Когда можно не предохраняться противозачаточные таблетки: Через какое время можно не предохраняться после приема противозачаточных таблеток «Джес»?

Вопросы контрацепции — Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 13)

! Для взрослых Для детей На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 243 показывается по 5 10 15 25 18.06.2009 Добрый день. Хотела задать вопрос. Мой лечащий врач выписал мне «Жанин» из-за гармонального сбоя, курс лечения 3 месяца. Первую недею пила, как положено: Пн., Вт., Ср. и т. д., а вот вторую неделю, в силу своей рассеяности, пила не правильно: вместо таблетки с надписью Пн. начала пить в противоположном направлении с Вс., что теперь делать? Продолжать пить дальше? И как это скажется на курсе лечения? Мария Здравствуйте, Мария! Хотим рассеять все Ваши сомнения: Вы можете употреблять любую таблетку из упаковки в любой день. Надписи сделаны лишь для того, чтобы Вы не забыли — пили сегодня таблетку или нет. Важно употреблять препарат ежедневно! Продолжайте пить дальше и не прерывайте прием! 26.05.2009 Здравствуйте. Мне 21 год. У меня есть постоянный партнёр. Мы всё время пользуемся презервативами во время секса. Недавно мне посоветовали Бенатекс. И мы одновременно раза три пользовались Бенотексом и презервативом. В двух случаях презерватив рвался. Мне интересно почему? Неужели, Бенотекс разъел презерватив. Какова вероятность забеременеть, принимая Бенотекс. Екатерина Добрый день, Екатерина. Нельзя использовать с латексными презервативами, в том числе в качестве смазки или спермицидов, вещества, на основе органических масел (например, вазелин или растительное масло, ланолин). Используются только вещества на основе минеральных масел (как правило, силиконовое масло). К сожалению, в инструкции к «Бенатексу» не указаны какие вещества в составе наполнителя, и возможно ли его использование вместе с презервативом. Так что презервативы рвались, скорее всего, из-за веществ, содержащихся в «Бенатексе». Но есть новость и хорошая, сочетание презерватива и спермицида повышает надежность метода, и вероятность наступления беременности низкая. Но лучше использовать так называемый двойной голландский метод: сочетание презерватива (для предохранения от инфекций передающихся половым путем) с гормональными контрацептивами (они имеют самую высокую эффективность из всех методов, но их должен назначить врач). С уважением, врач акушер-гинеколог, перинатальный психолог Медицинского центра «Аист» Шталь Мария Петровна 22.05.2009 Добрый день! Вчера во время полового акта произошел разрыв презерватива, приняла постинор по схеме. Два месяца назад прекратила прием Жанина (принимала его около 6 лет без перерыва), сейчас хочу возобновить. Возможно ли заменить Жанин на Ярину (слышала, что она помогает снизить вес). Зимой обследовалась у гинеколога, все в норме. Мне 32 года, при росте 170 см, вес 81 кг, за последние 2 месяца не могу сбросить ни 1 кг. В будущем планируем еще одного ребенка. Спасибо! Елена Добрый день, Елена. После приема Постинора обязательно нужно посетить врача через 10-14 дней для осмотра и УЗИ, так как возможны осложнения, например, в виде нарушения менструального цикла, кист яичников, для того, чтобы исключить нежелательную беременность. На приеме обсудите с врачом вопрос подбора контрацептивных таблеток, с учетом всех ваших особенностей. А по поводу избыточного веса обратитесь, пожалуйста, к эндокринологу, т. к. желательно его нормализовать до наступления планируемой беременности. На консультацию по индивидуальному подбору контрацепции, УЗИ и к эндокринологу Вы можете обратиться в наш центр. С уважением, врач акушер-гинеколог, перинатальный психолог Медицинского центра «Аист» Шталь Мария Петровна 22.05.2009 Здравствуйте! У меня такой вопрос! Вы бы не могли мне объяснить поподробней, как использовать оральные контрацептивы? Просто мы с девушкой никогда не использовали их и хотели бы узнать, что и как лучше всего сделать! Я бы хотел узнать, какова вероятность забеременеть? И не могли бы подсказать, что из всех видов самое надежное и хорошее? Моей девушке 23 года, эти таблетки на неё никак не повлияют (или все таки организм слишком молодой для таких таблеток)? Иван Добрый день, Иван. Очень приятно, когда мужчина заботится о здоровье своей девушки и подает пример ответственного репродуктивного поведения. На сегодня гормональная контрацепция является наиболее эффективным и безопасным методом предохранения от нежелательной беременности, и это не обязатетельно таблетки. Но, к сожалению, заочно подобрать контрацепцию невозможно, т. к. для этого на приеме у врача нужно выяснить, чем девушка болела, есть ли у нее хронические заболевания, аллергии, уточнить наследственность, и обязателен осмотр, измерение артериального давления, рост, вес, общий анализ крови и свертываемость (не является обязательным), анализ с шейки матки на онкозаболевания (цитологическое исследование). В нашем центре консультацию по индивидуальному подбору контрацепции вы можете посетить вдвоем, на ней вам расскажут, как принимать подобранный контрацептив, какие нюансы в использовании, в каких случаях нужно обращаться к врачу. С уважением, врач акушер-гинеколог, перинатальный психолог Медицинского центра «Аист» Шталь Мария Петровна 20.05.2009 Добрый день. Предохраняюсь новарингом уже почти 5 лет. Периодически делаю перерывы на 2-3 месяца, в это время предохраняемся прерванным пол. актом. На этот раз сделала перерыв, одни месячные прошли, а теперь задержка, последний день предыдущих месячных был 10.04 Тест на беременность сделала — отрицательный. Ничего не беспокоит, единственное, где-то 13.05 начались выделения белые, густые, с запахом, как при молочнице, но не чешется и неприятных ощущений при сексе нет. С чем может быть связана задержка? Спасибо. ира Ирина! Возможно у Вас имеются признаки воспалительного процесса, поэтому Вам необходимо сдать анализы и, если есть какие-то изменения, то пролечиться. 14.05.2009 Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мне 34 года, двое детей. Начала принимать препарат три-регол. (Есть нарушение менструального цикла). Пью только первый месяц. Хотелось бы узнать, в семидневный перерыв нужно ли предохраняться дополнительно? Заранее спасибо. Ирина Здравствуйте, Ирина! В семидневный перерыв между приемом препарата дополнительного предохранения не нужно, так как за 21 день приема идет накопление дозы гормонов в организме, которые обладают контрацептивным эффектом, нужно только начинать и заканчивать прием препарата строго по графику, без пропусков дней и в одни и те же часы. 04.05.2009 Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне прописали таблетки «изопринозин», можно ли их пить одновременно с противозачаточными таблетками «Регулон»? Заранее спасибо! Кристина Кристина, изопринозин принимать с противозачаточными таблетками можно. С уважением, акушер-гинеколог, директор Медицинского центра «Ты и Я»  Коробченко Людмила Олеговна 04.05.2009 Добрый день. Очень нужен Ваш совет. Никогда раньше не применяла ОК. Сходила к гинекологу, выписали Линдинет 20. Сказали начать принимать с 5 дня месячных и после первой недели приёма можно уже не предохраняться ничем другим. А я почитала в интернете, что обязательно нужно на 11-12 таблетке сделать УЗИ, чтобы определить, блокировал ли препарат созревание яйцеклетки. Но врач мне ничего про это не сказал. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне делать УЗИ, или я могу быть полностью уверена в действии таблеток? И ещё. Сегодня выпила уже 14-ую таблетку. Чувствую себя отлично, ни разу не было недомоганий или каких-то других побочных действий, которые должны быть в первое время привыкания организма к ОК. Могут ли не действовать на меня эти таблетки? Или таблетки настолько мне подошли, что нет никаких неприятностей с «привыканием»? Заранее с огромной благодарностью. Юлия Юлия, УЗИ своим пациенткам в таких случаях не рекомендую, так как назначаю таблетки с 1 дня менструации. Исхожу из того, для подавления овуляции таблетками требуется 7 дней. То есть к 7 дню цикла менструации уже нет и можно жить половой жизнью уже смело. Производители таблеток рекомендуют пользоваться дополнительными средствами контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. В 7-дневный перерыв дополнительной контрацепции не требуется. Рекомендация по проведению УЗИ на 11-12 день менструального цикла не является общепринятой и рекомендуемой авторитетными организациями, например, экспертами ВОЗ. Мифы о неприятностях с привыканием часто преувеличены. Часто женщина совсем не чувствует никаких изменений в самочувствии. Надо расслабиться, принимать таблетки как положено. Эффективность гормональной контрацепции 99%. С уважением, акушер-гинеколог, директор Медицинского центра «Ты и Я»  Коробченко Людмила Олеговна 17.04.2009 Здравствуйте! Через 3 месяца после родов у меня начались месячные (в октябре). В декабре начала принимать чарозетту (врач посоветовала чарозетту или новаринг). Месячные были последний раз в январе. Могла ли чарозетта повлиять на их отсутствие до сегодняшнего дня? Или это из-за лактации? Тест на беременность делала уже 2 раза, за это время — результат отрицательный. Если это из-за таблеток, есть ли смысл перейти на новаринг? И каким образом это осуществить? Екатерина Здравствуйте, Екатерина! Скорее всего, нарушение менструального цикла, выражающееся в нерегулярных месячных, происходит у Вас по причине продолжения лактации. Это нормально. Пока женщина кормит ребенка, месячных может не быть очень длительное время. Чарозетту отменять не стоит, так как беременность может наступить в любой момент. Переходить на Нова-Ринг тоже нежелательно, так как в период лактации рекомендуются однофазные препараты, к которым относится Чарозетта. Для подтверждения наступления или ненаступления беременности лучше сдать анализ крови на ХГЧ. 17.04.2009 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, снижается ли действие контрапцетива Джаз при применении в это время антибиотиков Фалиминт, лоротодин, ротокан или при применении противопростудных лекарств? Спасибо. Эдуард Добрый день! Эффективность этого или любого другого контрацептива не снижается при приеме антибиотоков и противопростудных лекарств. Тем не менее, лучше не употреблять контрацептивы одновременно с медикаментами или с пищей. 13.04.2009 Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите! Я начала принимать таблетка «Диане 35» 2 месяца назад, начала третью пачку, но с принятием таблеток у меня держиться повышенная температура тела 37,2-37,1. Подозрения на какие-то заболевания исключили, сдавала анализы, по-женски тоже здорова, мне терапевт сказала, что это может быть от гормональных таблеток. Что мне нужно делать? И как может отразиться такая температура тела в дальнейшем на моем здоровье, вредно ли это? Заранее спасибо за ответ! Алена Алена, никогда не слышала и не читала в профессиональной литературе, что на фоне приема таблеток может повышаться температура. А вот женщин, у которых температура просто так держится на этом уровне, видела довольно много. Проверьте функцию щитовидной железы, сдайте общий анализ крови, кровь на ВИЧ. Иногда невозможно назвать причину этого субфебрилитета. С уважением, акушер-гинеколог, директор Медицинского центра «Ты и Я»  Коробченко Людмила Олеговна 07.04.2009 Здравствуйте. Недавно вылечила эрозию шейки матки и эндоцервицит. Рожавшая. 25 лет. В данный момент лечу диффузную мастопатию. К какому врачу мне лучше обратиться, чтобы правильно побобрать оральные контрацептивы? Какие анализы мне нужно с собой принести? Тестостерон? Эстрадиол? У меня плохая прямая наследственность (тромбоз у мамы, варикоз у бабушки). Нужна ли коагулограмма? Какой врач сможет ответить на все мои вопросы и грамотно подобрать таблетки? Спасибо. Виктория Добрый день, Виктория! В нашей, например, клинике Вам обязательно помогут подобрать контрацептивные средства, учитывая имеющиеся заболевания и неблагоприятный генетический анамнез. Для рационального подбора метода или препарата для предупреждения беременности необходимо Ваше безусловное участие — обязателен осмотр и консультация врача. Принесите на прием все имеющиеся у Вас результаты проведенных исследований. Возможно, их будет достаточно. 06.04.2009 Здравствуйте! Я принимаю противозаточные таблетки Линдинет 20 уже полгода, никаких неудобств не испытываю, но боюсь, что они могут быть как-то вредны для организма. Так ли это? Может лучше использовать другое средство? Например, бенатекс? Мне нужна надежная контрацепция с минимальным вредом организму. Презервативами мы не пользуемся. Спасибо. Ольга Ольга, таблетки имеют более низкий индекс Перля, чем спермициды. То есть таблетки в десять раз примерно надежнее свечей во влагалище. Привлекательная сторона спермицидов — отсутствие системного действия. Но минусы, которые перевешивают — высокий процент беременности при использовании спермицидом. Хотя женщина все делала по инструкции. Не советую. Продолжайте линдинет 20. Полгода — не срок для таблеток, тем более для самых микродозированных (как логест, Линдинет 20). С уважением, акушер-гинеколог, директор Медицинского центра «Ты и Я»  Коробченко Людмила Олеговна 06.04.2009 Здравствуйте, мне 23 года, незамужем, детей нет. Посоветуйте, пожалуйста, хорошие противозачаточные таблетки. Существуют ли негармональные таблетки? Антонина Антонина, хороших противозачаточных таблеток много. Но их не назначают без осмотра. И советоваться только с фармацевтами не правильно. С уважением, акушер-гинеколог, директор Медицинского центра «Ты и Я»  Коробченко Людмила Олеговна 30.03.2009 Здравствуйте! Мне 20 лет. Беременностей не было. Собираюсь выйти замуж, но беременность пока не планирую. Не могу выбрать средство контрацепции: гормональные таблетки ведут к изменениям веса и прочим нежелательным для женщины вещам, кольцо Новаринг, насколько я знаю, недешевый метод, а внутриматочную спираль нерожавшим девушкам не рекомендуют. Со здоровьем проблем нет. Может быть существуют альтернативные способы контрацепции? Анна Здравствуйте, Анна. На сегодняшний день у молодой женщины всего два надежных и безопасных способа контрацепции — гормональная и внутриматочная (не рожавшим не рекомендуется). То есть по сути для Вас один способ. Новаринг, да будет Вам известно, тоже гормональная контрацепция. Так же, как и пластырь ЕВРА. Относительно противозачаточных таблеток надо консультироваться с доктором, а не с подружками (соседками, мамой и т.д.). Или и с доктором, и с подружками. Так как сколько угодно женщин могут сказать, что они давно принимают таблетки, и все у них хорошо с весом и со здоровьем. Таблеток сейчас очень много. Идеального средства контрацепции не существует, так же как понятия черного и белого есть только в философии. Подробнее можно пообщаться на консультации. С уважением, акушер-гинеколог, директор Медицинского центра «Ты и Я»  Коробченко Людмила Олеговна

