Комплекс упражнений после операции на тазобедренном суставе: Комплекс упражнений для пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава — «ННИИТО им. Я.Л.Цивьяна» Минздрава России

Комплексы упражнений — Доктор Игорь Казанский

Уже на следующий день после замены сустава специалист-физиотерапевт поможет Вам подняться с постели, и Вы начнете понемногу ходить с помощью выдаваемых в больнице ходунков. Чаще всего наступать на прооперированную ногу разрешается сразу, но в некоторых случаях рекомендуется временно ограничить нагрузку на прооперированную ногу (так называемая «частичная нагрузка»). 

Первый этап

Полный реабилитационный период после операции эндопротезирования тазобедренного сустава составляет около 4-6 недель. Чтобы ускорить это процесс, рекомендуется выполнять ряд несложных упражнений, описанных ниже. Эти упражнения улучшают кровообращение и являются своего рода профилактикой образования тромбов, укрепляют мышцы и улучшают подвижность в прооперированном суставе.

Обратите внимание, что не все упражнения подойдут именно Вам! Об индивидуальной программе упражнений Вас проинформирует врач.

Перечисленные ниже упражнения выполняются 3 раза в день. Начинать их выполнение нужно уже в первые послеоперационные дни.

Ножной насос

Это упражнение можно начинать делать сразу после операции и продолжать регулярно выполнять на протяжении всего восстановительного периода. Лягте в постель или сядьте в кресло (если Вам уже разрешили садиться) и медленно двигайте стопой вверх-вниз. Упражнение нужно повторять 3-4 раза каждые 5-10 минут.

Вращение в голеностопном суставе

Лягте в постель или сядьте в кресло. Вращайте стопой сначала по часовой стрелке, а затем в другую сторону. Вращение осуществляется только в голеностопном суставе, старайтесь сделать так, чтобы коленный сустав оставался неподвижным. Упражнение повторяйте по 5 раз в оба направления.

Упражнение для четырехглавой бедренной мышцы

Напрягите так называемую четырехглавую мышцу, расположенную на передней поверхности бедра, и выпрямите ногу в колене, стараясь прижать заднюю поверхность ноги к кровати. Удерживайте мышцу в напряжении около 5-10 секунд. Повторяйте данное упражнение по 10 раз для каждой ноги.

Сгибание колена со скольжением пятки

Согните ногу в колене. Делайте скользящее движение пяткой по направлению к ягодицам. Стопа должна полностью находиться на поверхности кровати. Колено не должно быть повернуто по направлению к другой ноге. Помните, что Вам нельзя сгибать ногу в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов! Делайте это упражнение по 10 раз для каждой ноги.

Сжимание мышц ягодиц

Напрягите мышцы ягодиц и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Повторяйте данное упражнение 10 раз и больше.

Упражнение отведения ноги

Насколько сможете, отведите прооперированную ногу в сторону. Затем верните ее в исходное положение. Повторяйте упражнение 10 раз. Если первое время после операции Вам будет трудно делать это упражнение, то Вы можете временно отложить его выполнение.

Упражнение «Ножницы»

Выпрямите полностью колено лежащей на поверхности кровати ноги и сильно напрягите мышцы бедра. Затем приподнимите ногу на несколько сантиметров. Выполняйте упражнение по 10 раз для каждой ноги. Если первое время после операции Вам будет трудно делать это упражнение, то Вы также можете временно отложить его выполнение.

Второй этап

Следующий комплекс упражнений следует выполнять, когда вы сможете стоять. Основная нагрузка должна приходиться на прооперированную ногу.

Поднимание колена в положении стоя

Поднимайте вверх согнутую в колене ногу и удерживайте ее в поднятом положении в течение 2 секунд. Затем медленно опустите ногу. Старайтесь не переусердствовать – не поднимайте колено выше уровня талии. Выполняйте это упражнение 10 раз.

Выпрямление ноги в тазобедренном суставе

Медленно отведите ногу назад, стараясь при этом держать спину прямо. На 2-3 секунды задержите ногу в таком положении, а затем верните ее в исходное положение.

