Латеральный эпикондилит локтевого сустава как лечить: Энциклопедия заболеваний | Центр доктора Бубновского

Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, лечение

Воспаление мышц и сухожилий в районе локтя называется эпикондилитом. Это заболевание требует комплексного лечения, включающего курс приема обезболивающих медикаментов и ударно-волновую терапию.

В зависимости от локализации воспаления, эпикондилит может быть медиальным и латеральным.

Медиальный (внутренний) эпикондилит локтевого сустава – это воспаление мышц, обеспечивающих сгибание-разгибание кисти, а латеральный (наружный) − воспаление сухожилий с внешней стороны локтевого сустава. Больше распространен наружный эпикондилит локтевого сустава, который считается одним из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

1. Причины эпикондилита

2. Симптомы и диагностика

3. Лечение

3.1. В ходе терапии необходимы:

4. Профилактика

Причины эпикондилита

Эпикондилит начинается при ежедневном однообразном сгибании и разгибании локтевого сустава с нагрузкой на руку, что перегружает сухожилия и вызывает микротравмы тканей. В силу высокой распространенности среди спортсменов, эпикондилит еще называют «локтем теннисиста». Помимо тенниса, данное заболевание могут спровоцировать такие виды спорта, как подъем штанги, борьба, бокс, гольф. Также эта болезнь характерна для работников строительной отрасли и сельского хозяйства. Если вы являетесь представителем одной из этих профессий, вам необходимы постоянные профилактические меры, чтобы вовремя предотвратить эпикондилит локтевого сустава.

Симптомы и диагностика

Эпикондилит проявляется в виде боли в локтевой области, которая может отдавать в предплечье и кисть. Боль усиливается при нагрузке на руку. Диагностировать заболевание при помощи рентгеновского обследования невозможно, требуется УЗИ или МРТ.

Лечение

Если диагностирован эпикондилит локтевого сустава, лечение должно быть комплексным и учитывать нарушение функции сустава, а также степень поражения сухожилий и мышц.

В ходе терапии необходимы:

• Снятие болевых ощущений в месте поражения.
• Нормализация кровообращения.
• Восстановление двигательной способности локтевого сустава.
• Предупреждение атрофии мышц предплечья.

Острый латеральный эпикондилит локтевого сустава требует постоянной фиксации руки эластичным бинтом в согнутом состоянии на 7-8 дней, при хроническом течении предплечье и локтевой сустав фиксируются только днем, на ночь бинт следует убирать.

УВТ снижает до нуля риск хирургического вмешательства, которое необходиимо в случаях безуспешного консервативного лечения на протяжении 3-4 месяцев. Восстановление после операции требует времени, и пациенты не всегда могут вернуться к привычной работе. Проще и разумнее предотвратить подобный исход, вовремя пройдя курс УВТ.

Профилактика

Профилактические меры достаточно просты, тем не менее, многие ими пренебрегают. Перед началом спортивных тренировок необходима полноценная разминка, чтобы не нагружать неразогретые мышцы. Полезен легкий массаж. Для укрепления локтевых сухожилий показаны силовые тренировки. Людям, находящимся в силу профессии в группе риска, необходимо своевременно и правильно лечить хронические инфекции, которые могут дать осложнение в виде эпикондилита. Для полноценной работы связок рекомендуется принимать комплекс витаминов группы В и витамин С.

Лечение латерального эпикондилита в СПб. СпортКлиника.

В нашей клинике Вы можете получить эффективное лечение и реабилитацию при латеральном эпикондилите.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Латеральный эпикондилит (ЛЭ) – это хроническое воспалительно-дегенеративное заболевание, характеризующееся болевым синдромом. Оно относится к энтензопатиям – патологиям, возникающим в местах прикрепления сухожилий мышц, связок фасций к кости). В переводе с латыни эпикондилит означает воспаление надмыщелка, то есть выступающей части плечевой кости, к которой крепятся сухожилия и связки. У данной кости их два – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).

