Лечение лазером артроза отзывы: Лазеротерапия при заболеваниях суставов

Лазеротерапия при артрозе

Артроз – наиболее распространённое заболевание суставов, появление которого в среднем и пожилом возрасте наблюдается практически у 7% населения планеты. Эта дегенеративно-дистрофическая патология представляет собой постепенное разрушение хрящевой ткани суставов и потерю их подвижности как следствие. В дальнейшем артроз приводит к сильным болевым ощущениям и даже может потребовать хирургического вмешательства. Избежать таких последствий поможет своевременное лечение этой болезни, которое в большинстве случаев включает современные методы физиотерапии.

Одним из таких методов является лазерная терапия, которая предполагает использование в лечебных целях инфракрасного лазерного излучения невысокой интенсивности. Проходя через ткани патологического очага, оно способно создавать следующие терапевтические эффекты:

• значительное улучшение кровообращения;
• активизация обменных процессов в клетках;
• противовоспалительное воздействие;
• обезболивающий эффект;
• улучшение питания тканей;
• повышение иммунных реакций организма и т. д.

Использование лазеротерапии при артрозе предполагает направленное действие инфракрасного излучения в области поражения сустава. В этом случае процессы регенерации активизируются именно в разрушенных болезнью тканях, позволяя достигнуть результата. Сама процедура имеет продолжительность до 10- 15 минут – курс может состоять из 10-15 сеансов.

Лазеротерапия при артрозе чаще всего назначается в комплексном лечении, включающем медикаменты и физиопроцедуры. Во время сеанса в хрящевых тканях, на которые направлено инфракрасное излучение, происходят следующие процессы:

• расширение кровеносных сосудов;
• рассасывание отека;
• уменьшение давления на нервные окончания и обезболивание как следствие;
• улучшение питания тканей – благодаря активизации кровообращения в них лучше поступает кислород;
• выведение продуктов распада.

Особенно эффективным применение лазеротерапии при артрозе является на ранних стадиях болезни, когда оно позволяет остановить процесс разрушения хрящевой ткани и вернуть нормальную подвижность суставу.

Лечение артроза лазеротерапией в нашей клинике

Важным нюансом проведения лазерной терапии является назначение излучения определенной мощности, времени и места воздействия. Инфракрасный лазерный луч при лечении артроза проникает на глубину в 6-8 сантиметров.

Процедура исключает какие-либо ощущения у пациента, в том числе болезненные. Лазерная терапия исключает жжение, покалывание или вибрацию, позитивно воздействуя на ткани патологического очага.

Перед назначением лазеротерапии при артрозе необходимо убедиться в отсутствии у пациента следующих противопоказаний:

• болезни крови и склонность к кровотечениям;
• онкологические заболевания;
• сердечная и легочная недостаточность;
• инфекционные заболевания;
• туберкулез;
• гипертонический криз;
• инфаркт, инсульт в остром периоде и т.д.

Курс светолечения при артрозе, а также обязательную предварительную консультацию рекомендуется пройти в клинике «Частная Физиотерапия». Мы используем современное оборудование, которое позволит выбрать оптимальные характеристики физиотерапевтического фактора с учетом индивидуальных особенностей протекания болезни.

Как избежать возможных осложнений при использовании лазера

Учитывая широкую распространенность лазерного оборудование в нашей стране, к сожалению, иногда возникают нестандартные ситуации в работе с лазерным оборудованием, в результате чего пациент может получить ожоги либо иные повреждения кожи. Теоретически каждый врач может попасть в такую ситуацию, но в данной статье мы разберем как их избежать или, по крайней мере, минимизировать их вероятность.

Абсолютное большинство осложнений у пациентов при работе с лазерными аппаратами можно разбить на следующие группы:

1. Ошибки, допускаемые врачом во время лазеротерапии. К ним можно отнести неправильный выбор настроек лазерного аппарата, выбор неподходящей насадки из-за неполного обучения либо недостатка опыта, неправильная диагностика заболевания, использование непрофессионального либо несертифицированного лазерного оборудования, непринятие мер защиты от лазерного излучения и т. д.
2. Невыполнение пациентом рекомендаций после проведения процедуры.
3. Скрытые факторы здоровья пациента, о которых врачу было не сообщено либо это не удалось установить при сборе анамнеза.

