Кто лечит коксартроз: Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы, причины, степени

Лечение коксартроза в Казани — 11 врачей

Лечение коксартроза в Казани: 11 врачей, 275 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению коксартроза в Казани и запишитесь на приём.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это хроническое дегенеративное заболевание сустава, которое ведёт к деформации костной ткани. Читать полностью…

27 отзывов

Добровольский Виталий Викторович

Массажист, спортивный врач

Стаж 26 лет

Клиника «ГирудоМед» на Гвардейской Клиника «ГирудоМед» на Победы

Суконная слобода(2,4 км)

Аметьево(2,9 км)

Площадь Габдуллы Тукая(3,0 км)

Проспект Победы(1,7 км)

Горки(1,9 км)

Дубравная(2,3 км)

83 отзыва

Долгополов Алексей Сергеевич

Ортопед, спортивный врач

Стаж 15 лет

Центр неврологии и ортопедии «Алан Клиник»

Площадь Габдуллы Тукая(167 м)

Суконная слобода(1,4 км)

Кремлёвская(1,6 км)

Площадь Габдуллы Тукая(167 м)

Суконная слобода(1,4 км)

Кремлёвская(1,6 км)

Северный Вокзал(1,2 км)

Яшьлек (Юность)(1,3 км)

Авиастроительная(2,5 км)

40 отзывов

Колесников Максим Аркадьевич

Травматолог, ортопед, реабилитолог, детский ортопед

Стаж 18 лет

Клиника «Артус»

Горки(373 м)

Аметьево(1,4 км)

Проспект Победы(1,7 км)

31 отзыв

Латыпова Наиля Анваровна

Ортопед, спортивный врач

Стаж 49 лет

Центр неврологии и ортопедии «Алан Клиник»

Площадь Габдуллы Тукая(167 м)

Суконная слобода(1,4 км)

Кремлёвская(1,6 км)

Дубравная(6,3 км)

Проспект Победы(6,3 км)

26 отзывов

Сарыгулов Мейкинбек Токтосунович

Флеболог, артролог, врач УЗИ, малоинвазивный хирург, сосудистый хирург, хирург

Стаж 7 лет

Клиника «Ам Медика»

Площадь Габдуллы Тукая(366 м)

Кремлёвская(1,4 км)

Суконная слобода(1,7 км)

Яшьлек (Юность)(753 м)

Козья слобода(1,3 км)

Северный Вокзал(1,8 км)

Площадь Габдуллы Тукая(998 м)

Кремлёвская(1,2 км)

Суконная слобода(2,2 км)

9 отзывов

Хабибулин Вагиз Ринатович

Травматолог, ортопед

Стаж 6 лет

«Клиника Ткачева Епифанова»

Кремлёвская(727 м)

Площадь Габдуллы Тукая(894 м)

Суконная слобода(2,4 км)

14 отзывов

Ахметов Зуфар Ягфарович

Ортопед, спортивный врач, травматолог

Стаж 37 лет

Высшая категория

Центр неврологии и ортопедии «Алан Клиник»

Площадь Габдуллы Тукая(167 м)

Суконная слобода(1,4 км)

Кремлёвская(1,6 км)

Кремлёвская(331 м)

Площадь Габдуллы Тукая(1,2 км)

Суконная слобода(2,7 км)

Козья слобода(3,2 км)

Яшьлек (Юность)(3,5 км)

Северный Вокзал(3,6 км)

Козья слобода(2,1 км)

Яшьлек (Юность)(2,4 км)

Кремлёвская(2,8 км)

8 отзывов

Ниязов Темирлан Азаматович

Ортопед, травматолог

Стаж 7 лет

Центр неврологии и ортопедии «Основа здоровья»

Суконная слобода(4,3 км)

Площадь Габдуллы Тукая(4,5 км)

Аметьево(4,9 км)

Козья слобода(4,0 км)

Яшьлек (Юность)(4,8 км)

Кремлёвская(4,8 км)

2 отзыва

Славиковский Никита Александрович

Реабилитолог, инструктор ЛФК, массажист

Стаж 13 лет

Медицинский центр «Вертеброневрология» на Чехова

Суконная слобода(1,4 км)

Площадь Габдуллы Тукая(1,6 км)

Кремлёвская(2,7 км)

26 отзывов

Барктабасов Самат Тургунбекович

Травматолог

Стаж 12 лет

Травмпункт городской больницы №7

Козья слобода(4,0 км)

Северный Вокзал(4,2 км)

Яшьлек (Юность)(4,3 км)

9 отзывов

Мансуров Данияр Мансурович

Невролог, мануальный терапевт

Стаж 7 лет

Медицинский центр «Вертеброневрология» на Чехова Медицинский центр «Вертеброневрология» на Счастливой

Суконная слобода(1,4 км)

Площадь Габдуллы Тукая(1,6 км)

Кремлёвская(2,7 км)

Лечение коксартроза в Москве.

Остеопат. Коксартроз тазобедренного сустава 1,2,3 степени симптомы и лечение. Гимнастика при двустороннем дисплатическом коксартрозе. Мануальный терапевт.

