Какой хондроитин глюкозамин лучше: Рейтинг — лучшие Глюкозамин и хондроитин: по отзывам покупателей в интернет

Содержание

Глюкозамин и хондроитин — зачем нужны, свойства, эффективность,как выбрать

Глюкозамин и хондроитин — компоненты, которые входят в состав любых хондропротекторных добавок. Оба этих вещества взаимосвязаны и дополняют действие друг друга, поэтому целесообразнее приобретать их в комплексе.

Как работают хондропротекторы

Хондроитин входит в состав наших костей, хрящей и суставов, его задача — удержание влаги в хрящах и стимуляция выработки синовиальной жидкости. Недостаток хондроитина сказывается на здоровье хрящевой ткани: она начинает деформироваться, истончаться, теряет прочность и упругость. Уменьшение количества синовиальной жидкости сказывается на подвижности суставов: сначала появляется поскрипывание, пощелкивание сустава при движении, позже появляется боль и ухудшается подвижность суставов. Хондроитин применяют при переломах, артритах, остеопорозе.

Глюкозамин — строительный материал для здоровых суставов и хрящей, который делает их прочнее и эластичнее, также он входит в состав хондроитина.

Помимо это достаточное количество глюкозамина позволяет предупредить воспаления и болезненные ощущения в суставах. Глюкозамин часто применяют при остеоартрозе, периартрите, остеохондрозе и спондилезе.

И глюкозамин и хондроитин позволяют лучше усваиваться кальцию в организме, а также участвуют в процессе синтеза серы, которая является структурным компонентом суставов.

Отдельно или вместе?

Хоть глюкозамин и хондроитин и являются хондропротекторами, но применяют их при разных обстоятельствах. Из-за чего возникает вопрос: покупать хондропротекторы вместе или отдельно? Ответ: лучше отдать предпочтение комплексной добавке, в которой компоненты будут взаимодополнять друг друга.

В чем преимущества комплекса:

действует сразу в нескольких направлениях, оказывая всестороннюю поддержку;
имеет более высокие дозировки, что дает возможность покрыть суточную потребность разовым приемом;
обойдется дешевле из расчета цена/количество капсул/дозировка.

Кому нужно принимать

В ситуации высоких физических нагрузок употребление этих веществ в качестве добавок особенно важно. Износ суставов от тренировок происходит гораздо быстрее, что может повлечь целый ряд проблем с опорно-двигательным аппаратом.

К тому же нельзя забывать о травмах, которые часто сопутствуют занятиям тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом или бодибилдингом. Принимая дополнительные комплексы, в которые входят глюкозамин и хондроитин можно значительно ускорить процесс восстановления.

Дополнительный приём хондропротекторов необходим и людям пожилого возраста, а также тем кто страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты и т.д.).

Какую добавку выбрать

Хондропротекторы можно приобрести в нескольких формах:

таблетки,
капсулы,
порошок,
мази и кремы.

Подбирая себе нужную добавку, важно помнить, что глюкозамин и хондроитин в форме мазей и кремов не так действенен, а может и вовсе не оказать ожидаемого эффекта, так как через кожу попадает совсем небольшое количество вещества

Какую форму для приема внутрь выбрать — вопрос удобства и кратности приема. Преимущество капсул перед таблетками — они быстрее растворяются и позволяют “не растерять” активное вещество в процессе пищеварения, это особенно важно для тех, у кого проблемы с усвоением питательных веществ. Преимущество порошковой формы — возможность самому отмерять разовую дозировку.

Выбирая между аптечными аналогами и добавками, которые представлены в спортивных магазинах, лучше отдавать предпочтение последним, так как в качестве спортивной добавки концентрация глюкозамина и хондроитина значительно выше.

Помимо этого преимуществом будет наличие дополнительных компонентов, например, гиалуроновая кислота, коллаген, а также витаминный или минеральный комплекс.

Дозировка должна варьироваться в зависимости от того, для чего вы принимаете добавку: в качестве профилактики или для восстановления после травмы. В последнем случае концентрация активного вещества может быть выше нормальной суточной дозы, которая не превышает 1200 мг.

В случае, если вы страдаете от растяжения суставов, болей в коленях, то дозировку можно увеличить до 1500 мг.

Как выбрать добавки с магнием и кальцием?

