сдавление спинного мозга. Это более серьезное состояние и может потребоваться более агрессивный план лечения. Симптомы компрессии спинного мозга включают нарушение походки (неуклюжая походка, спотыкание), сложности в выполнении точных движений рукой, ощущения онемения и покалывания тела и ног, нарушения функции тазовых органов.

 

Анатомия нормального шейного диска

Между каждыми позвонками находится диск, который представляет собой прочную, упругую, шок-абсорбирующую подушку. Каждый диск состоит из фиброзного кольца, который ограничивает внутри себя гелеобразную субстанцию, называемую студенистым ядром. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через маленькие проходы между позвонками и диском. Боль и другие симптомы вызываются, когда поврежденный диск давит на нервный корешок или спинной мозг. Грыжа шейного диска происходит при разрыве фиброзного кольца, при этом студенистое ядро выходит за его пределы.

 

Причины грыжи шейного диска

Многие факторы увеличивают риск образования грыжи диска. К ним относятся:

• неправильный стиль жизни (курение табака, недостаток постоянных физических упражнений, неадекватное и недостаточное питание, сильно влияющее на плохое здоровье диска;
• возраст и изменение естественной биомеханики приводят к снижению питания диска, его постепенному высушиванию, снижая его прочностные и упругие свойства;
• неправильная осанка с неправильной механикой тела могут повышать нагрузку на шейный отдел.

Объединив эти факторы с воздействием ежедневного износа, повреждения и неправильного поднимания тяжестей, будет легко понять, почему образуется грыжа диска. Грыжеобразование может происходить внезапно, либо постепенно в течении недель и месяцев.

 

Стадии образования грыжи диска

1. Дегенерация диска: химические изменения с возрастными изменениями приводят к ослаблению диска.
2. Пролапс: форма диска с небольшим выбуханием в позвоночный канал. Также называют протрузией.
3. Экструзия: студенистое ядро диска выходит за фиброзное кольцо, но остается связанным с диском.
4. Секвестрация: студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца и располагается в позвоночном канале отдельно от диска.

 

Локализация причины боли

Не каждая грыжа диска может стать причиной боли. У некоторых людей обнаруживают грыжи дисков после магнитно-резонансного обследования по поводу других заболеваний.

В большинстве случаев симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Визит к доктору обычно сопровождается обычным и неврологическим осмотром, выполняется рентгеновский снимок, компьютерная томографии и/или магнитно-резонансная томография, позволяющие верифицировать протяженность и локализацию заболевания.

 

Консервативное (нехирургическое) лечение грыжи шейного диска

Большинству пациентов не требуется операция. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления и отека, миорелаксантов — для уменьшения мышечного спазма, сильных анальгетиков — для снижения интенсивной боли. Боли слабой и средней интенсивности лечатся назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они устраняют воспаление и боль. Может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое включает комбинацию нехирургических методов лечения для облегчения боли и увеличения объёма движений (терапия холодом и теплом, мягкий массаж, вытяжение шеи и др.).

 

Хирургическое лечение грыжи шейного диска

Операция может быть выполнена в том случае, когда консервативное лечение не снижает выраженности симптомов и предполагается компрессия спинного мозга. Для устранения сдавления нерва и боли в шее может быть выполнено удаление диска. Эта процедура обычно выполняется спереди и называется передней дискэктомией. Иногда компрессия может быть устранена из заднего разреза. Эти операции могут быть выполнены с применением минимально-инвазивных методик. Минимально-инвазивная хирургия не требует больших разрезов, а, наоборот, выполняется через небольшие разрезы с помощью тонких специализированных инструментов и приспособлений, таких, как микроскоп и эндоскоп.

 

Профилактика

Возрастные дегенеративные изменения неизбежны, но изменение образа жизни может помочь предотвратить или отсрочить возникновение заболеваний шейного диска. Факторы риска включают неправильную осанку и биомеханику тела, слабые мышцы шеи, курение и избыточную массу тела. Изменение образа жизни позволит сохранить здоровье позвоночника.

Шейная радикулопатия: варианты хирургического лечения — OrthoInfo

Во многих районах возобновились несущественные ортопедические процедуры, которые были отложены из-за COVID-19. Для информации:  Вопросы и ответы для пациентов, касающиеся плановой хирургии и COVID-19. Для пациентов, чьи процедуры еще не были перенесены:  Что делать, если ваша ортопедическая операция отложена.

