Как вылечиться от болезни бехтерева: Лечение болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева – лечение в Санкт-Петербурге

Болезнь Бехтерева – хронические воспалительные процессы в суставах, которые ограничивают их подвижность и вызывают нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Случаи заболевания анкилозирующим спондилитом медики фиксировали с начала XVII века: лечение тогда было затруднено из-за слабой исследованности недуга. Симптоматика, причины и характер течения болезни был тщательно изучен академиком Бехтеревым в конце XIX века, благодаря чему заболевание получило свое название.

Процент заболеваемости по миру составляет около 2%. Чаще всего болезнь Бехтерева встречается у мужского населения в возрасте до 30 лет, к чему могут приводить разные причины (лечение назначается с учетом интенсивности воспалительного процесса). После 50 лет случаи заболевания практически не фиксируются.

Особенностью болезни Бехтерева является ее возможное бессимптомное течение на протяжении многих лет, резкий прогресс до полной инвалидности. Воспаления сначала возникают с внешней стороны сустава, внутри сустава накапливается жидкость и специальный белок фибрин.

Опасность заболевания связана с поражением не только опорно-двигательной системы, но и осложнениями, которые проявляются через воспаления в сердечной аорте, перикардит, амилоидоз почек, воспаления верхних областей в легких, глаукому, радикулиты в шейном и поясничном отделах.

Основные формы болезни Бехтерева

• Центральная – поражается только позвоночник. Течение медленное. Проявляется болями, усиливающимися при нагрузках и по ночам. Происходит изменение осанки.
• Периферическая – начинает развиваться в крестцово-подвздошных сочленениях, переходит в колени, голеностопные суставы. Развивается быстро.
• Ризомелическая – поражаются крупные суставы (преимущественно плечевые и тазобедренные). Развивается медленно. Боли отдают в паховую область, плечи, колена.
• Скандинавская – поражаются мелкие суставы стоп, кистей, позвоночник. Боли сильные, развитие болезни очень быстрое.

Причины развития заболевания Бехтерева

Болезнь Бехтерева относится к идиопатическим нарушениям. Ее точные причины до сегодняшнего дня окончательно не определены. Предполагается, что основной причиной является модификация в гене HLA, который отвечает за работу иммунной системы и выработку антител. Поврежденный ген ошибочно дает иммунной системе сигнал к атаке здоровых клеток, и возникает воспалительный процесс. Носителями такого поврежденного гена является почти 10% населения планеты, но болезнь Бехтерева проявляется лишь у четверти из них. Это заставляет многих ученых критично относиться к теории гена в отношении предрасположенности к болезни Бехтерева. Бактерии также трудно обвинить в заболевании, так как антибактериальное лечение не помогает решить проблему. Общепризнанными являются следующие причины:

• частые переохлаждения, простуды;
• воспаления кишечника от стрептококков и клебсиеллы;
• травмы тазовых костей;
• эндокринологические заболевания.

Симптомы и особенности диагностики болезни Бехтерева

Сценарии начала болезни могут быть различны. Симптоматика обширная, что затрудняет диагноз. Симптомы:

• боли в области поясницы, затылке, стопах, грудном отделе;
• моноолигоартрит;
• беспричинное повышение температуры;
• недержание мочи, импотенция;
• поражения глаз.

Диагностикой и лечением болезни Бехтерева занимаются неврологи и ревматологи в реабилитационных центрах. Проводится осмотр пациента, назначаются специальные клинические исследования: проба Шобера, симптомы Макарова I, Фодестье, Кушеневського II. Также назначается рентген, КТ или МРТ. Они показывают:

• качество контуров сочленений суставов, ширину щели;
• остеопороз в зоне поврежденных позвонков, анкилоз;
• эрозии на позвонках, изменение их рельефа.

Клинические анализы при болезни Бехтерева отличаются:

• повышенным СОЭ;
• увеличением иммуноглобулинов M и G;
• высоким содержанием сиаловых кислот, CPB;
• присутствием антигена HLA B27.

Методы лечения болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева зависит от симптомов и истории заболевания.

• иммуномодулянты и кортикостероиды – в тяжелых состояниях;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикоиды для снятия воспалений;
• препараты для снятия мышечного напряжения.