29.09.2020

Восполнить дефицит магния и кальция из обычной пищи бывает достаточно сложно, поэтому многие прибегают к помощи различных добавок. Но и здесь есть свои нюансы: даже если купить какой-то БАД с высокой дозировкой этих макроэлементов и пить его,…

Подробнее

Как выбрать коллаген?

10.09.2020

Коллаген — белок, который состоит из нескольких аминокислот, среди которых: гидроксипролина, глицина, пролина, лизина и аргинина. Данное вещество входит в состав наших суставов, хрящей, связок, а также кожи и ногтей, из-за чего добавки и косм…

Подробнее

Как правильно принимать коллаген?

28.06.2020

О пользе коллагена наслышаны многие, и эта добавка необходима не только для тех, кто хочет сохранить молодость, но и для тех, кто активно занимается спортом, ведь коллаген является важным элементом в сохранении здоровых суставов и связок. …

Подробнее

Как выбрать качественный комплекс Омега 3-6-9

17.11.2019

Жирные кислоты в представлении не нуждаются, они крайне необходимы нашему организму для его нормального функционирования. Выбирая комплекс Омега 3-6-9 важно знать, как и для чего “работает” каждая полиненасыщенная жирная кислота, а также како…

Подробнее

Как выбрать Омега-3

19. 03.2018

Омега-3 – это жирные кислоты, которые необходимы организму человека для сохранения здоровья. Наиболее важными считаются кислоты DHA и EPA, которые присутствуют в составе рыбьего жира. Именно эта неаппетитная добавка является основным источником О…

Подробнее

Как выбрать глюкозамин и хондроитин?

Глюкозамин — это моносахарид, вырабатывающийся и входящий в состав основного вещества хрящевой ткани суставов и синовиальной (околосуставной) жидкости. Данный мономер синтезируется клетками хряща – хондроцитами. Глюкозамин является «строительным материалом» для дальнейшего биосинтеза хондроитина – специфического полисахарида внеклеточного вещества суставных хрящей, в том числе межпозвонковых дисков.

Акцент на данных органических соединениях был сделан благодаря идее о том, что при недостатке глюкозамина хрящевая ткань прогрессивно разрушается. Соответственно, при дополнительном употреблении препаратов этого ряда (групповое название «хондропротекторы» или антиревматологические средства) предполагается восстановление структуры суставов, то есть лечение остеоартрозов. Поэтому многие исследователи рекомендуют дополнительный прием данных веществ в качестве биологически активной добавки к пище.

Когда был открыт

Глюкозамин был получен путем воздействия соляной кислоты на хитин в 1876 году немецким хирургом Георгом Леддерхосом.

Хондроитин как вещество был впервые получен из ткани хряща во второй половине XIX века, а именно в 1861 году. Открытие принадлежит исследователям Фишеру и Бёдекеру.

Как работает глюкозамин и хондроитин

Биологическое действие глюкозамина и его производного – хондроитина состоит в активном участии в синтезе и постоянной регенерации гиалиновой хрящевой ткани. Механизм действия кратко можно описать так:

в нашем организме глюкозамин при взаимодействии с аминосахарами превращается в гликозаминогликаны;
молекулы гликозаминогликанов далее соединяются с белками и преобразуются в протеогликаны и в хондроитин;
хондроитин далее полимеризуется с образованием хондроитинсульфата;
хондроитинсульфат способствует фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты, что ведет к отложению ионов кальция в костной ткани.

Суставной хрящ на 75% состоит из воды. Важной частью работы хондроитинсульфата служит удержание воды в структуре хряща в виде водных полостей. Именно высокое влагосодержание обеспечивает хорошую амортизацию и увеличение прочности суставов.

Еще одной функцией является предотвращение резорбции (распада) костной ткани. Данное действие достигается с помощью торможения активности ферментов эластазы и гиалуронидазы, повреждающих костную ткань, постоянной продукции новых гликозаминогликанов.

Производное хондроитина – хондроитин сульфат, схож по своему составу с гепарином, поэтому рядом ученых отмечено его потенциальное влияние на регуляцию процессов тромбообразования в организме человека.

Признаки недостатка глюкозамина и хондроитина

Недостаток глюкозамина и хондроитина в организме выражается в снижении прочности костной и хрящевой тканей, что ведет к «стиранию» гиалиновой хрящевой прослойки между костными частями сустава. На ранних этапах процесса человек может замечать необычный «хруст» в суставе при движении.

