Как вылечить анорексию: Анорексия у взрослых: симптомы, признаки и лечение

Уговоры не помогут: почему анорексию и булимию должен лечить психиатр?

Значительная потеря веса, отказ от еды, постоянное недовольство своим телом, подавленное состояние… Часто родственники не замечают появление у близкого человека тревожных симптомов анорексии. А если и замечают, то недооценивают их опасность, полагая, что нет ничего проще, чем уговорить человека снова начать есть. Но это заблуждение – фатальная ошибка: анорексия наносит непоправимый вред здоровью и может иметь самые печальные последствия, поэтому ее лечением должен заниматься только врач.

Что такое нервная анорексия

Нервная анорексия – это нарушение пищевого поведения, для которого характерно постоянное желание похудеть, искаженное представление о пропорциях своего тела, патологическое убеждение в наличии у себя дефектов фигуры, паническая боязнь ожирения, полный или частичный отказ от еды.

– Нервная анорексия – серьезное и порой трудно поддающееся лечению психическое заболевание, изменяющее сознание человека, нередко угрожающее его жизни, – отмечает Юрий Шикин, заведующий 14-м женским общепсихиатрическим отделением Ставропольской психбольницы.

– Убеждение в наличии у себя каких-либо физических дефектов бывает часто на уровне болезненного, практически бредового.

В брошюре Национального института психического здоровья (крупная исследовательская организации США, специализирующаяся на изучении проблем психического здоровья) сказано: «Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств».

Почему и в каком возрасте может появиться анорексия

– Причины анорексии до сих пор не выяснены, – рассказывает Юрий Шикин. – Есть только некие представления о них, которые лежат на поверхности: повсеместная мода на стройных и худых, желание следовать неким стандартам, навязываемым СМИ.

Свое соответствие и несоответствие этим стандартам особенно болезненно переживают подростки. В группе риска, по словам ставропольского врача-психиатра, находятся люди в возрасте от 13-14 до 25-26 лет, 95% из которых – девушки.

В конце прошлого года, по информации «РИА Новости», начальник управления статистики уровня жизни и обследования домашних хозяйства Росстата Елена Фролова сообщила: «2,5% подростков страдают излишней худощавостью, по нашим данным, а для детей в возрасте от 0 до 5 лет этот показатель – около 3%. Мировой показатель по всем странам – 7,7%, то есть у нас он заметно ниже». Эти данные были получены по результатам выборочного исследования питания россиян в 2018 году, проведенного ведомством. 

– В более старшем возрасте постепенно подобный уровень расстройств сходит на нет. Человек с анорексией ближе к 30 годам – уже редкость, – говорит Юрий Михайлович. – А, значит, имеет место привязка к определенному периоду становления личности.

В подростковом, молодом возрасте часто случается тот самый переломный момент, который может дать толчок к развитию заболевания. Поэтому так важно родителям не пропустить появление первых симптомов анорексии у ребенка и вовремя обратиться за помощью.   

Как распознать анорексию и булимию

Есть мнение, что анорексия и обычная диета похожи. Но это не так. Расстройство пищевого поведения можно заметить сразу. Человек сначала начинает резко ограничивать себя в еде, пьет мочегонные и слабительные, изматывают тело тренировками. Когда не добивается нужного результата, идет дальше – он вызывать у себя рвоту после каждого обеда и ужина. И в определенный момент сознание утрачивает контроль над поведением, наступает состояние крайнего истощения, угрожающего жизни. 

– Когда такая беда приходит в семью, близкие люди должны сразу же отреагировать и забить тревогу, – отмечает Юрий Шикин.

Важно! Родителей в поведении ребенка должно насторожить следующее:

• Вдруг начал есть мало или вообще перестал.
• Быстро теряет вес.
• Перестал есть при всех, избегает общих застолий.
•  После прием пищи уединяется в туалете или ванной.
• Много говорит о своей непривлекательности и несовершенстве фигуры.
• Его представление о недостатках собственного тела резко расходятся с объективной картиной его внешнего вида.

Человек, страдающий анорексией, не осознает, что он болен. Свое поведение он объясняет просто: у меня лишний вес, и каждый прием пищи становится причиной «уродующей» полноты. По словам Юрия Михайловича, пациенты часто говорят: «Стоит посмотреть на воду или съесть ложку каши, как сразу появляется чувство, что все тело наливается жиром, избавиться от которого невозможно».

Еще одно расстройство, сопровождающееся тягостными переживаниями своей физической неполноценности – булимия. Отказ от еды может смениться непреодолимым желанием есть много. И тогда человек начинает потреблять пищу без контроля за ее качеством и без чувства насыщения. Эта потребность приглушает сознание. Человек ест, вызывает у себя рвоту, потом снова ест – и так до 2-3-х до 10-20 раз в день. Этот круговорот часто может занимать весь день, изматывая и истощая организм.   

Важно – не упустить

Важно понимать, что анорексия – это не каприз, не упрямство и не желание показать характер. Поэтому уговаривать или ждать, когда человек начнет сам питаться, бессмысленно. Практика показывает: ни методом внушения, ни методом насилия (попытки родителей заставить ребенка поесть), ничего не решается.

– В лечении заболевания очень большое значение имеет раннее обращение. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем больше шансов на положительный исход. На первом этапе, когда только появляются переживания, связанные с собственной физической непривлекательностью и предпринимаются первые попытки ограничить питание, эффективна психотерапевтическая помощь. Индивидуальная, последовательная, четкая, упорная, иногда с некоторым эмоциональным давлением.

Если на раннем этапе распознать анорексию не удалось, она переходит в более тяжелые формы, и тогда лечение проходит уже в психиатрическом стационаре или реанимации с жесткими условиями режима и насильственным питанием. Такой пациент должен находиться в учреждении, где есть круглосуточный мониторинг и контроль, где смогут восстановить его здоровье.

Главная задача близких – не довести до этого этапа и вовремя обратиться к психиатру. Но учитывать, что пациент с анорексией воспринимает лечение, как наказание и желание других сделать из него толстого и некрасивого человека. Поэтому в интересах больного придется преодолевать его сопротивление и нежелание лечиться. 

Иллюстрации к данной публикации взяты из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников. Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Лечение анорексии в Москве | Клиника лечения анорексии, реабилитационный центр

Почему лечить анорексию так сложно? Расстройства пищевого поведения связаны с нарушением психики, и человек с анорексией не может объективно оценить свое состояние. Длительные диеты и голодания выводят из строя пищеварительную систему, что со временем делает невозможным усвоение питательных веществ с приемом пищи. Будет ли вовремя предоставлена помощь при анорексии во многом зависит от тех людей, которые в постоянном контакте с больным: смогут ли они заметить изменения в его состоянии и привести к врачам пока еще не поздно.

Симптомы анорексии

• Повышенная нервозность, раздражительность.
• Отказ от приема пищи.
• Еда очень маленькими порциями.
• Непрерывная диета для похудения, которая может включать всего два-три продукта.
• Недовольство своей внешностью и весом, даже при выраженной худобе.
• Нарушения сна, внимания и памяти.

Как обнаружить симптомы нервной анорексии у подростка?

Общие симптомы анорексии будут одинаковые, не зависимо от возраста. Но пищевые расстройства у детей после 12 лет могут маскироваться под кризис переходного возраста. Родителям бывает сложно заподозрить нервную анорексию и заметить связанные с ней перемены в поведении, так как часто подростки и избегают близкого общения с ними. Контролировать приемы пищи в школе сложно, вечером дети могут проводить много времени с друзьями, на внешкольных занятиях. Поэтому лечение анорексии у подростков часто начинается уже при наличии симптомов физического истощения.

Родители могут заметить следующие изменения:

• Появление необычных пищевых привычек (исключение каких-то продуктов, слишком маленькие порции, желание запивать еду большим количеством воды).
• Частая рвота после еды.
• Желание есть только в одиночестве.
• Агрессивная реакция на разговоры о еде.
• Нарушения сна.
• Плохая успеваемость в школе.
• Изменение круга друзей.
• Изнурительные тренировки и увлечение диетами.

Психологическая помощь при анорексии у подростков обязательно включает работу с родителями, восстановление контакта и доверительных отношений в семье.

Последствия анорексии у взрослых и подростков

Почему при анорексии стоит обратиться за помощью к врачу?

Анорексия обычно развивается в три стадии. Максимально эффективна помощь в начале заболевания, но именно в это время анорексию проще всего пропустить.

1. Зацикленность на своей внешности, введение ограничений в еде и потеря первых нескольких килограммов. В это время больной может быть в эйфории по поводу своих успехов, постоянно говорить о легкости в теле и прекрасном самочувствии. При этом уже могут появиться нарушения в работе внутренних органов, частая слабость. Кожа становится сухой и шелушится, могут выпадать волосы, быстро портиться зубы.
2. Вторая стадия – практически полный отказ от еды, провоцирование рвоты после каждого приема пищи. В это время аппетит еще сохраняется, что особенно мучительно воспринимается больным. Часто в это время идут в ход препараты для контроля аппетита, которые могут быть токсичны. Подростки находят их в интернет-группах по похудению. Внешность сильно меняется: впалые щеки, выступающие кости из-под одежды, синяки под глазами, заостренные черты лица. Выражены нарушения работы внутренних органов: сердечная аритмия, низкое давление и обмороки, спазмы в животе, нарушение мочеиспускания, отсутствие менструаций у девушек и женщин.
3. Третья стадия – полное истощение. Сухость и пигментация кожи, неестественная худоба, отсутствие аппетита и способности принимать пищу, появление выраженных морщин у молодых людей. В это время даже лечение в стационаре не всегда помогает восстановить пищеварительную функцию, пациент может погибнуть.

Где лечат анорексию в Москве эффективно и быстро?

Клиника доктора Бучацкого предлагает современный и эффективный подход к лечению анорексии у взрослых и детей. Если вы ищете того, кто лечит анорексию в Москве по доступной цене и с хорошими результатами — обращайтесь к нам.

• Наши врачи лечат анорексию эффективно в короткие сроки.
• Мы обеспечим комплексное лечение анорексии у подростков и взрослых.
• За всеми пациентами стационара идет круглосуточное наблюдение, что позволяет непрерывно контролировать процесс лечения.
• Психологическая и психиатрическая поддержка больного обеспечивается в группах и на индивидуальных сессиях с врачом-психотерапевтом и психиатром.
• Диетолог разрабатывает индивидуальную программу питания, в зависимости от степени нарушений и личных предпочтений в еде. Контроль веса в процессе лечения помогает убедиться в его эффективности.
• Перед лечением анорексии мы проводим диагностику заболеваний, вызванных истощением.
• В распоряжении врачей клиники доктора Бучацкого широкий выбор медикаментов и современное диагностическое оборудование.

Что мы предлагаем пациентам с анорексией в нашей клинике

Центр лечения анорексии в Москве доктора Бучацкого может принимать пациентов в состоянии разной тяжести.

У нас есть оборудование и специалисты, чтобы провести диагностику и лечение заболеваний эндокринной системы, которые связаны с нарушением пищевого поведения.

Лечение начинается с первичной консультации с пациентом. Врач убедит больного анорексией в необходимости пройти лечение, даже если мотивация была слабой. Лечение анорексии у доктора Бучацкого анонимное.

Важно, чтобы близкие люди пациента также участвовали в процессе лечения. Для этого мы проводим консультации, группы для родителей и семьи. Это помогает повысить эффективность лечения, улучшить психологическую обстановку в семье и предупредить повторение расстройства пищевого поведения.

Выход из анорексии – результаты лечения в клинике Бучацкого

Лечение анорексии в нашей клинике дает стойкий результат, который основан на комплексном подходе и большом опыте наших специалистов. После кодирования от пищевых расстройств в клинике доктора Бучацкого пациенты быстро выходят из кризиса и получают возможность восстановить обычный способ питания.

Люди с анорексией, которые лечились у нас, обретают здоровое отношение к приему пищи и своему телу, ведут обычную жизнь.

Мы рекомендуем пациентам по окончании лечения посещать группу поддержки в нашей клинике. Проводим индивидуальную и семейную психотерапию, чтобы облегчить процесс реабилитации.

Про анорексию, ее симптомы и лечение

Анорексия (или, как её называют специалисты, нервная анорексия) – довольно часто встречающееся психическое отклонение, относящееся к так называемым «расстройствам пищевого поведения». Из этого понятно, что основным проявлением данной болезни является изменение нормального поведения человека по отношению к приёму пищи. По статистике, анорексией в основном страдают молодые женщины и девочки-подростки. И только в небольшом количестве случаев анорексия развивается у лиц мужского пола.

Каковы симптомы анорексии?

В чём же проявляется это расстройство? Главный симптом анорексии, на котором собственно базируется изменение пищевого поведения – это изменение восприятия человеком собственного тела: возникает стойкое убеждение в излишней полноте (наличии избыточной массы тела). У женщин этот симптом проявляется особенно ярко: «Я слишком толстая», «Я некрасивая», «Жирная, как корова», «Я никому не могу понравится такая» — вариантов может быть множество! Основная проблема в том, что собственная внешность начинает восприниматься по-иному (не так, как раньше), а наличие лишнего веса значительно преувеличивается. Причем, эту болезненную убеждённость невозможно ничем скорректировать: не помогают ни уговоры, ни различные доказательства того, что лишнего веса нет, а фигура выглядит вполне нормально.

Вслед за этой убеждённостью меняется и поведение — человек начинает активно худеть.

Он использует разные диеты, в том числе — жёсткие, вплоть до голодания; чрезмерно нагружает себя физкультурой; может прибегать к неконтролируемому приёму слабительных и мочегонных средств; вызывает у себя рвоту после приёма пищи и т. п. Как результат, вес сначала снижается до приемлемых цифр, но не останавливается на этом, а начинает падать уже сверх нормы. При этом, потеря массы тела никак не влияет на патологическую убеждённость в наличии лишнего веса: больной анорексией продолжает не нравиться себе и пребывать в уверенности, что надо худеть ещё и ещё. Многие таким образом доводят себя до выраженного истощения, при котором начинает страдать весь организм: перестаёт нормально работать желудочно-кишечный тракт, наступает дистрофия сердечной мышцы, развивается анемия, пропадают месячные, и т.д. В самых запущенных случаях аноректик способен довести себя до летального исхода. Анорексия никогда не развивается остро, её симптомы нарастают постепенно. Проходит несколько месяцев, прежде чем становится понятно, что это заболевание, а не просто желание выглядеть стройнее и красивее.

Как вылечить анорексию?

Разумеется, такое серьезное заболевание, как анорексия требует специальной терапии, которую должен проводить врач-психиатр или психотерапевт. В основном, анорексия — это самостоятельным расстройство невротического уровня. Однако в некоторых случаях симптомы анорексии являются признаком начала серьёзного хронического психического заболевания по типу шизофрении, поэтому разобраться в причинах может только подготовленный специалист.

Лечение анорексии – не простая задача, которая нередко требует довольно длительного времени.

Современные методы лечения анорексии предполагают одновременное применение специальных лекарственных препаратов и психотерапии. Акцент на лекарственную или психотерапию может делаться в зависимости от причин заболевания. Однако, используя только один из этих подходов, полностью избавиться от болезни практически невозможно. При этом, стандартных схем лечения анорексии не существует, терапия подбирается строго индивидуально, как в отношении типа и дозировки лекарственных препаратов, так и в отношении подбора наиболее эффективных для конкретного пациента психотерапевтических методик.

Если вы заметили симптомы заболевания у себя или своих близких, выход один: как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-психиатру или психотерапевту.

 

Запись на амбулаторные консультации производится круглосуточно
по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83.

Лечение нервной анорексии ✔ в Ижевске

Анорексия – психическое и физическое расстройство, связанное с приемом пищи. Особенностью этого заболевания является патологическое желание больного снизить свой вес, зачастую искусственным путем с целью похудения.

Нервная анорексия встречается в основном у женщин. В их сознание преобладает страх набора лишнего веса. Искаженное восприятие своего тела не дает возможности адекватно оценивать свое состояние, и пациент зачастую худеет настолько сильно, что появляется угроза для нормального функционирования организма.

Лечением нервной анорексии в Ижевске занимаются частные клиники, которые обладают всем необходимым для того, чтобы в короткие сроки вылечить эту болезнь. Для этого необходимы:

1. Стационарное пребывание в комфортных условиях;
2. Наличие оборудования, необходимого для диагностики анорексии;
3. Квалифицированные психиатры высшей категории;
4. Круглосуточное наблюдение и уход

Лечение нервной анорексии в клинике

Лечение нервной анорексии в клинике дает возможность врачу провести полное обследование пациента, правильно подобрать индивидуальный курс терапии, а также понаблюдать за симптоматикой и течением болезни.

Также временная изоляция позволяет медицинскому персоналу предотвращать рецидивы у больного (чаще всего это стремление ликвидировать съеденную пищу путем приема слабительного или провоцированием рвотного рефлекса).

При установлении диагноза психиатр опирается на следующие симптомы:

1. Отрицание наличия проблемы;
2. Увлечение разнообразными диетами;
3. Нежелание участвовать в общественных приемах пищи;
4. Изоляция;
5. Самостоятельное стимулирование рвотного рефлекса после приема пищи;
6. Уменьшение порций
7. Чувство вины после приема пищи;
8. Бессонница;
9. Панический страх ожирения

Среди физических симптомов выделяют: нарушение менструального цикла или его полное отсутствие, судороги мышц, сердечная аритмия. Сердечная аритмия может приводить к летальным исходам.

Больной анорексией неадекватно оценивает свои пропорции и соотношение веса и роста. Он постоянно зациклен на уменьшении количества потребляемой пищи на фоне изнурительных физических нагрузок. Резкое и неестественное похудение провоцирует сбой работы организма, вызывая заболевания почек, сердца и прочих органов.

Для точного подтверждения наличия нервной анорексии проводятся следующие исследования: ЭКГ, гастроскопия, анализ крови на определение уровня серотонина.

Лечение нервной анорексии в больнице. Показания

Нельзя точно сказать, в каком случае лечение нервной анорексии должно проходить в больнице. Однако во время острого периода болезни больного могут принудительно заставить лечиться родственники. Этот шаг имеет место быть, так как зафиксировано множество смертей от анорексии.

Лечение в медицинском центре дает пациенту возможность полностью вылечиться от заболевания анорексией.

Цены на лечение психических расстройств
Шизофорения	от 2970 руб (сутки)	от 10 суток	Заказать
Панические атаки	от 2970 руб (сутки)	от 10 суток	Заказать
Бессонница	от 2970 руб (сутки)	от 7 суток	Заказать
Психосоматика	от 2970 руб (сутки)	от 7 суток	Заказать
Неврозы	от 2970 руб (сутки)	от 7 суток	Заказать
Депрессия	от 2970 руб (сутки)	от 7 суток	Заказать
Психозы	от 2970 руб (сутки)	от 7 суток	Заказать
Анорексия	от 2970 руб (сутки)	от 7 суток	Заказать
Булимия	от 2970 руб (сутки)	от 7 суток	Заказать
Алкоголизм и наркомания при двойном диагнозе	от 4970 руб (сутки)	от 10 суток	Заказать

Отзывы о статье 4,9 из 5 на основе 34 отзывов пользователей.

Можно ли вылечить анорексию с помощью антидепрессантов?

Cтатья написана Анной Владимировной Назаренко, основателем и руководителем Клиники расстройств пищевого поведения, психологом, экспертом по пищевым расстройствам, автором методик лечения анорексии, булимии, компульсивного переедания.

На данный момент лечением анорексии в нашей клинике в 95% случаев занимаюсь я ( прим.- руководитель Клиники — Анна Назаренко). Легкими формами анорексии занимается Дарья Аверкова. Мой большой опыт лечения анорексии говорит о том, что данное заболевание никоим образом не может быть вылечено антидепрессантами. Дело в том, что анорексики сами по себе имеют так называемую «анестезию чувств». Анорексия никак не связана с нарушением нервной системы. Эта болезнь не похожа на булимию или компульсивное переедание, она имеет совершенно другую этимологию. Анорексия — заболевание очень сложное, требующее в среднем терапию длительностью от 3 до 8 месяцев.

Современные медицинские исследования по-прежнему не располагают достаточной информацией относительно воздействия антидепрессантов на пациентов с расстройствами пищевого поведения. В частности, недавнее исследование показало, что Прозак или «флуоксетин» на самом деле не является той волшебной «палочкой-выручалочкой», которую доктора прописывают своим пациентам. 

В исследовании, опубликованном Американской ассоциацией расстройств пищевого поведения, ученые сравнили действие Прозака с плацебо с точки зрения эффективности предотвращения рецидива нервной анорексии у женщин, которым удалось восстановить здоровый вес.

«Результаты оказались неутешительными, но при этом достаточно неожиданными» — считает д-р Тимоти Уолш (Dr. Timothy Walsh), ведущий научный сотрудник и профессор психиатрического института при Колумбийском университете в штате Нью-Йорк. «Флуоксетин оказался ничем не лучше плацебо с точки зрения эффективности предотвращения рецидива заболевания».

Менее трети пациенток, принявших участие в исследовании, удалось сохранить вновь приобретенный здоровый вес (27% из тех, кто принимал Прозак и 32% из тех, кто принимал плацебо). При этом сами ученые надеялись, что сочетание психотерапии и медикаментозного лечение должно гарантировать успешный результат.

Расскажу иссторию одной из наших пациенток. Марьяне было 14, когда она на Первом канале в передаче Андрея Малахова увидела девушек, страдающих анорексией.

«Я восприняла эту информацию неправильно» — признается она. «Я не думаю, что авторы передачи хотели, чтобы кто-то из зрителей последовал примеру этих девочек, но для меня это стало настоящим откровением. Эти девушки вызвали у меня восторг. Я была восхищена их волей и характером. Я решила, что хочу так же. В тот же день я сократила количество потребляемых калорий до 600 Ккал (а позже и до 300), вступила в группы анорексиков Вконтакте. Стала общаться с единомышленницами. Постепенно болезнь затягивала меня. Я действительно сильно сбросила вес, даже мое самочувствие улучшилось.»

Так продолжалось вплоть до того момента, как в 15 лет Марьяна упала в обморок во время своих занятий гимнастикой – тогда-то и вскрылась вся правда о ее заболевании. Она была госпитализирована с диагнозом «нервная анорексия» и ей был назначен курс антидепрессантов.

Анорексия — заболевание, которое очень сложно вылечить

Поскольку многие больные анорексией также страдают от депрессии или повышенной тревожности, врачи часто назначают им курс антидепрессантов. И многим пациентам они действительно помогли. Более того, многие предыдущие исследования также подтверждали эффективность подобного лечения.

«Я довольно долго принимала Прозак, и мое самочувствие действительно улучшалось» — говорит Марьяна. «Когда я пошла в университет, я решила перестать его принимать. Мое самочувствие резко ухудшилось, я чувствовала, что мне чего-то не хватает, что мне нужно продолжать что-то принимать…»

Сегодня Марьяне уже 34 года, она замужем и у нее двое детей. За это время она успела пережить две госпитализации и прошла нескольких различных курсов антидепрессантов. Спустя много лет безуспешных попыток вылечиться, Марьяна обратилась в нашу Клинику расстройств пищевого поведения. Она прошла терапию по разработанной мною методике, смогла полностью восстановиться от анорексии и отказаться от антидепрессантов. 

Само заболевание, анорексия, препятствует лечению. Эта болезнь очень быстро превращается в устойчивую привычку, в образ жизни. Психология анорексиков обратна психологии булимиков. Их нельзя сравнивать и нельзя одинаково лечить.

Зачастую, как только пациенты начинают набирать здоровый вес, их вредная привычка возвращается – и они по собственной воле отказываются от лечения. Это главная причина, по которой нервная анорексия очень тяжело поддается лечению. Очень сложно убедить пациентов продолжать лечение, направленное на увеличение их веса.

Информация для размышления

Несмотря на то, что авторы исследования, проведенного Американской ассоциацией расстройств пищевого поведения, заявляют, что это «крупнейшее исследование нервной анорексии, проведенное до настоящего времени», более половины женщин выбыло из исследования до его завершения.

Изначально в исследовании приняли участие 93 женщины из Нью-Йорка и Торонто в возрасте от 16 до 45 лет, которым удалось восстановить здоровый вес, излечившись от нервной анорексии.

Цель состояла в том, чтобы проверить, способен ли флуоксетин в течение одного года предотвратить рецидив заболевания и повторную потерю веса. Помимо того, что все участницы данного исследования принимали Прозак или плацебо, они также проходили курс когнитивно-поведенческой терапии.

И хотя результаты исследования оказались неутешительными, Прозак по-прежнему не может считаться абсолютно бесполезным в лечении расстройств пищевого поведения.

Исследования всегда берут в расчет группы пациентов, вместо того чтобы анализировать индивидуальные случаи. Некоторым пациентам Прозак действительно может помочь, хотя в большинстве случаев, его эффективность в предотвращении рецидива нервной анорексии ничуть не выше, чем эффективность плацебо.

Однако курс антидепрессантов должен назначаться лишь в составе комплексной терапии.  Подобные препараты — лишь дополнение к основному лечению, которое должно включать в себя курс психотерапии. 

В программах лечения Клиники Анны Назаренко не используются антидепрессанты. Наша уникальная методика показывает высочайший процент излечиваемости без применения лекарств. 

информация на сайте не является публичной офертой

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте››

Лечение больных нервной (психической) анорексией также представляет трудности, ибо они оказываются чрезвычайно резистентными к любым видам терапии. Описанные в мировой литературе методы лечения психической анорексии включают инсулиншоковую терапию в комбинации с антидепрессантами, ударные дозы нейролептиков, ЭСТ, гормональную терапию, психоанализ, а также так называемую поведенческую терапию и даже лоботомию.

Больных нервной анорексией можно лечить амбулаторно и стационарно. Однако большинство исследователей считают, что для успешного лечения этих больных, особенно с выраженным физическим истощением, их необходимо стационировать. Стационирование преследует цель «отрыва больного от прежней патогенной ситуации» и прежде всего «изъятия из семьи».

Стационарное лечение, как правило, нами проводилось в случаях тяжелой анорексии, когда больных госпитализировали по жизненным показаниям. Амбулаторное лечение было возможным лишь тогда, когда вторичные соматоэндокринные расстройства не достигали степени выраженной кахексии и не угрожали жизни больных.

Прежде всего остановимся на особенностях лечения в условиях стационара.

Схематически программу лечения можно разделить на два этапа: 1) этап неспецифического лечения, направленного на улучшение соматического состояния; 2) этап специфического лечения — лечения основного заболевания в соответствии с его нозологической принадлежностью. Неспецифическое лечение было одинаковым для всех больных.

Цель первого этапа лечения — приостановить снижение массы тела, укрепить соматическое состояние и подготовить больных к последующему специфическому лечению.

В первые дни пребывания больных в клинике наибольшее внимание надо уделять состоянию сердечно-сосудистой системы, поскольку у больных анорексией отмечались дистрофические изменения миокарда и выраженная гипотония. Нередко гипотония (особенно при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение) приводила к развитию коллаптоидных состояний с возможными травмами черепа (мы наблюдали такой случай). Сердечные и сосудистые средства давали больным ежедневно одновременно с введением достаточного количества жидкостей (40 % раствор глюкозы внутривенно, 5 % раствор глюкозы и раствор Рингера подкожно) и витаминов (особенно из группы А, В, С).

С первых же дней больным необходимо назначать дробное, небольшими порциями, питание, учитывая при этом состояние желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Давать только жидкую пищу нужно 6 раз в день.

Наибольшие трудности возникают, как правило, при первых кормлениях больных, когда необходимо следить буквально за каждой ложкой пищи, добиваясь, чтобы больной проглотил ее. Кормление таких больных должно проводиться лечащим врачом или специально проинструктированным персоналом, знакомым с особенностями «пищевого поведения» больных нервной анорексией. После каждого приема пищи больные должны быть на строгом постельном режиме в течение 2 ч под надзором медицинской сестры. Учитывая постоянное стремление больных к физической гиперактивности, в первые дни после стационирования им необходим абсолютный постельный режим. Круглосуточный надзор позволяет предупредить попытки вызвать рвоту ночью.

Следует сказать, что на подобные меры больные почти всегда отвечают враждебностью и выраженным негативным отношением к персоналу. Для снятия у больных внутреннего напряжения и негативизма надо назначать седативные препараты (в частности, элениум — по 10 мг на ночь) или нейролептики с мягким спектром действия в малых дозах (френолон по 5—10 мг в сутки). Кроме того, эти препараты, как известно, являются и определенными стимуляторами аппетита.

Учитывая одно из основных правил лечения больных нервной анорексией, каковым является изоляция от родителей, посещение больных родителями и другими родственниками надо резко ограничивать (до 1 раза в 7—10 дней). Нередко свидания с родственниками использовались как психотерапевтическое средство в качестве поощрения правильного «пищевого поведения» больных. Целесообразно также предупреждать больных в момент стационирования о необходимости прибавки в массе тела минимум на 10 кг.

Неспецифическое лечение, в основе которого лежало достижение нормализации массы тела, должно продолжаться 1—3 нед. За этот период можно добиться повышения массы тела на 2—4 кг. Следует отметить, что все описанные выше меры позволяют избежать кормления больных через зонд, хотя в единичных случаях эта мера все-таки необходима.

Для выведения больных из состояния кахексии нами впервые были применены отечественные препараты карнитин и кобамамид.

Карнитин (витамин Вт) — активный метаболит. Участвуя в трансметилировании, он стимулирует биосинтез белка. Важную роль играет в процессах ацетилирования при окислении жирных кислот, являясь акцептором ацильного радикала. Участвует в биосинтезе жирных кислот, в образовании ацетил-КоА.

Лечение, начатое в клинических условиях, в дальнейшем продолжалось амбулаторно, причем у половины больных— повторными курсами.

Больным назначали карнитин в виде 20 % водного раствора карнитина гидрохлорида. Доза препарата была индивидуальной— от 0,75 до 1,5 г, продолжительность лечения— от 45 до 120 дней. 20 больным препарат назначали в дозе 3—5 столовых ложек в сутки в течение 25—60 дней.

Сравнительное изучение показало, что у больных, получавших в составе комплексного лечения карнитин, улучшение соматического состояния наступало раньше, чем у больных контрольной группы. Эффективность лечения проявлялась в увеличении массы тела (в среднем на 6—10 кг), появлении подкожного жирового слоя. Исчезали трофические нарушения, улучшалась деятельность желудочно-кишечного тракта, восстанавливался менструальный цикл, повышался уровень гемоглобина, нормализовался метаболизм белков, липидов и углеводов.

Карнитин рекомендуется назначать от 0,75 до 1,5 г в сутки с продолжительностью курса лечения до 60 дней (один курс). В случае необходимости можно продолжить курс лечения через 6 мес длительностью до 45 дней.

Противопоказанием, по нашим данным, является гиперацидный гастрит, поэтому при лечении карнитином необходимо тщательное динамическое лабораторное исследование желудочной секреции.

В целом же препарат хорошо переносится как в виде таблеток, так и в виде раствора и в клинических, и в амбулаторных условиях. Однако более удобной формой, по нашим данным, является раствор карнитина.

Кобамамид назначали с первых дней лечения кахектического состояния в возрастающих дозах, начиная с 0,0005 до 0,003 г (таблетки) в сутки и в виде ежедневных внутримышечных инъекций по 1 мл. Продолжительность курса лечения кобамамидом в таблетках составляла от 1 до 3 мес, а в инъекциях — от 1 до 1/2 мес.

Эффективность действия кобамамида оценивали по степени клинической редукции дистрофических нарушений, улучшению биохимических показателей крови, общего анализа крови и мочи, данных ЭКГ и т.  д.

Клинический опыт лечения кобамамидом больных нервной анорексией (по сравнению с больными контрольной группы) свидетельствует о том, что препарат (особенно его инъекционная форма) уже к концу 2-й недели лечения вызывает заметное улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем можно отметить постепенное повышение кислотности желудочного сока, которая ко 2-му месяцу лечения приближалась к норме, нормализацию эвакуаторной функции, уменьшение запоров, а также болей по ходу кишечника. Все это способствовало увеличению массы тела в среднем на 7—9 кг к концу 3-го месяца лечения.

У больных раньше, чем в контрольной группе, улучшались биохимические показатели: нормализовалось содержание сахара крови (80—90 мг%), повышался гемоглобин до 120—140 г/л, количество эритроцитов достигало нормы (4,5—1012/л—5-1012/л), к норме приближался уровень бета-липопротеидов и холестерина. Наряду с этим исчезал белок в моче.

В процессе лечения значительно улучшалось состояние кожи: нормализовался ее цвет и тургор, появлялся подкожный жировой слой, прекращалось выпадение волос. Улучшалась трофика миокарда, хотя брадикардия сохранялась в течение нескольких месяцев. Повышалось артериальное давление (до 100/60 мм.рт.ст.).

Таким образом, клинические данные свидетельствуют о том, что кобамамид как препарат с выраженными анаболическими свойствами эффективен при лечении соматического неблагополучия, возникающего вследствие длительного голодания у больных нервной анорексией.

Хорошая переносимость кобамамида, отсутствие осложнений дают основание рекомендовать его для комплексного лечения больных нервной анорексией в клинической практике. Кобамамид рекомендуется назначать в таблетках от 0,0005 до 0,003 г в сутки в течение до 3 мес на первый курс лечения. Поддерживающие дозы (амбулаторно) —по 0,0005 г 3 раза в день (продолжительность — до 1/2 мес). Внутримышечные инъекции — ежедневно по 1 мл в течение 1/2 мес (первый курс лечения) и повторный курс лечения — через 3—4 мес.

Второй (специфический) этап наиболее сложен, так как терапия здесь направлена на заболевание в целом. Выбор метода лечения зависит от нозологической принадлежности синдрома. Однако при этом надо учитывать и особое соматическое состояние больных.

При лечении больных шизофренией на фоне продолжающейся общеукрепляющей терапии постепенно под тщательным надзором и контролем за соматическим состоянием мы увеличивали дозы нейролептиков.

Больным шизофренией с синдромом анорексии (учитывая некоторую их вялость после выхода из кахексии) назначали френолон (по 20—30 мг утром и днем) и тизерцин (25—50 мг на ночь). Выбор френолона обусловлен его малой токсичностью, а также седативным, антианксиозным и стимулирующим аппетит действием.

Иногда показан курс инсулинотерапии. Этот метод более сложен для практического осуществления, так как больные нередко после купирования состояния гипогликемии (завтрак) пытаются вызвать рвоту, и, таким образом, возникает опасность повторных шоков.

Для больных шизофренией с извращенным «пищевым поведением» (стремлением съесть как можно больше продуктов для «более полноценной и приятной рвоты», вызываемой произвольно) оказались эффективными дробные дозы аминазина или стелазина (внутримышечно) в комбинации с инсулином. Выбор аминазина или стелазина определялся, с одной стороны, их противорвотным, а с другой — анорексигенным действием. По-видимому, указанные препараты стабилизировали в какой-то мере так называемый уровень пищевого насыщения.

Попытки использовать психотерапию у больных шизофренией не увенчались успехом.

Продолжительность лечения при шизофрении варьировала от 2 до 7 мес. Масса тела у больных в среднем увеличивалась на 9 кг, у них нормализовалось соматическое состояние, однако полной критики к заболеванию не было. Они по-прежнему тщательно диссимулировали свое состояние, крайне тяготились пребыванием в больнице. Будучи выписанными на амбулаторное наблюдение и лечение, они через некоторое время (4 мес — 1 год) повторно стационировались в психиатрическую клинику, причем иногда в состоянии выраженной кахексии. Анализ повторных стационирований позволяет прийти к выводу, что ре-госпитализация особенно необходима больным с так называемым рвотным поведением, так как именно они наиболее резистентны к различным терапевтическим воздействиям.

Ведущим методом лечения больных с пограничными состояниями являлось сочетание медикаментозной терапии с различными видами психотерапии. Учитывая то, что у больных этой группы в первые дни пребывания в больнице возникали выраженные реакции протеста, что они бурно реагировали на сам факт госпитализации, всем им уже на стадии неспецифического лечения давали небольшие дозы нейролептиков (10 мг френолона) или транквилизаторов (10 мг элениума). Кроме того, эти больные на всем протяжении лечения получали терапевтические дозы инсулина (8—16 ME).

На этапе специфического лечения, кроме общеукрепляющей терапии, больным назначали более высокие дозы нейролептиков, в частности до 20—30 мг в сутки френолона. Френолон не только снимал эмоциональное напряжение и несколько повышал аппетит, но и способствовал более эффективному проведению психотерапии. Методы психотерапии, проводимой абсолютно всем больным этой группы, варьировали от рациональной и суггестивной до аутотренинга. При этом обязательно учитывались личностные особенности больных.

При наличии истерических черт, в соответствии с мнением большинства психотерапевтов, наиболее показаны суггестивные методы психотерапии. Именно поэтому больным нервной анорексией с истерическими чертами характера мы назначали внушение в гипнотическом сне или в бодрствующем состоянии. Во всех случаях были получены довольно хорошие результаты.

Больным с преобладанием астенических или психастенических черт характера показана так называемая рациональная психотерапия по Дюбуа—Дежерину. Смысл такого подхода заключался в ежедневном тщательном разъяснении больным сущности их заболевания. Основной задачей этого метода лечения было добиться, чтобы больные осознали, что их болезнь — это временное, преходящее состояние.

Четверо больных, в преморбиде которых отмечались истерические и психастенические черты, оказались резистентными как к суггестивной, так и к рациональной психотерапии. С этими больными проводили сеанс аутотренинга в модификации Лебединского — Бортник. Этот метод лечения позволял не только значительно снизить аффективную напряженность больных, но и снять различные неприятные вегетативные ощущения, столь характерные для нервной анорексии.

Перечисленные психотерапевтические методы использовались в рамках комплексного лечения больных не только в стационаре, но и в дальнейшем — на этапе их реадаптации вне стационара.

У больных, находившихся в стационаре в среднем 2—3 мес, масса тела обычно увеличивалась на 10—11 кг, соматическое их состояние значительно улучшалось. Однако после выписки из больницы все они нуждались в поддерживающем медикаментозном лечении и психотерапии ввиду возможности повторного возникновения у них склонности к ограничению в еде.

Как уже указывалось, амбулаторное лечение осуществлялось при относительно благоприятных формах болезни. У большинства больных синдром нервной анорексии развивался в рамках пограничных состояний, остальные страдали шизофренией.

Амбулаторное лечение больных нервной анорексией проводилось по той же схеме (с небольшими вариациями), что и в стационаре. Но необходимости в проведении всех мероприятий в полном объеме на этапе неспецифического лечения не было. Наилучшие результаты получены от применения дробных доз френолона, аминазина и трифтазина в сочетании с психотерапией. При проведении последней большое внимание уделялось работе не только с больными, но и с их родителями, чтобы создать наиболее приемлемый «внутрисемейный климат» и правильный режим для больных. Период выздоровления в этих случаях был более продолжительным, чем при стационарном лечении, и во многом зависел от отношения близких к болезни и степени их участия в лечении.

Резюмируя, можно сказать, что синдром нервной анорексии в рамках шизофрении, особенно при наличии нелепого, вычурного «рвотного поведения», является резистентным ко всем видам терапии. Эти больные очень нуждаются не только в стационарном лечении, но и в тщательно продуманной поддерживающей терапии. При лечении больных нервной анорексией нешизофренической природы необходимо широко применять различные психотерапевтические методы (в комбинации с медикаментозным лечением), что возможно как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Среди больных этой группы лучший терапевтический эффект отмечается у больных с истерическими чертами характера, в то время как больные с психастеническими особенностями обнаруживают значительно меньшую курабельность.

Особое место в психокоррекционной работе с больными нервной анорексией независимо от ее нозологической принадлежности занимает семейная психотерапия. Почти все авторы работ, посвященных проблеме нервной анорексии, отмечают неблагополучную ситуацию в семьях этих больных (отсутствие должного контакта с родителями, особенно матерью, непонимание родителями состояния больного подростка, несложившиеся отношения между родителями). Именно это и вызывает необходимость самой активной семейной психотерапии, направленной на изменение межличностных отношений и имеющей своей целью устранение эмоциональных нарушений у членов семьи [Мягер В. К., Мишина Т. М., 1979].

Мы проводили психотерапию с близкими родственниками и в первую очередь с родителями больных нервной анорексией. Однако надо сказать, что такие мероприятия должны охватывать не только указанную категорию больных, но и всех страдающих дисморфоманическими расстройствами, учитывая опыт подобной работы с больными, страдающими различными психозами и пограничными расстройствами [Воловик В. М., 1972; Мягер В. К., Мишина Т. М., 1973, 1979].

В заключение следует еще раз подчеркнуть, что больные нервной анорексией с выраженными вторичными соматоэндокринными нарушениями должны немедленно стационироваться независимо от того, относится ли их заболевание к пограничным состояниям или к шизофрении.

Лечение нервной анорексии в Екатеринбурге

Анонимно. Нервная анорексия определена МКБ-10 как синдром расстройства пищевого поведения. Заболевание в 98% ситуаций имеет психологическую природу, выражается в преднамеренном снижении веса до критических показателей, следствием которых нередко является дистрофия, пожизненная инвалидность и летальный исход.

Наиболее часто встречается анорексия у девушек и женщин, причем возраст может очень сильно отличаться: от подросткового периода до климактерического этапа. Люди, склонные к проявлению нарушений, боятся поправиться, потерять привлекательность, упругость тела и стройность. В последние годы распространение получила мужская анорексия, о которой ранее общество даже не подозревало.      

Признаки и симптомы анорексии

Заподозрить болезнь сразу сложно, ведь диагноз способен поставить только врач на основе осмотра, выявления данных анамнеза обратившегося пациента. Тем не менее, существуют признаки и симптомы анорексии, к которым относятся:

• пристрастие к строгим диетическим ограничениям;
• истязание себя в спортивном зале для обретения стройных форм;
• постоянное недовольство своим телом, поиск лишних сантиметров объема и килограммов веса;
• прием лекарственных средств, блокирующих чувство голода;
• истощение организма с превышением допустимой нормы от 15%;
• панический страх перед лишним весом;
• прекращение менструаций, потеря либидо, импотенция.

Причины возникновения анорексии

Наиболее распространенные причины возникновения анорексии можно выделить в следующие группы:

1. органические поражения ответственных центров головного мозга;
2. депрессивные расстройства, повышенная тревожность, стрессы, апатия

Заметив патологическое изменение привычек в еде и резкое сокращение объемов тела, близким важно уговорить больного человека пройти обследование. В обратном случае последствия могут стать необратимыми: развивается атрофия мышц, разрушается костный скелет, отказывает кишечник и другие жизненно важные органы.    

Стадии анорексии

1. Первичные изменения – этот этап длится от 2 до 4 лет. Предпосылки заболевания таятся в недовольстве телом, резком ограничении питания.
2. Аноректический этап – больные начинают скрывать отказ от пищи от родственников. Едят мало, вызывают рвоту, принимают таблетки для искоренения чувства голода. Глубоко корят себя за мнимый лишний вес.
3. Кахектическая стадия – сгорание подкожной жировой клетчатки, дистрофия внутренних органов, признаки сильнейшего истощения.

Психологическая анорексия поддается коррекции. Чем раньше начато лечение, тем менее губительными оказываются последствия болезни. Опытный психолог способен оказать помощь, вернуть пациенту желание жить. Вылечить изменения органов, нарушение функций жизнедеятельности помогают профильные врачи.

Нервная анорексия у девочек-подростков

Существует недопонимание родителями и другими значимыми людьми тех факторов, которые могут способствовать возникновению, прогрессированию и рецидивированию анорексии в детско-подростковом возрасте и у женщин молодого возраста. В последние годы отмечена тенденция появления расстройств пищевого поведение и у юношей-подростков, особенно тех кто рассматривал диеты и тренировки для коррекции своей фигуры, а зацикленность и навязчивые мысли оказались сильнее. Считается, что появление расстройств в подростковом возрасте лучше лечиться, чем появление анорексии позже. Здесь речь идёт о психологических кризисах и гормональной перестройке у подростков, соответственно минование подросткового возраста помогает, при условии своевременного лечения, справиться с подростковой анорексией. Быстро лечить нервную анорексию, как правило, не получается Выздоровление происходит в течение нескольких лет. Назрелая личность подростка может пострадать как в процессе формирования заболевания так и от его последствий. Коморбидными являются тревожно-фобические, депрессивные, обсессивно-компульсивные расстройства, патологическое развитие личности в виде патохарактериологических реакций и психопатизации. В некоторых случаях на смену анорексии, восстановлению веса и месячных приходят симптомы булимии. Чаще всего за помощью обращаются девочки-подростки в возрасте 14-16 лет. При выраженной кахексии пациентки направляются в реанимацию и лишь потом попадают к психотерапевту. Девушки с анорексией при шизофрении направляются в острый круглосуточный психиатрический стационар на длительное время. С пациентками без шизофрении и психоза с первых дней начинается психотерапевтическая работа индивидуально и с семьей. У многих девушек еще в младшем школьном возрасте выявляются особенности приема пищи. К ним относятся избирательность к продуктам, например отказывались от мяса и рыбы, психогенная тошнота и рвота, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижающие аппетит и вызывающие дискомфорт в животе.

Одними из серьезных причинных факторов возникновения нервной анорексии являлись конфликты и разводы в семье, личность подростка таким образом протестует против разрушения эмоциональной стабильности. Часто среди близких родственников выявляются люди, страдающие зависимостями от алкоголя, наркотиков, кибер-игры, перееданием или анорексией в прошлом. Нередко взросление, появление вторичных половых признаков и месячных, изменения тела пугало девочек, внутри они предпочитали быть маленькими и не хотели взрослеть. Среди родственников встречаются люди, которые сами выбирали «моду и красоту», а не здоровье.
Высокий уровень тревожности выявляется у большинства девушек с анорексией (Пичиков АА., Попов Ю.В., 2017). По видам и уровням тревоги разработана следующая классификация. 1. Тревога в отношениях со сверстниками. 2. Тревога, связанная с оценкой окружающих. 3. Тревога в отношениях с учителями. 4. Тревога в отношениях с родителями. 5. Тревога, связанная с успешным обучением. 6. Тревога в ситуации самовыражения. 7. Тревога при проверке знаний. 8. Ухудшение психических сил и активности из за тревоги. 9. Повышения вегетативная реактивность из за тревоги.

Переедание жирной и сладкой пищей до анорексии встречается у части будущих пациенток. Чрезмерная чувствительность к оценкам и насмешкам со стороны окружающих, предвзятое отношение к собственной фигуре приводили к началу избирательность в пище. Более раннее начало заболевания наносит более серьезные последствия развитию мозга и тела. В среднем до обращения за помощью пациенки теряют около 12-15 кг, а индекс массы тела достигает 13.5-14. К счастью встречаются случаи, когда до обращении за помощью пациенки теряли не более 10 кг и тогда процесс излечения проходит успешнее. При ограничительном типе нервной анорексии девушки используют только диеты и физические нагрузки, при очистительном типе в ход идут клизмы, слабительные, мочегоннные препараты и другая фармакология. Очистительный тип анорексии выглядит хуже в плане прогноза развития и рецидивирования
болезни.

Более склонными к нервной анорексии были девушки с акцентуациями характера истероидного, эмоционально неустойчивого и ананкастного типов.
Благоприятными исходами нервной анорексии у девочек — подростков и молодых женщин являются нормализация индекса массы тела и веса, нормализация пищевого поведения, нормализация менструального цикла, восстановление психоэмоциональной сферы, повышение стрессоустойчивости, отсутствие формирования других зависимостей.

Полного восстановления удается добиться не более, чем у половины пациенток с нервной анорексией при условии быстрого обращения за помощью, выполнения всех врачебных рекомендаций, отсутствия тяжелых соматических и сопутствующих психических расстройств, вовлечения в лечебный процесс всех членов нашей семьи, нормализации конфликтов в семье. Существуют и неблагоприятные исходы нервной анорексии у девочек-подростков и молодых женщин, особенно при рецидивировании. Уровень смертности является одним из самых высоких в психиатрии и составляет около 6% от всех пациенток (Klump K.L, et. al. 2009) Основными причинами смерти являются соматические заболевания (больше половины случаев). К ним относятся крайние варианты истощения, заболевания желудочно-кишечного тракта и сердца. Около трети случаев смертности связано с самоубийствами. Нередко самоповреждения имели аффективно- анорексические мотивы. Пациентки пытались уменьшить степень напряжения, наказывали себя за то, что не могли сдержаться и съели слишком много, выражали таким образом ненависть к телу, отдельным его частям, собственному безволию. Редко встречаются демонстративно-шантажные попытки у этой когорты пациенток. Истинные мотивы свести счеты с неудавшейся жизнью встречаются также нечасто. Примерно у трети пациенток с нервной анорексиеой (Пичиков А.А., Попов Ю.В., 2018) встречаются пассивные суицидальные мысли без суицидальных попыток. Существуют наблюдения говорящие, что чем больше нутрентофобии, тем больше дисморфофобии и депрессивных состояний, тем больше суицидальный риск.

---

Профессиональное лечение анорексии в клинике «Елизар-Мед» ведется с применением комплексного подхода. Специалистами разрабатывается персональное питание при анорексии, составляется программа коррекционных мероприятий для восстановления личности. Не опускайте руки, если родной вам человек находится в опасности. Позвоните нам, чтобы узнать, как действовать в этой ситуации, не теряя времени на пустые размышления.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Нервная анорексия — Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш врач подозревает, что у вас нервная анорексия, он обычно проводит несколько тестов и осмотров, чтобы помочь точно установить диагноз, исключить медицинские причины потери веса и проверить наличие связанных с этим осложнений.

Эти экзамены и тесты обычно включают:

• Физический осмотр. Это может включать измерение вашего роста и веса; проверка ваших жизненно важных функций, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура; проверка кожи и ногтей на наличие проблем; прислушиваясь к своему сердцу и легким; и осматривая свой живот.
• Лабораторные испытания. Они могут включать общий анализ крови (CBC) и более специализированные анализы крови для проверки электролитов и белка, а также функционирования вашей печени, почек и щитовидной железы. Также может быть сделан анализ мочи.
• Психологическая экспертиза. Врач или психиатр, скорее всего, спросит о ваших мыслях, чувствах и пищевых привычках. Вас также могут попросить заполнить анкеты психологической самооценки.
• Прочие исследования. Рентген можно сделать, чтобы проверить плотность вашей кости, проверить наличие стрессовых переломов или переломов костей, а также проверить наличие пневмонии или проблем с сердцем. Электрокардиограмма может быть сделана для выявления нарушений в работе сердца.

Ваш специалист в области психического здоровья также может использовать диагностические критерии анорексии в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение анорексии обычно проводится с использованием группового подхода, в который входят врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи, каждый из которых имеет опыт работы с расстройствами пищевого поведения. Постоянная терапия и обучение правильному питанию очень важны для продолжения выздоровления.

Вот что обычно происходит при лечении людей с анорексией.

Госпитализация и другие программы

Если ваша жизнь находится в непосредственной опасности, вам может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи больницы по таким вопросам, как нарушение сердечного ритма, обезвоживание, электролитный дисбаланс или неотложная психиатрическая помощь. Госпитализация может потребоваться при медицинских осложнениях, серьезных психических проблемах, тяжелом недоедании или постоянном отказе от еды.

Некоторые клиники специализируются на лечении людей с расстройствами пищевого поведения. Они могут предлагать дневные программы или программы проживания, а не полную госпитализацию. Специализированные программы лечения расстройств пищевого поведения могут предлагать более интенсивное лечение в течение более длительных периодов времени.

Медицинское обслуживание

Из-за множества осложнений, вызываемых анорексией, вам может потребоваться частый контроль показателей жизненно важных функций, уровня гидратации и электролитов, а также связанных с этим физических состояний. В тяжелых случаях людям с анорексией может сначала потребоваться кормление через зонд, который вводят в нос и подводят к желудку (назогастральный зонд).

Уход обычно координируется лечащим врачом или специалистом в области психического здоровья с привлечением других специалистов.

Восстановление здорового веса

Первая цель лечения — вернуть здоровый вес. Вы не сможете излечиться от анорексии, не вернувшись к здоровому весу и не научившись правильному питанию.В число участников этого процесса могут входить:

• Ваш лечащий врач, , который может оказать медицинскую помощь и контролировать ваши потребности в калориях и прибавку в весе
• Психолог или другой специалист в области психического здоровья, , который может работать с вами для разработки поведенческих стратегий, которые помогут вам вернуться к здоровому весу
• Диетолог, , который может посоветовать вернуться к обычному режиму питания, в том числе предоставить конкретные планы питания и потребности в калориях, которые помогут вам достичь желаемого веса
• Ваша семья, , которая, вероятно, будет помогать вам поддерживать нормальные пищевые привычки

Психотерапия

Эти виды терапии могут быть полезны при анорексии:

• Семейная терапия. Это единственное научно обоснованное лечение для подростков с анорексией. Поскольку подросток с анорексией не может сделать правильный выбор в отношении еды и здоровья, находясь в тисках этого серьезного состояния, эта терапия мобилизует родителей, чтобы помочь своему ребенку с повторным кормлением и восстановлением веса до тех пор, пока ребенок не сможет сделать правильный выбор в отношении здоровья.
• Индивидуальная терапия. Было показано, что для взрослых помогает когнитивно-поведенческая терапия, в частности усиленная когнитивно-поведенческая терапия.Основная цель — нормализовать режим питания и поведение, чтобы поддержать набор веса. Вторая цель — помочь изменить искаженные убеждения и мысли, поддерживающие ограничение в еде.

Лекарства

Никакие лекарства не одобрены для лечения анорексии, потому что не было обнаружено, что они работают очень хорошо. Однако антидепрессанты или другие психиатрические препараты могут помочь в лечении других психических расстройств, которые могут быть у вас, например, депрессии или беспокойства.

Проблемы лечения анорексии

Одна из самых серьезных проблем при лечении анорексии заключается в том, что люди могут не хотеть лечения.Препятствия на пути к лечению могут включать:

• Думаю, что вам не нужно лечение
• Боязнь набора веса
• Не рассматривать анорексию как болезнь, а скорее как образ жизни

Люди с анорексией могут поправиться. Тем не менее, они подвержены повышенному риску рецидива в периоды сильного стресса или во время триггерных ситуаций. Постоянная терапия или периодические посещения во время стресса могут помочь вам сохранить здоровье.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Когда у вас анорексия, вам может быть трудно должным образом заботиться о себе. В дополнение к профессиональному лечению выполните следующие действия:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии и старайтесь не отклоняться от планов питания, даже если они доставляют вам дискомфорт.
• Поговорите со своим врачом о подходящих витаминных и минеральных добавках. Если вы плохо питаетесь, скорее всего, ваше тело не получает всех необходимых ему питательных веществ, таких как витамин D или железо. Однако обычно рекомендуется получать большую часть витаминов и минералов из пищи.
• Не изолируйте себя от заботливых членов семьи и друзей, которые хотят видеть вас здоровым. Поймите, что они заботятся о ваших интересах.
• Сопротивляйтесь побуждениям взвешиваться или часто проверять себя в зеркало.Они не могут ничего сделать, кроме как подпитывать ваше стремление поддерживать нездоровые привычки.

Альтернативная медицина

Люди с анорексией могут злоупотреблять диетическими добавками и растительными продуктами, предназначенными для подавления аппетита или помощи в похудании. Добавки для похудания или травы могут иметь серьезные побочные эффекты и опасно взаимодействовать с другими лекарствами. Эти продукты не проходят тщательную проверку и могут содержать ингредиенты, которые не указаны на упаковке.

Имейте в виду, что естественность не всегда означает безопасность.Если вы используете пищевые добавки или травы, обсудите потенциальные риски со своим врачом.

Подходы, снижающие тревогу, которые дополняют лечение анорексии, могут улучшить чувство благополучия и способствовать расслаблению. Примеры этих подходов включают массаж, йогу и медитацию.

Как справиться и поддержать

Возможно, вам будет трудно справиться с анорексией, когда вы столкнетесь с противоречивыми сообщениями средств массовой информации, культуры и, возможно, вашей собственной семьи или друзей.Возможно, вы даже слышали, как люди шутят, что они хотели бы ненадолго заболеть анорексией, чтобы похудеть.

Если у вас анорексия или у вашего близкого есть анорексия, обратитесь к своему врачу или специалисту в области психического здоровья за советом о стратегиях выживания и эмоциональной поддержке. Изучение эффективных стратегий выживания и получение необходимой поддержки от семьи и друзей жизненно важны для успешного лечения.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача или специалиста по психическому здоровью.

Вы можете попросить члена семьи или друга пойти с вами. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли. Член семьи также может дать вашему врачу более полную картину вашей семейной жизни.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной приема.Постарайтесь вспомнить, когда у вас начались симптомы.
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Все лекарства, витаминов, растительные продукты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы вы не забыли рассказать обо всем, что хотели.

Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья, включают:

• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Это состояние временное или длительное?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или психиатр может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Как давно вы беспокоитесь о своем весе?
• Вы занимаетесь спортом? Как часто?
• Какие способы вы использовали, чтобы похудеть?
• Есть ли у вас какие-либо физические симптомы?
• Вас когда-нибудь рвало из-за того, что вы были неудобно сыты?
• Выражали ли другие опасения, что вы слишком худы?
• Часто ли вы думаете о еде?
• Вы когда-нибудь ели втайне?
• Были ли у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо симптомы пищевого расстройства или ему диагностировали расстройство пищевого поведения?

Будьте готовы ответить на эти вопросы, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться.

20 февраля 2018 г.

Нервная анорексия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Нервная анорексия, также называемая анорексией, представляет собой потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, которое характеризуется голоданием и чрезмерной потерей веса. Заболевание диагностируется, когда человек весит как минимум на 15% меньше его нормальной / идеальной массы тела. Сильная потеря веса у людей с нервной анорексией может привести к опасным проблемам со здоровьем и даже к смерти.

Термин анорексия буквально означает «потеря аппетита». Однако это определение вводит в заблуждение, поскольку люди с нервной анорексией часто голодны, но все равно отказываются от еды. Люди с нервной анорексией сильно боятся стать толстыми и считают себя толстыми, даже если они очень худые. Эти люди могут попытаться исправить этот кажущийся «недостаток», строго ограничивая прием пищи и чрезмерно занимаясь физическими упражнениями, чтобы похудеть.

Кто болеет анорексией?

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, хотя частота у мужчин увеличивается.Риск развития расстройства пищевого поведения выше у актеров, моделей, танцоров и спортсменов, занимающихся видами спорта, где важны внешний вид и / или вес, таких как борьба, бокс, гимнастика и фигурное катание.

Люди с анорексией, как правило, очень успеваемы, очень хорошо успевают в школе, спорте, работе и других видах деятельности. Они склонны быть перфекционистами с навязчивыми, тревожными или депрессивными симптомами. Нервная анорексия обычно начинается примерно в период полового созревания, но может развиться в любое время.

Что вызывает анорексию?

Точная причина анорексии неизвестна, но исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных черт личности, эмоций и моделей мышления, а также биологических факторов и факторов окружающей среды.

Люди с анорексией часто используют пищу и прием пищи как способ обрести чувство контроля, когда другие области их жизни очень напряжены или когда они чувствуют себя подавленными. Чувства неадекватности, низкой самооценки, беспокойства, гнева или одиночества также могут способствовать развитию расстройства.Кроме того, у людей с расстройствами пищевого поведения могут быть сложные отношения или когда-то их дразнили по поводу их размера или веса. Давление со стороны сверстников и общества, которое приравнивает худобу и внешность к красоте, также может повлиять на развитие анорексии.

Расстройства пищевого поведения также могут иметь физические причины. Изменения в гормонах, которые контролируют то, как тело и разум поддерживают настроение, аппетит, мышление и память, могут способствовать развитию расстройств пищевого поведения. Тот факт, что нервная анорексия, как правило, передается по наследству, также предполагает, что предрасположенность к этому расстройству может быть частично наследственной.

Каковы симптомы анорексии?

Симптомы анорексии часто включают следующее:

• Быстрая потеря веса в течение нескольких недель или месяцев
• Продолжение диеты / ограниченное питание даже при худом или очень низком весе
• Необычный интерес к еде, калориям, питание или приготовление пищи
• Сильный страх набрать вес
• Странные пищевые привычки или распорядки, например, тайное питание
• Чувство жира, даже при недостаточном весе
• Неспособность реально оценить собственный вес
• Стремление к совершенству и хорошее самочувствие самокритичность
• Чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку
• Депрессия, беспокойство или раздражительность
• Редкие или нерегулярные или даже пропущенные менструации у женщин
• Использование слабительных, мочегонных или диетических таблеток
• Частое болезнь
• Ношение свободной одежды, чтобы скрыть потерю веса
• Компульсивные упражнения
• Чувство достоинства менее или безнадежно
• Социальная изоляция
• Физические симптомы, которые развиваются с течением времени, в том числе: низкая переносимость холода, ломкость волос и ногтей, сухость или пожелтение кожи, анемия, запор, опухшие суставы, кариес и новый рост тонкости волосы на теле

Нервная анорексия без лечения может привести к:

• Поврежденным органам, особенно сердцу, мозгу и почкам
• Падению артериального давления, пульса и частоты дыхания
• Потеря волос
• Нерегулярное сердце beat
• Истончение костей (остеопороз)
• Нарушение жидкостно-электролитного баланса
• Смерть от голода или самоубийства

Как диагностировать анорексию?

Выявление анорексии может быть сложной задачей.Скрытность, стыд и отрицание — это характеристики расстройства. В результате болезнь может оставаться незамеченной в течение длительного времени.

Если симптомы присутствуют, врач начнет осмотр с составления полной истории болезни и физического осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики анорексии нет, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как анализы крови, чтобы исключить физическое заболевание как причину потери веса, а также оценить влияние потери веса на органы тела.

Если физическое заболевание не обнаружено, человека могут направить к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи могут использовать специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства пищевого поведения.

Как лечить анорексию?

Неотложная помощь при анорексии может потребоваться в некоторых крайних случаях, когда обезвоживание, недоедание, почечная недостаточность или нерегулярное сердцебиение могут представлять неминуемый риск для жизни.

Продолжение

Неотложное лечение анорексии или нет, но лечение анорексии является сложной задачей, потому что большинство людей с этим расстройством отрицают, что у них есть проблема, или настолько боятся набрать лишний вес, что могут противодействовать попыткам помочь им набрать нормальный вес. Как и все расстройства пищевого поведения, анорексия требует комплексного плана лечения, который корректируется с учетом потребностей каждого пациента.

Цели лечения включают в себя восстановление здорового веса человека, лечение эмоциональных проблем, таких как низкая самооценка, исправление искаженных стереотипов мышления и развитие долгосрочных поведенческих изменений.Чаще всего лечение включает комбинацию следующих методов:

• Психотерапия: Это тип индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия) человека с расстройством пищевого поведения. Лечение включает в себя практические методы развития здорового отношения к еде и весу, а также подходы к изменению реакции человека на сложные ситуации.
• Лекарство: Некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут использоваться для контроля тревожности и депрессии, связанных с расстройством пищевого поведения.Некоторые антидепрессанты также могут помочь со сном и стимулировать аппетит. Также могут быть предложены другие виды лекарств, которые помогут контролировать тревогу и / или искаженное отношение к еде и образу тела.
• Консультации по вопросам питания: Эта стратегия предназначена для обучения здоровому подходу к питанию и весу, помощи в восстановлении нормального режима питания и обучения важности питания и соблюдения сбалансированной диеты.
• Групповая и / или семейная терапия: Поддержка семьи очень важна для успеха лечения.Важно, чтобы члены семьи понимали расстройство пищевого поведения и распознавали его признаки и симптомы. Людям с расстройствами пищевого поведения может быть полезна групповая терапия, где они могут найти поддержку и открыто обсудить свои чувства и проблемы с другими людьми, которые разделяют общие переживания и проблемы.
• Госпитализация: Как упоминалось выше, госпитализация может потребоваться для лечения серьезной потери веса, которая привела к недоеданию и другим серьезным психическим или физическим осложнениям, таким как сердечные заболевания, серьезная депрессия и риск самоубийства.В некоторых случаях может потребоваться кормление пациента через зонд для кормления или через капельницу.

Каковы перспективы у людей с анорексией?

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, тем хуже, чем дольше ее не лечить. Чем раньше заболевание будет диагностировано и вылечено, тем лучше будет результат. Анорексию можно лечить, позволяя человеку вернуться к здоровому весу; хотя многие люди с анорексией отрицают, что у них есть проблемы, и отказываются от лечения.

Хотя лечение возможно, риск рецидива высок.Восстановление после анорексии обычно требует длительного лечения, а также твердой приверженности со стороны человека. Поддержка членов семьи и других близких может помочь гарантировать, что человек получит необходимое лечение.

Можно ли предотвратить анорексию?

Хотя невозможно предотвратить все случаи анорексии, полезно начинать лечение людей, как только у них появляются симптомы. Кроме того, обучение и поощрение здоровых привычек питания и реалистичного отношения к еде и образу тела также может быть полезным для предотвращения развития или ухудшения пищевых расстройств.

Когда мне следует обращаться за помощью при анорексии?

Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть анорексия или другое расстройство пищевого поведения, немедленно обратитесь за помощью. Расстройства пищевого поведения могут стать все более опасными, чем дольше их не лечить. В тяжелых случаях воздействие на организм, вызванное расстройством пищевого поведения, может быть фатальным.

Варианты лечения нервной анорексии

Нервная анорексия — одно из наиболее распространенных и хорошо известных расстройств пищевого поведения, которым страдают миллионы людей в Соединенных Штатах.Когда кому-то поставлен диагноз этого расстройства, необходимо эффективное лечение. Без лечения многие люди с нервной анорексией столкнутся с серьезными осложнениями, которые со временем могут прогрессировать. К счастью, в центрах лечения расстройств пищевого поведения по всей стране людям с нервной анорексией доступны различные варианты лечения.

Выбор правильного подхода к лечению включает в себя тщательное сравнение всех вариантов, чтобы определить, какое учреждение, программа и подход лучше всего подходят индивидуальным потребностям и предпочтениям клиента.Ниже приведена некоторая информация, которая поможет потенциальным клиентам и их близким лучше понять анорексию и различные варианты лечения, которые могут быть доступны.

О нервной анорексии

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое обычно определяется при очень низкой массе тела. Люди с нервной анорексией, как правило, одержимы поддержанием низкого веса и часто испытывают сильный страх набрать любой вес. Они также могут иметь искаженное представление о своем весе, считая себя тяжелее, чем они есть на самом деле.

Симптомы, которые может испытывать человек, связаны с недостатком адекватного питания и калорий. Общие симптомы включают очень низкий вес, головокружение, обмороки, усталость, отеки в руках и ногах, обезвоживание, низкое кровяное давление, трудности с переносом низких температур, сухость кожи, тонкие ломкие волосы и отсутствие менструации. Друзья и семья также могут заметить, что человек очень мало ест или чрезмерно тренируется. Психологические симптомы нервной анорексии включают социальную изоляцию, отсутствие эмоций и раздражительность.

Отсутствие лечения нервной анорексии может привести к тяжелым и даже смертельным осложнениям. Отсутствие адекватного питания с течением времени может вызвать проблемы со здоровьем, такие как анемия, электролитный дисбаланс, желудочно-кишечные проблемы, дисфункция почек, потеря мышечной массы, потеря костей и проблемы с сердцем. В худшем случае эти осложнения могут привести к летальному исходу.

Структуры программ лечения нервной анорексии

Программы лечения в центре лечения расстройств пищевого поведения бывают нескольких различных форм.Выбор правильной структуры программы важен для любого человека, работающего над выздоровлением. Доступны две основные структуры: стационарные и дневные лечебные программы. Программа по месту жительства обеспечивает непрерывный круглосуточный уход в день на время лечения. Клиент завершит все курсы лечения и будет жить в поддерживаемой домашней среде в центре лечения расстройств пищевого поведения. В дневной программе лечения клиенты посещают лечебный центр только тогда, когда они активно участвуют в программе.Когда они не проходят лечение, им разрешается покинуть учреждение и продолжать повседневную деятельность.

Программы стационарного и дневного лечения имеют преимущества для клиентов и их семей. В рамках программы стационарного лечения пациенты с нервной анорексией получают больше возможностей для структурирования и более интенсивного лечения. Также обычно существует более высокий уровень соблюдения, что потенциально увеличивает вероятность успешного выздоровления от расстройства пищевого поведения.

Дневные программы могут быть не такими интенсивными, но вместо этого они предоставляют необходимый уровень поддержки клиентам, уходящим из программы проживания или тем, кто проходит амбулаторное лечение и нуждается в более высоком уровне поддержки.Когда клиент участвует в программе дневного лечения расстройства пищевого поведения, он может продолжать работать и жить дома. Если возникают какие-либо триггеры или сложные ситуации, у клиента есть поддержка и структура дневной лечебной программы, чтобы помочь ему оставаться на пути к выздоровлению.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения, необходимая человеку для выздоровления от расстройства пищевого поведения, может быть разной. В то время как некоторым клиентам может потребоваться всего несколько недель интенсивного лечения, другим может потребоваться пройти длительную программу лечения в стационаре, а затем перейти к дневной программе лечения.

Подход к лечению

В различных программах лечения используются разные подходы к лечению нервной анорексии. Некоторые из подходов, которые могут быть использованы, включают:

• Целостные программы лечения : Целостные программы лечения направлены на рассмотрение всех аспектов расстройства пищевого поведения. Эти программы рассматривают клиента как «целостного человека» и включают методы лечения, разработанные для лечения разума, тела и духа клиента, когда он или она выздоравливает от нервной анорексии.
• Сопутствующие программы : В некоторых случаях человек, страдающий нервной анорексией, также страдает другим расстройством, например, расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, или другой проблемой психического здоровья. Совместные подходы к лечению предназначены для одновременного лечения обоих расстройств, поскольку эти расстройства могут увековечивать друг друга.
• Альтернативные программы лечения : Некоторые лечебные программы разработали свой собственный уникальный подход к лечению нервной анорексии и могут быть ориентированы на альтернативные методы лечения, обычно не используемые в других учреждениях, такие как приключенческая терапия.

Специфические методы лечения

Независимо от основного подхода к лечению нервной анорексии, используемого в центре лечения расстройств пищевого поведения, в большинстве лечебных программ используется более одной терапии, чтобы помочь клиентам преодолеть свое расстройство. Точный выбор используемых методов лечения зависит от учреждения. Однако некоторые из наиболее распространенных методов лечения нервной анорексии включают:

• Индивидуальная терапия : Многие программы лечения расстройства пищевого поведения предлагают индивидуальную терапию, которая включает встречу с приемом пищи. индивидуальный терапевт для обсуждения вопросов, связанных с расстройством, таких как факторы, которые могли привести к развитию нервной анорексии, или изучения навыков совладания с потенциальными триггерами.
• Поведенческая терапия : Некоторые центры лечения расстройств пищевого поведения используют поведенческую терапию, чтобы помочь клиентам изменить иррациональное или негативное поведение, которое способствовало развитию или поддержанию нервной анорексии. Наиболее распространенные примеры поведенческой терапии включают когнитивно-поведенческую терапию и диалектическую поведенческую терапию.
• Групповая терапия : В групповой терапии клиенты с нервной анорексией взаимодействуют друг с другом, чтобы обсудить свои расстройства, оказать и получить поддержку.Сеансы групповой терапии модерирует обученный терапевт по расстройствам пищевого поведения.
• Семейная терапия : Лечение нервной анорексии часто бывает более успешным, когда в процесс лечения вовлечены семья и близкие клиента. Семейная терапия включает приглашение членов семьи в лечебное учреждение для участия в терапевтических сеансах с клиентом или без него. Целью участия семьи может быть обучение членов семьи, обсуждение вопросов взаимоотношений или обучение членов семьи тому, как оказывать эффективную поддержку своим близким как во время лечения, так и после него.
• Экспериментальная терапия : Некоторые программы лечения расстройства пищевого поведения включают экспериментальную терапию, которая является альтернативной терапией, позволяющей клиентам проявить свои творческие способности. Некоторые из наиболее распространенных примеров — это танцы, искусство, музыка и психодраматическая терапия.
• Обучение и консультирование по вопросам питания : Большинство клиентов с нервной анорексией имеют дефицит питания. Цель просвещения и консультирования по вопросам питания — помочь клиентам справиться с их дефицитом питания и принять соответствующие пищевые привычки, которые сохранятся даже после того, как они прекратят лечение.Просвещение по вопросам питания также научит клиентов лучше понимать потребности своего организма и удовлетворять их потребности.
• Осознанное движение: Осознанное движение важно для всех, но многие люди с нервной анорексией либо слишком слабы, чтобы участвовать в этих видах деятельности. Осознанные движения, такие как прогулки на природе или йога, медленно реинтегрируются в жизнь клиента и учат его связываться со своим телом и ценить различные формы движения.Для клиентов, у которых в анамнезе были чрезмерные физические нагрузки, диетолог будет работать с клиентом, чтобы определить разницу между осознанными движениями и чрезмерными упражнениями.
• Духовность : Люди с нервной анорексией могут получить пользу от лечения и других мероприятий, направленных на повышение и поддержку их духовности. Примеры включают йогу, медитацию и религиозные переживания.
• Жизненные навыки и консультации по вопросам карьеры : Жизненные навыки и надежная карьера могут добавить стабильности в жизнь человека, что может быть полезно для клиентов с расстройствами пищевого поведения.Обучение жизненным навыкам в лечении призвано помочь клиентам развить эти навыки. Консультации по вопросам карьеры также могут быть доступны для клиентов, которым эта услуга может быть полезна.
• Медицинское обслуживание : Для многих клиентов нервная анорексия может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Многие лечебные учреждения при нервной анорексии предлагают медицинскую помощь как важный компонент лечения. Медицинское обслуживание может включать сестринский уход, посещения врача, психиатрические услуги и прием лекарств.

Важно выбрать программу лечения нервной анорексии, которая будет настраивать процесс лечения в соответствии с потребностями отдельного клиента.

Последующий уход

После завершения лечения многие клиенты получат постоянную поддержку при расстройстве пищевого поведения. Эта поддержка, которую иногда называют «последующим уходом», доступна не во всех лечебных учреждениях. Некоторые лечебные учреждения для лечения расстройств пищевого поведения предлагают больше услуг по реабилитации, чем другие; Примеры услуг послеоперационного ухода могут включать дневную терапию, группы поддержки и сопутствующие услуги.

Почему вы должны избирательно подходить к лечению расстройства пищевого поведения

При таком большом количестве доступных программ это может быть ошеломляющим для потенциальных клиентов и / или членов их семей. Однако избирательный подход к лечению расстройства пищевого поведения является важным шагом, поскольку высококачественное лечение нервной анорексии может поддержать вашего близкого на пути к выздоровлению. Чтобы сделать лучший выбор, потенциальные клиенты и члены их семей должны внимательно изучить структуру программы, подход к лечению и конкретные доступные услуги.Клиенты и их семьи также должны учитывать расположение различных объектов и доступные варианты оплаты. Кроме того, клиенты, планирующие пройти курс лечения нервной анорексии, должны изучить репутацию и показатели успешности различных медицинских учреждений, чтобы узнать больше о качестве предоставляемой помощи.

Монте-Нидо — это центр лечения расстройств пищевого поведения с полным спектром услуг. Мы предлагаем как стационарное лечение, так и дневное лечение, чтобы удовлетворить потребности каждого клиента, и все наши лечебные программы адаптированы так, чтобы обеспечить максимальную эффективность для каждого человека, которого мы лечим.Для удобства клиентов и их семей у нас есть офисы в Калифорнии, Нью-Йорке, Орегоне, Массачусетсе и Пенсильвании. Чтобы узнать больше о лечении в Монте-Нидо, свяжитесь с нашим центром сегодня.

Лечение — анорексия — NHS

Лечение анорексии обычно включает комбинацию разговорной терапии и контролируемого набора веса.

Важно начать лечение как можно раньше, чтобы снизить риск серьезных осложнений, особенно если вы уже сильно похудели.

Лечение анорексии немного отличается для взрослых и детей младше 18 лет.

Лечение для взрослых

Для лечения анорексии существует ряд различных методов лечения разговором. Цель этих процедур — помочь вам понять причины ваших проблем с питанием и чувствовать себя более комфортно с едой, чтобы вы могли начать есть больше и достичь здорового веса.

Вам могут предложить любой из следующих видов разговорной терапии.Если вы чувствуете, что один из них вам не подходит или не помогает, вы можете поговорить со своими врачами о том, чтобы попробовать другой вид терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Если вам предлагается КПТ, она обычно включает еженедельные сеансы продолжительностью до 40 недель (от 9 до 10 месяцев) и 2 сеанса в неделю в течение первых 2–3 недель.

КПТ включает беседу с терапевтом, который вместе с вами составит индивидуальный план лечения.

Они помогут вам:

• справиться с вашими чувствами
• понять питание и последствия голодания
• сделать выбор здоровой пищи

они попросят вас практиковать эти техники самостоятельно, измерять ваш прогресс и покажет вам, как справляться со сложными чувствами и ситуациями, чтобы вы придерживались своих новых привычек в еде.

Maudsley Лечение нервной анорексии для взрослых (MANTRA)

MANTRA включает беседу с терапевтом, чтобы понять, что вызывает ваше расстройство пищевого поведения. Он фокусируется на том, что для вас важно, и помогает вам изменить свое поведение, когда вы будете готовы.

Вы можете привлечь свою семью или опекунов, если считаете, что это будет полезно.

Вам должно быть предложено 20 сеансов. Первые 10 должны выходить еженедельно, а следующие 10 — по вашему усмотрению.

Специализированное поддерживающее клиническое ведение (SSCM)

SSCM включает беседу с терапевтом, который поможет вам понять, что вызывает ваше расстройство пищевого поведения.Вы узнаете о питании и о том, как ваши привычки в еде вызывают симптомы.

Вам должно быть предложено 20 или более занятий в неделю. Ваш терапевт установит вам целевой вес и в течение 20 недель поможет вам его достичь.

Фокальная психодинамическая терапия

Фокусная психодинамическая терапия обычно предлагается, если вы не чувствуете, что какой-либо из вышеперечисленных методов лечения вам подходит или если они не работают.

Фокусная психодинамическая терапия должна включать попытку понять, как ваши пищевые привычки связаны с тем, что вы думаете, и с тем, как вы относитесь к себе и другим людям в своей жизни.

Вам следует предлагать еженедельные сеансы продолжительностью до 40 недель (от 9 до 10 месяцев).

Рекомендации по диете

Во время лечения вам, вероятно, дадут советы по здоровому питанию и диете. Однако сам по себе этот совет не поможет вам избавиться от анорексии, поэтому вам понадобится разговорная терапия, а также советы по питанию.

Ваши врачи, вероятно, также посоветуют вам принимать витаминные и минеральные добавки, чтобы вы получали все питательные вещества, необходимые для здоровья.

Лечение детей и молодежи

Детям и молодым людям обычно предлагается семейная терапия.Вам также могут предложить КПТ или психотерапию, ориентированную на подростков. КПТ будет очень похожа на КПТ, предлагаемую взрослым.

Семейная терапия

Семейная терапия подразумевает, что вы и ваша семья разговариваете с терапевтом, исследуя, как анорексия повлияла на вас и как ваша семья может помочь вам поправиться.

Ваш терапевт также поможет вам найти способы справиться с трудными чувствами и ситуациями, чтобы не дать вам снова вернуться к нездоровым пищевым привычкам после окончания терапии.

Вы можете проводить сеансы вместе с семьей или самостоятельно с терапевтом. Семейная терапия иногда предлагается в группе с другими семьями.

Обычно вам предлагают от 18 до 20 сеансов в год, и ваш терапевт будет регулярно проверять, подходит ли вам график.

Психотерапия, ориентированная на подростков

Психотерапия, ориентированная на подростков, обычно включает до 40 сеансов и обычно длится от 12 до 18 месяцев. Вначале вы будете чаще проводить сеансы, чтобы оказать вам больше поддержки.

Терапевт поможет вам:

• справиться с вашими страхами по поводу набора веса
• понять, что вам нужно делать, чтобы быть здоровым
• понять эффект недоедания
• понять, что вызывает анорексию и как ее остановить

Вы можете пройти терапию в одиночку или с семьей.

Рекомендации по диете

Если у вас анорексия, возможно, вы не получаете все витамины и энергию, необходимые вашему организму для правильного роста и развития, что особенно важно по мере достижения вами половой зрелости.

Во время лечения ваш врач посоветует вам, какие продукты лучше всего есть, чтобы оставаться здоровым. Они, вероятно, также посоветуют вам принимать витаминные и минеральные добавки.

Они также обсудят с вашими родителями или опекунами вашу диету, чтобы они могли поддержать вас дома.

Здоровье костей

Анорексия может ослабить ваши кости, что может повысить вероятность развития состояния, называемого остеопорозом. Это более вероятно, если ваш вес был низким в течение года или более у детей и молодежи или 2 года и более у взрослых.

По этой причине врачи могут предложить вам сделать сканирование плотности костей, чтобы проверить состояние ваших костей.

Девочки и женщины больше подвержены риску ослабления костей, чем мужчины, поэтому врач может прописать вам лекарство, которое защитит ваши кости от остеопороза.

Лекарство

Не следует предлагать антидепрессанты в качестве единственного средства лечения анорексии. Но вам могут предложить антидепрессант, такой как флуоксетин (прозак), в сочетании с терапией, чтобы помочь вам справиться с другими состояниями, такими как:

Антидепрессанты очень редко назначают детям или молодым людям до 18 лет.

Где будет проходить лечение

Большинство людей с анорексией смогут оставаться дома во время лечения. Обычно вам назначат встречу в вашей клинике, а затем вы сможете пойти домой.

Однако вы можете быть госпитализированы, если у вас возникнут серьезные осложнения со здоровьем. Например, если:

• у вас очень низкий вес, но вы все еще худеете
• вы очень больны и ваша жизнь в опасности
• вам меньше 18 лет и ваши врачи считают, что у вас недостаточно поддержки дома
• врачей опасаются, что вы можете причинить себе вред или рискуете покончить жизнь самоубийством.

Если за вами будут лечить в больнице, ваши врачи будут внимательно следить за вашим весом и здоровьем.Они помогут вам постепенно набрать здоровый вес и либо начать, либо продолжить терапию.

Как только они будут довольны вашим весом, а также вашим физическим и психическим здоровьем, вы сможете вернуться домой.

Принудительное лечение

Иногда человек, страдающий анорексией, может отказаться от лечения, даже если он серьезно болен и его жизнь находится в опасности.

В этих случаях врачи могут в качестве крайней меры принять решение о госпитализации пациента для принудительного лечения в соответствии с Законом о психическом здоровье.Иногда это называют «секционированием» или «секционированием».

Проверки

Важно, чтобы вы получали постоянную поддержку после завершения лечения.

Не реже одного раза в год вы должны проверять свой вес, а также свое психическое и физическое здоровье. Обычно это делает ваш терапевт, но может и специалист по расстройствам пищевого поведения.

Дополнительная поддержка

Есть много организаций, которые поддерживают людей с анорексией и их семьи, в том числе:

Присоединение к группе самопомощи, такой как онлайн-группа поддержки Beat для людей с анорексией, также может быть полезным.

Нервная анорексия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Нервная анорексия (НА), также известная как анорексия, представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся потерей веса, трудностями в поддержании надлежащей массы тела и сильным страхом набрать вес. Люди с анорексией обычно ограничивают количество калорий и типы пищи, которую они едят. Часто они едят так мало, что не могут поддерживать основные функции организма, что приводит к серьезным осложнениям со здоровьем и даже к смерти.Люди с этим расстройством пищевого поведения могут также думать, что у них избыточный вес, даже когда они худые (искаженное изображение тела).

Это может происходить вне зависимости от пола, возраста, расы, этнической принадлежности и социально-экономического статуса и в десять раз увеличивает риск смерти молодого человека. Это расстройство пищевого поведения имеет один из самых высоких показателей смертности среди психических расстройств и высокий уровень рецидивов.

Питер Дазли / Getty Images

Симптомы

Симптомы анорексии могут быть физическими, поведенческими и эмоциональными.Исследования показывают, что диета является наиболее частым симптомом анорексии. Человек с анорексией обычно выглядит очень худым и может вести себя не так, как он сам, но потеря веса может сначала остаться незамеченной, если он будет носить мешковатую одежду или дополнительные слои, чтобы скрыть это.

Поведенческие

Поведенческие симптомы часто являются первыми ранними предупреждающими признаками, которые могут заметить близкие, и они включают:

• Все время говорят о весе или еде
• Не ест или совсем мало
• Отказ от еды в присутствии других
• Не хочу гулять с друзьями
• заставляет себя тошнить
• Прием слабительных или таблеток для похудания
• Много упражнений

Люди с нервной анорексией обычно ограничивают свой рацион и исключают любые продукты, которые они считают слишком калорийными.Они могут вообще пропускать приемы пищи. Они также часто проводят ритуалы приема пищи, такие как разрезание пищи на крошечные кусочки, вытирание жидкости салфетками или разборку пищи на части.

Люди с этим расстройством пищевого поведения также часто чрезмерно физически активны, несмотря на плохую погоду, болезнь или травму.

эмоциональный

Эти симптомы могут быть более очевидными для человека, но, как и другие симптомы, часто встречаются с минимизацией или отрицанием (особенно у подростков).

Эмоциональные симптомы анорексии включают:

• Беспокойство
• Депрессия и суицидальное мышление
• Настроение

Физические

Физические симптомы обычно проявляются не сразу. Они появляются со временем в результате продолжающегося голодания, когда поступает и используется недостаточное количество питательных веществ, поскольку организм пытается сохранить резервы, чтобы выжить.

К физическим симптомам анорексии относятся:

• Растерянность или медлительность в мышлении
• Плохая память или суждение
• Тонкие, ломкие волосы и ногти
• Постоянно холодно
• Чувство обморока, головокружения или слабости
• Чувство усталости или вялости
• Нерегулярные месячные или отсутствие менструации
• Сухая, пятнистая или желтая кожа
• Рост тонких волос по всему телу (лануго)
• Сильный запор или вздутие живота
• Слабые мышцы или опухшие суставы

Причины

Неясно, что вызывает анорексию, но исследователи считают, что это расстройство пищевого поведения может быть результатом сочетания генетических, биологических и экологических факторов.

Одна из недавних теорий гласит, что анорексия вызвана отклонениями в системе пищевого вознаграждения. Некоторые считают, что выброс эндорфинов при голодании играет роль в анорексии.

Расстройства пищевого поведения, включая анорексию, также были связаны с аномальными системами нейромедиаторов, включая серотонин, дофамин и другие нейрохимические вещества.

Факторы риска

Исследователи также определили несколько факторов риска анорексии, в том числе:

• Недовольство изображением тела
• Перфекционизм и негибкость поведения
• Проблемы с питанием в детстве
• В семейном анамнезе расстройство пищевого поведения или другое психическое расстройство
• Тревожное расстройство в анамнезе
• История диет
• Стигма, связанная с весом (дискриминация или стереотипы в зависимости от веса человека)
• Дразнить или запугивать
• Ограниченная социальная сеть или система поддержки
• Сахарный диабет 1 типа (значительное число женщин с диабетом 1 типа страдают расстройствами пищевого поведения)

Стиль воспитания, домашний стресс и разлад родителей также могут способствовать возникновению тревожности и личностных качеств, которые являются факторами риска анорексии.Акцент на успехе и внешнем вознаграждении может привести к завышенным ожиданиям у детей, которые затем могут попытаться добиться успеха в чем-то, что они могут контролировать: регулировании того, что они едят и как они выглядят.

Хотя 90% пациентов с расстройствами пищевого поведения составляют женщины, частота диагностированных расстройств пищевого поведения у мужчин, по-видимому, возрастает.

Диагностика

Анорексия диагностируется с использованием критериев, приведенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , 5 ^{-е издание} , издание (DSM-5).

Критерии включают:

• Ограничение потребления энергии относительно потребностей, ведущее к значительно низкой массе тела в контексте возраста, пола, траектории развития и физического здоровья (ниже минимально нормального / ожидаемого)
• Сильный страх набрать вес или постоянное поведение, препятствующее увеличению веса, даже если у человека значительно низкий вес
• Обеспокоены своим весом или фигурой, или постоянное непонимание серьезности их низкой массы тела

Также будут указаны спецификации между ограничивающим (отсутствие очищающего поведения) и перееданием / очищением типами анорексии, а также между частичной ремиссией и полной ремиссией.

Частичная ремиссия означает, что после выполнения всех критериев низкая масса тела не наблюдается в течение длительного периода времени, но по крайней мере один из следующих двух критериев все еще выполняется: сильный страх набрать вес или ожирение или поведение, которое мешает прибавка в весе или нарушение из-за веса и формы. Те, кто находится в полной ремиссии, не соответствуют ни одному из критериев анорексии в течение длительного периода времени.

Лечение

Наилучшие шансы на полную ремиссию анорексии дает многогранный подход к лечению, который может включать консультирование по вопросам питания, психотерапию и лекарства для контроля симптомов тревоги и депрессии.В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Консультации по питанию

Основным начальным направлением лечения анорексии является нутритивная поддержка и восстановление веса. Квалифицированный диетолог поможет вам правильно питаться, чтобы достичь и поддерживать здоровый вес. Достижение здорового веса — ключевая часть процесса восстановления, чтобы биология вашего тела, включая мысли и чувства в вашем мозгу, работала правильно. Это также может помочь в развитии более здоровых отношений с едой и установлении нормального режима питания.

Некоторым людям может потребоваться госпитализация или участие в программе лечения в стационаре, чтобы убедиться, что они едят достаточно, чтобы выздороветь. Госпитализация может потребоваться, если состояние здоровья кого-то значительно ухудшилось из-за потери веса и недоедания.

Основные цели консультирования по питанию при анорексии:

• Восстановление веса и обслуживание
• Развитие нейтралитета по отношению к пище через повторное развитие интуитивного понимания голода, сытости и насыщения
• Регулирование уровня фосфатов в крови

Психотерапия

Психотерапия анорексии направлена ​​на то, чтобы помочь человеку изменить свое мышление и модели поведения, развивая при этом здоровое отношение к весу и еде, а также здоровые механизмы преодоления жизненных стрессоров.

Общие формы психотерапии, используемые для лечения анорексии, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) направлена ​​на устранение искаженных взглядов и взглядов на вес, форму и внешний вид, а также на практику изменения поведения.
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) — это методы КПТ плюс внимательность и другие стратегии управления эмоциями. Эта терапия помогает человеку развить новые навыки работы с негативными триггерами и способность распознавать триггеры или ситуации, в которых может возникнуть бесполезное поведение.Конкретные навыки включают развитие осознанности, улучшение отношений за счет эффективности межличностного общения, управление эмоциями и терпение стресса.
• Терапия принятия и приверженности помогает человеку принять свои мысли и чувства, а не бороться с ними или плохо относиться к ним.
• Когнитивная реабилитационная терапия помогает людям разрабатывать когнитивные стратегии и улучшать свои мыслительные способности с помощью умственных упражнений.
• Семейная терапия (FBT) , также называемая методом Модсли, включает в себя повторное вскармливание на основе семьи, что означает, что родители ребенка или подростка или их семья несут ответственность за получение человеком надлежащего количества питательных веществ при анорексии.Это один из наиболее научно обоснованных методов физиологического восстановления здоровья человека моложе 18 лет с нервной анорексией.
• Межличностная психотерапия помогает человеку разрешить межличностную проблемную область. Было обнаружено, что улучшение отношений и общения, а также решение выявленных проблем снижает симптомы расстройства пищевого поведения.
• Психодинамическая терапия включает рассмотрение первопричин нервной анорексии, истинных основных потребностей и проблем пациента как ключа к выздоровлению.

Лекарства

Не существует лекарств, которые могут вылечить анорексию, но антидепрессанты и лекарства от тревожности могут использоваться в сочетании с терапией, чтобы помочь уменьшить симптомы и лечить сосуществующие состояния, такие как обсессивно-компульсивное расстройство. Например, антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь смягчить симптомы депрессии и суицидальных мыслей у пациентов с нервной анорексией.

Здесь могут быть роль атипичных нейролептиков, таких как зипрекса (оланзапин), которые могут помочь с аспектами искаженного мышления при анорексии и потенциально могут способствовать увеличению веса.Часто пациенты с анорексией неохотно принимают какие-либо лекарства, из-за чего прибавка в весе является побочным эффектом.

Семейная или групповая терапия

Поддержка семьи очень важна для успешного лечения анорексии. Члены семьи должны понимать расстройство пищевого поведения и распознавать его симптомы. Людям с анорексией может быть полезна групповая терапия, где они могут найти поддержку и открыто обсудить свои чувства и проблемы с другими людьми, которые разделяют аналогичный опыт и проблемы.

Копинг

Восстановление после анорексии требует времени и усилий, и временами это может расстраивать, особенно когда у вас рецидив.Развитие здоровых навыков выживания поможет вам сосредоточиться на восстановлении даже в трудные времена.

Присоединитесь к группе поддержки, где вы можете поговорить с другими людьми, у которых был подобный опыт. Национальный альянс по психическим заболеваниям создает бесплатные группы поддержки под руководством сверстников для людей с психическими расстройствами, и вы можете найти такую ​​в своем районе через онлайн-каталог организации.

Другие стратегии борьбы с анорексией включают:

• Напишите о своих чувствах в дневнике в течение дня.
• Развивайте свою систему поддержки.
• Обсудите свои потребности с людьми, с которыми вы живете. Другой человек может внести изменения, чтобы помочь вам.
• Отметьте время приема пищи и то, что вы едите. Если вы записываете свой уровень насыщения и побуждения к перееданию, ограничению или очищению, вы можете узнать, есть ли какие-то продукты или промежуток времени между приемами пищи, который вас побуждает.
• Добавляйте положительные утверждения, когда говорите сами с собой о своем теле и весе, постепенно избавляясь от отрицательного.
• Позвольте себе иметь потребности и ограничения в работе или личной жизни.Сдерживание гнева и негодования и подавление своих потребностей ведет к усилению стресса.
• Меняйте тему, когда другие люди говорят о еде, весе или размере и форме тела.
• Держитесь подальше от социальных сетей и других каналов.
• Практикуйте заботу о себе, занимаясь тем, что вам нравится, и общайтесь с людьми, с которыми вы чувствуете себя в безопасности.

Слово от Verywell

Анорексия может заставить вас почувствовать, что вы все под контролем, хотя на самом деле вы находитесь под контролем психического расстройства.Важно задать себе трудные вопросы о том, как вы относитесь к своему телу, режимам питания и сколько времени и усилий вы тратите на похудение.

Диета часто может привести к ограничительному и очищающему поведению, характерному для анорексии, и это не ваша вина. Если вы считаете, что у вас проблемы с внешним видом или питанием, поговорите со своими друзьями и семьей и обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью. При постоянных усилиях вы можете полностью выздороветь и распознать свои личные триггеры рецидива, прежде чем они возьмут под контроль вашу жизнь.

Взрослый подход к лечению анорексии

Похоже на любую другую кухню. Длинные серые столешницы располагаются вдоль одной стены и острова; там большая плита, раковина и холодильник. Бо Барли, высокий худой 20-летний парень с обесцвеченными светлыми волосами и двухдневной бородой, готовит омлет на завтрак, пока его родители готовят себе еду. Это может быть завтрак в любом доме в Америке, за исключением того, что Бо находится в Центре сбалансированной жизни во второй день программы NEW FED TR.

«Хорошо, клиенты, обратитесь к своим помощникам, чтобы убедиться, что у вас достаточно еды», — призывает диетолог программы Соня Стотц. Она слушает, как Бо показывает родителям свою еду из яиц, тостов, масла, молока и фруктов.

Как и примерно половина страдающих анорексией, Бо в детстве страдал обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР): ему приходилось выключать свет определенным образом и избегать трещин на тротуаре. Каждый раз, когда он слышал сирену, ему приходилось звонить своей маме, потому что он думал, что она попала в аварию, потому что он неправильно выполнил один из своих ритуалов.

Всегда спортивный, его анорексия началась с простого желания лучше бегать в своей школьной лыжной команде. Он увеличивал свой пробег, бегая все дольше и дольше каждый день и, в конечном итоге, тренировался круглый год. Любимый спорт превратился в принуждение. Но перетренированность в конечном итоге сыграла свою роль, и он был отстранен от тяжелого стрессового перелома. Когда ему делали рентгеновский снимок в больнице, он думал только о том, что ему нужно сократить питание, если он хочет оставаться в форме в следующем сезоне.Когда его мать выталкивала его из отделения неотложной помощи в инвалидном кресле, она спросила его, что он хочет на обед. «Салат», — ответил он.

С этого момента Бо все больше и больше увлекался «здоровым» питанием и возвращался к бегу. Сначала его вес был стабильным. Но когда его навязчивая идея бега вернулась, его метаболизм включился. Всегда несколько худощавый, его вес резко упал. Летом перед поступлением в университет он прошел свою первую официальную программу лечения в Центре сбалансированного образа жизни, посещая групповую терапию в течение дня, питаясь в центре и возвращаясь домой каждую ночь.Дела начали улучшаться, но на первом году учебы в университете у Бо случился рецидив. Прошлым летом и осенью он пытался добиться прогресса в борьбе со своим расстройством пищевого поведения, но принуждение к упражнениям закрепилось. Когда его мать позвонила в центр, чтобы узнать, может ли он вернуться, они порекомендовали NEW FED TR. Бо с радостью записался, и вот он здесь, показывая своим родителям, что он приготовил для себя этим утром.

«Это все ваши обмены?» — спрашивает его мать. NEW FED TR использует план питания, который назначает каждому человеку определенное количество вариантов или «обменов» из каждой группы продуктов для каждого приема пищи и закуски.

Он указывает, что это так, рассказывая ей, как еда на его тарелке складывается с его предписанной едой. Удовлетворенный своим выбором, Стотц отправляется помогать одной из трех других семей на кухне. Семья Бо садится за стол, и, когда начинается завтрак, Хилл и Стотц предлагают веселые игры, чтобы отвлечь их, чтобы уменьшить беспокойство, которое все клиенты испытывают во время еды. Чем меньше они испытывают беспокойства, тем больше у них шансов успешно завершить прием пищи, которая служит им лекарством.

Стотц отмечает, что ее работа заключается в том, чтобы продавать своим пациентам идею о том, что им нужно больше есть и меньше заниматься спортом, что прямо противоположно тому, что делают большинство диетологов. «Я должна заняться продажами», — смеется она.

Лечение нервной анорексии | Центры розового дерева

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — серьезное расстройство пищевого поведения, поражающее мужчин и женщин всех возрастов. Это состояние, при котором уровень смертности один из самых высоких среди всех психических расстройств.

Признаки, симптомы и причины нервной анорексии

Существует три основных признака нервной анорексии:

1. Ограничение потребления энергии в соответствии с потребностями, ведущее к значительно низкой массе тела с учетом возраста, пола, траектории развития и физического здоровья.

2. Сильный страх набрать вес или стать толстым, или постоянное поведение, препятствующее увеличению веса.

3. Нарушение восприятия веса или формы тела, чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку или отрицание серьезности нынешней низкой массы тела.

Ранняя диагностика и лечение нервной анорексии имеют решающее значение для предотвращения необратимого повреждения жизненно важных систем организма. При правильном лечении нервной анорексии пациенты с анорексией могут восстановить свои физические и эмоциональные силы, добиться длительного выздоровления и вести счастливую продуктивную жизнь. При отсутствии лечения анорексия может быть смертельной.

Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших близких страдаете от болезни, важно как можно скорее обратиться за лечением нервной анорексии.Вы можете легко обратиться в наш центр реабилитации от анорексии, чтобы получить немедленную помощь. Некоторым пациентам с анорексией требуется, как минимум, сочетание медикаментозного лечения, консультации по питанию и различные методы лечения. Людям с сильно пониженным весом или другими связанными с этим заболеваниями может потребоваться первоначальное пребывание в больнице и интенсивное лечение, прежде чем устранять основные заболевания. Наши общие цели для пациентов с анорексией включают в себя восстановление здорового веса пациента, формирование здоровых привычек питания и устранение психологических, эмоциональных и других факторов, которые способствовали возникновению расстройства.

Палисандр обладает более чем десятилетним опытом понимания и лечения людей даже с самыми тяжелыми формами анорексии. Мы применяем целостный, мягкий, непредвзятый подход, чтобы помочь каждому пациенту преодолеть анорексию и основные проблемы, которые ей способствуют.

Палисандр использует индивидуальный процесс с пятью целями для лечения анорексии

Наши методы и подход к лечению анорексии в Rosewood всегда заключаются в том, чтобы персонализировать план лечения анорексии каждого пациента таким образом, чтобы он отвечал их индивидуальным потребностям.Наши общие цели для программы лечения анорексии каждого пациента сосредоточены на общем наборе императивов, к которым каждый пациент приходит по-своему. К ним относятся:

• Убедитесь, что состояние пациента стабилизировано с медицинской точки зрения, и его вес должен соответствовать медицинским показаниям; провести необходимую детоксикацию под тщательным медицинским наблюдением
• Разработайте комплексный план лечения анорексии с участием нашей многопрофильной команды, а также пациентов и членов семьи.
• Работайте с пациентом для выявления и решения любых психических заболеваний и психологических проблем, связанных с анорексией или сопутствующими расстройствами.
• Сосредоточьтесь на поведении и мыслительных процессах, которые препятствуют продвижению к длительному выздоровлению.
• Проактивно подготовьте каждого пациента к комплексным планам последующего ухода, которые уменьшают вероятность рецидива.

Лечение нервной анорексии

Rosewood принимает пациентов на любом этапе их выздоровления.По мере выздоровления клиента будет меняться и его или ее индивидуальная программа лечения. Варианты лечения анорексии:

Медицинское лечение : Первоочередной задачей в лечении анорексии является устранение любых серьезных проблем со здоровьем, включая недоедание, проблемы с сердцем, депрессию, а также зависимость и другие сопутствующие расстройства. Мы предлагаем неотложную стационарную помощь, включая детокс под медицинским наблюдением, если это необходимо, для стабилизации состояния пациента.

Консультации по питанию : Одна из наших первоочередных задач по прибытии в Rosewood — это индивидуальная встреча с одним из наших зарегистрированных диетологов (RD) для разработки комплексного плана лечения анорексии.Все сотрудники нашего отдела питания имеют как минимум степень магистра в области питания и имеют опыт работы с расстройствами пищевого поведения. Кроме того, наш ведущий диетолог является сертифицированным диетологом и сертифицированным специалистом по расстройствам пищевого поведения. Ваша встреча с РД помогает нам составить программу питания специально для вас. Мы постараемся оценить ваши потребности в питании, проанализировать вашу уникальную историю и отношения с едой, понять прогрессирование вашего поведения, связанного с расстройством пищевого поведения, узнать о любых медицинских осложнениях, диетических аллергиях и непереносимости, о которых нам необходимо знать, чтобы составить индивидуальный план питания.Обладая этой информацией, RD разработает индивидуальный план питания для вас и вместе с вами — такой, который вам понравится, пока вы будете с нами в Rosewood, и еще долго после того, как завершите курс лечения анорексии.

Консультации и терапия : В составе многопрофильной команды каждого пациента в Rosewood терапевт будет работать с пациентом в индивидуальной и групповой обстановке, чтобы помочь выявить и заменить любые негативные мысли более здоровыми и менее искаженными представлениями о себе и своих отношениях с едой. .Мы также предлагаем широкий спектр экспериментальной терапии, которая помогает пациентам выздоравливать и расти. Эти проверенные терапевтические методы дают пациентам возможность продуктивно справляться с тяжелыми эмоциями, стрессом, неуверенностью и проблемами в отношениях. Терапевты также помогут пациентам избавиться от страха набрать вес. План лечения анорексии каждого пациента также содержит сильный компонент профилактики рецидивов.

Уровни лечения анорексии

В Rosewood наши пациенты проходят лечение на соответствующем уровне ухода, необходимом для их конкретной ситуации.Это определение обычно основывается на медицинских осложнениях, тяжести расстройства пищевого поведения и результатах обследования пациента. По мере того, как пациенты продвигаются по пути выздоровления и достигают своих целей лечения нервной анорексии, они могут перейти на один из уровней лечения в рамках наших комплексных услуг:

Мы здесь, чтобы помочь вам.

Звоните (800) 845-2211

Палисандр использует индивидуальный подход к лечению анорексии

Лечение нервной анорексии в каждом красивом учреждении Rosewood направлено на лечение всего человека в рамках индивидуальной совместной работы.Клиенты, мультидисциплинарные специалисты, члены семей и направляющие специалисты работают как одна команда над долгосрочным выздоровлением. Программа лечения анорексии каждого клиента в Rosewood включает в себя несколько методов по пяти ключевым компонентам:

• Лечебная стабилизация, восстановление веса, детокс
• Выявление и решение психологических проблем
• Выявление и лечение психических заболеваний
• Снижение или устранение деструктивных мыслей и поведения
• Составьте и внедрите эффективный план профилактики рецидивов

Кто больше всего страдает анорексией?

По статистике нервная анорексия поражает 0.5-1% населения. Подростки и молодые люди в возрасте от 12 до 25 составляют почти 95% всех страдающих анорексией. Хотя анорексия чаще встречается среди молодежи, она может поражать людей любого возраста и даже может быть повторяющимся заболеванием на протяжении всей жизни. Хотя точная причина развития анорексии неизвестна, исследователи полагают, что это сочетание биологических, психологических и экологических факторов.