Дополнительные методы лечения болезни Бехтерева:

• криотерапия для снятия острой боли;
• гирудотерапия для ликвидации воспалительных процессов и разжижения крови;
• лечебная физкультура для стимуляции суставов;
• массаж на жестком матрасе.

Рекомендуются занятия спортом – аэробика, в том числе водная, бассейн, лыжи, фитнес. Чтобы лечение было эффективным, необходимо постоянно следить за осанкой, больше двигаться, снизить в рационе содержание мучных изделий. При своевременном лечении болезни Бехтерева и постоянном наблюдении у врачей прогноз в целом благоприятный.

Записаться на прием к специалисту

Лечение болезни Бехтерева в Израиле

Лечение болезни Бехтерева в Израиле проводят опытные медики, обладающие всем необходимым массивом знаний и практических навыков, позволяющих эффективно снижать симптоматику, предотвращать прогрессирование болезни, повышать качество жизни пациентов благодаря использованию новейших средства биотерапии, эффективных фармацевтических препаратов, физиотерапевтических и хирургических методик.

30%

диагнозов, поставленных в странах СНГ опровергаются в клинике Ихилов Комплекс

100%

высокоточная диагностическая программа

24

— часовое сопровождение на русском языке

Оглавление

• Методы лечения болезни Бехтерева в Израиле
• Диагностика АС
• Лечение болезни Бехтерева в Израиле — цены

Методы лечения болезни Бехтерева в Израиле

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит, АС) — вид артрита, который характеризуется воспалением суставов позвоночника, в качестве типичных очагов воспаления выступают суставы поясничного отдела, паравертебральные мягкие ткани, часто заболевание распространяется на плечевые, тазобедренные суставы, приводит к нарушениям функции зрения и работы кишечника.

Истинную причину возникновения данной патологии до сих пор раскрыть не удалось, ученые полагают, что в развитии АС важную роль играют генетические факторы и факторы окружающей среды, подавляющее большинство пациентов с болезнью Бехтерева имеют специфический лейкоцитарный антиген HLA-B27, что указывает на возможную аутоиммунную природу заболевания.

Метода, позволяющего полностью вылечить анкилозирующий спондилоартрит, на сегодняшний день не существует, но врачи нашей клиники владеют техниками, позволяющими значительно облегчить симптомы заболевания, повысить качество жизни пациента и предотвратить серьезные осложнения.

Лекарственная терапия

Фармакологические препараты применяют, чтобы снизить симптоматику — снять боль, уменьшить воспаление, улучшить свободу движений. К препаратам, которые используются при лечении АС, относятся лекарства из двух групп — нестероидные противовоспалительные средства и болезнь-модифицирующие противоревматические средства.

К первой группе относятся лекарства, обеспечивающие обезболивание и противовоспалительный эффект, ко второй группе относятся препараты, оказывающие специфическое действие на отдельные биологические процессы и способные привести к замедлению прогрессирования АС. Часто болезнь-модифицирующие антиревматические средства применяются для лечения пациентов, у которых воспалены тазобедренные, коленные, локтевые суставы и запястья (периферический артрит). Также определенных терапевтических результатов можно добиваться путем локальных инъекций кортикостероидных препаратов.

Биотерапия

На сегодняшний день для лечения анкилозирующего спондилоартрита используют биопрепараты из трех групп — ингибиторы фактора некроза опухоли TNF, ингибиторы анти-интерлейкина-6 и ингибиторы интерлейкина-17. Фактор некроза опухоли — особое белковое соединение, участвующее во всех воспалительных процессах (особенно, имеющих острый характер). Ингибируя этот белок, наши врачи предотвращают его деструктивное воздействие на костные и хрящевые ткани. Анти-интерлейкин-6 и интерлейкин-17 также являются эндогенными белковыми веществами, регулирующими процессы воспаления в организме. Подавляя их биосинтез, наши врачи снижают воспаление суставов. Так, у пациентов с болезнью Бехтерева в крови отмечаются очень высокие уровни интерлейкина-17, поэтому подавление его синтеза играет существенную роль в терапии больных, которым по каким-либо причинам не рекомендованы препараты из группы ингибиторов TNF.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется как вспомогательное средство, позволяющее уменьшить болевые ощущения в спине, шее, коленях, плечах. В нашей клинике широко используют такие виды физиотерапии, как различные аэробные упражнения слабой интенсивности, чрескожная электромиостимуляция (воздействие на нервы электрическим током для лечения хронического болевого синдрома), термотерапия (различные виды прогревания).