При развитии дегенеративного процесса присоединяется воспаление поврежденных костно-хрящевых участков. Исходом становится дезорганизация и разрушение хряща – остеоартроз.

Как выбрать глюкозамин и хондроитин

На современном рынке представлено множество корректоров метаболизма, имеющих в своем составе глюкозамин и хондроитин. Данное разнообразие объясняется легкостью экстракции вещества глюкозамин и его химической стабильностью для включения в медикаменты.

Данные соединения одобрены в качестве лекарственных препаратов для терапии остеоартрита в Европе и в качестве биологически активной добавки к пище в США. Согласно данным клинических исследований, хондроитин сульфат легко всасывается при применении внутрь в виде капсул.

Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей РФ в рекомендательном порядке установлена норма потребления глюкозамина – 700 мг/сутки.

Другие клинические исследования препаратов глюкозамина сульфата и хондроитин сульфата показали уменьшение потребности в обезболивающих препаратах при одновременном применении с хондропротекторами при остеоартрите.

Важно, что глюкозамин фармакологически совместим с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами, которые применяются в терапии артрозов в длительном режиме.

Мы оценили количественное содержание комплекса глюкозамин + хондроитин разных производителей и соотнесли со стоимостью целой упаковки. Таким образом, определилась наиболее выгодная покупка данной биодобавки – это комплекс глюкозамина и хондроитина плюс МСМ компании 21st Century. Соотношение количества грамм и цены препарата составляет 0,157. Самый дорогой комплекс предложен Bluebonnet Nutrition и Thorne Research (коэффициенты соотношения количества и цены 0,028 и 0,031), получается почти в 6 раз дороже.

Таблица для выбора

N	Производитель	Всего в капсуле	капсул/порций	всего г в упаковке	цена	г/рубль
1	21st Century	2,7	60	162	1029	0,157
2	California Gold Nutrition	1,35	120	162	1178	0,138
3	MRM	2,7	30	81	654	0,124
4	Lake Avenue Nutrition	2,7	90	243	2160	0,113
5	21st Century	2,7	133	359,1	3304	0,109
6	21st Century	1,7	40	68	707	0,096
7	21st Century	0,9	100	90	944	0,095
8	Doctor’s Best	2,7	60	162	1727	0,094
9	Now Foods	2,3	60	138	1555	0,089
10	Doctor’s Best	2,7	30	81	955	0,085
11	Jarrow Formulas	2,7	30	81	972	0,083
12	Mason Natural	2,7	33	89,1	1096	0,081
13	Source Naturals	2,7	60	162	2296	0,071
14	Nature’s Way	1,7	120	204	2946	0,069
15	Universal Nutrition	3	44	132	2196	0,060
16	Nature’s Bounty	1,1	55	60,5	1125	0,054
17	Source Naturals	2,7	40	108	2274	0,047
18	Doctor’s Best	2,5	30	75	1580	0,047
19	Now Foods	1,35	120	162	3770	0,043
20	Solgar	2,7	40	108	2602	0,042
21	Country Life	2,2	30	66	1623	0,041
22	Thorne Research	0,75	90	67,5	2166	0,031
23	Bluebonnet Nutrition	1,5	60	90	3229	0,028

Комплексы глюкозамин + хондроитин от Bluebonnet Nutrition, Solgar и один из препаратов 21st Century дополнительно обогащены МСМ (метилсульфонилметан). Это серосодержащее соединение, участвующее в построении мышечной и хрящевой тканей.

Особенности выбора

При выборе препарата обращайте внимание на состав формулы, на наличие или отсутствие дополнительных компонентов, а также на сочетание «количество вещества/стоимость упаковки». Другим важным аспектом выступает приверженность выбранной схеме приема препарата, поэтому выбирайте удобную именно вам кратность приема биодобавки в день.

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению данного комплекса является непереносимость отдельных компонентов препарата.

Перед применением любых лекарственных препаратов и биологически активных добавок рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Заключение

Таким образом, для сохранения и продления молодости опорно-двигательного аппарата важную роль играют прочностные свойства хрящевой и костной тканей. За сохранность, адекватную регенерацию и функционирование гиалиновой хрящевой ткани отвечают, главным образом, глюкозамин и хондроитин.

