Как определить что болит аппендицит: Аппендицит: симптомы у взрослых и детей

Что такое аппендицит и как его определить

Елена Чудная

изучила аппендицит

Профиль автора

Я всегда боялась, что однажды у меня случится аппендицит, но никто не поймет, что это именно он.

Аппендицит может застать в любой момент, поэтому боль в правом боку у меня всегда вызывала опасения. Этот страх формировался с детства. Помню, бабушка говорила, что если часто грызть семечки и есть виноград целиком с косточками, то будет аппендицит — такая сильная боль в животе.

Когда в юности у меня из-за месячных невыносимо заболел живот, врач скорой помощи строго наказал не принимать до приезда бригады обезболивающие, иначе сложно будет определить аппендицит. О том, что это заболевание смертельно опасно, я узнала пятью годами позже, когда старшему брату едва успели удалить аппендикс. До этого он три дня пытался заглушить боль обезболивающими и чуть не умер от перитонита.

Чтобы не бояться того, чего может даже не произойти, я решила изучить это заболевание, понять алгоритм действий при подозрении на аппендицит и заодно избавиться от популярных заблуждений о маленьком, но столь коварном отростке.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое аппендицит

Аппендицит — это острое воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки, который обычно находится в нижней правой части живота, длиной 4—10 см и 5—7 мм в диаметре. Стенки аппендикса выделяют слизь, которая стекает в кишечник. Если отток заблокируется, возникнет переполнение аппендикса слизистым секретом, в котором начнут развиваться патогенные микроорганизмы, повысится внутреннее давление, и все это приведет к воспалению.

Острый аппендицит бывает нескольких видов:

1. Катаральный, при котором воспаляется лишь слизистая оболочка аппендикса.
2. Гнойный, или флегмонозный, когда воспаление охватывает всю толщину стенки аппендикса и он увеличивается в размерах.
3. Гангренозный, при котором происходит обширный некроз стенок аппендикса, начинает развиваться перитонит.
4. Перфоративный, когда в стенке отростка образуется отверстие, через которое гнойное содержимое может попасть в брюшную полость.

Единственный способ лечения аппендицита — удаление воспаленного отростка с помощью классической полостной или лапароскопической операции через небольшие проколы. Если быстро не получить медицинскую помощь, стенки аппендикса могут разорваться, что приведет к развитию смертельных осложнений: перитониту, то есть воспалению брюшины, и сепсису, при котором инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму.

Сообщество 08.02.22

Что делать, если скорая не приезжает на вызов?

Как лечиться эффективно и недорого

Лучшие материалы о том, как проверять назначение, выбирать качественное лекарство из дюжины аналогов и возвращать деньги за лечение, — в вашей почте дважды в месяц по четвергам. Бесплатно

Кто в группе риска по аппендициту

Воспаление аппендикса может случиться у любого человека и в любом возрасте, но, согласно статистике Общероссийской общественной ассоциации хирургов и эндоскопических хирургов, чаще в больницу попадают пациенты в возрасте 10—30 лет. Впрочем, за последние годы в этой возрастной группе заболеваемость снизилась на 4,6%, а в группе пациентов 30—69 лет увеличилась на 6,3%. Частота острого аппендицита составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год, среди беременных — один случай на 1000—2000 беременных.

Острый аппендицит у взрослых — Российское общество хирургов

У детей острый аппендицит крайне редко бывает в грудном возрасте, а на возраст 10—12 лет приходится до 80% всех детских случаев. Общая заболеваемость составляет 3—6 на 1000 детей. Летальность при аппендиците — 0,11—0,15%, то есть умирает 1—2 человека из 1000 заболевших.

/list/ambulance-kids/

«Всем родителям нужны навыки первой помощи»: врач детской неотложки Дмитрий Молодой

Почему аппендицит вообще случается

Долгое время существовало мнение, что аппендикс — бесполезный рудиментарный орган. Но в 30-х годах прошлого века выяснилось, что это не так: ученые обнаружили в его стенке обилие лимфоидной ткани, которая формирует иммунную систему. Оказалось, что отросток выполняет определенные функции в организме: секреторную, эндокринную и иммунную. То есть защищает желудочно-кишечный тракт от инфекций, предупреждает процессы гниения в толстой кишке.

Конкретной причины воспаления аппендикса нет, но с помощью исследований выявили несколько факторов, которые к этому приводят.

Запоры и снижение перистальтики кишечника из-за низкого содержания клетчатки в рационе могут привести к закупорке просвета аппендикса.

Перегибы и излишняя подвижность отростка часто встречается у детей. Перегибы также случаются на фоне различных заболеваний органов брюшной полости.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта нередко приводят к активации кишечной флоры и нарушению барьерной функции слизистой аппендикса.

Заболевания сосудов вызывают плохое кровоснабжение слепой кишки.

Травмы живота и крайне редко инородные тела, опухоли и паразиты тоже могут привести к воспалению.

Будет ли аппендицит, если есть косточки и грызть семечки

Этой страшилке по меньшей мере полтора века, потому что еще в 1896 году эту гипотезу пытались проверить американские врачи. Они предположили, что если виноградные косточки вызывают аппендицит, то в сезон сбора винограда число госпитализаций должно вырасти. Но исследование показало обратное: в сезон сбора урожая становилось даже меньше аппендицитов. Из этого наблюдения ученые сделали вывод, что косточки и семечки, наоборот, дают положительный эффект: они богаты клетчаткой, которая стимулируют пищеварение.

