Лечение поясничного остеохондроза народными средствами: Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника симптомы, причины, диагностика

👆 Остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение народными средствами

Всем врачам известно, что лечение поясничного остеохондроза – это длительный процесс, требующий комплексного подхода. После курса лечения наступает этап, на котором организм нуждается в определенной поддержке. Кроме того, нельзя забывать о профилактических мерах и средствах для облегчения симптоматики. Для всего этого существует народная медицина, помогающая при остеохондрозе поясничного отдела. Как лечить заболевание домашними средствами и из чего их можно приготовить мы в подробностях рассмотрим далее.

• Настой на сабельнике
• Компрессы против остеохондроза
• Лечебные отвары
• Средство на сосновых почках
• Домашние ванны при остеохондрозе
• О каких противопоказаниях следует знать?

Настой на сабельнике

Разбираться, как лечить народными методами остеохондроз, поразивший поясницу, мы начнем с настойки сабельника. Это средство нормализует вещественный обмен, способствует регенерации пораженных хрящевых тканей и выводит соли. Все это полезно в борьбе с остеохондрозом.

Для приготовления средства потребуется 2 ложки сабельника, которые нужно залить стаканом кипятка. Настаиваем в течение часа, процеживаем и остужаем. Приготовленную жидкость нужно выпить в течение дня за 3-4 приема. Также при лечении поясничного остеохондроза это народное средство можно применять для прикладывания компрессов. Учтите, что первоначально симптомы могут обостриться, но через 2-3 дня вы начнете чувствовать облегчение.

Компрессы против остеохондроза

Рассмотрим метод лечения остеохондроза, основанный на применении компрессов. Для них можно использовать целый ряд средств домашнего приготовления:

1. Согревающая смесь. Для ее приготовления смешиваем 5 острых красных перцев с половиной стакана подсолнечного масла и аналогичным количеством чистого керосина. Настаиваем средство в течение суток и используем для компрессов, накладываемых на поясницу на всю ночь. Смесь создает согревающий эффект, нормализуя кровообращение.
2. Для компрессов против остеохондроза поясницы подходит средство из сливочного масла и хмельных шишек. Смешайте их в равных пропорциях и намазывайте полученной массой поясницу.
3. Мелко натрите картофелину и смешайте в одинаковых пропорциях с медом. Намажьте массу на больную поясницу для снятия болевого синдрома.
4. В одинаковых количествах берем и смешиваем имбирный порошок с чесноком. Поджариваем эту смесь на сливочном масле и используем для ежедневных компрессов при лечении остеохондроза дома.

Лечебные отвары

Многие народные средства, в том числе для лечения поясницы, основываются на травяных сборах. Эффект от них наступает не сразу, но сохраняется надолго.

Отвары готовятся очень просто, а после процеживания их употребляют внутрь. Для приготовления отваров против остеохондроза поясничной зоны нужно выбрать подходящий сбор, взять его в количестве 1-2 ложек, залить 200 мл воды и поставить на огонь. Доводим до кипения и оставляем покипеть на 10-20 минут, а затем процеживаем и употребляем в течение дня за 3-4 приема.

Для приготовления отваров против остеохондроза используйте один из перечисленных сборов:

• мята, корневища солодки, календула и тысячелистник;
• календула, зверобой, цветки ромашки, березовые и земляничные листья;
• подорожник, трава донника, чабрец, листья брусники, сабельник, зверобой и шиповник;
• одуванчик, пустырник, полевой хвощ, ромашковые цветки и бессмертник.

Читайте также

• Лечение волос хлебом
• Домашние маски с яичным желтком для волос

Средство на сосновых почках

Для лечения поясничного остеохондроза подходит народное средство на основе сосновых почек. Для его приготовления нужно купить в аптеке или собрать сосновые почки самостоятельно весной. Лучше выбирать их по размеру в 1,5-2 см.

После промывания их нужно измельчить блендером или при помощи мясорубки, а затем смешать с сахаром в пропорции два к одному. Полученную смесь выложите в стеклянную посуду и оставьте в холодном месте настаиваться на две недели. Когда масса обретет коричневый цвет, начните ее принимать внутрь. Повторяйте прием трижды в сутки по чайной ложечке. Чтобы усилить эффект, лекарство можно задерживать во рту.