Возникает чаще (в 95% случаев) в области наружного и именуется «теннисный локоть», так как чаще всего ей подвержены спортсмены, занимающиеся большим и настольным теннисом и бадминтоном. Воспаление в зоне внутреннего надмыщелка происходит гораздо реже и имеет название «локоть игрока в гольф». Также характерен для борцов и тяжелоатлетов. В наше время, помимо спортсменов, часто страдают люди, длительно работающие за компьютером, в том числе и из-за неправильной посадки на рабочем месте.

Ключевые моменты:

1. Является наиболее частым заболеванием при болях в локте с внешней стороны.
2. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин в возрасте 30-50 лет.
3. Диагностика чаще всего клиническая, УЗИ исследование используется для подтверждения диагноза.
4. План лечения зависит от симптомов их тяжести и стадии патологии. Оперативное вмешательство показано только пациентам имевшим неудачный опыт консервативного лечения.

Латеральный эпикондилит вызывает боль и функциональные ограничения из-за дегенеративных изменений волокон мышечных сухожилий (тендинопатии) разгибателей предплечья.

Обычно встречается на людей среднего возраста и чаще всего страдает доминантная рука. Несмотря на множество доступных вариантов лечения, не существует единой модели лечения, которая смога бы помочь всем.

Причины развития.

Наиболее часто вызвано повторяющимися движениями, которые вовлекают мышцы запястья. Активность, создающая чрезмерный механический стресс, создаёт микронадрывы и инициирует дегенеративное развитие сухожилия разгибателей. У пациентов с хронической болью наблюдаются признаки некроза ткани и наличие регенерации. В прогрессивных стадиях тендинопатии наблюдается гибель клеток и дезорганизации в клеточной матрице. Коллаген первого типа заменяется третьим, это приводит к ослаблению сухожилия и снижает устойчивость к растяжению.

Нормальная структура коллагена 1-го типа в здоровом сухожилии

Дегенеративня тендинопатия — изменения коллагеновой матрицы, некроз ткани и замена коллагена первого типа на менее эластичный 3-й

Состояние обостряется при интенсивной и длительной работе мышц– они спазмируются, появляется локальное воспаление «зажатого» нерва с последующим нарушением его функции и ухудшением питания мышечных и других структур, ослаблением кровоснабжения. В результате происходит дегенеративно-дистрофические процессы, увеличивается вероятность возникновения травм. При травмировании участок повреждения замещается рубцовой тканью, которая еще более ослабляет сухожилие и нарушает его трофику. Возникают все новые травмы и усугубляются дегенеративные процессы.

Ниже перечислены факторы, которые способствуют появлению болезни:

• 1. Виды тенниса, бадминтон. Часто патология провоцируется неправильной техникой удара, поэтому крайне важно следить за ее исполнением (особенно при появлении первых симптомов).
• 2. Другие виды спорта, когда идет напряжение мышц плеча и предплечья (бокс, гири, борьба).
• 3. Работа маляра, каменщика, программиста, швеи, доярки и т. д.
• 4. Изменения, вызванные пожилым возрастом.
• 5. Сопутствующие болезни сосудистые, эндокринные.

Симптоматика.

Первые проявления, как правило, незначительны. Пациент испытывает периодический дискомфорт и неприятные ощущения после нагрузки плечевого сустава. Постепенно возникают и нарастают боли, которые беспокоят даже в состоянии покоя. Симптомы проходят самостоятельно в 90% случаях в течение 1-2 года.

• Болевая симптоматика носит определенный характер, похожа на жжение, достаточно интенсивная. Сначала она локализуется в области локтя, затем распространяется на предплечье и плечо. Есть вероятность возникновения отека. При латеральном эпикондилите боли возникают при разгибании кисти, при медиальном – при сгибании.
• Важный симптом – мышечная слабость, невозможность выполнения некоторых движений, связанных с захватом, удержанием предметов.
• Страдают функции всей конечности. Затруднено сгибание-разгибание предплечья, функции кисти и пальцев. Боли становятся нестерпимыми и длительными.