Известны случаи, когда часть косточки действительно перекрывала проход в аппендикс. Но подобное происходит очень редко — например, среди 518 пациентов с аппендицитом, которых изучали непальские врачи, ни одного такого случая не было, а блокада аппендикса стала причиной воспаления лишь у 12 человек.

/watermelon-seeds/

Говорят, если глотать арбузные косточки, будет аппендицит. Правда?

Как понять, что это аппендицит и пора звонить в скорую

Аппендицит всегда случается неожиданно и сразу в острой фазе. Главный и первостепенный симптом — боль в животе, которая постепенно локализуется в правом нижнем углу живота. Она то стихает, то становится постоянной, усиливаясь при кашле и резких движениях.

Сложность диагностики аппендицита состоит в том, что боль бывает разной в зависимости от возраста человека и положения аппендикса: в брюшной полости он может быть ближе к тазу или между петлями кишечника, за печенью или толстой кишкой. Беременной женщине может казаться, что боль идет от верхней части живота, потому что из-за плода аппендикс находится выше.

Кроме того, аппендицит легко спутать с другими заболеваниями органов брюшной полости, поскольку сильная боль в животе может быть при синдроме раздраженного кишечника, гастроэнтерите, инфекции мочевого пузыря, болезни Крона, язвенном колите и других заболеваниях. У женщин сильная боль внизу живота бывает вызвана менструацией, апоплексией яичника, внематочной беременностью или воспалением органов малого таза.

/crohn-disease/

Что такое болезнь Крона и сколько стоит ее лечить

Есть также несколько симптомов, которые характерны для боли именно при остром аппендиците:

• симптом Кохера — Волковича, при котором боль через два-три часа после начала приступа переходит из подреберной области в правую подвздошную;
• симптом Щеткина — Блюмберга, для определения которого медленно надавливают пальцами на переднюю брюшную стенку и через пять секунд быстро отпускают. При остром аппендиците пациент ощутит резкую боль;
• симптом Ортнера — Ситковского — Отта, когда у пациента нарастает боль в правой подвздошной области в момент поворота со спины на левый бок. А стихает в позе лежа на боку с подтянутыми к животу коленями;
• симптом Образцова, при котором пациент в положении лежа на спине с поднятой выпрямленной правой ногой, испытывает резкое усиление боли в момент надавливания на живот в правой подвздошной области. Либо боль усиливается, если в положении стоя поднять правую ногу.

Если боль в животе невыносимая, лучше не гадать о ее причине, а сразу вызывать скорую помощь. При этом кроме боли при аппендиците бывают и другие симптомы, появляющиеся обычно в течение первых суток: тошнота и рвота, сухость во рту, диарея или запор, температура до 38° C, которая повышается по мере усиления воспаления.

До приезда скорой нельзя прикладывать к животу теплую грелку, а также принимать обезболивающие: они затрудняют диагностику при пальпации, то есть ощупывании живота. Врачи не рекомендуют активно двигаться, так как физическая нагрузка может спровоцировать разрыв аппендикса. Не стоит также есть и пить, чтобы в случае срочной операции не произошло перехода содержимого из желудка в пищевод или верхние дыхательные пути.

/ibs/

Что такое синдром раздраженного кишечника и как его лечить

Врачи скорой принимают решение о госпитализации с учетом наличия воспаления, описанных выше симптомов и «проблемы» в животе, которая не разрешается. Задача бригады — не установить диагноз, а не пропустить катастрофу: если есть хоть малейшее подозрение на «острый живот», пациента направят в стационар.

Как диагностируется аппендицит в стационаре

Игорь Быков

к. м. н., хирург сети клиник «Атлас»

Симптомы аппендицита не всегда представляют классическую клиническую картину заболевания. Диагноз «аппендицит», по сути, диагноз динамического наблюдения. То есть если у врача скорой нет полной уверенности в диагнозе, пациента все равно отвезут в хирургический стационар. За его состоянием будут наблюдать в течение суток.

Кроме сбора жалоб и осмотра также берутся общие анализы крови и мочи, проводится УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография при необходимости. Врач может назначить диагностическую лапароскопию, когда через надрез в брюшной стенке вводится камера, при помощи которой производится прямой осмотр аппендикса.

Во время динамического наблюдения за пациентом всегда назначают терапию, направленную на уменьшение воспаления, в том числе антибиотики. Если на фоне терапии симптомы уходят, а показатели крови остаются в пределах референсных значений, то диагноз склоняется в пользу кишечной колики, а не аппендицита.

Также бывает так называемый хронический аппендицит, когда у пациента неоднократно предполагается острый аппендицит, он несколько раз поступает в стационар, проходит консервативную терапию, острая ситуация разрешается и операция не проводится. В таких случаях для подтверждения диагноза «хронический аппендицит» в отсроченном периоде делают ирригографию — рентгенологическое исследование толстой кишки и червеобразного отростка с контрастным препаратом. Если диагноз подтверждается, появляются показания к плановой операции по удалению аппендикса.

Как часто ставят ошибочный диагноз

Ошибочный диагноз приводит либо к напрасной операции, либо к развитию смертельно опасных осложнений. Согласно исследованию, опубликованному в научно-практическом журнале «Хирургия», в России в 2020 году зафиксировано 259 летальных исходов из 150 393 госпитализированных пациентов с острым аппендицитом. Среди скончавшихся — преимущественно люди старше 62 лет.

Основная причина развития осложнений и смертей — несвоевременная госпитализация: позднее обращение за медицинской помощью и самолечение. Так, неправильный диагноз был изначально поставлен 11 погибшим, задержка операции свыше 12 часов — у 26 человек, пропущено послеоперационное осложнение — у 10 человек, двоим операцию не провели вовсе. Но с учетом общего количества операций смертность соответствует общемировой: получается, что в России риск умереть от аппендицита меньше чем 1 к 100 000.