Курс лечения поясничного остеохондроза этим народным методом составляет 2-3 недели, но уже через несколько дней вы заметите облегчение неприятных симптомов.

Домашние ванны при остеохондрозе

Для лечения остеохондроза поясницы народными средствами подходят обычные ванны. Их нужно принимать по 20 минут за раз курсами из десяти дней. Придерживайтесь следующих инструкций:

1. Сосновая. Соберите 2-3 кг сосновых шишек, залейте их 10 л воды, прокипятите в течение нескольких часов и процедите. Используйте полученный отвар для принятия ванн. Вылейте литр средства в ванну, добавьте 200-300 г соли и примите ванну.
2. Ромашковая. Вам потребуется 100 г ромашковых цветков, которые нужно прокипятить в нескольких литрах воды и процедить. Добавьте отвар в ванну и наполните ее теплой водой.
3. Осиновая. Для приготовления отвара нужна осиновая кора – около 100 г. Залейте ее 1-2 литрами воды и покипятите в течение получаса. Процедите и добавьте в наполненную ванну.

О каких противопоказаниях следует знать?

Народные методы для лечения остеохондроза поясницы разнообразны, но у них есть противопоказания. Соблюдая меры предосторожности, вы избежите осложнений. Рекомендуем руководствоваться рядом правил:

• Наличие новообразований. Доброкачественные опухоли при прогреве могут перерождаться и увеличиваться в размере – учтите это перед применением согревающих народных средств.
• Аллергии. Некоторые средства вызывают отравления. Например, у многих людей возникает аллергическая реакция на настой сабельника. Существуют и другие растения с сильными аллергенными свойствами, поэтому сначала нужно убедиться в отсутствии иммунной реакции.
• Воспаления. При воспалительных процессах, которыми сопровождается поясничный остеохондроз, использовать народные средства не рекомендуется. Согревающие средства и отвары для приема внутрь могут усиливать обострение.

Перед тем, как лечить поясничный остеохондроз, рекомендуем проконсультироваться с доктором. Он при необходимости назначит медикаментозную терапию и другие эффективные методы лечения.

Методы лечения остеохондроза позвоночника в Китайской медицине

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – причина таких болевых синдромов, как люмбаго, люмбалгия, ишиас, радикулит. Его главная опасность состоит в высокой вероятности образования межпозвоночной грыжи. Кроме того, пояснично-крестцовый остеохондроз может стать причиной импотенции и провоцирующим фактором гинекологических заболеваний.

Использовать при остеохондрозе мази, компрессы и другие средства самолечения – значит игнорировать заболевание, что очень опасно. Между тем остеохондроз можно успешно вылечить в клинике «ИТВМ».

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза в Институте традиционной восточной медицины проводят мастера рефлексо- и физиотерапии. Благодаря их высокой квалификации и большому опыту эффективность лечения составляет 97-99%. Это означает надежное устранение болей в пояснице и других симптомов пояснично-крестцового остеохондроза и предотвращение его осложнений.

 

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

Причина остеохондроза пояснично-крестцового отдела – износ межпозвоночных дисков из-за избыточных нагрузок и нарушения обменных процессов. Первые обычно связаны с избыточным весом и сидячим образом жизни.

Нарушение обменных процессов, как правило, происходит из-за мышечных спазмов в поясничной области. Эти спазмы стягивают позвоночник и ухудшают его кровоснабжение.

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков (L1-L5) и соединяется с крестцом – треугольной костью, состоящей из 5 сросшихся позвонков (S1-S5). Наиболее часто заболевание возникает в месте соединения – L5-S1 или в отделах L3-L4 и L4-L5. Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза – острые, простреливающие или ноющие, постоянные боли в пояснице. Боли возникают или усиливаются при движениях, отдают в ногу, ягодицу, сопровождаются онемением и мышечной слабостью ноги.

Нередкие сопутствующие симптомы пояснично-крестцового остеохондроза – нарушение дефекации и мочеиспускания, эректильная дисфункция. Лечение в клинике «ИТВМ» эффективно устраняет как основные (болевые), так и сопутствующие симптомы пояснично-крестцового остеохондроза.

