Что означает цвет околоплодных вод? | Материнство
Нередко о начале родов свидетельствуют отходящие околоплодные воды. Однако далеко не все будущие матери знают, зачем они нужны, почему отходят и что означает их цвет. А между тем, цвет околоплодных вод свидетельствует о состоянии плода, и может быть сигналом об опасности, которая угрожает малышу.
Что такое околоплодные водыПо мере развития зародыша вокруг него формируется амниотический пузырь, который заполняется особой стерильной жидкостью – околоплодными водами. По мере того, как малыш растет и развивается, увеличивается и количество вод, они обладают многочисленными функциями и без них плод просто не сможет развиваться нормально. Количество вод имеет четкую зависимость от срока беременности, и врачей всегда беспокоит как их дефицит, так и избыток. К моменту завершения беременности, в сроки 37-38 недель, количество вод достигает своего максимума, а перед родами объем их несколько снижается.
При перенашивании беременности количество вод также прогрессивно убывает, что может существенно угрожать будущему малышу.
Это просто вода?
Хотя нередко их называют околоплодными водами, но в реальности – это не просто вода. В ее составе до 97% дистиллированной воды, но оставшиеся проценты – это сложнейший концентрат из особых белков и углеводов, витаминов и гормонов, особых ферментов и биологически активных веществ. Если говорить о физиологии, по сути – околоплодные воды являются плазмой крови матери, пропущенной сквозь плаценту. Внутри вод в растворенном виде будет содержаться кислород и электролиты крови плода и матери.
В начальных этапах беременности околоплодные воды прозрачные и бесцветные, но так будет не всегда. По мере увеличения сроков беременности состав околоплодных вод значительно изменяется. Они могут менять цвет и прозрачность в результате попадающих в них выделений от потовых и сильных желез плода, отслаивания верхних слоев эпидермиса, пушковых волосков, отпадающих с тела крохи.
Постепенно воды немного мутнеют. Однако, несмотря на то, что состав околоплодных вод с точки зрения органической химии изменяется, ее рН всегда постоянен и зависит от уровня рН крови плода. При нормально протекающей беременности этот баланс не нарушается, и воды не теряют своих защитных свойств. И так будет до родов.
В родах околоплодные воды выполняют не менее важные функции, чем при беременности. Они помогают ребенку занять наиболее правильное и выгодное положение для родов, опуская головку плода в нижний полюс плодного пузыря. Вставление головки разделяет воды на передние, перед головкой плода, их немного, и задние, за головкой плода, вокруг тела. За счет создания особого гидравлического клина, передние околоплодные воды помогают своевременному и плавному, постепенному раскрытию шейки матки. Плодный пузырь помогает в формировании физиологического течения первого периода в родах.
Чем могут помочь околоплодные воды врачам перед родами?Околоплодные воды – это особая среда обитания плода, которая наиболее быстро реагирует на любые, даже малейшие изменения в его физическом состоянии.
Врачи знают об этом свойстве вод и активно применяют этот факт в диагностических целях, когда необходимо особое наблюдение за мамой и плодом.
При беременности применяют разные способы для контроля состояния околоплодных вод. С этой целью, прежде всего, применяют УЗИ, которое позволяет оценить количество вод и наличие в них примесей. Однако такой метод дает далеко не всю необходимую информацию. По особым показаниям проводят амниоскопию – осмотр нижнего полюса плодного пузыря, особым прибором через область шейки матки. Кроме того, иногда показан и амниоцентез – забор околоплодных од через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища. Это позволяет оценить визуально цвет околоплодных вод, степень зрелости ребенка и его состояние, особенно при перенашивании беременности.
Чем опасно подтекание вод?
В нормальных условиях околоплодные воды остаются на своем положенном месте до начала родовой деятельности. Однако, вполне возможны ситуации, когда целостность околоплодного пузыря нарушается – при падениях, травмах, инфекции.
Это может вызвать панику у беременной, особенно если сроки еще не достигли 37-38 недель. Не стоит сразу же переживать, так как за подтекание вод можно принять выделения из влагалища или недержание мочи из-за сильного давления головки на мочевой пузырь и расслабления стенок пузыря и сфинктера. Нужно уточнить, на самом ли деле это воды, для чего провести аптечный тест на воды, либо обратиться к врачу для осмотра.
Если целостность плодного пузыря нарушена, это грозит инфицированием плода и необходимо принимать оперативное решение. При сроке менее 34 недель беременность постараются продлить, если же сроки больше – проводится амниотомия и запускается родовая деятельность.