Летальность при остром аппендиците в России — научно-практический журнал «Хирургия»

Какие существуют методы удаления аппендикса

Классическая полостная аппендэктомия проводится под наркозом и длится 40—50 минут. Хирург делает косой надрез 6—8 см в правой подвздошной области, выводит правую половину толстой кишки и путем ее перебора находит червеобразный отросток. После операции остается тонкий рубец от шва примерно 3 см.

Лапароскопическая аппендэктомия — это малоинвазивная и менее травматичная методика, поскольку выполняется через три небольших прокола в брюшной стенке. При этом у хирурга есть возможность провести ревизию брюшной полости с помощью введенной камеры. После таких операций остаются практически незаметные рубцы 0,5—1 см. Существуют также однопортовые инструменты, позволяющие делать всего один прокол.

/oms-surgery/

Как сделать в Москве операцию по полису ОМС

Транслюминальная аппендэктомия — пока мало где практикуемая операция по технологии NOTES, Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, при которой инструменты вводят через естественные отверстия, например через влагалище и прокол в его своде. Преимущество такой операции — в отсутствии косметических дефектов, быстром выздоровлении и сокращении сроков реабилитации.

Если разрыв аппендикса уже произошел и развивается перитонит, понадобится более сложная операция — срединная лапаротомия с промыванием брюшной полости, которое проводят с помощью дренажных приспособлений. После операции пациенту назначают курс антибиотиков широкого спектра действия.

Лапароскопическое удаление аппендикса меньше травмирует ткани Лапароскопическое удаление аппендикса меньше травмирует ткани Спустя несколько лет шрам после неосложненной классической полостной аппендэктомии будет практически незаметен

Как проходит аппендэктомия

Игорь Быков

к. м. н., хирург сети клиник «Атлас»

Перед началом операции проводится медикаментозная подготовка к анестезии и операции по назначению хирурга и анестезиолога. С передней брюшной стенки пациенту удаляют волосы.

В операционной больного вводят в эндотрахеальный наркоз. Когда пациент засыпает, функция его дыхания контролируется специальным аппаратом искусственной вентиляции легких.

Инструмент вводится в брюшную полость, с помощью него идентифицируется отросток и его состояние. Затем пересекаются сосуды, которые его питают, а также основание самого отростка. Затем его перевязывают или прошивают.

Далее хирург удаляет отросток из брюшной полости и закрывает послеоперационную рану. Обычно накладывается косметический шов с саморассасывающимся шовным материалом.

При неосложненном течении аппендицита пациент находится в стационаре 3—5 дней. В течение 1—2 месяцев пациент должен придерживаться простых ограничений.

Сколько стоит аппендэктомия

Аппендэктомия относится к экстренной медицинской помощи и оказывается всем пациентам бесплатно, даже если нет полиса ОМС. Бригада скорой помощи отвезет вас в одну из государственных клиник, которые имеют лицензию на абдоминальную хирургию. Скорая помощь может отвезти и в частную клинику, если у нее есть государственно-частное партнерство, по которому она оказывает определенные медицинские услуги в рамках действия системы ОМС.

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи — Министерство здравоохранения РФ 

Какую вам сделают операцию, полостную или лапароскопическую, зависит от медицинских показаний, технического оснащения клиники и профессиональной подготовки врача. В большинстве случаев, если не имеется противопоказаний, хирурги прибегают к лапароскопической операции, поскольку это малоинвазивное и менее травматичное вмешательство.

В частный медцентр можно попасть по полису ДМС или по договору на медицинское обслуживание в конкретной клинике. В этих случаях нужно сначала позвонить в свою страховую компанию или клинику и согласовать с ними госпитализацию, а затем вызывать скорую помощь — в некоторых случаях страховка покрывает даже частную скорую помощь.

/dms-korporat/

Как грамотно пользоваться корпоративным ДМС

Кроме этого, вы можете выбрать частную клинику, которой доверяете, и в случае подтвержденного аппендицита сделать там операцию за свой счет. На сайте-агрегаторе «Напоправку» я нашла 71 клинику, где проводят аппендэктомию. Стоимость операции варьируется от 22 000 до 300 000 Р в зависимости от методики. Я позвонила в пару клиник, чтобы узнать, как можно попасть к ним с подозрением на аппендицит.

Зайдя на официальный сайт первой же в списке «Он-клиник на Таганской», аппендэктомию в их прейскуранте я не обнаружила. По телефону администратор подтвердила, что операции по удалению аппендикса у них проводятся: полостная стоит 40 000—57 000 Р, лапароскопическая — 57 700 Р. Дополнительно придется заплатить за анестезию, обследования и палату. Самое интересное, что скорой помощи у них нет и приехать на консультацию к хирургу я должна самостоятельно, после 16 часов! И это несмотря на сильную нарастающую боль в животе и общее недомогание, которые бывают при аппендиците.

Судя по неосведомленности администратора и ее предложению «все узнать и перезвонить», я поняла, что аппендэктомию в этой клинике фактически не делают. Мне также пообещали, что, если хирург определит аппендицит, они могут вызвать скорую помощь, чтобы отправить в государственную больницу на операцию, которые поставлены там на поток.

Затем я позвонила в АО «Медицина». Оказалось, что цены на аппендэктомию, озвученные администратором, кардинально отличаются от тех, что представлены на официальном сайте. Операция обойдется в 265 700 Р вместо 180 500 Р, как указано на сайте, плюс вызов скорой помощи — 18 500 Р, стандартная палата — 22 700 Р в сутки.