Правда и мифы о противозачаточных таблетках: можно ли забеременеть, потолстеть и другие популярные вопросы

Оральные контрацептивы не рекомендуется сочетать с алкоголем из-за двойной нагрузки на печень, которой придется метаболизировать не только искусственные гормоны, но и этиловый спирт. Что касается контрацептивного эффекта, то при умеренном и даже частом потреблении он не снижается. Если ты переборщила с алкоголем настолько, что тебя стошнило, а после принятия таблетки не прошло и трех часов, будь готова, что контрацепция может стать не такой эффективной, и используй барьерные методы, чтобы избежать нежелательной беременности.

Если у тебя запланирована грандиозная тусовка с друзьями, ты можешь принять таблетку немного раньше, чтобы выдержать до приема алкоголя хотя бы три часа.

А курить можно?

А вот курить лучше не стоит. Эта пагубная привычка хоть и не отражается на контрацептивном эффекте, но на фоне приема противозачаточных повышает риск тромбоза. Если бросить ты не можешь, то лучше хотя бы сократить количество выкуриваемых в день сигарет или подумать о другом методе контрацепции.

С чем нельзя сочетать противозачаточные?

Точную информацию ты можешь найти в инструкции к своим таблеткам на официальном сайте производителя. Однако есть препараты, которые существенно снижают контрацептивный эффект противозачаточных, например антибиотики и противосудорожные. На время их приема и неделю после окончания курса необходимо использовать дополнительные меры контрацепции, например презервативы.

Как долго можно принимать?

Сколько хочешь. Если препарат тебе подходит, побочных эффектов нет, то можно пить таблетки ровно до тех пор, пока тебе это необходимо. А вот делать перерывы в приеме противопоказано. Как только ты прерываешь прием таблеток на месяц, организм испытывает стресс из-за гормональной перестройки, а после возвращения к привычным контрацептивам может отреагировать побочными эффектами и даже сбоем цикла. Помимо прочего, в начале очередного приема после перерыва повышается риск развития проблем с кровеносной системой. Итог: бросай таблетки раз и навсегда, когда будешь готова завести семью или поменять способ контрацепции.

Подписывайся на страницы WMJ.ru в Одноклассниках, Facebook, ВКонтакте, Instagram и Telegram!

Текст: Дарья Солодовникова

Фото: Shutterstock

Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

делаем выбор

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% – у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% – у спермицидов, далее следует презерватив – 86–96% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться – напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

• метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии
• гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности
• биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт

15 глупых вопросов о контрацепции

Контрацепция — это, в первую очередь, предотвращение беременности при помощи различных противозачаточных средств. Некоторые виды контрацептивов защищают от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

У всех эффективность составляет около 90%. Согласно таблице с сайта Uptodate.com, на котором собраны наиболее актуальные данные в области медицины по всему миру, самые надежные методы контрацепции — хирургические: мужская и женская стерилизация. Менее эффективны гормональные — это комбинированные оральные контрацептивы, вагинальное кольцо, гормональная внутриматочная спираль Мирена, имплант, пластырь, посткоитальная экстренная контрацепция. К барьерным относятся мужские и женские презервативы, диафрагма, маточный колпачок, контрацептивная губка и латексная одноразовая салфетка. К химическим — негормональные медьсодержащие внутриматочные спирали и спермициды, которые убивают сперматозоиды вне организма мужчины. Они могут быть в виде кремов, свечей, гелей. Еще один метод — поведенческий: прерванный половой акт и календарная контрацепция.

Важно отличать ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) от ИППП (инфекций, передающихся половым путем). К первым относятся заболевания, которые могут передаваться несколькими путями: через кровь, предметы обихода, половым путем. Это может быть ВИЧ, гепатит, сифилис и другие болезни. К ИППП относятся четыре вида инфекций, передающихся исключительно половым путем: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и трихомониаз.

Тест на ЗППП можно бесплатно сдать в любом кожно-венерологическом диспансере. Но для этого нужно получить направление от уролога, гинеколога или терапевта, работающего в государственной поликлинике. Для обнаружения ЗППП нужно сдать кровь из вены. Необходимо учитывать то, что после заражения ВИЧ-инфекция может не сразу проявиться в крови. Поэтому для того, чтобы убедиться в ее отсутствии, после первой сдачи анализов необходимо провериться еще раз через месяц. Подобные тесты редко ошибаются. Если у инфекциониста при проверке теста есть сомнения, в справке он напишет о том, что нужно пересдать анализы еще раз.

Для сдачи анализов на наличие ИППП у мужчин берется мазок из уретры, а у женщин из шейки матки. Его проверяют методом ПЦР-диагностики, которая способна наиболее точно обнаружить инфекцию. Результаты анализов можно получить через три-четыре дня.

Все тесты на ЗППП и ИППП сдаются анонимно, и информация не попадает в руки к третьим лицам. Врачи ответственно относятся к сохранению конфиденциальности, поэтому желающим провериться не нужно бояться того, что результаты их анализов будут преданы огласке.

Риск заражения ЗППП у мужчин при гомосексуальном половом акте выше, чем при традиционном, а у женщин — такой же, как при гетеросексуальном половом акте.

Первая причина кроется в анатомии человека – слизистая влагалища отличается от слизистой прямой кишки тем, что она покрыта многослойным эпителием и ее барьерная функция выше. Слизистая прямой кишки однослойная, и травмировать ее намного легче, поэтому инфекция может попасть быстрее. Вторая причина в том, что многие используют презерватив лишь для избежания нежелательной беременности, и гомосексуальные люди редко ими пользуются из-за отсутствия такого риска. Избежать заражения ЗППП могут помочь только некоторые барьерные контрацептивы, в первую очередь, презервативы. Хотя изначально ВИЧ считали болезнью геев — и в 1982 году даже был введен термин Gay-related immune deficiency — на сегодняшний день гомосексуальные люди стали больше заботиться о своем здоровье, поэтому количество гомо- и гетеросексуальных людей, больных ЗППП, выровнялось.

Контрацептивы нужны при любом виде секса. Во время фингеринга и орального секса риск заражения ниже, чем при традиционном половом акте, но он есть. Чтобы инфекция передалась, нужны «входные ворота»: ранка во рту или на половом органе. Если не предохраняться при оральном сексе, можно заразиться вирусом папилломы человека. Ярким примером этому является известный актер Майкл Дуглас, у которого диагностировали рак гортани, вызванный ВПЧ. Для предохранения во время орального секса необходимо использовать презервативы или латексные салфетки. О салфетках мало кто знает как о методе контрацепции, и их трудно найти в российских аптеках, но можно заказать в интернете. Использовать разрезанный вдоль презерватив или латексную перчатку не стоит — никто не даст гарантий, что отрезок презерватива так же эффективен, как целый презерватив или специальная салфетка. Секс-игрушки перед применением должны быть чистыми. После использования их необходимо обработать специальным дезинфицирующим средством. Также на некоторые из них можно надевать презерватив. Для фингеринга рекомендуют использовать латексные перчатки или презервативы.

Риски заразиться и забеременеть остаются прежними. Необходимо пользоваться привычными методами контрацепции, но нужно учитывать, что спермициды будут менее эффективны из-за менструации. Также если женщина принимает КОК, то во время полового акта при менструации необходима дополнительная защита — об этом написано в инструкции. Если используется Мирена или импланон в непрерывном режиме, то тогда ничего дополнительно не нужно.

Эффективность такого метода контрацепции является одной из самых низких — могут забеременеть 24 женщины из 100. Календарной контрацепции можно доверять только при условии, что менструальный цикл регулярный и работает как по часам. Например, если цикл длится 30 дней, то с 9 по 18 считаются фертильными днями, то есть опасными.

Его эффективность составляет около 80%. Приверженцы этого метода могут сказать: «Мы пять лет используем ППА и ни разу не было беременности». Но на самом деле причина может быть в том, что кто-то из партнеров бесплоден.Сперматозоиды содержатся не только в эякуляте, но и в предсеменной жидкости мужчин (это прозрачная вязкая жидкость, выделяющаяся из мочеиспускательного канала при возбуждении, — прим. Enter). При половом акте она выполняет функцию смазки, а также выравнивает кислотность в женском влагалище для того, чтобы сперматозоиды лучше себя чувствовали. Сперматозоиды также могут быть и в уретре в том случае, если половой акт второй по счету.

Оральные контрацептивы, подбор противозачаточных препараторов Челябинске.

Оральные контрацептивы, подбор противозачаточных препараторов Челябинске

Оральные гормональные контрацептивы, или оральная контрацепция, как их называют во всем мире, состоящие из синтетических гормонов, предотвращают беременность за счет подавления процесса овуляции и невозможности имплантации яйцеклетки к стенке матки

.

Помните! Никакое другое средство контрацепции не дает такой надежной, практически 100-процентной степени защиты от нежелательной беременности!

Вероятность забеременеть при приеме оральной контрацепции равна 0,2—0,5%! Это колоссальное преимущество гормональной контрацепции.
Именно гормональная контрацепция находится сейчас на пике популярности во всем мире. В некоторых европейских странах комбинированные оральные контрацептивы применяют до 70% женщин репродуктивного возраста. В России, к сожалению, не более 5—7%. А ведь такая контрацепция дает почти 100-процентную гарантию предотвращения нежелательной беременности, значительно превосходя по эффективности все другие средства контрацепции. В чем же дело?

Видимо, многие из нас наслышаны о нежелательных побочных эффектах — увеличении веса, появлении прыщей, оволосении и т. д. Но все это относилось к контрацептивам старого поколения. В настоящее время созданы высокоэффективные низкодозированные гормональные препараты, которые практически не имеют побочных эффектов. Кроме того, они обладают способностью предотвращать многие женские заболевания, такие как эндометриоз, гиперплазия, полипоз, миомы и злокачественные новообразования.

На особенность уменьшения риска развития рака репродуктивных органов следует обратить внимание женщинам после 40 лет. Если принимать гормональные контрацептивы не менее 2 лет до наступления менопаузы, риск развития рака яичников уменьшается на 40%. И такой эффект сохраняется в течение 10—15 лет после отмены препаратов! Естественно, что женщины позднего репродуктивного возраста перед началом приема гормональных контрацептивов должны пройти необходимые обследования.
  

Если высокий уровень гормонов в препаратах предыдущих поколений не позволял назначать их молоденьким девушкам, то теперь низко- и микродозированные оральные контрацептивы идеально подходят для нерожавших девушек, в частности регулон и новинет. Более того, они оказывают положительное влияние на состояние кожи — она становится здоровой и гладкой, исчезают юношеские угри, а также уменьшают рост волос, а не увеличивают, как многие считают. Естественно, подбирать гормональные контрацептивы нужно только по рекомендации врача.

Весьма положительно сказывается прием гормональных контрацептивов при длительных, обильных и болезненных менструальных кровотечениях. Уже через 2—3 месяца приема правильно подобранного препарата нормализуется нерегулярный менструальный цикл, исчезают явления предменструального синдрома, болезненность и обильность менструаций.
Сейчас, если вы обратитесь в женскую консультацию за советом по предохранению от нежелательной беременности, почти во всех случаях вам посоветуют противозачаточные пилюли — оральные гормональные контрацептивы. И это не случайно. Большинство врачей считает применение таких средств наиболее безопасным и эффективным. Практика показывает то же самое.
  

Мне 38 лет, у меня 3 детей. Я всегда испытывала недоверие к гормональным средствам и пользовалась календарным методом. Как видите, это не слишком-то мне помогло.  Как то  случайно я попала на прием к заведующей женской консультацией. Она сказала мне буквально следующее: «Как вам не стыдно, а еще образованная женщина! Вы предохраняетесь таким способом, как будто живете в пещерном веке! Забудьте о своих страхах, сейчас есть новые современные средства, прием которых не грозит никакими осложнениями».
  Вот так получилось, что уже 2 года я принимаю ригевидон. И надо сказать, он меня не подводил, и никаких побочных эффектов я не ощущаю.
  Ну что можно сказать? Да, действительно, оральная контрацепция — одно из самых эффективных противозачаточных средств. Но, к сожалению, чем надежнее контрацептивное средство, тем больше у него возможных осложнений. Поэтому, если вы решили доверить свою судьбу таблеткам, вам необходимо знать, как минимум, следующее.
 