Отведение ноги в сторону

Стопа, колено и бедро должны быть направлены строго вперед. Выпрямите спину и медленно, не меняя положения колена, отведите ногу в сторону. Затем так же медленно опустите ногу в исходное положение. Не поднимайте ногу слишком высоко.

Третий этап

Приводим комплекс упражнений для более позднего реабилитационного периода, когда на ногу можно будет давать значительную нагрузку. Это упражнения с эластичной лентой. Данный комплекс выполняется 3 раза в день по 10 раз. Один конец эластичной ленты необходимо закрепить вокруг лодыжки прооперированной ноги. Другой конец следует прикрепить к ручке запертой двери, шведской стенке или какой-нибудь тяжелой мебели. Для удержания равновесия держитесь за стул или спинку кровати.

Сгибание ноги в тазобедренном суставе

Встаньте спиной к двери или предмету, на котором закреплен один из концов эластичной ленты. Отставьте чуть-чуть в сторону прооперированную ногу. Медленно поднимите ногу с закрепленной лентой вперед, стараясь при этом держать колено выпрямленным. Затем также медленно верните ногу в исходное положение.

Отведение ноги в сторону

Встаньте здоровым боком к двери или к предмету, на котором закреплена лента. Медленно отводите прооперированную ногу в сторону, а затем медленно возвращайте ее в исходное положение.

Кроме вышеперечисленных упражнений, очень эффективными для восстановления мышечной силы и подвижности в тазобедренном суставе являются также занятия на велотренажере в течение 10-15 минут по 2 раза в день; продолжительность занятий и нагрузку следует постепенно увеличивать, а число занятий в неделю сокращать. Данные упражнения можно выполнять недели через 4 после операции замены сустава, помня о «правиле прямого угла» – нельзя поднимать колено выше тазобедренного сустава.

Установите высоту сидения таким образом, чтобы Ваша стопа едва касалась педали. Сначала покрутите педали назад. Как только вращение педалей назад перестанет представлять для Вас проблему – можно начинать крутить педали вперед.

Также Вам очень полезна ходьба. На прооперированную ногу каждый день должна приходиться достаточная нагрузка.

Ходите сначала по 5-10 минут 3-4 раза в день, со временем увеличивая время ходьбы до 20-30 минут 2-3 раза в день. Когда Ваше здоровье полностью восстановится, продолжайте пешие прогулки по 20-30 минут 3-4 раза в неделю.

Данные упражнения необходимо выполнять как минимум в течение 2 месяцев! Для тех же, кто ещё раздумывает об операции, может ознакомиться с ценой на эндопротезирование тазобедренного сустава.

Рекомендации пациентам, перенесшим эндопротезирование тазобедренного сустава

Первые дни после операции самые ответственные. Ваш организм ослаблен операцией, Вы еще не полностью восстановились после наркоза, но уже в первые часы после пробуждения постарайтесь чаще вспоминать об оперированной ноге, следить за ее положением. Как правило, сразу после операции оперированная нога укладывается в отведенном положении. Между ног пациента помещается специальная подушка, обеспечивающая их умеренное разведение. Вам необходимо запомнить, что:

• спать в первые дни после операции необходимо только на спине.
• поворачиваться можно только на «неоперированный» бок, и то не ранее чем через 3 дня после операции. Поворот на здоровый бок необходимо выполнять очень осторожно, с помощью родственников или медперсонала, постоянно удерживающих оперированную ногу в состоянии отведения. Для страховки от вывиха рекомендуем положить между ног специальную подушку.
• спать на «неоперированном» боку можно не ранее чем через 2 недели после операции,
• первые дни следует избегать большой амплитуды движений в оперированном суставе, резких поворотов ноги, вращения в тазобедренном суставе.
• сидя в постели или посещая туалет в первые дни после операции нужно строго следить, чтобы в оперированном суставе не было чрезмерного сгибания (больше 90 градусов). Когда вы садитесь на стул, он должен быть высоким. На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличения его высоты. Следует избегать низкие, мягкие сиденья (кресла).
• категорически запрещается после операции садиться на корточки, сидеть со скрещенными ногами, «забрасывать» оперированную ногу на ногу.
• старайтесь все свободное время посвящать занятиям лечебной физкультурой.