Отмечено снижение естественного поступления данных соединений с пищей в рационе современного человека. Это и служит обоснованием дополнительного приема готовой формы хондроитина сульфата.

Хотя результаты клинических испытаний эффективности дополнительного применения глюкозамина при лечении остеоартроза противоречивы, попытаться замедлить инволюционные процессы в суставах можно с помощью представленных в статье препаратов.

Использованная литература:

1. Jeremy J. Limand Johnna S. Temenoff. The Effect of Desulfation of Chondroitin Sulfate on Interactions with Positively Charged Growth Factors and Upregulation of Cartilaginous Markers in Encapsulated MSCs. PubMed.
2. Henrotin Y, Mobasheri A, Marty M. Is there any scientific evidence for the use of glucosamine in the management of human osteoarthritis?
3. Bruyère O, Altman RD, Reginster JY. Efficacy and safety of glucosamine sulfate in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26806187
4. Gerald Weissmann. Dietary supplements: red wine, ortolans, and chondroitin sulfate. — https://www.fasebj.org/doi/abs/10.1096/fj.06-0501ufm
5. Chondroitin Sulfate and Glucosamine as Disease Modifying Anti- Osteoarthritis Dru gs (DMOADs). — PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26980567
6. What is the current status of chondroitin sulfate and glucosamine for the treatment of knee osteoarthritis? — PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24861964

Автор: Сидорова Наталья, врач

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Примечание редакции: по соотношению стоимости и эффективности следует отдельно отметить целую группу препаратов для внутримышечных инъекций на подобии cустагард артро и хондрогарт.

Писать или не писать? – вот в чем вопрос https://psychosearch.ru/7reasonstowrite
Как стать партнером журнала ПсихоПоиск? https://psychosearch. ru/onas
Несколько способов поддержать ПсихоПоиск https://psychosearch.ru/donate

Если вы заметили ошибку или опечатку в тексте, выделите ее курсором, скопируйте и напишите нам.

Не понравилась статья? Напиши нам, почему, и мы постараемся сделать наши материалы лучше!