Обязательно обратитесь к врачу-гинекологу! 

Только специалист сможет правильно подобрать необходимое лекарство, зная ваш организм и историю вашей болезни. Но именно «зная»! Если у врача-гинеколога сидит в коридоре в очереди на прием еще 5 человек — у него не так-то много времени, чтобы досконально узнать все особенности вашего организма. Но обязательно скажите ему о главных! 

Если врач говорит: «Примите на выбор любой из 5 препаратов», а именно так частенько нам отвечают в консультации, не спешите самостоятельно принимать такое важное решение. Помните, что это гормональные таблетки, а, следовательно, при бесконтрольном применении они способны привести к печальным, необратимым последствиям. Возможно, следует поискать другого специалиста, И не постесняйтесь расспросить, почему вам рекомендовано именно данное средство.

Обязательно прочитайте инструкцию к препарату, прежде чем его купить!

 Гормональные противозачаточные средства имеют широкий круг противопоказаний, поэтому взвесьте все «за» и «против». Как правило, врачи не ставят в известность своих пациентов о возможных негативных последствиях оральных контрацептивов.
Изучите доступную литературу по данному вопросу. Ведь кто лучше вас знает ваш организм?! Поэтому доверяйте своим знаниям и интуиции.

После начала приема таблеток внимательно следите за реакциями своего организма. Если что-нибудь пойдет не так, как надо, обратитесь к врачу. Даже если вы не испытываете никаких неприятных ощущений, делайте не реже чем раз в год необходимые анализы. Только так вы сможете быть уверенными, что в вашем организме не произошло нежелательных изменений.

Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Хотя за счет сгущения цервикальной слизи создается механическое препятствие не только для сперматозоидов, но и для некоторых болезнетворных организмов.
Такие препараты рекомендованы, прежде всего, устоявшимся парам, когда партнеры могут доверять друг другу. Если ваши сексуальные отношения полигамны, то вам потребуется еще и защита от половых инфекций.

Гормональная контрацепция обратима!

После того как вы перестали принимать таблетки, вы можете сразу же забеременеть! Более того, наблюдается так называемый обратный эффект — возможность беременности увеличивается. Поэтому используйте другие средства контрацепции, например барьерные.

Для здоровья планируемого ребенка после отмены оральных контрацептивов необходимо отложить зачатие на 3—4 месяца.
В настоящее время гормональные препараты можно принимать так долго, как это необходимо. Естественно, под врачебным контролем.

Возможно, оральный гормональный способ контрацепции — это именно то, что вам нужно. Но, как часто бывает, убедиться в этом можно только на практике — реакция на гормональные препараты у каждого организма индивидуальна. Многие предубеждения против гормональных пилюль основаны на большом количестве осложнений от гормональных препаратов старого поколения, но в настоящее время препараты с низким уровнем содержания гормонов могут принимать женщины любого возраста, даже самые молоденькие или те, кто находится на пороге осени жизни.
  

Механизм действия оральных контрацептивов

Чтобы лучше понять механизм действия оральных гормональных контрацептивов, давайте немного углубимся в особенности женского организма.
В среднем менструальный цикл составляет 28 дней. Приблизительно в середине этого срока один из яичников продуцирует яйцеклетку, которая попадает в маточную трубу. Таким образом, происходит овуляция. Если сперматозоиды беспрепятственно попадают в матку, а через нее в трубы, они способны оплодотворить яйцеклетку, которая затем опускается в матку и прикрепляется к ее слизистой оболочке.
Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка вместе со слизистой оболочкой, выстилающей матку, в конце каждого менструального периода удаляется из организма. Происходит то, что, мы называем месячными, — менструальное кровотечение.

Весь менструальный цикл регулируется 2 группами гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Начало каждого нового цикла характеризует увеличением числа эстрогенов, которые вызывают разрастание слизистой оболочки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла легко, имплантироваться в стенку матки. После этого в организме начинает вырабатываться прогестерон, который замедляет рост слизистой оболочки матки.

Если наступила беременность, яичники, а затем и плацента продолжают вырабатывать прогестерон во все возрастающих количествах, что мешает созреванию новых яйцеклеток. Но если оплодотворения не произошло, количество гормонов начина уменьшаться.

Знание всех фаз менструального цикла позволило производить оральные гормональные контрацептивы, которые по механизму действия похожи на природные гормоны, производимые организм при наступлении беременности для предотвращения образования новых яйцеклеток.

Таким образом, оральные средства контрацепции препятствуют появлению яйцеклеток, следовательно, оплодотворение наступить не может. Кроме того, в шейке матки происходит значительное сгущение слизи, и сперматозоиды не могут преодолеть этот барьер. Третьим фактором является приостановка подготовки слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  

В настоящее время все оральные контрацептивные средства можно разделить на 2 вида: 

• классические комбинированные эстроген-гестагенные препараты и 
• препараты, называемые мини-пили, содержащие в микродозах только гестагены
  

  Комбинированные эстроген-гестагенные таблетки применяют в течение 21 дня, начиная с 1-го или 5-го дня менструального цикла. Они бывают одно-, двух- и трехфазными.

 Однофазные — препараты, содержащие постоянное количество гормонов. На российском рынке это ригевидон, ановлар, овидон. Монофазные таблетки содержат по сравнению с двух- и трех­фазными более высокие дозы гормонов, но за счет этого являются более надежными. В настоящее время нон-овлон, бисекурин и овулен, которые также относятся к данной группе препаратов, являются препаратами старого поколения из-за высокого содержания гормонов, поэтому их не рекомендуется использовать для предохранения от беременности.
 
Двухфазные — содержание эстрогена в таких препаратах одинаково, а содержание гестагена изменяется в зависимости от фазы менструального цикла — во 2-й фазе его больше. В России эти препараты не получили широкого распространения, наиболее известен анте-овин. В настоящее время их не используют в качестве противозачаточного средства из-за многочисленных осложнений.
 
Трехфазные — препараты, имитирующие естественные фазы менструального цикла, содержат 3 различных сочетания этинилэстрадиола и гестагенов. Известные в России тризистон и триквилар принимают с 1-го дня месячных, три-регол — с 5-го дня цикла. Из-за низкого содержания гормонов считаются наиболее безопасными в плане нежелательных осложнений, но по этой же причине их эффективность несколько ниже, чем у монофазных препаратов. 

Страх некоторых женщин перед вмешательством в гормональный баланс своего организма, конечно, имеет под собой основания. Но поскольку новейшие технологии изготовления противозачаточных таблеток существенно снизили дозу гормонов в этих препаратах, негативные последствия после их приема отмечаются у незначительного числа женщин.

Абсолютные противопоказания для приема оральных контрацептивов:

• беременность, 
• кормление грудью, 
• злокачественные опухоли, 
• рак молочной железы и репродуктивных органов в анамнезе, 
• склонность к тромбозам, 
• болезни печени, почек, 
• поражение сосудов головного мозга, 
• сердечно-сосудистые заболевания, 
• варикозное расширение вен, 
• гипертоническая болезнь, 
• рассеянный склероз, мигрени, 
• осложненный сахарный диабет, 
• хламидиоз, венерические заболевания, 
• вагинальные кровотечения неясной этиологии, 
• депрессия, эпилепсия
  

Относительные противопоказания:

•  если вы решили забеременеть, отмените прием гормонов за 3-4 месяца до планируемой беременности, в таком случае вы избежите возможных осложнений здоровья вашего малыша.
• если вам предстоит хирургическое вмешатель­ство, откажитесь от противозачаточных гормо­нальных таблеток за 4-12 недель до операции. После операции также необходимо воздержаться от их приема еще 4-12 недель.
• если ваш возраст выше 40 лет, то резко повышается возможность сердечных приступов и тромбоэмболии. В таком возрасте более показаны препараты, содержащие только эстроген, так называемые мини-пили.
• если вы старше 35 лет и много курите, вы подвержены такому же риску.

Если во время прошлой беременности вы страдали от токсикоза, желтухи, зуда, будьте начеку. Особенно внимательны будьте при тяжелых иммунных заболеваниях, неосложненном сахарном диабете, волчанке, трофических язвах голени, ан­гиомах, мононуклеозе, серповидноклеточной ане­мии, болезнях желчного пузыря, маточной фиб­роме, бронхиальной астме, болезни Жильбера (повышенный от рождения уровень билирубина в крови), миастении, ревматоидном артрите, тиреотоксикозе, доброкачественных опухолях, избыточной массе тела, психических заболеваниях, олигофрении, наркомании, алкоголизме, выделениях из молочных желез типа молозива.

Во всех указанных случаях следует обсудить с врачом возможность приема гормональных таблеток.
Возможные побочные эффекты. И все-таки выбор должен оставаться за женщиной, и она должна его делать, зная все возможные побочные эффекты от приема ОК. Каждая из нас — не сред­нестатистическая единица, а живой организм со своими проблемами и болячками. Поэтому для удобства восприятия информации мы приведем основные, самые главные, вероятные побочные эффекты. Хочу еще раз подчеркнуть, что в неко­торых случаях явной зависимости между приемом ОК и наступлением побочных эффектов не выяв­лено, но все-таки лучше быть во всеоружии, чем потом спрашивать: кто виноват и что делать?

Итак, что вас может ожидать после приема оральных контрацептивов:

• при долгом применении ОК небольшое увеличе­ние риска рака молочной железы;
• в настоящее время нет однозначных исследова­ний, связывающих риск возникновения рака шейки матки с приемом ОК, но тем не менее женщина должна быть предупреждена о воз­можном наличии такой связи;
• может быть небольшое увеличение риска развития рака печени;
• у курящих женщин в совокупности с другими факторами повышается риск возникновения инфаркта миокарда;
• еще выше риск возникновения инсульта, особенно у курящих женщин;
• OK незначительно влияет на развитие тромбо­за вен и эмболии;
• несколько повышается риск инфицирования хламидиями;
• возможно увеличение кровяного давления, не выходящего за обычные рамки;
• в крови могут увеличиваться липиды крови, способствующие развитию атеросклероза;
• во время беременности или приема ОК могут появляться желтовато-коричневые пятна — хлоазма;
• у некоторых женщин вероятно увеличение веса.

Следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата, если у вас появились сильные головные боли, боли в груди и ногах, одышка, нарушения зрения.

В самом начале приема гормональных контра­цептивов у вас может появиться тошнота, иногда рвота. Поэтому не стоит принимать таблетки на голодный желудок. Иногда этой рекомендации достаточно, чтобы побочные симптомы прекратились.

Кроме перечисленных выше при приеме гормо­нальных контрацептивов у вас могут появиться и такие негативные последствия:

• кровотечения между менструациями, отклонения в течении менструаций;
• маточные фибромы, набухание молочных же­лез;
• головные боли;
• видимые изменения вен — синеватые прожилки и «сеточка»;
• тошнота, усталость, снижение сексуального влечения;
• отечность, увеличение глазного яблока, что затруднит ношение контактных линз;
• кандидоз, грибковая инфекция;
• повышенный уровень холестерина;
• заболевания желчного пузыря;
• повышенный риск внематочной беременности;
• бесплодие после окончания приема гормонов;
• несовместимость с продуктами, содержащими кофеин, — под его влиянием появляются гипе­рактивность и бессонница;
• усиленный рост волос на теле, жирная кожа и появление угрей.

У меня уже были 2 девочки, когда я решила, что необходимо предохраняться, и по совету подруг остановила свой выбор на оральных гор­мональных контрацептивах. Когда я пришла в аптеку, мне предложили на выбор несколько препаратов. Я ознакомилась с инструкциями и выбрала марвелон. В аннотации к нему было расписано, какой это замечательный препарат, практически без побочных эффектов. Целый год я предохранялась с его помощью, а затем решила провериться у гинеколога, кото­рый сообщил, что у меня в матке образовалась фиброма. Дословно она сказала мне следую­щее: «А что же вы хотите, вы ведь принимали гормональные таблетки». Теперь я пользуюсь только презервативами.В настоящее время влияние оральных гормо­нальных контрацептивов на возникновение рака шейки матки, молочной железы и кожи до конца не исследовано. Данные достаточно противоречи­вы, возможно, большее выявление случаев злока­чественных образований у женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, связано с тем, что они чаще бывают на приеме у гинеколога и чаще сдают мазки, что и позволяет диагностиро­вать рак на ранней стадии.

Не бывает препаратов без побочных эффектов. Но часто женщину волнуют проблемы, связан­ные прежде всего не напрямую со здоровьем, а с красотой. Особенно многих беспокоят лишние ки­лограммы, и часто по этой причине женщина от­казывается от ОК. Конечно, если у вас есть пред­расположенность к полноте, то практически все ОК улучшают аппетит, и вы наберете лишний вес, просто поедая все подряд. Выход может быть в приеме микро- и низкодозированных ОК, которые не влияют на аппетит в такой степени, как препа­раты, содержащие большие дозы гормонов.