Хорошими средствами снижения симптоматики заболевания являются акупунктура, шведский массаж, массаж глубоких тканей. Обучение пациентов с болезнью Бехтерева т.н. «технике Александра» (методу, разработанному австрийским актером Фредериком Маттиасом Александром) помогает им в дальнейшей жизни более удобно и эффективно двигаться, поддерживать более устойчивую позицию тела.

Хирургические методы

Хирургические подходы к лечению применяют только в особенно тяжелых случаях, большинство больных анкилозирующим спондилоартритом не нуждаются в операциях. Хирургические методики включают в себя операции по замене суставов и коррекции деформаций позвоночника: востребованным методом хирургического лечения является артропластика — замена тазобедренных, а также коленных суставов на искусственные имплантаты. Это помогает повысить качество жизни пациента, значительно улучшить его мобильность.

У многих пациентов с болезнью Бехтерева развиваются деформации позвоночника (кифоз), причем в настолько выраженной форме, что больной с трудом может смотреть вперед или в глаза собеседнику. К этому добавляются трудности при еде, боли в шейном отделе позвоночника, неустойчивость походки. Таким пациентам показано хирургическое лечения искривления позвоночника, в ходе которого позвонки шейного отдела фиксируются в вертикальном положении, чтобы пациент мог без труда смотреть вперед. Недостаток у этого подхода один — позвонки фиксируются металлическими креплениями и срастаются друг с другом, что ведет к уменьшению подвижности в шейном отделе.

• Эндопротезирование суставов

Диагностика АС

Диагностика пациентов с подозрением на АС в центре Ихилов Комплекс занимает всего несколько дней, за это время пациент получает точный диагноз и распланированную программу лечения.

Первый день — консультация

В первый день больной вместе с сопровождающим его куратором-переводчиком едут в клинику, где проходит консультация у ведущего специалиста (предварительно куратор встречает пациента в аэропорту и помогает разместиться на время диагностики в отеле). Врач осматривает больного, обращает внимание на симптомы болезни Бехтерева и назначает необходимые исследования.

Второй день — комплекс диагностики

Второй день отведен на прохождение полного комплекса диагностики, в который могут включаться различные исследования.

• Радиографические исследования — изучение состояния суставов при помощи рентгена. На признаки АС при этом указывают наличие эрозии и склерозирования суставов. К недостаткам метода относится невозможность его применения для ранней диагностики болезни Бехтерева — признаки, позволяющие по рентгеновскому снимку сделать выводы о наличии спондилоартрита, проявляются лишь через несколько лет после начала болезни.
• Магнитно-резонансная томография позволяет компенсировать недостатки большинства радиографических методов и выявлять изменения в структуре суставов на более ранних стадиях развития заболевания, при этом избавляя пациента от излишней лучевой нагрузки на организм.
• Анализ крови — в периоды обострений заболевания у многих пациентов с болезнью Бехтерева отмечается повышенная концентрация в крови С-реактивного белка и увеличение скорости оседания эритроцитов.
• Генетические тесты — одним из наиболее характерных признаков развития болезни Бехтерева является повышение уровня гена HLA-B27, такая особенность отмечается у 80-90% больных с анкилозирующим спондилоартритом.
• Тест BASDAI – исследование, основанное на подсчете одноименного индекса. Индекс BASDAI составляется на основании ответов пациента на 6 вопросов, касающихся основных симптомов болезни Бехтерева (наличие усталости, болей в спине, болей в суставах, выраженности и продолжительности утренней закрепощенности и т.д.). Субъективно оценивая выраженность каждого из этих симптомов по 10-балльной шкале, пациент позволяет ревматологу спрогнозировать эффективность разных видов терапии заболевания.

Третий день — планирование программы лечения

Получив на руки результаты диагностики, ведущий специалист ставит окончательный диагноз и планирует программу лечения. Каждый ее пункт подбирается индивидуально, с учетом выраженности воспалительного процесса. В планировании этапов лечения может принимать участие и сам пациент. Помимо получения полной информации по поводу своего диагноза и участия в подборе видов лечения, пациентам всех израильских клиник на законодательном уровне гарантировано право использования «второго мнения» — оценки выбранной тактики лечения со стороны независимого медицинского специалиста.

• Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)

Лечение болезни Бехтерева в Израиле — цены

Фактор, на который можно ориентироваться, выясняя, насколько доступным по цене является лечение болезни Бехтерева в Израиле — отзывы пациентов, уже прошедших курс терапии в наших клиниках. В подавляющем большинстве случаев, стоимость лечения в израильских медицинских центрах позволяет сэкономить по сравнению с клиниками Евросоюза и Соединенных Штатов до 25-45% средств.

Преимущества терапии анкилозирующего спондилоартрита в центре Ихилов Комплекс

Помимо доступной цены, лечение данного заболевания в нашем центре обладает и другими преимуществами.

• Врачи центра — опытные специалисты, прошедшие многолетнее обучение и специализацию в терапии болезни Бехтерева.
  Многие из них известны на международном уровне, проводят собственные исследования в этой области и печатают их результаты в ведущих научных медицинских изданиях.
• Клиника Ихилов Комплекс оснащена новейшим диагностическим оборудованием, позволяющим выявлять спондилоартрит на максимально ранних стадиях, прогнозировать успех того или иного вида терапии и четко отслеживать динамику лечения.
• Для терапии болезни Бехтерева в нашем центре используют современные и высокоэффективные методики, позволяющие прекратить или как минимум значительно облегчить воспалительный процесс, купировать болевой синдром, скорректировать деформации позвоночного столба.
• Каждый пациент, поступающий в клинику на лечение, получает программу терапии, разработанную конкретно под него, в которой учтены все ранее применявшиеся виды лечения, особенности течения болезни и даже пожелания самого пациента. Наши пациенты окружены заботой медицинского персонала и пользуются бесплатными услугами персонального куратора-переводчика (в перечень таких услуг входит решение транспортных вопросов, перевод медицинской документации, координация врачей и т.
  д.).

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Диагностика, лечение и необходимые действия

Основы Подробное чтение

• Обзор, симптомы и причины
• Диагностика, лечение и необходимые шаги
• Больше информации

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДЕЙСТВИЯ

Диагностика анкилозирующего спондилита

Чтобы диагностировать анкилозирующий спондилит, врач спросит вас об истории болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может назначить визуализирующие исследования и лабораторные анализы, чтобы подтвердить диагноз.

Медицинский и семейный анамнез

Ваш врач может задать вам вопросы о вашем медицинском и семейном анамнезе, включая такие вопросы, как:

• Как долго вы испытываете боль?
• Где твоя боль?
• Что делает боль лучше или хуже?
• Были ли у кого-нибудь из членов вашей семьи в анамнезе боли в спине, суставах или артрит?

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр может включать:

• Осмотр суставов, включая позвоночник, таз, пятки и грудную клетку.
• Смотря, как вы двигаетесь и наклоняетесь в разные стороны, проверяя гибкость.
• Просят вас глубоко вдохнуть, чтобы проверить жесткость ребер и воспаление.

Визуализирующие исследования

Ваш врач может назначить визуализирующие исследования для диагностики анкилозирующего спондилита:

• Рентгеновские снимки помогают врачам увидеть изменения в суставах. Тем не менее, у вас может быть заболевание в течение многих лет, прежде чем изменения покажутся на рентгеновских снимках. Врачи могут использовать рентген для наблюдения за прогрессированием заболевания или для исключения других причин боли в суставах.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует энергию мощного магнита для получения сигналов, которые создают серию изображений поперечного сечения. Эти изображения или «срезы» анализируются компьютером для получения изображения сустава. МРТ может помочь диагностировать анкилозирующий спондилоартрит на ранних стадиях заболевания.

Ваш врач может использовать как рентген, так и МРТ для наблюдения за прогрессированием вашего заболевания.

Лабораторные анализы

В настоящее время ни один тест не позволяет диагностировать анкилозирующий спондилоартрит. Ваш врач может назначить анализ крови на наличие гена HLA-B27, который присутствует у большинства людей с этим заболеванием. У вас может быть ген HLA-B27, и у вас никогда не разовьется анкилозирующий спондилоартрит, но он может дать врачам больше информации при постановке диагноза.

Лечение анкилозирующего спондилита

Нет лекарства от анкилозирующего спондилита; тем не менее, ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь справиться с болезнью. Цели лечения включают:

• Облегчение симптомов.
• Помогите сохранить правильную осанку.
• Замедление прогрессирования заболевания.