Первая цель лечебной физкультуры — улучшение циркуляции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы предупредить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление послеоперационной раны. Следующая важная задача лечебной физкультуры — восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах и опорности всей ноги. Помните, что в оперированном суставе сила трения минимальна. Он представляет собой шарнирное соединение с идеальным скольжением, поэтому все проблемы с ограничением объема движения в суставе решаются не с помощью его пассивной разработки по типу раскачивания, а за счет активной тренировки окружающих сустав мышц.

В первые 2-3 недели после операции лечебная физкультура проводится лежа в постели. Все упражнения надо выполнять плавно, медленно, избегая резких движений и чрезмерных напряжений мышц. Во время занятий лечебной физкультурой большое значение имеет и правильное дыхание — вдох обычно совпадает с напряжением мышц, выдох — с их расслаблением.

Первые сутки: первое упражнение — для икроножных мышц. Отклоняйте с легким напряжением Ваши стопы на себя и от себя. Упражнение надо выполнять обеими ногами по несколько минут до 5 — б раз в течение часа. Можно начинать это упражнение сразу после пробуждения после наркоза.

Вторые сутки после операции добавляются следующие упражнения.

Второе упражнение — для мышц бедра. Прижимайте обратную сторону коленного сустава к кровати и удерживайте это напряжение 5-6 секунд, затем медленно расслабляетесь.

Третье упражнение — скользя ступней по поверхности кровати, поднимайте бедро к себе, сгибая ногу в тазобедренном и коленном суставах. Затем медленно скользите ногой к исходному положению. При выполнении этого упражнения в начале можно помогать себе с помощью полотенца или эластического жгута. Помните, что угол сгибания в тазобедренном и коленном суставах не должен превышать 120 градусов!

Четвертое упражнение — положив под колено небольшую подушечку (не выше 10-12 сантиметров), старайтесь медленно напрягать мышцы бедра и выпрямить ногу в коленном суставе. Удерживайте выпрямленную ногу 5-6 секунд, а затем также медленно опускайте ее в исходное положение.

Все перечисленные упражнения необходимо делать в течение всего дня по несколько минут 5-6 раз за час.

На 2й день после операции, при условии отсутствия каких-либо осложнений, Вы можете садиться в постели, опираясь на руки. На третьи сутки Вам необходимо начинать садиться в постели, опуская ноги с кровати под контролем персонала. Это следует делать в сторону неоперированной ноги, поэтапно отводя здоровую ногу и подтягивая к ней оперированную. При этом необходимо сохранять умеренно разведенное положение ног (использовать специальную подушку). Вынося прооперированную ногу в сторону, сохраняйте тело прямым и следите, чтобы не было наружного поворота стопы. Не ранее 4-5 суток разрешено вставать у кровати под контролем медицинского персонала. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Медленно поставьте обе ноги на пол.

ПЕРВЫЕ ШАГИ

Цель этого периода реабилитации — научиться вставать с кровати, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это безопасно сами.

В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому в первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас (вы можете ощущать легкое головокружение). Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас. Итак, вставать с постели следует в сторону не оперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем, как встать, проверьте, не скользкий ли пол и нет ли на нем ковриков! Поставьте обе ноги на пол. Опираясь на костыли и на не оперированную ногу, постарайтесь встать. Ухаживающие родственники или медперсонал в первые дни должны помогать Вам. Опираясь на здоровую ногу, выдвиньте два костыля вперед. Затем на уровень костылей перенесите оперированную ногу, слегка сгибая во всех суставах. Опираясь на костыли и перенеся на них вес тела, продвиньте вперед здоровую ногу. Повторите все движения в том же порядке.