СТАДИИ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

Остеохондроз поясничного отдела – хроническое заболевание, в развитии которого можно выделить три стадии. Остеохондроз первой стадии проявляется незначительными болями в пояснице при наклонах, особенно в сочетании с поднятием тяжести и поворотами тела. При резком движении возможна кратковременная острая боль, которая быстро проходит. На этой стадии заболевания происходит уплотнение межпозвоночных дисков, их амортизирующая функция ухудшается, высота зазоров между позвонками уменьшается, но развитие остеохондроза еще можно относительно легко остановить. Для этого достаточно проходить регулярные сеансы лечебного массажа для снятия мышечных спазмов и улучшения кровообращения в области поясницы, делать несложные упражнения, следить за весом, избегать длительного пребывания в статичной, сидячей позе. К сожалению, мало кто обращает внимание на первые симптомы заболевания позвоночника. Как результат, межпозвонковый остеохондроз развивается и быстро переходит во вторую стадию.

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела имеет более выраженные симптомы. Прежде всего, это боль в области поясницы, которая распространяется на ногу, пронизывая ее от ягодицы до голени. Болевой синдром имеет интенсивный характер при обострении, которое сменяется периодом постоянной ноющей боли. Поясничный остеохондроз 2 степени отличается тем, что к боли присоединяется онемение в ноге, пальцах ступни, чувство покалывания и ползания мурашек в ноге и другие симптомы, связанные с защемлением нерва и нарушением иннервации. На этой стадии заболевания происходит не только уменьшение просвета между позвонками, но и расплющивание и изменение формы межпозвоночного диска, как правило, с односторонним выпячиванием – протрузией. Выпирающий край позвоночного диска давит на нервный корешок, отходящий от спинного мозга или на сам спинной мозг. В зависимости от того, в какую сторону происходит выпячивание диска, преобладают болевые или безболевые неврологические симптомы – онемение, мышечная слабость, нарушение функций со стороны мочеполовой сферы.

При остеохондрозе 2 степени поясничного отдела уже недостаточно одного только массажа и лечебной физкультуры. На этой стадии заболевания необходимо полноценное, комплексное лечение с использованием иглоукалывания, точечного массажа, мануальной терапии, моксо- и гирудотерапии и других методов для того чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс в поясничных дисках и обратить его вспять, восстановить нормальные свойства, функции и анатомическое положение дисков. Если этого не сделать вовремя, остеохондроз поясничного отдела перейдет в третью, тяжелую стадию, которая означает разрыв фиброзного кольца, разрушение структуры диска и выдавливание его ядра наружу с образованием межпозвоночной грыжи. Следует отметить, что медикаментозное лечение поясничного остеохондроза 2 степени противовоспалительными и обезболивающими средствами может лишь облегчить симптомы, но нисколько не замедляет развитие заболевания. В этом смысле оно скорее вредит, нежели помогает, поскольку создает обманчивое улучшение и тем самым провоцирует отложить серьезное лечение остеохондроза. Между тем такая отсрочка может дорого стоить и в конечном итоге обойтись в разы дороже своевременного лечения.

УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела возникает, в первую очередь, из-за мышечных спазмов, нарушения кровоснабжения и обменных процессов в позвоночных дисках. Для того чтобы воспрепятствовать этим явлениям, существуют комплексы упражнений, которые следует выполнять регулярно.

Упражнения эти просты и не требуют больших физических усилий. Их главное правило – ежедневное выполнение. Не следует думать, что чем интенсивнее упражнения, тем больше от них будет пользы. Зачастую происходит наоборот. Залог успеха – последовательность и регулярность.

Основные элементы этих упражнений – наклоны, раскачивания вправо-влево и повороты тела по часовой и против часовой стрелки. Важный элемент – вытягивание позвоночника. В мануальной терапии этой действие называется тракцией. Например, вы становитесь прямо, ноги вместе, руки соединены в замке над головой.

Внутренне сосредоточившись, вы поднимаете руки, тянете их вверх, приподнимаясь на носках и мысленно вытягивая за макушку весь позвоночник насколько возможно. После этого опускаетесь на носках, одновременно опуская руки на голову, и повторяете упражнение несколько раз. Такое вытягивание позвоночника помогает профилактике и лечению остеохондроза поясничного отдела и других отделов позвоночника.

