Диффузно-узловой зоб: симптомы и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа
Клиника «Альфа-Центр Здоровья» — современный медицинский центр, в который можно записаться на прием в любой день. Вы получите профессиональную консультацию эндокринолога со стажем работы более 7 лет и персонально разработанную схему лечения.
Что такое зоб
Под этим термином в медицине подразумевают патологическое изменение щитовидки, выражающееся в формировании узловых образований. Узел, в свою очередь — это имеющее любой размер новообразование с капсулой, определяемое при пальпации или в ходе визуального осмотра. Диффузная разновидность заболевания подразумевает равномерное разрастание тканей. А смешанные случаи, в которых оба этих патологических процесса сочетаются, называют диффузно-узловым зобом.
При этом заболевании не прослеживается связь с опухолевыми, или неопластическими, или воспалительными процессами. Увеличение щитовидной железы при диффузно-узловом зобе не является онкологической патологией.
Диффузно-узловой зоб чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Согласно данным медицинской статистики, среди пациентов с этим заболеванием в 3 раза больше особ женского пола. Подавляющее большинство из них — средней возрастной категории.
Причины
Причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб, точно не ясны. Наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать возрастные изменения в организме, связанные с перестройкой эндокринной системы, и несбалансированное питание. Риск развития диффузно-узлового зоба возрастает при частых и хронических стрессах, сниженном иммунитете, неблагоприятных условиях окружающей среды.
Заболевание нередко развивается на фоне:
- травм психологического характера;
- инфекционных процессов в организме;
- воспалительных заболеваний;
- аутоиммунных нарушений;
- генетической предрасположенности;
- недостаточного употребления йодсодержащих продуктов;
- заболеваний центральной нервной системы;
- вредных привычек;
- травм головного мозга;
- гормональных расстройств.
Медицинская практика свидетельствует и о том, что признаки узлового процесса в тканях щитовидной железы часто встречаются у пациентов пожилого возраста. Это наводит на мысль о том, что развитие диффузно-узлового зоба может быть связано с естественным механизмом старения.
Симптомы
Диагностика диффузно-узлового зоба может быть осложнена тем, что болезнь проявляет себя по-разному. В большинстве случаев изменения в организме сопровождаются или являются следствием повышения синтеза гормонов щитовидной железы. Но это условие при диффузно-узловом зобе не всегда соблюдается. В ряде случаев гормоны щитовидки, напротив, снижаются или находятся в пределах нормы.
На ранней стадии течение болезни часто имеет скрытую форму. Даже при тщательной диагностике распознать ее удается далеко не всегда. По мере увеличения диффузно-узлового зоба симптомы заболевания становятся более яркими и заметными.
Пациенты жалуются:
- на беспричинно охрипший голос;
- затрудненное дыхание;
- беспричинный сухой кашель;
- гипертрофию щитовидной железы, то есть ее визуальное увеличение, заметное внешне.
Диффузно-узловой зоб 1 степени может проявляться сильными болями в области гортани, не связанными с простудными или инфекционными заболеваниями. Пациент ощущает постоянный дискомфорт во время сглатывания пищи или напитков, а при попытке наклона головы — неприятное сдавление. Часто при диффузно-узловом зобе наблюдаются головокружения.
В дальнейшем симптомы усугубляются. Проявления диффузно-узлового зоба 2-й степени все больше напоминают симптомы тиреотоксикоза, который возникает при повышении выработки гормонов щитовидной железы. Характерными признаками болезни на этой стадии считаются боли в области груди и за грудиной, артериальная гипотензия, одышка, которая беспокоит даже после легкой физической нагрузки.
Диффузно-узловой зоб 2 степени может проявляться:
- бессонницей;
- снижением или отсутствием аппетита;
- болями в области шеи и гортани;
- раздражительностью;
- нервозностью.
Возможны жалобы на дерматологические проблемы — к примеру, пациентов при диффузно-узловом зобе часто беспокоит сухость и шелушение кожи. Для пациентов пожилого возраста характерны нарушения когнитивных функций — в частности, забывчивость и ухудшения памяти. Может наблюдаться при диффузно-узловом зобе снижение температуры тела. У мужчин нередки случаи ослабления эректильной функции и проблемы с потенцией, у женщин — нарушения менструального цикла, бесплодие, а во время беременности — выкидыш.
