Как называется потеря голоса: Потеря голоса (афония) — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Содержание

Потеря голоса (афония) — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Симптомы и болезни

Вернуться на сайт клиники Получить онлайн консультацию

Алфавитный указатель симптомов: А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я

Основные сведения

Афония (потеря голоса) — невозможность говорить нормальным голосом. Различают афонию истинную (органическую, гортанную) и функциональную, называемую также истерической, или психогенной. Истинная афония возникает при заболеваниях гортани, когда плохо смыкаются или плохо вибрируют истинные голосовые связки из-за воспалительных процессов в них, при параличах, опухолях, рубцах и др. Афония вследствие паралича голосовых связок называется паралитической. Афония — один из симптомов дифтерийного крупа. Функциональная афония возникает обычно после острых ларингитов у больных неврозами.

Симптом «безгласия» в этих случаях упорно держится, хотя местные изменения в гортани исчезли. Иногда функциональная афония возникает внезапно под влиянием волнения, испуга, психического потрясения. Для функциональной афонии характерны отсутствие в гортани объективных патологических изменений, звучный кашель при зондировании гортани ватной кисточкой. При истинной афонии нужно лечить вызвавшее ее заболевание. Лечение функциональной афонии бывает иногда трудным, особенно при неврозах. Необходимо настойчивое внушение больным, что они могут говорить громко.

Причины возникновения

Перенапряжение голосовых связок, или «ларингит преподавателей». Постоянное напряжение голосового аппарата у преподавателей, певцов, дикторов приводит к тому, что голосовые связки теряют свою гибкость, их вибрация, а соответственно, и смыкание, затрудняется. Голос пропадает. В народе говорят – сорвал голос или сорвал горло. Не всегда голос пропадает полностью, в большей части случаев остается шепот. Потерю голоса сопровождает першение в горле, кашель, ощущение кома в горле.

Инфекционный ларингит. Бывает острым и хроническим. Острый ларингит – следствие вирусной инфекции (грипп, ОРВИ, скарлатина, коклюш и так далее). Потерю голоса сопровождает першение в горле, кашель (сначала сухой, потом с отделение мокроты), высокая температура, головная боль. Острый ларингит не стоит лечить самостоятельно, лучше обратиться к врачу – воспаление слизистой гортани может привести к стенозу гортани, то есть, к удушью. Особенно опасен ларингит у маленьких детей.

Хронический ларингит, естественно, имеет инфекционную природу. Развивается он из-за частых острых ларингитов, а так же, из-за воспалительных процессов в глотке, придаточных пазухах, носу. При хроническом ларингите голос не пропадает, но быстро «садится», становится хриплым. Больной постоянно покашливает, жалуется на все тоже першение в горле.
Самочувствие может быть вполне удовлетворительным.

«Нервная почва». Так, потеря голоса возможна и из-за стресса, из-за некоторых неврологических расстройств.
Другие причины. Потерю голоса может вызывать сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования гортани, проблемы с дыханием, вредные привычки.

Фониатрия

Оказание фониатрической и фонопедической помощи пациентам с нарушениями голоса в ГБУ РО ОКДЦ.

Принято считать, что глаза это зеркало души, тогда как голос – это её музыка. Голос играет одну из важных коммуникативных ролей в нашей жизни. Всегда считалось, что нарушениями голосовой функции страдают только люди речевых профессий-певцы, актеры, педагоги, но это не совсем так. Здоровый голос необходим политикам, адвокатам, дикторам радио и телевидения, диспетчерам, врачам, священнослужителям, руководителям предприятий и компаний.

На сегодняшний день в современном мире нет специальностей в которых голос не использовался бы как орудие труда. Голосовые расстройства могут также возникать и у детей, голоса которых по целому ряду причин достаточно часто бывают охрипшими.Ждать самостоятельного восстановления голоса нет смысла, необходимо срочно проконсультироваться со специалистами, которые занимаются профилактикой и лечением заболеваний голосового аппарата. Своевременное и правильно подобранное лечение поможет Вам не допустить осложнений или восстановить голос, если проблемы с ним уже возникли.

Фониатрия -это раздел оториноларингологии, посвященный проблемам диагностики, лечения и профилактики заболеваний голосового аппарата. ЛОР-врач, специализирующийся в этой области , называется фониатром.