Делая наклоны вправо и влево, нужно замирать на несколько секунд в наклоненной позе. Наклоны следует выполнять плавно, медленно, руки при этом держать над головой в замке, согнув их в локтях, ноги вместе. Вариант упражнения – при совершении наклонов руки медленно выпрямлять над головой. Можно выполнять это упражнение, стоя прямо или согнув ноги в коленях. Важная деталь – при выполнении упражнения нужно сконцентрироваться на вытяжении позвоночника.

Аналогично выполняются упражнения с поворотами тела по часовой и против часовой стрелки. Амплитуда поворотов тела должна быть максимальной (до 90 градусов). Вариант – достигнув максимального угла поворота тела, остановиться и продолжить движение головой до максимального поворота шеи.

Наклоны тела можно выполнять и другим способом. Ноги на ширине плеч или шире плеч, правая рука опирается на правое бедро, левая рука поднята вверх, наклон вправо. Затем левая рука опирается на левое бедро, правая поднята вверх, наклон влево. Фиксировать внимание на раскачивании и вытяжении позвоночника в пояснице.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

Средства народной медицины при поясничном остеохондрозе, как правило, направлены на облегчение боли, уменьшение воспаления и расслабление мышц спины. Для этого используются согревающие компрессы или растирания из острого красного перца (на спирту), камфоры, порошка горчицы, сока алоэ, меда, сока или натертой мякоти хрена, чеснока и свиного жира. Для компрессов используется также капустный лист, размягченный в горячей воде.

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА И ПОЗВОНОЧНЫЙ АРТРОЗ

Поясничный остеохондроз может сочетаться с артрозом позвоночных суставов в поясничном отделе. Эти заболевания имеют общую причину – мышечные спазмы и повышенные нагрузки на позвоночник (например, при избыточном весе). Однако их симптомы несколько различаются. Боль в пояснице при остеохондрозе обычно усиливается при поворотах, наклонах, неловких движениях, поднятии тяжести. При артрозе позвоночных суставов боль также усиливается при физических нагрузках, однако может возникать и в ночное время, сопровождаться утренней скованностью поясницы. Особенно интенсивные боли возникают утром, в начале движений, вставании с постели (стартовые боли). Со временем возникает напряжение ягодичных мышц, ограничиваются движения в тазобедренных суставах, ощущается слабость и онемение в ногах. Самостоятельно различить артроз поясничных позвонков и поясничный остеохондроз непросто, для этого требуется МРТ-обследование.

В клинике «ИТВМ» оба этих заболевания с успехом лечатся с помощью комплексных методик восточной медицины, основанных на сочетании эффектов рефлексо-, физио- и фитотерапии.

ПИТАНИЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Профилактика и лечение остеохондроза поясничного отдела включают индивидуальную коррекцию питания. Этим восточная медицина радикально отличается от рекомендаций западных диетологов, каждый из которых пытается сформулировать некие универсальные правила. Врачи восточной медицины, напротив, хорошо знают, что никаких универсальных рецептов питания при остеохондрозе позвоночника, как и при других заболеваниях не существует.

Например, в качестве источника витаминов, необходимых для нервной системы при остеохондрозе, диетологи рекомендуют салаты из сырой зелени, овощей. Однако такие салаты не рекомендованы людям конституции Ветер и конституции Слизь. Между тем смешанная конституция Слизь-Ветер является доминирующей в России. Так полезны или скорее вредны такие сырые салаты? Скорее вредны. Зелень и овощи следует подвергать хотя бы кратковременной термической обработке. Например, можно обдавать их кипятком так, чтобы витамины в них сохранились, но при этом они не были сырыми.

Это не значит, что вовсе не существует универсальных рекомендаций относительно питания при остеохондрозе. Например, всем одинаково полезна жирная рыба, которая не только благотворно влияет на нервную систему, крайне уязвимую при поясничном остеохондрозе, но и содержит хондроитин, который поддерживает здоровье хрящевых тканей, а также удерживает воду и тем самым предупреждает усыхание и расплющивание дисков позвоночника. Особенно полезны лососевые (семга, форель, лосось, горбуша, нерка). Другое полезное вещество при остеохондрозе — глюкозамин, который содержится в животных хрящах, костях, костном мозге, сухожилиях.