В этой статье представлена ​​информация об хирургическом лечении радикулопатии шейного отдела позвоночника. Для получения более общей информации: Шейная радикулопатия (защемление нерва).

Если симптомы шейной радикулопатии сохраняются или ухудшаются, несмотря на консервативное лечение, врач может порекомендовать операцию.

Основной целью операции является облегчение симптомов путем декомпрессии или уменьшения давления на сдавленные нервы шеи. Другие цели хирургии включают:

• Уменьшение боли в шее
• Сохранение стабильности позвоночника
• Улучшение выравнивания позвоночника
• Сохранение объема движений в шее

В большинстве случаев операция по поводу шейной радикулопатии включает удаление фрагментов кости или мягких тканей (например, грыжи межпозвонкового диска) или того и другого. Это снижает давление, создавая больше места для выхода нервов из спинномозгового канала.

Для лечения шейной радикулопатии обычно выполняются три хирургических вмешательства. Это:

• Передняя шейная дискэктомия и слияние (ACDF)
• Замена искусственного диска (ADR)
• Задняя цервикальная ламинофораминотомия

Процедура, которую рекомендует ваш врач, будет зависеть от ряда факторов, в первую очередь от типа и локализации вашей проблемы. Другие факторы включают:

• Ваше предпочтение процедуры
• Предпочтения и опыт вашего врача
• Ваше общее состояние здоровья и история болезни (включая информацию о том, были ли у вас ранее операции на шее)

Передняя шейная дискэктомия и слияние (ACDF)

ACDF — наиболее часто выполняемая процедура для лечения шейной радикулопатии. Процедура включает удаление проблемного диска или костных отростков, а затем стабилизацию позвоночника посредством спондилодеза.

Цели ACDF:

• Восстановление выравнивания позвоночника
• Сохранение пространства, доступного для выхода нервных корешков из позвоночника
• Ограничение движений в дегенеративном сегменте позвоночника

Процедура. «Передний» доступ означает, что врач будет приближаться к вашей шее спереди. Он или она будет оперировать через разрез длиной от 1 до 2 дюймов вдоль складок шеи. Точное расположение и длина разреза могут варьироваться в зависимости от вашего конкретного состояния.

Во время процедуры врач удалит проблемный диск и любые дополнительные костные отростки, если это необходимо. Место на диске восстанавливается до размера, который был до износа диска. Это освобождает больше места для выхода нервов из позвоночника и способствует декомпрессии.

Спондилодез. После того, как место на диске будет очищено, врач применит спондилодез, чтобы стабилизировать позвоночник. Спондилодез по существу представляет собой процесс «сварки». Основная идея состоит в том, чтобы срастить позвонки вместе, чтобы они срослись в единую твердую кость. Слияние устраняет движение между дегенеративными позвонками и снижает гибкость позвоночника. Теория состоит в том, что если болезненные сегменты позвоночника не двигаются, они не должны болеть.

Во всех спондилодезах используется костный материал определенного типа, называемый костным трансплантатом, который способствует сращению. Небольшие кусочки кости помещаются в пространство, оставшееся после удаления диска. Иногда для обеспечения непосредственной структурной поддержки позвонков используются более крупные твердые детали.

В ACDF материал костного трансплантата используется для заполнения пространства, оставшегося после удаления диска.

Воспроизведено из Riew KD, McCulloch JA, Delamarter RB, An HS, Ahn NU: Микрохирургия дегенеративных состояний шейного отдела позвоночника. Лекции учебного курса, вып. 52. Роузмонт, И.Л., Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г. , стр. 49.7-508.

В некоторых случаях врач может имплантировать металлическую, пластиковую или костную прокладку между двумя соседними позвонками. Эта прокладка, или «клетка», обычно содержит материал костного трансплантата, чтобы обеспечить сращение позвоночника между двумя позвонками.

После размещения костного трансплантата или установки каркаса врач будет использовать металлические винты и пластины для увеличения скорости сращения и дальнейшей стабилизации позвоночника.

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез сбоку (слева) и спереди (справа). Пластины и винты используются для обеспечения стабильности и увеличения скорости сплавления.