Все типы осложнений, которые могут возникнуть при лазерной процедуре, делят на два типа – ранние, которые могут возникнуть сразу же после процедуры и поздние, которые теоретически могут проявиться с течением времени.

Ранние осложнения

При неправильном использовании лазерного оборудования сразу же после процедуры могут возникнуть следующие побочные эффекты:

1. Ожоги. Их основными причинами появления являются: использование слишком больших плотностей энергии, загорелая кожа, повторение импульсов при стрельбе в одну точку, некорректная работа системы охлаждения эпидермиса.
2. Аллергические реакции после лазеротерапии при применении контактного либо газово-спреевого охлаждения. Они наблюдаются не так часто, но рекомендуется использовать в таких случаях только охлаждение холодным воздухом.
3. Снижение остроты или даже повреждение зрения. Данные серьезные побочные эффекты могут появляться у пациентов либо даже врачей, когда используются некорректные средства защиты глаз при проведении лазерных процедур.

Поздние осложнения

В случае если рассматривать типы поздних побочных эффектов, то следует отметить следующие виды:

1. Гипо- и гиперпигментация. Данные осложнения являются следствиями термического повреждения кожного покрова. Они иногда возникают у пациентов с III—VI фототипами кожи по причинам описанных выше.
2. Рубцы появляются вследствие глубокого нарушения целостности дермы на уровне ниже базальной мембраны. В случае если ожог в процессе заживления инфицируется, то почти всегда появляются гипертрофические рубцовые образования, которые очень сложно поддаются лечению.
3. Парадоксальный гипертрихоз — увеличение роста волос после использования некорректного лазерного оборудования для лазерной эпиляции. Является следствием использования малых энергий, которые не уничтожают фолликулы волос, а наоборот стимулируют их рост из-за стимуляции капиллярной питающей сетки и других фотохимичесих процессов.

Каждый лечащий врач должен помнить, что избегание побочных эффектов – одна из важнейших целей при проведении лазерных процедур. Самый надежный и проверенный способ – использование сертифицированных и надежных лазерных аппаратов с проверенными протоколами лечения. Поэтому перед тем как купить лазер врачу, обязательно ознакомьтесь со всеми документами к данному оборудованию.

Эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии при боли и инвалидности при остеоартрозе коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований

1. Хайдари Б. Распространенность остеоартроза коленного сустава, факторы риска, патогенез и особенности: Часть I. Caspian J Intern Med 2011;2:205–212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Беренбаум Ф. Остеоартроз как воспалительное заболевание (остеоартроз – это не остеоартроз!). Остеоартрит Хрящ 2013;21:16–21. 10.1016/j.joca.2012.11.012 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

3. Бартельс Э.М., Юл С.Б., Кристенсен Р. и др.. Водные упражнения для лечения артроза коленного и тазобедренного суставов. Системная версия базы данных Cochrane 2016;3 10.1002/14651858.CD005523.pub3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Юл С., Кристенсен Р., Роос Э.М. и др.. Влияние типа и дозы упражнений на боль и нетрудоспособность при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и мета-регрессионный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Артрит Ревматол 2014;66:622–36. 10.1002/ст.38290 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Ранну Ф., Пеллетье Ж.-П., Мартель-Пеллетье Ж. Эффективность и безопасность местных НПВП при лечении остеоартрита: данные испытаний и опросов в реальных условиях. Семин Артрит Реум 2016;45:С18–21. 10.1016/j.semarthrit.2015.11.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Баннуру Р.Р., Шмид С.Х., Кент Д.М. и др.. Сравнительная эффективность фармакологических вмешательств при остеоартрозе коленного сустава: систематический обзор и сетевой метаанализ.