Диффузно-узловой зоб — заболевание, которое может поражать не только взрослого человека, но и ребенка в раннем возрасте. Опасность патологического разрастания тканей в сочетании с узловыми новообразованиями щитовидной железы в том, что оно может негативно повлиять на умственное и физическое развитие молодого организма. При этом процесс устранения патологии с учетом ее анатомического расположения весьма сложен. Нередко при диффузно-узловом зобе из-за избытка тиреоидного гормона развивается Базедов синдром.
Он оказывает на организм токсическое воздействие, что проявляется нервозностью, беспокойством, постоянным чувством голода. Для этой болезни также характерна сухость кожных покровов, тремор (неконтролируемое дрожание) нижних и верхних конечностей, выпячивание глаз.При крупном диффузно-узловом зобе симптомы также имеют свою специфику. Образование в области щитовидной железы приводит к компрессии близлежащих тканей и структур, затрудняет глотание и движения головы. Болезнь может приводить к афонии — утрате голоса, параличу возвратного нерва гортани. Увеличению щитовидной железы сопутствуют диссомния, потливость, резкое и беспричинное снижение веса. Если возникают боли, это говорит о том, что диффузно-узловой зоб давит на пищевод и трахею. Паралич голосовых связок и сращение тканей наблюдаются при озлокачествлении патологического процесса.
Стадии и виды заболевания
Всемирная организация здравоохранения делит развитие диффузно-узлового зоба на несколько форм:
- нулевую;
- первичную;
- вторичную.
Они определяются степенью выраженности симптомов. При нулевой форме диффузно-узлового зоба клинические проявления отсутствуют. Первичную форму заболевания можно диагностировать после пальпации. Вторичный диффузно-узловой зоб — это когда опухоль заметна визуально.
Применяется классификация и по виду узловых образований. С этой точки зрения выделяют кистовые образования и псевдоузлы. Количество их также разнится — от единичных или солитарных образований, до многоузловых, конгломератных.
Диагностика
Для диагностики диффузно-узлового зоба необходим первичный осмотр у врача-эндокринолога. Он позволяет выявить признаки заболевания посредством визуальной оценки и пальпации. При наличии подозрений на диффузно-узловой зоб врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза:
- анализ крови — для проверки концентрации гормонов щитовидной железы;
- анализ кала и мочи;
- УЗИ — исследование позволяет узнать причину возникновения узлового образования.
Чтобы исключить вероятность развития онкологического заболевания, используется тонкоигольная аспирационная биопсия. Ее выполняют в том случае, если диаметр узлового образования достигает сантиметра и более. Также проводится сцинтиграфия — радиоизотопное сканирование, позволяющее изучить автономность и функциональной щитовидной железы. Компьютерная томография предоставляет врачу информацию о размере органа, его контурах и структуре, особенности регионарных лимфатических узлов. Рентгенография нужна для того, чтобы исключить попадание посторонних предметов в пищевод или область грудины.
Только после проведения лабораторных исследований эндокринолог подбирает пациенту медикаментозную терапию, позволяющую постепенно уменьшить проявления болезни.
Лечение
Если синдром диффузно-узлового нетоксического зоба протекает без осложнений, пациенту назначают гормональную терапию и препараты радиоактивного йода. В ряде случаев целесообразно оперативное лечение. Оно показано при развитии неоплазии, выраженного внешнего проявления зоба, затруднения глотания и дыхания, связанного с компрессионным синдромом.
Терапия направлена преимущественно на восстановление гормонпродуцирующей функции щитовидной железы. Лечение препаратами радиоактивного йода при диффузно-узловом зобе обычно демонстрирует неплохие результаты. Радикальное удаление органа посредством хирургического вмешательства, проведение последующей заместительной гормонотерапии показано только при отсутствии результата назначенного медикаментозного лечения.
Вероятность озлокачествления процесса при диффузно-узловом зобе невысока. Прогноз в целом благоприятен. Если изменения в структуре щитовидной железы были замечены на ранней стадии диффузно-узлового зоба и не носят тяжелого характера, главную роль уделяют консервативному лечению. Врач подбирает лекарственные препараты с соединениями йода, которые активно усваиваются организмом человека. В большинстве случаев этой меры достаточно для исчезновения негативной симптоматики диффузно-узлового зоба и постепенного уменьшения щитовидной железы вплоть до нормального размера.