/list/private-medicine/

«Медуслуги не могут стоить дешево»: 15 вопросов директору частной клиники Алексею Парамонову

Получается, что в обеих клиниках конечную стоимость медицинской помощи я узнаю только при выписке. Подозреваю, что и в других частных медицинских учреждениях дела с аппендэктомией обстоят так же, поэтому, если вы боитесь перспективы оказаться в государственной операционной, подумайте о хорошей финансовой подушке для таких случаев или оформите страховку, включающую экстренную госпитализацию.

На сайте «Напоправку» в списке частных клиник, где делают аппендэктомию, я выбрала первую же и обратилась туда за помощью. Источник: napopravku.ru Прейскурант на аппендэктомию на сайте клиники АО «Медицина». Операции за 265 700 Р здесь нет. Источник: medicina.ru

Запомнить

1. Аппендицит не связан с неправильным питанием, проглатыванием семечек или косточек, это заболевание может возникнуть у человека любого возраста и пола, хотя чаще встречается у молодых людей.
2. Воспаление аппендикса может нарастать стремительно, а перитонит может начать развиваться уже в первые сутки, поэтому, где бы вы ни находились, нужно срочно искать способ добраться до больницы.
3. Не пытайтесь заглушить сильную боль в животе обезболивающими, лучше вызовите скорую помощь и согласитесь на госпитализацию, даже если у врача есть сомнения в точности диагноза.
4. Помните, что экстренную открытую или лапароскопическую операцию по удалению воспаленного аппендикса в государственной клинике вам должны провести бесплатно.
5. Аппендэктомию можно сделать в частной клинике по ДМС или за свой счет, но заранее узнать стоимость лечения будет сложно.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей

Рассказать

Первые признаки хронического аппендицита — причины и лечение

Хронический аппендицит – вялотекущая форма воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки, чаще всего связанная с ранее перенесенным приступом острого аппендицита. Лечение хронического аппендицита при невыраженных проявлениях – консервативное, при стойком болевом синдроме показана аппендэктомия.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика и многочисленные нюансы острого и хронического воспаления аппендикса делают постановку диагноза и хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей.

Различают рецидивирующий хронический аппендицит и первично-хронический аппендицит. Рецидивирующий аппендицит развивается после перенесенного приступа острого аппендицита, первично-хронический – при отсутствии предшествовавшего острого приступа.

Обычно после перенесенного острого воспаления червеобразного отростка полного выздоровления не наступает. В отростке, его брыжейке и в окружающих тканях остаются значительные патологоанатомические изменения в виде рубцов и спаек. Рубцовые изменения в стенке отростка суживают его просвет, образуют перегибы, перемычки, что затрудняет опорожнение полости отростка.

Наличие рубцов и спаек нарушает васкуляризацию и иннервацию отростка и его брыжейки. Нарушение трофики понижает устойчивость ткани стенки отростка к внедрению инфекции, следствием чего является новое воспаление, более частая перфорация и гангрена отростка.

Кроме того, в отростке и в спайках продолжает существовать дремлющая инфекция, готовая при неблагоприятных условиях дать новую вспышку воспалительного процесса.

При первично-хроническом аппендиците воспалительные изменения в отростке бывают выражены слабо.

Симптомы

При обострении заболевания может появляться тошнота и рвота. Во время объективного осмотра врач может обнаруживать болезненность в правой подвздошной области при глубокой пальпации. Нередко слабоположительными бывают симптомы раздражения брюшины и наличия воспаления в области червеобразного отростка.

Характерно наличие в анамнезе одного или нескольких повторных приступов острого аппендицита. В промежутках между приступами субъективные жалобы могут отсутствовать, иногда чувствуется небольшая болезненность в области слепой кишки, отмечаются диспептические явления, запоры. Иногда боли появляются только во время физического напряжения.

При исследовании определяется нерезкая локальная болезненность в области слепой кишки. При рентгенологическом исследовании (о необходимости которого нередко забывают) определяется плохая наполняемость или отсутствие заполнения червеобразного отростка контрастной массой.

При редко встречающемся первично-хроническом аппендиците симптомы бывают аналогичные. Большинство больных жалуется на периодические ноющие боли, плохой аппетит, явления колита, раздражительность. Определяется вздутие и повышенная чувствительность области слепой кишки.

Осложнения

При любой форме хронического аппендицита возможно развитие острого приступа и тяжелого поражения отростка (гангрена, перфорация). В отдельных случаях при наличии спаек может наступить непроходимость кишечника.

Диагноз

Наличие локальной болезненности в правой подвздошной области может указывать на аппендицит. В некоторых трудных случаях выяснению диагноза может помочь рентгенография червеобразного отростка.

Путем всестороннего обследования необходимо исключить заболевание правой почки и мочеточника, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и женской половой сферы. Клиническую картину, сходную с хроническим аппендицитом, иногда вызывают глисты. Поэтому следует обязательно производить соответствующее исследование на яйца глистов.

Лечение

При наличии в анамнезе хотя бы одного приступа острого аппендицита показано хирургическое лечение с целью предотвратить возможность рецидива острого приступа.

До операции рекомендуется растительно-молочная диэта с ограничением черного хлеба, капусты и мяса. Местно: грелки, а при запорах клизмы.

ОСТЕОПАТИЯ И ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ

Среди всех негативных последствий хирургического вмешательства особое место занимают спайки: после операции, вследствие которой происходит повреждение мягких тканей, могут образовываться внутренние рубцы, «склеивающие» органы и ткани. Из-за этого нарушается их естественная подвижность, что, в свою очередь, приводит к нарушению и их функции.