7. Бьордал Дж.М., Люнггрен А.Е., Кловнинг А. и др.. Нестероидные противовоспалительные препараты, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, при остеоартритной боли в колене: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. БМЖ 2004;329 10.1136/bmj.38273.626655.63 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Райегани С.М., Раиссадат С.А., Хейдари С. и др.. Безопасность и эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. J Lasers Med Sci 2017;8:С12–19. 10.15171/jlms.2017.s3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Хэмблин МР. Можно ли лечить артроз светом? Артрит Рез Тер 2013;15 10.1186/ar4354 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Tomazoni SS, Leal-Junior ECP, Pallotta RC и др.. Влияние фотобиомодуляционной терапии, фармакологической терапии и физических упражнений в качестве единственного и/или комбинированного лечения на воспалительную реакцию, вызванную экспериментальным остеоартритом. Лазеры Med Sci 2017; 32:101–8. 10.1007/с10103-016-2091-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Tomazoni SS, Leal-Junior ECP, Frigo L и др.. Изолированные и сочетанные эффекты фотобиомодуляционной терапии, топических нестероидных противовоспалительных препаратов и физической нагрузки при лечении остеоартроза, индуцированного папаином. J Биомед Опт 2016;21:108001 10.1117/1.JBO.21.10.108001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Ван П., Лю С., Ян С. и др.. Влияние низкоинтенсивной лазерной терапии на боль в суставах, синовит, анаболические и катаболические факторы в модели прогрессирующего остеоартрита у кроликов. Лазеры Med Sci 2014;29: 1875–85. 10.1007/с10103-014-1600-х [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Ассис Л., Алмейда Т., Миларес Л.П. и др.. Скелетно-мышечная атрофия в экспериментальной модели остеоартрита коленного сустава: эффекты физических упражнений и низкоинтенсивной лазерной терапии. Am J Phys Med Rehabil 2015; 94: 609–16. 10.1097/PHM. 0000000000000219 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Паллотта Р.С., Бьордал Дж.М., Фриго Л. и др.. Инфракрасная (810 нм) низкоинтенсивная лазерная терапия при экспериментальном воспалении коленного сустава у крыс. Лазеры Med Sci 2012; 27:71–78. 10.1007/с10103-011-0906-1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Джинен Р., Оверман С.Л., Кристенсен Р. и др.. Рекомендации EULAR по подходу медицинского работника к обезболиванию при воспалительном артрите и остеоартрите. Энн Реум Дис 2018; 77: 797–807. 10.1136/annrheumdis-2017-212662 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Коллинз Н.Дж., Харт Х.Ф., Миллс К.А.Г. Год остеоартрита в обзоре 2018: реабилитация и результаты. Остеоартрит Хрящ 2019; 27: 378–91. 10.1016/j.joca.2018.11.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Хуан Зи, Чен Дж, Ма Дж и др.. Эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Остеоартрит Хрящ 2015;23:1437–44. 10.1016/j.joca.2015.04.005 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Гворис К., Гаштич Дж., Пуздер А. и др.. Влияние различных методов лазеротерапии на боль и функцию коленного сустава у больных остеоартрозом коленного сустава. Ортоп Травматол Реабилитация 2012;14:269–77. 10.5604/15093492.1002257 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Нивбрант Б., Фриберг С. Laser tycks ha efekt pa knaledsartros men vetenskapligt bevis saknas [шведский]. Lakartidningen [Журнал Шведской медицинской ассоциации] 1992; 89: 859–61. [PubMed] [Google Scholar]

20. Бюлов П.М., Йенсен Х., Даннескиолд-Самсоэ Б. Низкоэнергетическое лечение Ga-Al-As лазером болезненного остеоартрита коленного сустава. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Scand J Rehabil Med 1994; 26: 155–9.. [PubMed] [Google Scholar]

21. Дженсен Х., Харреби М., Кьер Дж. Инфракрасный лазер — эффективен ли смертоносный лазер? [датский]. Угескр Лаегер 1987; 149:3104–6. [PubMed] [Google Scholar]

22. Стаусхольм М.Б., Бьордал Дж.М., Лопес-Мартинс Р.А.Б. и др.. Методологические недостатки метаанализа низкоинтенсивной лазерной терапии при остеоартрозе коленного сустава: письмо в редакцию. Остеоартрит Хрящ 2017;25:e9–10. 10.1016/j.joca.2016.09.022 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Багери С.Р., Фатеми Э., Фазели С.Х. и др.. Эффективность низкоинтенсивного лазера при лечении остеоартрита коленного сустава [персидский язык]. Кумеш 2011;12:285–92. [Google Scholar]