Осложнения
Без своевременного и адекватного лечения диффузно-узловой зоб может привести к тяжелым последствиям. Поэтому врачи рекомендуют обратиться за профессиональной помощью сразу же, если вы обнаружили у себя 3 и более признака заболевания. Запущенная стадия диффузно-узлового зоба увеличивает риск озлокачествления процесса и развития рака щитовидной железы. Нередко она приводит к летальному исходу.
Возможны и другие осложнения при диффузно-узловом зобе. Удушье, проблемы с глотанием, сдавление нервных окончаний и нарушения обменных процессов могут негативно сказаться на состоянии многих внутренних органов и систем.
Профилактика
Так как точные причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб щитовидной железы, пока не ясны, профилактические меры носят предупредительный характер.
Эндокринологи настоятельно рекомендуют обогащать свой рацион продуктами, богатыми йодом:
- морской рыбой;
- ракообразными;
- морской капустой;
- цельным молоком;
- говядиной.
Полноценное питание особенно важно при ослабленном иммунитете, в детском и пожилом возрасте. Если у кого-либо из близких родственников был диагностирован диффузно-узловой зоб, рекомендуется регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов посредством сдачи анализов — не реже, чем раз в год. Снизить риск развития болезни также поможет полноценный сон и правильно организованный режим отдыха, активный образ жизни.
Диагностика и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы в Москве
Опасность диффузно-узлового зоба в том, что на ранних стадиях он практически не проявляется внешне. Симптомы становятся явными только после изменения уровня тиреоидных гормонов и значительного увеличения щитовидной железы. Чем позже будет поставлен диагноз диффузно-узловой зоб, тем более радикальные методы терапии могут понадобиться.
«Альфа-Центр Здоровья» рекомендует проверить состояние щитовидной железы, а при необходимости — пройти лечение в современном медицинском центре. Для получения дополнительной информации или записи на прием свяжитесь с регистратурой.
Ком в горле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Сахарный диабет
Ангина
Тонзиллит
Эпиглоттит
Фарингит
Диффузный зоб
Тиреоидит
Опухоль
Дискинезия пищевода
5465 12 Декабря
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.
Разновидности
Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.
Возможные причины появления ощущения кома в горле
Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.
Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.
Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.
Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.
Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).
Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.
Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.
Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.
Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.
Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.
Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:
- Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
- Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
- Новообразования в области шеи.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Дискинезия пищевода.
- Гетеротопия слизистой желудка.
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
- Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
- Психологические факторы, стресс.
К каким врачам обращаться
При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:
- врач-гастроэнтеролог;
- врач-оториноларинголог;
- врач-эндокринолог;
- врач-онколог;
- врач-невролог;
- врач-психотерапевт.
Диагностика
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:
- Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.
- УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Щитовидная железа: скрининг
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
1 860 руб
В корзину
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)
Синонимы: Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing. Краткое описание исследования «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на …
До 6 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 430 руб
В корзину
Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.
Лечение
Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.
В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.
При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.
При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев — оперативное вмешательство.
Что делать при ощущении кома в горле
Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.
Не стоит курить, громко говорить, кричать.
Если причина — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.
Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
Источники:
- Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.
- Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит». Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Холестериновые бляшки
2963 18 Ноября
Печеночная колика
1800 09 Ноября
Отек гортани
1035 07 Ноября
Показать еще
Знаете ли вы, что проблемы со щитовидной железой иногда могут повлиять на вашу дыхательную систему?
Вы можете быть удивлены, узнав, что ваши гормоны щитовидной железы очень активно участвуют в нормальном функционировании вашей дыхательной системы, включая развитие легких и образование «легочного сурфактанта»
Легочный сурфактант представляет собой сложную смесь липидов и белков, которые поддерживают эффективную работу легких, а также защищают их от травм и инфекций от вдыхаемых частиц и микроорганизмов.
Существуют различные респираторные заболевания, связанные как с гиперактивностью, так и с гипоактивностью щитовидной железы.
Это приводит к недостаточному содержанию углекислого газа в крови, что, в свою очередь, может вызвать головокружение и одышку, а также учащенное сердцебиение.