Очень полезны при остеохондрозе холодцы, заливная рыба, крепкие бульоны, желе, кисели. Рекомендуются также говядина, мясо птицы, твердые, выдержанные сыры. Яйца и молочные продукты, морепродукты служат хорошим источником белка и кальция. Во избежание обезвоживания организма для профилактики остеохондроза следует много пить. Лучший напиток – питьевая вода, теплая или горячая.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

Острая боль при пояснично-крестцовом остеохондрозе снимается за 1-2 сеанса в клинике «ИТВМ». Для надежного устранения боли и воспаления, достижения долговременных результатов и предупреждения развития заболевания проводится комплексный курс лечения. Он назначается индивидуально и, как правило, включает 10-11 сеансов.

Иглоукалывание
Оказывает обезболивающий и противовоспалительнвй эффект. Введение тонких игл в биоактивные точки снимает напряжение, устраняет боль и воспаление.

Фармакопунктура
Представляет собой введение гомеопатических препаратов, используется в сочетании с иглоукалыванием для более быстрого снятия воспаления.

Точечный массаж 
Устраняет мышечные спазмы. Благодаря этому уменьшается нагрузка на позвоночник, ускоряется заживление и восстановление тканей, улучшается кровоснабжение межпозвоночных дисков.
Мануальная терапия 
Мягкое вытягивание позвоночника, выполняемое вручную. Увеличивая высоту зазоров между позвонками, врач высвобождает защемленные нервы и сосуды, устраняет боль и улучшает циркуляцию крови.
Гирудотерапия 
Устраняет застойные явления, улучшает циркуляцию крови, оказывает противовоспалительное действие.
Моксотерапия 
Улучшает обменные процессы, создает дополнительный приток крови к позвоночнику.

Кроме того, комплексные сеансы в Институте традиционной восточной медицины могут включать стоун-терапию, вакуум-терапию, магнитно-вакуумную терапию, УВТ. Для закрепления результатов лечения назначается индивидуальный курс лечебной физкультуры (ЛФК).

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

В результате лечения в клинике «ИТВМ» исчезают боли, восстанавливается подвижность поясничного отдела.

Предупреждаются приступы радикулита, ишиаса, люмбаго и люмбалгии.
Предотвращаются осложнения – протрузии и грыжи. Улучшается работа органов малого таза. Эти результаты достигаются без побочных эффектов и имеют стойкий, долговременный характер.

Рассекающий остеохондрит локтевого сустава | Центр прецизионной хирургии, ортопедия, лечение позвоночника и боли, Макомб, Мичиган

Центр прецизионной хирургии, ортопедия, лечение позвоночника и боли, Макомб, Мичиган / Услуги / Локоть / Рассекающий остеохондрит локтя

Рассекающий остеохондрит — это заболевание сустава, при котором кусок хряща вместе с тонким слоем кости отделяется из-за недостаточного кровоснабжения. Разделенные фрагменты иногда называют «суставными мышами». Эти фрагменты могут быть локализованными или отделяться и попадать в суставную щель, вызывая боль и нестабильность сустава.

Рассекающий остеохондрит может возникнуть в любом из суставов, включая локтевые, голеностопные, плечевые и тазобедренные суставы.

Рассекающий остеохондрит чаще встречается у мальчиков и юношей в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом. Рассекающий остеохондрит может развиться у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гимнастика и бейсбол.

Каковы причины рассекающего остеохондрита?

Точная причина расслаивающего остеохондрита остается неизвестной, и некоторые факторы, такие как травмы, переломы, растяжения связок или повреждение сустава, считаются факторами риска.

Рассекающий остеохондрит может быть вызван ограничением кровоснабжения конца пораженной кости, которое обычно возникает в связи с повторяющейся травмой. После травмы или травмы кости в этой области могут быть лишены кровотока, что приводит к некрозу и, наконец, фрагмент кости может отломиться. Это может инициировать процесс заживления, однако к этому времени суставной хрящ будет сдавлен, уплощен и разовьется субхондральная киста. Все эти изменения, помимо повышения давления в суставе, обуславливают срыв заживления сустава.

Симптомы расслаивающего остеохондрита

Рассекающий остеохондрит обычно приводит к боли в локтевом суставе, отеку, скованности и уменьшению объема движений. Боль обычно усиливается после активности.

Диагностика рассекающего остеохондрита

Ваш врач, вероятно, назначит рентген правого и левого локтевого сустава, чтобы увидеть любые аномалии в суставной щели и сравнить их. Вы также можете пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которые полезны для определения местоположения свободных фрагментов в суставе.

