Кифосколиоз лечение: Кифосколиоз позвоночника: причины, симптомы и лечение

Содержание

Кифосколиоз позвоночника: причины, симптомы и лечение

Кифосколиоз – тяжелейшая форма искривления позвоночника, при которой боковой изгиб сочетается с переднезадним или с выраженной сутулостью. Заболевание развивается преимущественно в подростковом возрасте, то есть в период самого активного роста, хотя первые признаки могут появляться еще в младенческом возрасте. Медицинские наблюдения показывают, что мальчики болеют в четыре раза чаще девочек.

Симптомы кифосколиоза

Первые признаки кифосколиоза грудного отдела появляются довольно рано. В течение первого года у ребенка появляется незначительный горбик. Родители могут обнаружить его при вертикальном положении малыша. Особенность кифосколиоза позвоночника в том, что формирование горба происходит не за счет мягких тканей – это остистые отростки нескольких позвонков. Еще одна отличительная особенность – в положении лежа искривление незаметно.

С течением времени деформация приобретает устойчивый характер. На прогрессирование процесса указывает то, что дефект сохраняется в любом положении тела. Помимо этого, появляются неврологические симптомы от расстройства чувствительности до выраженных парезов. Патологический процесс сопровождается болью и неприятными ощущениями в позвоночнике.

Во время осмотра визуализируются следующие симптомы:

выраженная сутулость в форме круглой спины, в тяжелых случаях – горб;
наклон плечей и верхней части спины вперед;

сужение грудной клетки;
слабость мышц живота;
позвоночник отклонен от срединной линии;
межреберные промежутки расширены;
мышечный тонус асимметричен;
сухожильные рефлексы снижены;
одышка после незначительной физической нагрузки.

Причины заболевания

По происхождению различают врожденный, наследственный, идиопатический и приобретенный кифосколиоз. Врожденный кифосколиоз у ребенка выявляется не ранее 6–12 месяцев. В основе процесса деформации лежат аномалии формирования позвонков и позвоночного столба. Практически треть случаев врожденной деформации сопровождается аномалиями развития мочеполовых органов.

Наследственный кифосколиоз передается генетически и наблюдается у представителей разных поколений в одной семье. Болезнь Шейермана-Мау – генетическое заболевание, наследуемое по доминантному типу, одна из основных причин наследственной формы патологии.

Причины идиопатического кифосколиоза установить не представляется возможным. Это – результат активного роста костной ткани, скелета.

Среди причин приобретённого кифосколиоза лежат заболевания, поражающие соединительную, костную ткани и приводящие к расстройству мышечного тонуса:

рахит;
остеохондропатия;
опухоли позвоночника;
миопатия;
миодистрофия;
полиомиелит;
детский церебральный паралич;
ревматизм, при котором происходит поражение позвоночника антителами организма.

Отдельно стоит остановиться на аномалиях развития костной ткани. В период активного роста происходит непропорциональный рост, который влечет за собой костные деформации.

В травматологии и ортопедии определен ряд факторов, предрасполагающих к развитию тяжелых сочетанных деформаций позвоночника:

хроническая нагрузка на позвоночник, получаемая при спортивных упражнениях и тяжелой физической работе;
избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
несоблюдение осанки при работе за компьютером, во время уроков;
травмы позвоночника;
перенесенные операции.

Приобретенный кифосколиоз диагностируют примерно в 13–15 лет. Обычно это происходит во время профилактического осмотра травматолога-ортопеда. Кифосколиоз шейного отдела провоцирует головокружения, боли в шее и спине, быструю утомляемость.

Деформация грудной клетки вызывает нарушение функций дыхательной мускулатуры. Акт дыхания сопровождается снижением растяжения паренхимы легких.

Жизненная емкость легких сокращается, а значит организм испытывает дефицит кислорода и переизбыток углекислого газа. Тяжелая форма кифосколиоза грудного отдела позвоночника приводит к формированию легочного (расширенного) сердца, вплоть до сердечной недостаточности.

