Кто лечит реактивный артрит у детей: Реактивный артрит — причины, симптомы, диагностика и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков в Москве

Реактивный артрит — диагностика, лечение и профилактика

• Описание

• Реактивный артрит — воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовые, кишечные, носоглоточные).

  Причины

  В роли вероятной причины могут выступать различные вирусы, бактерии, травма, аллергия, наследственность и другие факторы развивающиеся после перенесения некоторых инфекций.

  Диагностика

  В диагностике используют следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Содержание С-реактивного белка
  • Исследование суставной жидкости
  • Определение ревматоидного фактора (антитела к иммуноглобулинам класса M, положителен в 70–90% случаев)
  • Общий анализ мочи

  Критерии диагноза ревматоидного артрита Американской ревматологической ассоциации (1987). Наличие по крайней мере 4 из следующих признаков:

  • утренняя скованность более 1 часа
  • артрит 3 и более суставов
  • артрит суставов кистей
  • симметричный артрит
  • ревматоидные узелки
  • положительный ревматоидный фактор
  • рентгенологические изменения

  Лечение реактивного артрита

  Основным принципом терапии реактивного артрита является устранение первичного инфекционного очага в урогенитальном или кишечном тракте.

• Эндокринолог медицинского центра Семья в Лобне Щанкина Ирина Александровна рассказывает о симптомах, которые могут говорить о том, что есть проблемы с щитовидной железой.

• Акушер-гинеколог Саакян Арус Давидовна рассказывает о планировании беременности и основных обследованиях, которые необходимо сделать на ранних этапах.

• Уролог в Лобне Чопсиев Адиль Джанаевич рассказывает про лечение распространенного женского заболевания — недержание мочи.

• Боброва Маргарита Борисовна рассказывает про варикозную болезнь — одно из самых распространенных заболеваний, с которым обращаются к хирургу посетители нашего медицинского центра в Лобне.

• Эндоскопист Крылов Алексей Николаевич рассказывает про гастроскопию.

• Невролог медцентра «Семья» в Лобне Колмакова Ольга Евгеньевна рассказывает про лечение болезни рассеянный склероз.

• Логопед Ерофеева Ирина Андреевна рассказывает когда и почему нужно обращаться к логопеду.

• Кардиолог Иванова Юлия Вячеславовна рассказывает о причинах, симптомах и лечении ишемической болезни сердца.

• Гиперплазия эндометрия — причины патологии и методы лечения. Рассказывает Данилов Валерий Александрович.

• Педиатр Кардапольцева Ольга Владимировна об уходе за грудными детьми.

• Хронический тонзиллит. Причины и лечение. Рассказывает отоларинголог клиники «Семья» Лазарева Алла Вячеславовна.

Контакты

Для записи в медицинские центры звоните по единому номеру телефона +7 (499) 754-00-03.

Медицинский центр
«Семья» Лобня

г. Лобня, ул. Победы, 18, пом. 9

Открыть в Яндекс.Картах или в Google Картах.

Написать в WhatsApp

Медицинский центр
«Семья» Красная поляна

г. Лобня, ул. Текстильная, 16, пом. 27

Открыть в Яндекс.Картах или в Google Картах.

Написать в WhatsApp

Медицинский центр
«Семья» Мытищи

г. Мытищи, ул. Колпакова, 42к3

Скоро открытие

Офис

г. Королёв, пр-т. Королёва, 5Д (ТЦ Статус), офис 44.
Телефон: +7 (499) 753-55-60+7 (499) 753-55-60.

Открыть в Яндекс.Картах или в Google Картах.

Реактивный артрит — лечение, симптомы, диагностика, последствия

Артриты Травматология Деформирующий остеоартроз

Реактивный артрит — воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое развивается из-за внесуставного инфекционного процесса.