Невылеченный гипотиреоз и респираторные заболевания
Увеличенная щитовидная железа может сдавливать верхние дыхательные пути, вызывая ощущение нехватки воздуха, хрипы или кашель. Фактически, сухой непрекращающийся утренний кашель при отсутствии других симптомов иногда может привести к диагнозу гипофункции щитовидной железы.
Недостаточная активность щитовидной железы также может привести к тому, что ваш голос станет хриплым.
У 25% людей со значительным гипотиреозом обструктивное апноэ сна . Это наиболее распространенный тип апноэ, который возникает, когда человек пытается дышать, но дыхательные пути в задней части горла блокируются.
При менее распространенном центральном апноэ сна паузы в дыхании возникают из-за неправильной работы мозга и мышц, контролирующих дыхание. Этот тип апноэ во сне часто наблюдается у молодых людей с нелеченым гипотиреозом, но он быстро улучшается при назначении левотироксина
25% людей с гипотиреозом также имеют больше, чем обычно, количество жидкости в легких. Это обычно в небольших количествах и редко вызывает проблемы с легкими. Считается, что это происходит из-за повышенной проницаемости ваших капилляров. Опять же, это можно исправить с помощью заместительной гормональной терапии
Как гипотиреоз, так и гипертиреоз вызывают слабость дыхательных мышц и снижают эффективную функцию легких. Это может привести к чувству усталости, одышке во время тренировки и снижению способности тренироваться вообще 9.0003
Если вы хотите прочитать об этом более подробно, перейдите по ссылкам ниже.
https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111483/#b4-cm-89-459
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ article/PMC5541969/
Несмотря на то, что мы прилагаем все усилия для того, чтобы все медицинские рекомендации на этом веб-сайте были точными и актуальными, они предназначены для информационных целей и не должны заменять визит к врачу или медицинскому работнику.
Поскольку совет носит общий характер, а не предназначен для отдельных лиц, д-р Вандерпамп не может нести никакой ответственности за действия, связанные с его использованием, а также не может нести ответственность за содержание любых страниц, на которые ссылается внешняя ссылка
Теги: гипертиреоз и проблемы с дыханиемгипотиреоз и проблемы с дыханием
Симптомы, лечение, причины и фотографии
Узлы щитовидной железы представляют собой шишки, которые могут появляться в щитовидной железе в передней части горла. Узлы щитовидной железы могут не вызывать никаких симптомов, но иногда люди могут ощущать шишку на шее. Большинство из них безвредны, но некоторые могут быть раковыми и требуют лечения.
Узлы щитовидной железы развиваются, когда клетки щитовидной железы накапливаются в щитовидной железе. Некоторые люди обнаруживают кисту, ощупывая ее на шее; однако большинство людей не узнают, что у них есть узел щитовидной железы, пока врач не выявит его.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, выполняющие различные функции, включая помощь органам в правильной работе и выработку энергии для поддержания тепла тела. В некоторых случаях узел щитовидной железы может нарушить нормальную выработку гормонов щитовидной железы.
Узел может образоваться по разным причинам. Это может быть киста или, реже, рак.
В этой статье рассматриваются возможные причины и типы узлов щитовидной железы, симптомы, диагностика и лечение.
Узнайте все о щитовидной железе здесь.
Узлы щитовидной железы представляют собой уплотнения, которые развиваются в щитовидной железе или вокруг нее. У человека может быть один или несколько узелков. Узлы щитовидной железы распространены в Соединенных Штатах и поражают примерно 50% взрослых в возрасте до 60 лет.
Некоторые узлы легко прощупать, но человек может не почувствовать узлы размером менее 1 сантиметра (см) или расположенные глубоко в щитовидной железе.
Узлы могут быть кистозными или солидными. Одним из типов твердых узлов является коллоидный узел, который развивается из-за накопления клеток щитовидной железы и не является опасным; раковые клетки щитовидной железы представляют собой еще один тип твердого узла.
Другие узлы являются функциональными или автономными, что означает, что они могут продуцировать гормоны щитовидной железы, а другие нет.
Если узел влияет на выработку гормонов щитовидной железы, он может вызвать симптомы гипотиреоза или гипертиреоза. Одним из примеров этого является токсический многоузловой зоб, который возникает, когда узлы, разрастающиеся в щитовидной железе, влияют на гормон щитовидной железы.