Спайки могут никак себя не «выдавать», а могут периодически беспокоить болевыми ощущениями. Обычно пациенты жалуются на тянущие боли в области проведения операции, дискомфорт зачастую возникает при физических нагрузках или при резком изменении положения тела. Иногда новообразованные «лишние» связки вызывают серьёзные нарушения и последствия. Так, спайки после аппендицита могут стать причиной расстройств желудочно-кишечного тракта – например, частых запоров или нарушений двигательной функции кишечника и желчевыводящих путей.

Выявить послеоперационные спайки не так просто: например, аппарат УЗИ их просто «не видит». В последнее время для выявления проблемы активно используется лапароскопия. При этой малоинвазивной процедуре в небольшие проколы стенки живота в брюшную полость человека вводится миниатюрная видеокамера, которая передаёт визуальное изображение внутренних органов на компьютер. Такое «минивторжение» в организм проводится под общим наркозом.

Однако выявить наличие спаек и провести их лечение можно и без оперативного вмешательства, например, в остеопатическом центре. Остеопат способен «увидеть» проблему своими чувствительными пальцами: зная досконально все анатомические и физиологические особенности человеческого организма, он быстро обнаружит нарушение.

Симптомы, получение медицинской помощи и многое другое

Острая боль в животе часто может быть вызвана скоплением газов, но она также может быть симптомом проблемы с аппендиксом.

Очень важно знать, как отличить эти два заболевания, так как воспаленный аппендикс может быть опасным для жизни состоянием, требующим неотложной медицинской помощи.

Если аппендикс закупорен, это может вызвать воспаление и инфекцию. Это то, что известно как аппендицит. Лечение чаще всего включает хирургическое удаление аппендикса.

Боль, вызванная газами, обычно непродолжительна и обычно не требует лечения.

Боль от газов может быть вызвана заглатыванием воздуха во время еды или питья. Газ также может накапливаться в пищеварительном тракте из-за бактерий в кишечнике, которые расщепляют пищу, выделяя при этом газ. Прохождение газов часто может помочь уйти боли.

Местоположение приложения

Этот небольшой продолговатый мешочек выходит из толстой кишки в нижней правой части живота. Он не выполняет никаких жизненно важных функций.

Подробнее о приложении.

Характерным симптомом аппендицита является внезапная острая боль, которая начинается в правой части нижней части живота.

Он также может начинаться возле пупка, а затем перемещаться ниже вправо. Сначала боль может ощущаться как судорога, и она может усиливаться при кашле, чихании или движении.

Боль обычно не проходит до тех пор, пока воспаленный аппендикс не будет удален хирургическим путем.

Другие симптомы аппендицита часто включают:

• тошнота и рвота
• субфебрильная температура, обычно ниже 38°C Риск аппендицита заключается в том, что, если его не лечить, ваш аппендикс может разорваться (разорваться).

  Сколько времени это обычно занимает? С того момента, как вы впервые заметили какие-либо симптомы, до разрыва аппендикса может пройти от 48 до 72 часов.

  В некоторых случаях этот период времени может быть даже короче. Вот почему так важно серьезно относиться к этим ранним симптомам.

  Признаки того, что ваш аппендикс разорвался, могут проявиться через несколько часов. Поскольку давление — и источник боли — внутри вашего аппендикса уменьшается, когда он лопается, вы можете поначалу чувствовать себя лучше.

  Однако, как только ваш аппендикс лопнет, бактерии, которые были внутри вашего аппендикса, могут попасть в брюшную полость, вызывая воспаление и инфекцию. Это состояние называется перитонит.

  Симптомы перитонита

  Перитонит — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

  Симптомы перитонита могут включать:

  • боль и болезненность во всем животе
  • боль, которая усиливается при движении или прикосновении
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота
  • диарея или запор озноб

  Эти симптомы могут продолжаться до начала лечения и могут ухудшаться с каждым часом.

  Симптомы аппендицита у детей

  Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 10 до 20 лет.

  Большинство детей, вероятно, жалуются на острую боль в животе. Существуют и другие симптомы, такие как:

  • ходьба согнувшись в пояснице
  • лежание на боку с поднятыми вверх коленями
  • тошнота и рвота
  • болезненность живота при прикосновении

  Имейте в виду, что дети может быть не в состоянии описать свои симптомы или боль очень хорошо или подробно.

  Узнайте, как распознать признаки аппендицита у детей.

  Симптомы аппендицита во время беременности

  Хотя редко, аппендицит может также возникать во время беременности.

  Признаки аппендицита во время беременности аналогичны признакам аппендицита у небеременных людей. Однако во время беременности аппендикс располагается выше в брюшной полости, потому что растущий ребенок меняет положение кишечника.

  В результате острая боль, связанная с воспаленным аппендиксом, может ощущаться выше в правой части живота.

  Разрыв аппендикса может быть опасен как для родителя, так и для ребенка.

  Боль от газов может ощущаться как узлы в животе. У вас может даже возникнуть ощущение, что газ проходит через ваш кишечник.

  В отличие от аппендицита, который обычно вызывает боль, локализованную в нижней правой части живота, боль от газа может ощущаться в любом месте живота. Вы даже можете почувствовать боль в груди.

  Боль от газов обычно длится от нескольких минут до нескольких часов и обычно проходит без какого-либо лечения. Если вы почувствуете облегчение симптомов в животе после отрыжки или отхождения газов, то, вероятно, у вас была типичная газовая боль.

  Если у вас болит газ, который длится более нескольких часов, это может быть признаком чего-то более серьезного. Возможные основные причины включают запор и снижение моторики толстой кишки.