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

• Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
• Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
• Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

• Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
• Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
• Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
• А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Врач остеопат где принимает

Коксартроз симптомы и лечение.

 

Артроз тазобедренного сустава развивается и прогрессирует в течении долгого времени. Артроз вызывает сильные боли в тазобедренных суставах и сковывает движения больного. На начальных стадиях человек может ощущать дискомфорт при ходьбе и боли в суставах. В запущенном же состоянии, болезнь может вовсе лишить человека возможности передвигаться самостоятельно. Заболевание выявляется с помощью симптоматики и рентгенографии.

По статистике Артроз тазобедренного сустава является одним из самых распространенных артрозов. Это обусловлено прежде всего высокой нагрузкой тазобедренного сустава в повседневной жизни каждого человека. Также частой причиной появления артроза является врожденная патология.

Причина появления боли в суставах. Как лечить коксартроз коленного сустава.

При ходьбе у здорового человека суставные поверхности спокойно взаимодействуют, благодаря гиалиновому хрящу. Помимо этого хрящ выполняет роль амортизатора, который защищает кости и суставы от внешнего воздействия.

В полости сустава находится суставная жидкость, которая обеспечивает питание гиалинового хряща.

При артрозе жидкость в суставе становится гуще. Гиалиновый хрящ не получает должного питания и со временем высыхает. Из-за этого суставы перестают нормально функционировать. Хрящи высыхают и своими неровностями повреждают друг друга. Из-за этого и появляется боль в суставах.

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава 1,2,3 степени симптомы и лечение. Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов. ЛФК. Упражнения. Диспластический, двухсторонний. 

Основным симптомом артроза тазобедренного сустава является боль в области бедра и паховой области. При наличии заболевания у больного появляется хромота и скованность в движениях. Симптомы у них практически идентичны. Но с каждым новым этапом болезнь прогрессирует, усиливается боль, подвижность в суставах ограничивается. Выделяют следующие стадии коксартроза:

1 стадия. Пациенты жалуются на боль в суставах, которая появляется после физической нагрузки. Она же исчезает после отдыха.
2 стадия. Боли усиливаются и появляются даже в состоянии покоя. Болевые ощущения распространяются на бедро и паховую область. После занятия спортом, больной начинает хромать. Степень подвижности в суставах уменьшается.
3 стадия. Болевые ощущения не покидают больного. Пациент не может полноценно заниматься физкультурой. Ходьба сильно затруднена, движения скованы. Из-за хромоты, больной вынужден наклонять туловище в сторону пораженного сустава. Это усугубляет положение, потому как увеличиваются нагрузки на больной сустав, также искривляется позвоночник, вследствие нарушения осанки и тд.

Как лечить коксартроз?

Лечением болезни занимаются терапевт, ревматолог, хирург. Терапевт проводит первичную диагностику, исходя из симптоматики и рентгенографии ставит диагноз. Ревматолог назначит те лекарственные средства, которые нужно принимать. Хирург поможет вернуть двигательную активность с помощью эндопротезирования. Курс лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Если у пациента 1 или 2 стадия, то в ход идет консервативное лечение. В моменты обострения используются противовоспалительные средства.

При наличии сильного болевого синдрома больным назначают внутрисуставные инъекции. Также в запущенных случаях, имеет место хирургическое вмешательство. Хирург заменяет больной сустав на протез и человек получает вновь возможность передвигаться самостоятельно без трости.

Интересное

бурсит плечевого сустава

адгезивный капсулит плеча

цервикалгия что это за диагноз

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) | gesund.bund.de

Остеоартроз тазобедренного сустава часто проявляется болью в области бедра и паха при движении. Он развивается из-за того, что защитный хрящевой слой костей в тазобедренном суставе истончается. В основном это касается людей старше 45 лет.

Краткий обзор

• Остеоартроз тазобедренного сустава обычно начинается постепенно.
• Основными способами лечения являются движение и физиотерапия.
• Остеоартроз тазобедренного сустава возникает из-за износа защитного хрящевого слоя костей в тазобедренном суставе.
• То, как развивается состояние, значительно различается.
• Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Примечание: Информация в этой статье не может и не должна заменять консультацию врача и не должна использоваться для самодиагностики или лечения.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Остеоартроз тазобедренного сустава возникает из-за износа защитного хрящевого слоя костей в тазобедренном суставе. Это приводит к увеличению давления на кости и постепенно снижает подвижность сустава. Боли в области бедра и паха при движении часто являются первыми признаками. Пострадавшие обычно старше 45 лет.

Каковы признаки остеоартроза тазобедренного сустава?

При остеоартрозе тазобедренного сустава боль первоначально часто ощущается только при физической нагрузке или после напряженной деятельности. Обычно оно начинается постепенно и может затянуться на несколько лет или месяцев. Пострадавшие жалуются на боль при подъеме по лестнице или ходьбе или при движении (напряженного) бедра, например, при скрещивании ног. У некоторых людей боль переходит во внутреннюю часть бедра, ягодицы или колено.