Глюкозамин и хондроитин при остеоартрозе

Перейти к основному содержанию©Thinkstock
Что такое глюкозамин и хондроитин?
Глюкозамин и хондроитин являются структурными компонентами хряща, ткани, амортизирующей суставы. Оба вырабатываются естественным образом в организме. Они также доступны в качестве пищевых добавок. Исследователи изучили влияние этих добавок по отдельности или в комбинации на остеоартрит, распространенный тип артрита, который разрушает хрящи в суставах.
Что наука говорит о глюкозамине и хондроитине для лечения остеоартрита
Для коленного или тазобедренного сустава
Глюкозамин
Основные исследования глюкозамина при остеоартрите коленного сустава дали противоречивые результаты.
Хондроитин
В целом исследования хондроитина не показали его полезности при болях при остеоартрите коленного или тазобедренного суставов.
Структура суставов
В нескольких исследованиях изучалось, могут ли глюкозамин или хондроитин благотворно влиять на структуру суставов. В некоторых, но не во всех исследованиях были обнаружены доказательства того, что хондроитин может помочь, но улучшения могут быть слишком незначительными, чтобы повлиять на пациентов. Существует мало доказательств того, что глюкозамин благотворно влияет на структуру суставов.
Рекомендации экспертов
Эксперты расходятся во мнениях относительно того, могут ли глюкозамин и хондроитин помочь при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов. Американский колледж ревматологов (ACR) рекомендовал людям с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава не использовать глюкозамин или хондроитин. Но рекомендация не была строгой, и ACR признал ее противоречивой.
Для других частей тела
Было проведено лишь небольшое количество исследований глюкозамина и хондроитина при остеоартрите других суставов, кроме коленного и тазобедренного. Поскольку было проведено лишь несколько относительно небольших исследований, нельзя сделать определенных выводов.
Что наука говорит о безопасности и побочных эффектах
В крупных, хорошо проведенных исследованиях людей, принимающих глюкозамин, хондроитин или оба препарата в течение 3 лет, не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов.
Однако глюкозамин или хондроитин могут взаимодействовать с антикоагулянтом (разжижающим кровь) препаратом варфарином (кумадин).
Исследование на крысах показало, что длительное употребление умеренно больших доз глюкозамина может повредить почки. Хотя результаты исследований на животных не всегда применимы к людям, это исследование вызывает обеспокоенность.
Глюкозамин может повлиять на то, как ваш организм справляется с сахаром, особенно если у вас диабет или другие проблемы с уровнем сахара в крови , , такие как резистентность к инсулину или нарушение толерантности к глюкозе.
Дополнительные сведения
Если у вас болят суставы, обратитесь к врачу. Важно выяснить, что вызывает боль в суставах. Некоторые заболевания, вызывающие боль в суставах, такие как ревматоидный артрит, могут нуждаться в немедленном лечении.
Если вы принимаете варфарин или у вас проблемы с уровнем сахара в крови, обязательно поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах, если вы рассматриваете или принимаете добавки с глюкозамином или хондроитином.
Если вы беременны или кормите грудью ребенка, особенно важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, включая глюкозамин или хондроитин.
Помогите своим поставщикам медицинских услуг предоставить вам более скоординированное и безопасное лечение, рассказав им обо всех подходах к охране здоровья, которые вы используете. Дайте им полную картину того, что вы делаете, чтобы управлять своим здоровьем.
Информационная служба NCCIH
Информационная служба NCCIH предоставляет информацию о NCCIH и дополнительных и комплексных подходах к охране здоровья, включая публикации и результаты поиска в федеральных базах данных научной и медицинской литературы. Информационный центр не предоставляет медицинских консультаций, рекомендаций по лечению или направлений к практикующим врачам.
Бесплатный номер в США: 1-888-644-6226
Служба ретрансляции телекоммуникаций (TRS): 7-1-1
Веб-сайт: https://www.nccih.nih. gov
Эл. вы можете принимать обоснованные решения о своем здоровье. Know the Science содержит множество материалов, в том числе интерактивные модули, викторины и видеоролики, а также ссылки на информационный контент из федеральных ресурсов, предназначенный для того, чтобы помочь потребителям разобраться в информации о здоровье.
Объяснение того, как проводятся исследования (NIH)
Знай науку: 9 вопросов, которые помогут разобраться в исследованиях в области здравоохранения
Понимание клинических исследований (NIH)
PubMed®
Служба Национальной медицинской библиотеки, PubMed® содержит информацию о публикациях и (в большинстве случаев) краткие резюме статей из научных и медицинских журналов. Руководство NCCIH по использованию PubMed см. в разделе Как найти информацию о дополнительных подходах к охране здоровья в PubMed.
Веб-сайт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Основные ссылки