Источники костных трансплантатов.   Костной трансплантат будет взят либо из вашей собственной кости (аутотрансплантат), либо из донорской (аллотрансплантат). Если используется аутотрансплантат, кость обычно берется из области бедра. Для забора костного трансплантата из бедра во время операции необходимо сделать дополнительный разрез. Это удлиняет хирургическое время и может вызвать усиление боли после операции.

Если требуется лишь небольшое количество кости, врач может использовать костные отростки, удаленные из шеи, в качестве аутотрансплантата. Кость по существу перерабатывается; он перемещается из области, где он больше не нужен, в область, которую хирург хочет слить. Ваш врач расскажет вам о преимуществах и недостатках использования аутотрансплантата по сравнению с аллотрансплантатом, а также традиционного костного трансплантата по сравнению с кейджем.

Большинство аутотрансплантатов берут из подвздошного гребня бедра.

Замена искусственного диска (ADR)

Эта процедура включает удаление дегенерированного диска и замену его искусственными частями, как это делается при замене тазобедренного или коленного сустава. Цель замены диска состоит в том, чтобы позволить позвоночному сегменту сохранить некоторую гибкость и поддерживать более нормальные движения.

Как и в случае с ACDF, ваш врач будет использовать «передний» доступ для операции, делая надрез длиной от 1 до 2 дюймов вдоль складок шеи. Точное расположение и длина разреза могут варьироваться в зависимости от вашего конкретного состояния.

Во время операции ваш врач удалит ваш проблемный диск, а затем вставит искусственный имплантат диска в дисковое пространство. Имплантат полностью изготовлен из металла или металла и пластика. Он предназначен для поддержания движения между позвонками после удаления дегенерированного диска. Имплантат может помочь восстановить высоту между позвонками и расширить проход для выхода нервных корешков из спинномозгового канала.

Вид сбоку и спереди пациента с заменой искусственного диска.

Воспроизведено из Rihn JA, Lawrence J, Gates C, Harris E., Hilibrand AS: Заболевание смежного сегмента после спондилодеза шейного отдела позвоночника. Лекции учебного курса, Vol. 58. Роузмонт И.Л., Американская академия хирургов-ортопедов, 2009 г., стр. 747-756.

Хотя ADR больше не считается новой технологией, разработка ADR произошла позже, чем разработка ACDF. На сегодняшний день результаты операции ADR являются многообещающими и сопоставимы с результатами операции ACDF. Долгосрочные результаты все еще исследуются.

ADR может быть для вас вариантом — в зависимости от типа и местоположения вашей проблемы. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты.

Задняя цервикальная ламинофораминотомия

«Задняя часть» относится к задней части вашего тела. При этой процедуре врач делает разрез длиной от 1 до 2 дюймов вдоль средней линии задней части шеи. Точное расположение и размер вашего шрама может варьироваться в зависимости от вашего состояния.

Во время задней шейной ламинофораминотомии врач использует бор и другие специальные инструменты для истончения пластинки — костной дуги, образующей заднюю стенку позвоночного канала. Удаление этого дает врачу лучший доступ к поврежденному нерву.

Затем он или она удаляет кость, костные отростки и ткани, сдавливающие нервный корешок. Если ваше сжатие вызвано грыжей диска, врач также удалит часть диска, которая сдавливает нерв.

При задней шейной ламинофораминотомии врач использует специальные инструменты, чтобы истончить пластинку и получить лучший доступ к нерву.

Воспроизведено и изменено из Riew KD, McCulloch JA, Delamarter RB, An HS, Ahn NU: Микрохирургия дегенеративных состояний шейного отдела позвоночника. Лекции учебного курса, Vol. 52. Роузмонт, И.Л., Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г., стр. 49.7-508.

В отличие от ACDF, задняя шейная ламинофораминотомия не требует спондилодеза для стабилизации позвоночника. Из-за этого вы будете поддерживать больший диапазон движений в шее, и ваше восстановление будет происходить быстрее.

Процедура может выполняться как открытая операция, при которой врач использует один разрез большего размера для доступа к позвоночнику. Это также можно сделать с помощью минимально инвазивного метода, при котором делается несколько небольших надрезов. Ваш врач обсудит с вами, подходит ли вам задняя шейная ламинофораминотомия, и если да, то как будет выполняться операция.