В большинстве случаев лечение включает медикаментозное лечение и физиотерапию. Иногда людям с тяжелым заболеванием требуется хирургическое вмешательство для устранения повреждений суставов.

Лекарства

Большинство людей с анкилозирующим спондилитом принимают лекарства, которые могут включать одно или несколько из следующих:

• Безрецептурные противовоспалительные препараты для облегчения боли и воспаления обычно используются для лечения анкилозирующего спондилита.
• Биологические препараты нацелены на определенные иммунные сигналы и прерывают сигнал, помогая уменьшить или остановить воспаление. Эти лекарства могут быть назначены, если ваше заболевание не поддается лечению другими методами.
Ингибиторы Янус-киназы (JAK)
• также могут быть назначены, если ваше заболевание не поддается лечению другими методами. Эти лекарства посылают сообщения определенным клеткам, чтобы остановить воспаление изнутри клетки.
• Кортикостероиды могут уменьшить воспаление и облегчить боль. Их обычно вводят в сустав. Поскольку это сильнодействующие препараты, ваш врач определит, сколько и сколько инъекций вы должны получить для достижения желаемого результата.

Физиотерапия

Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь:

• Облегчить боль.
• Укрепление мышц спины и шеи.
• Улучшите силу мышц кора и брюшного пресса, потому что эти мышцы обеспечивают поддержку спины.
• Улучшить осанку.
• Поддержание и улучшение гибкости суставов.

Физиотерапевт может порекомендовать лучшие позы для сна и программу упражнений. Поскольку ваши симптомы могут ухудшаться при бездействии или в состоянии покоя, важно оставаться активным и регулярно заниматься спортом.

Хирургия

Если у вас серьезное повреждение суставов и вы не можете заниматься повседневными делами, врач может порекомендовать операцию. Хирургия не для всех. Вы и ваш врач можете обсудить варианты и выбрать то, что подходит именно вам.

Прежде чем рекомендовать операцию, врач рассмотрит следующее:

• Ваше общее состояние здоровья.
• Состояние пораженной кости или сустава.
• Риски и преимущества операции.

Типы операций могут включать восстановление и замену суставов.

В редких случаях некоторым людям может быть назначена операция по исправлению или выпрямлению позвоночника или устранению переломов (переломов) позвонков.

Кто лечит анкилозирующий спондилоартрит?

Для диагностики и лечения анкилозирующего спондилита может потребоваться группа медицинских работников. К ним могут относиться:

• Ревматологи, специализирующиеся на артритах и ​​других заболеваниях костей, суставов и мышц.
• Дерматологи, специализирующиеся на заболеваниях кожи, волос и ногтей.
• Гастроэнтерологи, специализирующиеся на заболеваниях органов пищеварения.
• Специалисты в области психического здоровья, которые помогают людям справляться с трудностями дома и на работе, которые могут быть вызваны их состоянием здоровья.
• Медсестры-инструкторы, специализирующиеся на оказании помощи людям в понимании их общего состояния и составлении планов лечения.
• Эрготерапевты, обучающие способам защиты суставов, минимизации боли, выполнению повседневных дел и экономии энергии.
• Офтальмологи, специализирующиеся на заболеваниях глаз.
• Хирурги-ортопеды, специализирующиеся на лечении и хирургии заболеваний костей и суставов.
• Физиатры (специалисты по физике, медицине и реабилитации), которые контролируют программы упражнений.
• Физиотерапевты, помогающие улучшить работу суставов.
• Врачи первичной медико-санитарной помощи, такие как семейный врач или специалист по внутренним болезням, которые координируют лечение между различными поставщиками медицинских услуг и лечат другие проблемы по мере их возникновения.
• Психологи или социальные работники, которые помогают с психосоциальными проблемами, вызванными заболеваниями.

Жизнь с анкилозирующим спондилитом

Исследования показывают, что люди, которые принимают участие в уходе за собой, меньше жалуются на боль и реже посещают врача. Они также наслаждаются лучшим качеством жизни.

Самопомощь может помочь вам справиться с болезнью Бехтерева и улучшить свое здоровье. Вы можете:

• Узнать о болезни и ее лечении.
• Хорошо общайтесь со своей медицинской командой, чтобы лучше контролировать свое заболевание.
• Обратитесь за поддержкой, чтобы помочь справиться с физическими, эмоциональными и психическими последствиями анкилозирующего спондилита.