В тазобедренном суставе может ощущаться легкая скованность по утрам или вообще после продолжительных периодов отдыха до 30 минут. Более продолжительная утренняя скованность, скорее всего, связана с другим заболеванием, например, с ревматоидным артритом. Если бедра болят, когда человек находится в состоянии покоя или ночью, остеоартрит, как правило, уже достиг поздней стадии.

Что вызывает остеоартроз тазобедренного сустава?

Если тазобедренный сустав здоров, головка бедренной кости и впадина тазовой кости окружены хрящом. Если этот хрящ истончается, это может привести к остеоартрозу тазобедренного сустава. Он становится мягче, начинает рваться и со временем может потерять прочность. Поэтому остеоартроз также называют «дегенеративным заболеванием суставов» или просто «дегенерацией суставов».

Здоровый, упругий суставной хрящ придает костям гладкие скользящие поверхности, что делает возможным движения без трения. Хрящевые клетки сами по себе не могут «вырасти» и поэтому не так легко обновляются, как другие ткани. После того, как повреждение произошло, оно, как правило, остается постоянным.

Во многих случаях существует несколько факторов, играющих роль в развитии остеоартроза тазобедренного сустава. Различные обстоятельства повышают вероятность износа, в том числе следующие:

• семейный анамнез
• врожденные аномалии тазобедренного сустава (дисплазия тазобедренного сустава)
• редкие врожденные аномалии тазобедренного сустава
• воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит переломы костей тазобедренного сустава или вывих тазобедренного сустава
• ущемление тазобедренного сустава: костные наросты на суставе являются причиной сужений между головкой бедренной кости и суставной впадиной
• ожирение
• тяжелая физическая работа, например строительные работы
• виды спорта, требующие большой нагрузки на тело, такие как футбол и гандбол

Насколько распространен остеоартроз тазобедренного сустава?

Как развивается артроз тазобедренного сустава?

Чем старше суставы, тем больше они изменяются. Хрящ изнашивается, и суставная полость соответственно сужается. Это означает, что кости не так хорошо защищены от давления. Это приводит к образованию нового костного вещества. На рентгеновском снимке видны новые костные образования, известные как костные мосты или остеофиты.

Эти процессы износа и восстановления костей могут долгое время уравновешивать друг друга. Таким образом, суставные изменения не всегда приводят к симптомам. Подсчитано, что 25 процентов обследованных практически не имеют симптомов, даже несмотря на то, что рентген показывает признаки остеоартрита. В этих случаях это возрастное изменение и меры по его лечению не требуются.

Способы развития остеоартроза тазобедренного сустава значительно различаются. Большое исследование в Нидерландах наблюдало за течением болезни путем регулярного обследования пострадавших в течение 5 лет. Это дало следующие результаты:

• 40 % имели слабую, относительно постоянную боль в течение всего периода.
• 20 процентов имели умеренную, а также относительно постоянную боль.
• 25 % имели умеренную боль, которая стала более интенсивной в течение 5 лет.
• 15 процентов страдали от постоянной сильной боли.

Важно: Симптомы также могут быть эпизодическими, с фазами более интенсивной боли, а также с фазами, когда симптомы отсутствуют или их очень мало. Остеоартрит не всегда приводит к такому серьезному повреждению тазобедренных суставов, при котором требуется хирургическое вмешательство.

Как диагностируется остеоартроз тазобедренного сустава?

Обычно для постановки первоначального диагноза достаточно установления типичных симптомов. Врач задает вопросы о том, как она развивается и ее симптомы – с каких пор человек испытывает боль, когда она возникает, как она себя чувствует? Например, это происходит только при движении или также в покое, страдает ли пациент от утренней скованности, есть ли предыдущие травмы? Типичным симптомом является «стартовая боль», которая возникает при длительных периодах бездействия и снова быстро исчезает, когда человек двигает суставом.

Помимо вопросов, врач ощупывает сустав и проверяет, насколько хорошо он может двигаться, смотрит на походку человека и проверяет, нет ли перекоса таза или разной длины ног.

Типичные изменения, такие как, например, сужение суставной щели, видны на рентгеновских снимках. Дополнительные обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, требуются очень редко.

Если симптомы указывают на другое заболевание, такое как ревматоидный артрит, могут потребоваться другие тесты, такие как оценка образца крови.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Лечение будет зависеть от того, насколько интенсивна и мучительна боль. Также учитываются стадия заболевания, общее состояние здоровья пациента и личные аспекты, такие как их работа и их ожидания от лечения.

Эффективность многих мер, применяемых для лечения остеоартроза тазобедренного сустава, недостаточно изучена. Существует гораздо более обширные знания об остеоартрите коленного сустава. Таким образом, лечение основано на методах, которые доказали свою эффективность при остеоартрите коленного сустава.

Рекомендуемые меры включают:

• упражнения для укрепления мышц, улучшения подвижности и баланса,
• аквааэробику,
• использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП),
• снижение веса при очень избыточном весе и
• носить плоскую, амортизирующую и удобную обувь.