Ali AA, Lewis SM, Badgley HL, et al. Пероральный прием глюкозамина увеличивает экспрессию мРНК трансформирующего фактора роста β1 (TGFβ1) и фактора роста соединительной ткани (CTGF) в хрящах и почках крыс: влияние на эффективность и токсичность для человека. Архив биохимии и биофизики . 2011;510(1):11-18.
Cahlin BJ, Dahlström L. Отсутствие влияния сульфата глюкозамина на остеоартрит височно-нижнечелюстных суставов — рандомизированное контролируемое краткосрочное исследование. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 2011;112(6):760-766.
Клегг Д.О., Реда Д.Дж., Харрис С.Л. и др. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация при болезненном остеоартрите коленного сустава. Медицинский журнал Новой Англии . 2006;354(8):795-808.
Достровский Н.Р., Тоухид Т.Е., Хадсон Р.В. и др. Влияние глюкозамина на метаболизм глюкозы у человека: систематический обзор литературы. Остеоартрит и хрящи . 2011;19(4):375-380.
Габай С., Медингер-Садовски С., Гаскон Д. и др. Симптоматические эффекты хондроитина 4 и хондроитин 6 сульфата при остеоартрите рук: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в одном центре. Артрит и ревматизм. 2011;63(11):3383-3391.
Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, et al. Сульфат глюкозамина при лечении симптомов остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием ацетаминофена в качестве побочного препарата сравнения. Артрит и ревматизм . 2007;56(2):555-567.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии 2012 г. по использованию немедикаментозных и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Лечение артрита и исследования . 2012;64(4):465-474.
Кнудсен Ю.Ф., Сокол Г.Х. Потенциальное взаимодействие глюкозамина и варфарина, приводящее к увеличению международного нормализованного отношения: клинический случай и обзор литературы и базы данных MedWatch. Фармакотерапия . 2008;28(4):540-548.
Павелка К., Гаттерова Ю., Олеярова М. и др. Использование сульфата глюкозамина и замедление прогрессирования остеоартрита коленного сустава: 3-летнее рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Архив внутренних болезней . 2002;162(18):2113-2123.
Регинстер Д.Ю., Деруази Р., Ровати Л.С. и др. Долгосрочные эффекты глюкозамина сульфата на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ланцет. 2001;357(9252):251-256.
Райхенбах С., Стерчи Р. , Шерер М. и др. Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава. Анналы внутренней медицины . 2007;146(8):580-590.
Савицке А.Д., Ши Х., Финко М.Ф. и др. Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых для лечения остеоартрита коленного сустава: 2-летние результаты ГАИТ. Анналы ревматических болезней . 2010;69(8):1459-1464.
Савицке А.Д., Ши Х., Финко М.Ф. и др. Влияние глюкозамина и/или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет о вмешательстве при артрите с глюкозамином/хондроитином. Артрит и ревматизм . 2008;58(10):3183-3191.
Тье Н.М., Прасад Н.Г., майор П.В. Оценка глюкозамина сульфата по сравнению с ибупрофеном для лечения остеоартрита височно-нижнечелюстного сустава: рандомизированное двойное слепое контролируемое 3-месячное клиническое исследование. Журнал ревматологии . 2001;28(6):1347-1355.
Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, et al. Влияние глюкозамина на инвалидность, связанную с болью, у пациентов с хронической болью в пояснице и дегенеративным поясничным остеоартритом: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА. 2010;304(1):45-52.
Другие ссылки
Дамер С., Шиллер Р.М. Глюкозамин. Американский семейный врач. 2008;78(4):471-476.
Грегори П.Дж., Сперри М., Уилсон А.Ф. БАДы при остеоартрозе. Американский семейный врач. 2008;77(2):177-184.
Хохберг МЦ. Структурно-модифицирующие эффекты хондроитинсульфата при остеоартрозе коленного сустава: обновленный метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований продолжительностью 2 года. Остеоартрит и хрящ. 2010;18(Приложение 1):S28-S31.
Кахан А., Убельхарт Д., Де Ватер Ф. и др. Долгосрочные эффекты хондроитина 4 и 6 сульфата на остеоартрит коленного сустава: исследование профилактики прогрессирования остеоартрита, двухлетнее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Артрит и ревматизм. 2009 г.;60(2):524-533.
Миллер К.Л., Клегг Д.О. Глюкозамин и хондроитинсульфат. Клиники ревматических заболеваний Северной Америки. 2011;37(1):103-118.
Ragle RL, Sawitzke AD. Нутрицевтики в лечении остеоартрита: критический обзор. Наркотики и старение. 2012;29(9):717-731.
Ровати Л.С., Джиролами Ф., Персиани С. Кристаллический сульфат глюкозамина при лечении остеоартрита коленного сустава: эффективность, безопасность и фармакокинетические свойства. Терапевтические достижения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. 2012;4(3):167-180.
Тоухид Т., Максвелл Л., Анастассиадес Т.П. и др. Глюкозаминовая терапия для лечения остеоартрита. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2005; (2): CD002946 [отредактировано в 2009 г.]. Доступ на www.cochranelibrary.com 20 ноября 2012 г.
Wandel S, Jüni P, Tendal B, et al. Эффекты глюкозамина, хондроитина или плацебо у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава: сетевой метаанализ. БМЖ. 2010;341:c4675.
