Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрозе: ЛФК при плечелопаточном периартрите, пройти курс лечебной физкультуры в Москве

ЛФК при плечелопаточном периартрите, пройти курс лечебной физкультуры в Москве

Содержание↓[показать]

Плечелопаточный периартрит – это наиболее часто встречающееся заболевание, вызывающее боли в области плеча. Вызывается боль воспалительным процессом в сухожилиях и капсуле сустава плеча. При плечелопаточном периартрите не происходит повреждения хрящевой ткани сустава и самого сустава. Плечелопаточным периартритом болеют одинаково часто и мужчины, и женщины. Заболевание развивается после падения на плечо или вытянутую руку, сильного удара по плечу, после тяжелой физической нагрузки на сухожилия плеча. Нередко развитию плечелопаточного периартрита способствуют заболевания шейного отдела позвоночника, перенесенный инфаркт миокарда и другие патологические состояния.

В Юсуповской больнице оказывают услуги по лечению плечелопаточного периартрита. Начало заболевания характеризуется нарушением координации при движении рукой, больной теряет способность качественно выполнять обязанности на рабочем месте, в быту. Проблему нарушения двигательной активности из-за плечелопаточного периартрита в больнице решают с помощью консервативной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Консервативная терапия помогает убрать болевой синдром, снять воспалительный процесс. В некоторых случаях применяют гормональную терапию, препарат вводится в область пораженного сухожилия или околосуставную сумку. Дополнительные методы лечения: ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж воротниковой зоны и плеча в области сустава ускоряют процесс выздоровления.

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите помогает снизить тонус мышц, боль в области пораженных сухожилий, сустава, восстанавливает двигательную активность руки. Существует ряд правил, которые следует выполнять при плечелопаточном периартрите:

• ЛФК начинается с незначительных физических нагрузок с постепенным увеличением интенсивности нагрузок;
• начальный комплекс ЛФК выполняется в положении лежа;
• при выполнении упражнений используются специальные приспособления;
• во время обострения заболевания рука должна находиться в покое, занятия лечебной физкультурой не проводятся;
• во время проведения ЛФК допустимы незначительные болевые ощущения.

ЛФК позволяет улучшить кровообращение в области плечевого сустава, укрепляет мышцы плечевого пояса. Упражнения лечебной физкультуры – это изометрические упражнения, которые помогают укрепить мышцы шеи, расслабляющие и растягивающие упражнения для мышц плечевого пояса. Также выполняют упражнения для коррекции осанки. Комплекс ЛФК выполняется у шведской стенки, в положении лежа, сидя на стуле, в положении на коленях с опорой на кисти рук. При выполнении ЛФК дополнительно используют гимнастическую палку, роликовые массажеры для спины, шведскую стенку.

ЛФК при артрите

Артрит плечевого сустава – это воспаление околосуставных мягких тканей, сопровождается болью в области сустава. Причиной артрита плечевого сустава чаще всего становится травма. Для назначения лечения артрита важно установление причины, вызвавшей заболевание. Проводится диагностика с помощью МРТ, рентгена, УЗИ. При артрите плечевого сустава требуется покой, нельзя физически нагружать сустав. При некоторых видах артрита нельзя применять массаж. Как лечить артрит плечевого сустава может посоветовать только врач после полного обследования. ЛФК при артрите назначает врач, упражнения разрабатывает специалист-реабилитолог исходя из диагноза и состояния больного. Нельзя проводить занятия во время обострения, при повышении температуры, сильных болях в плече.

Где пройти ЛФК при плечелопаточном периартрите

Курс лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрите можно пройти в реабилитационном центре Юсуповской больницы. Пациента перед проведением занятий по лечебной физкультуре инструктируют, объясняют правила проведения занятий, рассказывают о пользе ЛФК, объясняют негативные последствия самостоятельного проведения занятий. Затем инструктор показывает, как правильно выполнять упражнение, следит за выполнением и своевременно указывает на ошибки. В реабилитационном центре следят за состоянием пациента, своевременно оказывают помощь, снижают или повышают физические нагрузки и интенсивность занятий в зависимости от самочувствия пациента.