Поясничный кифосколиоз рано или поздно вызывает нарушение функций органов малого таза и кишечника. На поздних стадиях заболевания пациент испытывает боль в животе, жалуется на недержание мочи, трудности с опорожнением кишечника.

Степени кифосколиоза

Тяжесть кифосколиоза определяется по выраженности деформации:

I степень – начало заболевания характеризуется преимущественно переднезадним искривлением. Боковой сколиоз практически не определяется. Скручивание позвонков минимальное. Угол деформации сохраняется на уровне 45–55 градусов.
II степень – скручивание позвонков визуализируется четче, как и боковой сколиоз. Искривление в переднезаднем направлении образует угол 55–65 градусов.

III степень – сопровождается формированием горба на фоне увеличения угла искривления (65–75 градусов). Появляются признаки явной деформации грудной клетки. Последствия приобретают необратимый характер.
IV степень – горб быстро увеличивается в размерах, угол искривления превышает 75 градусов. Грудная клетка деформирована настолько, что возникают проблемы с дыханием, нарушается сердечная деятельность.

Лечение кифосколиоза в Набережных Челнах

Лечение деформаций позвоночника, в том числе и кифосколиоза, находится в компетенции вертебрологов и ортопедов. С первой по третью стадии заболевания применяют специальные корсеты и лечебную физкультуру. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах опытный ортопед оценивает степень тяжести патологии и предлагает комплекс мер для ее устранения.

При самых первых признаках деформации можно обойтись лечебной физкультурой. Плавание рекомендовано для укрепления мышц спины, брюшного пресса. Регулярно выполняют специальные дыхательные упражнения, которые сохраняют функциональность легочной ткани и гарантируют полноценное поступление кислорода в организм.

Со второй степени заболевания обязательно ношение специального ортопедического корсета. Корсет подбирают в зависимости от типа деформации, роста и веса больного. Надевают его исключительно в положении стоя. Обязательно применение массажа, физиотерапевтических процедур.

В тяжелых случаях кифосколиоза показано оперативное лечение. Хирургическое вмешательство предусматривает монтирование металлических конструкций для устранения деформаций. В зависимости от вида операции используются винты, крючки, стержни. Фиксация поврежденного отдела позвоночника приводит к его полному обездвиживанию.

Массаж при кифосколиозе

Лечебный массаж при кифосколиозе дает хороший результат как в отношении маленьких детей, так и взрослых пациентов. Важно доверить терапию профессиональному массажисту, который обладает достаточным опытом работы с подобными деформациями.

Массаж нормализует кровообращение, укрепляет мышцы спины, устраняет излишний тонус, повышает эластичность кровеносных сосудов, мышечных волокон.

Сеанс проходит по определенной схеме:

в начале процедуры выполняют поглаживающие движения, которые подготавливают определенный участок позвоночника к дальнейшему воздействию;
следом производят более интенсивные движения по обе стороны от позвоночного столба – растирание, постукивание, разминание;
окончание массажа – поглаживание несколько иного характера для сохранения мышечного тонуса.

Каждый этап массажа предусматривает от 10 до 20 повторений для ребенка и более (до 40–50) для взрослого. В целом сеанс проходит в достаточно интенсивном ритме около 20 минут. Курс лечебного массажа состоит не менее чем из 10 процедур. Далее делают перерыв, продолжительность которого устанавливает лечащий врач. Курсы массажа регулярно повторяют.

Гимнастика при кифосколиозе

Правильно подобранный курс лечебных упражнений позволяет устранить позвоночные деформации и восстановить нормальное функционирование внутренних органов. Во время гимнастических занятий следует обращать внимание на появление болевых ощущений и информировать о них своего вертебролога или ортопеда. Специалист определит, является ли боль нормальной реакцией организма, или пациент неверно выполняет упражнения.

Больным с кифосколиозом, независимо от степени тяжести патологии, противопоказаны занятия в тренажерном зале. Использование веса для физических занятий может причинить больше вреда, чем пользы.

Гимнастика требует от пациентов настойчивости, терпения. Выполнять упражнения следует систематически, не делая длительных перерывов между занятиями.