К началу

Как и при любом хирургическом вмешательстве, операции на шейном отделе позвоночника сопряжены с определенными рисками. Возможные осложнения могут быть связаны с используемым доступом, костным трансплантатом, заживлением и долгосрочными изменениями. Перед операцией ваш врач обсудит с вами каждый из рисков и примет конкретные меры, чтобы избежать возможных осложнений.

Общие риски

Возможные риски и осложнения при любой операции на шейном отделе позвоночника включают:

• Инфекция
• Кровотечение
• Повреждение нерва
• Травма спинного мозга
• Реакция на анестезию
• Необходимость дополнительной операции в будущем
• Отсутствие облегчения симптомов
• Разрыв мешка, покрывающего нервы (разрыв твердой мозговой оболочки)
• Угрожающие жизни медицинские проблемы, такие как сердечный приступ, легочные осложнения или инсульт

Передняя шейная дискэктомия и риск слияния и замены диска искусственным

Существуют дополнительные потенциальные риски и осложнения при использовании переднего доступа в хирургии позвоночника. В том числе:

• Неуместные, сломанные или ослабленные пластины, винты или имплантаты
• Болезненность или затруднение при глотании
• Изменения голоса
• Затрудненное дыхание
• Травма пищевода
• Боль в месте взятия кости — при использовании аутотрансплантата
• Несросшийся позвоночник (в ACDF)

После операции вы обычно остаетесь в больнице на 1 ночь, хотя некоторые пациенты могут вернуться домой в тот же день. Продолжительность вашего пребывания в больнице будет варьироваться в зависимости от типа операции, которую вы перенесли, и от того, сколько уровней диска было задействовано.

Большинство пациентов могут ходить и принимать пищу в первый день после операции. Нормально иметь трудности с глотанием твердой пищи в течение нескольких недель или охриплость голоса после операции на переднем шейном отделе позвоночника.

Сначала вам может понадобиться носить мягкий или жесткий шейный воротник. Как долго вы должны носить его, будет зависеть от типа операции, которую вы перенесли.

После спондилодеза может пройти от 6 до 12 месяцев, прежде чем кость станет твердой. В связи с этим ваш врач установит для вас определенные ограничения в течение некоторого периода времени после операции. Сразу после операции врач может порекомендовать только легкую активность, например ходьбу. По мере восстановления сил вы сможете постепенно увеличивать уровень активности.

Физиотерапия

Обычно к 4–6 неделям вы можете постепенно приступать к упражнениям на увеличение амплитуды движений и силовым упражнениям. Ваш врач может назначить физиотерапию в период восстановления, чтобы помочь вам полностью восстановить свои функции.

Вернуться к работе

Большинство людей могут вернуться к сидячей работе в течение от нескольких дней до нескольких недель после операции. Они могут вернуться к полноценной деятельности через 3-4 месяца, в зависимости от процедуры. У некоторых людей заживление может занять больше времени.

Большинство пациентов имеют благоприятные результаты после операции по поводу шейной радикулопатии. В большинстве случаев они испытывают облегчение боли и других симптомов и могут успешно вернуться к повседневной жизни после периода выздоровления.

К началу

Лечение шейной радикулопатии | Здоровье позвоночника

Существует широкий спектр вариантов лечения радикулопатии шейного отдела позвоночника. Лечение будет зависеть в основном от основной причины симптомов пациента, а также от тяжести признаков и симптомов.

См. «Лечение боли в шее»

Сначала обычно пробуют нехирургические методы лечения. Если нет улучшения симптомов шейной радикулопатии после 6–12 недель лечения, можно рассмотреть вопрос об операции.

реклама

Нехирургические методы лечения

Нехирургические методы лечения шейной радикулопатии обычно включают одно или несколько из следующих действий:

• Изменение режима отдыха или активности. Ограничение физических нагрузок, таких как занятия спортом или поднятие тяжестей, или улучшение осанки во время сидения или вождения автомобиля может принести некоторое облегчение.

  Смотреть: Видео: 6 советов по улучшению осанки во время сидения

• Физиотерапия. Физиотерапевт или другой сертифицированный медицинский работник может прописать упражнения и упражнения на растяжку, соответствующие потребностям пациента. Улучшение силы и гибкости шеи и спины может помочь им лучше удерживать осанку и стать более устойчивыми к боли.