Рекомендуется первые занятия проводить с инструктором в стенах лечебного учреждения. После улучшения состояния продолжить реабилитационные занятия можно в домашних условиях руководствуясь рекомендациями врача и специалиста по реабилитации. В случае ухудшения состояния, рецидива заболевания врач больницы назначит повторный курс восстановительного лечения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону: Юсуповской больницы.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите.

Плечелопаточный периартрит — это воспаление околосуставных тканей, чаще связок и сухожилий плеча. Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите — обязательная и очень важная часть комбинированной терапии заболевания. Регулярная разработка пораженного сустава улучшает кровообращение и предотвращает контрактуру.

Существует несколько вариантов ЛФК, предназначенных для людей с периартритом плеча. Все они направлены на уменьшение боли, укрепление мускулатуры и восстановление утерянной подвижности. Подобрать оптимальный комплекс для конкретного случая поможет доктор.

Чтобы лечебная физкультура действительно принесла пользу, необходимо соблюдать простые правила:

• Выполнять упражнения с самого начала болезни. В противном случае пользы от занятий будет немного.

• Во время гимнастики избегать чрезмерных нагрузок на сустав. При возникновении болей следует отдохнуть или перенести зарядку на другой день.

• В лечебный комплекс включать упражнения с мячом и гимнастической палкой, а при достаточной тренированности — гантелями.

• Тренировки не должны быть продолжительными и слишком интенсивными. Большую пользу принесут постепенно увеличивающиеся нагрузки.

• Все упражнения рекомендуется выполнять плавно, без рывков, учитывая амплитуду движений сочленения.

• Число подходов определяется индивидуально на каждом занятии и зависит от физического состояния, возраста и самочувствия больного.

Лечебная гимнастика Попова — врача-реабилитолога с мировым именем — основана на многоразовом повторении одного и того же упражнения с постоянно увеличивающейся амплитудой. В результате происходит постепенное растяжение связок и мышц, которые со временем начинают выдерживать все большие нагрузки.

1. Для разогрева мышц плечевого пояса выполняют «ходьбу» плечами — сидя на стуле, кладут кисти на колени и, попеременно отрывая пятки от пола, выполняют поглаживание бедра круговыми движениями. Амплитуда упражнения зависит от возможностей больного.

2. В положении сидя руки соединяют в «замок» и медленно поднимают вверх, насколько позволяет сустав. Замирают в таком состоянии на 5–6 секунд и возвращаются в исходную позу.

3. Сидя, выполняют глубокие наклоны в сторону, одновременно подтягивая соответствующее плечо к уху.

4. Свесив руки вниз и расслабившись, делают плечами несколько круговых движений вперед и назад, затем, согнув спину, сводят плечи вместе.

Все упражнения Попова выполняют сидя на стуле или гимнастической скамье. При появлении дискомфорта занятия прекращают до нормализации состояния. Избавиться от болевых ощущений поможет таблетка анальгетика, принятая за 10 минут до начала гимнастики.

ЛФК при плечелопаточном периартрите по методике Попова рекомендуется выполнять регулярно, отводя на нее 15–20 минут каждый день. На следующее утро могут появиться боли и тяжесть в мышцах — это совершенно нормальное явление, свидетельствующее о результативности тренировок.

Упражнения при плечелопаточном периартрите, даже выполненные по правилам, подходят не всем. Существует ряд ограничений, о которых следует знать:

• сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, аневризма аорты;

• повышенная температура;

• острые инфекционные или респираторные недомогания;

• артериальная гипертензия.

Пренебрежительное отношение к рассмотренным противопоказаниям может привести к серьезным проблемам, поэтому перед началом гимнастики необходимо пройти полный медицинский осмотр и сдать анализы. Если никаких патологий не выявлено, можно смело начинать тренировки.

Ни в коем случае не следует подбирать лечебный комплекс самостоятельно. Заниматься этим должен только специалист, знающий индивидуальные особенности своего пациента и понимающий, как подействует на него тот или иной вид гимнастики.

Все упражнения при периартрите плечевого сустава должны выполняться под наблюдением методиста ЛФК, способного проконтролировать правильность движений и дать грамотные рекомендации. В случае появления стойких болевых ощущений лечебный комплекс следует скорректировать и дополнить приемом анальгетиков.