Профилактика

Предупредить развитие позвоночных деформаций намного проще, чем устранить их и восстановить нормальную работу внутренних органов. Профилактические меры включают в себя:

использование ортопедического матраса;
занятия теми видами спорта, которые укрепляют мышечный каркас, – плавание, фехтование, танцы;
регулярные длительные пешие прогулки;
контрастный душ, который способствует сохранению мышечного тонуса;
нужно следить, чтобы ребенок носил школьный рюкзак на обоих плечах – это равномерно распределяет нагрузку на весь позвоночный столб;
во время работы за столом надо опираться спиной о спинку стула;
покупка удобной обуви на небольшом каблуке (3–5 см).

Простые меры позволят максимально сохранить здоровье позвоночника, а значит и всего организма.

Стоимость консультации специалиста вы можете узнать на сайте клиники. Также записаться на прием можно позвонив по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Кифосколиоз — симптомы и лечение

Сергей Буровик, Врач-невролог 2019-01-17 Кифосколиоз — симптомы и лечение | Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Среди множества заболеваний позвоночного столба есть те, при которых развивается выраженная деформация позвоночника. Одна из таких патологий — кифосколиоз. Данная болезнь проявляется искривлением позвоночника в трех плоскостях. К сожалению, точную причину, которая привела к искривлению, выяснить получается очень редко. Лечение кифосколиоза на начальных стадиях консервативное, при прогрессировании патологии чаще прибегают к хирургическому вмешательству.

Содержание

1 Виды и симптомы
2 Причины возникновения кифосколиоза

3 Диагностика
4 Лечение
5 Профилактика

Виды и симптомы

Кифосколиоз – комбинированное патологическое искривление позвоночного столба, сочетает сколиоз (изгиб в боковой плоскости) и кифоз (сутулость, дугообразный позвоночник в переднезадней плоскости). Также наблюдается ротация позвонков. Излюбленная локализация патологии — грудной отдел позвоночника.

Существует 5 видов кифосколиоза:

Наследственный – наблюдается у нескольких поколений в похожих формах.
Врожденный – нарушение внутриутробного развития ребер и позвонков.
Посттравматический – проявляется после травматизации позвоночного столба (чаще после перелома позвоночника в грудном отделе).
Послеоперационный – возникает в связи с хирургическим вмешательством, но проявление его наступает из-за несоблюдения режима и рекомендаций хирургов.
Идиопатический – диагноз-исключение.
Устанавливают, когда точную причину развития болезни установить не удалось. Этот диагноз чаще ставят подросткам.

По стороне дуги искривления позвоночника вбок выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Также такое искривление позвоночника разделяют по степеням:

1 степень – минимальное боковое искривление и скручивание позвонков (деформация в переднезаднем направлении 45-55 градусов)
2 степень – выраженный боковой изгиб и скручивание (угол искривления 55-65 градусов)
3 степень – начало необратимых деформаций, появляются видимые изменения грудной клетки (угол деформации 65-75 градусов)
4 степень – сильная деформация позвоночного столба. Деформации подвергается кости таза и грудной клетки. Формируется передний и задний горб.

В зависимости от выбранной классификации существуют разные параметры разделения кифосколиоза по степеням тяжести.

Симптомы кифосколиоза часто маскируются под соматические заболевания и жалобы общего характера.

Так, люди предъявляют жалобы на одышку при физической нагрузке, общую слабость, утомляемость, апатию.

При наличии сутулости или видимой разницы между уровнями плеч насторожить пациентов должны такие симптомы:

боль в области лопаток;
изжога;
онемение и судороги мышц конечностей;
головокружение.

Причины возникновения кифосколиоза

Чаще всего сколиоз и кифоз возникает у детей в период активного роста костей.

Но на развитие данной патологии оказывают влияние многие факторы внешней среды и образа жизни. Самые простые — избыточный вес, вредные привычки, отсутствие или минимальные физические нагрузки, ношение портфелей либо сумок на одном плече, длительное сидячее положение. Все эти факторы могут провоцировать и приводить к развитию данной патологии.