Людям с болями в суставах часто трудно представить физические упражнения и регулярные движения. Некоторые боятся, что они еще больше повредят суставы. На самом деле исследования доказывают обратное. По их словам, укрепление, подвижность и тренировки на выносливость уменьшают боль и могут улучшить работу суставов. В результате даже операция на бедре может быть немного отложена.

Для получения более подробной информации, например о том, что вы можете сделать сами для укрепления тазобедренных суставов, посетите сайт gesundheitsinformation. de.

Если симптомы сильно затрудняют повседневную жизнь, а обезболивающие и движение не улучшают их в значительной степени, может потребоваться искусственный тазобедренный сустав (также называемый полной заменой тазобедренного сустава или тотальной артропластикой тазобедренного сустава, сокращенно THR или THA). Искусственный тазобедренный сустав может значительно облегчить симптомы более чем у 90 процентов людей.

Какова жизнь с остеоартрозом тазобедренного сустава?

Прогрессирующий остеоартрит тазобедренного сустава может осложнить повседневную жизнь на многих уровнях. Но со временем многие люди учатся управлять своей жизнью, несмотря на свое состояние — например, они уделяют больше времени различным видам напряженной деятельности, таким как работа по дому, и соответствующим образом корректируют то, что они делают.

Вспомогательные средства для ходьбы могут облегчить передвижение как внутри, так и снаружи квартиры – трости, ходунки или ходунки на колесах снимают нагрузку с суставов. Специалисты – как физиотерапевты или эрготерапевты, так и практикующие врачи различных специальностей, таких как ортопедия, ревматология и гериатрия – объяснят, как пользоваться и правильно настраивать аппараты.

• Арести Н., Кассам Дж., Николас Н., Ачан П. Остеоартрит тазобедренного сустава. БМЖ 2016; 354: i3405. Ауфгеруфен, 01.06.2020.
• Bartels EM, Juhl CB, Christensen R, Hagen KB, Danneskiold-Samsoe B, Dagfinrud H et al. Водные упражнения для лечения артроза коленного и тазобедренного суставов. Кокрановская система базы данных, ред. 2016 г.; (3): CD005523. Ауфгеруфен, 01.06.2020.
• Бастик А.Н., Верклей С.П., Дамен Дж., Весселинг Дж., Хильбердинк В.К., Бинделс П.Дж. и соавт. Определение траектории боли в тазобедренном суставе при раннем симптоматическом остеоартрите тазобедренного сустава — результаты общенационального проспективного когортного исследования (CHECK) за 5 лет. Хрящевой остеоартрит 2016; 24(5): 768-775. Ауфгеруфен, 01.06.2020.
• Бьюмер Л. , Вонг Дж., Уорден С.Дж., Кемп Дж.Л., Фостер П., Кроссли К.М. Влияние упражнений и мануальной терапии на боль, связанную с остеоартрозом тазобедренного сустава: систематический обзор и метаанализ. БрДж Спорт Мед 2016; 50(8): 458-463. Ауфгеруфен, 01.06.2020.
• Да Коста Б.Р., Райхенбах С., Келлер Н., Нартей Л., Вандель С., Юни П. и др. Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения боли при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов: сетевой метаанализ. Ланцет 2017; 390(10090): е21-е33. Ауфгеруфен, 01.06.2020.
• Лю Х, Мачадо Г.К., Эйлс Дж.П., Рави В., Хантер Д.Дж. Пищевые добавки для лечения остеоартрита: систематический обзор и метаанализ. БрДж Спорт Мед 2018; 52(3): 167-175. Ауфгеруфен, 01.06.2020.
• Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, Pinheiro MB, Lin CW, Day RO et al. Эффективность и безопасность парацетамола при болях в позвоночнике и остеоартрите: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. БМЖ 2015; 350: h2225. Ауфгеруфен, 01.06.2020.
• Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Остеоартрит: уход и лечение у взрослых. 12.02.2014. (Клинические рекомендации NICE; группа 177). Ауфгеруфен, 01.06.2020.

В сотрудничестве с Институтом качества и эффективности в здравоохранении (Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen) (IQWiG). По состоянию на: 28.08.2020

Коксартроз. Найдите частное лечение в клиниках Германии

Остеоартроз – болезнь, присущая только людям. Это цена прямохождения человека. С тех пор, как первые люди начали ходить прямо на двух ногах и освободили руки для работы, они тоже заболели этой болезнью. Многочисленные археологические раскопки неоднократно подтверждали это. Это произошло из-за перераспределения веса тела на не готовые к этому суставные поверхности.

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава. Латинское слово «coxa» означает «бедро», «сочленение» — сустав, а «os» указывает на неинфекционный характер заболевания. Другими словами, коксартроз – это дегенеративное заболевание хрящевой ткани тазобедренного сустава.

Когда формирование костного скелета завершено, хрящевая ткань перестает регенерировать. Это значит, что любое повреждение хрящевой ткани оставляет свои следы. К старости таких повреждений много и хрящей может почти не быть: суставные кости начинают тереться друг о друга. Это обуславливает типичные клинические проявления болезни.

