Киста Бейкера: лечить или оперировать?
Коленный сустав один из наиболее сложных и уязвимых в нашем теле, а мы ежедневно подвергаем его большим нагрузкам. Просто попробуйте подсчитать, сколько шагов вы делаете ежедневно, сколько раз поднимаетесь по лестнице, встаете со стула. Немало, правда? В разы увеличивают нагрузку тяжелая работа, тренировки или занятия экстремальными видами спорта. Все это способствует различным заболеваниям и травмам. Например, таким как киста Бейкера.
Киста Бейкера (Беккера), грыжа подколенной ямки, гигрома – все это названия одного заболевания. Так врачи обозначают небольшое эластичное опухолевидное образование под коленом. Развивается оно в результате воспалительного процесса – он провоцирует излишнее образование суставной жидкости, которая выделяется за пределы сустава и скапливается в подколенной ямке.
Небольшая киста обычно никак не проявляется, но чем сильнее увеличивается образование, тем больше проблем оно доставляет пациенту.
Первое время не доставляет никаких хлопот, только ощущается как небольшой шарик под кожей. Со временем образование начинает расти и «заявлять» о себе. Человек ощущает боль в колене, затруднение движений, наблюдается припухлость, отечность, онемение. Увеличившаяся киста начинает сдавливать нервные окончания, поэтому становится сложно нормально сгибать и разгибать ногу.
«Врагов» колена, которые приводят к образованию кисты, немало. Спровоцировать развитие кисты могут заболевания суставов – артрит, остеоартроз, остеоартрит, хронический синовит, ревматоидный артрит. Не понаслышке знают, что такое киста Бейкера, спортсмены – очень часто этот недуг возникает как следствие травмы колена, например, повреждений менисков или хрящей сустава.
Хоть симптомы кисты на первый взгляд не очень опасны, осложнения заболевания несут серьезные угрозы для здоровья. К примеру, разрыв кисты может вызвать воспаление всей голени.
Не менее неприятные последствия – варикоз и тромбофлебит, который, в дальнейшем может привести к закупорке просвета вен.
Киста Бейкера – не простое заболевание, которое требует правильных подходов к диагностике и лечению с использованием современного оборудования, соответствующих технологий. Такие условия в полном объеме обеспечены в клинике ортопедии, артрологии и спортивной травмы.
«Для того чтобы выявить патологию и разработать план лечения, мы проводим УЗИ и МРТ коленного сустава. Если в результате обследования диагноз подтверждается, в качестве лечения мы рекомендуем артроскопическую операцию – наиболее эффективный и щадящий метод хирургического лечения кисты Бейкера», – комментирует Иван Забелин, заведующий клиникой ортопедии, артрологии и спортивной травмы.
Артроскопия колена – это «золотой стандарт» лечения заболеваний, операция без разрезов. Современное оборудование клиники позволяет проводить вмешательство через небольшие проколы, тем самым минимально травмируя ткани.
Это значительно сокращает сроки пребывания в стационаре. Мастерство специалистов клиники (артроскопия суставов проводится ежедневно) обеспечивает пациентам максимально быстрое восстановление. Уже через пару месяцев после операции человек сможет вернуться на прежний уровень физической активности, а спортсмен – возобновить тренировки.
Будьте уверенны – травмы и заболевания суставов это не повод отойти от дел. Специалисты клиники сделают все возможное, чтобы вы снова обрели радость движения.
Подробнее о заболевании
Киста Бейкера коленного сустава — симптомы и лечение
В 1877 году английский хирург Бейкер описал 10 случаев кисты подколенной ямки и связал её появление с патологией коленного сустава. С тех пор заболевание носит имя автора: киста Бейкера. Это образование обычно небольшого размера, но оно со временем может увеличиваться, сдавливает расположенную рядом вену, осложняется разрывом, воспалением и нагноением.
Причины появления
Основные причины появления кисты Бейкера:
-
травмы коленного сустава;
-
ревматоидный артрит;
-
системная красная волчанка;
-
подагра;
-
гонартроз.
Некоторые авторы считают, что киста Бейкера является «грыжей» подколенной ямки, и представляет собой выпячивание синовиальной оболочки через стенку капсулы. Другие пришли к заключению, что это гигрома, возникающая из-за воспаления сумки полуперепончатой мышцы.
Симптомы
Киста ограничивает подвижность в колене. Из-за объемного образования человек не может полностью согнуть ногу. Обычно киста безболезненна.
Возможно сдавление подколенной вены. Иногда болезнь осложняется её тромбозом или разрывом. Возможен также разрыв самой кисты. В этих случаях появляются дополнительные симптомы: болевой синдром и отек.