Причинами возникновения реактивного артрита чаще всего являются инфекции желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Симптомы патологии:

• чаще всего поражаются суставы нижних конечностей;
• воспаление распространяется ассиметрично и снизу-вверх;
• болезненные ощущения, усиливающиеся в покое и ночью;
• изменение температуры кожных покровов над пораженными суставами;
  
• трофические изменения кожи и отечность;
  
• язвы и эрозии на слизистых оболочках;
  
• вялость;
  
• недомогание;
  
• повышенная утомляемость;
  
• поражения позвоночника;
  
• симптомы урогенитальной инфекции.
  
1. Как лечить
2. Какую диагностику проходить
3. Последствия

Как лечить реактивный артрит

Лечением артрита занимается врач-ревматолог. Для устранения очагов инфекционного процесса назначается антибактериальные препараты. Терапия суставной патологии заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, цитостатиков, а также иммуномоделирующих препаратов и поливитаминных комплексов.

Какую диагностику проходить при реактивном артрите

При установке диагноза врач учитывает данные физикального осмотра и результаты проведенных лабораторных и инструментальных методов исследования. Для этого назначают проведение таких исследований:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• рентгенография пораженных суставов;
• электрокардиография;
  
• эхокардиография;
  
• офтальмологическое исследование;
  
• определение ревматоидного фактора;
  
• бакпосев со слизистых для дифференциации возбудителя болезни;
  
• функциональные пробы.
  

Последствия реактивного артрита

Своевременное обращение к врачу позволяет полностью вылечить заболевание и предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Игнорирование симптомов и самолечение приводит к возникновению рецидивов болезни и нарушает подвижность опорно-двигательного аппарата с последующей инвалидизацией.

Похожие симптомы:

• Переломы ключицы
• Стенозирующий лигаментит
• Тендовагинит
• Эпикондилит
• Черепно-мозговая травма
• Тендинит
• Клиники
• Врачи

Клиники Киева

• Киев
• Харьков
• Днепр
• Львов
• Черкассы
• Черновцы
• Чернигов
• Бровары
• Одесса
• Сумы
• Полтава
• Ровно
• Запорожье
• Житомир
• Кропивницкий
• Кременчуг
• Николаев
• Винница
• Кривой Рог
• Херсон
• Хмельницкий
• Тернополь
• Ивано-Франковск
• Ужгород
• Луцк

Сити Доктор (CitiDoctor), хирургический центр полного цикла

м. Петровка9 4 м.Оболонь22 3 Киев пр-т Степана Бандеры, 17/1

Хирургический центр полного цикла «CitiDoctor» оказывает весь объем квалифицированной медицинской помощи от диагностики, оперативного или медикаментозного лечения до реабилитации и профилактики заболеваний. В клинике пациентов принимают пластические хирурги, хирурги, гинекологи, ортопеды-травматологи, проктологи и т.д.

Записаться

или звоните по телефонам:

+38 (096) 388-18-99 +38 (099) 037-37-07 +38 (093) 542-94-87

Врачи Киева

• Киев
• Харьков
• Днепр
• Львов
• Черкассы
• Черновцы
• Чернигов
• Бровары
• Одесса
• Сумы
• Полтава
• Ровно
• Запорожье
• Житомир
• Кропивницкий
• Кременчуг
• Николаев
• Винница
• Кривой Рог
• Херсон
• Хмельницкий
• Тернополь
• Ивано-Франковск
• Ужгород
• Луцк

Мануал Плюс, центр мануальной терапии на КПИ

Киев ул.