Изменение цвета околоплодных водУ большинства беременных роды начинаются на сроке от 36 до 40 недель. Плодный пузырь может сохранять целостность на протяжении всего первого периода родов, и не лопнуть вплоть до начала потуг. В ряде случаев врач или акушерка вскрывает пузырь, или он лопается сам.
Нередко родовая деятельность начинается с отхождения вод, и лишь потом возникают схватки.
Если воды начали отходить, важно внимательно оценить их цвет, так как от него во многом зависит дальнейшая тактика ведения родов.
Околоплодные воды прозрачные, беловато-желтоватые или слегка мутноватые.
Это обычный цвет амниотической жидкости, характерный для нормально протекающей беременности. Постарайтесь в ближайшие два часа добраться до родильного дома.
Околоплодные воды имеют небольшие вкрапления красного цвета (крапинки) или прожилки крови.
Скорее всего, это результат того, что раскрывается шейка матки. Но, все-таки нужно немедленно отправляться в роддом, чтобы врач провел детальный осмотр и исключил осложнения в родах.
Зеленоватый цвет вод или откровенные примеси зелени, серо-зеленый цвет.
Это повод для большого беспокойства. Причинами для подобного окрашивания вод может стать два фактора – дефицит околоплодной жидкости или опорожнение плодом кишечника внутриутробно (мекконий).
В роддом нужно отправляться немедленно, так как при таком состоянии плод может страдать от выраженной гипоксии, которая и привела к расслаблению анального сфинктера и опорожнению кишечника плода. Если ребенок во время родов заглотит такие околоплодные воды, это грозит, при попадании в легкие, развитием пневмонии или пульмонита.
Темно-коричневый цвет околоплодных вод.
Это очень опасный признак, он указывает на вероятность внутриутробной гибели плода. Причин может быть множество, но сейчас важно немедленно оказать помощь матери, она сильно рискует жизнью.
Красноватый цвет вод или откровенно кровавые воды.
Это сигнал неотложного состояния, привести к такому может кровотечение у матери или плода. При малейшем подозрении на подобное нужно немедленно лечь и вызвать «скорую». Малейшее движение опасно. При вызове бригады неотложки нужно сообщить, что околоплодные воды кровавые, и следить за состоянием. Не стоит делать самостоятельных попыткок доехать до роддома при таком окрашивании вод.
Фото — фотобанк Лори
Как понять, что подтекают воды при беременности, и что делать
БеременностьЗдоровье
- Фото
- Getty Images/Hero Images
главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения Москвы
Подтекание околоплодных вод при беременности или преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) — это осложнение, которое может возникнуть в любое время, начиная с 18-20 недель.
Околоплодные воды нужны для защиты будущего малыша: они оберегают плод от сильных толчков, ударов, сдавливания, а также от вирусов и бактерий.
В норме воды должны отойти на 39-й неделе, это первый этап подготовки организма к родам. Если это происходит раньше, вырастает риск развития воспалительных процессов, заболеваний и даже мертворождения. Чем меньше срок, тем опаснее ситуация.
Как определить подтекание вод
Чаще всего понять, что произошло, довольно просто — воды отходят одномоментно, в большом количестве, такое ни с чем не перепутать.
Но иногда возникает боковой разрыв плодного пузыря, тогда воды не отходят сразу, а начинают понемногу подтекать. В таком случае будущая мама может не сразу понять, что воды подтекают или перепутать их с обычными выделениями или проблемами с мочевым пузырем. Поставить диагноз непросто даже врачу, для этого проводят специальный анализ — тест на определение околоплодных вод. Если он даст положительный результат, необходима срочная госпитализация в роддом. В любом случае, если у вас появились сомнения, необходимо как можно скорее связаться со своим лечащим врачом.
Симптомы, которые должны насторожить
обильные жидкие выделения, возникающие одномоментно;
скудные жидкие выделения, которые появляются при изменении положения тела и усиливаются в положении лежа;
уменьшение объема живота;
появление болей внизу живота.
Группа риска
Причины преждевременного разрыва плодного пузыря до конца не выяснены. Однако ученые определили, кто входит в группу высокого риска.
Настороже нужно быть, если:
беременность протекает с выраженной угрозой прерывания,
были самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды,
беременность многоплодная,
диагностирована истмико-цервикальная недостаточность,
есть воспалительные процессы,
были травмы живота,
высокая физическая нагрузка и др.
Есть домашние тесты для определения подтекания вод, но доверять им на 100 процентов не стоит — с любыми сомнениями нужно идти к врачу.
- Фото
- Getty Images/iStockphoto
Что делать, если произошло подтекание
Чем меньше срок и дольше период подтекания, тем опаснее ситуация. На ранних сроках до 24 недель мало шансов спасти ребенка, а врачам приходится бороться за жизнь и здоровье матери.
Благоприятный прогноз можно делать с 37 недели беременности, этот срок считается доношенным.
Во-первых, необходима экстренная госпитализация. В приемном отделении врачи должны провести все необходимые обследования, и определить состояние матери и плода. Проводят специальный тест на подтекание вод, проводят другие анализы и обязательно — осмотр.
Если с мамой и будущим малышом все в порядке, выбирают выжидательную тактику — то есть ждут естественные роды. Как правило они должны наступить в течение 72 часов после излития вод. Все это время женщина находится в стационаре под присмотром врачей. Чтобы избежать инфицирования и воспаления, врачи могут провести антибактериальную терапию.
Если ситуация не позволяет ждать, применяют экстренное родоразрешение — роды стимулируют либо принимают решение о кесаревом сечении.
Больше полезных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен.
Анна Герасименко
Сегодня читают
Экс-возлюбленная принца Гарри впервые показала девятимесячного сына
Ходил в школу вместе с сыном: что известно о самом молодом отце в мире
«Муж пошел провожать мою подругу и остался у нее до утра»
Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II
Сходство налицо: Иван Янковский впервые показал лицо подросшего сына
Признаки подтекания амниотической жидкости и выделения
Беременность
Shutterstock
Отходят воды?
Аби Бервагер Шрайер
272Z»> 27 сентября 2022 г.
Благодаря волшебству Голливуда многие из нас пришли к выводу, что, когда у людей спонтанно начинаются роды, это похоже на мощный поток воды, выходящий из промежутка между ними. ваши ноги в самый неподходящий момент, и все это очень драматично. Кто-нибудь помнит первый «Секс в большом городе 9»?0016, когда Шарлотта сердито указывает на мистера Бига на тротуаре и кричит: «Я проклинаю день, когда ты родился!» а потом у нее воды отходят на улицу? Оказывается, в большинстве случаев ваш момент начала родов не будет таким, как у Шарлотты. А некоторые беременные могут даже задаваться вопросом, как отличить амниотическую жидкость от выделений, ведь беременность — это такое прекрасное и волшебное время, наполненное телесными жидкостями. Итак, действительно — как узнать разницу между амниотической жидкостью и обычными (и нормальными) выделениями? Когда следует волноваться и как на самом деле ощущается отхождение вод? Мы пройдемся по тому, что нормально, а что нет.
Но самое главное, если вы беспокоитесь о возможном подтекании амниотической жидкости, это требует немедленного обращения к врачу.
В чем разница между амниотической жидкостью и выделениями?
Jamie Grill/Tetra images/Getty ImagesАмниотическая жидкость — это то, что смягчает и защищает вашего ребенка, пока он находится в утробе матери. Он заполняет амниотический мешок, внутри которого растет ваш ребенок на протяжении всей беременности. Обычно он не имеет запаха и имеет светло- или прозрачно-желтый цвет. Он также содержит питательные вещества, гормоны, антитела и другие жидкости, необходимые для здоровья вашего ребенка. Таким образом, существует огромная разница между амниотической жидкостью и выделениями из влагалища, которые обычно увеличиваются во время беременности, но как определить, что есть что?
Это связано с «постоянным фактором», объясняет доктор Келли Берроуз, заведующая отделением акушерства и гинекологии в больнице Мемориал Херманн Шугар Лэнд.
«Как только амниотическая жидкость начинает подтекать, она печально известна тем, что она непрерывна. Пациенты обычно сообщают о нескольких эпизодах подтекания за короткий промежуток времени. Выделения более прерывистые», — говорит она.
Еще один способ определить, отошли воды или это выделения из влагалища, это консистенция жидкости, по словам Лизель Тин, медсестры родовспоможения. «Выделения из влагалища обычно более липкие или скользкие, как яичный белок, а амниотическая жидкость обычно имеет консистенцию воды», — говорит она.
Несмотря на то, что они имеют очень разную консистенцию, Тин говорит, что иногда бывает сложно определить разницу, потому что увеличение выделений из влагалища очень распространено во время беременности, а иногда, когда ваши воды отходят, это похоже на струйку, а не на большой поток. Из-за чего иногда трудно понять, что ты чувствуешь, когда у тебя отходят воды.
Дарья Комарова/Moment/Getty ImagesКак выглядят выделения при беременности на поздних сроках?
Выделения из влагалища — опять же, не следует путать с подтеканием амниотической жидкости — на самом деле очень важны во время беременности.
Он предотвращает распространение инфекций из влагалища в матку. Ваши выделения, вероятно, увеличатся ближе к концу беременности, и они могут варьироваться от прозрачных до молочно-белых, и они будут липкими. Тем не менее, «если вы заметили, что ваше нижнее белье пропитано водой или у вас ярко-красное кровотечение, обязательно сообщите об этом своему врачу», — говорит Тин.
Что вы чувствуете, когда отходят воды?
«Многие пациенты (включая меня) испытывали внезапное выделение воды, — говорит Берроуз. «Как лопается воздушный шар с водой, за которым следует непрерывная утечка жидкости. Другие пациенты сообщают о повторяющихся струйках, т. е. о струйках прозрачной жидкости, через 30 минут о другом эпизоде непрерывных струек, за которыми следуют новые эпизоды струек».
«Для большинства женщин единственный способ узнать, что у них отошли воды, — это утечка жидкости», — говорит Тин. «Тем не менее, небольшой процент женщин сказал мне, что они чувствовали сильный хлопок в животе прямо перед тем, как у них отошли воды!»
Обычно есть два разных сценария, добавляет Тин.
Либо драматический поток жидкости, либо медленная и устойчивая струйка. «Если вдруг вы почувствуете сильный поток и вам покажется, что вы написали в штаны, возможно, у вас только что отошли воды», — говорит Тин. «Обычно это не останавливается только на одном потоке».
Что делать, если у вас отошли воды
Cavan Images/Cavan/Getty ImagesЕсли вы подозреваете, что у вас отошли воды, немедленно обратитесь к врачу, говорит Тин. У некоторых женщин отходят воды и роды не начинаются сразу, но у других схватки начинают происходить сразу же, как только отходят воды, и им нужно как можно скорее подготовиться к родам.
Итог? Выделения из влагалища являются нормальной частью беременности. Однако, если вы вообще беспокоитесь — в любой момент беременности — о возможном подтекании амниотической жидкости, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
Источники, с которыми беседовали:
Доктор Келли Берроуз, доктор медицинских наук, заведующий отделением акушерства и гинекологии в больнице Мемориал Герман Шугар Лэнд.
Лизель Тин, BSN, RN, родильница и основательница организации Mommy Labor Nurse.
Новая технология помогает выявить подтекание околоплодных вод
Обзор
АКЦИЯ
Пол Стиллман представляет революционно новый неинвазивный продукт, обнаруживающий подтекание амниотической жидкости PROM не требует тестирования с помощью зеркала и представляет собой гораздо более удобную, ненавязчивую и менее дорогостоящую альтернативу направлению будущих мам в больницу для проверки.
AminoSense также поможет уменьшить беспокойство будущих матерей, быстро предупреждая будущих мам и медицинских работников, когда есть более срочная потребность во внимании и действиях. На самом деле AmnioSense настолько чувствителен, что реагирует всего на 100 микролитров амниотической жидкости, что эквивалентно двум каплям. [1]
Раньше единственным способом диагностики подтекания амниотической жидкости было использование зеркала и мазка, но теперь можно использовать AmnioSense, точность которого не уступает больничным исследованиям*.
Как работает AmnioSense?
AmnioSense содержит двухэтапную диагностическую полимерную полоску внутри прокладки для нижнего белья, которая может определить, есть ли у беременной женщины подтекание амниотической жидкости. Если полоска ежедневных прокладок контактирует с влагой с рН более 6,5, она приобретает сине-зеленый цвет. Амниотическая жидкость имеет рН 6,7 и более, в то время как нормальный вагинальный секрет составляет от 3,5 до 4,5.
Полоска также способна устранить любые ложные показания, вызванные недержанием мочи. Хотя pH мочи колеблется от 4,0 до 8 3 , она также содержит аммиак. В полоске AmnioSense есть реагенты, которые по-разному реагируют на аммиак, и если вкладыш меняет цвет из-за мочи, он исчезает в течение 10 минут.
Общественная акушерка Эмма Герберт, которая до сих пор испытывала AmnioSense на 15 мамах, говорит: «AmnioSense дает женщинам контроль, предоставляя простой, эффективный, заслуживающий доверия и неинвазивный тест, который позволяет им различать недомогание во время беременности и потенциальное серьезное осложнение беременности.
«Для профессионалов AmnioSense дает уверенность в том, что подтекание не вызвано амниотической жидкостью, без необходимости интимного осмотра. Кроме того, поскольку ежедневные прокладки можно носить до 12 часов, они очень эффективны при обнаружении небольших медленных подтеканий амниотической жидкости. А поскольку результаты стабильны в течение как минимум двух часов, у женщины часто есть время, чтобы добраться до своей акушерки или врача и показать им результаты».