Клиническая диагностика

• Боль локализуется в передней или с внешней стороны латерального надмыщелка. Обычно отдаёт вдоль мышц разгибателей запястья. Может меняться по частоте и по силе. Дискомфорт усиливается при движении запястья и разгибании пальцев.
• Диапазон подвижности редко ограничен, однако на поздних этапах боль усиливается при разгибании локтя и пронации кисти.
• Слабость хвата также является дополнительным симптомом.
• Специальные ортопедические тесты выполняются врачом травматологом ортопедом для подтверждения диагноза.

Диагностирование предполагает выполнение различных мероприятий (в зависимости от стадии и сложности эпикондилита). В частности:

• Консультация и осмотр у доктора, анализ жалоб, выполнение тестов.
• Для исключения сторонних заболеваний осуществляют рентгенографию, которая определяет наличие кальциевых отложений около надмыщелка.
• Ультразвуковое исследование – визуализирует размеры и точное местоположение связок.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – помогает рассмотреть воспаленные участки, определить локализацию процесса.
• Консультация врача-невролога, проведение электромиографии.

Методы лечения латерального эпикондилита.

«Какой бы ни была стадия, такие методы как: модификация нагрузки, постепенная терапевтическая прогрессия и адаптация, должны являться основой лечения».

Цели включают в себя снижение боли, сохранение двигательной функции, укрепление силы и выносливости хвата и возвращение функциональности. Во время острой фазы лечение фокусируется на снижении болевой симптоматики и воспалительного процесса. Использование инъекций кортикостероидов исключается, пока не будет использован весь потенциал консервативных методик. Основой служит обучение, терапевтическая прогрессия нагрузки и её модификация. Индивидуально подобранные упражнения учитывают нагрузку, болезненные углы движения, силу, выносливость, предпочтения и особенности пациента. Эксцентрические упражнения (ЭУ) имеют самую высокую доказательную эффективность. ЭУ стимулируют восстановление матрицы коллагеновых структур и синтез коллагена, несут анальгетический эффект и улучшают толерантность сухожилия к физической активности.

Исправление биомеханики, мышечного дисбаланса и обучение двигательному контролю должно быть основой подобранных упражнений, чтобы исключить гиперактивность разгибателей запястья и компенсации в функциональности верхней конечности. Самостоятельный массаж и растяжка сухожилия, как правило, ограничиваются, так как могут усиливать компрессию и трение, оказывающие на него негативное влияние. Использование ударно-волновой терапии и других процедур имеет среднюю степень доказательности и применяется в первые 4-6 недель в качестве дополнительной физио поддержки. На каком бы этапе развития не находилась тендинопатия, модификация нагрузки и достижение толерантности ткани должно быть основным принципом лечения латерального эпикондилита.

• Важно ограничить функциональность страдающей руки. Спортсменам прервать тренировки. Так можно скорее снять спазм мышц и воспаление, избежать повторных микротравм.
• Врач прописывает противовоспалительные препараты, что снижает боль и отек. Иногда необходимо применение глюкокортикостероидов помимо НПВС. Дополнительно по необходимости назначают миорелаксанты.
• В область надмыщелков вводят инъекционно противовоспалительные препараты, обогащенную тромбоцитами плазму.
• На начальном этапе рекомендуют периодически прикладывать холод для снижения болевых ощущений.
• Тейпирование и ортезы – хорошие помощники на пути к выздоровлению – они ограничивают повороты руки, способствуют снижению и способствуют меньшей травматизации.
• Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, электромиостимуляция, иглорефлексотерапия) применяются курсами в комплексе с противовоспалительной терапией.
• Лечебная физкультура назначается после устранения болевого синдрома для восстановления функции верхней конечности.

После прохождения лечения важно соблюдать лечебно-охранительный режим во избежание рецидивов воспаления и повторных травм.