Участие в вашем уходе может помочь укрепить уверенность в вашей способности выполнять повседневные дела, что позволит вам вести полноценную, активную и независимую жизнь.

Следующие изменения образа жизни и занятия могут помочь улучшить вашу способность функционировать самостоятельно и сохранять позитивный настрой.

• Упражнение. Упражнения важны для поддержания здоровых и сильных мышц, сохранения подвижности суставов и гибкости. В дополнение к программе упражнений ваш врач может порекомендовать легкие упражнения, такие как программы упражнений в воде. Поговорите со своим лечащим врачом перед началом любой программы упражнений. Упражнение может помочь:
  • Улучшите свой сон.
  • Уменьшить боль.
  • Сохраняйте позитивный настрой.
  • Поддерживайте здоровый вес.
• Осанка. Еще одна важная вещь, которую вы можете сделать для себя, это практиковать правильную осанку. Ваш физиотерапевт и врачи могут дать вам советы и упражнения, которые помогут сохранить и улучшить вашу осанку. Правильная осанка может помочь вам избежать некоторых осложнений, которые могут возникнуть при анкилозирующем спондилите.
• Опорные или вспомогательные устройства. Использование трости или ходунков поможет вам безопасно передвигаться, обеспечит устойчивость и уменьшит боль. Если у вас есть проблемы со сгибанием из-за тугоподвижности позвоночника, попробуйте использовать устройство, чтобы хватать или поднимать предметы.
• Мониторинг симптомов. Важно следить за своими симптомами на предмет любых изменений или появления новых симптомов. Понимание ваших симптомов и того, как они могут измениться, может помочь вам и вашему врачу справиться с болью при обострении.
• Управление стрессом. Эмоции, которые вы можете испытывать из-за болезни, наряду с любой болью, физическими ограничениями и непредсказуемым характером обострений, могут повысить уровень стресса. Хотя нет никаких доказательств того, что стресс играет определенную роль в вашем заболевании, он может усложнить жизнь с анкилозирующим спондилоартритом. Способы справиться со стрессом могут включать:
  • Используйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или прослушивание тихих звуков или музыки.
  • Попробуйте программы двигательных упражнений, такие как йога и тай-чи.
• Менеджмент психического здоровья. Если вы чувствуете себя одиноким, обеспокоенным или подавленным из-за анкилозирующего спондилита, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья. Держите линии связи открытыми. Поговорите с семьей и друзьями о своем заболевании. Возможно, вам будет полезно присоединиться к онлайн-группе или группе поддержки сообщества.
• Здоровое питание. Здоровое питание полезно для всех, и оно может быть очень полезным, если у вас анкилозирующий спондилоартрит. Специальной диеты для людей с анкилозирующим спондилитом не существует, но важно поддерживать здоровый вес. Снижает нагрузку на болезненные суставы.
• Курение. Если вы курите, бросьте. Анкилозирующий спондилит протекает тяжелее у курящих людей, а курение притупляет эффект лечения. Кроме того, если у вас анкилозирующий спондилоартрит грудной клетки или ребер, курение может еще больше ухудшить функцию легких. Курение также является фактором риска прогрессирования заболевания.

Присоединиться к клиническому испытанию

Найти клиническое исследование

Дополнительная информация

Посмотреть/загрузить/заказать публикации

Анкилозирующий спондилит | Johns Hopkins Medicine

Что такое анкилозирующий спондилит?

Анкилозирующий спондилит (АС) — это тип артрита, который вызывает воспаление в определенных частях позвоночника. Анкилозирующий означает ригидный или ригидный. Спондил означает позвоночник. Это относится к воспалению. Болезнь вызывает воспаление позвоночника и крупных суставов, что приводит к скованности и боли. Болезнь может повредить сустав между позвоночником и тазовой костью. Это так называемый крестцово-подвздошный сустав. Это также может привести к образованию костных перемычек между позвонками в позвоночнике, срастанию этих костей. Кости грудной клетки также могут срастись.

Что вызывает анкилозирующий спондилоартрит?

Точная причина АС неизвестна. Но исследователи считают, что генетика играет роль. Ген под названием HLA-B27 обнаружен у большинства белых американцев, страдающих АС. Но этот ген обнаружен только у 50% афроамериканцев с АС. Есть также некоторые люди с геном HLA-B27, у которых не развивается АС. Менее 5% людей с геном HLA-B27 имеют АС.