УЗ « Ивьевская ЦРБ» врач-невролог Ковган Н.В.

VOL 7 ​​Выпуск 4 Стр. 111

JMBS 2022, 7 (4): 111–115

https://doi.org/10.26693/jmbs07.04.111

Физическая терапия и эрготерапия

11111

Физическая терапия и эрготерапия

1111111

Физическая терапия и эрготерапия Терапия плечелопаточного периартрита

Латогуз С.И., Литвиненко Г.Л.

• Харьковский национальный медицинский университет, кафедра спортивной, физической и восстановительной медицины, лечебной физкультуры, трудотерапии. проспект Науки, 4, Харьков 61022, Украина

Реферат

Целью исследования явилась разработка комплексной программы физической реабилитации для улучшения течения плечелопаточного периартрита у больных с помощью лечебного массажа с элементами мануальной терапии. Материалы и методы. В работе представлены результаты изучения влияния лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрите. В основную группу вошли 37 больных в возрасте 50–75 лет с плечелопаточным периартритом, которым была проведена предложенная нами комплексная программа реабилитации, включающая массаж. Контрольную группу составили 33 пациента той же возрастной категории, которым врач лечебной физкультуры назначил стандартную программу реабилитации. Результаты и обсуждение. Термин плечелопаточный периартрит был впервые предложен в 1872 г. Так охарактеризовали синдром, в том числе скованность и наличие хронических болей в области плечевого сустава, возникающих после травмы. Распространенность плечелопаточного периартрита среди взрослого населения составляет 4–7%, с возрастом она увеличивается (от 3–4% в возрасте 40–44 лет до 15–20% в возрасте 60–70 лет). Важным условием более быстрого и эффективного лечения плечелопаточного периартрита является массаж. Его основная задача – не допустить развития ограниченной подвижности суставов и грубой рубцовой ткани, предотвратить атрофию мышц и восстановить функциональную принадлежность верхних конечностей.

В результате лечения значительное улучшение отмечено у 26 больных, улучшение – у 9.больных, незначительный эффект отмечен у 2 больных. Так, до операции болевой синдром по визуально-аналоговой шкале составил в среднем 6,4±0,39, в раннем послеоперационном периоде – 5,1±0,19, в позднем восстановительном периоде – 1,7±0,14. Эффективность комплексного лечения при воздействии на пораженную конечность составила 3,4 балла в динамике до и после курса массажа. Таким образом, сравнительная характеристика двух обследованных групп больных по функциональным результатам, даже по неполному перечню клинико-биомеханических показателей статики и динамики, показала эффективность проведения комплексной программы реабилитационных мероприятий. Учитывая высокую распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата, считаем целесообразным шире использовать методы мануальной терапии у больных с плечелопаточным периартритом. Вывод. После курса массажа с элементами мануальной терапии у большинства пациентов отмечена положительная динамика, устранение болевого синдрома, восстановление функции пораженной конечности

Ключевые слова: лечебная физкультура, плечелопаточный периартрит, лечебный массаж

Полный текст: PDF (Укр) 235K

Список литературы

1. Булах О. А., Филатова Е.В. Ударно-волновая терапия при плечелопаточном периартрите. Саратовский научно-медицинский журнал. 2014;10(4):872-878. [Русский]
2. Гатауллин Э.К. Лечение плечелопаточного периартрита (импинджмент-синдрома). Физиотерапия, курортология и реабилитация. 2013;6:49-50. [Русский]
3. Гликман Э.А. Мануальная терапия и акупунктура лечения синдрома плечелопаточного периартроза. Мануальная медицина. 1993;5:17-19. [Русский]
4. Епифанов В.А. Восстановительная медицина. Справочник. М: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 592 с. [Русский]
5. Малевик В.Ф. Мануальная терапия плечелопаточного периартроза с «мышечными триггерными точками». Мануальная медицина. 1994;6:33-34. [Русский]
6. Мачула Г.Б., Ульянина О.В. Опыт применения местной воздушной криотерапии в сочетании с лечебной физкультурой в комплексном санаторном лечении плечелопаточного периартрита. Клинический вестник. 2012;4:86-87. [Русский]
7. Синенко О.А. Плечелопаточный периартрит: современные взгляды на диагностику и лечение. Материалы науч-практ конф «Актуальные вопросы реабилитации в неврологии и психиатрии». ГБОУ ВПО ТГМА МЗР. 2014. с. 72-76. [Русский]
8. Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения плечелопаточного периартрита. Поликлиника. 2011;2(1):56-58. [Русский]
9. Шоломов И.И., Бейдик О.В. Реабилитация больных с посттравматическим плечелопаточным периартритом. Практическая неврология и нейрореабилитация. 2009;4:19-21. [Русский]