А такие нежелательные явления, как излишний рост волос на теле и лице, легко можно предотвра­тить, сдав предварительно анализ крови на гормо­ны. Если у вас обнаружится повышенное содержа­ние тестостерона, не следует принимать препараты с повышенным содержанием мужских гормонов, которые действительно способны снабдить вас уса­ми. Только врач, зная все особенности препаратов и тонкости вашего организма, способен подобрать вам необходимое средство.

Микродозированные препараты практически не влияют на гормональный баланс организма, то есть не увеличивают массу тела и рост волос на лице. Такие препараты, в частности, рекомендованы для применения молодым девушкам. Это марвелон, минизистон, логест, трирегол, тризистон.

Выраженность побочных реакций зависит от особенностей того или иного организма, от вида и дозы гормональных препаратов. Это связано преж­де всего с нарушением эстроген-прогестеронового баланса. Такие реакции наступают примерно через 2 месяца после начала приема таблеток.

Симптомы возможных нарушений гормональ­ного баланса:

• избыток эстрогена: головная боль, головокру­жения, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, гипертония, тромбофлебит, судороги в ногах, вздутие живота;
• недостаток эстрогена: скудные менструации или их отстутсвие, кровянистые выделения в начале и середине цикла, раздражительность, нервозность, депрессия, головная боль, при­ливы, уменьшение размера молочных желез, сухость вагины;
• избыток гестагена: увеличение массы тела, скудные менструации, снижение полового вле­чения, депрессия, головные боли, повышенная утомляемость, сыпь, угри, приливы;
• недостаток гестагена: обильные месячные со сгустками, межменструальные кровянистые вы­деления в конце цикла, задержка менструации после приема препарата.

Во всех случаях появления таких реакций вам необходима консультация врача-гинеколога.
Необходимо знать, что даже при правильном приеме таблеток возможны пропуски менструаций, которые не означают беременность. Естественно, это не относится к случаям, когда вы пропустили время приема пилюль: в такой ситуации необходи­мо воспользоваться другими дополнительными ме­рами контрацепции, например барьерной, чтобы исключить риск зачатия нездорового ребенка.
Влияние лекарственных препаратов на надеж­ность противозачаточных таблеток. Часто женщине назначают тот или иной противозачаточный препарат и не предупреждают, что при приеме одновременно даже самых безобидных лекарственных средств возможно резкое снижение противозачаточ­ного эффекта.

На надежность гормональных средств влияют следующие лекарственные препараты:

• некоторые препараты от головной боли, в том числе анальгин и парацетамол;
• антибиотики — ампицилин, тетрациклин и др.;
• сульфаниламиды;
• седативные препараты и транквилизаторы;
• бета-блокаторы;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые противовоспалительные препараты.

Этот список можно продолжить, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, ес­ли вы принимаете какие-либо лекарства вместе с противозачаточными таблетками.
Что еще снижает надежность гормональных контрацептивов? В следующих случаях вы не смо­жете полностью положиться на гормональную за­щиту:

• если у вас понос или рвота — в таком случае гормоны не усваиваются организмом;
• если вы пропустили прием одной, двух и более таблеток;
• если вы переехали в другой временной пояс, не изменяйте время приема препарата, ведь имеет значение только 24-часовой интервал между приемом таблеток.

3 правила приема гормональных контрацепти­вов, помните, что принимать таблетки нужно:

• ежедневно;
• в одно и то же время;
• на ночь.

Это повышает надежность контрацепции и уменьшает проявление побочных эффектов.

Что делать, если вы пропустили прием таблетки? Все зависит от препарата, который вы принимаете. Внимательно прочитайте инструкцию, там должны быть указания на этот случай. Однако если вы пропустили более 12 часов от времени приема, существует риск, что прием еще одной таблетки не поможет (особенно если это случилось в первой половине цикла). В таком случае до конца цикла вам следует использовать дополнительные меры контрацепции.

Почему-то у многих существует полная уве­ренность, что даже если они 3 дня подряд не принимали таблеток, то достаточно просто принять 3 таблетки одновременно. Дорогие женщины, это не предохранит вас от беременности, а вот вред организму принесет существенный. Поэтому ни в коем случае не увеличивайте количество табле­ток на один прием пропорционально количеству пропущенных дней — это не поможет! Защитите себя дополнительной контрацепцией до следующего цикла.

 Применение гормонов оказывает следующее положительное воздействие:

• защищает от злокачественных новообразо­ваний — снижается частота развития рака яич­ников, эффект наступает после 2 лет приема гормонов и сохраняется в течение почти 10 лет после прекращения приема, риск может умень­шиться на 60-80%;
• снижает риск развития рака эндометрия на 50%;
• снижает риск развития рака толстой и прямой кишки до 35%;
• способствует рассасыванию и уменьшает вероят­ность развития доброкачественных опухолей молочной железы — фибром и кист;
• способствует уменьшению размеров доброка­чественных кист яичников и снижает риск их образования;
• уменьшает риск развития некоторых воспали­тельных заболеваний органов малого таза, ко­торые могут привести к бесплодию;
• повышает вероятность излечения бесплодия — монофазные ОК; после их отмены функции яич­ников восстанавливаются;
• помогает при эндометриозе — комбинирован­ные или гестагенные ОК, инъекционные кон­трацептивы;
• способствует излечению эктопии шейки матки у нерожавших женщин — трехфазные гормо­нальные контрацептивы;
• сдерживает благодаря содержащимся в ОК эст­рогенам развитие остеопороза — потери кост­ной ткани, начинающейся после менопаузы, — комбинированные ОК;
• снижает риск внематочной беременности, так как ОК подавляют овуляцию;
• способствует излечению железодефицитной ане­мии, так как сокращаются кровопотери во вре­мя менструаций, — женщины начинают чувст­вовать себя энергичнее и здоровее;
• способствует восстанавлению нормального мен­струального цикла, особенно у женщин, стра­дающих обильными и длительными кровотече­ниями, так как ОК диктует организму свой цикл — комбинированные ОК, содержащие большие дозы гестагенов;
• избавляет от предменструального синдрома;
• избавляет практически от болевых синдроов во время менструаций;
• способствует восстанавлению менструации у женщин, страдающих аменореей, обусловлен­ной яичниковой недостаточностью,
• комбини­рованные эстрогенгестагенные контрацептивы;
• избавляет от угрей и себореи — повышенная сальность кожи — комбинированные ОК, содер­жащие гестагены с андрогенным действием.

Кто может принимать оральные гормональные контрацептивы. В настоящее время оральные гор­мональные контрацептивы рекомендованы:

• женщинам любого возраста и с любым количе­ством беременностей в анамнезе;
• страдающим воспалительными заболеваниями органов малого таза, железодефицитной анемией, фиброзно-кистозной мастопатией, нарушениями менструального цикла, эндометриозом и др.;
• при регулярном менструальном цикле, а также женщинам, у которых длительные и обильные менструации;
• инфицированным ВИЧ или туберкулезом.

Плюсы. Способ обратимый, дает надежную за­щиту, возможно длительное использование, отно­сительно недорогой и простой в применении, не требует предварительной подготовки к половому акту, оказывает положительное влияние при неко­торых проблемах со здоровьем.

Минусы. Не всем подходит по медицинским по­казаниям, хорош прежде всего для здоровых, не­курящих женщин до 35 лет; существует риск ос­ложнений; требует пунктуальности и аккуратно­сти в использовании; снижается эффективность при некоторых состояниях и использовании дру­гих лекарств; может негативно повлиять на сек­суальное влечение.

Степень надежности. Очень высокая, доходит до 100%.

Прием оральных контрацептивов и беременность Онлайн-журнал

Каждый год с беременностью на фоне комбинированных оральных контрацептивов (КОК) сталкиваются 1–10 женщин из 10 000 представительниц прекрасного пола, применяющих данный метод защиты. Хотя согласно инструкции только в первые 7 дней приема КОК рекомендуется дополнительно использовать баръерный метод (презерватив или др.).

Чтобы определить, насколько надежен тот или иной способ контрацепции, американским биологом был создан индекс Перля, основанный исключительно на экспериментах.

Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции. Самый распространенный способ — презерватив — имеет индекс от 7-14%. Большей эффективностью отличается прием гормональных противозачаточных таблеток (индекс составляет 0,1 -0,9).

В чем причина “несрабатывания” препарата? Попробуем разобраться, ведь, принимая КОК, каждая женщина хочет быть уверенной в результате.

1. «Неправильный» подбор контрацептива
Зачастую, оказываясь беременной на фоне приема КОК, пациентка винит себя или врача в том, что таблетки были подобраны неправильно. На самом деле это не так. Все КОК имеют схожий состав, содержат эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены (аналоги природного прогестерона), и различия между ними заключаются лишь в химической структуре этих веществ и их дозировках. В любом случае механизм действия всех подобных гормональных таблеток состоит в блокировании овуляции.

Гестагенсодержащие противозачаточные таблетки( мини-пили) блокируют овуляцию не в 100 % случаев, но зато сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку и предотвращают имплантацию плодного яйца. Чаще их назначают при неустойчивой овуляции, кормящим мамам, например.

Таким образом, все оральные контрацептивы достаточно надежны.

2. Нарушение режима приема таблеток
Прием ОК обычно начинают со 2–5 дня менструального цикла, то есть сразу после того, как начнется очередная менструация и возникнет уверенность в отсутствии беременности. Многие думают, что контрацептивный эффект препарата проявляется сразу же, буквально с первой таблетки, на самом деле это не так. Именно поэтому в первые 7–14 дней от начала приема КОК рекомендуется использовать дополнительные методы защиты.

Также в инструкции к любому КОК сказано, что таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Нарушение режима приема на самом деле может стать причиной беременности.

Если опоздание с приемом таблетки составит более 12 часов, рассчитывать на надежную защиту не приходится. Нужно немедленно принять пропущенную дозу, очередную — в обычно время, и в течение следующих семи дней дополнительно к КОК использовать другие средства защиты, например презерватив или спермициды.

3. Расстройства желудка
Если в течение трех часов после приема очередной таблетки КОК возникла рвота, есть вероятность того, что лекарство не всосалось и с рвотными массами вышло наружу. Если после прекращения рвоты сразу не принять внеочередную дозу препарата, вполне возможно ослабление контрацептивного эффекта и наступление беременности.

При возникновении поноса переживать не стоит, хотя можно перестраховаться и принять еще одну таблетку, вреда от нее не будет, а вот защита будет усилена и беременность не наступит — это точно.

4. Прием лекарственных препаратов
Снижение эффективности гормональной защиты может быть вызвано взаимодействием КОК с другими лекарствами. В частности, доказано, что на контрацептивные способности таблеток влияют антибиотики из группы рифампицина и ампициллина, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, которые влияют на ферментативную активность печени и ускоряют выведение гормонов из организма.

Всегда следует ставить в известность врача об использовании гормонального метода контрацепции и в случае отсутствия возможности заменить препарат, использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности. Как правило, требуется применять презерватив или спермициды в течение 4 недель после прекращения приема назначенного по болезни лекарства. Ели же возникает необходимость в длительной лечении, следует отказаться от приема КОК в пользу других методов контрацепции.

5. Межменструальные кровянистые выделения
Сами по себе выделения не снижают эффективности ОК, скорее, здесь обратная связь. Появление кровянистых выделений между месячными свидетельствует о том, что организму женщины не хватает вводимых извне гормонов для того, что надежно застраховать ее от возникновения нежелательной беременности.

При появлении кровянистых выделений из половых путей рекомендуется закончить прием таблеток из упаковки и обговорить с лечащим гинекологом замену данного препарата на более высокодозированнный. В заключение хотелось бы сказать, что наступление беременности на фоне приема КОК ничем не грозит женщине и будущему ребенку. Такую беременность можно оставлять, вероятность пороков развития плода в данном случае такая же, как в среднем по популяции.

6. Беременность на фоне ОК
Чего стоит опасаться — это более чем трехнедельного приема ОК во время беременности. При отсутствии очередного менструального кровотечения в течение семидневного перерыва в приеме ОК не следует начинать следующую упаковку до тех пор, пока нет уверенности в том, что беременность отсутствует. Необходимо сделать анализ крови на ХГЧ или пройти тест на беременность.

В поисках совершенного контрацептива | Еженедельник АПТЕКА

О контрацепции известно с незапамятных времен. По мере развития общества вопросы предохранения от нежелательной беременности приобретают все большую актуальность. Позднее вступление в брак, раннее созревание и начало половой жизни обусловливают необходимость уделять особое внимание вопросам контрацепции при воспитании молодого поколения. Однако о новых эффективных и безопасных методах контрацепции недостаточно информированы не только подростки, но и взрослые. Существует множество методов предотвращения нежелательной беременности. Выбор метода зависит от его приемлемости для партнера, наличия или отсутствия противопоказаний, платежеспособности и пр. В идеале контрацептивы должны быть абсолютно эффективны и полностью лишены побочных эффектов, их можно использовать в любое время и без медицинского контроля, а их действие должно быть полностью обратимым. Однако подобный контрацептив еще не создан и возможность его создания весьма сомнительна.