Артроскопия локтевого сустава

При запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого результата, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Наиболее щадящим методом является артроскопическая операция. Она позволяет максимально сохранить окружающие ткани и провести удаление пораженных участков, а затем восстановление фиксации мышц. Выполняют санацию в области повреждения, устранение фиброзных образований, спаек, освобождение нервов от сдавления. Реабилитация после артроскопии происходит быстрее, чем после открытого доступа. При этой операции меньше риск повреждения нервов и сосудов благодаря хорошей визуализации всех структур. Сразу после операции рука подлежит иммобилизации, то есть ношению ортеза. Реабилитационные мероприятия начинают спустя 1-2 недели. Они включают физиотерапию, ношение фиксаторов, тейпирование, кинезиотерапию. Результаты комплексного лечения при данной патологии оптимистичны: к пациентам возвращаются функциональность и безболезненные движения.

Наши специалисты всегда готовы Вам помочь!
Звоните нам по телефону +7(812)295-50-65.

Руководство | Руководство по физиотерапии теннисного локтя (латеральный эпикондилит)

---

Время чтения: 5 минут

Большинство людей с теннисным локтем не играют в теннис! На самом деле менее 5% всех случаев теннисного локтя приходится на людей, которые занимаются спортом. Теннисный локоть может случиться с каждым, кто постоянно использует локоть, запястье и руку для работы, спорта или хобби. Физиотерапевты помогают людям с теннисным локтем мягко вылечить пораженные участки, нарастить мышечную силу и избежать дальнейших травм.

Физиотерапевты — специалисты по движениям. Они улучшают качество жизни благодаря практическому уходу, обучению пациентов и предписанному движению. Вы можете связаться с физиотерапевтом напрямую для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите страницу Find a PT.

Найдите физиотерапевта рядом с вами!

На этой странице

• Что такое теннисный локоть (латеральный эпикондилит)?
• Признаки и симптомы
• Как это диагностируется?
• Чем может помочь физиотерапевт?
• Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
• Какой физиотерапевт мне нужен?

Что такое теннисный локоть (латеральный эпикондилит)?

Теннисный локоть — болезненное состояние. Это происходит из-за чрезмерного использования мышц руки и предплечья (разгибателей). Это происходит в сухожилиях, которые прикрепляют ваши мышцы к округлым выступам кости на внешней стороне локтя (латеральный надмыщелок). Это влияет на мышцы, которые вы используете для захвата, скручивания и переноски предметов рукой. Возникающая в результате боль может ощущаться в локте при движении запястья или руки.

Использование запястья и кисти в течение длительного времени может привести к этому заболеванию. Примеры включают работу на компьютере или действующем оборудовании. Это может случиться со спортсменами, неспортсменами, детьми и взрослыми. Он получил название «теннисный локоть», потому что этому может способствовать игра в теннис с неправильным хватом или техникой. Теннисный локоть чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Чаще всего им страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Вернуться к началу

Симптомы теннисного локтя могут возникнуть внезапно или при многократном использовании в течение длительного периода времени.

Чрезмерное использование запястья и руки для действий, требующих силы, может привести к внезапной травме и боли. К ним относятся такие действия, как поднятие тяжестей, скручивание или вытягивание. Например, сильное натяжение шнура стартера газонокосилки может привести к повреждению мышечных волокон вокруг локтя и вызвать внезапный приступ теннисного локтя.

Однако чаще теннисный локоть развивается постепенно в течение недель или месяцев. Это происходит в результате многократного или сильного использования запястья, кисти и локтя с течением времени. Например, у кассира в продуктовом магазине может развиться теннисный локоть из-за того, что он слишком сильно ударяет по клавишам компьютера и много раз поднимает пакеты с продуктами в течение длительного периода времени.

