Когда можно присаживать малыша: Когда можно сажать ребенка

Содержание

А можно ли присаживать ребенка? А нужен ли нам массаж?

С такими вопросами часто приходят мамы на приём к педиатру. Давайте попробуем разобраться в этом.

Для чего нужен массаж? Мама ответит- укрепить спинку, чтобы, например, быстрее начал самостоятельно сидеть.

Но! Есть массаж, а есть стимуляция двигательных навыков и это разные процессы.

Массаж могут назначать для улучшения кровоснабжения тканей и усиления периферической импульсации для создания новых нейронных связей. Для назначения массажа у ребенка должны присутствовать определенные показания, а не просто замечание, что ребёнок ещё не переворачивается или не встаёт на четвереньки.

Стимуляция же моторных навыков включает в себя внимательное наблюдение за малышом и фиксация новых малых и больших навыков, которые он приобретает самостоятельно. А если что-то пошло не так, то подключается собственно стимуляция двигательных навыков, которую, чаще всего, мама может проводить самостоятельно.

Понимание процесса моторного развития устанавливает реалистичные ожидания возможностей и достижений ребенка на различных этапах роста в детстве.

Давайте постараемся не забывать, что у каждого малыша свой потенциал развития. Не следует сравнивать своего ребёнка с чужими детьми и даже с родными старшими братьями и сестрами. Каждый человек в своём развитии идёт по своему пути и на него влияет множество факторов, таких как:

Генетический потенциал.
Рост мозга и созревание центральной нервной системы.
Рост скелета и костей.
Питание.
Физическое здоровье.
Экологическое пространство.

Свобода и понимание.
Адекватная ласковая стимуляция.
Эмоциональная стабильность.
Психическое здоровье.

При таком количестве переменных, влияющих на развитие двигательных навыков, вполне естественно, что сроки достижения каждой двигательной вехи варьируются у каждого ребенка.

Итак, рассмотрим основные навыки, которыми овладевает ребёнок на первом году жизни:

Удержание головы в положении на животе — 1-1,5 мес.
Пальцы руки или часть сложенного кулачка во рту — 1,5- 2,5 мес.
Поворот головы вниз в положении на боку -с 1-2 мес.
Одна кисть вложена в другую, рассматривает руки, обе руки во рту — 3 мес.
Подъем и удержание ног под 90 град.к поверхности, стопы касаются друг друга — с 3 мес.
Поворот на бок и удержание головы — 3 мес.
Пересечение рукой срединной линии тела -4,5 мес.
Поворот на живот- 5-6 мес. («Большой» навык)
Появление контакта » ноги-рот»- 5,5-7,5 мес.
Наклонное сидение -7-8 мес. («Большой» навык)
Поворот с живота на спину- 8-9 мес.
Ползание по-пластунски — 7-9 мес. («Большой» навык)
Ползание на четвереньках — 8-9,5 мес. («Большой» навык)
Умение садиться самостоятельно с прямой спиной -8-9 мес.
Подъем у опоры- 10-13 мес.
Приседание у опоры- 2з-13 мес.
Ходьба — 12-16 мес. («Большой» навык)

Мы познакомились с «большими» и «маленькими» навыками. Многие родители, да и врачи судят о норме или патологии только по наличию «больших» навыков, на основании чего появляются необоснованные тревоги и назначения.

А давайте попробуем понаблюдать за развитием «маленьких» навыков, ведь именно они являются показателями нормы моторного развития детей до года. Формирование «маленьких» навыков происходит в определенные сроки и именно их можно стимулировать.

Так вот, вернёмся к сидению. Этот навык сам по себе оказывается не так важен. Важно то, как прошли все предшествующие навыку сидения процессы. Важно не то в каком возрасте ребёнок сел, а то как он это сделал. Сроки формирования этого навыка 8 мес.+-6 недель. И если в 8 мес. малыш самостоятельно сел с прямой спиной на седалищные бугры, значит всё в норме.

Начинать ли присаживать ребёнка в 6 мес. ?

Нет! В положение сидя ребёнок переходит ровно в тот момент, когда мышцы полноценно готовы и включились в работу, могут удержать голову и плечевой пояс, не оказывая нагрузку на связки и суставы. При целенаправленном присаживании ребенок впоследствии может получить неправильно сформированы навык- сидение с круглой спиной на кресце с изгибом в поясничном отделе, что может негативно повлиять на осанку в будущем.

Давайте дадим время малышу, позволив ему постепенно формировать «большие» моторные навыки, осваивая сначала «маленькие» навыки — от простого к сложному!

Статья основана в том числе на информационных материалах книги Галины Лупандиной-Болотовой «Сидеть, ползать, ходить».

Во сколько месяцев можно присаживать девочек и мальчиков

Молодые родители часто переживают из-за того, находится ли развитие их ребенка на правильном пути или нет. Они склонны тщательно отслеживать каждый этап. Как только малыш научился переворачиваться и держать голову, им хочется узнать, когда он достигнет следующего этапа, т.

е. сядет. Во сколько месяцев можно присаживать девочек и мальчиков, и как правильно это делать? Давайте разберемся!

Содержание:

В каком возрасте дети начинают сидеть?
Во сколько можно присаживать
Есть ли разница между мальчиками и девочками в освоении этого навыка?
Важность сидения
Как правильно сажать
Как младенец учится сидеть и сохранять равновесие?
Как можно помочь ребенку сидеть самостоятельно?
Каковы необходимые предварительные навыки?
Что делать, если ребенок не садится?
Каким будет следующий этап развития?

В каком возрасте дети начинают сидеть?

Младенцы учатся сидеть в возрасте от 4 до 7 месяцев. На этом этапе грудной ребенок по-новому смотрит на мир. К тому времени, когда ему исполнится 8 месяцев, он сможет сидеть без поддержки в течение значительного промежутка времени.

Когда малыш только учится принимать сидячее положение, родители должны поддерживать его спину.
Есть вероятность, что он потеряет равновесие и ударится головой об пол.

Этапы идеального развития навыка:

В возрасте 3 — 5 месяцев сидит с дополнительной поддержкой.
Примерно к 6 месяцам грудничок должен быть в состоянии сидеть без посторонней помощи, поскольку он развил достаточную силу мышц спины и шеи, чтобы сделать это.

Но бывают случаи, когда малыш не сможет сидеть без посторонней помощи до 9-месячного возраста. Обычно это происходит, если младенец слишком много времени проводит в кроватке.

Во сколько можно присаживать

Здоровый, нормально развивающийся малыш начинает самостоятельно садиться не ранее 4 месяцев. Если этого не происходит, нельзя усердствовать и пытаться высаживать грудного ребенка насильно, по крайней мере, пока ему не исполнится полгода, поскольку тут все индивидуально.

Раннее высаживание может неблагоприятно отразиться на состоянии связок и позвоночника малыша, давая излишнюю нагрузку, приводящую к неприятным, в том числе и болевым, ощущениям.

Рано или не рано? Как понять, что ребенок готов?

Если он научился без посторонней помощи переворачиваться на живот, на бок и ложиться на спину, это говорит о достаточной крепости мышц. Значит, самое время помогать ему садиться.

Есть ли разница между мальчиками и девочками в освоении этого навыка?

Почему родители видят разницу в присаживании детей разного пола? Всё дело в распространённом мнении, что раннее присаживание девочки ведет к формированию загиба матки назад (ретроверсии) не более, чем миф. Верить ему нельзя! Но это ошибочное мнение настолько распространено в интернете, что беспокоятся не только родители девочек, но и мальчиков, интересуясь, всё ли они делают правильно и вовремя.

Для справки.

Ретроверсия матки – положение, при котором верхний её конец направлен на прямую кишку. В норме она «лежит» на мочевом пузыре и направлена верхним концом к пупку.
Ретроверсия считается нормальной анатомической вариацией, является наследственной и встречающейся примерно у четверти женщин.
Данное явление может приводить к болезненным месячным и болевым ощущениям при сексе, но совершенно никак не влияет на возможность забеременеть и, как правило, не требует лечения.

Разницы во времени начала сидения и методах тренировки этого навыка между мальчиком и девочкой нет!

Важность сидения

«Сидячие» дети становятся более независимыми и по-новому исследуют окружающую среду. Также этот навык является важным для перехода к следующим этапам развития: освоению ползания, стояния и ходьбы.
Сидение способствует дальнейшему развитию крупной моторики, ведь для выполнения этой задачи необходимы сильные мышцы шеи, плеч, живота, спины и бедер.
По мере того, как ребенок в положении сидя учится эффективно использовать свои руки для взаимодействия с окружающей средой, начинается и развитие мелкой моторики.
Более того, сидение с минимальной поддержкой означает, что у грудничка есть надлежащий контроль над мышцами, необходимый для перехода от жидкой пищи к более густой и твердой. Маленькому ребенку сложно перейти на твердую пищу, если он не может сидеть прямо и удерживать голову и шею, ведь именно это умение помогает избежать удушья.

Как правильно сажать

Прежде, чем впервые посадить младенца, его необходимо к этому подготовить. То есть сначала укрепить мышцы спины с помощью массажа и несложной гимнастики.

Суть такой подготовки заключается в следующем:

малышу позволяют крепко ухватиться за руки взрослого, затем медленно подсаживают его, подтягивая на себя, и опускают обратно;
прижимая ребенка, находящегося в вертикальном положении, к своему телу, родители делают наклоны вправо-влево, вперед-назад;
поднимают его из положения лежа, держа сначала за одну руку, потом за другую, потом за обе.

Гимнастика должна завершаться массажем спины, шеи и конечностей малыша.

Если полугодовалый ребенок с окрепшими мышцами сам старается выпрямить спину, держась за руки кого-то из родителей, — это как раз то время, когда можно сидеть на ровной поверхности.

Сначала его можно на 1-2 минуты сажать на попу в кровати, постепенно увеличивая временную продолжительность этого процесса, а затем брать его на колени и удерживать в положении «сидя» по несколько минут.

Как младенец учится сидеть и сохранять равновесие?

Примерно к 4 месяцам ребенок должен быть в состоянии хорошо держать голову. Произойдет это только в том случае, если его мышцы шеи станут достаточно сильными. Когда дело дойдет до сидения, развитие контроля над головой будет иметь особо важное значение.

Контроль головы означает удержание её по центру в разных положениях. Это надо развивать, предоставляя грудничку больше времени для игр на полу. Если слишком много времени держать малыша в кроватке или других детских удерживающих устройствах (предусматривающих лежачее и полулежачее положение), это помешает развитию способности контролировать голову.

В отличие от взрослых, дети сидят на руках, ногах и ягодицах. Такое телесное осознание развивается проведением большого количества времени на животе. Раннее время на животике научит использовать руки в качестве опорной поверхности.

В этот период можно заметить, что ребенок качается. Во время покачиваний, в его мозг поступает новая сенсорная информация от различных органов чувств. Вихляния побуждают вносить небольшие коррективы с помощью рук, положения головы и т. д.

Чтобы младенец не ударился во время возможного падения позволяйте ему тренироваться в самостоятельном сидении только на мягких ковриках или создайте безопасную зону, используя подушки и одеяла.

Как можно помочь ребенку сидеть самостоятельно?

Родители шестимесячного ребенка могут использовать разные способы, чтобы научить его сидеть. Необходимо помочь ему развить навыки, предшествующие сидению в вертикальном положении. Речь об укреплении некоторых конкретных мышц.

Когда грудничок научится хорошо держать голову, следует поощрять его, поддерживая в сидячем положении в коляске, детском стульчике или на своих коленях. Это повысит интерес к сидению.

Каковы необходимые предварительные навыки?

Вот как можно помочь сесть:

Удержание в вертикальном положении с поддержкой. Когда родители держат новорожденного ребенка в вертикальном положении на своем плече, он уже пытается контролировать положение головы, используя мышцы шеи.
Держа младенца на коленях, сначала следует поддерживать верхнюю часть туловища, а затем постепенно продвигаться к бедрам.
Игры на животе — отличный способ развить мышцы спины и шеи, которые играют ключевую роль в том, чтобы сидеть прямо. Продвижение вперед с упором на руки также является отличным упражнением для развития мышечной силы.
Игры на спине: удары ногами и т. д. помогают тонизировать мышцы-сгибатели.
Перекатывание — это отличный способ развить мышцы туловища.

Ходунки

Одним из способов укрепления мышц считается использование детских ходунков, которые, к тому же, повышают и физическую активность.

Если родители ничего не имеют против них, то оптимальный возраст, когда можно сажать в ходунки, — это не ранее 6 месяцев, а желательно – с семи-восьми во избежание чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Чем старше малыш, тем увереннее он будет держать голову, стоять, опираясь на что-либо, или сидеть без посторонней помощи.

Неровная поверхность

Существует мнение, что ребенок быстрее научится садиться сам, если его оставить в неудобной позе или на неровной поверхности. Почему? Потому что, даже если малышу нет и 5 месяцев, он инстинктивно начнет устраиваться так, как ему будет удобнее.

Поэтому нет ничего страшного, если проделать подобное с младенцем в возрасте до полугода, конечно, если сам малыш не возражает и готов преодолевать трудности.

Коляска или детское кресло

Даже трехмесячный малыш уже может занимать положение «полулежа» (то есть сидеть под значительным наклоном) на коленях у мамы. Если в таком же положении размещать его в детском кресле или коляске, ему будет проще овладеть навыками для того, чтобы сидеть ровно.

Ему также доставит удовольствие полусидячее положение в кроватке, если соорудить по бокам и под спину опору из одеяла.

Ни один младенец не станет при этом капризничать, поскольку, во-первых, он заинтересован происходящим вокруг, а такое положение способствует лучшему обзору, а во-вторых, длительное нахождение в горизонтальном положении тоже утомляет.

Со скольки можно сидеть в коляске или детском кресле? Попробовать перемещать в них своего малыша следует между третьим и шестым месяцем его жизни. Для этого нужно постепенно уменьшать наклон спинки из положения «лежа» (его еще называют нулевым) в положение «полусидя», а затем и «сидя».

Полугодовалый малыш в некоторых случаях уже достаточно хорошо держит спину, но она по-прежнему округлившаяся. Ближе к 8-ми месяцам осанка изменится, спина выпрямится, и именно так он будет сидеть сам без какой-либо поддержки или опоры.

Все зависит от физических возможностей, поэтому с уверенностью сказать, когда можно садить ребенка, никто не смог бы. Но этот процесс можно ускорить, а малыша развить физически до такой степени, чтобы он самостоятельно сидел намного раньше, чем остальные дети.

Что делать, если ребенок не садится?

Важно помнить, что дети развиваются по-разному. Научиться ровно держать голову и сидеть прямо — это ключ к достижению более сложных вех в будущем, таких как стояние и ходьба.

Если младенец не может сидеть прямо с опорой к концу 9 месяцев, следует обратиться к врачу.

Каким будет следующий этап развития?

Как только грудничок будет уверенно сидеть, он начнет наклоняться вперед и балансировать на руках и коленях, затем, в возрасте от 7 до 10 месяцев, научится ползать. Младенец будет очень любопытным на этом этапе, поэтому очень важно обезопасить дом.

Доктор Комаровский о присаживании малыша

Что идеально и каковы риски?

Детородный возраст: что идеально и каковы риски?

Health Conditions
- Featured
  - Breast Cancer
  - IBD
  - Migraine
  - Multiple Sclerosis (MS)
  - Rheumatoid Arthritis
  - Type 2 Diabetes
- Articles
  - Acid Reflux
  - ADHD
  - Allergies
  - Болезнь Альцгеймера и деменция
  - Биполярное расстройство
  - Cancer
  - Crohn’s Disease
  - Chronic Pain
  - Cold & Flu
  - COPD
  - Depression
  - Fibromyalgia
  - Heart Disease
  - High Cholesterol
  - HIV
  - Hypertension
  - IPF
  - Osteoarthritis
  - Psoriasis
  - Кожные заболевания и уход
  - ЗППП
Откройте для себя
- Темы о здоровье
  - Питание
  - Fitness
  - Уход за кожей
  - Сексуальное здоровье
  - Women Health
  - Психическое благополучие
  - Сон
- Обзоры продуктов
  - Витамины и добавки
  - Sleep
  - Penthy Health
  - AT-HOME-HOME.
  - CBD
  - Men’s Health
- Original Series
  - Fresh Food Fast
  - Дневники диагностики
  - You’re Not Alone
  - Настоящее напряжение
- Видео серии
  - Молодежь в фокусе
  - Здоровый урожай
  - Нет больше молчания
  - Будущее здоровье
- Проблемы здоровья
  - Mindful Food
  - SAGCLVY
  - - Mindful Food
    - SAGU Ваше тело
    - Здоровье кишечника
    - Продукты для настроения
    - Выровняйте позвоночник
  - Find Care
    - Первичная помощь
    - Психическое здоровье
    - Акушер-гинеколог
    - Дерматологи
    - Неврологи
    - Кардиологи
    - Ортопеды
  - Тесты на образ жизни
    - У меня депрессия
    - Контроль веса
    - Викторина для подростков
    - Вы трудоголик?
    - Как хорошо ты спишь?
  - Инструменты и ресурсы
    - Новости здравоохранения
    - Найдите диету
    - Найдите полезные закуски
    - Лекарства от А до Я
    - Здоровье от А до Я
- Connect
  - - Breast Cancer
    - Inflammatory Bowel Disease
    - Psoriatic Arthritis
    - Migraine
    - Multiple Sclerosis
    - Psoriasis
Medically reviewed by Holly Ernst, PA-C — By Стефани Уотсон 6 июня 2018 г.
Каков детородный возраст?
Технически, женщины могут забеременеть и родить детей от периода полового созревания, когда у них начинается менструация, до менопаузы, когда она прекращается. Средний репродуктивный возраст женщины составляет от 12 до 51 года9.0221
Ваша фертильность естественным образом снижается по мере взросления, что может затруднить зачатие. И создание семьи в более позднем возрасте может представлять больший риск осложнений беременности.
Эксперты говорят, что лучшее время для беременности — от 20 до 30 лет. Этот возрастной диапазон связан с лучшими результатами как для вас, так и для вашего ребенка. Одно исследование определило идеальный возраст для рождения первого ребенка — 30,5 лет.
Ваш возраст — это лишь один из факторов, который должен учитываться при принятии решения о беременности. Вы также должны учитывать свою эмоциональную и финансовую готовность создать семью. Это время уникально для каждой женщины.
Как возраст влияет на фертильность?
Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут — около 2 миллионов из них. Ваше количество яиц постепенно падает с годами.
К 37 годам у вас останется около 25 000 яиц. К 51 году у вас останется только 1000 яиц. Это все еще может звучать как много яиц, но качество ваших яиц также снижается с возрастом.
Риск развития состояний, которые могут негативно повлиять на фертильность, таких как эндометриоз и заболевания маточных труб, также увеличивается с возрастом.
Из-за этих факторов ваша фертильность начинает постепенно снижаться примерно в возрасте 32 лет. Начиная с 35–37 лет фертильность начинает снижаться быстрее.
Ваши шансы забеременеть уменьшаются с возрастом. После трех месяцев попыток ваши шансы на зачатие во время следующего цикла составляют:
- 18 процентов в возрасте 25 лет
- 16 процентов в возрасте 30 лет
- 12 процентов в возрасте 35 лет
- 7 процентов в возрасте 40 лет
Другое факторы могут снизить ваши шансы забеременеть, в том числе:
- курение
- лечение рака, например лучевая терапия и химиотерапия
- инфекции органов малого таза
Каковы преимущества беременности в определенном возрасте?
Женщины в Соединенных Штатах ждут дольше, чем когда-либо, чтобы забеременеть. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, средний возраст будущих мам составляет почти 27 лет. Уровень рождаемости вырос среди женщин в возрасте 30 лет и снизился среди женщин в возрасте 20 лет.
Преимущества отсрочки создания семьи
Отсрочка создания семьи может иметь некоторые преимущества. У вас будет больше времени, чтобы накопить денег, наладить отношения и стать более финансово обеспеченным для своего ребенка.
Возраст также может принести мудрость и терпение. И есть некоторые свидетельства того, что дети, рожденные от родителей старшего возраста, достигают более высокого уровня образования.
Откладывание беременности также может принести вам пользу. Исследование 2012 года показало, что женщины, родившие последнего или единственного ребенка в возрасте 40 лет и старше, имеют более низкий риск развития рака матки.
Преимущества рождения детей в более раннем возрасте
Быть матерью в более молодом возрасте более полезно для здоровья вашего ребенка. Ваши шансы на зачатие увеличиваются в возрасте от 20 до 30 лет. Беременность в это время также снижает вероятность осложнений беременности.
Риски забеременеть в возрасте 35 лет и старше
Начиная с 35 лет эти риски беременности становятся более распространенными:
- гестационный диабет
- высокое кровяное давление
- preeclampsia
- placenta previa
- miscarriage
- premature birth
- stillbirth
- need for a cesarean delivery
- heavy bleeding after delivery
- infant low birth weight
- chromosomal abnormalities such as Down syndrome
When should Вы обращаетесь к врачу по вопросам бесплодия?
Проблемы с фертильностью очень распространены. Более 12 процентов женщин испытывают трудности с беременностью. Если вы не можете забеременеть, специалист по фертильности может провести тесты, чтобы выяснить, почему вы не забеременели, и предложить лечение, чтобы повысить ваши шансы на беременность.
Обратитесь к репродуктологу, если:
- Вам 35 лет или меньше, и вы пытаетесь забеременеть в течение года.
- Вам больше 35 лет, и вы пытаетесь получить помощь уже более 6 месяцев.
- Вам больше 40 лет, и вы хотите создать семью.
Лечение бесплодия, которое рекомендует ваш врач, зависит от таких факторов, как причина ваших проблем с фертильностью, ваш возраст и ваши предпочтения. Варианты включают:
- препараты для лечения бесплодия для стимуляции овуляции
- операция по устранению состояния матки, такого как эндометриоз, миома или непроходимость фаллопиевых труб
- внутриматочная инсеминация, при которой сперма помещается непосредственно в матку во время овуляции
- экстракорпоральное оплодотворение, при котором сперма и яйцеклетка помещаются вместе в лабораторию до тех пор, пока они не сформируют эмбрион, который затем имплантируется в вашу матку
- интрафаллопиевый перенос зиготы и интрафаллопиевый перенос гамет, при котором сперматозоид и яйцеклетка или оплодотворенная яйцеклетка помещаются в маточную трубу
Советы по зачатию
Если вы готовы начать попытки завести ребенка, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы стать родителями:
- Набрать нормальный вес. Идеальный индекс массы тела составляет от 19 до 24. Избыточный или недостаточный вес может повлиять на вашу способность к овуляции.
- Бросить курить. Курение может повредить яйцеклетки и увеличить вероятность выкидыша, если вы забеременеете.
- 903:50 Следите за своим питанием. Рацион с высоким содержанием жиров может способствовать увеличению веса и нарушению репродуктивного цикла.
- Ограничьте потребление кофеина и алкоголя. Исследования связывают избыточное количество кофеина (более двух-трех чашек кофе в день) с выкидышем. Частое употребление алкоголя может продлить срок беременности и нанести вред развитию плода.
Вы можете увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка, следуя этим советам:
- Лечение любых состояний, которые могут сделать беременность рискованной, включая диабет и высокое кровяное давление.
- Обратитесь к акушеру для осмотра перед зачатием, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы забеременеть. Затем не отставайте от всех запланированных посещений беременных. Регулярные встречи с вами позволят вашему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка и решать любые возникающие проблемы.
- Заботьтесь о своем теле. Не курите и не употребляйте алкоголь, придерживайтесь плана здорового питания, часто занимайтесь спортом и высыпайтесь.
Вывод
У вас будут лучшие шансы забеременеть и родить здорового ребенка, если вы начнете пытаться в 20 или 30 лет, но этот сценарий подходит не для каждой женщины. При принятии решения о создании семьи вам также необходимо учитывать, находитесь ли вы:
- в надежных отношениях или имеете систему поддержки, чтобы иметь ребенка самостоятельно
- готовы временно приостановить свою карьеру
- финансово обеспечены достаточно, чтобы содержать ребенка
Если у вас есть сомнения по поводу вашей способности забеременеть, обратитесь к гинекологу или к репродуктологу.
Последнее медицинское рассмотрение от 6 июня 2018 г.
- Отцовство
- Беременность
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Возраст и фертильность. (н.д.).
  беременность.sogc.org/fertility-and-reproduction/age-and-fertility
- Алкоголь и фертильность. (н.д.).
  yourfertility.org.au/for-women/alcohol-and-fertility/
- Барклай К. (2016). Пожилой материнский возраст и последствия для потомства: тенденции репродуктивного старения и уравновешивающего периода. DOI:
  10.1111/j.1728-4457.2016.00105. x
- Рождения и рождаемость. (2017).
  cdc.gov/nchs/fastats/births.htm
- Роды в США, 2016 г. (2017 г.).
  cdc.gov/nchs/products/databriefs/db287.htm
- Dietl A, et al. (2015). Беременность и акушерские исходы у женщин старше 40 лет. DOI:
  10.1055/s-0035-1546109
- Возрастное снижение фертильности женщин. (2014).
  acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Female-Age-Related-Fertility-Decline
- Рождение ребенка после 35 лет. (2017).
  acog.org/Patients/FAQs/Having-a-Baby-After-Age-35
- Бесплодие. (2016).
  cdc.gov/nchs/fastats/infertility.htm
- Lyngsø J, et al. (2017). Связь между потреблением кофе или кофеина и плодовитостью и фертильностью: систематический обзор и метаанализ зависимости от дозы. DOI:
  10.2147/CLEP.S146496
- Персонал клиники Мэйо. (2018). Бесплодие.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/diagnosis-treatment/drc-20354322
- Менопауза 101: Учебник для перименопаузы. (н.д.).
  menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/menopause-101-a-primer-for-the-perimopausal
- Mirowsky J. (2002). Родительство и здоровье: ключевой и оптимальный возраст для первого рождения. DOI:
  10.1353/sof.2002.0055
- Периоды. (2016).
  nhs.uk/conditions/periods
- Setiawan VW, et al. (2012). Возраст при последнем рождении в связи с риском рака эндометрия: объединенный анализ эпидемиологического консорциума рака эндометрия. DOI:
  10.1093/aje/kws129
- Sozou PD. (2012). Время до беременности: вычислительный метод использования продолжительности незачатия для прогнозирования зачатия. DOI:
  10.1371/journal.pone.0046544
- Когда обращаться к репродуктологу. (н.д.).
  Fertility.womenandinfants.org/services/see-fertility-specialist
Поделиться этой статьей0220
Читать дальше
- Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?
  Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
  Беременность может занять больше времени, чем ожидалось. Многие пары также борются с бесплодием. Узнайте, сколько времени обычно требуется для зачатия после секса…
  ПОДРОБНЕЕ
- В какой степени бесплодие является наследственным?
  Может показаться, что существует множество возможных причин бесплодия, от состояния здоровья до гормонального дисбаланса. Узнайте, играет ли генетика роль…
  ПОДРОБНЕЕ
- Как лечение бесплодия может повлиять на ваше психическое здоровье
  Медицинское заключение Джослин Джелинек, LCSW
  Бесплодие может повлиять на ваше психическое здоровье. Мы исследуем влияние бесплодия на ваше психическое здоровье и способы улучшить самочувствие.
  ПОДРОБНЕЕ
- Как проходит путь бесплодия у не вынашивающих партнеров?
  Лечение бесплодия сказывается и на небеременных партнершах. Мы обсуждаем их путь и даем экспертные советы по поиску поддержки.
  ПОДРОБНЕЕ
Как долго вы можете ждать, чтобы родить ребенка?
Здоровье
Глубокое беспокойство по поводу возможности иметь детей в более позднем возрасте преследует многих женщин. Но снижение рождаемости в течение 30 лет у женщины было переоценено. Вот что на самом деле говорит нам статистика, а что нет.

Джин М. Твенге
Джефф Керн
Выпуск за июль/август 2013 г.
Примечание редактора: читайте больше статей в нашей серии о женщинах и политической власти.
Предварительно, весной 2002 года, после 11 сентября, мне было 30 лет, когда я пытался избавиться от своего первого брака. Мы с мужем познакомились в аспирантуре, но не смогли найти две академические работы в одном и том же месте, поэтому три года нашего брака мы провели в разных штатах. После того, как я согласился на штатную должность в Калифорнии, а он отказался от постдокторской исследовательской должности поблизости — работа была недостаточно хороша, сказал он, — стало ясно, что наша жизненная ситуация не изменится.
Я неделями откладывал рассказ родителей о разрыве, не решаясь разочаровать их. Когда я, наконец, сообщил эту новость, они, к моему облегчению, оказали мне поддержку и понимание. Тогда моя мать сказала: «Ты читал журнал Time на этой неделе? Я знаю, что ты хочешь иметь детей».
На обложке Time на той неделе был ребенок. «Послушайте, как успешная женщина обсуждает свою неспособность родить ребенка, и горе накладывается слоями горечи и сожаления», — начиналась история внутри. Поколение женщин, которые ждали, чтобы создать семью, начало бороться с этим решением, и одно СМИ за другим заламывало руки по поводу резкого снижения женской фертильности с возрастом: «Когда уже слишком поздно рожать ребенка». посетовал на Наблюдатель ; На обложке журнала New York было написано «Baby Panic».
Паника возникла из-за публикации в апреле 2002 года книги Сильвии Энн Хьюлетт, завоевавшей заголовки, Создание жизни , в которой женщинам рекомендовалось рожать детей, пока они молоды, иначе они рискуют вообще не иметь детей. В корпоративной Америке 42 процента женщин-профессионалов, опрошенных Хьюлетт, не имели детей в возрасте 40 лет, и большинство из них глубоко сожалели об этом. Так же, как вы планируете угловой офис, посоветовала Хьюлетт своим читателям, вы должны планировать и внуков.
Прошлой осенью рекламная кампания, спонсируемая Американским обществом репродуктивной медицины (ASRM), предупреждала: «С возрастом снижается способность иметь детей». Одна реклама была проиллюстрирована детской бутылочкой в форме песочных часов, в которой — просто чтобы сделать это очевидным — заканчивалось молоко. Группа объявила, что женская фертильность начинает снижаться в 27 лет. «Стоит ли вам рожать сейчас?» — спросил Newsweek в ответ.
Для меня это уже не вариант.
Я всегда хотела детей. Даже когда я был занят своим постдокторским исследованием, я вызвался посидеть с дошкольником друга. Я часто проводил время в аэропортах, болтая с измотанными матерями и бормочущими малышами — двухлетний ребенок, к моему удивлению, однажды забрался ко мне на колени. На свадьбе, на которой я присутствовал, когда мне было около 20, я играл с племянниками жениха дошкольного возраста, часто на полу, на протяжении всей репетиции и большей части приема. («Ты пукаешь?» — спросил меня один из них чересчур громким голосом во время репетиции. «Все пукают», — торжественно ответил я, а его дедушка тихо засмеялся на соседней скамье.)
Но, внезапно оставшись одинокой в 30 лет, мне, казалось, суждено было оставаться бездетным по крайней мере до 30 лет, а может быть, и всегда. Летя на свадьбу друга в мае 2002 года, я наконец заставил себя прочитать статью Time . Меня это так расстроило, что я впервые засомневался в своем разводе. «Боже, а что, если я захочу двоих?» — написал я в дневнике, пока холодный самолет мчался над Скалистыми горами. «Первый в 35, и если вы подождете, пока ребенку не исполнится 2 года, чтобы попробовать, более чем вероятно, что у вас будет второй в 38 или 39 лет.. Если вообще.» Чтобы успокоить себя по поводу развода, я написал: «Что бы я ни сделал, это не изменило бы ситуацию». Я это подчеркнул.
Мне повезло: через несколько лет я снова женился, и на этот раз совпадение было намного лучше. Но мой новый муж и я, казалось, столкнулись с пугающими трудностями против того, чтобы иметь детей. В большинстве книг и на веб-сайтах, которые я читал, говорится, что каждая третья женщина в возрасте от 35 до 39 лет не забеременеет в течение года после начала попыток. На первой странице руководства ASRM для пациентов за 2003 год отмечалось, что женщины в возрасте около 30 лет имеют 30-процентный шанс вообще остаться бездетными. Руководство также включало статистические данные, которые я видел во многих других местах: шансы женщины на беременность составляли 20 процентов каждый месяц в возрасте 30 лет и снижались до 5 процентов к 40 годам9.0221
Каждый раз, когда я читаю эту статистику, мой желудок сжимается, как камень, от тяжести и предчувствия. Неужели я уже упустила свой шанс стать матерью?
Как исследователь в области психологии, публиковавший статьи в научных журналах, некоторые из которых освещались в популярной прессе, я знал, что многие научные открытия значительно отличаются от того, что о них слышит общественность. Вскоре после моей второй свадьбы я решил обратиться к первоисточнику: я изучил базы данных медицинских исследований и быстро узнал, что статистические данные о возрасте и фертильности женщин, используемые многими для принятия решений об отношениях, карьере и сроках рождения детей, — были одним из наиболее ярких примеров неспособности основных средств массовой информации правильно освещать и интерпретировать научные исследования.
Широко цитируемая статистика о том, что каждая третья женщина в возрасте от 35 до 39 лет не забеременеет после года попыток, например, основана на статье, опубликованной в 2004 году в журнале Human Reproduction . Редко упоминается источник данных: французские записи о рождении с 1670 по 1830 год. Шанс остаться бездетным — 30 процентов — также был рассчитан на основе исторических данных о населении.
Другими словами, миллионам женщин говорят, когда им забеременеть, основываясь на статистических данных, сделанных до появления электричества, антибиотиков или лечения бесплодия. Большинство людей полагают, что эти цифры основаны на крупных, хорошо проведенных исследованиях современных женщин, но это не так. Когда я говорю об этом друзьям и коллегам, самая частая реакция: «Нет… Ни за что. Правда? »
Удивительно мало хорошо спланированных исследований женского возраста и естественной фертильности включают женщин, родившихся в 20-м веке, но те, которые все же рисуют более оптимистичную картину. В одном исследовании, опубликованном в журнале Obstetrics & Gynecology в 2004 году и возглавляемом Дэвидом Дансоном (сейчас из Университета Дьюка), изучались шансы на беременность среди 770 европейских женщин. Выяснилось, что при половом акте не реже двух раз в неделю 82 процента женщин в возрасте от 35 до 39 лет забеременели в течение года по сравнению с 86 процентами женщин в возрасте от 27 до 34 лет. (Фертильность женщин в возрасте от 20 до 30 лет была почти одинаковой — новость сама по себе.) Еще одно исследование, опубликованное в марте этого года в 9Группа 0557 Fertility and Sterility под руководством Кеннета Ротмана из Бостонского университета проследила за 2820 датскими женщинами, пытавшимися забеременеть. Среди женщин, занимающихся сексом в период фертильности, 78 процентов в возрасте от 35 до 40 лет забеременели в течение года по сравнению с 84 процентами в возрасте от 20 до 34 лет. Исследование под руководством Энн Штайнер, доцента Медицинской школы Университета Северной Каролины, результаты которого были представлены в июне, показало, что среди 38- и 39-летних женщин, которые были беременны ранее, 80 процентов белых женщины с нормальным весом забеременели естественным путем в течение шести месяцев (хотя этот процент был ниже среди других рас и среди людей с избыточным весом). «По нашим данным, мы не видим больших падений до 40 лет», — сказала она мне.
Даже некоторые исследования, основанные на исторических записях о рождении, более оптимистичны, чем то, что обычно сообщает пресса: одно из них показало, что до введения противозачаточных средств 89 процентов 38-летних женщин все еще были фертильными. Другой пришел к выводу, что типичная женщина могла забеременеть где-то в возрасте от 40 до 45 лет. Тем не менее, эти более обнадеживающие цифры редко упоминаются — ни одна из этих цифр не фигурирует в заключении комитета Американского общества репродуктивной медицины от 2008 года о женском возрасте и фертильности, которое вместо этого полагается на самые зловещие исторические данные.
Короче говоря, «детская паника», которая ничуть не утихла с тех пор, как поразила меня лично, основана в основном на сомнительных данных. Мы изменили свою жизнь, бесконечно беспокоились и отказались от бесчисленных карьерных возможностей, основываясь на нескольких статистических данных о женщинах, которые жили в хижинах с соломенными крышами и никогда не видели лампочки. В исследовании современных женщин, проведенном Дансоном, разница в частоте беременностей в возрасте 28 и 37 лет составляет всего около 4 процентных пунктов. Фертильность действительно снижается с возрастом, но это снижение недостаточно резкое, чтобы удержать подавляющее большинство женщин в возрасте от 30 до 30 лет от рождения ребенка. И в этом, в конце концов, вся суть.
Сейчас я мать троих детей, все они родились после того, как мне исполнилось 35 лет. Моя старшая пошла в детский сад, когда мне исполнилось 40 лет; мой младший родился пятью месяцами позже. Все они были зачаты естественным путем в течение нескольких месяцев. Малыш у меня на коленях в аэропорту теперь мой.
Вместо того, чтобы беспокоиться о своей фертильности, я теперь беспокоюсь об оплате ухода за ребенком и своевременном укладывании спать троих детей. Это хорошие проблемы.
Но память о моем жалком ужасе по поводу возрастного бесплодия все еще живет. Каждый раз, когда я пыталась забеременеть, меня поглощала тревога, что мой возраст означает гибель. Я был не один. Женщины на форумах в Интернете пишут, что сворачивают карьеру или заводят меньше детей, чем им хотелось бы, потому что им невыносима мысль о попытках забеременеть после 35 лет. как сохранять спокойствие, пытаясь забеременеть, постоянно беспокоясь, как и я, что у них никогда не будет ребенка. «Мне страшно, потому что мне 35, и все постоянно напоминают мне, что мои «часы тикают». Моя бабушка даже напомнила мне об этом на моем свадебном приеме», — написала мне одна недавно вышедшая замуж женщина, прочитав мою книгу советов 2012 года, Руководство для нетерпеливых женщин по планированию беременности , частично основанное на моем собственном опыте. Эту ноту звучат не только бабушки. «То, что наука говорит нам о старении родительского тела, должно нас тревожить больше, чем это есть на самом деле», — написала в конце прошлого года журналистка Джудит Шулевиц в статье для номера New Republic , которая сфокусирована, как лазер, на недостатках отложенного родительства.
Как вообще возникла детская паника? И почему эксперты по фертильности не вызвали больше общественного протеста?
Одним из возможных вариантов является «эвристика доступности»: при вынесении суждений люди полагаются на то, что находится прямо перед ними. Врачи-репродуктологи каждый день видят влияние возраста на успешность лечения бесплодия. Это особенно верно для экстракорпорального оплодотворения, которое основано на извлечении большого количества яйцеклеток из яичников, потому что некоторые яйцеклетки теряются на каждом этапе сложного процесса. Яичники молодых женщин лучше реагируют на препараты, используемые для извлечения яйцеклеток, и яйцеклетки молодых женщин с большей вероятностью будут хромосомно нормальными. В результате показатели успешности ЭКО у более молодых женщин действительно намного выше: около 42 процентов женщин моложе 35 лет рожают живого ребенка после одного цикла ЭКО, по сравнению с 27 процентами в возрасте от 35 до 40 лет и всего 12 процентами среди женщин. в возрасте от 41 до 42 лет. Во многих исследованиях изучалось, как успех ЭКО снижается с возрастом, и эти статистические данные цитируются во многих исследовательских статьях и на онлайн-форумах.
Тем не менее, только около 1 процента детей, рождающихся каждый год в США, являются результатом ЭКО, и большинство их матерей использовали эту технику не из-за своего возраста, а для преодоления непроходимости фаллопиевых труб, мужского бесплодия или других проблем: о 80 процентов пациентов ЭКО моложе 40 лет. И статистика ЭКО очень мало говорит нам о естественном зачатии, для которого требуется всего одна яйцеклетка, а не дюжина и более, помимо прочих отличий.
Исследования естественного зачатия на удивление трудно проводить — это одна из причин, по которой как статистика ЭКО, так и исторические записи играют огромную роль в отчетах о фертильности. Современные записи о рождении неинформативны, потому что большинство женщин рожают детей в возрасте 20 лет, а затем используют противозачаточные средства или операцию по стерилизации для предотвращения беременности в возрасте 30–40 лет. Исследования, в которых спрашивали пары, сколько времени им потребовалось, чтобы зачать ребенка или как долго они пытались забеременеть, так же ненадежны, как человеческая память. И найти и изучить женщин, которые пытаются забеременеть, сложно, поскольку между тем, когда они начинают попытки, и тем, когда некоторые из них преуспевают, существует очень узкий промежуток времени.
Миллионам женщин говорят, когда забеременеть, основываясь на статистике до электричества, антибиотиков или лечения бесплодия.
Другая проблема становится еще более серьезной: женщины, которые активно пытаются забеременеть в возрасте 35 лет или позже, могут быть менее плодовитыми, чем среднестатистические женщины старше 35 лет. Некоторые женщины с высокой фертильностью забеременеют случайно, когда они моложе, а другие быстро забеременеют, когда попытаются, пополняя свои семьи в более молодом возрасте. Те, кто остался, непропорционально менее плодовиты. Таким образом, «наблюдаемые более низкие показатели фертильности среди пожилых женщин, по-видимому, переоценивают влияние биологического старения», — говорит доктор Аллен Уилкокс, возглавляющий группу репродуктивной эпидемиологии в Национальном институте наук об окружающей среде. «Если мы переоцениваем биологическое снижение фертильности с возрастом, это будет хорошей новостью только для женщин, которые были наиболее привередливы в использовании противозачаточных средств и могут быть в среднем более фертильными в более старшем возрасте, чем наши данные. заставить их ожидать».
Эти современные исследовательские проблемы помогают объяснить, почему исторические данные, относящиеся к эпохе, когда еще не было контроля над рождаемостью, так заманчивы. Однако недостатки исторического подхода многочисленны. Передовая медицинская помощь, антибиотики и даже надежное снабжение продуктами питания были недоступны сотни лет назад. И снижение рождаемости в исторических данных также может быть связано с тем, что пожилые пары занимаются сексом реже, чем молодые. Менее частый секс мог быть особенно вероятным, если пары были женаты в течение длительного времени или имели много детей, или и то, и другое. (Больше детей, конечно, затрудняет секс, и некоторые пары, конечно же, поняли— эврика! — что они могли бы избежать необходимости кормить еще один рот, сократив свою ночную активность. ) Некоторые исторические исследования пытаются контролировать эти проблемы различными способами — например, рассматривая только пары, только что состоящие в браке, — но многие из тех же проблем остаются.
Лучшим способом оценки фертильности может быть измерение «жизнеспособности цикла» или шанса забеременеть, если пара занимается сексом в наиболее фертильный день цикла женщины. В исследованиях, основанных на жизнеспособности цикла, используется проспективный, а не ретроспективный дизайн — наблюдение за парами, когда они пытаются забеременеть, вместо того, чтобы просить пары вспомнить, сколько времени им потребовалось, чтобы забеременеть или как долго они пытались. Исследования жизнеспособности цикла также устраняют необходимость учитывать менее активную половую жизнь пожилых пар. Анализ Дэвида Дансона показал, что половой акт за два дня до овуляции привел к беременности 29.процентов времени у женщин в возрасте от 35 до 39 лет по сравнению с примерно 42 процентами у женщин в возрасте от 27 до 29 лет. Таким образом, по этому показателю фертильность женщины падает примерно на треть в период от 20 до 30 лет. Тем не менее, фертильность 35-39-летней женщины за два дня до овуляции была такой же, как фертильность 19-26-летней женщины за три дня до овуляции: согласно данным Дансона, пожилые пары, которые занимаются сексом всего один день лучше, чем младшие, эффективно устранит разницу в возрасте.
Разве эти цифры не противоречат статистике, которую вы иногда видите в популярной прессе, согласно которой только 20 процентов 30-летних женщин и 5 процентов 40-летних женщин беременеют за цикл? Да, но ни одна журнальная статья, которую я смог найти, не содержала этих цифр, и ни один из экспертов, с которыми я связался, не смог сказать мне, на каком наборе данных они основаны. Руководство Американского общества репродуктивной медицины не содержит ссылок на эту статистику; Когда я связался с пресс-службой ассоциации и спросил, откуда они взялись, представитель сказал, что они упрощены для массовой аудитории, и не привел конкретной цитаты.
Дансон, профессор биостатистики, считает, что более низкие цифры могут быть средними значениями по многим циклам, а не шансами забеременеть во время первого цикла попытки. В первом цикле забеременеет больше женщин, чем в каждом последующем, потому что наиболее фертильные забеременеют быстро, а оставшиеся в среднем будут иметь более низкую фертильность.
Большинство проблем с фертильностью не являются результатом женского возраста. Непроходимость маточных труб и эндометриоз (состояние, при котором клетки, выстилающие матку, также растут за ее пределами) поражают как молодых, так и пожилых женщин. Почти половина проблем с бесплодием связана с мужчинами, и они, по-видимому, более распространены среди пожилых мужчин, хотя исследования показывают, что мужская фертильность снижается с возрастом лишь постепенно.
Проблемы с фертильностью, не связанные с возрастом женщины, также могут объяснить, почему, согласно многим исследованиям, фертильность в более старшем возрасте значительно выше среди женщин, которые были беременны ранее. Среди пар, у которых не было случайной беременности — у которых, как выразился доктор Штайнер, «никогда не было «упс»» — проблемы со спермой и непроходимость маточных труб могут быть более вероятными. Таким образом, данные женщин, у которых уже есть ребенок, могут дать более точную картину снижения фертильности из-за «старения яичников». В исследовании, проведенном Кеннетом Ротманом среди датских женщин, среди тех, кто рожал хотя бы один раз ранее, вероятность забеременеть в возрасте 40 лет была такой же, как и в возрасте 20 лет9.0221
Страхи пожилых женщин, конечно же, не ограничиваются возможностью забеременеть. Частота выкидышей и врожденных дефектов растет с возрастом, и опасения по поводу того и другого хорошо освещаются в популярной прессе. Но насколько эти риски на самом деле возрастают? Как вы уже догадались, многие статистические данные о выкидышах исходят от женщин, прошедших ЭКО или другое лечение бесплодия, у которых может быть более высокий риск выкидыша независимо от возраста. Тем не менее, согласно Национальным отчетам о естественном движении населения , в которых используются данные по населению в целом, 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 34 лет, 27 процентов женщин в возрасте от 35 до 39 лет, и 26 процентов женщин в возрасте от 40 до 44 лет сообщают, что у них был выкидыш. Это увеличение вряд ли незначительно, и истинная частота выкидышей выше, поскольку многие выкидыши происходят очень рано во время беременности — до задержки менструации или теста на беременность. Тем не менее, следует отметить, что даже для пожилых женщин вероятность продолжения беременности почти в три раза выше, чем вероятность известного выкидыша.
А как насчет врожденных дефектов? Риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, возрастает с возрастом женщины — такие аномалии являются причиной многих очень ранних невынашиваемых выкидышей. Однако вероятность рождения ребенка с хромосомной аномалией остается крайне низкой. Даже при раннем тестировании плода (известном как биопсия ворсин хориона) 9Среди 35-летних беременных 9% плодов являются хромосомно нормальными, а среди 40-летних — 97%. В 45 лет, когда большинство женщин уже не могут забеременеть, 87 процентов плодов все еще здоровы. (У многих из тех, кто этого не сделает, позже произойдет выкидыш.) В ближайшем будущем генетическое тестирование плода будет проводиться с помощью простого анализа крови, благодаря чему женщинам будет еще проще, чем сегодня, получать раннюю информацию о возможных генетических проблемах.
Что все это значит для женщины, пытающейся решить, когда рожать детей? Точнее, как долго она может безопасно ждать?
На этот вопрос нельзя ответить с абсолютной уверенностью по двум важным причинам. Во-первых, хотя данных о естественной фертильности современных женщин становится все больше, их все еще мало. В совокупности три современных исследования Дансона, Ротмана и Штайнера включали только около 400 женщин в возрасте 35 лет и старше, и они могут не отражать всех таких женщин, пытающихся зачать ребенка.
Во-вторых, статистика, конечно, может рассказать нам только о вероятностях и средних — она не дает никаких гарантий какому-то конкретному человеку. «Даже если бы у нас были хорошие оценки среднего биологического снижения фертильности с возрастом, они по-прежнему имеют относительно ограниченную пользу для отдельных людей, учитывая широкий диапазон фертильности у здоровых женщин», — говорит Аллен Уилкокс из Национального института здравоохранения.
Так что же делать женщине и ее партнеру?
Данные, какими бы несовершенными они ни были, позволяют сделать два вывода. № 1: фертильность снижается с возрастом. № 2, и гораздо более актуальный: подавляющее большинство женщин в возрасте около 30 лет смогут забеременеть самостоятельно. Суть для женщин, на мой взгляд, такова: планируйте родить последнего ребенка к тому времени, когда вам исполнится 40. Кроме того, вы бросаете кости, хотя они все еще могут выпасть в вашу пользу. «Рождаемость относительно стабильна до конца 30-х годов, с точкой перегиба где-то около 38 или 39 лет.— сказал мне Штайнер. «Женщины в свои 30 лет могут думать о годах, но когда им за 30, им нужно думать о месяцах». Вот почему многие эксперты советуют женщинам старше 35 лет обратиться к специалисту по фертильности, если они не забеременели в течение шести месяцев, особенно если это были шесть месяцев секса в период фертильности.
Нет лучшего времени для рождения ребенка. Некоторые женщины и пары обнаружат, что начинать и заканчивать свои семьи в возрасте 20 лет — это то, что лучше для них, учитывая все обстоятельства. Они просто не должны позволять алармистской риторике подталкивать их к тому, чтобы стать родителями, прежде чем они будут к этому готовы. Рождение детей в раннем возрасте несколько снижает риск бесплодия и хромосомных аномалий, а также умеренно снижает риск невынашивания беременности. Но это также несет в себе издержки для отношений и карьеры. Буквально: анализ, проведенный одним экономистом, показал, что в среднем каждый год женщина, откладывающая рождение детей, приводит к 10-процентному увеличению карьерного заработка.
Для женщин, которые не готовы к детям в возрасте 30 лет, но все еще боятся ждать, новые технологии, пусть и несовершенные, предлагают третий вариант. Некоторые женщины предпочитают замораживать свои яйцеклетки, заставляя врача-репродуктолога извлекать яйцеклетки, когда они еще молоды (скажем, в начале 30-х годов), и криогенно сохранять их. Затем, если у них не было детей к установленному ими самими сроку, они могут разморозить яйцеклетки, оплодотворить их и имплантировать эмбрионы с помощью ЭКО. Поскольку яйца будут моложе, вероятность успеха теоретически выше. Недостатками являются расходы — возможно, 10 000 долларов на замораживание яйцеклетки и в среднем более 12 000 долларов за цикл для ЭКО — и необходимость использовать ЭКО, чтобы забеременеть. Женщины, у которых уже есть партнер, могут, в качестве альтернативы, заморозить эмбрионы, что является более распространенной процедурой, в которой также используется технология ЭКО.
Дома пары должны осознавать, что секс в наиболее плодородное время цикла имеет огромное значение, потенциально делая разницу между легким зачатием в спальне и дорогостоящим лечением бесплодия в клинике. Исследование Ротмана показало, что секс во время овуляции сокращает разрыв в фертильности между молодыми и пожилыми женщинами. Женщинам старше 35 лет, которые хотят забеременеть, следует подумать о том, чтобы вернуть себе славу своей 20-летней сексуальной жизни или научиться предсказывать овуляцию, составляя графики своих циклов или используя монитор фертильности.
Жаль, что я не знал всего этого весной 2002 года, когда освещение в СМИ возраста и бесплодия было оглушительным. Однако я нашел некоторое облегчение от умных женщин из «Субботним вечером в прямом эфире ».
«По словам автора Сильвии Хьюлетт, работающие женщины не должны ждать, чтобы иметь детей, потому что наша фертильность резко падает после 27 лет», — сказала Тина Фей во время скетча «Weekend Update». «И Сильвия права; Я определенно должен был родить ребенка, когда мне было 27, я жил в Чикаго над байкерским баром, зарабатывая крутые 12000 долларов в год. Это бы отлично сработало». Рэйчел Дрэтч сказала: «Да.