Ванды Василевской, 11 м.Политехнический институт8 2 м.Лукьяновская21 5 м.Площадь Независимости55 28

Диамед-экспресс, клиника

Киев ул. Маршала Тимошенка, 14 м.Минская7 3 м.Оболонь16 4

Клиника Неврология и нейроортопедия

Киев бул. Леси Украинки 28а м.Печерская2 1 м.Дружбы народов17 6 м.Дворец Украина30 9

Инто-Сана (Into-Sana), медицинский центр на Подоле

Киев ул. Нижний Вал, 49 А м.Контрактовая площадь6 4 м.Почтовая площадь19 6 м.Лукьяновская34 15

Into-Sana (Инто-Сана) на Осокорках

Киев ул. Днепровская набережная, 25 м.Осокорки15 3 м.Позняки27 7

Into-Sana (Инто-Сана) на Левобережной

Киев ул. Раисы Окипной, 4б м.Левобережная5 1 м.Дарница23 9

Инто-Сана (Into-Sana), медицинский центр на Подоле

Киев ул. Нижний Вал, 49 А м.Контрактовая площадь6 4 м. Почтовая площадь19 6 м.Лукьяновская34 15

Into-Sana (Инто-Сана) на Осокорках

Киев ул. Днепровская набережная, 25 м.Осокорки15 3 м.Позняки27 7

Into-Sana (Инто-Сана) на Левобережной

Киев ул. Раисы Окипной, 4б м.Левобережная5 1 м.Дарница23 9

Реактивный артрит и синдром Рейтера

• Найти доктора
• Запросить встречу
• На этой странице:
• Лечение
• Ключевые моменты, которые следует помнить
• Службы поддержки и ресурсы
• Места
• Отделения, лечащие это заболевание
Вернуться к началу страницы

Реактивный артрит возникает, когда иммунная система организма реагирует на недавнюю инфекцию, обычно в течение последних четырех-шести недель, опуханием суставов и болью. Ребенок вылечился от инфекции, и через несколько недель у него появились признаки реактивного артрита. Это состояние ранее называлось синдромом Рейтера.

Симптомы реактивного артрита включают:

• Артрит
• Отек и боль в суставах
• Тугоподвижность суставов
• Покраснение суставов
• только небольшой отек, но сильная боль)

Диагностика реактивного артрита и синдрома Рейтера

Детские ревматологи диагностируют реактивный артрит, прежде всего, исключая другие состояния, которые могут вызывать симптомы. Врач должен исключить:

• Текущая инфекция
• Злокачественные новообразования (например, опухоли), которые могут вызывать артрит
• Другие аутоиммунные заболевания, которые могут вызывать хронический артрит
  • Признаки предыдущей или настоящей инфекции
  • Воспаление
  • Антитела, связанные с другими типами артрита
  • Генетическая связь

  Если врач вашего ребенка подозревает реактивный артрит, он или она может также порекомендовать взять жидкость из пораженного сустава и проверить ее на количество лейкоцитов, инфекцию или кристаллы мочевой кислоты.

  Реактивный артрит — довольно распространенный тип артрита у детей. Важно, чтобы детский ревматолог правильно диагностировал и лечил вашего ребенка от этого состояния.

  Лечение

  Процедуры

  Ваш врач ребенка, скорее всего, назначит нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения симптомов реактивного артрита. Симптомы реактивного артрит обычно проходит примерно через шесть недель лечения.

  Ключевые моменты, которые следует помнить

  Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Симптомы реактивного артрита обычно проявляются через четыре-шесть недель после выздоровления ребенка от инфекции.
  • Врач вашего ребенка должен будет исключить другие состояния, которые могут имитировать симптомы реактивного артрита, прежде чем поставить правильный диагноз этого состояния.
  • Реактивный артрит является довольно распространенной формой артрита у детей и обычно проходит примерно через шесть недель при правильном лечении.

  Службы поддержки и ресурсы

  Службы поддержки и ресурсы

  Посетите указанные ниже надежные веб-сайты, чтобы узнать больше о реактивном артрите и синдроме Рейтера.

  Райли из IU Health предлагает широкий спектр вспомогательных услуг, чтобы сделать жизнь лучше для семей, выбравших нас для ухода за своими детьми.