Wildi LM, Raynauld J-P, Martel-Pelletier J, et al. Хондроитин сульфат снижает как потерю объема хряща, так и поражение костного мозга у пациентов с остеоартритом коленного сустава уже через 6 месяцев после начала терапии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Анналы ревматических болезней. 2011;70(6):982-989.
Чжан В., Нуки Г., Московиц Р.В. и др. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: Часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 года. Остеоартрит и хрящ. 2010;18(4):476-499.
Благодарности
NCCIH благодарит следующих людей за их технические знания и обзор этой публикации: Daniel Clegg, MD, University of Utah; Марк Хохберг, доктор медицины, магистр здравоохранения, Мэрилендский университет; Джулиан Лики, доктор философии, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; Аллен Савицке, доктор медицинских наук, Университет штата Юта; и Партап Халса, округ Колумбия, доктор философии, и Джон (Джек) Киллен-младший, доктор медицины, NCCIH.
Эта публикация не защищена авторским правом и находится в общественном достоянии. Дублирование приветствуется.
NCCIH предоставил этот материал для вашего сведения. Он не предназначен для замены медицинской экспертизы и рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсуждать любые решения, касающиеся лечения или ухода, с вашим поставщиком медицинских услуг. Упоминание любого продукта, услуги или терапии не является одобрением NCCIH.
Последнее обновление: ноябрь 2014 г.
Действительно ли добавки с глюкозамином и хондроитином помогают при артрите?
Среди пищевых добавок наиболее популярны глюкозамин и хондроитин. Прогнозируется, что к 2025 году во всем мире ежегодные расходы на эти добавки достигнут 3,5 миллиардов долларов. Таким образом, можно подумать, что они должны быть очень эффективными.
И все же не все так однозначно.
Глюкозамин и хондроитин, принимаемые по отдельности или в комбинации, рекламируются не только как средства, облегчающие боль в суставах, но и как средства для лечения предотвращает заболевание суставов . Тем не менее ряд прошлых исследований пришел к неоднозначным выводам; некоторые небольшие исследования, в основном посвященные остеоартриту коленного сустава, показали, что люди чувствовали себя немного лучше, принимая глюкозамин и/или хондроитин, но, по крайней мере, столько же не обнаружили никакой пользы.
Например:
Обзор предыдущих исследований 2018 года показал, что лечение остеоартрита коленного или тазобедренного сустава глюкозамином и хондроитином приводило к небольшому улучшению по шкале боли, но не было ясно, действительно ли облегчение боли имело смысл.
Проведенный в 2022 году анализ восьми исследований, в которых приняли участие почти 4000 человек с остеоартритом коленного сустава, не обнаружил убедительных доказательств того, что глюкозамин и хондроитин приносят большую пользу.
Доводы в пользу того, что эти добавки защищают здоровье суставов или предотвращают обострение артрита, также слабы.
Знаковое исследование глюкозамина и хондроитина
В исследовании глюкозамина и хондроитина 2016 года приняли участие 164 пациента с болью в коленях, вызванной остеоартритом, и половине из них была назначена комбинация глюкозамина и хондроитина; другая половина получила идентичную таблетку плацебо. Исследование было остановлено досрочно по необычной причине: у тех, кто принимал добавку, симптомы были хуже, чем у тех, кто принимал плацебо. Это повышает вероятность того, что прием глюкозамина и хондроитина может сделать ваши суставы хуже, чем если бы вы ничего не делали.
Означает ли это исследование или последующие исследования конец приема глюкозамина, хондроитина или того и другого? Нисколько! Хотя доказательства пользы, безусловно, не являются убедительными, некоторые исследования показали, что эти добавки приносят скромную пользу, и люди, которые считают, что они помогают им, могут в любом случае не так сильно интересоваться отдельными исследованиями. Даже если лечение в среднем неэффективно, могут быть люди, которые по какой-то причине получают от него реальное облегчение. Наконец, люди принимают глюкозамин и/или хондроитин по ряду причин и состояний, кроме остеоартрита бедра или колена, поэтому эти исследования могут к ним не относиться.
А недостатки?
В целом считается, что глюкозамин и хондроитин безопасны. Однако, как и с любым лекарством, существуют потенциальные риски. В некоторых клинических испытаниях люди, принимающие комбинацию глюкозамина и хондроитина, сообщали о
изжоге или боли в животе
диарея
сонливость
головные боли
аллергические реакции (особенно если у вас аллергия на моллюсков).
Другая проблема связана с лекарственными взаимодействиями, которые могут быть проблемой для любой комбинации лекарств. Например, хондроитин может взаимодействовать с разбавителями крови, такими как варфарин, поэтому их комбинация может увеличить риск кровотечения.
Перед приемом глюкозамина и/или хондроитина проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Многие врачи предупреждают пациентов, что FDA не регулирует такие добавки, как глюкозамин и хондроитин, поэтому они могут не содержать количество, указанное на этикетке, или в них могут быть загрязняющие вещества.
И, конечно же, необходимо учитывать стоимость — медицинская страховка обычно не покрывает эти добавки.