Диагностика и лечение
Чаще всего для диагностики используют УЗИ. Еще более точное исследование – МРТ. С помощью этого метода можно выявить не только кисты, но и болезни, ставшие причиной их появления. Врачи могут оценить состояние суставного хряща, связок, менисков, субхондральной кости.
В 65% случаев размер кисты не превышает 10 мл. Однако у каждого четвертого пациента её размеры достигают 50 мл и более. Кисты бывают многокамерными, гигантских размеров, симулируя опухоль. Формы встречаются самые разнообразные: серповидная, овальная, подковообразная и так далее.
Пункция кисты. Образование под коленом жидкостное. Жидкость можно убрать иглой. В связи с этим неоднократно предпринимались попытки использовать пункцию вместо операции, как менее травматичный способ лечения. Врач вводил иглу в кисту и отсасывал жидкость, создавая вакуум внутри поршня шприца. Однако в большинстве случаев происходит рецидив в течение нескольких недель или месяцев. Так как капсула образования сохраняется, вскоре она снова наполняется жидкостью. Поэтому пункция применяется только у детей, при остром воспалении кисты. Кроме того, у взрослых пациентов эта процедура может быть выполнена при отсутствии сообщения кистозного образования с полостью коленного сустава.
Операция. Классический метод лечения кисты Бейкера – хирургическое удаление. Врач иссекает кисту и устраняет дефект фиброзной капсулы. В результате пациент полностью выздоравливает. Новая киста не появляется.
В Клинике доктора Глазкова операция проводится артроскопическим методом. Во время операции врач:
-
коагулирует соустье кисты;
-
устраняет причину появления кисты – например, иссекает воспаленную синовиальную оболочку коленного сустава.
Открытая операция более травматична. Поэтому её делают только при невозможности артроскопии. Врач иссекает кисту с наложением дупликатуры фасции на область соустья.
Лечение в случае разрыва кисты:
-
нестероидные противовоспалительные средства;
-
глюкокортикоиды для устранения воспаления, отека голени и бедра;
-
антибиотики – если киста связана с инфекционным артритом.
Если у вас под коленом появилось объемное образование, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Чем раньше вы обратитесь, тем менее травматичным будет лечение. При небольшом размере кисты ее можно ликвидировать с помощью артроскопической операции, а в случае увеличения размеров придется прибегнуть к открытому хирургическому вмешательству.
Спросите врача: Как вы лечите кисту Бейкера?
В. У меня киста Бейкера в правом колене. Дважды сливали и повторялось. Есть ли другие методы лечения?
A. Ваша ситуация довольно распространена. Киста Бейкера (также называемая подколенной кистой) представляет собой заполненный жидкостью мешок, который может развиваться в подколенной ямке, впадине в задней части коленного сустава. Он назван в честь Уильяма Морранта Бейкера, хирурга 19 века, впервые описавшего это состояние. Киста заполнена синовиальной жидкостью, вязким материалом, который смазывает коленный сустав, уменьшая трение между компонентами сустава и позволяя колену свободно сгибаться и разгибаться.
Есть несколько способов лечения кисты Бейкера, но она часто рецидивирует, если основная причина не устранена.
Киста Бейкера может возникнуть в результате травмы колена, например разрыва мениска, или повреждения хряща в результате таких состояний, как ревматоидный артрит или остеоартрит. Эти условия могут привести к тому, что синовиальные клетки, выстилающие коленный сустав, будут производить избыточную жидкость. Если жидкость выпячивается в подколенное пространство, может развиться киста (см. иллюстрацию). Избыток жидкости также может привести к опуханию всего колена.
Киста Бейкера Киста Бейкера образуется, когда избыток синовиальной жидкости выпячивается в полость на задней поверхности коленного сустава. |
Киста Бейкера часто обнаруживается случайно во время медицинского осмотра или УЗИ, проводимого по другим причинам. Это может не вызывать никаких симптомов или просто выпуклость в задней части колена, но также может вызывать боль, отек и скованность в суставах.
Кисты Бейкера не опасны и могут исчезнуть сами по себе. Но иногда они лопаются, и если это происходит, синовиальная жидкость может просачиваться в икру ниже, вызывая боль, отек и покраснение. Эти симптомы напоминают симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) — серьезного заболевания, требующего немедленного лечения. Вот почему важно сразу найти источник проблемы. (Безболезненная допплерография голени может исключить ТГВ.)