24. УОЛТ Рекомендуемые лечебные дозы для низкоинтенсивной лазерной терапии с длиной волны 780–860 нм: Всемирная ассоциация лазерной терапии, 2010 г. Доступно: http://waltza.co.za/wp-content/uploads/2012/08/Dose_table_780-860nm_for_Low_Level_Laser_Therapy_WALT-2010. pdf

25. УОЛТ Рекомендуемые лечебные дозы для низкоинтенсивной лазерной терапии с длиной волны 904 нм: Всемирная ассоциация лазерной терапии, 2010 г. Доступно: http://waltza.co.za/wp-content/uploads/2012/08/Dose_table_904nm_for_Low_Level_Laser_Therapy_WALT-2010. pdf

26. Джоэнсен Дж., Овстхус К., Рид Р.К. и др.. Профили времени проникновения через кожу для непрерывного лазера с длиной волны 810 нм и сверхимпульсного лазера с длиной волны 904 нм на модели крысы. Фотомед лазерный сург 2012;30:688–94. 10.1089/фо.2012.3306 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж. и др.. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. ПЛОС Мед 2009;6:e1000097 10.1371/журнал.pmed.1000097 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Бьордал Дж.М., Джонсон М.И., Лопес-Мартинс Р.А.Б. и др.. Краткосрочная эффективность физических вмешательств при остеоартритной боли в колене. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата 2007;8:51 10.1186/1471-2474-8-51 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Альфредо П.П., Бьордал Дж. М., Дрейер С.Х. и др.. Эффективность лазерной терапии низкого уровня в сочетании с упражнениями при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое исследование. Клиника реабилитации 2012; 26: 523–33. 10.1177/0269215511425962 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Фукуда В.О., Фукуда Т.Ю., Гимарайнш М. и др.. Краткосрочная эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Бюстгальтеры Rev Ortop 2011;46:526–33. 10.1016/С2255-4971(15)30407-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Аль Рашуд А.С., Аббуд Р.Дж., Ван В и др.. Эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии, применяемой в точках акупунктуры при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Физиотерапия 2014; 100:242–8. — 10.1016/ж.физио.2013.090,007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Альгадир А., Омар МТА, Аль-Аскар А.Б. и др.. Эффект низкоинтенсивной лазерной терапии у пациентов с хроническим остеоартрозом коленного сустава: однократное слепое рандомизированное клиническое исследование. Лазеры Med Sci 2014; 29: 749–55. 10.1007/с10103-013-1393-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Гур А., Косут А., Сарак А.Дж. и др.. Эффективность различных режимов терапии маломощным лазером при болезненном остеоартрозе коленного сустава: двойное слепое и рандомизированное контролируемое исследование. Лазеры Surg Med 2003; 33:330–8. 10.1002/лсм.10236 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

34. Тюнер Дж., Ход Л. Новое руководство по лазерной терапии: руководство для ученых-исследователей, врачей, стоматологов, ветеринаров и других заинтересованных лиц в области медицины. Grängesberg: Prima Books, 2010. [Google Scholar]

35. Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств, 2011 г. Доступно: http://handbook.cochrane.org/ [По состоянию на 3 декабря 2015 г. ].

36. Юл С., Лунд Х., Роос Э.М. и др.. Иерархия результатов, о которых сообщают пациенты, для метаанализа исследований остеоартрита коленного сустава: эмпирические данные из обзора влиятельных журналов. Артрит 2012;2012:1–17. 10.1155/2012/136245 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Болоньезе Дж.А., Шнитцер Т.Дж., Эрих Э.В. Взаимосвязь отклика шкал vas и Лайкерта при измерении эффективности остеоартрита. Остеоартрит Хрящ 2003; 11: 499–507. 10.1016/С1063-4584(03)00082-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Хиггинс Дж.П.Т., Томпсон С.Г., Дикс Дж.Дж. и др.. Измерение несогласованности в мета-анализах. БМЖ 2003; 327: 557–60. 10.1136/бмж.327.7414.557 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Делхош CT, Fatemy E, Ghorbani R и др.. Сравнение немедленных и долгосрочных эффектов лазера низкой и высокой мощности на симптомы остеоартрита коленного сустава [персидский язык]. Журнал мазандаранского университета медицинских наук 2018;28:69–77. [Google Scholar]