Коксартроз тазобедренного сустава связан с тяжелой формой остеоартроза. Это наиболее часто встречающееся состояние среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, на которое приходится более 40% всех случаев. Это заболевание, как правило, начинает развиваться после 40 лет как у мужчин, так и у женщин. Однако женщины более тяжело переносят это заболевание.

Коксартроз – дегенеративный артрит тазобедренного сустава, успешно поддающийся лечению на начальном этапе развития. Но, к сожалению, люди склонны не обращаться за медицинской помощью сразу же, как только почувствуют первую боль в тазобедренном суставе, что позволяет болезни прогрессировать.

Является ли артроз судьбой, которой вы беспомощно подвержены? Нет!

К сожалению, широко распространено мнение, что изнашивание хрящей и суставов, а также возникающие боли являются частью преклонного возраста. Много молодых людей с артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) и столько же пенсионеров, не имеющих жалоб. Мнения о том, что боль возникает из-за хрящевого слоя и что однажды разрушенный хрящ не может регенерироваться, также опровергаются. Исследования показали, что ваш хрящ может восстанавливаться. Кроме того, ваш хрящ не имеет болевых рецепторов. Ваши симптомы возникают из-за чрезмерного мышечного и фасциального напряжения в бедрах. Они гарантируют, что суставные кости сжимаются и трутся друг о друга так сильно, что происходит износ. Врачи могут увидеть этот износ на рентгеновских снимках.

Как развивается коксартроз тазобедренного сустава?

В основе данной патологии лежит вязкость суставной жидкости, истончение хрящевой ткани и уменьшение суставной щели. Все вышеперечисленное приводит к дистрофии суставной полости в целом.

Густая суставная жидкость не может в достаточной мере смазывать суставные поверхности, что приводит к шероховатости суставной поверхности, повышенному трению и истончению хряща. Суставная щель уменьшается, кости деформируются. Нарушение кровообращения приводит к резкому забросу питательных веществ в сустав и атрофии мышц.

Коксартроз может быть двусторонним (с двух сторон) или односторонним. Последнее чаще возникает в правом суставе. Левосторонний коксартроз встречается реже.

Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)

Все случаи этого сложного заболевания можно условно разделить на две большие группы: первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава.

Первичный коксартроз – заболевание, возникающее само по себе без какой-либо причины. При первичной форме заболевания обычно поражаются оба сустава, что называется двусторонним коксартрозом. Как правило, это заболевание возникает у пожилых людей. В развитии этого вида коксартроза существенную роль играет наследственный фактор. Так, у женщин, матери которых страдают избыточным весом и коксартрозом, вероятность заболеть этим заболеванием выше, чем в среднем по популяции.

Вторичный коксартроз возникает в уже измененном суставе как следствие какого-либо первичного заболевания (например, воспаления или травмы). В эту большую группу входят все возможные причины коксартроза и все факторы риска. Их также можно разделить на несколько больших групп.

1-я причина: наследственные факторы

Существует множество наследственных заболеваний, которые могут привести к коксартрозу. Как правило, это состояния, сопровождающиеся поражением соединительной ткани (связок, костей и суставов), либо коллагенозы, например, синдром Стиклера.

2-я Причина: Возраст

Возраст – еще один важный фактор риска. У молодых людей (до 30-35 лет) это заболевание встречается очень редко. Позже, в 40-45 лет, им страдают около 2-3 % населения (статистика США). Но затем, после 65 лет, количество людей с остеоартрозом тазобедренного сустава резко возрастает: в возрасте 45-65 лет от этого состояния может страдать почти треть (30%), а в возрасте 65-70 лет , вероятность дегенеративного остеоартроза возрастает до 70-75% и более! Другими словами, у большинства пожилых людей имеются признаки дегенеративного заболевания суставов, и с большой долей вероятности это может быть артроз тазобедренного сустава.

3-я Причина: Дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное заболевание сустава, возникающее из-за недоразвития суставных костей и связок, поэтому у таких детей часто развиваются подвывихи и вывихи головки бедренной кости.

Некоторые люди могут иметь дисплазию и даже не подозревать об этом, пока не обнаружат ее случайно, например, при рентгенологическом исследовании.

У этих пациентов может развиться остеоартрит, вызванный дисплазией. Преимущественно встречается у женщин от 25 до 55 лет. Происходит это из-за снижения физической активности, что помогает суставу нормально работать. У молодых женщин заболевание может развиться во время беременности и после родов, а у лиц зрелого и пожилого возраста обусловлено снижением двигательной активности после выхода на пенсию.

Итак, если вы знаете, что у вас дисплазия тазобедренных суставов, вам следует не реже одного раза в год посещать ортопеда и проходить обследование, в том числе рентгенологическое, и очень тщательно выполнять указания врача: избегать физических нагрузок, например, поднятие тяжестей, но, в то же время, делать полезные упражнения, укрепляющие бедра (катание на лыжах, плавание и т. д.).

4-я Причина: Ожирение

Это один из важнейших факторов риска, способствующий развитию артроза, преимущественно коленного, а также тазобедренного сустава. Ведь все лишние 5-10-20 кг, не нужные организму, буквально валяются мертвым (и тяжелым!) весом и перегружают тазобедренные суставы.