Варианты лечения рассекающего остеохондрита

Ваш врач может порекомендовать различные методы лечения в зависимости от результатов диагностического сканирования, возраста, тяжести состояния, стабильности хряща и других факторов. Целями лечения являются облегчение симптомов и остановка или сдерживание прогрессирования дегенерации сустава.

Нехирургические методы лечения расслаивающего остеохондрита

Консервативные подходы к лечению, такие как выжидательная тактика, обезболивающие препараты и иммобилизация на 1-2 недели, рекомендуются, если состояние диагностировано на ранней стадии и если степень тяжести легкая. Тем не менее, операция требуется, если состояние диагностировано на поздней стадии или состояние тяжелое.

Операция по лечению расслаивающего остеохондрита  

Хирургическая коррекция расслаивающего остеохондрита может быть выполнена открытым или артроскопическим методом. Некоторые из хирургических процедур включают в себя:  

• Сверление : в этом методе в кости просверливают несколько небольших отверстий, чтобы обеспечить рост новых кровеносных сосудов и приток крови к дефектной области. Это инициирует реакцию заживления и образование новых хрящевых клеток внутри очага поражения.
• Внутренняя фиксация с открытой репозицией : Открытая хирургия проводится в случаях, когда артроскопу трудно достичь дефектного участка. Следовательно, может потребоваться открытый разрез. При этой процедуре перед суставом делается разрез, чтобы хирург мог осмотреть сустав, после чего удаляются свободные тела. Внутренняя фиксация включает фиксацию фрагментов с помощью внутренних фиксаторов, таких как металлические винты, штифты или проволоки.
• Костная пластика: Пластика помогает заполнить щель после удаления мертвой или некротизированной кости. При этой процедуре в поврежденное место помещается костный трансплантат. Эта процедура может быть выполнена для восстановления поврежденного участка или замены отсутствующей кости. Для роста новой кости может потребоваться аутотрансплантат (взятый из собственного тела) или аллотрансплантат (взятый из банка костей).
• Костно-хрящевая пластика: Процедура включает перенос здоровых хрящевых заглушек из ненагруженной области сустава и их перемещение в поврежденные участки сустава в мозаичном порядке. Это позволяет вновь имплантированной кости и хрящу расти в дефектной области. Трансплантаты могут быть взяты из вашего собственного тела (аутотрансплантат), донора или банка костей (аллотрансплантат).
• Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI): В ходе этой процедуры здоровые хрящевые клетки извлекаются из сустава, не несущего нагрузку, и культивируются в лаборатории. Пластырь из культивированной хрящевой ткани будет имплантирован в дефектную область, чтобы стимулировать рост нового хряща.

Остеохондральное поражение таранной кости (OLT)

Explore Остеохондральное поражение таранной кости (OLT)

Используется с разрешения: Footeducation.com: Остеохондральное поражение таранной кости (OLT)

Остеохондральное поражение таранной кости (OLT) ) представляет собой область аномального, поврежденного хряща и кости на вершине таранной кости (нижняя кость голеностопного сустава). Это состояние также известно как рассекающий остеохондрит (OCD) таранной кости или костно-хрящевое поражение таранной кости (OCL). Это часто связано с травмой, такой как тяжелое растяжение связок лодыжки. Однако это также может произойти из-за хронической перегрузки из-за смещения или нестабильности голеностопного сустава.

OCL чаще всего встречаются в двух областях таранной кости:

• Внутренняя и верхняя часть нижней кости лодыжки (медиальный купол таранной кости) или
• Наружная и верхняя часть нижней кости лодыжки (переднебоковой купол таранной кости)

Клиническая картина

Многие пациенты с ОТП таранной кости протекают бессимптомно (без боли или припухлости). OLT могут быть случайной находкой на МРТ, назначенной для оценки другой проблемы. Однако, если поражение достаточно большое или вышележащий хрящ смещен, OLT таранной кости может быть весьма симптоматичным. Эти симптомы могут включать локализованную боль в голеностопном суставе, а также дискомфорт либо внутри (медиальная таранная ОЛТ), либо снаружи (переднебоковая таранная ОТТ) лодыжки. Боль часто усиливается при физической активности, особенно при беге, ходьбе и прыжках. Они также могут жаловаться на механические симптомы, такие как щелкающие и хлопающие звуки, вызванные свободным фрагментом хряща и/или кости, связанным с OLT.