Симптомы теннисного локтя могут включать:

• Боль, которая перемещается (иррадиирует) от внешней стороны локтя в предплечье и запястье.
• Увеличение боли или трудности при использовании запястья и руки в повседневной деятельности. Это может быть поворот дверной ручки, удерживание чашки кофе, захват предметов или открытие банки.
• Жесткость локтя.
• Слабость в предплечье, запястье или кисти.

Вернуться к началу

Как это диагностируется?

Теннисный локоть чаще всего возникает из-за повторяющихся движений. Другие мышцы и суставы в этой области также могут быть затронуты. Ваш физиотерапевт оценит состояние вашего локтя. Они также оценят другие области вашего тела, которые могут быть затронуты или способствовать вашей боли.

Они проведут специальные тесты, которые выявят любую мышечную слабость, которая изначально могла привести к проблеме. Ваш физиотерапевт может попросить вас мягко напрячь или растянуть воспаленные мышцы. Это поможет им определить точное местонахождение проблемы. В некоторых случаях они могут направить вас на рентген, чтобы помочь в диагностике.

Вернуться к началу

Чем может помочь физиотерапевт?

В течение первых 24–48 часов после острой боли ваше лечение может включать:

• Предоставление руке отдыха путем отказа от определенных действий и изменения способа выполнения других.
• Прикладывание льда к пораженному участку.
• Использование эластичных бинтов или опор для снятия давления с болезненных мышц.

Ваш физиотерапевт решит, поможет ли корсет или поддержка для защиты ваших мышц вашему выздоровлению.

После первых 48 часов

Ваш физиотерапевт начнет программу лечения, соответствующую вашим потребностям, чтобы ускорить ваше выздоровление. Они могут использовать такие методы лечения, как:

• Мануальная (ручная) терапия.
• Специальные упражнения для снятия боли.
• Лед или тепловая обработка, или и то, и другое.

Они также разработают программу упражнений для устранения мышечной слабости, которую вы сможете выполнять дома.

Ваша программа физиотерапии будет включать:

Повышение подвижности. Ваш физиотерапевт может использовать мануальную (ручную) терапию, такую ​​как массаж или другие методы. Это лечение помогает уменьшить напряжение в мягких тканях и суставах, чтобы ваши суставы и мышцы могли двигаться более свободно и с меньшей болью.

Повышение прочности. Отсутствие мышечной силы может привести к теннисному локтю. Иногда слабость бывает в мышцах запястья и предплечья. Во многих случаях проблема возникает из-за слабости поддерживающих постуральные, или «сердечных», мышц. На самом деле, вы можете обнаружить, что вам нужно улучшить общий уровень физической подготовки, чтобы справиться с состоянием локтя. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы определить тип и количество упражнений, которые подходят именно вам.

Физиотерапевты назначают несколько типов упражнений во время восстановления после теннисного локтя:

• В начале лечения, когда боль наиболее интенсивна, ваш физиотерапевт может выполнить для вас пассивных упражнений. Они будут осторожно двигать вашим запястьем и локтем, не напрягая задействованные мышцы.
• По мере улучшения симптомов вы можете начать выполнять активных упражнений самостоятельно, двигая запястьем и локтем без посторонней помощи. Ваш физиотерапевт проведет вас, чтобы обеспечить вашу безопасность.
• По мере того, как мышцы станут сильнее, а ваши симптомы уменьшатся, вы можете начать использовать отягощения или эспандеры для дальнейшего увеличения силы. Ваш физиотерапевт будет внимательно следить за вашими упражнениями, чтобы помочь вам добиться прогресса и избежать повторных травм.

Обучение пациентов. Ваш физиотерапевт может помочь вам перетренировать мышцы, чтобы вы использовали их правильно. Например, когда вы поднимаете тяжелую сумку с продуктами, вы должны сокращать мышцы вокруг лопаток и туловища, чтобы обеспечить поддержку мышц рук. Ваш физиотерапевт научит вас, как выполнять действия таким образом, чтобы уменьшить нагрузку на руку, чтобы помочь вам избежать травм в будущем.