Кто подвержен риску анкилозирующего спондилоартрита?

АС чаще встречается у людей в возрасте от 17 до 35 лет. Он также может возникать у детей и пожилых людей. Болезнь поражает больше молодых мужчин, чем женщин. Это имеет тенденцию работать в семьях.

Каковы симптомы болезни Бехтерева?

Симптомы АС имеют тенденцию появляться и исчезать со временем. Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого человека. Симптомы могут включать:

• Боль в спине, обычно наиболее сильная ночью во время отдыха
• Ранняя утренняя скованность
• Сгорбленная поза в ответ на боль в спине (наклон вперед облегчает боль)
• Прямой и жесткий корешок
• Невозможность сделать глубокий вдох при поражении суставов между ребрами и позвоночником
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Усталость
• Лихорадка
• Анемия
• Боль в суставах
• Легкое воспаление глаз
• Поражение органов, таких как сердце, легкие и глаза
• Кожная сыпь
• Заболевания органов пищеварения (такие как болезнь Крона или язвенный колит)

Многие из этих симптомов могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется анкилозирующий спондилоартрит?

Диагностика начинается с изучения истории болезни и медицинского осмотра. Вам также могут понадобиться анализы, такие как:

• Рентген.  В этом тесте используется небольшое количество радиации для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость sed). Этот тест показывает, как быстро эритроциты падают на дно пробирки. При наличии отека и воспаления белки крови слипаются и становятся тяжелее, чем обычно. Они быстрее падают и оседают на дне пробирки. Чем быстрее падают клетки крови, тем сильнее воспаление. До 7 из 10 человек с АС имеют высокую СОЭ.
• Генетическое тестирование. Генетическое тестирование проводится для определения наличия у человека копии измененного гена, вызывающего заболевание. Ген HLA-B27 обнаруживается более чем у 19 из 20 человек с АС.

Как лечится анкилозирующий спондилоартрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Целью лечения является облегчение боли и скованности, предотвращение деформаций и поддержание как можно более нормального образа жизни. Лечение может включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и воспаления
• Блокаторы фактора некроза опухоли (биологические препараты) для облегчения воспаления и отека
• Ингибиторы интерлейкина-17А (ИЛ-17А) для облегчения воспаления и отека
• Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП), такие как сульфасалазин, для облегчения воспаления и контроля AS
• Кратковременное применение кортикостероидов для облегчения воспаления
• Кратковременное применение миорелаксантов и болеутоляющих средств для облегчения сильной боли и мышечных спазмов
• Операция по замене сустава, установке стержней в позвоночник или удалению частей утолщенной и затвердевшей кости
• Поддержание правильной осанки
• Регулярные физические упражнения, включая упражнения для укрепления мышц спины

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Каковы возможные осложнения анкилозирующего спондилоартрита?

Со временем у людей с АС может развиться искривление позвоночника вперед. Люди с АС подвержены высокому риску истончения костей (остеопороза). Это может привести к переломам позвоночника. В более запущенных случаях воспаление приводит к образованию новой кости в позвоночнике. Это приводит к тому, что части позвоночника сливаются вместе, что приводит к неподвижности. АС также может привести к псориазу и воспалению глаз, аортального клапана и кишечного тракта.

Жизнь с анкилозирующим спондилитом

Лекарства от АС не существует, поэтому важно составить план лечения вместе с лечащим врачом. Работайте над изменениями образа жизни, которые могут улучшить качество вашей жизни. Оставайтесь активными и продолжайте заниматься спортом, чтобы уменьшить боль. Физиотерапевт может помочь вам разработать план упражнений и помочь вам сохранить хорошую осанку.

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения об анкилозирующем спондилите

• Анкилозирующий спондилоартрит — это тип артрита, который вызывает воспаление в определенных частях позвоночника.
• Ген может быть частью причины АС. Но точная причина неизвестна.
• Симптомы АС включают боль в спине, утреннюю скованность и сутулость.
• AS может вызывать другие симптомы, такие как потеря аппетита, потеря веса, утомляемость, лихорадка, анемия, воспаление глаз и расстройство пищеварения.
• Целью лечения АС является облегчение боли и скованности, предотвращение деформаций и поддержание как можно более нормального образа жизни.
• Для лечения АС важно оставаться активным.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.