  При запоре вы не можете удалить газы и стул, обычно из-за непроходимости кишечника ниже по течению. Снижение моторики толстой кишки означает, что ваши пищеварительные мышцы не сокращаются так часто, как должны. Это может произойти при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях.

  Если боль возникает внезапно и локализуется в правой нижней части живота, обратите особое внимание на другие симптомы, такие как лихорадка, тошнота и желудочно-кишечные расстройства.

  Если у вас есть некоторые из этих симптомов, а боль не проходит или усиливается, обратитесь в отделение неотложной помощи. Если у вас аппендицит, вам потребуется немедленная медицинская помощь.

  Постановка диагноза

  Врач должен провести медицинский осмотр, чтобы поставить правильный диагноз. При этом врач мягко надавливает на болезненную область.

  Если боль усиливается, когда врач нажимает, а затем отпускает, это может указывать на воспаление ткани вокруг аппендикса.

  Реакция, известная как «охрана», также может указывать на то, что ваше тело пытается защитить воспаленный аппендикс. Это означает, что, ожидая давления на болезненную область, вы напрягаете мышцы живота, а не расслабляете их.

  Обзор ваших недавних симптомов и истории болезни также имеет решающее значение для постановки диагноза.

  Вопросы, которые может задать врач

  Врачу или медицинскому работнику необходимо знать подробности о вашей истории болезни и симптомах.

  Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Как бы вы описали боль (острая, ноющая, спастическая и т.д.)?
  • Были ли у вас раньше подобные симптомы?
  • Боль пришла и ушла, или она была постоянной с самого начала?
  • Что вы ели за последние 24 часа?
  • Выполняли ли вы в последнее время какое-либо упражнение, которое могло вызвать у вас растяжение мышц или появление судорог?

  Ожидаемые тесты

  Не существует анализа крови, который мог бы точно определить аппендицит или газы. Однако существует тест, который может показать, есть ли увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитов).

  Если количество лейкоцитов высокое, это может означать, что вы боретесь с какой-то инфекцией.

  Врач может также порекомендовать анализ мочи. Это может помочь определить, вызывают ли ваши симптомы инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или камни в почках.

  Врач может использовать визуализацию, чтобы определить, воспален ли ваш аппендикс. УЗИ и компьютерная томография являются высокоточными устройствами визуализации.

  Визуализирующий тест не всегда может выявить убедительные доказательства аппендицита, но он может выявить другие потенциальные причины ваших симптомов.

  Одним из примеров является кишечная непроходимость, которая возникает, когда такие материалы, как пища, перестают двигаться по кишечнику должным образом. Если у вас кишечная непроходимость, результаты визуализирующих исследований могут показать расширенную (или расширенную) толстую кишку, заполненную газом.

  Лечение аппендицита обычно включает аппендэктомию, хирургическое удаление червеобразного отростка. Эта процедура часто может быть выполнена как амбулаторная операция.

  Существует два типа аппендэктомий. При обоих типах операций антибиотики часто назначают для лечения любой оставшейся инфекции.

  Открытая операция

  Открытая операция включает один разрез в нижней правой части живота. Это особенно полезно, если ваш аппендикс лопнул, и область вокруг аппендикса нуждается в лечении инфекции.

  Лапароскопическая хирургия

  Лапароскопическая хирургия включает несколько небольших разрезов.

  Трубка, называемая канюлей, вставляется в один из разрезов. Эта трубка наполняет брюшную полость газом, который расширяет брюшную полость и помогает хирургу лучше рассмотреть аппендикс.

  Затем через этот разрез вводится другой тонкий гибкий инструмент, называемый лапароскопом. Он содержит крошечную камеру, которая отображает изображения на соседнем мониторе. Камера помогает хирургу удалить аппендикс. Они будут использовать инструменты, которые вводятся через другой небольшой разрез.

  Лапароскопическая хирургия сопряжена с меньшими рисками, чем открытая хирургия, и требует более короткого периода восстановления.

  Лечение во время беременности

  Традиционная аппендэктомия во время беременности может быть более сложной.

  Однако, согласно исследованию 2016 года, лапароскопическая аппендэктомия представляется безопасной процедурой во время беременности с низким риском осложнений. Лапароскопическая аппендэктомия является минимально инвазивной.

  Большинство газовых болей вызвано диетой, поэтому некоторые изменения в том, что вы едите и пьете, могут помочь вам избежать или ограничить этот тип боли.

  Может быть полезно вести пищевой дневник всего, что вы едите и пьете, и отмечать, когда у вас болит газ. Это может помочь вам определить связь между едой или напитками и вашими симптомами.

  Общие триггеры газообразования включают:

  • бобы
  • молочные продукты
  • газированные напитки
  • продукты с высоким содержанием клетчатки
  • жирные продукты

• мятный чай
• ромашковый чай
• яблочный уксус, смешанный с водой

Безрецептурные средства, такие как симетикон, могут помочь склеить пузырьки газа вместе, чтобы они могли легче проходить. Симетикон является основным ингредиентом Gas-X и содержится в меньших количествах в различных формах Mylanta.

Добавки лактазы могут быть полезны, если у вас непереносимость лактозы и у вас есть боль и другие симптомы после употребления молочных продуктов.

Ходьба и другая физическая активность также могут помочь вам выпустить скопившийся газ. Если боль от газа не проходит или это постоянная проблема, обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.

Вздутие живота и аппендицит — это лишь два из многих состояний, которые могут вызывать боль в животе.