При ходьбе в первые 10-14 дней можно лишь касаться оперированной ногой пола. Затем несколько увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь наступать на нее с силой, равной весу вашей ноги. Ходить можно так долго, как позволяет Ваше самочувствие, состояние ноги, не уменьшая время лечебной гимнастики. Если Вы занимаетесь гимнастикой недостаточно, неправильно, злоупотребляете ходьбой, отек ног к концу дня будет увеличиваться. В этом случае обратитесь за разъяснением к врачу. Поддерживать отек ног могут сопутствующие заболевания.

После того, как Вы научились уверенно стоять и ходить без посторонней помощи, лечебную физкультуру необходимо расширить следующими упражнениями, выполняемыми в положении стоя.

Подъем коленей

Медленно согните прооперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах на угол, не превышающий 90 градусов, подняв при этом ступню над полом на высоту 20-30 см. Старайтесь несколько секунд удерживать поднятую ногу, затем также медленно опустите ступню на пол.

Отведение ноги в сторону

Стоя на здоровой ноге и надежно удерживаясь за спинку кровати, медленно отведите оперированную ногу в сторону. Убедитесь в том, что бедро, колено и ступня «смотрят» внутрь. Сохраняя ту же позу, медленно верните ногу в исходное положение.

Отведение ноги назад

Опираясь на здоровую ногу, медленно двигайте оперированную ногу назад, положив одну руку сзади на поясницу и следя за тем, чтобы поясница не прогибалась. Медленно вернитесь в исходное положение.

Перечисленные выше упражнения мы рекомендуем делать до 10 раз в день по несколько минут. Они помогут Вам значительно ускорить период реабилитации и быстрее начать ходить без посторонней помощи.

Почти у каждого больного возникает необходимость ходить по лестнице. Попробуем дать некоторые советы: при движении вверх начинать подъем следует с неоперированной ноги. Опираясь на костыли, перенесите неоперированную ногу на вышестоящую ступеньку. Перенесите вес тела на неоперированную ногу, стоящую на вышележащей ступеньке. Затем движется оперированная нога — поднимите и приставьте ее на эту же ступень. Костыли двигаются последними или одновременно с оперированной ногой.

При спуске по лестнице вначале поставьте костыли и оперированную ногу на нижележащую ступеньку, а затем неоперированную. Опираясь на костыли, согните в суставах не оперированную ногу и, поддерживая равновесие, приставьте ее рядом с оперированной ногой.

Если есть возможность, используйте вместо одного костыля перила. Итак, еще раз повторим общие правила движения по лестнице — здоровая нога всегда находится на вышерасположенной ступеньке, больная нога всегда снизу, на нижерасположенной ступеньке. Костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.

ВЫПИСКА ДОМОЙ

На амбулаторное лечение под наблюдение специалиста по месту жительства Вас выпишут 14-15 сутки, когда сняты все швы, нет воспаления оперированного сустава, когда Вы достаточно хорошо выполняете все обязательные движения, после рентгенконтроля оперированного сустава. Необходимые при выписке рекомендации расскажет лечащий врач.

ДОМА

Находясь дома, необходимо продолжить занятия лечебной гимнастикой и выполнять рекомендации лечащего врача. Необходимо, так же следить за своим здоровьем, поскольку обострение хронических заболеваний, острые инфекции, переохлаждение, переутомление может привести к воспалению оперированного сустава. При повышении температуры тела, отека оперированного сустава, покраснения кожи над ним, увеличения боли в суставе необходимо срочно обратиться к врачу.

Кроме того, соблюдайте дома простейшие меры предосторожности. Ходите в обуви на низком каблуке, с пола уберите на время подвижные коврики, провода, осторожно ходите по влажной поверхности, старайтесь, чтобы домашние животные не попали Вам под ноги. Выполняйте посильную домашнюю работу. Чередуйте время работы, отдыха, гимнастики. Старайтесь гулять с помощью родственников, друзей.