  Узнайте больше об услугах поддержки Riley

  Американский колледж ревматологии

  Американский колледж ревматологии обеспечивает обучение и поддержку пациентов и семей, живущих с реактивным артритом.

  Места

  Места

  Адреса

  В дополнение к нашей основной больнице в Академическом медицинском центре в Индианаполисе, штат Индиана, у нас есть удобные места, чтобы лучше обслуживать наши сообщества по всему штату.

  Посмотреть все объекты →

  Отделения, лечащие это заболевание

  Отделения, занимающиеся этим заболеванием

  Реактивный артрит | UW Orthopedics and Sports Medicine, Seattle

  Следите за нашим блогом
  http://shoulderarthritis.blogspot.com/

  Основы реактивного артрита

  Реактивный артрит — это форма артрита, которая вызывает боль, отек, покраснение и жар в суставы. Это одно из семейства артритических заболеваний, поражающих позвоночник. Реактивный артрит обычно поражает суставы позвоночника и области крестцово-подвздошных суставов, где позвоночник прикрепляется к тазу.

  Три характерных признака заболевания включают: воспаление суставов мочевыводящих путей и глаз. Совсем недавно врачи признали четвертый основной признак: язвы на коже и во рту.

  Прогноз

  Большинство людей с реактивным артритом могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни. Большинство людей с этим заболеванием ведут почти нормальный образ жизни с небольшими приспособлениями для защиты пораженных суставов.

  Заболеваемость

  Реактивный артрит в первую очередь поражает молодых белых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, хотя может встречаться и у пожилых людей или у детей. Афроамериканские мужчины редко заболевают этой болезнью, а женщины заболевают лишь в пять раз чаще, чем мужчины.

  Симптомы

  Реактивный артрит часто начинается после воспаления кишечника или мочевыводящих путей. У восприимчивых людей это воспаление вызывает патологический процесс, который поражает суставы, глаза, мочевыводящие пути и кожу. Краткое описание того, как каждый из них может быть затронут, приведено ниже.

  Не все эти симптомы возникают у каждого человека с реактивным артритом. И не все они возникают одновременно у одного и того же человека. Симптомы болезни, как правило, приходят и уходят, но не всегда одновременно с ухудшением состояния суставов.

  Опухоль суставов

  Когда начинается реактивный артрит, он характеризуется сильным отеком и болью в пораженных суставах. Поражение суставов обычно асимметрично (это означает, что поражаются разные суставы на противоположных сторонах тела) и ограничено небольшим количеством суставов. Часто вовлекаются крестцово-подвздошные суставы позвоночника и крупные суставы ног. Также могут быть поражены несколько мелких суставов пальцев ног или пальцев. Кроме того, у людей с синдромом Рейтера может наблюдаться воспаление в местах, где сухожилия соединяются с костями, например, на пятках.

  Поражение суставов при реактивном артрите обычно протекает по одному из двух путей. Небольшой процент людей имеет постоянное совместное участие. Однако у большинства людей периодически возникают приступы артрита, которые длятся от трех до шести месяцев. При каждом приступе общая картина и тяжесть, как правило, аналогичны предыдущим приступам с небольшим количеством суставов, часто разных суставов, каждый раз вовлекаемых.

  После первого приступа почти у половины пациентов с реактивным артритом повторный приступ никогда не повторится. Статистика аналогична после второй атаки. Но при последующих приступах более вероятно, что болезнь перейдет в постоянную форму артрита.

  В большинстве случаев воспаление суставов, связанное с реактивным артритом, не приводит к необратимому повреждению суставов или инвалидности.

  Конъюнктивит

  Около 40 процентов людей с реактивным артритом страдают конъюнктивитом — воспалением оболочек под веками на ранней стадии заболевания. Конъюнктивит может быть настолько легким, что его почти не замечают, или он может быть болезненным и сопровождаться выделениями. К счастью, это обычно недолговечно и редко вызывает необратимые повреждения.