В таких условиях хрящи не выдерживают таких больших нагрузок и не способны восстанавливаться даже в состоянии покоя!

5-я Причина: Нарушение обмена веществ

Многие заболевания и состояния, связанные с нарушением обмена веществ, могут сильно влиять на кровоснабжение и питание суставных хрящей, и, к сожалению, не в лучшую сторону.

В отличие от других тканей клетки, образующие хрящевой матрикс – хондроциты – получают питательные вещества не из сосудов, а непосредственно из синовиальной жидкости. Это очень тонкий биохимический механизм, который можно легко нарушить, что часто и происходит.

Виновниками суставных нарушений могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, охроноз, первичная и вторичная подагра, гемохроматоз, болезнь Вильсона, а также недостаток женских половых гормонов (эстрогенов) в климактерическом периоде.

Поскольку эстрогены регулируют обмен веществ в костях, связках, суставах и в целом в соединительной ткани, недостаток этих гормонов также может стать пусковым механизмом для развития заболевания.

6-я Причина: Травмы и операции

Очень часто возникновению коксартроза способствуют травмы сустава, которые иногда требуют хирургического вмешательства. Так как после таких мероприятий сустав становится немного «дефектным» (в медицинском смысле), из-за любого, даже слабого фактора риска может начаться изнашивание хрящевой ткани сустава, а затем развивается дегенеративный остеоартроз.

Поэтому, если вы перенесли травму или операцию в области тазобедренного сустава, вам необходимо особенно внимательно подходить к выбору образа жизни и максимально избегать неблагоприятных факторов, описанных в этой статье.

7-я Причина: Воспаление (коксит)

Тазобедренный сустав, как и другие части и органы нашего тела, может быть подвержен воспалению. Воспаление сустава (коксит) может быть результатом инфекции. В этом случае заболевание развивается с массивным поражением суставных хрящей, а выздоровление может занять достаточно длительное время и, как следствие, может начаться вторичный коксартроз.

В некоторых случаях воспаление может возникать не по вине микроорганизмов – это называется асептическим воспалением. Это воспаление часто возникает в результате аутоиммунных нарушений, которые могут быть вызваны такими заболеваниями, как системная красная волчанка (СКВ) или ревматоидный артрит (РА).

8-я Причина: Перегрузки

Спортивная и физическая работа, связанная с высокой нагрузкой на сустав, в том числе стояние на работе без возможности присесть и «разгрузить» тазобедренные суставы, также могут способствовать развитию коксартроза.

Почему это происходит? Это возможно, ведь нежная хрящевая ткань не предназначена для изнурения постоянными нагрузками или прыжками по 18-20 часов в сутки. Непрерывные движения в суставе вкупе с высокой нагрузкой приводят к тому, что хрящ очень быстро изнашивается, а времени отдыха кажется недостаточным для восстановления суставов.

9-я Причина: Факторы окружающей среды

Давайте притормозим, прежде чем сказать, что «плохая экология» — это то, что всегда обвиняют, когда не удается найти истинную причину болезни. На самом деле многие внешние факторы действительно могут способствовать возникновению коксартроза. К ним относятся, например, отравления солями тяжелых металлов, что не редкость в некоторых городах.

Кроме того, такие «банальные» вещи, как курение и употребление алкоголя, также могут стать основным провоцирующим фактором, способствующим развитию заболевания. Так что иногда есть смысл сдать анализы, чтобы выявить интоксикацию вредными веществами и заодно бросить курить. В любом случае, ваше тело будет вам за это благодарно!

Коксартроз Симптомы

Симптомы коксартроза ярко выражены, поэтому диагностика не представляет затруднений. Однако следует помнить, что симптомы коксартроза зависят от степени заболевания. К основным признакам заболевания относятся:

• Боль в суставе, не проходящая даже в покое, а также ночные боли. Боль усиливается даже при небольших физических усилиях и может отдавать в пах, коленный сустав, голень, бедро.
• Постоянное напряжение мышц тазового пояса или мышц бедра.
• Тугоподвижность и значительное ограничение подвижности суставов.
• Хромает при ходьбе.
• Потрескивание или хруст соединений.
• Со временем конечность с больным укорачивается, а ее мышцы атрофируются.
• Деформация сустава.

Симптомы двустороннего, или симметричного, коксартроза те же, но присутствуют на обеих конечностях. Особенностью является то, что патологический процесс распространяется на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Незначительные движения и хромота приводят к искривлению позвоночника и со временем происходит протрузия межпозвонковых дисков и искривление позвоночного столба.

Стадии коксартроза

Различают три степени коксартроза тазобедренного сустава.

Коксартроз 1 степени характеризуется минимальными изменениями в суставе. Но первые признаки расстройства появляются уже в этот период. Боли в суставах возникают после физических нагрузок, таких как длительная ходьба или бег. Боль локализуется в тазобедренной области или, реже, в бедре и колене. Состояние может улучшиться, пока вы отдыхаете, и боль исчезает. Объем движений не ограничен, походка не нарушена, мышцы не атрофированы. На рентгенограммах видны костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Отмечается незначительное сужение суставной щели, остальные компоненты бедренной кости без изменений.