Узнайте о гипоэхогенных узлах щитовидной железы здесь.
В большинстве случаев узел щитовидной железы не имеет признаков или симптомов. Если симптомы присутствуют, они могут включать:
- боль в шее
- затрудненное глотание
- хриплый голос
- отек шеи
- необъяснимое увеличение веса или внезапную и быструю потерю веса
- нерегулярный или учащенный пульс
- 0 9 или нервозность
- непереносимость холода
- усталость
- сухая кожа
- отек лица
Симптомы также могут зависеть от размера узла. Щитовидная железа расположена перед глоткой, рядом с трахеей и пищевода. Если узел давит на трахею или пищевод, у человека могут быть:
- проблемы с глотанием
- ощущение першения в горле
- затруднение дыхания
В редких случаях у человека может возникнуть боль в месте образования узла который перемещается в ухо или челюсть.
Картинки
Лечение узлов щитовидной железы зависит от их типа и причины.
Если врач объявил узел доброкачественным по результатам анализов, он будет внимательно наблюдать за человеком, проводя медицинский осмотр и УЗИ каждые 6–12 месяцев.
Если крупные узлы вызывают затруднения при глотании или дыхании или влияют на гормоны щитовидной железы, может потребоваться операция по удалению узла.
Если врачи подозревают, что узел щитовидной железы является злокачественным, людям может быть назначена операция и терапия радиоактивным йодом для удаления щитовидной железы и уничтожения любых вредных клеток.
Узнайте больше о раке щитовидной железы здесь.
Хирургия
Людям может потребоваться операция, если узелок:
- Слишком большой
- Гиперфункциональный
- , вызывая трудности с дыханием или глотанием
- . удалить всю щитовидную железу. Некоторым людям может быть назначена операция на щитовидной железе без рубцов, при которой хирург делает надрез с внутренней стороны нижней губы, чтобы оперировать щитовидную железу. Некоторые люди могут вместо этого сделать разрез на шее.
Узнайте больше об удалении щитовидной железы здесь.
Радиочастотная абляция
Некоторые люди с доброкачественными узлами щитовидной железы могут пройти процедуру, называемую радиочастотной аблацией. При этом врачи используют зонд и ультразвуковое сканирование для уменьшения узла с помощью электрического тока.
Большинство людей быстро восстанавливаются после этой процедуры и на следующий день возвращаются к своему обычному уровню активности.
Причина образования узлов щитовидной железы неизвестна. Тем не менее, ряд возможных причин включает в себя:
Дефицит йода
По данным Американской ассоциации щитовидной железы (ATA), йод является важной частью рациона. Без него организм не может вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы. Если у человека дефицит йода, может развиться зоб или увеличение щитовидной железы. Также могут образовываться узелки. Дефицит йода очень редко встречается в США
ATA рекомендует людям использовать йодированную соль для предотвращения дефицита йода. Людям также может потребоваться принимать добавки йода во время беременности.
Дефицит йода может также привести к образованию токсичных узлов щитовидной железы, которые являются узлами, которые приводят к избытку гормонов щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу. Токсичные узелки щитовидной железы могут вызывать такие симптомы, как:
- Невосприимчивая потеря веса
- Тремор
- Быстрая или нерегулярное сердцебиение
- Непереность до тепла
- . симптомы дефицита йода здесь.
Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует щитовидную железу. Тиреоидит Хашимото увеличивает риск образования узлов щитовидной железы.
Возможные факторы риска тиреоидита Хашимото включают:
- наличие члена семьи с заболеванием щитовидной железы
- возраст от 40 до 60 лет, хотя это заболевание может поражать и более молодых людей
- женский пол
- с существующим аутоиммунным заболеванием, таким как ревматоидный артрит или диабет 1 типа
Узнайте о симптомах тиреоидита Хашимото здесь.
Рак
ATA отмечает, что более 90% узелков являются доброкачественными, но некоторые из них могут быть раковыми.