  На более поздних стадиях заболевания примерно у пяти процентов людей с этим заболеванием развивается ирит — воспаление радужной оболочки и более глубоких тканей, вызывающее открытие и закрытие зрачка. Ирит — серьезное заболевание; требуется немедленная медицинская помощь офтальмолога. Если вовремя не начать лечение, могут образоваться рубцы, которые повлияют на зрение.

  Поражение мочевыводящих путей

  Наиболее распространенной формой поражения мочевыводящих путей у людей с реактивным артритом является уретрит — воспаление уретры или трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Типичный симптом уретрита – жжение во время мочеиспускания может присутствовать или отсутствовать.

  У мужчин реактивный артрит часто сопровождается выделениями из полового члена. Выделения обычно безболезненны и не содержат бактериальной инфекции. Воспаление также может появиться в предстательной железе мужчин с реактивным артритом. Цистит, представляющий собой воспаление мочевого пузыря, является распространенной формой поражения мочевыводящих путей у женщин с реактивным артритом.

  В большинстве случаев эти проблемы исчезнут сами по себе и не нанесут непоправимого ущерба.

  Проблемы с кожей

  У людей с реактивным артритом часто возникают небольшие едва заметные язвочки на мягком небе или в задней части горла. Безболезненные поверхностные язвы на половом члене встречаются примерно у трети мужчин с реактивным артритом. У некоторых женщин с этим заболеванием появляются язвы на наружных половых органах.

  Кроме того, у людей с реактивным артритом может появиться сыпь на подошвах ног, состоящая из утолщенных и гиперпигментированных наружных слоев кожи. Этот тип поражения кожи реже встречается на ладонях и других участках тела.

  Причины

  Непосредственная причина реактивного артрита неизвестна; однако в этом участвуют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Около 75 процентов людей с реактивным артритом имеют ген под названием HLA-B27. HLA-B27 является одним из семейства генов, которые играют важную роль в защите организма от инфекции.

  Важно отметить, что наличие гена HLA-B27 не означает, что у вас разовьется реактивный артрит. Приблизительно восемь процентов белых американцев и от двух до трех процентов афроамериканцев являются носителями этого гена; у большинства из них нет какой-либо формы артрита. Однако наличие гена может предрасполагать некоторых людей к реакции на инфекционный агент, попадающий в организм через мочевыводящие или кишечные пути.

  Когда люди заболевают реактивным артритом из-за воспаления кишечного тракта, это обычно следует за приступом диареи, вызванной употреблением в пищу продуктов, зараженных такими бактериями, как сальмонелла, шигелла, кампилобактер или иерсиния. Есть предположение, что воспаление в мочевыводящих путях вызывается множеством различных организмов, но конкретного инфекционного агента не выявлено.

  Некоторые исследователи находили фрагменты инфекционных агентов в пораженных суставах. Артрит, по-видимому, является результатом иммунной или воспалительной реакции на фрагменты. Как именно суставы и другие органы поражаются после первоначальной инфекции, неизвестно.

  Исследования показывают, что у некоторых людей реактивный артрит развивается или имеет рецидив после полового акта с новым партнером, однако сам по себе реактивный артрит не может передаваться половым путем.

  Диагностика

  Постановка точного диагноза реактивного артрита может занять некоторое время, поскольку диагноз в первую очередь зависит от физического обследования, показывающего характерные физические данные или признаки заболевания.

  Иногда не все признаки присутствуют сразу и не все люди проявляют их все. Чем больше физических находок вы испытываете, тем точнее диагноз.

  Некоторые признаки, особенно поражения кожи, настолько характерны, что их наличие наряду с поражением суставов является достаточным для постановки диагноза реактивного артрита.