Вам необходимо проконсультироваться и обследоваться у отоларинголога-фониатра при наличии хотя бы одного из ниже перечисленных признаков:

Вы чувствуете боль при глотании
Вы курите более 5 лет
Ваш голос стал охрипшим или грубым
Вам постоянно приходится прокашливаться, перед тем как заговорить или в течение разговора
Ваш голос слабый и невыразительный и требуются большие усилия во время разговора
Диапазон Вашего голоса сузился
Вы чувствуете боль или напряжение при голосообразовании
Периодически или постоянно Вы «теряете голос»
Чувство нехватки воздуха во время пения или при произношении длинных фраз
Вы относитесь к людям речевых профессий
У Вас есть потеря звучности голоса после перенесенных операций или травм в области шеи, грудной клетки
Если после перенесенной вирусной инфекции изменения голоса продолжают сохраняться более 8 дней

Задержавшийся дискантовый (детский) тембр голоса у юношей (затянувшаяся мутация)
Участившееся недовосстановление полноценного звучания голоса более чем на одни сутки после выступления либо после повышенной голосовой нагрузки
Явных проблем нет, но есть желание провести профилактику нарушений голоса лицам голосо — речевых профессий
Проблем нет, но есть желание поступать на актерский, вокальный или педагогический факультет и необходимо развивать голосовые данные

Изменение голоса может свидетельствовать не только о заболеваниях гортани. Иногда это является признаком нарушения функции щитовидной железы, заболевания желудочнокишечного тракта, неврологического заболевания.

Разобраться в причине изменений голоса поможет консультация фониатра.С целью уточнения диагноза на базе консультативного отдела ОКДЦ возможно проведение видеоларингеостробоскопии. Суть метода состоит в визуализации колебаний голосовых складок при фонации. Известно, что при обычном осмотре гортани гортанным зеркалом , свободные края голосовых складок при фонации кажутся неподвижными, но на самом деле они совершают периодические колебания с частотой более чем 16 раз в секунду. При этом глазом человека такие колебания воспринимаются как сливающиеся и создается впечатление неподвижности голосовых складок. Между тем, при фониатрическом обследовании очень важно определить правильность колебаний голосовых складок, симметричность их колебаний по амплитуде и частоте. Все это достаточно легко обнаружить, если колебания связок искуственно «замедлить».

Для достижения этой цели используется источник пульсирующего света, который направлен на голосовые складки, при этом создается иллюзия более медленного движения голосовых складок, доступное восприятию органом зрения.

Если у Вас возникли нарушения голосовой функции, обратитесь в ОКДЦ и Вам окажут квалифицированную помощь в проведении комплексной диагностики и выборе тактики лечения Ваших голосовых проблем!

Врачи отделения Фониатрия

Филоненко Надежда Александровна

врач–оториноларинголог высшей категории, врач-фониатр

Подробнее

16 апреля — Международный день голоса

С вопросами о том, почему у наших детей возникают проблемы с голосом, и как эти проблемы решить, родители обращаются все чаще. А число детей, имеющих измененный тембр – от легкой охриплости-гиперназальности, до выраженных нарушений тональности и силы звучания голоса, постоянно растет.

Подробнее

Охриплость Хриплый голос | ENT Surgical Consultants Joliet, New Lenox, Morris, IL

Аномальные изменения голоса называются «хрипотой». При охриплости голос может казаться хриплым, хриплым, напряженным или демонстрировать изменения громкости или высоты тона (в зависимости от того, насколько высок или низок голос). Изменения голоса связаны с нарушениями в звукопроизводящих частях (голосовых связках или складках) голосового аппарата (гортани). При дыхании голосовые связки остаются раздвинутыми. При разговоре или пении они собираются вместе и, когда воздух выходит из легких, вибрируют, производя звук. Отеки или шишки на голосовых связках препятствуют вибрации, изменяя качество, громкость и высоту голоса.

Каковы причины охриплости?

Острый ларингит: Наиболее распространенной причиной является острый ларингит — отек голосовых связок, возникающий во время простуды, вирусной инфекции верхних дыхательных путей или напряжения голоса. Серьезное повреждение голосовых связок может быть результатом интенсивного использования голоса во время острого ларингита.

Неправильное использование голоса:

Разговор в шумной обстановке
Чрезмерное использование
Использование телефона с телефонной трубкой на плече
Неправильный тон (слишком высокий или слишком низкий) при разговоре
Не использовать усиление во время публичных выступлений

Доброкачественные поражения голосовых связок: Продолжительная охриплость может возникать, когда вы слишком часто или слишком громко говорите в течение длительного периода времени. Эти привычки могут привести к образованию узелков, полипов и кист. Голосовые узелки (узлы певцов) представляют собой мозолевидные разрастания голосовых связок. Полипы и кисты голосовых связок также возникают у тех, кто злоупотребляет своим голосом, но также могут возникать и у тех, кто этого не делает.