Не стоит забывать о травмах, хронических дегенеративных заболеваниях позвоночника, инфекционных болезнях и наследственной предрасположенности, которые влияют на появление и прогрессирование болезни.

Диагностика

У детей обнаружить заболевание можно к 6-8 месяцу жизни, когда ребенок начинает сидеть и искривление позвонка становится заметным.

Учитывая, что заболеваниями позвоночного столба занимается ортопед-травматолог, очень важным пунктом является его консультация и заключение. Не лишней будет и консультация невролога для постановки более точного диагноза и выявления возможных неврологических осложнений болезни.

Для диагностики специалисты проведут осмотр и опрос пациента, оценят деформацию позвоночника, проверят уровень чувствительности и рефлексы в конечностях.

Детям назначают рентгенографию позвоночного столба в прямой и боковой проекции. Отличным дополнительным методом диагностики является МРТ и МСКТ, которые позволят уточнить либо исключить признаки поражения внутренних органов.

Лечение

Лечение кифосколиоза делят на консервативное и хирургическое.

К хирургическому лечению прибегают лишь на поздних стадиях заболевания. В основном, лечение, как правило, консервативное.

С проявлениями кифосколиоза отлично можно справиться с помощью:

ЛФК;
специальных корригирующих корсетов для фиксации позвоночного столба, например, грудопоясничные корректоры и пр.;
физиотерапии;
кинезиотейпирования;
остеопатии;
лечебного массажа;
лекарственных препаратов (НПВС, миорелаксанты, витаминотерапия).

Важно помнить, что полностью устранить заболевание можно лишь в детском возрасте. Связано это с гибкостью костной системы у детей. Но правильно подобранная терапия для взрослых не только облегчит состояние, но и уменьшит проявление заболевания.

Профилактика

Для предупреждения кифосколиоза ребенка стоить с детства приучить заниматься физкультурой, спать на жестком матрасе (желательно на боку), сидеть ровно, носить сумки на двух плечах, придерживаться правильного питания и образа жизни.

Не рекомендуется долго стоять на одной ноге, поднимать тяжести, прыгать, заниматься видами спорта с асимметричной нагрузкой на позвоночник.

Записаться на приём

Кифоз — Лечение — NHS

В большинстве случаев кифоз не требует лечения.

Кифоз, вызванный плохой осанкой (постуральный кифоз), обычно можно исправить, исправив осанку.

Если у ребенка кифоз в результате аномальной формы позвонков (кифоз Шойерманна), лечение зависит от таких факторов, как:

Заболевание обычно перестает прогрессировать, когда ребенок становится старше и перестает расти.

Детям с врожденным кифозом часто требуется хирургическое вмешательство.

Легкий кифоз

Если у вас кифоз легкой или средней степени тяжести, симптомы можно контролировать с помощью болеутоляющих и физических упражнений.

Обезболивающие и физические упражнения

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, могут облегчить любую боль в спине.

Для укрепления мышц спины могут быть рекомендованы регулярные физические упражнения и курс физиотерапии.

Боль в спине также можно уменьшить, поддерживая здоровый вес и выполняя упражнения, укрепляющие основные мышцы. Например, йога, пилатес или некоторые боевые искусства.

Корсет

Подросткам с легким и умеренным кифозом может потребоваться ношение корсета для спины. Корсет носят, пока кости еще растут, и предотвращают ухудшение искривления.

Поначалу ношение корсета может показаться ограничивающим. Тем не менее, большинство людей привыкают к ним через некоторое время. Современные брекеты спроектированы так, чтобы быть удобными, поэтому они по-прежнему должны позволять заниматься широким спектром физических нагрузок.

Вам нужно будет носить корсет до тех пор, пока позвоночник не перестанет расти, что обычно происходит в возрасте около 14 или 15 лет.

Фиксация обычно не рекомендуется для взрослых, которые перестали расти, поскольку она не исправит положение позвоночника.

Хирургия

Хирургия обычно может исправить внешний вид спины и облегчить боль, но сопряжена с довольно высоким риском осложнений.