  Неопределенность в постановке диагноза возникает, если воспаление сустава протекает без других симптомов. В таких случаях врач может заподозрить реактивный артрит и провести тест на генетический тип HLA-B27. Если этот тест положительный или если вовлекаются позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, ваш врач может, по крайней мере, сказать, что заболевание относится к семейству спондилоартропатий. В этих случаях врач может поставить диагноз неполного реактивного артрита. Возможно, вам придется обратиться к специалисту по артриту.

  Лечение

  Соответствующее лечение может подавить активность болезни и купировать симптомы реактивного артрита.

  Целью лечения артрита, связанного с реактивным артритом, является уменьшение воспаления в пораженных суставах, тем самым уменьшая сопутствующую боль и ограничение подвижности.

  Медицинская бригада

  Поскольку болезнь поражает разные части тела, некоторым людям с реактивным артритом может потребоваться посещение разных специалистов в течение болезни. Специалист по артриту сможет координировать лечение этого расстройства. Другие специалисты, которых вам может понадобиться посетить, включают дерматологов, которые диагностируют и лечат кожные заболевания; офтальмологи, специализирующиеся на заболеваниях глаз; и урологи, лечащие мочевыводящие пути. В состав вашей лечебной группы также могут входить физиотерапевты и эрготерапевты.

  Упражнения и терапия

  Физиотерапия и трудотерапия часто назначаются в сочетании с медикаментозной терапией. Физиотерапия состоит из различных методов лечения для уменьшения воспаления, а также упражнений для увеличения подвижности суставов и укрепления окружающих тканей. Способствуя улучшению мышечного тонуса, вы можете помочь защитить свои суставы от повреждений и поддерживать их оптимальную работу.

  Трудотерапия включает в себя обучение эффективному выполнению повседневных действий, с меньшей нагрузкой на суставы и, таким образом, облегчающим деятельность и снижающим вероятность повреждения суставов.

  Лекарства

  Лекарства обычно включают класс лекарств, называемый нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Этих препаратов обычно бывает достаточно, чтобы подавить припухлость и боль в суставах. В некоторых случаях врачи используют инъекции гормона кортизона для контроля боли и воспаления в определенных суставах. Если ни один из этих факторов не позволяет контролировать болезнь, могут потребоваться более сильные препараты.

  Хирургия

  Для подавляющего большинства людей с реактивным артритом вышеуказанных подходов достаточно. У немногих людей, у которых лечение не предотвращает серьезное повреждение суставов, хирургическая реконструкция суставов, такая как полная замена тазобедренного или коленного сустава, хирургами-ортопедами может восстановить безболезненную функцию.

  Длительное лечение

  Симптомы поражения мочевыводящих путей и кожи часто исчезают сами по себе, но иногда может потребоваться применение соответствующих антибиотиков и местных кожных препаратов.

  Ирит из-за потенциального повреждения глаз требует тщательного наблюдения офтальмолога. В зависимости от тяжести состояния врач может назначить противовоспалительные препараты в виде глазных капель или прямых инъекций в ткани глаза.

  Поскольку реактивный артрит у некоторых людей связан с сексуальными контактами, некоторые врачи рекомендуют использовать презерватив для предотвращения рецидивов заболевания. Презерватив используется для предотвращения рецидива, а не для предотвращения передачи реактивного артрита.

  Обращение за помощью

  Иногда бывает трудно справиться с болью и непредсказуемостью реактивного артрита.

  Важно, чтобы вы узнали как можно больше о болезни и о том, как с ней бороться. Иногда разговор с членом семьи или другом может оказать столь необходимую эмоциональную поддержку. Работа с психологом-консультантом или социальным работником помогает некоторым людям с реактивным артритом развить навыки преодоления трудностей.

  Группы поддержки стали источником помощи тысячам людей с различными формами артрита. Просто знание того, что вы не одиноки и что другие понимают, через что вы проходите, может немного облегчить вам жизнь.

  Кредиты

  Некоторые из этих материалов могут также быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.

  Адаптировано из брошюры, изначально подготовленной для Arthritis Foundation доктором медицины Гарри Дж.