Ваш физиотерапевт поможет вам оставаться активным, научив вас, как изменить свою деятельность, чтобы избежать боли и травм. Иногда необходимо внести изменения на работе, на игровом поле или дома. Ваш физиотерапевт может помочь вам внести изменения в рабочее место, настройки компьютера, кухонные устройства, спортивный инвентарь и даже садовые инструменты, чтобы уменьшить нагрузку на руку, запястье и предплечье. Они подчеркнут важность перерывов на растяжку, чтобы ваши мышцы часто отдыхали от повторяющихся движений и положений.

В случае «острого» теннисного локтя (возникшего в последние несколько недель) важно как можно раньше начать лечение. Если не лечить, теннисный локоть может стать хроническим и длиться месяцами или даже годами. Это особенно верно, если лечение направлено только на облегчение боли и , а не на исправление мышечной слабости и вредных привычек, которые, вероятно, привели к заболеванию.

Если ваш теннисный локоть находится в тяжелой форме, ваш физиотерапевт может порекомендовать вам проконсультироваться с другим поставщиком медицинских услуг для проведения дополнительных анализов или дополнительного лечения. В редких случаях может потребоваться инъекция кортизона или операция. Ваш физиотерапевт может помочь вам определить, нужно ли вам направление к другому поставщику медицинских услуг.

Для спортсменов-теннисистов

Игра в теннис может способствовать развитию теннисного локтя по нескольким причинам. Иногда проблема возникает из-за перетренированности. В других случаях может потребоваться регулировка веса ракетки или ее рукоятки. Для других проблема может быть связана с неправильной формой, плохой общей физической подготовкой или недостатком силы в поддерживающих или «основных» мышцах туловища и лопаток. Ваш физиотерапевт может проанализировать источник(и) вашего конкретного состояния. Они будут работать с вами, чтобы внести необходимые коррективы в вашу форму, тренировки или оборудование. Это поможет обеспечить безопасное и эффективное возвращение в спорт.

Вернуться к началу

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Вы можете помочь предотвратить теннисный локоть, оставаясь в форме, применяя правильные методы в своем виде спорта или на работе, а также используя оборудование, которое хорошо подходит для вашего телосложения и уровня активности. Ваш физиотерапевт может показать вам, как достичь этих целей.

Если у вас в прошлом был теннисный локоть, вам может угрожать повторная травма, если:

• Сухожилия не успели полностью зажить.
• Мышечная сила и подвижность суставов полностью не восстановились.
• У вас плохие/неправильные навыки удара и техника игры с ракеткой.

Возвращение к занятиям спортом или занятиям до полного выздоровления может привести к сохраняющейся боли в локте. Это также может означать, что ваш локоть может быть более легко или часто повторно травмирован. Физиотерапевт может помочь определить, когда вы готовы вернуться к своим занятиям и занятиям спортом. Они также могут помочь убедиться, что ваш локоть, предплечье и запястье сильны и готовы к действию.

Вернуться к началу

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты благодаря образованию и опыту подготовлены для лечения различных состояний или травм. Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения спортсменов или людей с проблемами опорно-двигательного аппарата.
• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел резидентуру или стипендию в области ортопедии или спортивной физиотерапии. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут быть применимы к вашему состоянию.

Вы можете найти физиотерапевтов в вашем районе с этими полномочиями и клиническим опытом в Find a PT, инструменте, созданном Американской ассоциацией физиотерапии.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
• Когда вы обратитесь в клинику физиотерапии для записи на прием, спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с теннисным локтем.
• Будьте готовы максимально подробно описать свои симптомы во время первого визита. Запишите, что улучшает или ухудшает ваши симптомы.

Найдите физиотерапевта рядом с вами!

 

Вернуться к началу

Этот контент полезен?

Спасибо за отзыв!

Спасибо за ваш отзыв!

Спасибо. Ваш отзыв был отправлен.