40. Ташиоглу Ф., Армаган О., Табак Ю. и др.. Лечение маломощным лазером у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Swiss Med Wkly 2004; 134: 254–8. дои: 2004/17/smw-10518 [PubMed] [Google Scholar]

41. Хинман Р.С., МакКрори П., Пиротта М. и др.. Иглоукалывание при хронической боли в коленях: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА 2014; 312:1313–22. 10.1001/jama.2014.12660 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Юссеф ЭФ, Муаиди КИ, Шанб АА. Влияние лазерной терапии на хронический остеоартрит коленного сустава у пожилых людей. J Lasers Med Sci 2016; 7: 112–9. 10.15171/jlms.2016.19 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Райегани С.М., Бахрами М.Х., Элиаспур Д. и др.. Терапевтические эффекты лазерной терапии низкого уровня (LLLT) при остеоартрозе коленного сустава по сравнению с терапевтическим ультразвуком. J Lasers Med Sci 2012;3:71–4. [Google Scholar]

44. Тубах Ф., Раво П., Барон Г. и др.. Оценка клинически значимых изменений в исходах, сообщаемых пациентами при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов: минимальное клинически значимое улучшение. Энн Реум Дис 2005;64:29–33. 10.1136/издание 2004.022905 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Беллами Н., Хохберг М., Тубах Ф. и др.. Разработка многонациональных определений минимального клинически значимого улучшения и приемлемого для пациента симптоматического состояния при остеоартрите. Уход за артритом 2015; 67: 972–80. 10.1002/акр.22538 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Тубах Ф., Раво П., Мартин-Мола Э. и др.. Минимальное клинически значимое улучшение и приемлемое для пациента состояние симптомов в отношении боли и функции при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, хронической боли в спине, остеоартрите кистей, остеоартрите тазобедренного и коленного суставов: результаты проспективного многоэтапного исследования. Уход за артритом 2012;64:1699–707. 10.1002/акр.21747 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Хешие А.Р., Алаят МСМ, Али ММЕ. Высокоинтенсивная и низкоинтенсивная лазерная терапия при лечении пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Лазеры Med Sci 2014;29:1371–6. 10.1007/с10103-014-1529-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Намби С.Г., Камаль В., Джордж Дж. и др.. Радиологические и биохимические эффекты (CTX-II, MMP-3, 8 и 13) низкоинтенсивной лазерной терапии (LLLT) при хроническом остеоартрите в Аль-Хардже, Саудовская Аравия. Лазеры Med Sci 2016;32. [PubMed] [Академия Google]

49. Лопес-Мартинс Р.А.Б., Маркос Р.Л., Леал-Джуниор ECP и др.. Низкоуровневая лазерная терапия и рекомендации мировой ассоциации по дозировке лазерной терапии при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата. Фотомед лазерный сург 2018; 36: 457–9. 10.1089/фо.2018.4493 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Юрткуран М., Алп А., Конур С. и др.. Лазерная акупунктура при остеоартрозе коленного сустава: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Фотомед лазерный сург 2007; 25:14–20. 10.1089/фо.2006.1093 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

51. Скотт Д.Л., Берри Х., Капелл Х. и др.. Долгосрочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ревматология 2000;39:1095–101. 10.1093/ревматология/39.10.1095 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Альфредо П.П., Бьордал Дж.М., Джуниор В.С. и др.. Отдаленные результаты рандомизированного, контролируемого, двойного слепого исследования низкоинтенсивной лазеротерапии перед упражнениями при остеоартрозе коленного сустава: лазер и упражнения при остеоартрозе коленного сустава. Клиника реабилитации 2018;32:173–178. 10.1177/0269215517723162 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Хегедос Б., Виарос Л., Жервен М. и др.. Эффект низкоинтенсивного лазера при остеоартрозе коленного сустава: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Фотомед лазерный сург 2009; 27: 577–84. 10.1089/фо.2008.2297 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Хелианти Д.Р., Симадибрата С., Шрилестари А. и др.. Уменьшение боли после лечения лазерной акупунктурой у пожилых пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Акта Мед Индонес 2016;48:114–21. [PubMed] [Академия Google]

