Какие симптомы при тромбе в ноге: Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Содержание

причины образования и основные симптомы

Тромбоз пугает всех, и это правильно. Венозный тромбоз опасен отрывом тромба, миграцией его по венам к сердцу, проходом его через сердце и эмболией — закупоркой лёгочной артерии. Это опасное состояние, которое не просто может привести к тяжёлым осложнениям, но и к смертельному исходу.

Тромбоз – это образование на стенке сосуда тромба, то есть кровяного сгустка. Такие сгустки крови могут как полностью закупорить вену, так и частично.

Тромбоз именно глубоких вен представляет наибольшую опасность, так как может привести к тромбоэмболии. В то время как тромбоз вен верхних конечностей к тромбоэмболии практически никогда не ведёт.

Для формирования тромба в вене необходимо несколько условий, иногда достаточно даже одного. В медицине существует триада Вирхова, которая описывает основные причины появления тромбов в вене.

1. Замедление кровотока.

Наглядный пример – длительный перелёт, когда человек сидит неподвижно долгое время, при этом ноги всегда согнуты. Такое положение приводит к застою крови, что способствует тромбообразованию в глубоких венах. Именно поэтому в авиаперелёты важно надевать компрессионный трикотаж, который как раз не даст крови застояться и образовать тромб.

3. Нарушение свойств крови. Сюда относится повышенная свёртываемость крови, то есть её загустение. Такое изменение крови может быть вызвано обезвоживанием, поэтому пить достаточное количество воды очень важно.

Для образования тромбов может быть достаточно как одного фактора, так и всех трёх. Для примера приведём ситуацию, когда задействованы все три фактора. Перелом ноги.

Поэтому при переломах нижних конечностей риск тромбоза существенно возрастает. Однако бывают ситуации, когда тромбы образуются и без видимой на то причины.

Тромбоз может локализоваться в разных венах.

Для тромбоза подкожных вен характерны симптомы, которые можно диагностировать визуально – это покраснение кожи, воспаления и уплотнения, чаще всего в тех сосудах, которые подвержены варикозному расширению вен. Тромбоз глубоких вен требует серьёзной диагностики, так как он может протекать бессимптомно. Однако он представляет угрозу.

Но всё-таки у тромбоза глубоких вен есть три характерных симптома, наличие которых позволяет практически с 90% уверенностью говорить о факте тромбоза.

Основной симптом тромбоза глубоких вен – это отёки. Они могут быть разной степени выраженности, в зависимости от того, в какой вене тромб – в крупной или в малой. Чаще всего отёк при тромбозе ассиметричен, редко когда он возникает сразу на двух ногах. Обычно он локализуется только на одной конечности. Если у вас отекают ноги уже на протяжении 3-х лет, то вряд ли при диагностике можно будет заподозрить свежий тромб. При тромбозе отёк как правило внезапный и острый, сопровождающийся болью.

Почему вообще появляется отёчность ноги при тромбозе? Это происходит из-за того, что через стенку вену просачивается жидкость. Жидкость должна двигаться в стороны сердца, но из-за тромба подняться она не может, поэтому ищет выход через сосуды, попадая в подкожно-жировую клетчатку и, соответственно, давая отёк.

Как правило, отёк локализуется в нижней трети голени, но если тромбы образуются на уровне бедренной вены, тогда отекать будет вся нога.

Второй признак наличия тромба в глубоких венах – это боль. Чаще всего боль возникает в голени и в подколенной области, в зависимости от того, какая вена тромбируется. Боль в области бедра практически никогда не беспокоит пациентов, даже несмотря на то, что тромб может быть и в бедренной вене.

Боль, как и отёк, внезапная и острая. Её можно описать как распирающая или тянущая. Она возникает без видимых причин, то есть не вследствие травмы или растяжения. Иногда человек может даже прихрамывать во время ходьбы, так как боль при тромбе усиливается во время движения.

Изменение оттенка кожи связано с тем, что кровь в вене не может оттекать в область сердца, как это должно быть, а просачивается через стенки сосуда, попадает в подкожно-жировую клетчатку, вызывая отёк, а отёк уже провоцирует изменение цвета кожи.

Для диагностики тромбоза существуют дополнительные симптомы, которые получили названия в честь тех специалистов, которые эти симптомы открыли.

Этот симптом впервые описан американским хирургом Хомансом, в честь которого он и назван.

Пациенту нужно принять положение сидя или лёжа и вытянуть ноги. Далее с усилием потянуть стопы на себя. При таком движении, в случае наличия тромба, по задней поверхности голени поражённой ноги возникает боль.

Для определения наличия тромба понадобится манжета от тонометра. Её нужно надеть на нижнюю треть голени или выше. При создании давления от 60 до 150 мм рт. ст. в случае наличия тромбоза появляется ощутимая боль.

Нужно сжать голень в поперечном направлении икроножной мышцы. Боли при таком сжатии не будет. А вот при сжатии в переднезаднем направлении, при наличии тромба, боль возникает.

Не все описанные симптомы со 100% вероятностью говорят о тромбозе, однако они позволяют его заподозрить и начать дальнейшее обследование. Достоверно определить тромбоз позволяет ультразвуковое исследование.

Если вы у себя обнаружили данные симптомы, то необходимо обратиться к врачу — сосудистому хирургу или флебологу.

Тромбоз в венах нижних конечностей требует лечения в стационаре. Этим должен заниматься опытный специалист. Попытки самолечения тромбоза очень опасны, потому что так можно упустить время, что приведёт в итоге к тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбоэмболия коварна тем, что нет никаких её предвестников. На фоне хорошего самочувствия, небольших болей, небольшого отёка ноги, тромб внезапно отрывается, человек падает и умирает. Поэтому при малейшем подозрении на тромбоз нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнения в виде тромбоза могут нести серьёзные последствия для здоровья человека, а также угрожать его жизни. Именно поэтому очень важно уделять внимание профилактике тромбоза.

3 главных симптома тромбоза глубоких вен: флеботромбоз ног

Какие симптомы тромбоза глубоких вен можно увидеть сразу. Разберем самые главные симптомы флеботромбоза. Что можно, нужно и нельзя делать при тромбозе вен нижних конечностей?

Если спросить флебологов, какие симптомы тромбоза глубоких вен ног чаще всего встречаются, ответы будут самые разные. Их можно систематизировать и сделать вывод о трех основных признаках этой болезни. О них мы и расскажем дальше. Кстати это состояние часто назвают, как флеботромбоз.

Боль в икроножных мышцах и бедре, которые имеют особенности при флеботромбозе

Часто встречаются ситуации, когда при тромбозах глубоких вен нет вообще никакой симптоматики. Бывает так, что человек о тромбе узнает вообще случайно, например, при УЗИ вен нижних конечностей во время подготовки к операции.

Если же боль возникает, то пациенты описывают ее по-разному — сверлящая, кусающая, ноющая. Флеботромбоз вызывает боль, которая имеет следующие особенности:

Появляется на ровном месте или после какой-либо ситуации (посещение бани, употребление спиртных напитков накануне, при длительном наождении в положении сидя в самолете или в театре).
Появляется резко — с вечера ничего не болело, а утром нога болит.
Является сильной, мешающей нормально передвигаться — согнуть ногу или наступить на нее без боли невозможно.

В большинстве случаев боль возникает в одной ноге, не исчезает при смене положении тела или ходьбе. Локализуется она в икре или бедре, в зависимости от того, где сформировался тромб и каковы его размеры.

Покалывание, пощипывание, мурашки и незначительная болезненность признаками флеботромбоза нижних конечностей не являются. Беспокоиться в таких ситуациях о возникновении тромбоза не нужно.

Синюшность (посинение) кожи, как симптом тромбоза глубоких вен

При нарушении оттока крови по венам нога приобретает синюшный цвет, он может быть с красным и фиолетовым оттенком. Во многих случаях изменение цвета кожного покрова при флеботромбозе сопровождается выраженной болью.

Чем отличается синюшность при венозном тромбозе от аналогичного симптома других заболеваний:

Нога синеет внезапно. Человек может проснуться утром и, неожиданно для себя, увидеть такое изменение цвета кожи.
Если на посиневшее место слегка надавить пальцем и отпустить — останется белое пятно.
Четких границ у такой синюшности нет, она распространяется на всю голень или на все бедро. Нередко изменяется цвет всей ноги. Никаких линий, подтеков и прочего на ноге видно не будет.
Изменение условий окружающей среды на оттенок не влияет. Например, если нога посинела от холода, в тепле она приобретет нормальный цвет. При флеботромбозе оттенок останется неизменным.
Крайне редко является единственным симптомом, чаще сопровождается болью и отеком ноги.

Отличить артериальный тромбоз от венозного просто: нога приобретает белый цвет, станет холодной на ощупь. Боли при артериальном тромбозе чрезвычайно сильные, пульсацию артерий определить невозможно.

Отек конечности

Отек конечности — основной симптом тромбоза глубоких вен ног. Отличить его от сердечного, почечного и других видов отеков можно по следующим признакам:

В большинстве случаев появляется относительно быстро (вечером нога была нормальной, под утро отекла). Сердечные отеки развиваются медленно.
Чаще всего он односторонний — отекает одна нога.
Конечности имеют разный диаметр — пораженная нога визуально толще здоровой. При нарушениях в сердечной деятельности отекают обе ноги, их диаметр примерно одинаковый.
Часто отек из-за флеботромбоза сопровождается болью и синюшностью кожного покрова.
Отекает именно нога. Например, при проблемах почек часто отекает и лицо.

Отека более-менее постоянного размера, для него не характерно увеличение к вечеру, а к следующему утру значительное уменьшение. При поднятой ноге он может временно уменьшиться, но если вернуть ее в исходное положение — увеличенный объем восстановится.

При возникновении флеботромбоза в руках, симптомы будут аналогичными. Но следует знать, что подобная патология в верхних конечностях возникает крайне редко. Обычно это происходит после какого-либо вмешательства, например, после внутривенного введения растворов. Большая часть тромбозов на руках интенсивного лечения не требует.

Как часто появляются симптомы тромбоза глубоких вен ног

Единой статистики по частоте возникновения таких симптомов нет, но приблизительные цифры известны:

Около 80% пациентов имеют жалобы на отеки разной степени выраженности.
В половине случаев подтвержденного тромбоза будет выраженная боль, которая характеризуется больными, как сверлящая, резкая.
Синюшность встречается реже — около 6% случаев.

Большинство больных (около 75%) жалуется на отечность и боль, которые возникают практически одновременно. Если же у человека наблюдается одновременно болезненность, отечность нижней конечности и синюшность кожного покрова — тромбоз после обследования подтверждается практически у всех. А точнее — более 90% от числа обратившихся с этими симптомами к врачу.

Что делать при появлении боли, отечности и синюшности

Невозможно поставить диагноз «тромбоз глубоких вен» на основании лишь перечисленных выше симптомов. Их наличие является сигналом для последующего инструментального обследования, которое может быть выполнено лишь опытным врачом-флебологом или сосудистым хирургом. Самостоятельно себе ставить диагноз, принимать какие-либо таблетки, растирать пораженную ногу мазями запрещено!

Если боли сильные, кожа приобрела синий, фиолетовый или красный оттенок, при этом нога стремительно опухает — необходимо обязательно вызвать скорую помощь. Попытки попасть в поликлинику на прием к хирургу в такой ситуации могут закончиться печально.

Если симптомы не сильно выражены, например, болит и незначительно отекает нога — есть смысл записаться на плановый прием к флебологу. Главное, чтобы у него была техническая возможность и компетенции делать дуплексное сканирование (УЗИ). В этом случае врач сможет быстрее поставить правильный диагноз и выбрать верную тактику лечения.

Подведем итоги, что делать при флеботромбозе

Для тромбоза глубоких вен нижней конечности характерно наличие отечности, боли и синюшности кожного покрова. При этом поражается одна нога, отек не проходит в течение дня. Боль при флеботромбозе сильная, сверлящая, терпеть ее трудно.

Совокупность таких симптомов является сигналом для вызова скорой помощи или срочного обращения к врачу-флебологу. Самолечение в этой ситуации может закончиться инвалидностью или смертью.

Каковы симптомы тромбов в ногах? | Блог

Сгустки крови в ногах часто связаны с состоянием, называемым тромбозом глубоких вен (ТГВ). В некоторых случаях это состояние может быть очень серьезным и, возможно, опасным для жизни. В других случаях тромб рассасывается сам по себе. Несмотря на это, всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть, когда речь идет о потенциально тяжелых состояниях, таких как ТГВ. Таким образом, очень важно знать причины и симптомы тромбов в ногах.

Если вы часто испытываете какие-либо из этих симптомов или подвержены риску ТГВ, рекомендуется быстро обратиться к медицинскому работнику. Вот некоторые из признаков и симптомов тромбов в ногах, на которые следует обратить внимание.

Что вызывает образование тромбов в ногах?

ТГВ или тромбы в ногах могут быть у любого человека. Однако несколько факторов риска могут повысить восприимчивость человека к образованию тромбов в ногах. Ожирение и семейная история тромбов в ногах являются двумя значительными факторами риска, о которых следует знать. Те, кто курит, также могут подвергаться большему риску. Кроме того, беременность также связана с повышенным риском образования тромбов в ногах.

Другим распространенным фактором риска ТГВ является длительное бездействие, особенно после хирургического вмешательства в области ног. Врачи обычно советуют легкие движения ногами после операций на ногах, чтобы снизить риск образования тромбов.

Если по какой-либо причине вы подвержены риску образования тромбов в ногах, то длительные периоды бездействия могут увеличить ваш риск. Тем, кто находится в группе риска, рекомендуется избегать длительной неподвижности. Если вы можете, периодически вставайте и ходите в течение дня, если у вас может быть повышенный риск ТГВ.

Симптомы тромба в ноге

Знание причин образования тромбов — это только полдела. Чтобы оставаться в безопасности, также важно знать, как обнаружить симптомы тромба в ноге. Существует большое разнообразие признаков тромба в ноге. Некоторые люди могут испытывать другие симптомы, чем другие. Кроме того, некоторые признаки могут ощущаться как физические ощущения, в то время как другие видны на коже. Таким образом, важно знать о различных потенциальных симптомах тромбов в ногах.

Любой из следующих симптомов может быть связан с ТГВ:

Отек ноги или области вокруг кровяного сгустка
Ощущение судорог в ноге, постепенно усиливающееся со временем.
Ощущение пульсации или пульсации в ноге
Нога или пораженный участок теплые на ощупь
Покраснение или изменение цвета пораженного участка

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, возможно, имеет смысл обратиться к врачу внимание как можно скорее. Если есть возможность, лучше всего обратиться к врачу в тот же день. Чем раньше вы сможете диагностировать и вылечить тромб в ноге, тем лучше.

Некоторые простые методы лечения могут быть эффективными, такие как лекарства или ношение компрессионных чулок, которые могут снизить опасность и симптомы. Тем не менее, есть также много передовых методов лечения тромбов в ногах.

Абляция вен — это минимально инвазивная процедура, которая обычно используется для лечения варикозного расширения вен, а также может использоваться для удаления тромбов. Это всего лишь один из возможных вариантов лечения, который может порекомендовать врач.

Если у вас образовались тромбы в ногах или вы подвержены повышенному риску образования тромбов, вам может помочь South Valley Vascular. Компания South Valley Vascular с офисами в Визалии, Хэнфорде, Портервилле и Фресно сегодня является одним из лидеров в области лечения сосудов в Калифорнии. Запишитесь на консультацию, чтобы обсудить ваше здоровье и варианты лечения с экспертом сегодня.

8 признаков тромба

Advertisement — Continue Reading Below

Отек одной конечности

Отек ноги или руки является одним из наиболее распространенных признаков ТГВ. «Сгустки крови могут блокировать нормальный кровоток в ногах, а кровь может скапливаться за сгустком, вызывая отек», — говорит доктор Наварро.

Нормально не заметить отек ног как симптом ТГВ, если у вас всегда большие или жесткие ноги во время полета или в периоды неподвижности. Но будьте подозрительны, если ваша раздутая конечность появляется быстро, особенно если она проявляется с болью сбоку.

Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEm//Getty Images

Боль в ноге или руке

Обычно боль при ТГВ возникает в сочетании с другими симптомами, такими как отек или покраснение, но иногда она может возникать отдельно.

«К сожалению, боль от сгустка крови можно легко принять за мышечный спазм или растяжение, поэтому проблема часто остается недиагностированной и особенно опасной», — говорит доктор Наварро.

Боль в ТГВ возникает при ходьбе или при сгибании стопы вверх. Если у вас есть лишай, и вы не можете дрожать, особенно если кожа рядом с ним теплая или обесцвеченная, обратитесь к врачу.

Prostock-Studio//Getty Images

Покраснение на коже

Хотя синяк и является разновидностью тромба, это не тот вид, о котором вам следует беспокоиться. Вы не можете видеть ТГВ. Вы можете увидеть некоторое обесцвечивание, похожее на синяк, но, скорее всего, вы увидите красный цвет. ТГВ вызывает покраснение пораженной конечности и делает вашу руку или ногу теплой на ощупь.

Связанный: Почему у меня так легко появляются синяки?

PeopleImages//Getty Images

Реклама — Продолжить чтение ниже

Боль в груди

Боль в груди может навести вас на мысль о сердечном приступе, но это может быть и легочная эмболия. «И легочная эмболия, и сердечный приступ имеют схожие симптомы, — говорит доктор Наварро. Тем не менее, боль при ПЭ, как правило, бывает острой и колющей, и усиливается при глубоком вдохе.

Боль при сердечном приступе часто исходит из верхних частей тела, таких как плечи, челюсть или шея. Самая большая подсказка находится в вашем дыхании — боль при ПЭ неуклонно усиливается с каждым вдохом. В любом случае, вам нужна помощь немедленно, поэтому звоните 911.

PORNCHAI SODA//Getty Images

Одышка

Сгусток крови в легких замедляет поступление кислорода, из-за чего вы можете чувствовать себя разбитым. «У вас часто не хватает выносливости или дыхания, чтобы подняться по лестнице. Вы чувствуете себя паршиво», — говорит Джордж П. Тейтельбаум, доктор медицинских наук, интервенционный нейрорадиолог и директор Центра лечения инсульта и аневризмы в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Немедленно обратитесь за помощью, особенно если это произойдет внезапно.

пиранка//Getty Images

Необъяснимый кашель

Не можете остановиться? Если у вас также есть одышка, учащенное сердцебиение или боль в груди, это может быть ТЭЛА. «Кашель будет сухим, но иногда люди могут отхаркивать слизь и/или кровь», — говорит доктор Наварро. Если вы сомневаетесь, позвоните своему врачу или обратитесь прямо в отделение неотложной помощи.

Связанный: Как избавиться от затяжного кашля

Moyo Studio//Getty Images

Реклама – продолжить чтение ниже нехватка. По словам доктора Тейтельбаума, ощущение трепета в груди и проблемы с глубоким дыханием могут означать, что ваше тело посылает сигнал SOS о том, что у вас в легких скрывается ПЭ.

«При небольшом тромбе частота сердечных сокращений частично повышается из-за боли в груди, одышки и связанного с этим беспокойства», — говорит Льюис Нельсон, доктор медицины, заведующий отделением неотложной медицины в Ратгерсе, штат Нью-Джерси. Медицинская школа. Также происходит выброс химических веществ из тканей легких, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.

Если сгусток больше, он может вызвать снижение содержания кислорода в крови «и даже изменения кровотока, которые приводят к компенсаторному увеличению частоты сердечных сокращений», — говорит доктор Нельсон.

PeopleImages//Getty Images

Обморочное состояние

«Обморок частично связан с выделением химических веществ из легких, изменениями в насыщении крови кислородом, а также в кровяном давлении и частоте сердечных сокращений», — говорит доктор Нельсон. «Мозг чувствителен к изменениям в кислороде и к изменениям в кровотоке».

Хотя это не слишком распространенный симптом тромба, он случается достаточно часто. Одно исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine , показало, что легочная эмболия была причиной около 17% госпитализаций из-за обморока среди 560 обследованных пожилых людей.

AntonioGuillem//Getty Images

На что похож сгусток крови в ноге?

Сгустки крови в ноге «обычно ощущаются в икре», — говорит Эрин Макнили, доктор медицинских наук, врач-терапевт в Corewell Health . « В этой области ощущается уплотнение или даже провисание, [и] может быть покраснение и болезненность при надавливании на мясо теленка», — говорит она.

«Наиболее распространенные симптомы, которые могут возникнуть у человека, включают боль в ноге, отек ноги или повышение температуры и покраснение пораженной ноги», — говорит Джошуа Кра, доктор медицинских наук, доцент кафедры гематологии/онкологии в Медицинская школа Рутгерса в Нью-Джерси.

Симптомы обычно связаны с размером сгустка, говорит доктор Макнили. «Достаточно маленький сгусток может не проявлять никаких симптомов», — отмечает она. Еще одна вещь, о которой следует помнить, по словам доктора Макнили: «Сгустки почти всегда находятся на одной стороне; симптомы с обеих сторон почти никогда не связаны с кляксами».

Боль от сгустка крови также будет постоянной — это означает, что она не будет приходить и уходить, говорит доктор Макнили.

Реклама — Продолжить чтение ниже

На что похож сгусток крови в руке?

Доктор Макнили говорит, что тромбы в глубоких венах рук встречаются «намного реже», чем тромбы в ногах, но они могут возникнуть. «Может быть болезненность, отек, покраснение и чувство стянутости над веной», — говорит она.

Как сгусток крови в ноге, боль будет довольно постоянной, говорит доктор Макнили.

Сгусток крови в руке также может вызывать «сильную боль и отек», говорит доктор Кра.

Факторы риска образования тромба

Любой может получить тромб, но есть некоторые факторы и состояния здоровья, которые могут повысить риск образования тромба, согласно Medline Plus:

Атеросклероз
Мерцательная аритмия
Рак и лечение рака
Некоторые генетические нарушения
Некоторые операции
COVID-19
Диабет
Семейный анамнез тромбов
Избыточный вес и ожирение
Беременность и роды
Серьезные травмы
Некоторые лекарства, включая противозачаточные таблетки
Курение
Пребывание в одном положении в течение длительного времени, например, в больнице или длительной поездке на автомобиле или самолете

Что Что делать, если вы подозреваете, что у вас образовался тромб

«Это зависит от того, насколько плохо вы себя чувствуете, — говорит д-р Тейтельбаум. Если у вас одышка и нет энергии, и это необычно для вас, позвоните по номеру 911 сразу. «Вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи и пройти обследование», — говорит он. Но если у вас болезненность или отек ног, и вы не уверены, что происходит, можно позвонить своему врачу и сообщить о следующих шагах.

Согласно данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), лечение обычно включает прием разжижающих кровь препаратов. Обычно их можно разделить на антикоагулянты, которые представляют собой таблетки или инъекции, которые помогают предотвратить образование тромбов, и тромболитическую терапию, которая включает прием лекарств для растворения тромбов. Их можно вводить через вену руки или путем введения катетеров в сгусток в вене или легком. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Просто знайте, что лечение не заканчивается после удаления тромба. «Если у вас есть тромб, вам может потребоваться продолжать принимать антикоагулянты в течение нескольких месяцев после этого», — говорит доктор Тейтельбаум.