ДУШ И КУПАНИЕ

Первые шесть недель после операции желательно избегать приема ванны и лучше мыться в теплом душе. При этом желательно чье-нибудь присутствие рядом до тех пор, пока Вы не станете чувствовать себя уверенно. Если ванны не избежать, то мы советуем Вам придерживаться некоторых простых правил, делающих ее прием максимально безопасным. Во-первых, до 6 — 8 недель избегайте горячей ванны — это вовсе не связанно с возможным нагревом Вашего нового сустава, как ошибочно думают больные. Скорее это вызвано опасным влиянием горячей воды на возможность образования тромбов в оперированной ноге. Во-вторых, при заходе в ванную всегда садитесь на край, крепко держась руками за ванну. Ноги по очереди переносятся в ванную, при этом всю нагрузку следует перенести на руки, которыми Вы должны прочно держаться. После этого можно осторожно погружаться в воду, при этом всю нагрузку следует перенести на слегка согнутую здоровую ногу, а больную лучше держать выпрямленной.

Также осторожно следует выходить из ванны, опять сосредоточив всю нагрузку на руках и здоровой ноге. Больная нога плавно перемещается из ванны, оставаясь в выпрямленном положении.

Категорически не разрешается в течение первых 1,5 — 3 месяцев посещение бани или сауны (из-за тромбоэмболических осложнений).

Еще раз напоминаем, что в этот период :

• желательно спать на высокой кровати.
• после операции Вы должны сидеть на высоких стульях (по типу стульев в баре). На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличения его высоты. Следует избегать низких, мягких сидений (кресел). Все сказанное важно соблюдать и при посещении туалета,
• категорически запрещается садиться на корточки, сидеть со скрещенными ногами, «забрасывать» оперированную ногу на ногу.
• избавьтесь от привычки поднимать с пола упавшие предметы — это Вы должны делать с помощью каких либо приспособлений исключающих наклоны и приседания.

ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ

Эндопротез — это довольно сложная конструкция. Поэтому настоятельно рекомендуем не отказываться от схемы контроля за поведением нового искусственного сустава. Перед каждым контрольным визитом к врачу необходимо сделать рентгенограмму оперированного сустава, желательно сдать анализы крови, мочи (особенно в том случае, если после операции у Вас было какое-то воспаление, проблемы с заживлением раны). Первый контрольный осмотр обычно происходит через 3 месяца после операции. В этот визит важно выяснить, как «стоит» сустав, можно ли приступать к полной нагрузке на ногу. Следующий контроль — через 6 месяцев. В этот момент Вы, как правило, уже довольно уверенно ходите, полностью нагружая оперированную ногу. Определить, что и как изменилось в состоянии окружающих сустав костей и мышц после нормальной нагрузки, нет ли у Вас остеопороза или какой-то другой патологии костной ткани — цель этого осмотра. Наконец, 3-ий контроль — через год после замены сустава. В это время врач отмечает, как «врос» сустав, нет ли реакции со стороны костной ткани, как изменились окружающие кости и мягкие ткани, мышцы в процессе Вашей новой, более качественной жизни. В дальнейшем визиты к своему врачу необходимо делать по необходимости, но не реже раза в 2 года.

ПОМНИТЕ! Если в области сустава появилась боль, отек, покраснение и увеличение температуры кожи, если при этом увеличилась температура тела, Вам необходимо СРОЧНО связаться с лечащим врачом!

СОВЕТЫ НА БУДУЩЕЕ

Избегайте простудных заболеваний, хронических инфекций, переохлаждений — Ваш искусственный сустав может стать тем самым «слабым местом», которое подвергнется воспалению.

Следите за своим весом — каждый лишний килограмм ускорит износ Вашего сустава. Помните, что нет специальных диет для больных с замененным тазобедренным суставом. Ваша пища должна быть богата витаминами, всеми необходимыми белками, минеральными солями.

Срок «безотказной» службы Вашего нового сустава во многом зависит от прочности его фиксации в кости. А она, в свою очередь, определяется качеством костной ткани, окружающей сустав. К сожалению, у многих больных, подвергшихся эндопротезированию, качество костной ткани оставляет желать лучшего из-за имеющегося остеопороза. Под остеопорозом понимают потерю костью своей механической прочности. Во многом развитие остеопороза зависит от возраста, пола больного, режима питания и образа жизни. Особенно подвержены этому недугу женщины после 50 лет. Но независимо от пола и возраста целесообразно избегать так называемых факторов риска развития остеопороза. К ним относятся малоподвижный образ жизни, применение стероидных гормонов, курение, злоупотребление алкоголем. Для профилактики развития остеопороза мы рекомендуем пациентам отказаться от сильногазированных напитков, обязательно включить в свой пищевой рацион продукты, богатые кальцием, например молочные продукты, рыбу, овощи.

Избегайте подъема и ношения больших тяжестей, резких движений, прыжков на оперированной ноге. Рекомендуется ходьба, плавание и спокойная ходьба на лыжах. Обычно при полном восстановлении функции конечности у пациентов возникает желание продолжить занятия любимым спортом. Но, учитывая особенности биомеханики искусственного сустава, желательно избегать тех видов спортивной активности, которые связанны с подъемом или ношением тяжестей, резкими ударами по оперированной конечности. Поэтому мы не рекомендуем такие виды спорта, как верховую езду, бег, прыжки, тяжелую атлетику и т.п.

Нормальный секс разрешен через 1,5-2 месяца после операции. Этот период требуется для заживления мышц и связок, окружающих оперированный сустав.

Советуем сделать некоторые простые приспособления для облегчения Вашей повседневной жизни. Так, для исключения чрезмерного сгибания бедра при купании используйте губку или мочалку с длинной ручкой и гибкий душ. Старайтесь приобретать обувь без шнурков. Обувь одевайте при помощи рожка с длинной ручкой. Мыть пол необходимо шваброй с длинной ручкой. При поездке в автомобиле старайтесь максимально отодвинуть сиденье назад, приняв полуоткинутую позицию.

Помните, что Ваш искусственный сустав не вечен. Как правило, срок службы эндопротеза составляет 15 лет, иногда он достигает 20-25 лет. Безусловно, не следует постоянно думать о неизбежности повторной операции. Но в тоже время, повторная замена сустава или, как ее называют врачи, ревизионное эндопротезирование, далеко не трагедия. Многие пациенты панически боятся повторной операции на суставе, и стараются терпеть возникшие у них боли, но только не обращаться к врачу, надеясь на какое-то чудо. Делать этого не следует ни при каких обстоятельствах. Во-первых, далеко не все боли и неприятные ощущения в суставе требуют обязательного оперативного вмешательства, и чем раньше о них станет известно врачу, тем больше шансов на легкое избавление от них. Во-вторых, даже при фатальном расшатывании сустава раньше проведенная операция проходит значительно легче для больного и хирурга и ведет к быстрейшему восстановлению.

Мы надеемся, что искусственный сустав избавил Вас от боли и неподвижности, которые Вы раньше испытывали с собственным больным суставом. Но на этом лечение не заканчивается. Очень важно, чтобы Вы заботились о новом суставе, все время оставались в хорошей физической форме и на ногах. Учитывая некоторые предостережения, о которых мы говорили выше, Вы можете полностью восстановиться и вернуться к нормальной активной жизни.

Желаем Вам скорейшего выздоровления.

Обезболивание после операции по замене тазобедренного сустава

Ваша боль должна уменьшаться каждую неделю. Есть много способов облегчить боль:

• Ходите на прогулку несколько раз в день.
  • После активности (упражнений или ходьбы) лягте и приложите холодный компресс к разрезу. Это может помочь уменьшить отек и боль.
    • Протрите кожу чистым сухим полотенцем, прежде чем накладывать холодный компресс. Оставляйте холодный компресс на 15–20 минут за раз.
    • Используйте холодные компрессы несколько раз в течение дня.
• Вы можете чувствовать дискомфорт в ноге. Поднимите (поднимите) ногу выше уровня сердца, положив подушку под икру или лодыжку, а не под колено. Вы также можете попробовать массаж, ароматерапию, музыкальную терапию или другие немедикаментозные способы облегчения боли.
• Принимайте рецептурное обезболивающее в соответствии с указаниями.

Обезболивающие: что нужно знать

Как принимать опиоидные лекарства

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
• Съешьте перед приемом лекарства.
• Запивать лекарство большим количеством воды.
• Запишите, когда вы принимаете лекарство и сколько таблеток вы принимаете.
• Не садитесь за руль, когда принимаете лекарство. Лекарство повлияет на вашу способность принимать решения или быстро реагировать.
• Не пейте алкоголь, когда принимаете лекарство.
• Используйте его только в течение первых нескольких дней или недель, когда боль наиболее интенсивна. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о плане снижения дозы.
• Поместите свое опиоидное лекарство в надежное место, чтобы другие люди не могли его использовать.

Преимущества и риски опиоидов

Возможные преимущества: 

• Препарат действует быстро.
• Вы почувствуете меньше боли.
• Вы сможете быть активными, чтобы ускорить восстановление. На каждый день, проведенный в постели, нужно 3 дня, чтобы восстановить силы.
• Вы сможете лучше спать или отдыхать.

Возможные риски:

• Прием опиоидов может привести к зависимости.
  • По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в среднем более 130 человек ежедневно умирают в США от передозировки опиоидами.
• Чем дольше вы принимаете опиоиды, тем больше ваш организм к ним привыкает (это называется толерантностью), и происходят две вещи:
  • Они тоже могут не работать.
  • Если вы остановите их, у вас может появиться больше побочных эффектов.
    Это не проблемы в первые три дня использования.
• Прием слишком большого количества опиоидов может вызвать побочные эффекты, такие как:
  • головокружение, зуд или и то, и другое
  • заставляет вас чувствовать себя сонным или сонным
  • плохое самочувствие
  • рвота
  • неспособность регулярно опорожнять кишечник (запор)
  • проблемы с дыханием.
• Некоторые опиоиды содержат ацетаминофен (тайленол®), такие как Norco® или Percocet®. Ацетаминофен является безрецептурным лекарством. Не принимайте более 4000 мг ацетаминофена в течение 24 часов.
  • Аллергические реакции на опиоиды или ацетаминофен включают:
    • крапивница, зуд или чувство покраснения
    • опухшие губы, язык или оба
    • заложенность носа, ощущение, что горло сжимается или задыхается
    • одышка, свистящее дыхание или кашель
    • чувство слабости, головокружение, головокружение или учащенное сердцебиение
    • расстройство желудка, рвота, диарея (жидкий стул) и боль в животе.
• У вас может быть более высокий риск побочных эффектов (включая смерть от несчастного случая), если у вас есть апноэ во сне, вы пьете алкоголь или если вы принимаете бензодиазепиновые (седативные) лекарства во время приема опиоидов.

Как уменьшить дозу опиоидов

Принимайте рекомендуемые дозы, когда боль усиливается. Медленно сокращайте (уменьшайте) дозу опиоидного обезболивающего, как только вы научитесь справляться с болью, используя другие способы справиться с болью. Спросите у своего поставщика медицинских услуг, как уменьшить дозу. Убедитесь, что вы знаете, как долго вы должны принимать лекарство.

Как избавиться от неиспользованных опиоидов

Не храните неиспользованные лекарства «на случай», если вы думаете, что они могут вам понадобиться. Держать его в доме, где до него могут добраться другие взрослые, дети или домашние животные, небезопасно.

• Чтобы избавиться от неиспользованных опиоидов, отнесите их в пункт выдачи или в аптеку Allina Health. Чтобы найти место рядом с вами:
  • Minnesota : перейдите на сайт pca.state.mn.us и введите в поле поиска «бытовые опасные отходы».
  • Wisconsin : перейдите на сайт dnr.wi.gov и введите в поле поиска «медицинские отходы».
• Если вы не можете добраться до места утилизации:
  • Сотрите свое имя, имя вашего врача и номер рецепта на этикетке лекарства. Или набросайте информацию черным маркером.
  • Добавьте небольшое количество уксуса, чтобы растворить большую часть таблеток. (Не смывайте таблетки.)
  • Заклейте крышку контейнера с лекарством прочной лентой.
  • Поместите заклеенный контейнер с лекарством в бумажный пакет или другой контейнер, сквозь который вы не можете видеть (например, пустой контейнер из-под йогурта, сметаны или кофе).
  • Выбрасывайте содержимое в мусорное ведро, а не в мусорное ведро.

Когда звонить в офис вашего поставщика медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• побочные эффекты или проблемы
• новая боль
• вопросов или проблем.

Противовоспалительные препараты

Во время выздоровления в больнице вам могли начать принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) или целекоксиб (Celebrex®). Противовоспалительные препараты помогают заживлению, уменьшая отек и боль.

Если вы будете продолжать принимать противовоспалительные препараты после выписки из больницы, имейте в виду, что у некоторых людей эти препараты могут вызвать расстройство желудка. Принимайте лекарство, как указано в вашем рецепте. Принимайте лекарство с пищей или молоком, чтобы предотвратить расстройство желудка или другие проблемы (осложнения). Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Поговорите со своим хирургом, прежде чем начинать прием противовоспалительных препаратов.

Ресурсы

Лечение боли продолжается после выписки из больницы.

Для получения дополнительной информации о том, как справиться с болью, посетите сайт allinahealth.org/painvideos и посмотрите серию из четырех коротких видеороликов о боли.

Темы:

• ожидания боли
• как пользоваться шкалой боли
• как лечить боль в больнице
• как справиться с болью в домашних условиях

Вы можете смотреть видео столько раз, сколько захотите.

Источник: Отдел обучения пациентов Allina Health, Замена тазобедренного сустава, восьмое издание, ortho-ah-

Проверено: Эксперты отдела обучения пациентов Allina Health Последнее рассмотрение: 01.10.2020

Медицинское оборудование после операции | Замена тазобедренного сустава

Вам может понадобиться специальное оборудование для безопасного восстановления после операции. На этой странице показано и описано оборудование.

После операции вы должны использовать переднеприводные ходунки, костыли или трость (вспомогательное устройство для ходьбы) и, скорее всего, приподнятое сиденье для унитаза. Любые другие элементы не являются обязательными в зависимости от ваших потребностей.

Страховка обычно покрывает только покупку ходунков, пары костылей или трости. Скорее всего, вам придется купить или одолжить любое другое необходимое вам оборудование.

См. каталог ресурсов сообщества для получения информации о местах, где можно взять напрокат или продать оборудование.

Как пользоваться тростями, костылями и ходунками после операции

В этом 12-минутном видео показано, как безопасно ходить, пользоваться лестницей и стоять с тростью, костылем или ходунками.

Все иллюстрации © Allina Health System

Переднеприводные ходунки или костыли помогут вам чувствовать себя более устойчиво при ходьбе.

Приподнятое сиденье для унитаза или комод облегчат вам вход и выход из унитаза.

Защитная рама для унитаза облегчит вам вход и выход из унитаза.

Установка поручней вокруг туалета, ванны или душа повысит вашу безопасность во время транспортировки.

Кресло-ванна позволяет сидеть, принимая душ или ванну.

Скамья для переноски ванны поможет вам войти или выйти из душа или ванны. На нем также можно сидеть, принимая душ или ванну.

Ручная насадка для душа позволяет управлять струей воды сидя.

Губка с длинной ручкой может использоваться для мытья ног, когда вы не можете согнуться, и для мытья спины, чтобы не скручиваться.

А Reacher поможет вам получить вещи с более высоких и более низких уровней. Это также может помочь вам надеть одежду на нижнюю часть тела.

Вспомогательное приспособление для носков помогает надевать носки, не сгибаясь.

Щипцы можно использовать вместо рича. Или они могут помочь вам с гигиеной после посещения туалета.

Эластичные шнурки позволяют легко надевать и снимать обувь, сохраняя ее завязанной. рожок для обуви с длинной ручкой поможет направить ногу в уже зашнурованную или надетую обувь.

Ваш хирург может предложить меры предосторожности, которым вы должны следовать после операции.