OLT в верхней наружной части таранной кости (переднебоковые поражения) обычно имеют в анамнезе травматическое повреждение с компонентом скручивания, такое как растяжение связок голеностопного сустава. Принимая во внимание, что OLT на внутренней части вершины таранной кости (медиальные костно-хрящевые поражения таранной кости) чаще связаны с хронической перегрузкой медиальной части голеностопного сустава, например, у пациентов с более высоким сводом стопы (тонкая полая кость). ступня). Физикальное обследование обычно выявляет некоторую припухлость и локализованную боль вдоль передней части лодыжки (по линии голеностопного сустава).

Визуализирующие исследования

Для диагностики костно-хрящевого поражения можно использовать обычный рентген. Области пониженной плотности (т. е. более темные области), видимые на обычных рентгеновских снимках (рис. 2), могут свидетельствовать об этом состоянии, хотя обычные рентгеновские снимки нередко воспринимаются как нормальные. Золотым стандартом диагностики ОТП таранной кости является МРТ голеностопного сустава (рис. 3А и 3В). МРТ OLT может показать, что повреждение хряща и кости смещено (не на своем месте) или не смещено (идеально на своем месте).

Лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение может быть успешным для OLT таранной кости без смещения, особенно если состояние диагностировано и лечится на ранней стадии, а поражение относительно небольшое. У более молодых пациентов, особенно у растущих детей или подростков, гораздо больше шансов на излечение ОТП по сравнению со взрослыми. Существует несколько вариантов неоперативного лечения остеохондральных поражений, в том числе:

• Иммобилизация гипсовой повязкой: если ОТП возникает после острой травмы, первоначальная иммобилизация в гипсовой повязке на 4-6 недель может помочь снизить нагрузку на ОТП и разрешить исцеление. Этот подход к лечению может быть первоначально опробован на несмещенных ОТП
• Физиотерапия: работа над укреплением мышц вокруг голеностопного сустава, диапазоном движений голеностопного сустава и балансировкой (проприоцепция)
• Также можно использовать защитные скобы (например, Ankle Lacer) для уменьшения нагрузки

У более молодых пациентов это состояние может излечиться, что позволяет лечить острые ОТП таранной кости без смещения с помощью иммобилизации в гипсовой повязке или САМ-ходунках.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение показано при смещенных OLT таранной кости или поражениях, которые не улучшились при соответствующем консервативном лечении. Хирургическое лечение таранных ОТП включает:

• Артроскопическая обработка (вычищение) и микроперелом таранной кости OLT. Это стандартное оперативное лечение, которое приводит к хорошим или отличным результатам у 75-80% пациентов с типичными OCL таранной кости (менее 15 мм²)
• Остеохондральный аутологичный перенос аутотрансплантата (процедура OATs) Процедура типа OATs предназначена для пациентов, которым была проведена артроскопическая очистка (санация) и микропереломы, и которые все еще не чувствуют себя хорошо, или пациентам с очень большой (> 20 мм²) таранной костью. ОЛТ. Эту процедуру также можно назвать мозаичной пластикой. Теоретическое преимущество этой процедуры заключается в том, что она заменяет поврежденный хрящ хрящом и костью, взятыми у пациента (аутотрансплантат). Трансплантат обычно берут из колена пациента на той же ноге, из области этого сустава, которая не несет никакой нагрузки. После этой процедуры у пациентов могут возникнуть проблемы с коленями. Основным недостатком этой процедуры является длительное время восстановления и повышенная частота осложнений по сравнению с артроскопической санацией
• Пересадка костно-хрящевого аллотрансплантата (т. е. трупа): Костно-хрящевая заглушка также может быть получена от трупа и трансплантирована в OLT. Это предотвращает необходимость забора кости и хряща из другой части тела (например, из колена). Остеохондральные аллотрансплантаты (трансплантаты трупа) с некоторым успехом использовались для лечения больших поражений таранной кости. Однако, чем больше трансплантат, тем больше вероятность того, что он разрушится, поскольку новое кровоснабжение трансплантата после трансплантации
• Трансплантация аутологичных хондроцитов (ACI): была попытка собрать собственный здоровый хрящ пациента, вырастить клетки в лаборатории, а затем реимплантировать эти клетки обратно в область, где хрящ был потерян.