Хирургическое вмешательство рекомендуется только при более тяжелых случаях кифоза, когда считается, что потенциальные преимущества хирургического вмешательства перевешивают риски.

Операция по поводу кифоза обычно рекомендуется, если:

искривление позвоночника очень выражено
искривление вызывает постоянную боль, которую нельзя контролировать с помощью лекарств
искривление нарушает другие важные функции вашего тела, таких как дыхание и нервная система
без хирургического вмешательства, вероятно, структура вашего позвоночника еще больше ухудшится

Для лечения кифоза обычно используется метод, называемый спондилодезом. Он включает соединение позвонков, ответственных за изгиб позвоночника.

Во время операции на спине делается разрез. Изгиб позвоночника выпрямляется с помощью металлических стержней, винтов и крючков, а позвоночник фиксируется на месте с помощью костных трансплантатов. В костных трансплантатах обычно используется донорская кость, но она может быть взята из другого места вашего тела, например, из таза.

Процедура занимает от 4 до 8 часов и проводится под общей анестезией.

Возможно, вам придется остаться в больнице на срок до недели после операции, и вам, возможно, придется носить корсет для спины, чтобы поддерживать позвоночник, пока он заживает.

Вы сможете вернуться в школу, колледж или на работу через 4–6 недель и сможете заниматься спортом примерно через год после операции.

Осложнения

Осложнения операции спондилодеза могут включать:

инфекцию после операции
сильное кровотечение в месте операции
случайное повреждение нервов, проходящих через позвоночник, что может привести к параличу с потеря функции мочевого пузыря и кишечника

Прежде чем принять решение о проведении операции на позвоночнике, вам следует обсудить преимущества и риски с лечащим врачом.

Последняя проверка страницы: 12 мая 2022 г.
Дата следующей проверки: 12 мая 2025 г.

Кифосколиоз: симптомы, причины и лечение

Кифосколиоз — это аномальное искривление позвоночника в двух разных плоскостях: во фронтальной плоскости , разделяющий желудок и спину; и сагиттальную плоскость , которая делит тело на левую и правую стороны.

Это искривление фактически является комбинацией гиперкифоза (искривление позвоночника вперед) и сколиоза (искривление позвоночника вбок). Кифосколиоз может возникнуть в любом возрасте, а в некоторых случаях может даже присутствовать при рождении из-за врожденных проблем.

Симптомы кифосколиоза

Кифосколиоз обычно замечают из-за видимых признаков сгорбленной или неровной спины. Если искривление является чрезмерным, это также может вызвать физическое истощение.

Если вы считаете, что у вас (или у вашего близкого) может быть кифосколиоз, вот симптомы, на которые следует обратить внимание:

Сгорбленная спина
Неровные лопатки
Руки или ноги, которые длиннее с одной стороны
Трудности при обычной ходьбе
Боль в спине
Жесткость
Усталость

В тяжелых случаях пациенты с кифосколиозом также могут испытывать трудности с дыханием / прием пищи , проблемы с сердцем или даже неврологические проблемы .

Причины кифосколиоза

Кифосколиоз может развиться в любом возрасте и может быть вызван множеством различных проблем. Установлено, что многие случаи кифосколиоза являются идиопатическими , что означает, что точная причина состояния неизвестна.

В некоторых случаях длительная неправильная осанка может привести к постуральному кифосколиозу . Обычно это можно облегчить с помощью физиотерапии, в зависимости от степени искривления.

Инфекции , такие как туберкулез и остеохондродисплазия, также могут быть причиной кифосколиоза, поскольку они ослабляют позвоночник. У пациентов в возрасте 50 лет и старше кифосколиоз может развиться, когда уже присутствуют дегенеративных заболеваний, таких как остеопороз или остеоартрит.

Лечение кифосколиоза

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь при легких и умеренных случаях кифосколиоза. Основная цель физиотерапии – укрепить ткани позвоночника, чтобы максимально исправить искривление.

Клиника SOS по сколиозу помогает людям, страдающим от заболеваний позвоночника, таких как кифосколиоз, гиперкифоз и сколиоз, с помощью физиотерапии.