Коксартроз 2 степени : Боли значительно усиливаются и увеличиваются их продолжительность. Также возможны боли в коленных и паховых областях. Развивается хромота при длительной ходьбе. Возникает ограничение движений: невозможно отвести бедро в сторону и повернуть внутрь: мышцы уже не работают должным образом. С помощью рентгена можно выявить костные разрастания, выходящие за пределы вертлужной впадины к ее внутренним и внешним границам. Головка бедренной кости увеличивается в размерах, смещается относительно вертлужной впадины, поверхность ее становится шероховатой. Могут появиться кисты. Суставная щель неравномерно сужена на всем протяжении.

Коксартроз 3 степени : Боль постоянная и не проходит в покое и ночью. Ходить без трости практически невозможно. Мышцы бедра, голени и ягодиц значительно атрофируются. За счет этого больная конечность становится короче. Чтобы компенсировать это, больной ходит на носках, что приводит к значительному увеличению нагрузки на пораженный сустав. На рентгенограммах выявляют массивные разрастания костной ткани на головке бедренной кости и вертлужной впадине, утолщение шейки матки. Суставная щель резко сужена.

Диагностика заболеваний

Артроз тазобедренного сустава может быть диагностирован практикующим врачом только с помощью рентгенологических методов. Обследование помогает определить степень развития заболевания и его этиологию.

Первое, на что следует обратить внимание, это квалификация врача: она имеет большое значение для диагностики заболеваний. Довольно часто специалист разрабатывает план лечения позвоночника, забывая об осмотре тазобедренного сустава и теряя драгоценное время.

На сегодняшний день наиболее информативными считаются следующие способы диагностики:

• Рентгенологическое исследование. Он позволяет визуализировать состояние головки бедра и выявить признаки остеофимы.
• Ультразвуковое исследование. Это обследование необходимо для определения стадии заболевания и локализации дегенеративно-дистрофического очага.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография Чаще всего предпочтение отдается МРТ из-за отсутствия рентгеновского излучения и детального просмотра. Аппарат позволяет проводить послойное сканирование, выявлять стадию заболевания и обнаруживать ее на ранних стадиях развития.

Пациенты должны понимать, что коксартроз является прогрессирующим заболеванием. Даже если его выявить на ранних стадиях и лечить медикаментозно, нет 100% гарантии полного его устранения. В большинстве случаев болезнь удается приостановить, но практика показывает, что механизм ее развития перезапускается в течение 5-10 лет.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На 1-й стадии заболевания врачи отдают предпочтение консервативному лечению и применяют различные препараты и препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хрящевые протекторы и другие препараты).

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — хорошие болеутоляющие средства при коксартрозе, уменьшающие отек и воспаление сустава, уменьшающие боль.

Миорелаксанты также уменьшают мышечный спазм, стимулируют кровоток, а хрящевые протекторы способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани.

Эти препараты можно использовать в виде таблеток и инъекций в зависимости от степени боли и назначений врача.

Большое значение при лечении коксартроза имеют и физиотерапевтические методы (лазеротерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, грязелечение, массаж, гимнастика).

Упражнения должны быть очень точно рассчитаны только специалистом, чтобы не травмировать поврежденный сустав.

На первой и второй стадиях заболевания применяют артроскопическую санацию – хирургическое вмешательство, при котором удаляются мельчайшие частички разрушенного хряща. Это позволяет уменьшить боль и скованность в суставе.

Юкстартикулярная остеотомия — оперативное вмешательство, при котором тазовая кость рассекается в определенных местах и ​​сшивается под определенным углом, что позволяет замедлить развитие коксартроза.

Хирургическое лечение коксартроза

При переходе заболевания в третью стадию ткани сустава практически не реагируют на восстановительную терапию. Больной испытывает постоянные боли, практически утрачивает способность двигаться. На данном этапе нет смысла использовать для лечения хрящевые протекторы – консервативными методами это не лечится. В таких случаях врач может решить лечить коксартроз с помощью операции.

Почему в 99% случаев нельзя избежать операции? Как правило, боль появляется, когда сустав уже имеет 2-ю стадию разрушения. Это когда ничем, кроме удаления сустава, не помочь. Иными словами, главная особенность артроза тазобедренного сустава заключается в том, что его обычно не диагностируют на ранних стадиях, так как жалоб у больного нет.

Хирургическое лечение коксартроза предполагает выполнение одной из следующих операций:

• Артропластика – моделирование суставных поверхностей. Для выполнения этой операции врачу необходимо изготовить прокладку, имитирующую хрящевую ткань. Она может быть изготовлена ​​как из синтетических материалов, так и из собственных тканей пациента.
• Эндопротезирование. Эта операция производится при двустороннем артрозе тазобедренного сустава. Во время операции полностью заменяют тазобедренный сустав. Эта операция на тазобедренном суставе не предполагает разрезания мышц, поэтому восстановление после нее происходит относительно быстро. Этот и указанные выше варианты позволяют сохранить подвижность тазобедренного сустава.
• Остеотомия – операция, предполагающая рассечение костей, устранение деформаций и соединение их наиболее выгодным способом. В некоторых случаях частичное движение суставов может быть сохранено.
• Артродезия — операция, при которой суставные поверхности жестко соединяются между собой с помощью пластин и винтов. Таким образом, подвижность сустава уменьшается или полностью устраняется. Проводится для восстановления хотя бы опорной функции ног и суставов. Этот метод применяется в случаях, когда все остальные варианты невозможны, например, при отсутствии противопоказаний или при серьезной деформации тазобедренного сустава.