  См. «Физическая терапия для облегчения боли в шее» и «Упражнения для шеи при боли в шее»

• Лечение льдом и/или теплом. Некоторым больным может помочь прикладывание к шее пакета со льдом или нагретого геля. Например, применение холодовой терапии после обострения боли, связанной с физической активностью, может помочь уменьшить воспаление и боль. При применении ледяной или тепловой терапии важно иметь слой, который предотвращает прямой контакт с кожей, и ограничивайте время применения до 15 или 20 минут с перерывом примерно в 2 часа между ними.

  См. Тепловая терапия Холодовая терапия

• Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, обычно являются первыми лекарствами, которые пытаются облегчить воспаление, связанное с шейной радикулопатией. Примеры могут включать аспирин, ибупрофен или напроксен. Если симптомы не уменьшаются или не контролируются должным образом, могут быть назначены более сильные лекарства на краткосрочной основе, такие как отпускаемые по рецепту НПВП, миорелаксанты или лекарства на основе опиоидов.

  См. Лекарства от болей в спине и шее

• Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов. Если визуализация подтвердила, какой нервный корешок воспален или сдавлен, можно рассмотреть вопрос о цервикальной эпидуральной инъекции стероидов. Под контролем контрастного красителя и флюороскопии (рентгена) в эпидуральное пространство шейного отдела позвоночника осторожно вводят инъекцию, чтобы обработать пораженный нервный корешок стероидным препаратом.

  Смотреть: Видео цервикальной эпидуральной инъекции стероидов

• Ручное управление. Мануальный терапевт или другой квалифицированный медицинский работник может вручную скорректировать шейный отдел позвоночника с целью улучшения подвижности и обеспечения более благоприятных условий для заживления. Иногда мануальные манипуляции являются частью программы физиотерапии.

  См. Хиропрактика на шейном отделе позвоночника

• Шейная тракция. Устройство для вытяжения шейного отдела позвоночника мягко воздействует на голову так, чтобы слегка приподнять ее. Этот процесс направлен на увеличение пространства между шейными позвонками, особенно в межпозвонковых отверстиях, где проходят нервные корешки. Если у пациента наблюдается облегчение симптомов при попытке вытяжения в клинических условиях, может быть рекомендовано домашнее устройство для вытяжения.

Имеются ограниченные доказательства того, что какой-либо один метод лечения шейной радикулопатии эффективнее другого. ¹ Чайлдресс М.А., Беккер Б.А. Консервативное лечение шейной радикулопатии. Ам семейный врач. 2016; 93(9):746-54. ^{, 2} Айер С., Ким Х.Дж. Шейная радикулопатия. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016; 9(3):272-80. Частично причина в том, что шейная радикулопатия обычно проходит сама по себе, особенно если симптомы незначительны.

Многие люди находят оптимальное облегчение при комбинации методов лечения, а не при одном подходе. Например, цервикальная эпидуральная инъекция стероида может обеспечить острое обезболивание, достаточное для того, чтобы позволить пациенту добиться прогресса в физиотерапии для долгосрочного облегчения боли.

В этой статье:

• Что такое шейная радикулопатия?
• Шейная радикулопатия Причины и факторы риска
• Симптомы шейной радикулопатии
• Диагностика шейной радикулопатии
• Лечение шейной радикулопатии
• Интерактивное видео о шейной радикулопатии
• Видео о лечении шейной радикулопатии

При рассмотрении вопроса об операции

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF) могут быть рекомендованы, когда нехирургические методы лечения шейной радикулопатии неэффективны. Смотреть: Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF) Видео

Если нехирургические методы лечения не обеспечивают облегчения боли при шейной радикулопатии или если неврологические симптомы онемения и слабости руки или кисти продолжают прогрессировать, можно рассмотреть вопрос об операции.

См. Хирургия при болях в шее

Обычные варианты хирургического лечения шейной радикулопатии включают:

реклама

Операции на шее для уменьшения боли/онемения в кистях и предплечьях, как правило, имеют высокий уровень успеха — по некоторым литературным оценкам, показатель успеха составляет от 80 % и 90%. Как и при любой операции, существуют некоторые риски, которые сначала необходимо обсудить с хирургом. Также важно спросить об опыте хирурга и о том, чего ожидать от этой конкретной операции.

Смотреть: Видео: Вопросы, которые следует задать вашему спинальному хирургу

• 1 Чайлдресс М.А., Беккер Б.