Другие причины боли могут включать:

• ИМП
• камни в почках
• Железные камни
• Вирусные или бактериальные гастроэнтериты
• Пептические язвы
• Кисты яичников
• Овуляция. Самый простой способ определить разницу между ними — обратить пристальное внимание на любые другие симптомы.

  Если вы начинаете испытывать боль в животе, особенно в нижней части правого бока, обратите внимание на лихорадку, тошноту и потерю аппетита. Эти симптомы, наряду с болью в животе, могут сигнализировать об аппендиците.

  Подобная боль, которая проходит сама по себе без других симптомов, вероятно, является скоплением газов.

  Если вы подозреваете аппендицит, будьте осторожны и быстро обратитесь за медицинской помощью. Разрыв аппендикса может быть серьезной проблемой для здоровья.

  Прочитайте эту статью на испанском языке.

  Симптомы, получение медицинской помощи и многое другое

  Острая боль в животе часто может быть вызвана скоплением газов, но также может быть симптомом проблемы с аппендиксом.

  Очень важно знать, как отличить эти два заболевания, так как воспаленный аппендикс может быть опасным для жизни состоянием, требующим неотложной медицинской помощи.

  Если аппендикс закупорен, это может вызвать воспаление и инфекцию. Это то, что известно как аппендицит. Лечение чаще всего включает хирургическое удаление аппендикса.

  Боль, вызванная газами, как правило, непродолжительна и обычно не требует лечения.

  Боль от газов может быть вызвана заглатыванием воздуха во время еды или питья. Газ также может накапливаться в пищеварительном тракте из-за бактерий в кишечнике, которые расщепляют пищу, выделяя при этом газ. Прохождение газов часто может помочь уйти боли.

  Местоположение приложения

  Этот небольшой продолговатый мешочек выходит из толстой кишки в нижней правой части живота. Он не выполняет никаких жизненно важных функций.

  Узнайте больше о приложении.

  Характерным симптомом аппендицита является внезапная острая боль, которая начинается в правой части нижней части живота.

  Он также может начинаться возле пупка, а затем перемещаться ниже вправо. Сначала боль может ощущаться как судорога, и она может усиливаться при кашле, чихании или движении.

  Боль обычно не проходит до тех пор, пока воспаленный аппендикс не будет удален хирургическим путем.

  Другие симптомы аппендицита часто включают:

  • тошноту и рвоту
  • субфебрильную температуру, обычно ниже 100,4°F (38°C)
  • диарею или запор

  Симптомы разрыва аппендикса

  Риск аппендицита заключается в том, что, если его не лечить, ваш аппендикс может разорваться (разорваться).

  Сколько времени это обычно занимает? С того момента, как вы впервые заметили какие-либо симптомы, до разрыва аппендикса может пройти от 48 до 72 часов.

  В некоторых случаях этот срок может быть даже короче. Вот почему так важно серьезно относиться к этим ранним симптомам.

  Признаки того, что ваш аппендикс разорвался, могут проявиться через несколько часов. Поскольку давление — и источник боли — внутри вашего аппендикса уменьшается, когда он лопается, вы можете поначалу чувствовать себя лучше.

  Однако, как только ваш аппендикс лопнет, бактерии, которые были внутри вашего аппендикса, могут попасть в брюшную полость, вызывая воспаление и инфекцию. Это состояние называется перитонит.

  Симптомы перитонита

  Перитонит — серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

  Симптомы перитонита могут включать:

  • боль и болезненность во всем животе
  • боль, усиливающуюся при движении или прикосновении
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота
  • диарея или запор
  • позывы к отхождению газов
  • лихорадка и озноб

  Эти симптомы могут сохраняться до начала лечения и могут ухудшаться с каждым часом.

  Симптомы аппендицита у детей

  Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 10 до 20 лет.

  Большинство детей, вероятно, жалуются на острую боль в животе. Есть и другие симптомы, такие как:

  • ходьба согнувшись в пояснице
  • лежа на боку с подтянутыми вверх коленями
  • тошнота и рвота
  • болезненность живота при прикосновении

  Имейте в виду, что дети могут быть не в состоянии описать свои симптомы или боль очень хорошо или подробно.

  Узнайте, как распознать признаки аппендицита у детей.

  Симптомы аппендицита во время беременности

  Хотя редко, аппендицит может также возникать во время беременности.

  Признаки аппендицита во время беременности аналогичны признакам аппендицита у небеременных людей. Однако во время беременности аппендикс располагается выше в брюшной полости, потому что растущий ребенок меняет положение кишечника.

  В результате острая боль, связанная с воспаленным аппендиксом, может ощущаться выше в правой части живота.

  Разрыв аппендикса может быть опасен как для родителя, так и для ребенка.

  Боль от газов может ощущаться как узлы в животе. У вас может даже возникнуть ощущение, что газ проходит через ваш кишечник.

  В отличие от аппендицита, который обычно вызывает боль, локализованную в нижней правой части живота, боль от газа может ощущаться в любом месте живота. Вы даже можете почувствовать боль в груди.

  Боль от газов обычно длится от нескольких минут до нескольких часов и обычно проходит без какого-либо лечения. Если вы почувствуете облегчение симптомов в животе после отрыжки или отхождения газов, то, вероятно, у вас была типичная газовая боль.

  Если у вас болит газ, который длится более нескольких часов, это может быть признаком чего-то более серьезного. Возможные основные причины включают запор и снижение моторики толстой кишки.

  При запоре вы не можете удалить газы и стул, обычно из-за непроходимости кишечника ниже по течению. Снижение моторики толстой кишки означает, что ваши пищеварительные мышцы не сокращаются так часто, как должны. Это может произойти при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях.