В основе контрацепции лежат два принципа: создание препятствия для проникновения сперматозоида в яйцеклетку и предупреждение имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

ПРЕРВАННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ

Несмотря на низкую надежность (эффективность 50–60%), метод прерванного полового акта широко используют в мире. Необходимость прерывания полового акта создает у партнеров постоянное напряжение, что вызывает психологические проблемы и приводит к развитию застойных явлений в органах малого таза. Кроме этого, до эякуляции выделяется небольшое количество секрета из предстательной железы, содержащего сперматозоиды, что повышает риск наступления нежелательной беременности.

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ

При помощи барьерных методов контрацепции создается механическое либо химическое препятствие для проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Презервативы имеют одно неоспоримое преимущество перед другими контрацептивными методами — они обеспечивают защиту от заболеваний, передающихся половым путем, так как создают непроницаемый барьер для инфекционных агентов, вызывающих такие заболевания, как гонорея, сифилис, хламидиоз и СПИД.

Диафрагма представляет собой резиновый колпачок, который надевают на влагалищную часть шейки матки. Ее изготавливают из более толстой резины, чем презерватив, по окружности она имеет гибкое металлическое колечко для фиксации, покрытое резиной. Диафрагму подбирает по размеру врач и первый раз сам ее устанавливает. В дальнейшем эту процедуру женщина выполняет самостоятельно. При использовании вместе со спермицидными средствами диафрагма представляет собой довольно надежный метод контрацепции, однако не является защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Спермицидные средства в своем составе содержат химические вещества, губительно действующие на сперматозоиды. Их выпускают в различных формах — кремы, гели, пасты, губки, свечи и продают в аптеках без рецепта. При их использовании нужно строго соблюдать требования инструкции и помнить, что при повторных половых актах необходимо вновь использовать препарат. Спермициды можно рекомендовать женщинам при нерегулярных половых контактах, которые не желают применять внутриматочные средства или гормональные контрацептивы; в послеродовой период; после аборта или выкидыша; во время перерыва в приеме гормональных контрацептивов; после коагуляции эрозии шейки матки.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Это один из наиболее широко используемых в мире, особенно в последнее время, методов планирования семьи. Хирургическую стерилизацию проводят как женщинам, так и мужчинам. Метод заключается в хирургическом нарушении проходимости маточных труб у женщины и семявыносящих протоков у мужчины различными способами. При мужской стерилизации (вазэктомии) хирургическим путем блокируется проходимость семявыносящих протоков, что препятствует проникновению сперматозоидов в эякулят. Женская стерилизация достигается хирургической окклюзией маточных труб для предупреждения оплодотворения. Преимуществами метода являются его надежность (практически 100%), отсутствие влияния на потенцию у мужчин и на сексуальное влечение у обоих партнеров, а также отсутствие отдаленных побочных эффектов. Недостатком метода можно считать его необратимость и необходимость специальных условий и подготовки специалистов для проведения операции.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Это метод пролонгированного и обратимого предохранения от беременности с помощью специальных средств, введенных в матку. Существуют 2 основных типа внутриматочных контрацептивов: инертные (из пластмассы) и медикаментозные — содержащие медь, серебро, золото, прогестерон и др. Внутриматочные средства (ВМС) используют более 100 млн женщин. Преимуществом внутриматочной контрацепции (ВМК) является то, что она не нарушает естественного созревания яйцеклетки, не влияет на гормональный фон организма (это не относится к гормонсодержащим ВМК), не повышают риск наступления внематочной беременности. Повторяя анатомическую форму матки, внутриматочная спираль Мультилоуд Ку-375 не растягивает полость матки. ВМС могут применять женщины с выраженным ожирением и другими заболеваниями, при которых не показана гормональная контрацепция. ВМК можно использовать длительное время (до 5 лет) женщинам, желающим сделать перерыв между рождением детей.

У женщины, которая решила предохраняться от нежелательной беременности с помощью ВМС, не должно быть хронических воспалительных заболеваний половых органов. При таком методе контрацепции женщина должна быть уверена в партнере. На фоне применения ВМС менструации более длительные и обильные. Однако основными преимуществами ВМС являются надежность, длительность и удобство.

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Это современный, надежный и удобный метод предохранения от нежелательной беременности. В отличие от ВМК, гормональные контрацептивы обладают и рядом положительных неконтрацептивных свойств. При приеме противозачаточных таблеток менструальный цикл становится регулярным, снижается объем кровопотери во время месячных и их продолжительность, уменьшается боль во время менструации, уменьшается выраженность проявлений предменструального синдрома. Снижается частота возникновения кисты яичников и риск внематочной беременности. У женщин, которые регулярно используют гормональные контрацептивы, значительно ниже вероятность развития воспалительных заболеваний матки и придатков, а также рака эндометрия, яичников и мастопатии.

В настоящее время гормональная контрацепция является одним из самых надежных современных методов, обеспечивающих миллионам женщин эффективную защиту от нежелательной беременности. За всю историю существования метода его использовали более 200 млн женщин во всем мире. Сегодня в европейских странах и США пероральную контрацепцию используют более 60–70% женщин детородного возраста, что обусловлено высокой эффективностью современных препаратов.

Среди гормональных контрацептивов различают пероральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки), инъекционные контрацептивы, подкожные имплантаты (капсулы, вводимые подкожно). В свою очередь, пероральные контрацептивы могут содержать комбинацию эстрогена и прогестерона или только прогестаген. Эти гормоны предупреждают рост и развитие яйцеклетки в яичниках и таким образом подавляют овуляцию.

Большинство комбинированных оральных контрацептивов (КОК) выпускаются в упаковках по 21 таблетке в блистере. Стандартная схема применения предполагает прием 21 таблетки и 7 дней перерыва перед приемом новой упаковки. Желательно, чтобы женщина принимала таблетки в одно и то же время каждый день (обычно вечером или утром). Очень важным является соблюдение 7-дневного интервала, иначе надежность метода снижается. В этот период происходит менструальноподобная реакция в виде вагинального кровотечения.

КОК соответствуют большинству критериев, которые предъявляют к идеальному контрацептиву. При правильном использовании они эффективны практически на 100%, их применение не зависит от времени полового акта, а действие легко и полностью обратимо. КОК относительно дешевы и доступны, а женщина сама контролирует их прием.

КОК — наиболее известные женские противозачаточные средства, которые являются первым выбором для молодежи. Важным является правильный и индивидуальный выбор противозачаточных таблеток. Чаще всего женщины прекращают прием таблеток из-за развития (если нет других причин) побочных эффектов, например, увеличение массы тела, появление угрей, набухание молочных желез, кровянистые выделения и головная боль. Для минимизации риска развития побочных эффектов следует отдавать предпочтение таблеткам, содержащим прогестины III поколения.

Прогестагены I и II поколения обладают достаточно высокой степенью связывания с рецепторами андрогенов, что обусловливает развитие побочных эффектов. Прогестагены III поколения практически не оказывают андрогенного действия. В частности, дезогестрел в меньшей степени, чем другие прогестагены, связывается с рецепторами андрогенов (Rosenbaum H., 1996). Именно дезогестрелсодержащие препараты (ТРИ-МЕРСИ, МАРВЕЛОН) обладают минимальной андрогенной активностью.

При выборе контрацептива важно найти «золотую середину» между надежностью и безопасностью. Такие методы защиты от нежелательной беременности, как барьерные средства контрацепции, являются наиболее безопасными, однако, к сожалению, они не всегда достаточно эффективны. В то же время высоконадежные гормональные контрацептивы и ВМС иногда вызывают у женщин опасения относительно возможного развития побочных эффектов, чем обусловлена определенная предвзятость по отношению к контрацептивам многих женщин и их партнеров.

СРОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Иногда возникают ситуации, когда применить противозачаточный препарат удается лишь после полового акта. В таких случаях используют препараты для? посткоитальной контрацепции. В настоящее время существует целый ряд средств и методов, применяемых для этих целей. Оптимальным решением в такой ситуации является немедленный (или не позднее следующего дня) визит к врачу. Врач в свою очередь должен назначить препарат для срочной контрацепции в течение 72 ч после полового акта. Как правило, это женские половые гормоны в высокой дозе.

Выбор метода контрацепции зависит от многих факторов, к тому же требования к контрацепции в разные периоды жизни меняются, что обусловлено не только состоянием здоровья, но и многими социальными причинами. При помощи контрацепции женщина может отсрочить наступление первой беременности, планировать перерыв между рождением детей, предупредить последующие беременности. Конечно, доступность информации о методах контрацепции имеет важное значение, но выбор метода — это всегда решение двоих.

По материалам, предоставленным представительством компании «Органон» в Украине

Адрес представительства:
01030, Киев, ул. Б. Хмельницкого, 52
тел./факс: (044) 238-26-70, 238-26-71
E-mail: [email protected]=»nofollow»>

Безопасны ли противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки безопасны для большинства людей, но все лекарства имеют определенные риски и побочные эффекты. Ваш врач поможет вам выяснить, безопасна ли таблетка для вас.

Безопасны ли противозачаточные таблетки?

Есть большая вероятность, что таблетка будет для вас полностью безопасной — большинство людей без проблем ее примут. Таблетки существуют уже более 50 лет, и миллионы людей безопасно их использовали.

Могу ли я принять противозачаточные таблетки?

Как и все лекарства, таблетки подходят не всем.

Таблетки от курения и противозачаточные не всегда сочетаются друг с другом. Если вы старше 35 лет и курите, вам не следует принимать комбинированные таблетки (КОК) или любые другие противозачаточные средства, содержащие гормон эстроген. Если вы курите, вы можете принимать таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ или мини-таблетки).

Также не используйте комбинированные таблетки, если у вас были:

• Сгустки крови, наследственное нарушение свертываемости крови или воспаление вен

• Рак груди

• Сердечный приступ, инсульт, стенокардия или другие серьезные проблемы с сердцем

• Мигрень с аурой (видимые вспышки, зигзагообразные линии)

• Неконтролируемое высокое кровяное давление

• Очень тяжелый диабет или заболевание печени

Не принимайте таблетки, содержащие только прогестин, если у вас есть:

Не принимайте Slynd (разновидность таблеток, содержащих только прогестин), если у вас есть:

• Болезнь почек

• Надпочечниковая недостаточность

• Болезнь печени

• Рак шейки матки, груди, яичников, матки или эндометрия

Поговорите со своим врачом или медсестрой об истории вашего здоровья. Они помогут вам решить, подходят ли вам таблетки.

Каковы риски противозачаточных таблеток?

Несмотря на то, что противозачаточные таблетки очень безопасны, использование комбинированных таблеток может немного повысить риск проблем со здоровьем. Осложнения случаются редко, но могут быть серьезными. К ним относятся сердечный приступ, инсульт, тромбы и опухоли печени. В очень редких случаях они могут привести к летальному исходу. По большей части таблетки, содержащие только прогестин (также известные как СОЗ или мини-таблетки), не имеют этих рисков.

При разговоре со своим врачом о противозачаточных средствах расскажите ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о любых проблемах со здоровьем, которые у вас были.

Существует очень небольшая вероятность того, что вы можете забеременеть, даже если вы всегда будете правильно принимать таблетки каждый день. Но если вы забеременеете и случайно примете таблетку на раннем этапе беременности, это не увеличит риск врожденных дефектов.

Важно помнить, что вероятность возникновения любой из этих проблем при приеме противозачаточных таблеток для большинства людей действительно очень мала.На самом деле беременность чаще вызывает серьезные проблемы со здоровьем, чем таблетки. Ваш врач или медсестра могут помочь вам выяснить, какие виды противозачаточных средств будут для вас наиболее безопасными.

О каких предупреждающих знаках мне следует знать?

У большинства людей, принимающих таблетки, вообще не будет никаких проблем. Но на всякий случай хорошо знать, каковы признаки серьезной проблемы.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если у вас есть:

• внезапная боль в спине / челюсти вместе с тошнотой, потливостью или затрудненным дыханием

• Боль или дискомфорт в груди

• ноющая болезненность в ноге

• проблемы с дыханием

• сильная боль в животе или животе

• внезапная очень сильная головная боль

• головные боли, которые отличаются, усиливаются или возникают чаще, чем обычно

• аура — (видя мигание, зигзагообразные линии)

• пожелтение кожи или глаз

Если у вас есть вопросы или вы беспокоитесь о каких-либо проблемах со здоровьем, вы всегда можете позвонить медсестре или врачу, например, из местного центра планирования семьи.

Безопасно ли принимать таблетки при грудном вскармливании?

Комбинированные таблетки (КОК) могут снизить количество и качество грудного молока в первые 3 недели грудного вскармливания. Если вы кормите грудью, подождите не менее 3 недель после родов, чтобы начать принимать комбинированные таблетки. Ваше грудное молоко будет содержать следы гормонов, принимаемых противозачаточными таблетками, но маловероятно, что эти гормоны окажут какое-либо влияние на вашего ребенка. Поговорите со своей медсестрой или врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу грудного вскармливания во время приема таблетки.

Таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ или мини-таблетки), можно использовать во время кормления грудью. Они не должны влиять на количество молока, которое вы производите, и не повлияют на вашего ребенка.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Противозачаточных таблеток: можно принимать бесконечно?

Как долго я могу безопасно принимать противозачаточные таблетки?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Пока вы в целом здоровы, вы можете безопасно принимать противозачаточные таблетки столько, сколько вам нужно, или до наступления менопаузы. Это относится как к комбинированным эстроген-прогестиновым противозачаточным таблеткам, так и к таблеткам, содержащим только прогестин.