Существует множество различных типов рака щитовидной железы, каждый из которых имеет различные варианты лечения и прогнозы. Факторы риска рака щитовидной железы включают:
- женский возраст
- возраст от 25 до 65 лет
- азиат
- воздействие любого типа излучения на голову или шею в детстве
- рак щитовидной железы, зоб или другое заболевание щитовидной железы в семейном анамнезе
- определенные генетические состояния, такие как семейный медуллярный рак щитовидной железы
рак может не вызывать каких-либо признаков или симптомов, но если опухоль увеличивается, она может вызвать:
- затруднение дыхания
- затруднение или боль при глотании
- хриплый голос
Людям, испытывающим любой из этих симптомов, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить их основную причину.
Узнайте о ранних признаках медуллярного рака щитовидной железы здесь.
Врачи обычно не могут определить, является ли узел щитовидной железы раковым, только на основании медицинского осмотра и анализов крови. Это означает, что врач часто может принять решение о проведении биопсии узла с помощью процедуры тонкоигольной биопсии.
Тонкоигольную биопсию обычно проводят в кабинете врача. Во время тонкоигольной биопсии врач использует крошечную иглу для извлечения нескольких образцов клеток из узла щитовидной железы. Затем лаборатория исследует клетки под микроскопом, чтобы определить, является ли узел доброкачественным.
Узнайте больше о распространенных заболеваниях щитовидной железы и их симптомах.
Большинство узлов щитовидной железы не являются злокачественными. В 80% случаев биопсия узлов щитовидной железы дает доброкачественный результат. Это означает, что узелок не является раковым, и врачу не нужно будет удалять узел, если он не вызывает симптомов, таких как затруднение дыхания или глотания.
Однако выявить рак в узле щитовидной железы с помощью биопсии не всегда возможно. Врачи могут порекомендовать удалить узел, если есть сомнения.
Согласно исследованию ATA, узлы щитовидной железы, возникающие из-за дефицита йода, могут со временем рассасываться сами по себе, если люди увеличивают потребление йода. У 618 участников с узлами щитовидной железы примерно одна треть одиночных узлов исчезла при 11-летнем наблюдении.
Исследователи пришли к выводу, что увеличение потребления йода с йодированной солью может быть причиной исчезновения узелков.
В других случаях доброкачественные узлы щитовидной железы могут со временем увеличиваться в размерах, и людям может потребоваться лечение для их удаления.
Узнайте здесь о 13 продуктах, богатых йодом.
В большинстве случаев симптомы узла щитовидной железы могут отсутствовать. Врач может обнаружить узел щитовидной железы при обычном медицинском осмотре или с помощью визуализации шеи, чтобы проверить наличие другого заболевания. Врачи могут порекомендовать тесты людям с симптомами или факторами риска.
Анализы для изучения необычной активности щитовидной железы включают:
- ультразвуковое исследование для определения наличия узла, его размера и содержания жидкости
- анализ крови для оценки уровня гормонов щитовидной железы
- биопсия для взятия и исследования небольшого кусочка ткани
- ядерное сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивных препаратов для визуализации щитовидной железы
тонкоигольная биопсия или аспирационная биопсия может показать, является ли узел раковым или нет. Врач введет тонкую иглу в щитовидную железу и отсосет несколько клеток для тестирования.
Врач может порекомендовать операцию по удалению узла и более тщательному исследованию ткани.
Ядерное сканирование щитовидной железы может показать, правильно ли работает щитовидная железа. Для этого теста человек принимает радиоактивный йод внутрь или внутривенно. Затем они проходят сканирование, чтобы увидеть, насколько хорошо работает щитовидная железа и присутствуют ли какие-либо узлы.
Узнайте больше об анализах крови и сроках получения результатов здесь.
Более 90% узлов щитовидной железы являются доброкачественными. Даже при наличии рака щитовидной железы большинство случаев излечимы, и они редко становятся опасными для жизни. Однако некоторые формы рака щитовидной железы могут быть более агрессивными, чем другие.
По данным NCI, 5-летняя относительная выживаемость людей с раком щитовидной железы в период с 2011 по 2017 год составила 98,3%.
Если узелок не является раковым, он все равно может нуждаться в лечении, наблюдении или в том и другом. Если людям требуется операция по удалению щитовидной железы, им может потребоваться прием лекарств для снабжения организма достаточным количеством гормонов щитовидной железы.
Узнайте, какие добавки для щитовидной железы безопасны здесь.
Узел щитовидной железы представляет собой аномальное образование в щитовидной железе, вызванное скоплением клеток щитовидной железы.