  Если боль возникает внезапно и локализуется в правой нижней части живота, обратите особое внимание на другие симптомы, такие как лихорадка, тошнота и желудочно-кишечные расстройства.

  Если у вас есть некоторые из этих симптомов, а боль не проходит или усиливается, обратитесь в отделение неотложной помощи. Если у вас аппендицит, вам потребуется немедленная медицинская помощь.

  Постановка диагноза

  Врач должен провести медицинский осмотр, чтобы поставить правильный диагноз. При этом врач мягко надавливает на болезненную область.

  Если боль усиливается, когда врач нажимает, а затем отпускает, это может указывать на воспаление ткани вокруг аппендикса.

  Реакция, известная как «защита», может также свидетельствовать о том, что ваше тело пытается защитить воспаленный аппендикс. Это означает, что, ожидая давления на болезненную область, вы напрягаете мышцы живота, а не расслабляете их.

  Обзор ваших недавних симптомов и истории болезни также имеет решающее значение для постановки диагноза.

  Вопросы, которые может задать врач

  Врачу или медицинскому работнику необходимо знать подробности о вашей истории болезни и симптомах.

  Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Как бы вы описали боль (острая, ноющая, спастическая и т.д.)?
  • Были ли у вас раньше подобные симптомы?
  • Боль пришла и ушла, или она была постоянной с самого начала?
  • Что вы ели за последние 24 часа?
  • Выполняли ли вы в последнее время какое-либо упражнение, которое могло вызвать у вас растяжение мышц или появление судорог?

  Анализы, на которые можно рассчитывать

  Не существует анализа крови, который мог бы точно выявить аппендицит или газы. Однако существует тест, который может показать, есть ли увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитов).

  Если количество лейкоцитов высокое, это может означать, что вы боретесь с какой-то инфекцией.

  Врач также может порекомендовать анализ мочи. Это может помочь определить, вызывают ли ваши симптомы инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или камни в почках.

  Врач может использовать визуализацию, чтобы определить, воспален ли ваш аппендикс. УЗИ и компьютерная томография являются высокоточными устройствами визуализации.

  Визуализирующий тест не всегда может выявить убедительные доказательства аппендицита, но он может выявить другие потенциальные причины ваших симптомов.

  Одним из примеров является кишечная непроходимость, которая возникает, когда такие материалы, как пища, перестают двигаться по кишечнику должным образом. Если у вас кишечная непроходимость, результаты визуализирующих исследований могут показать расширенную (или расширенную) толстую кишку, заполненную газом.

  Лечение аппендицита обычно включает аппендэктомию, хирургическое удаление червеобразного отростка. Эта процедура часто может быть выполнена как амбулаторная операция.

  Существует два типа аппендэктомии. При обоих типах операций антибиотики часто назначают для лечения любой оставшейся инфекции.

  Открытая операция

  Открытая операция включает один разрез в нижней правой части живота. Это особенно полезно, если ваш аппендикс лопнул, и область вокруг аппендикса нуждается в лечении инфекции.

  Лапароскопическая хирургия

  Лапароскопическая хирургия включает в себя несколько небольших разрезов.

  Трубка, называемая канюлей, вставляется в один из разрезов. Эта трубка наполняет брюшную полость газом, который расширяет брюшную полость и помогает хирургу лучше рассмотреть аппендикс.

  Затем через этот разрез вводится другой тонкий гибкий инструмент, называемый лапароскопом. Он содержит крошечную камеру, которая отображает изображения на соседнем мониторе. Камера помогает хирургу удалить аппендикс. Они будут использовать инструменты, которые вводятся через другой небольшой разрез.

  Лапароскопическая операция сопряжена с меньшим риском, чем открытая хирургия, и требует более короткого периода восстановления.

  Лечение во время беременности

  Традиционная аппендэктомия во время беременности может быть более сложной.

  Однако, согласно исследованию 2016 года, лапароскопическая аппендэктомия представляется безопасной процедурой во время беременности с низким риском осложнений. Лапароскопическая аппендэктомия является минимально инвазивной.

  Большинство газовых болей вызвано диетой, поэтому некоторые изменения в том, что вы едите и пьете, могут помочь вам избежать или ограничить этот тип боли.

  Возможно, будет полезно вести пищевой дневник всего, что вы едите и пьете, и отмечайте, когда вы испытываете боль от газов. Это может помочь вам определить связь между едой или напитками и вашими симптомами.

  Общие триггеры газообразования включают:

  • бобы
  • молочные продукты
  • газированные напитки
  • продукты с высоким содержанием клетчатки
  • жирные продукты

• мятный чай
• ромашковый чай
• яблочный уксус, смешанный с водой

Безрецептурные средства, такие как симетикон, могут помочь склеить пузырьки газа вместе, чтобы они могли легче проходить.

Симетикон является основным ингредиентом Gas-X и содержится в меньших количествах в различных формах Mylanta.

Добавки лактазы могут быть полезны, если у вас непереносимость лактозы и у вас есть боль и другие симптомы после употребления молочных продуктов.

Ходьба и другая физическая активность также могут помочь вам выпустить скопившийся газ. Если боль от газа не проходит или это постоянная проблема, обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.

Вздутие живота и аппендицит — это лишь два из многих состояний, которые могут вызывать боль в животе.

Other causes of pain can include:

• UTIs
• kidney stones
• gallstones
• viral or bacterial gastroenteritis
• peptic ulcers
• ovarian cysts
• ovulation pain
• ectopic pregnancy
• food allergies
• food poisoning

Боль в животе из-за аппендицита и газов поначалу может ощущаться одинаково.