Однако определенные состояния здоровья повышают риск использования противозачаточных таблеток, содержащих эстроген. На протяжении всей жизни и с возрастом могут быть случаи, когда таблетки, содержащие эстроген, не рекомендуются. Например, ваш врач может порекомендовать другую форму контроля над рождаемостью, если вы:

• Курильщик старше 35 лет
• Только что родили
• У вас нарушение свертываемости крови, неконтролируемое высокое кровяное давление, определенные проблемы с сердцем или кровеносными сосудами, рак груди, определенные проблемы с печенью, заболевание желчного пузыря, мигрень с аурой, волчанка, длительный диабет или осложнения диабета

Таблетки, содержащие только прогестин, по-видимому, являются безопасной альтернативой для многих женщин, которые не могут использовать противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, из-за одного из перечисленных выше условий.Как и таблетки, содержащие эстроген, таблетки, содержащие только прогестин, не могут быть рекомендованы женщинам с раком груди или некоторыми проблемами с печенью.

Прием противозачаточных таблеток может снизить риск некоторых видов рака. Например, прием противозачаточных таблеток любого типа может снизить риск рака эндометрия. А противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут снизить риск рака яичников и колоректального рака.

С другой стороны, исследования показывают, что длительное употребление эстроген-содержащих противозачаточных таблеток связано с повышенным риском рака шейки матки.Этот риск увеличивается, чем дольше вы принимаете таблетки. Но как только вы перестанете принимать таблетки, риск рака шейки матки начнет снижаться. Примерно через 10 лет после прекращения приема противозачаточных таблеток риск рака шейки матки возвращается к тому же уровню, что и для женщин, которые никогда не принимали противозачаточные таблетки.

Влияние противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, на риск рака груди неясно. Некоторые исследования показывают, что прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, немного увеличивает риск рака груди, но через 10 или более лет после прекращения приема таблеток риск рака груди возвращается к тому же уровню, что и для женщин, которые никогда не принимали противозачаточные таблетки. Другие исследования не подтверждают связь между эстрогеносодержащими противозачаточными таблетками и раком груди.

Таблетки, содержащие только прогестин, по-видимому, не влияют на риск рака шейки матки или груди.

Периодический перерыв в приеме противозачаточных таблеток не приносит пользы и может увеличить риск образования тромбов или нежелательной беременности. Если вас беспокоит длительное использование противозачаточных таблеток, обсудите риски и преимущества со своим врачом. Он или она может помочь вам взвесить все «за» и «против» других видов контрацепции.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Противозачаточные таблетки от прыщей?
• Могут ли противозачаточные таблетки вызывать врожденные дефекты?

28 января 2020 г. Показать ссылки

1. Hatcher RA, et al., Eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
2. Hatcher RA, et al. Управление контрацепцией на 2019-2020 годы: для вашего кармана. 15-е изд. Фонд «Преодоление разрыва»; 2020.
3. Оральные контрацептивы и риск рака.Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/oral-contraceptives. По состоянию на 14 октября 2019 г.
4. AskMayoExpert. Контрацепция. Клиника Майо; 2019.
5. Bartz DA, et al. Комбинированная эстроген-прогестиновая контрацепция: побочные эффекты и проблемы со здоровьем. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 28 октября 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Комбинированные таблетки — NHS

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки часто называют просто «таблетками».Он содержит искусственные версии женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые естественным образом вырабатываются в яичниках.

Если сперма достигает яйцеклетки (яйцеклетки), может наступить беременность. Контрацепция пытается предотвратить это, обычно разделяя яйцеклетку и сперму или останавливая выход яйцеклетки (овуляция).

Кредит:

Кратко: комбинированные таблетки

• При правильном приеме эти таблетки более чем на 99% предотвращают беременность.Это означает, что менее 1 из 100, использующих комбинированные таблетки в качестве контрацепции, забеременеет через 1 год.
• Стандартный способ приема таблетки — принимать по 1 таблетке каждый день в течение 21 дня, затем делать перерыв на 7 дней, и в течение этой недели у вас будет кровотечение, как при месячных. Вы снова начинаете принимать таблетку через 7 дней.
• Вы можете принимать некоторые виды таблеток без перерывов или с более короткими перерывами (индивидуальный режим), что может уменьшить некоторые побочные эффекты. Поговорите с врачом или медсестрой о возможных вариантах.
• Таблетку нужно принимать примерно в одно и то же время каждый день. Вы можете забеременеть, если не сделаете этого, пропустите таблетку, у вас будет рвота или сильный понос.
• Некоторые лекарства могут снизить эффективность таблеток. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо другие таблетки.
• Если у вас обильные или болезненные месячные, ПМС (предменструальный синдром) или эндометриоз, комбинированные таблетки могут помочь.
• Незначительные побочные эффекты включают перепады настроения, тошноту, болезненность груди и головные боли — обычно они проходят через несколько месяцев.
• Нет никаких доказательств того, что таблетки заставят вас набрать вес.
• Риск серьезных побочных эффектов, таких как образование тромбов и рак шейки матки, очень низок.
• Комбинированные таблетки не подходят, если вы старше 35 лет и курите, или если у вас есть определенные заболевания.
• Таблетка не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому также используйте презерватив.
• Возможно, существует связь между таблеткой и депрессией, но доказательства неоднозначны, и необходимы дальнейшие исследования.

Как действует комбинированная таблетка

Как она предотвращает беременность

Таблетка предотвращает ежемесячное выделение яйцеклетки из яичников (овуляция). Он также:

• сгущает слизь в шейке матки, поэтому сперматозоидам труднее проникать в матку и достигать яйцеклетки.
• истончает слизистую оболочку матки, поэтому вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки ниже. матка и способность расти

Таблетка эффективна более чем на 99% при правильном применении.Другие методы контрацепции лучше предотвращают беременность, например, ВМС, ВМС, имплантат и инъекция.

Существует много различных марок таблеток, состоящих из 3 основных типов:

Монофазные 21-дневные таблетки

Это наиболее распространенный тип. Каждая таблетка содержит одинаковое количество гормона. Одна таблетка принимается каждый день в течение 21 дня, а затем никакие таблетки не принимаются в течение следующих 7 дней. Микрогинон, Марвелон и Ясмин являются примерами таблеток этого типа.

Фазические таблетки на 21 день

Фазические таблетки содержат 2 или 3 секции разноцветных таблеток в упаковке.Каждый раздел содержит разное количество гормонов. Одна таблетка принимается каждый день в течение 21 дня, а затем никакие таблетки не принимаются в течение следующих 7 дней. Фазик нужно принимать в правильном порядке. Logynon является примером такого типа таблеток.

Ежедневные (ED) таблетки

В упаковке 21 активная таблетка и 7 неактивных (пустышек). Два типа таблеток выглядят по-разному. Принимают по одной таблетке каждый день в течение 28 дней без перерыва между пакетами таблеток. Таблетки нужно принимать каждый день в правильном порядке.Microgynon ED — пример таблеток этого типа.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему пакету. Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.

Важно принимать таблетки в соответствии с инструкциями, потому что отсутствие таблеток или прием их одновременно с некоторыми лекарствами может сделать их менее эффективными.

Как принимать 21-дневные таблетки — стандартный режим

• Возьмите 1-ю таблетку из упаковки, на которой указан правильный день недели, или 1-ю таблетку 1-го цвета (фазовые таблетки).
• Продолжайте принимать таблетки в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится.
• Прекратить прием таблеток на 7 дней (в течение этих 7 дней будет кровотечение).
• Начните прием следующей упаковки таблеток на 8-й день, независимо от того, идет ли у вас кровотечение или нет. Это должен быть тот же день недели, когда вы принимали первую таблетку.

Таблетки как принимать каждый день

• Возьмите 1-ю таблетку из раздела пакета с пометкой «старт». Это будет активная таблетка.
• Продолжайте принимать таблетки каждый день в правильном порядке и предпочтительно в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится (28 дней).
• В течение 7 дней приема неактивных таблеток у вас будет кровотечение.
• Начните следующую упаковку таблеток после того, как закончите первую упаковку, независимо от того, идет ли у вас кровотечение или нет.

Индивидуальные режимы

Вы также можете принимать комбинированные таблетки как индивидуализированный режим. Это может включать прием таблетки в течение 21 дня и прекращение приема в течение 4 или непрерывный прием таблетки без перерыва.Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или медсестре.

Начало приема комбинированных таблеток

Обычно вы можете начать прием таблеток в любой момент менструального цикла. Если у вас только что родился ребенок, выкидыш или выкидыш, есть особые рекомендации. Рекомендации также могут быть другими, если у вас короткий менструальный цикл. При необходимости посоветуйтесь с врачом или медсестрой. В первые дни приема таблеток вам может потребоваться дополнительная контрацепция — это зависит от того, когда в менструальном цикле вы начнете их принимать.

Начиная с 1-го дня менструации

Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в 1-й день менструации (1-й день менструального цикла), вы сразу же будете защищены от беременности. Вам не потребуются дополнительные средства контрацепции.

Начиная с 5-го дня цикла или раньше.

Если вы начнете принимать таблетки на 5-й день менструации или раньше, вы все равно сразу будете защищены от беременности.

Начиная с 5-го дня цикла

Вы не будете защищены от беременности сразу, и вам потребуются дополнительные средства контрацепции, пока вы не примете таблетку в течение 7 дней.

Если вы начнете принимать таблетки после 5-го дня цикла, убедитесь, что вы не подвергали себя риску беременности с момента последней менструации. Если вы беспокоитесь, что беременны, когда начинаете принимать таблетки, сделайте тест на беременность через 3 недели после последнего незащищенного секса.

Что делать, если вы пропустили таблетку

Если вы пропустили таблетку или пилюли или начали принимать упаковку поздно, это может сделать таблетку менее эффективной в предотвращении беременности. Вероятность забеременеть после пропуска таблетки или таблеток зависит от:

• при пропущенных таблетках
• сколько таблеток пропущено

Узнайте, что делать, если вы пропустили комбинированную таблетку.

Рвота и диарея

Если у вас рвота в течение 3 часов после приема комбинированной таблетки, возможно, она не полностью всосалась в ваш кровоток. Немедленно примите еще одну таблетку, а следующую таблетку — в обычное время.

Если вы продолжаете болеть, продолжайте использовать другую форму контрацепции, пока вы снова не примете таблетку в течение 7 дней без рвоты.

Очень сильная диарея (от 6 до 8 водянистых фекалий за 24 часа) также может означать, что таблетка не действует должным образом. Продолжайте принимать таблетки как обычно, но используйте дополнительные средства контрацепции, например презервативы, пока у вас диарея и в течение 2 дней после выздоровления.

Поговорите с терапевтом или медсестрой или позвоните в NHS 111 для получения дополнительной информации, если ваше заболевание или диарея не исчезнут.

Кто может принимать комбинированные таблетки

Если нет медицинских причин, по которым вы не можете принимать таблетки, и вы не курите, вы можете принимать таблетки до наступления менопаузы. Однако таблетка подходит не всем. Чтобы узнать, подходят ли вам таблетки, поговорите с терапевтом, медсестрой или фармацевтом.

Таблетка может вам не подойти, если вы:

• беременны
• курите и старше 35 лет
• бросили курить менее года назад и в возрасте 35 лет и старше
• очень полны
• принимаете определенные лекарства

Таблетка также может вам не подойти, если у вас есть (или были):

• тромбов в вене, например в ноге или легких
• инсульт или любое другое заболевание, сужающее артерии
• любой член вашей близкой семьи, имеющий тромб в возрасте до 45 лет
• сердечная недостаточность или сердечное заболевание, включая высокое кровяное давление
• тяжелые мигрени, особенно с аурой (предупреждающие симптомы)
• рак груди
• заболевание желчного пузыря печень
• диабет с осложнениями или диабет за последние 20 лет

после рождения ребенка

Если вы только что родили и не кормите грудью, вы можете Вероятно, начните прием таблеток на 21 день после родов, но вам нужно будет проконсультироваться с врачом.Вы сразу будете защищены от беременности.

Если вы начнете принимать таблетки позже, чем через 21 день после родов, вам потребуются дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение следующих 7 дней.

Если вы кормите грудью, вам не рекомендуется принимать комбинированные таблетки в течение 6 недель после родов.

После выкидыша или аборта

Если у вас был выкидыш или аборт, вы можете начать прием таблеток в течение 5 дней после этого, и вы сразу же будете защищены от беременности.Если вы начали прием таблеток более чем через 5 дней после выкидыша или аборта, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, пока вы не примете таблетку в течение 7 дней.