55. Кутенеи Ф.Р., Мосалланежад З., Нагихани М. и др.. Влияние низкоинтенсивной лазерной терапии на боль и диапазон движений у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Физические процедуры — специфическая физиотерапия 2017;7:13–18. [Google Scholar]

56. Мохаммед Н., Аллам Х., Элгорури Э. и др.. Оценка бета-эндорфина и субстанции Р в сыворотке у пациентов с остеоартритом коленного сустава, получавших лечение лазерной акупунктурой. J Комплемент Интегр Мед 2018;15 10.1515/jcim-2017-0010 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

Низкоинтенсивная лазерная терапия остеоартрита и ревматоидного артрита: метаанализ

Метаанализ

. 2000 августа; 27 (8): 1961-9.

Л Броссо ¹ , В. Уэлч, Г. Уэллс, П. Тагвелл, Р. де Би, А. Гам, К. Харман, Б. Ши, М. Морин

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Программа физиотерапии, Школа реабилитационных наук, Факультет медицинских наук, Оттавский университет, Онтарио, Канада. [email protected]

• PMID: 10955339

Метаанализ

L Brosseau et al. J Ревматол. 2000 авг.

. 2000 августа; 27 (8): 1961-9.

Авторы

Л Броссо ¹ , В. Уэлч, Г. Уэллс, П. Тагвелл, Р. де Би, А. Гам, К. Харман, Б. Ши, М. Морин

принадлежность

• ¹ Программа физиотерапии, Школа реабилитационных наук, Факультет медицинских наук, Оттавский университет, Онтарио, Канада. [email protected]

• PMID: 10955339

Абстрактный

Цель: Остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА) поражают большую часть населения. Низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛИ) была введена в качестве альтернативного неинвазивного лечения РА и ОА около 10 лет назад, но ее эффективность до сих пор остается спорной. Мы оценили эффективность НИЛИ в лечении РА и ОА.

Методы: Систематический обзор был проведен в соответствии с априорным протоколом в соответствии с методами, рекомендованными Кокрановским сотрудничеством. Испытания были выявлены путем поиска литературы в Medline, Embase и Кокрановском регистре контролируемых испытаний. Только рандомизированные контролируемые исследования НИЛТ для лечения пациентов с клиническим диагнозом РА или ОА были приемлемыми. Было включено 13 испытаний, в которых 212 пациентов были рандомизированы в группу лазерной терапии и 174 пациента — в группу плацебо-лазера, а 68 пациентов получали активный лазер с одной стороны и плацебо — с другой. Продолжительность лечения колебалась от 4 до 10 недель. О последующем наблюдении сообщалось только в 2 испытаниях продолжительностью до 3 месяцев.

Полученные результаты: У пациентов с РА, по сравнению с отдельной контрольной группой, НИЛИ уменьшила боль на 70% по сравнению с плацебо и уменьшила утреннюю скованность на 27,5 мин (95% ДИ от -52,0 до -2,9), а также увеличила гибкость от кончиков пальцев до ладони на 1,3 см (95). % ДИ от -1,7 до -0,8). Другие результаты, такие как функциональная оценка, диапазон движений и местный отек, не отличались между группами. Не было никаких существенных различий между подгруппами в зависимости от дозировки НИЛИ, длины волны, места применения или продолжительности лечения. При РА по сравнению с контрольной группой, использующей противоположную руку, не было никакой разницы между контрольной и лечебной рукой, но все руки улучшились с точки зрения облегчения боли и активности заболевания. Для ОА всего 19Рандомизировано 7 пациентов. Боль оценивали в 3 испытаниях. Объединенная оценка (случайные эффекты) не показала влияния на боль (стандартизированная разница средних значений -0,2, 95% ДИ от -1,0 до +0,6), но была статистически значимая неоднородность (p > 0,05). Другие исходы болезненности суставов, подвижности суставов и силы не были значимыми.