Американская ассоциация физиотерапевтов считает, что потребители должны иметь доступ к информации, чтобы:

• Информировать о своих решениях относительно медицинского обслуживания.
• Подготовьте их к визиту к врачу.

Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения теннисного локтя. Они сообщают о недавних исследованиях и предоставляют информацию о стандартах практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Они ссылаются на аннотацию PubMed* (которая также может предоставлять бесплатный доступ к полному тексту) или на другие ресурсы. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы взять ее с собой к своему лечащему врачу.

Yoon SY, Kim YW, Shin IS, Kang S, Moon HI, Lee SC. Благотворное влияние эксцентрических упражнений на лечение латеральной тендинопатии локтевого сустава: систематический обзор и метаанализ. Дж. Клин Мед. 2021;10(17):3968. Резюме статьи на PubMed.

Ландеса-Мартинес Л., Лейрос-Родригес Р. Физиотерапевтическое лечение латерального эпикондилита: систематический обзор. J Реабилитация опорно-двигательного аппарата спины. 2021 4 августа. Резюме статьи в PubMed.

Kim YJ, Wood SM, Yoon AP, Howard JC, Yang LY, Chung KC. Эффективность неоперативного лечения латерального эпикондилита: систематический обзор и метаанализ. Plast Reconstr Surg. 2021;147(1):112–125. Резюме статьи в PubMed.

Weber C, Thai V, Neuheuser K, et al. Эффективность физиотерапии при лечении латерального эпикондилита: метаанализ. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16(1):223. Резюме статьи в PubMed.

Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svärdsudd K. Рандомизированное контролируемое исследование упражнений по сравнению с листом ожидания при хроническом теннисном локте (боковой эпикондилез). Ups J Med Sci. 2011; 116: 269–279. Резюме статьи в PubMed.

Шири Р., Виикари-Юнтура Э., Варонен Х., Хелиоваара М. Распространенность и детерминанты латерального и медиального эпикондилита: популяционное исследование. Am J Эпидемиол. 2006; 164:1065-1074. Резюме статьи в PubMed.

*PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки в базе данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Латеральный эпикондилит (теннисный локоть) | Медицинское обслуживание Университета Купера

Теннисный локоть (медицинский термин латеральный эпикондилит) представляет собой тип тендинита, при котором наблюдается отек сухожилий, сгибающих запястье назад от ладони. Сухожилия представляют собой жесткие тяжи ткани, которые соединяют мышцы с костями.

Обычно возникает из-за чрезмерного использования мышц и сухожилий предплечья и локтевого сустава. Однако, несмотря на свое название, теннисный локоть не ограничивается людьми, играющими в теннис. Это может случиться с любым, кто чрезмерно использует эти мышцы и сухожилия повторяющимися движениями.

Теннисный локоть чаще всего диагностируют как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Более 90% людей с теннисным локтем выздоравливают при нехирургическом лечении.

Если не лечить, теннисный локоть может стать хроническим и длиться месяцами и даже годами, особенно если вы продолжаете повторяющиеся действия, вызвавшие проблему. Также может быть защемление нерва в предплечье, поэтому важно обратиться к специалисту для точного диагноза и соответствующего лечения.

Также важно обратиться к специалисту, потому что симптомы теннисного локтя могут быть похожи на другие состояния, такие как локтевой туннельный синдром или артрит.

Почему выбирают нас для диагностики и лечения теннисного локтя

В Cooper University Health Care работает команда из четырех прошедших стажировку и сертифицированных советом или имеющих право хирургов кисти с большим опытом диагностики и лечения теннисного локтя (латерального эпикондилита). Вы можете рассчитывать на нас:

• Тщательная и точная диагностика : В то время как специалисты Cooper обычно могут диагностировать теннисный локоть при физическом осмотре, в некоторых случаях могут быть уместны более сложные тесты, в том числе:
  • УЗИ опорно-двигательного аппарата (MSK-US): Cooper — один из немногих центров в регионе, предлагающих этот передовой метод визуализации
  .
  • Электромиография (ЭМГ): это может выявить, есть ли у вас проблемы с нервами, которые могут вызывать вашу боль
• Индивидуальное лечение : Лечение подбирается с учетом тяжести вашего состояния и общего состояния здоровья.
  • Отдых и прекращение деятельности, вызывающей симптомы
  • Пакеты со льдом (для уменьшения воспаления)
  • Упражнения на укрепление и растяжку
  • Противовоспалительные пероральные препараты
  • Фиксация пораженного участка
  • Инъекции стероидов для уменьшения отека и боли
  • Терапевтический ультразвук, который может помочь разрушить рубцовую ткань, увеличить кровоток и ускорить заживление
  • Операция (в редких случаях) по восстановлению сухожилия

Лечение теннисного локтя

В некоторых случаях теннисный локоть можно лечить без медицинского вмешательства. Период восстановления составляет от 12 до 18 месяцев и зависит от тяжести состояния. В более тяжелых случаях для лечения теннисного локтя можно использовать другие методы лечения.

Теннисный локоть можно вылечить в домашних условиях, выполнив несколько простых шагов в течение примерно одного года:

• Отдых и прекращение активности, вызывающей симптомы
• Пакеты со льдом (для уменьшения воспаления)
• Упражнения на укрепление и растяжку

В более тяжелых случаях существуют различные формы медицинского вмешательства, которые могут сократить время восстановления и обеспечить более длительный комфорт:

• Противовоспалительные пероральные препараты
• Фиксация пораженного участка
• Инъекции стероидов для уменьшения отека и боли
• Терапевтический ультразвук, который может помочь разрушить рубцовую ткань, увеличить кровоток и ускорить заживление

В редких случаях, когда симптомы не улучшаются со временем, для восстановления сухожилия используется малоинвазивная хирургия.

Теннисный локоть Причины и факторы риска

Если вы играете в теннис или другой вид спорта с ракеткой, теннисный локоть может быть вызван:

• Неправильным ударом слева
• Слабые мышцы плеча и запястья
• Использование теннисной ракетки со слишком тугой или слишком короткой струной
• Удар мячом ракеткой не по центру или удары по тяжелым мокрым мячам

Если вы не играете в теннис, вы все равно можете получить теннисный локоть в результате таких повторяющихся движений, как:

• Рисование кистью или валиком
• Работа с цепной пилой
• Регулярное и частое использование других ручных инструментов
• Повторяющиеся движения рук в определенных профессиях, таких как резчики мяса, музыканты, дантисты и плотники

Симптомы теннисного локтя

Признаки и симптомы теннисного локтя часто проявляются медленно с течением времени и вначале могут быть ошибочно приняты за общую болезненность. По мере продолжения чрезмерного употребления следующие симптомы могут стать более заметными:

• Боль, жжение или ноющая боль вдоль внешней стороны предплечья и локтя, усиливающаяся со временем
• Боль может распространиться на запястье даже в состоянии покоя
• Боль, когда вы кладете руку и кисть ладонью вниз на стол, а затем пытаетесь поднять руку, преодолевая сопротивление
• Боль при попытке взять и поднять мелкие предметы, например кофейную чашку
• Слабое сцепление
• Отек и дискомфорт в локтевом суставе

Обратитесь к своему врачу, если перечисленные выше симптомы больше не поддаются лечению в домашних условиях с помощью таких методов, как обезболивающие, лед и покой.

Профилактика теннисного локтя

Наиболее важные способы профилактики теннисного локтя:

• Держите руки сильными и гибкими
• Избегайте повторяющихся движений
• Разминка перед тренировкой или использованием рук для занятий спортом или других повторяющихся движений
• Если вы занимаетесь ракеточным спортом, убедитесь, что вы используете правильную технику и что ваше снаряжение подходит именно вам

Свяжитесь с нами

Чтобы узнать больше об услугах, доступных для лечения теннисного локтя в Cooper, или записаться на прием, позвоните по телефону 800.