Преимущества и недостатки

Некоторые преимущества таблетки включают:

• она не прерывает половой акт
• обычно делает ваши кровотечения более легкими и менее болезненными
• снижает риск рака яичников, матки и толстой кишки
• может уменьшить симптомы предменструального синдрома (предменструального синдрома)
• иногда может уменьшить угри
• может защитить от воспалительных заболеваний органов малого таза
• может снизить риск миомы, кисты яичников и незлокачественных заболеваний груди

Некоторые недостатки таблетки включают:

• сначала она может вызвать временные побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота, болезненность груди и перепады настроения — если они не проходят через несколько месяцев, может помочь переход на другую таблетку
• может повысить кровяное давление
• не защищает от инфекций, передающихся половым путем
• прорывное кровотечение и кровянистые выделения являются со mmon в первые несколько месяцев использования таблетки
• было связано с повышенным риском некоторых серьезных заболеваний, таких как тромбы и рак груди

Комбинированная таблетка с другими лекарствами

Некоторые лекарства взаимодействуют с комбинированными лекарствами. таблетка, и она не работает должным образом.Некоторые взаимодействия перечислены на этой странице, но это не полный список. Если вы хотите проверить, можно ли принимать ваши лекарства вместе с комбинированными таблетками, вы можете:

• спросить у терапевта, медсестры или фармацевта
• прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству

Антибиотики

Антибиотики рифампицин и рифабутин (которые можно использовать для лечения заболеваний, включая туберкулез и менингит) могут снизить эффективность комбинированных таблеток.Другие антибиотики не обладают таким эффектом.

Если вам прописали рифампицин или рифабутин, вам могут посоветовать перейти на альтернативный контрацептив. В противном случае вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) во время приема антибиотика и в течение короткого времени после него. Обратитесь за советом к врачу или медсестре.

Лекарства от эпилепсии и ВИЧ, а также зверобой

Комбинированные таблетки могут взаимодействовать с лекарствами, называемыми индукторами ферментов. Они ускоряют расщепление гормонов печенью, снижая эффективность таблеток.

Примерами индукторов ферментов являются:

• лекарства от эпилепсии карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и топирамат
• Зверобой (лечебное средство на травах)
• антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ (исследования показывают, что взаимодействия между этими препаратами лекарства и таблетки, содержащие только прогестоген, могут повлиять на безопасность и эффективность обоих)

Врач общей практики или медсестра могут посоветовать вам использовать альтернативную или дополнительную форму контрацепции при приеме любого из этих лекарств.

Риски приема комбинированных противозачаточных таблеток

Есть некоторые риски, связанные с использованием комбинированных противозачаточных таблеток. Однако эти риски невелики.

Сгустки крови

Эстроген в таблетках может способствовать более быстрому свертыванию крови. Если образуется сгусток крови, это может вызвать:

• тромбоз глубоких вен (сгусток в ноге)
• легочная эмболия (сгусток в легком)
• инсульт
• сердечный приступ

Риск получения сгустка крови составляет очень маленькие, но ваш врач проверит, есть ли у вас определенные факторы риска, прежде чем назначать таблетку.

Рак

Таблетка может немного повысить риск развития рака груди и рака шейки матки. Он также может снизить риск развития рака матки (матки), рака яичников и рака кишечника.

Однако через 10 лет после прекращения приема таблеток риск рака груди и рака шейки матки возвращается к норме.

Где можно получить комбинированные таблетки

Контрацепция бесплатна для всех через NHS. Места, где вы можете получить противозачаточные средства, включают:

• общественные клиники контрацепции
• некоторые клиники мочеполовой медицины (GUM)
• клиники сексуального здоровья — они также предлагают услуги по контрацепции и тестированию на ИППП
• Операции общей практики — поговорите с терапевтом или медсестрой
• некоторые услуги для молодых людей (для получения дополнительной информации позвоните на линию сексуального здоровья по телефону 0300123 7123)

Найдите клинику сексуального здоровья

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужны контрацептивы, как можно скорее позвоните своему терапевту или в клинику сексуального здоровья.Идите лично, только если вам велят.

В настоящее время получение противозачаточных средств может занять больше времени, а некоторые виды широко не доступны.

Вы сможете получить комбинированные таблетки только в том случае, если за последние 12 месяцев у вас проверяли артериальное давление и вес.

Если вы не можете получить комбинированную таблетку, вам могут посоветовать использовать таблетки или презервативы, содержащие только прогестагены.

Как мне перейти на другую таблетку?

Если вам нужен совет по поводу смены противозачаточных таблеток, вы можете посетить терапевта, медсестру по противозачаточным средствам (иногда ее называют медсестрой по планированию семьи) или клинику сексуального здоровья.

У вас не должно быть перерывов между упаковками, поэтому обычно рекомендуется начать прием новой таблетки немедленно или подождать до следующего дня после приема последней из старых таблеток.

Вам также могут посоветовать использовать альтернативные методы контрацепции во время смены, так как новая таблетка может занять некоторое время, чтобы подействовать.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны противозачаточные средства, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вашим родителям (или опекуну) до тех пор, пока они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и ваши решения.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать об этом и рассказать своим родителям, но не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение.Риск должен быть серьезным, и обычно они сначала обсуждают это с вами.

Для получения дополнительной информации о таблетках посетите:

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 июля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 июля 2023 г.

Что делать, если я пропустил таблетку (комбинированную таблетку)?

Если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки и пропустили прием таблетки, то, что вам нужно сделать, зависит от:

• сколько таблеток вы пропустили (вы пропустили таблетку, когда прошло более 24 часов с того момента, как вы должны были ее принять)
• , когда вы пропустили таблетку (где вы находитесь в упаковке)
• вид комбинированных таблеток, которые вы принимаете

Этот совет касается комбинированных противозачаточных таблеток, кроме Daylette, Eloine, Qlaira и Zoely.

Если вы принимаете один из этих типов комбинированных таблеток, получите совет или прочтите информационные буклеты для пациентов, которые можно найти на веб-сайте Электронного сборника лекарств (eMC):

См. Что мне делать, если я пропустил прием таблетки (таблетки, содержащие только прогестагены)? для получения информации о пропущенных таблетках и таблетках, содержащих только прогестагены.

Что делать, если я пропустил 1 таблетку?

Если вы пропустили 1 таблетку в любом месте упаковки или начали новую упаковку на 1 день позже, вы все равно защищены от беременности.

Вам следует:

• примите последнюю пропущенную таблетку, даже если это означает прием 2 таблетки в 1 день
• продолжить принимать остальную часть пакета как обычно
• возьмите 7-дневный перерыв без таблеток как обычно, или, если вы принимаете ежедневные таблетки (ED), примите фиктивные (неактивные) таблетки

Вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Что делать, если я пропустил 2 или более таблеток?

Если вы пропустили 2 или более таблеток в любом месте упаковки или начали новую упаковку с опозданием на 2 или более дня (48 часов или более), это может повлиять на вашу защиту от беременности.

Вам следует:

• примите последнюю пропущенную таблетку, даже если это означает прием 2 таблетки в 1 день
• оставить пропущенные ранее таблетки
• продолжить принимать остальную часть пакета как обычно
• использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение следующих 7 дней

Когда у вас закончился прием таблеток после пропуска 2 или более таблеток:

• Если в упаковке осталось 7 или более таблеток после последней пропущенной таблетки — закончите упаковку, сделайте 7-дневный перерыв без таблеток как обычно или примите неактивные таблетки перед тем, как начать следующую упаковку
• если в упаковке после пропущенной таблетки осталось менее 7 таблеток — закончить упаковку и начать новую упаковку на следующий день; это означает пропустить перерыв или не принимать неактивные таблетки

Вам также может потребоваться экстренная контрацепция, если вы пропустили 2 или более таблеток в первую неделю приема упаковки и имели незащищенный секс в предыдущие 7 дней.

Что делать, если я не уверен, что делать?

Если вы не знаете, что делать:

• продолжать принимать таблетки
• использовать другой метод контрацепции, например презервативы
• получить консультацию как можно скорее

Почему этот совет может отличаться от совета в вашей брошюре по контрацепции

Вы можете обнаружить, что советы на этой странице отличаются от рекомендаций, содержащихся в буклетах с информацией для пациентов производителя противозачаточных средств.

Информация на этой странице основана на рекомендациях, выпущенных Управлением по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA).

Рекомендации основаны на фактических данных, что означает, что они поддерживаются большим количеством научных исследований.

Эти рекомендации используются в информационном буклете FPA для пациентов с комбинированными таблетками.

Совет производителя может быть более осторожным и сказать, что существует риск беременности, если вы пропустили 1 таблетку или таблетку приняли более чем через 12 часов после обычного времени.

Где получить дополнительную консультацию

Вы можете получить консультацию по телефону:

• клиника контрацепции (планирования семьи)
• центр приема посетителей NHS
• NHS 111
• FPA
• GP
• фармацевт

Найдите ближайшие к вам службы сексуального здоровья (включая клиники контрацепции)

Найти ближайших фармацевтов

Найдите ближайшего терапевта

Последняя проверка страницы: 14 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 февраля 2022 г.

Контрацепция, Таблетки, Эффективность, Типы

Противозачаточные таблетки

Что такое противозачаточные средства?

Противозачаточные средства, также известные как контрацептивы, предотвращают беременность.У вас есть много различных вариантов противозачаточных средств, включая противозачаточные таблетки.

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки — это разновидность контрацепции, которая содержит гормоны, предотвращающие беременность. Люди называют это «таблеткой», потому что она выпускается в форме таблеток. Женщины принимают таблетки внутрь (внутрь) один раз в день. Таблетка наиболее эффективна, если вы принимаете ее постоянно в одно и то же время каждый день.

Насколько эффективны таблетки?

Таблетка может быть на 99% эффективна в предотвращении беременности, если вы примете ее в обязательном порядке, то есть вы не забудете принять таблетку даже в течение дня или двух.Тем не менее, прием таблеток может быть затруднен, поэтому у девяти из 100 женщин, принимающих таблетки, ежегодно случается нежелательная беременность. Таблетка наиболее надежна, если вы принимаете ее постоянно в одно и то же время каждый день. Постоянство помогает предотвратить колебания уровня гормонов.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Гормоны в противозачаточных таблетках предотвращают беременность по:

• Остановка или уменьшение овуляции (выход яйцеклетки из яичника).
• Утолщение цервикальной слизи для предотвращения попадания сперматозоидов в матку.
• Истончение слизистой оболочки матки, так что вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки снижается.

Какие виды противозачаточных таблеток?

Есть два разных типа противозачаточных таблеток. Оба типа содержат гормоны, предотвращающие беременность.

• Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин.
• Таблетки, содержащие только прогестин, также называют «мини-пили». Они лучше подходят для некоторых женщин, например, кормящих грудью или имеющих в анамнезе тромбы и инсульты, и им не следует принимать эстроген.

Таблетки выпускаются в различных дозирующих упаковках — от 21-дневных таблеток до 90-дневных таблеток и даже 365 дней активных таблеток. Традиционно, в зависимости от марки и дозы, вы принимаете не менее трех недель активных таблеток, а затем от двух до семи дней безгормональных (неактивных) таблеток. Это называется циклическим дозированием. У большинства женщин менструальный цикл наступает во время приема неактивных таблеток. Некоторые бренды вообще не предоставляют никаких неактивных таблеток в упаковке (они поставляют только три недели активных таблеток). В 21-дневной упаковке женщина не принимает никаких таблеток в течение недели. В это время у вас будут менструации, аналогичные тем, которые случаются при приеме неактивных таблеток без гормонов.

Некоторые препараты предлагают непрерывное дозирование, что означает, что у вас нет неактивных таблеток, и женщина принимает активные таблетки ежедневно. В качестве альтернативы, при расширенном цикле дозирования неактивные таблетки или перерывы в приеме активных таблеток происходят только три-четыре раза в год. Пропуск неактивных таблеток предотвращает менструацию.Ваш лечащий врач может обсудить наиболее подходящий для вас вариант.

Предотвращает ли таблетка заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Нет, таблетки не защитят вас от болезней, передающихся половым путем (ЗППП) или инфекций (ИППП). ЗППП, такие как генитальный герпес, хламидиоз и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), передаются при прямом половом контакте и обмене жидкостями организма, такими как сперма. Если вы ведете половую жизнь, лучший способ предотвратить ЗППП — использовать презервативы в дополнение к таблеткам.Презервативы, если их использовать отдельно, предотвращают беременность примерно на 85%. Однако, если таблетки и презервативы используются вместе, предотвращение инфекций и беременности становится оптимальным. Если вы не состоите в моногамных отношениях с одним партнером, ваш лечащий врач порекомендует использовать презервативы вместе с таблеткой, чтобы предотвратить беременность и ЗППП.

Каковы преимущества приема таблеток?

Некоторые женщины принимают таблетки в лечебных целях. Таблетка банка:

Есть ли побочные эффекты при приеме таблеток?

Некоторые женщины испытывают побочные эффекты лекарств, когда начинают принимать таблетки.Эти побочные эффекты часто проходят через пару месяцев. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты. Возможно, вы сможете переключиться на другую марку, которая не вызовет проблем. Однако простое ожидание появления симптомов в течение нескольких циклов часто помогает избавиться от многих симптомов, особенно при первом переходе на новый режим приема таблеток. Возможные побочные эффекты включают:

Есть ли риск для здоровья при приеме таблеток?

Противозачаточные таблетки безопасны для большинства женщин. Таблетка доступна уже 60 лет, поэтому ее использование дает много комфорта и опыта.Небольшой процент женщин, принимающих комбинированные (содержащие эстроген) противозачаточные таблетки, имеют повышенный риск развития этих редких осложнений:

Ваш врач расскажет вам об уровне риска на основании вашей истории болезни. К счастью, если человек не может принимать таблетки, содержащие эстроген, большинство из них может безопасно принимать таблетки, содержащие только прогестин.

Как скоро таблетка подействует?