Заключение: НИЛИ следует рассматривать для краткосрочного облегчения боли и утренней скованности при РА, особенно потому, что она имеет мало побочных эффектов. Для ОА результаты противоречивы в разных исследованиях и могут зависеть от способа применения и других особенностей НИЛТ. Клиницисты и исследователи должны постоянно сообщать о характеристиках устройства НИЛИ и методах его применения. В новых испытаниях LLLT должны использоваться стандартизированные, проверенные результаты. Несмотря на некоторые положительные результаты, в этом метаанализе отсутствовали данные о том, как на эффективность НИЛИ влияют 4 фактора: длина волны, продолжительность лечения НИЛТ, дозировка и место нанесения на нервы, а не на суставы. Необходимо исследовать влияние этих факторов на эффективность НИЛТ при РА и ОА в рандомизированных контролируемых клинических исследованиях.

Похожие статьи

• Низкоинтенсивная лазерная терапия (классы I, II и III) в лечении ревматоидного артрита.

  Бросо Л., Уэлч В., Уэллс Г., деБи Р., Гам А., Харман К., Морин М., Ши Б., Тагвелл П. Броссо Л. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD002049. дои: 10. 1002/14651858.CD002049. Кокрановская система базы данных, версия 2000. PMID: 10796462 Обновлено. Обзор.

• Лазерная терапия низкого уровня (классы I, II и III) для лечения ревматоидного артрита.

  Бросо Л., Робинсон В., Уэллс Г., Деби Р., Гэм А., Харман К., Морин М., Ши Б., Тагвелл П. Броссо Л. и соавт. Кокрановская база данных Syst Rev. 2005 19 октября; 2005 (4): CD002049. doi: 10.1002/14651858.CD002049.pub2. Кокрановская система баз данных, ред. 2005 г. PMID: 16235295 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Лазерная терапия низкого уровня (классы I, II и III) для лечения остеоартрита.

  Бросо Л., Уэлч В., Уэллс Г., деБи Р., Гам А., Харман К., Морин М., Ши Б., Тагвелл П. Броссо Л. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD002046. дои: 10.1002/14651858.CD002046. Кокрановская система баз данных, ред. 2003 г. PMID: 12804422 Обновлено. Обзор.

• Низкоинтенсивная лазерная терапия (классы I, II и III) для лечения остеоартрита.

  Бросо Л., Уэлч В., Уэллс Г., деБи Р., Гам А., Харман К., Морин М., Ши Б., Тагвелл П. Броссо Л. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD002046. дои: 10.1002/14651858.CD002046. Кокрановская система базы данных, версия 2000. PMID: 10796460 Обновлено. Обзор.

• Лазерная терапия низкого уровня (классы I, II и III) для лечения остеоартрита.

  Бросо Л., Уэлч В., Уэллс Г., ДеБи Р., Гэм А., Харман К., Морин М., Ши Б., Тагвелл П. Броссо Л. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD002046. doi: 10.1002/14651858.CD002046.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2004 г. PMID: 15266461 Обновлено. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Сделайте будущее ярче: фотобиомодуляция и оптогенетика.

  Хуан Л.Д. Хуан ЛД. Фокус (Am Psychiatr Publ). 2022 Январь; 20 (1): 36-44. doi: 10.1176/appi.focus.20210025. Epub 2022 25 января. Фокус (Am Psychiatr Publ). 2022. PMID: 35746943 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Дифференциальный ответ экспрессии генов синовиальных фибробластов височно-нижнечелюстных суставов и коленных суставов на динамическую растягивающую нагрузку.

  Назет У., Нойберт П., Шац В., Грассель С. , Профф П., Янч Дж., Шредер А., Киршнек К. Назет У и др. Дж Орофак Ортоп. 2022 ноябрь;83(6):361-375. дои: 10.1007/s00056-021-00309-у. Epub 2021 17 июня. Дж Орофак Ортоп. 2022. PMID: 34142176 Бесплатная статья ЧВК.

• Отдаленные результаты транспозиции краниального сухожилия двуглавой мышцы плеча у собаки с травматическим краниальным вывихом лопаточно-плечевой кости.

  Барбер Л.Н., Льюис Д.Д., Портер Э.Г., Элам Л.Х. Барбер Л.Н. и соавт. Open Vet J. 2021 января; 10 (4): 400-406. дои: 10.4314/ovj.v10i4.7. Epub 2020 19 ноября. Открытый ветеринар J. 2021. PMID: 33614435 Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка терапевтического эффекта низкоинтенсивного лазера при контроле боли в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование.