Как остановить выделение желчи в желудок: что делать, как остановить, причины, лечение

Нужно нормализовать отток желчи

СПЕЦИАЛИСТЫ

Бархатов Сергей Иванович

Хирург, колопроктолог Стаж 15 лет, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Подробнее

Медкова Юлия Сергеевна

Колопроктолог, хирург
Стаж 6 лет, кандидат медицинских наук

Подробнее

Здравствуйте! Мне 40 лет. Беспокоили боли в правом подреберье, резкое вздутие кишечника, налет на языке и неприятный запах изо рта. На УЗИ врач обнаружила перегиб желчного пузыря и признаки хронического панкреатита. Врач назначила эспумизан. Хотелось бы узнать о причинах перегиба и способах его лечения. Можно ли принимать сироп холосас? Также хотелось бы понять причину вздутия кишечника. Какие анализы или обследования мне нужно сделать, чтобы определить неполадки? Какой диеты следует придерживаться?

Полина, г. Владимир

Боли в правом подреберье в течение длительного времени могут быть признаком холецистита – воспаления желчного пузыря.

Мы привыкли слышать о том, что холецистит связан с камнями в желчном пузыре, которые мешают нормальному оттоку желчи, что приводит к появлению боли, воспалению, и даже может спровоцировать приступ желтухи. Однако чаще всего в наши дни встречается так называемый «бескаменный» холецистит. Это воспаление желчного пузыря, вызванное не появлением в нем камней, а другими причинами. Одной из них может быть как раз перегиб желчного пузыря. При этом также нарушается нормальный отток желчи: она скапливается в желчном пузыре, растягивая его. Это, в свою очередь, усугубляет перегиб и еще больше ухудшает условия для выделения желчи из желчного пузыря в тонкую кишку. Получается своеобразный замкнутый круг.

Откуда же берется воспаление в желчном пузыре, если в нем нет камней? Оно может быть следствием инфицирования стенки желчного пузыря бактериями из кишечника, которые попадают туда «против хода» желчи, по пузырному протоку. В норме этому должен препятствовать специальный сфинктер, то есть мышечный «замок», но у многих людей он ослабевает и не может адекватно выполнять свою функцию.

О возможности такого пути возникновения «бескаменного» холецистита в вашей ситуации также говорит и наличие хронического панкреатита, который развился, скорее всего, по тому же механизму. Вздутие кишечника в данном случае является также одним из проявлений хронического воспалительного процесса в кишечнике, желчевыводящих путях и поджелудочной железе.

Что касается лечения перегиба желчного пузыря, то сам перегиб исправить медикаментозными средствами, скорее всего, не получится. Однако можно попытаться уменьшить неприятные прояления этого состояния. Например, принимать лекарства, которые будут стимулировать опорожнение желчного пузыря. К ним относятся препараты на основе флавоноидов бессмертника песчаного, препараты с урсодезоксихолиевой кислотой, желчегонный сбор № 3 или тот же сироп холосас.

Обязательным условием нормализации оттока желчи является соблюдение диеты. Питаться нужно небольшими порциями, но достаточно часто, 5-6 раз в день, желательно в одно и то же время – так ваш организм привыкнет к тому, что желчь нужно выделять к определенному времени, и будет делать это более эффективно. По составу питание должно быть щадящим для кишечника, то есть прошедшим термическую и механическую обработку. Например, варку, приготовление на пару, тушение, но не жарку. Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров (жирные мясо и рыба, крепкие бульоны, копчености), а также от продуктов, способствующих брожению в кишечнике (сладости, белый хлеб, сдоба). Следует также ограничить употребление жирных молочных продуктов (например, сметана и сливки), яиц. Желательно пить побольше жидкости, лучше всего простой чистой воды (не компотов и соков), до полутора литров в сутки. Необходимо употреблять в достаточном количестве пищевые волокна, которые облегчают выделение желчи из желчного пузыря. Большое количество пищевых волокон содержится в овощах (их желательно тушить), отрубях (пару столовых ложек заварить кипятком и съесть утром вместо каши) или специальных препаратах, например, мукофальке или фитомуциле. Эти же пищевые волокна помогут нормализовать баланс бактерий в кишечнике и уменьшить вздутие живота.

Этому же также будут способствовать пробиотики, то есть препараты, в которых содержатся полезные бактерии. Они в норме в большом количестве содержатся в толстой кишке человека и помогают переваривать пищу. Сейчас доступно большое количество различных пробиотиков.

Чтобы следить за состоянием желчного пузыря и поджелудочной железы, достаточно регулярно проводить обычное УЗИ брюшной полости. Это довольно эффективный и недорогой метод диагностики. В некоторых случаях врач может назначить специальное УЗИ желчного пузыря, которое проводится с применением специальных лекарств или проб: они помогают выявить различные нарушения двигательной активности желчного пузыря, его протока и сфинктера.

Лечил запущенный геморрой у Нековаля Валерия Михайловича в 2019 г. Дотянул до постоянных кровотечений. Врача посоветовали знакомые. Записался на прием, провели предварительные обследования и через 2 недели я уже в больнице. Все очень быстро. Когда лежал в больнице — был удивлен и восхищен его работоспособностью (видишь доктора и в семь утра и в десять вечера). Прошло уже 3 года после операции. Огромное спасибо ему и всей команде.

Николай

Елена Анатольевна очень внимательно относится к подготовке пациента перед операцией. Не забывает посетить в реанимации и интересуется самочувствием пациента в палате. Расскажет все нюансы подготовки и послеоперационного периода. Большое спасибо за профессионализм.

Михаил

Виктор Сергеевич был моим лечащим врачем. Все четко и по делу на каждом этапе (предоперационный период, операция, послеоперационный период). Профессионал своего дела. Наставник будущих врачей.

Михаил

Ирина Эдуардовна провела со мной все подготовительные процедуры перед операцией. Профессиональный, внимательный и чуткий врач.

Михаил

Попала в клинику с 3 стадией геморроя, когда без операции уже не обойтись. Готовилась морально к послеоперационному кошмару, начитавшись отзывов в интернете, какие боли у людей, в том числе при походе в туалет. Но мне исключительно повезло, оперировала прекрасный врач Медкова Юлия Сергеевна вместе с ординатором Русланом Алиевичем, также был замечательный анестезиолог Павленко Александр Сергеевич, меня колотило от страха в операционной, он ввел какой-то препарат для успокоения и сделал очень грамотно саму анестезию, была комбинация спинальной и общего наркоза, после чего я очень быстро и без проблем отошла. Была выполнена открытая и закрытая геморроидэктомия, удалили 3 довольно больших узла. Мои страхи оказались напрасными, я выполняла все рекомендации лечащего врача, поэтому процесс восстановления и заживления прошел очень гладко. Юлия Сергеевна очень внимательный и позитивный врач, все доходчиво объясняет, подбадривает, это не так часто встречается в медицине. Сама клиника тоже очень понравилась, и условия, и персонал, я выбирала из списка клиник по ДМС и не ошиблась.

Однозначно рекомендую.

Почему возникает рвота с желчью? Что такое желчный рефлюкс

При каких заболеваниях возникает рвота с желчью?

Наиболее серьезное заболевание, которое может сопровождаться данным симптомом — кишечная непроходимость. Пища не может проходить в нижележащие отделы кишечника, в результате застаивается, содержимое двенадцатиперстной кишки поступает в желудок. При кишечной непроходимости рвота сопровождается запорами, сильными болями в животе.

Наш эксперт в этой сфере:

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Желчный рефлюкс может возникать при язвенной болезни желудка, а также в качестве осложнения после перенесенных операций на желудке (шунтирование желудка с целью потери веса, полное удаление органа) и желчном пузыре (удаление — холецистэктомия).

Синдром циклической рвоты — редкое заболевание, при котором рвота периодически возникает без видимых причин. Приступы могут продолжаться от 1 до 10 дней и возникать более одного раза в месяц. В рвотных массах нередко присутствует желчь.

При пищевой аллергии организм воспринимает определенные продукты питания как чужеродные агенты и пытается уничтожить их при помощи иммунной реакции. При этом пища, являющаяся аллергеном, не усваивается, возникает рвота с желчью.

Пищевое отравление — состояние, при котором в организм вместе с пищей попадают болезнетворные бактерии или вирусы. Это может происходить, если продукты питания были не помыты, плохо приготовлены. Организм пытается избавиться от возбудителя, в том числе при помощи рвоты. Вместе с пищей в рвотных массах может присутствовать и желчь. Причиной может стать и гастроэнтерит, вызванный вирусами.

Одна из распространенных причин — алкоголь. Если сильно и долго увлекаться спиртным, этиловый спирт вызывает раздражение слизистой оболочки желудка. Некоторые люди страдают непереносимостью алкоголя — рвота с желчью мучает их практически после каждого обильного возлияния, особенно если они пили разные алкогольные напитки за один вечер. Из-за особенностей физиологии, организм становится быстро перегружен этиловым спиртом и его метаболитами.

Желчь нередко присутствует при рвоте «на пустой желудок».

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

В каких случаях нужно посетить врача?

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу, если рвота с желчью беспокоит вас часто, более месяца, если вы стали терять вес, если возникают другие симптомы, такие как боли в животе, изжога, жидкий стул.

Хронический желчный рефлюкс может стать причиной химического гастрита, эзофагита, язвы желудка, пищевода Баррета. Со временем болезнь способна привести к раку пищевода, желудка. Обратитесь к врачу и пройдите обследование. Запишитесь на прием в Международную клинику Медика24 по телефону: +7 (495) 120-19-58.

Как избавиться от желчи в желудке? Ешьте продукты, которые впитывают желчь

Добавляйте бобы к овощным и зерновым блюдам, чтобы увеличить потребление растворимой клетчатки.

Изображение предоставлено: Диана Талиун/iStock/GettyImages

Желчь — это пищеварительная жидкость, вырабатываемая вашей печенью, которая помогает переваривать жир и усваивать питательные вещества. Но если ваше тело не может реабсорбировать жидкость, это может привести к таким проблемам, как рефлюкс желчи. К счастью, соблюдение диеты при рефлюксе желчи может облегчить симптомы.

Вот как избавиться от желчи в желудке или нейтрализовать желудочную желчь с помощью некоторых диетических изменений.

Видео дня

Совет

Рефлюкс желчи нельзя полностью контролировать с помощью диеты, поэтому поговорите со своим врачом о дополнительных вариантах лечения, таких как лекарства, согласно данным клиники Майо.

Что такое желудочная желчь и как она работает?

Желчь состоит из воды, электролитов, холестерина и фосфолипидов, по данным Университета штата Колорадо. Он хранится в желчном пузыре до тех пор, пока вы не едите, а затем секретируется в тонкий кишечник, чтобы помочь вам переваривать жир в пище.

Желчь помогает организму расщеплять жир, эмульгируя его и делая его более растворимым для пищеварения. После того, как вы переварили пищу, побочные продукты желудочной желчи, такие как холестерин, либо перерабатываются, либо выводятся из вашего организма, согласно Университету штата Колорадо.

Но состояние, называемое желчным рефлюксом, может возникнуть, если желчь забрасывается в желудок и, в некоторых случаях, в пищевод (трубка, соединяющая рот и желудок), согласно данным клиники Майо. Это может вызвать такие симптомы, как:

• Боль в верхней части живота
• Частая изжога
• Жжение в горле
• Кислый привкус во рту
• Тошнота
• Рвота зеленовато-желтой жидкостью (желчью)
• Кашель или хрипота
• Непреднамеренная потеря веса

Эти признаки являются призывом к действию, чтобы избавиться от избытка желчи в желудке и установить лучший кислотный баланс, который можно регулировать диетой при желчном рефлюксе (подробнее об этом ниже). Употребление в пищу продуктов, которые поглощают желчь и снижают уровень холестерина, может помочь облегчить пищеварительный дискомфорт.

Совет

Посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы убедиться, что ваша диета при желчном гастрите соответствует всем вашим потребностям в питании и здоровье. По данным Harvard T.H. Чанская школа общественного здравоохранения. Это важное питательное вещество помогает поддерживать здоровое пищеварение, предотвращает запоры и способствует общему самочувствию.

Существует два типа клетчатки: растворимая и нерастворимая. Растворимая клетчатка превращается в гель во время пищеварения и может помочь снизить уровень холестерина. Чанская школа общественного здравоохранения. Он помогает поглощать холестерин и желчь в пищеварительном тракте и выводит их из организма с калом.

Таким образом, один из способов избавиться от желчи — есть много клетчатки. Более того, употребление в пищу волокнистых продуктов, которые поглощают желчь, также может помочь снизить уровень холестерина в крови, предотвращая повторное поглощение желчи вашим телом. По данным Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чана:

• Фрукты
• Овощи
• Зерновые, такие как овсянка
• Орехи и семена
• Бобовые, такие как чечевица и фасоль

Сколько клетчатки нужно есть?

В соответствии с рекомендациями по питанию для американцев на 2020–2025 годы взрослые должны стремиться ежедневно потреблять следующее количество клетчатки:

• ​ Люди, отнесенные к мужскому полу при рождении: ​от 28 до 34 г

Избегайте жирной пищи

По данным клиники Майо, еще одно изменение в питании, которое может помочь уменьшить выработку желчи (или, по крайней мере, уменьшить последствия желчного рефлюкса), заключается в отказе от продуктов с высоким содержанием жиров.

Когда вы едите жир, в желчный пузырь посылается сигнал о выбросе желчи в тонкую кишку, по данным Университета штата Колорадо. По данным клиники Майо, жирная пища также вызывает расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что замедляет скорость выхода пищи из желудка.

Вот почему лучше ограничить или избегать жирных продуктов, таких как:

• Обработанное мясо, такое как салями и колбаса
• Красное мясо
• Жареные или фаст-фуды

Вместо этого Американское онкологическое общество рекомендует выбирать продукты с низким содержанием жира, такие как:

• Нежирные или обезжиренные молочные продукты, включая молоко и сыр
• Яичные белки или заменители яиц
• Краб, креветки и светлый тунец (упакованные в воде)
• Фасоль, горох и чечевица
• Вегетарианский гамбургер
• Овсянка
• Рис или лапша
• Фрукты и овощи

Идеи диеты при рефлюксе желчи

Ищете рецепты мальабсорбции желчных кислот? Вот несколько идей, с которых можно начать.

Начните свой день с тарелки овсянки с клубникой или нарезанными кубиками грушами. На обед добавьте фасоль в суп или салат или приготовьте пюре из фасоли и наслаждайтесь ею с крекерами из цельнозерновой муки или морковными палочками.

Во второй половине дня перекусите инжиром. На ужин добавьте нарезанную брюссельскую капусту к овощному жаркому или добавьте баклажаны в рататуй.

Это чрезвычайная ситуация? Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, см. Список Национальной медицинской библиотеки признаков того, что вам нужна неотложная медицинская помощь или позвоните по номеру 911.

Мальабсорбция желчных кислот: причины, симптомы и лечение

Желчные кислоты помогают организму расщеплять жиры и усваивать основные питательные вещества. Печень производит их, желчный пузырь хранит их, и в конечном итоге они начинают работать в тонкой кишке.

Эти желчные кислоты являются прекрасным примером переработки в природе. После пищеварения организм обычно реабсорбирует желчные кислоты, и весь процесс начинается снова.

Однако иногда тонкий кишечник не всасывает 95 процентов желчных кислот, которые должны поглощаться. Возникающее в результате состояние — мальабсорбция желчных кислот (БАМ). Его также иногда называют диареей желчных кислот (БАК).

BAM может вызвать серьезные проблемы с кишечником. Эксперты сообщают, что примерно у 1 из 100 человек может быть БАМ. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах, симптомах и вариантах лечения.

Поделиться на PinterestBAM может вызвать спазмы желудка, метеоризм и вздутие живота.

Существует три различных вида БАМ, в зависимости от того, что вызывает состояние:

• Тип 1: Эта форма БАМ может возникнуть после хирургического удаления части тонкой кишки. Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, также могут вызывать БАМ 1 типа.
• Тип 2: Тип 2 БАМ также называется первичным или идиопатическим БАМ, что означает отсутствие очевидной причины.
• Тип 3: Эта третья форма БАМ развивается в результате других состояний, таких как хронические заболевания, лучевая терапия или глютеновая болезнь.

Наиболее типичным симптомом БАМ является диарея. Частый водянистый стул, из-за которого это состояние трудно контролировать, а иногда и смущает.

человек с BAM склонны к стулам:

• Болезненные
• Watery
• Срочный или неконтролируемый
• Желтый и особенно вонючий
• вздутие живота
• увеличение или потеря веса
• недостаток энергии
• трудности с концентрацией внимания
• тошнота

Поделиться на PinterestBAM нелегко диагностировать, и людям может потребоваться от 1 до 30 лет, чтобы поставить диагноз.

BAM диагностировать непросто. Одно исследование показало, что людям требовалось от 1 до 30 лет, чтобы поставить диагноз БАМ.

Около 44% людей имели симптомы в течение как минимум 5 лет до постановки диагноза.

Один из тестов, которые врачи могут использовать для диагностики БАМ, недоступен в Соединенных Штатах, хотя он доступен в Канаде и многих европейских странах.

Этот тест, называемый тестом SeHCAT, использует низкую дозу радиации и может быть дорогим.

Наиболее распространенный подход к диагностике БАМ в США называется «терапевтическим испытанием».

Люди, у которых может быть БАМ, получают секвестрант желчных кислот, лекарство, помогающее лечить заболевание. Однако этот тип лекарств не эффективен для всех с БАМ, и некоторые люди не могут его переносить, независимо от того, есть у них заболевание или нет.

Исследования показали, что хотя этот диагностический подход полезен, когда другие тесты недоступны, он не является окончательным подходом к выявлению БАМ.

Анализы крови перспективны как дополнительный способ помочь врачу определить, есть ли у человека БАМ.

Они могут анализировать кровь для поиска химических предшественников желчных кислот и уровней определенных гормонов, связанных с высокими уровнями желчных кислот.

Однако в этой области анализов крови необходимы дополнительные исследования.

Эффективное лечение БАМ зависит от того, какую форму заболевания испытывает человек.

Например, у пациентов с болезнью Крона, у которых развивается БАМ, симптомы могут существенно исчезнуть после того, как они найдут правильную комбинацию лечения для контроля основного заболевания.

Для большинства людей, у которых врачи не могут отследить БАМ до конкретной причины, наиболее распространенным подходом является лечение секвестрантами желчных кислот, которые представляют собой лекарства, связывающие желчные кислоты до тех пор, пока организм не выведет их из организма.

Общие секвестранты желчных кислот включают:

• колестирамин
• колесевелам
• колестипол

Эти препараты могут помочь уменьшить частоту и интенсивность диареи, но может быть трудно адаптироваться к лекарствам. Людям, использующим эти лекарства, следует опасаться потенциальных лекарственных взаимодействий.

Одно исследование показало, что у 60% людей, получающих лечение, обычно секвестрантами желчных кислот, после начала лечения диарея была реже.

Процент респондентов, сообщивших, что они «всегда» или «чаще всего» страдают серьезной диареей, также снизился с 80% до 17%.

Исследователи обнаружили, что 52% людей с БАМ считали, что им необходимо оставаться рядом с туалетом из-за их состояния. Но после лечения 51% сказали, что они чувствовали себя так «лишь изредка».

Поделиться на PinterestОстрая пища может вызвать симптомы БАМ.

Хотя диета напрямую не вызывает БАМ, многие люди с этим заболеванием обнаруживают, что то, что они едят и как часто, напрямую влияет на их симптомы.

Согласно BADUK, может быть полезна благотворительная организация, предоставляющая информацию и поддержку тем, кто имеет дело с БАР, потребляя менее 40 граммов жира в день небольшими отдельными порциями.

Кроме того, некоторые продукты питания могут вызывать обострения у некоторых людей, но не у всех симптомы вызываются одними и теми же продуктами.

Пищевые продукты, которые люди с BAM обычно называют вызывающими симптомы, включают:

• глютен
• чеснок
• полуфабрикаты
• специи
• продукты с высоким содержанием клетчатки их симптомы ухудшаются при выявлении их собственных триггерных продуктов.