Для того, чтобы таблетка стала эффективной в предотвращении беременности, может потребоваться до семи дней.В это время вам следует использовать другую форму контроля над рождаемостью. Если таблетка используется для контроля таких симптомов, как прыщи или аномальное кровотечение, может потребоваться от трех до четырех месяцев, чтобы увидеть истинную пользу.

Что мне делать, если я пропустил таблетку?

Примите пропущенную таблетку, как только вспомните. Затем примите свою обычную суточную дозу в соответствии с планом. Вам также следует использовать резервную форму противозачаточных средств, пока у вас не начнутся месячные. Позвоните своему врачу, если вы пропустите несколько дней приема таблетки. Ваш врач может обсудить тест на беременность и варианты экстренной контрацепции.Полезно сохранить вкладыши в упаковке имеющихся таблеток, в большинстве из них будут даны конкретные инструкции о том, что делать, если таблетка пропущена.

Следует ли мне избегать приема определенных лекарств во время приема таблеток?

Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или травяные добавки. Некоторые лекарства могут снизить эффективность таблеток и повысить ваши шансы на беременность. Эти продукты включают:

• Противосудорожные препараты.
• Травяные добавки, такие как зверобой.Зверобой.
• Лекарства, применяемые для лечения ВИЧ.

Можно ли принимать таблетки при грудном вскармливании?

Комбинированная противозачаточная таблетка содержит эстроген, который может снизить выработку молока. Если вы кормите грудью, ваш лечащий врач может порекомендовать вместо этого принимать таблетки, содержащие только прогестин. Однако некоторые женщины могут принимать таблетки, содержащие эстроген, после того, как полностью восстановится выработка молока, и риск образования тромбов у женщины сведен к минимуму.

Какие есть альтернативы таблетке?

Если вы не уверены, что можете не забывать принимать ежедневные таблетки, поговорите со своим врачом об этих других вариантах контроля рождаемости:

• Имплантат этоногестрела (Nexplanon®).
• Внутриматочная спираль (ВМС), доступны несколько гормональных и негормональных вариантов.
• Съемное противозачаточное вагинальное кольцо (доступны ежемесячные и ежегодные варианты).
• Пятна на коже (Xulane®).
• Depo-Provera® для инъекций прогестина (также называемого Depo).

Записка из клиники Кливленда

Противозачаточные таблетки — это очень эффективный способ предотвратить беременность, если вы регулярно их принимаете каждый день. Таблетки также могут снизить риск определенных проблем, таких как рак матки и яичников, мигрень и прыщи.Некоторые женщины испытывают побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, хотя обычно это временное явление. Возможно, вам придется попробовать несколько разных марок таблеток, прежде чем найти ту, которая лучше всего подойдет вам. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу таблеток.

Комбинированные противозачаточные таблетки | Больницы и клиники Университета Айовы

Комбинированные таблетки

Это таблетки, содержащие одновременно эстроген и прогестерон.

• Большинство комбинированных таблеток для пероральной контрацепции (ОКП) содержат 3 ряда гормональных таблеток и 1 ряд таблеток плацебо.
• Некоторые имеют менее 7 таблеток плацебо.
• Некоторые принимают таблетки плацебо каждые 3 месяца.

Когда начинать принимать таблетки

Прием оральных противозачаточных таблеток (ОКП) можно начать в любое время, если есть разумные основания полагать, что пациентка не беременна. Не нужно ждать следующего менструального цикла. (Нет необходимости ждать до воскресенья после периода.)

Пациентам следует подождать не менее 3 недель с момента родов, чтобы начать прием эстрогеносодержащих таблеток.При кормлении грудью рекомендуется подождать 5 недель, поскольку ХОП могут снизить выработку молока.

Комбинированные оральные контрацептивы можно начать в течение первых 7 дней после потери беременности в первом или втором триместре.

Когда начинает действовать таблетка?

Если таблетку начать в течение первых 5 дней регулярной менструации, она подействует сразу же.

Если начато в другое время во время менструального цикла:

• Не заниматься сексом в течение 7 дней или обязательно использовать другой метод контроля рождаемости (например, презервативы) в течение 7 дней.При переходе с ВМС не занимайтесь сексом и не используйте резервный метод контрацепции в течение 7 дней.
  • Вам не нужно использовать резервный метод, если вы напрямую переключаетесь с метода без ВМС (например, таблетки, пластырь, кольцо, укол) на таблетку орального контрацептива.

Как принимать таблетки

Это зависит от типа таблеток, которые вы принимаете.

Таблетки на 21 день

• Принимайте по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 21 дня.
• Подождите 7 дней, прежде чем начинать новый пакет.
• В течение недели, когда вы не принимаете таблетки, у вас будут менструации.

Таблетки на 28 дней

• Принимайте по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 28 дней.
• В зависимости от марки, первые 21 таблетка или первые 24 таблетки содержат эстроген и прогестин.
• Остальные таблетки могут быть:
  • Таблетки, содержащие только эстроген
  • Таблетки, содержащие пищевые добавки, например железо, но без гормонов
  • Неактивные таблетки, не содержащие гормонов или добавок
• В те дни, когда вы принимаете таблетки, не содержащие гормонов, у вас будут менструации.

Непрерывная терапия

• Если поставщик прописывает постоянный пероральный контрацептив, принимайте активные таблетки в течение 3 недель.
• Выбросьте таблетки плацебо.
• Немедленно начните новую упаковку таблеток.

Таблетки на 90 дней

• Принимайте по 1 таблетке в одно и то же время каждый день в течение 84 дней.
• В зависимости от марки последние 7 таблеток либо не содержат гормонов, либо содержат только эстроген.
• У обеих марок у вас будут менструации в течение последних 7 дней каждые 3 месяца.

Пропущенные или запоздалые комбинированные противозачаточные таблетки

Если поздно принять таблетку

Прошло менее 24 часов с того момента, как вы должны были его принять.

Если вы пропустили таблетку

Прошло от 24 до 48 часов с тех пор, как вы должны были принять таблетку.

Если вы опоздали или пропустили прием таблетки, как было определено ранее, вам следует:

• Примите запоздалую или пропущенную таблетку как можно скорее.
• Продолжайте принимать оставшиеся таблетки в обычное время.Даже если вам нужно принять 2 таблетки в один и тот же день.
• Нет Требуется дополнительная защита от контрацепции

Как правило, экстренная контрацепция не требуется.

Если вы пропустили прием гормональных таблеток в начале цикла или на последней неделе предыдущего цикла, вы можете подумать об их приеме.

Если вы пропустили 2 и более таблеток подряд

Прошло более 48 часов с тех пор, как вы должны были принять таблетку.

Тогда вам следует:

• Примите последнюю пропущенную таблетку как можно скорее.
  • Выбросьте все пропущенные таблетки.
• Продолжайте принимать оставшиеся таблетки в обычное время. Даже если вам нужно принять 2 таблетки в один и тот же день.
• Используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) или не занимайтесь сексом, пока не примете таблетки в течение 7 дней подряд.

Если вы пропустили прием гормональных таблеток на последней неделе приема гормональных препаратов (например, с 15 по 21 дни для 28-дневной упаковки таблеток):

• Пропустите таблетки в течение недели без гормонов и закончите прием гормональных таблеток из текущей упаковки.
• На следующий день начните новую упаковку.
• Если вы не можете сразу начать новую упаковку, используйте резервные средства контрацепции (например, презервативы) или не занимайтесь сексом, пока не примете гормональные таблетки из новой упаковки в течение 7 дней подряд.

Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции, если вы пропустили гормональные таблетки в течение первой недели из упаковки и если у вас был незащищенный секс в последние 5 дней.

Обратитесь в скорую помощь, если у вас есть:

• Проблемы с глазами
  • Например, потеря зрения или нечеткость
• Проблемы с речью
• Сильные головные боли
• Головокружение
• Слабость
• Онемение
• Одышка или боль в груди
• Сильная боль в ноге в бедре или икре и / или отек ноги

Побочные эффекты комбинированных противозачаточных таблеток

Прорывное кровотечение

• Легкое кровотечение (мажущие кровянистые выделения) очень часто встречается в первые 3 месяца. Это чаще встречается при постоянном приеме таблеток. Это не вредно.
• Если кровотечение слабое, продолжать прием таблеток. Если у вас продолжится кровотечение после третьего цикла приема таблеток, перезвоните и спросите о смене таблеток.
• Позвоните своему врачу, если у вас обильный кровоток (более 1 прокладки в час).

Тошнота

Обычно в первые 2–3 месяца — попробуйте принимать таблетки перед сном или на полный желудок.

Головные боли

• Часто в первые 2–3 месяца — проверьте, насколько они тяжелы или часто у вас.
• Попробуйте безрецептурные болеутоляющие, такие как напроксен натрия, ибупрофен или тайленол.
• Обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит голова из-за:
  • Головокружение
  • Слабость
  • Онемение
  • Визуальные изменения
  • Проблемы с речью
  • Или если это сильная головная боль

Прибавка в весе

• Нет никаких доказательств того, что ХОП вызывают увеличение веса.
• У вас может быть задержка жидкости.(Не более 5 фунтов).

Нет периода во время приема таблеток плацебо

• Если вы не пропустили ни одной таблетки, это может быть нормальным явлением. Пройдите домашний тест на беременность, если вы подозреваете, что беременны.
• При отрицательном результате продолжать прием таблеток.

Контрацепция: она нужна вам дольше, чем вы думаете, сексуальные побочные эффекты менопаузы

Хотя фертильность снижается во время перименопаузы, женщины не полностью защищены от незапланированной беременности, пока они не достигнут менопаузы, что означает 12 месяцев подряд без периода .Даже если у вас несколько месяцев без менструации, вы все равно можете забеременеть.

Суть в том, что вам нужно использовать эффективный, безопасный и подходящий метод контроля над рождаемостью до подтверждения менопаузы, если вы не хотите забеременеть в среднем возрасте.

Большой выбор для женщин среднего возраста. Женщины в перименопаузе могут выбирать из ряда эффективных способов контроля рождаемости:

Если вы не хотите забеременеть в среднем возрасте, вам необходимо использовать эффективный, безопасный и подходящий метод контроля над рождаемостью до подтверждения менопаузы.

• Гормональные оральные контрацептивы, такие как комбинированные эстроген-прогестагеновые или только гестагенные таблетки
• Неоральные гормональные контрацептивы, вводимые путем инъекции, кожной повязки или вагинального кольца
• Внутриматочные средства (ВМС) с гормонами или без них
• Стерилизация (перевязка маточных труб или имплантаты маточных труб для женщин; вазэктомия для мужчин)
• Барьерные методы (диафрагма плюс спермицид, содержащая спермицид губка, только спермицид, мужские и женские презервативы), хотя
  они требуют дисциплинированного использования, чтобы быть эффективными.

Естественное планирование семьи (метод ритма) не рекомендуется женщинам в перименопаузе, поскольку нерегулярные периоды затрудняют прогнозирование овуляции. Экстренная контрацепция (одна из таблеток «на следующее утро», которую можно использовать в течение 72 часов после полового акта) также доступна в качестве резервного средства после неудачной контрацепции, но ее не рекомендуется использовать в качестве обычного противозачаточного средства.

Помните, что только одна форма контроля над рождаемостью — использование презервативов — обеспечивает некоторую защиту от ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.

Особенности гормональных контрацептивов. Есть несколько аспектов использования гормональных контрацептивов, которые особенно важны для женщин в перименопаузе:

• Гормональные оральные контрацептивы могут обеспечить ряд преимуществ женщинам в перименопаузе, помимо предотвращения беременности. Эти преимущества, перечисленные в таблице внизу страницы, могут также относиться к непероральным гормональным контрацептивам, хотя для уверенности необходимы дополнительные исследования.
• Помимо потенциальных преимуществ, использование гормональных контрацептивов женщинами в перименопаузе было связано с повышенным риском образования тромбов и может быть связано с некоторым увеличением риска сердечного приступа, инсульта и рака груди.
• Женщины в перименопаузе не должны использовать эстроген-содержащие противозачаточные средства, если они курят или имеют в анамнезе эстроген-зависимый рак, сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет или образование тромбов. В остальном гормональные контрацептивы безопасны для здоровых женщин старше 35 лет, при условии, что они не курят .
• Прием гормональных контрацептивов может маскировать признаки приближающейся менопаузы, включая нарушения менструального цикла. Это может затруднить определение наступления перименопаузы.
• Использование любого комбинированного эстроген-прогестагенного контрацептива приведет к кровотечению отмены (т. Е. Кровотечению, похожему на менструальный цикл) даже после менопаузы.
• Некоторые медицинские работники рекомендуют женщинам прекратить прием гормональных контрацептивов в возрасте 51 года (средний возраст наступления менопаузы), но эта стратегия не всегда уместна, поскольку не все женщины достигают менопаузы к этому возрасту и по-прежнему нуждаются в противозачаточных средствах.

во время менструации

Преимущества гормональных оральных контрацептивов вне контроля над рождаемостью

Более регулярные менструальные циклы

Уменьшение менструального кровотечения (и, как следствие, снижение показателей железодефицитной анемии)

Снижение риска рака яичников и матки

Снижение приливов

Поддержание прочности костей

Улучшение угрей (которые могут возникать во время менопаузы)

Адаптировано из Практика менопаузы: Руководство клинициста, 4-е изд. Leave a Reply Cancel Reply Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong> Имя * Email * Сайт