Физиотерапевтические упражнения при болях в плече

Атлас, известный персонаж греческой мифологии, известен тем, что был «обречен вечно поддерживать небеса». Легко представить, что он страдает от замороженного плеча, состояния, также известного как адгезивный капсулит. Замороженное плечо возникает, когда капсула соединительной ткани, покрывающая плечевой сустав, утолщается и стягивается, ограничивая способность двигаться.

Три стадии замороженного плеча

Замороженное плечо протекает в три стадии, каждая из которых сопровождается различной степенью боли и скованности. Полное восстановление после замороженного плеча может занять до трех лет.

Стадия 1: Замерзание

На этой стадии, которая обычно длится от шести недель до девяти месяцев, боль постепенно усиливается, и ваше плечо теряет диапазон движений.

Стадия 2: Замерзание

На этом этапе вы можете чувствовать меньше боли, но сохраняющаяся скованность может затруднить повседневную деятельность. Стадия «заморозки» длится от четырех до шести месяцев.

Этап 3: Оттаивание

На этом этапе способность вашего плеча медленно двигаться улучшается. Чтобы восстановить нормальную силу и подвижность, требуется от шести месяцев до двух лет.

Что вызывает замороженное плечо?

Медицинские эксперты не совсем уверены, что вызывает замороженное плечо, хотя определенные состояния могут подвергнуть вас большему риску:

• Возраст и пол: Женщины в возрасте 40 лет и старше более подвержены плечелопаточному синдрому.
• Иммобилизация: Длительная неподвижность или ограниченная подвижность из-за травмы вращательной манжеты плеча, перелома руки, инсульта или восстановления после операции — может увеличить риск. Выполнение предписанной программы упражнений вскоре после травмы или операции может помочь предотвратить замерзание плеча.
• Системные заболевания: К ним относятся диабет, повышенная или недостаточная активность щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, туберкулез и болезнь Паркинсона.

Как лечить замороженное плечо 

Если у вас диагностирован замороженный плечевой сустав, ваш врач может назначить лечение, чтобы уменьшить боль и сохранить диапазон движений в плече. Лечение включает:

• Безрецептурные или предписанные лекарства для уменьшения боли и воспаления.
• Физиотерапия для обучения упражнениям на диапазон движений, которые помогают восстановить подвижность плеча.
• При более стойких симптомах врач может порекомендовать инъекции стероидов, растяжение суставов, манипуляции с плечом или даже хирургическое вмешательство.

Замороженное плечо и физиотерапия 

Эксперты говорят, что для успешного лечения замороженного плеча необходимы упражнения и движение. Ваш физиотерапевт предложит вам выполнить несколько упражнений во время сеанса, а также составит программу домашних упражнений.

Эксперты Verywell Health предлагают пошаговую программу упражнений для лечения замерзшего плеча:

1. Пассивные упражнения на диапазон движений плеча. Для этого требуется другой человек, поэтому ваш PT может выполнять их за вас во время вашего сеанса.
2. Растяжка плеча полотенцем, например, растяжка плеча с внутренним вращением полотенца или растяжка «руки за спиной», для растяжки напряженных мышц-вращателей манжеты плеча и жесткой капсулы сустава.
3. Упражнения для активного диапазона движений плеча, которые помогут вам нормально использовать руку и снова задействуют мышцы плеча и вращательной манжеты плеча.
4. Изометрические упражнения на плечи для укрепления мышц вокруг плеча.