Эндопротезирование при коксартрозе

После операции эндопротезирования при коксартрозе полностью восстанавливается подвижность суставов, стихают боли, значительно улучшается качество жизни. В то же время искусственный сустав не может полностью воспроизвести настоящий, и пациенту приходится сталкиваться с некоторыми ограничениями. Например, нельзя делать приседания — это увеличивает риск смещения суставов. Кроме того, каждый десятый пациент после операции испытывает слабую или умеренную боль, но помочь ему можно с помощью обезболивающих, компрессов и других средств. К сожалению, врачи не всегда могут понять, почему некоторые пациенты до сих пор сталкиваются с болью после хирургического лечения. Однако подавляющее большинство людей после операции чувствуют себя намного лучше.

Возможные проблемы

Иногда после оперативного лечения коксартроза одна нога становится длиннее другой, но это можно исправить с помощью специальных стельок.

Чаще всего используются искусственные суставы из металла и пластмассы – это может быть металлическая сфера и пластмассовая втулочная втулка (тазобедренный сустав – шаровидный, где одна поверхность шаровидная, а другая вогнутая и часто называется «гнездо»). Более активным молодым пациентам могут имплантировать керамические и пластмассовые суставы (керамический шарик и пластиковый носок), или только керамические суставы, или (в редких случаях) — только металлические.

Подготовка к операции

Перед операцией врач решает, какой сустав следует имплантировать. Кроме того, за две-три недели до операции пациент должен пройти детальное обследование. Например, анализ крови, рентген пораженного коксартрозом бедра, анализ мочи и электрокардиография.

Кроме того, пациент должен также пройти осмотр у стоматолога и при необходимости пройти стоматологическое лечение. Некоторые стоматологические проблемы связаны с высоким риском развития инфекции после операции.

В некоторых клиниках пациенты также могут проконсультироваться со своими врачами и спросить, как одеваться, умываться и заниматься повседневными делами дома. Перед операцией специалист может порекомендовать пациенту какие-либо приспособления, которые помогут ему передвигаться и выполнять обычные задачи.

Так как эта операция обычно проводится под общим наркозом, утром перед операцией пациенту нельзя пить и есть.

После операции

После операции большинство пациентов остаются в стационаре на 4-8 дней. За это время они начинают ходить, учатся подниматься по лестнице и выполнять простые упражнения, которые будут способствовать процессу выздоровления. Через 6-12 недель после операции пациенту предстоит пройти обследование у врача, чтобы убедиться, что процесс восстановления проходит успешно.

Возможные побочные эффекты после операции по поводу коксартроза:

• Тромбоз глубоких вен. Риск тромбоза можно снизить с помощью компрессионного трикотажа, антикоагулянтов и некоторых других средств;
• эмболия легких – заболевание, при котором тромбы, образовавшиеся в венах, продвигаются в сосуды легких. К счастью, это редкое осложнение, с которым можно легко справиться с помощью антикоагулянтов;
• Смещение искусственного сустава случается реже, чем в одном случае из двадцати. Этим больным требуется еще одна операция, чтобы поставить сустав на место;
• Инфекция. Хотя врачи принимают все необходимые меры для проведения операции в безопасных и стерильных условиях, у одного пациента из ста после эндопротезирования тазобедренного сустава развивается инфекция. Инфекционные заболевания легко поддаются лечению, но после лечения инфекции искусственные суставы приходится удалять и повторно имплантировать;
• Ослабление искусственного сустава. Чаще всего это происходит через 10-15 лет после операции. Ослабление нового сустава обычно связано с истончением кости вокруг имплантата, что снижает риск переломов;
• Кровотечения и гематомы. Как правило, через двое суток после операции кровотечение прекращается, но иногда оно продолжается и кровь скапливается под кожей. В некоторых случаях требуются простые операции по удалению собранной крови.

Первые два-три месяца после операции пациент должен двигаться аккуратно, чтобы избежать смещения нового сустава. Однако это не означает, что больной должен как можно меньше двигаться – наоборот, необходимо укреплять мышцы, чтобы сустав был более гибким. В течение 4-6 недель после операции больные обычно ходят, опираясь на трость или костыли. В первые месяцы пациентам не рекомендуется ездить на велосипеде, бегать по твердым поверхностям и заниматься видами спорта, требующими резких поворотов и приседаний, например, теннисом и сквошем. Тем, у кого заменены тазобедренные суставы, следует отказаться от видов спорта, связанных с высоким риском падения, например, от горных лыж.