Если киста Бейкера вызывает дискомфорт или мешает нормальной деятельности, вы можете сделать несколько вещей. Чтобы уменьшить отек, приложите к пораженному участку холодный компресс или компрессионную повязку. Чтобы уменьшить воспаление, принимайте отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin, Advil, другие) или напроксен (Aleve, другие). Поскольку нагрузка на коленный сустав может усилить воспаление, дайте ноге покой и держите ее приподнятой, когда это возможно.
Если киста связана с артритом колена, врачи часто делают инъекции кортизона в колено, чтобы уменьшить воспаление. Иногда кисту Бейкера должен дренировать врач, имеющий опыт проведения этой процедуры. суставная жидкость и образование кист. В редких случаях кисту удаляют хирургическим путем. Пока вы обдумываете варианты, защитите свое колено, выполняя легкие (без нагрузки) упражнения на увеличение диапазона движений и укрепление мышц. Поговорите со своим врачом о направлении на физиотерапию. Возможно, вам придется сократить занятия, такие как бег трусцой, теннис или гольф. И постарайтесь снизить нагрузку на колено, поддерживая здоровый вес тела.
Лечение кисты Бейкера | Orthopedic Surgeon Las Vegas NV
Киста Бейкера — это заполненная жидкостью киста, которая создает болезненную выпуклость и стеснение позади колена. Если пациент разгибает колено или полностью сгибает его или ведет активный образ жизни, боль может усилиться.
Также известная как подколенная киста, она часто возникает из-за проблем с коленным суставом. Например, разрыв хряща или артрит могут привести к тому, что колено будет вырабатывать избыточную жидкость, что приведет к кисте Бейкера.
Из-за кисты Бейкера может возникнуть отек, и пациент будет чувствовать себя некомфортно. Но облегчение можно получить, если устранить возможную основную причину проблемы. Замечательный и ловкий 9Сертифицированные хирурги-ортопеды 0039 Доктор Стивен Томас и доктор Грегори Биглер проводят лечение кисты Бейкера пациентам в Лас-Вегасе, штат Невада, и в близлежащих населенных пунктах за горизонтом.
Диагностика проблемы
Обычно для диагностики кисты Бейкера достаточно осмотра. Однако некоторые признаки и симптомы этого состояния могут быть похожи на другие более серьезные состояния, такие как опухоль, тромб или аневризма. Поэтому лечащий врач может заказать неинвазивные визуализирующие тесты, такие как:
- УЗИ
- Рентген
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Лечение
В некоторых случаях киста Бейкера может исчезнуть сама по себе.
Но если киста является болезненной и имеет большие размеры, могут быть рекомендованы следующие методы лечения:
Лекарства
Кортизон или другой кортикостероидный препарат могут быть введены в болезненное колено для уменьшения воспаления. Это обеспечит облегчение боли, но возможность рецидива кисты все же остается.
Дренаж жидкости
Хирург-ортопед может дренировать жидкость из коленного сустава с помощью иглы. Эта процедура известна как аспирация иглой и обычно выполняется под ультразвуковым контролем.
Физиотерапия
Боль и опухоль можно уменьшить с помощью пакетов со льдом, компрессионного бинта и костылей. Пациенту могут быть даны указания выполнять мягкие движения и укрепляющие упражнения для мышц колена. Эти шаги могут помочь смягчить симптомы и улучшить функцию колена.
Лечение основных состояний
Везде, где это возможно, хирург будет пытаться лечить основную причину кисты для постоянного облегчения.
Если хирург определяет, что перепроизводство синовиальной жидкости вызвано разрывом хряща, он может посоветовать операцию по восстановлению или удалению разорванного хряща. Если киста Бейкера возникла из-за остеоартрита, она часто улучшается при лечении артрита. Это состояние редко требует хирургического вмешательства.
Киста Бейкера, вызванная артритом
Если киста вызвана артритом, хирург может порекомендовать несколько шагов, которые можно выполнять дома. Первым шагом является лечение RICE, которое включает в себя отдых, ледяную терапию, компрессию и подъем. Пациент может сдавливать колено бинтом, рукавом или бандажом и, насколько это возможно, держать ногу в приподнятом положении в ночное время.
Может быть рекомендовано снижение физической активности на некоторое время. Это поможет уменьшить раздражение коленного сустава. В этот период сниженной активности хирург может также предложить альтернативные формы упражнений. Глубокий и проницательный 9Сертифицированные хирурги-ортопеды 0039
Института коленного и плечевого суставов Томаса и Биглера принимают пациентов из Лас-Вегаса, Невады и других городов и пригородов в этом юго-западном районе.