Кровоизлияние в голосовые связки: Если вы испытываете внезапную потерю голоса после крика или другого интенсивного использования голоса, возможно, у вас развилось кровоизлияние в голосовые связки. Кровоизлияние в голосовые связки происходит, когда один из кровеносных сосудов на поверхности голосовых связок разрывается и мягкие ткани наполняются кровью. Это считается неотложной голосовой ситуацией и требует полного голосового покоя и осмотра у отоларинголога (врача уха, носа и горла).

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ): Частой причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс, когда желудочная кислота поднимается по глотательной трубе (пищеводе) и раздражает голосовые связки. У многих пациентов с изменениями голоса, связанными с рефлюксом, нет изжоги. Обычно голос ухудшается утром и улучшается в течение дня. У этих людей может быть ощущение комка или слизи в горле и чрезмерное желание откашляться.

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPRD): Если рефлюкс проходит через верхний сфинктер в заднюю часть глотки, это называется LPRD, а не ГЭРБ. Структуры в горле (глотка, гортань и легкие) гораздо более чувствительны к желудочной кислоте и пищеварительным ферментам, поэтому меньшее количество рефлюкса в эту область может привести к большему повреждению.

Курение: Курение является еще одной причиной осиплости голоса. Поскольку курение является основной причиной рака горла, если у курильщиков появляется хрипота, им следует обратиться к отоларингологу.

Неврологические заболевания или расстройства: Охриплость может также появляться у лиц с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона или инсульт, или может быть симптомом спазматической дисфонии, редкого неврологического расстройства, которое обычно влияет только на голос, но иногда влияет на дыхание . Парализованные голосовые связки могут быть причиной слабого, хриплого голоса. Если охриплость сохраняется более трех месяцев и исключены другие причины, невропатолог может помочь в диагностике.

Другие причины: К ним относятся аллергии, проблемы со щитовидной железой, травма голосового аппарата и, иногда, менструация. Очень серьезные состояния, такие как рак гортани, также могут вызывать охриплость, поэтому важно немедленно обратиться к отоларингологу на предмет хронической охриплости.

Как лечить охриплость?

Охриплость, вызванная простудой или гриппом, может быть оценена семейными врачами, педиатрами и терапевтами, которые научились осматривать гортань. Когда охриплость длится более двух недель или не имеет очевидной причины, ее должен оценить отоларинголог. Проблемы с голосом часто лучше всего решаются командой профессионалов, которые знают и понимают, как работает голос. Это специалисты-отоларингологи, логопеды, преподаватели пения, актерского мастерства и публичных выступлений. Голосовые узелки, полипы и кисты обычно лечат с помощью комбинации микрохирургии и голосовой терапии.

Как оценивается охриплость?

Отоларингологи соберут подробный анамнез охриплости голоса и общего состояния здоровья пациента. Затем они оценят голос и проведут полное обследование ушей, носа и горла. Это включает в себя обследование голосовых связок. Врачи обычно осматривают голосовые связки либо с помощью зеркала, помещаемого в заднюю часть глотки, либо с помощью очень маленькой освещенной гибкой трубки (фиброоптического эндоскопа), которая вводится через нос для осмотра голосовых связок. Видеосъемка или стробоскопия (оценка замедленного движения) также могут помочь в анализе. Эти процедуры хорошо переносятся большинством пациентов. В некоторых случаях могут быть рекомендованы специальные тесты, предназначенные для оценки голоса. Они измеряют нарушения голоса, его звучание, воздушный поток и другие характеристики, которые помогают в диагностике и назначении лечения.

Когда следует обратиться к отоларингологу?

Если охриплость длится более двух недель, особенно если вы курите
Если у вас нет простуды или гриппа
Если вы кашляете кровью
Если вам трудно глотать
Если вы чувствуете комок в шее
Если вы наблюдаете потерю или серьезные изменения голоса, длящиеся дольше нескольких дней
Если вы испытываете боль при разговоре или глотании
Если изменение голоса сопровождается затрудненным дыханием

Как лечат нарушения голоса?

Лечение охриплости зависит от причины. Многие распространенные причины охриплости можно устранить, просто дав голосу отдохнуть или изменив его использование. Отоларинголог может дать некоторые рекомендации по поведению при использовании голоса, направить пациента к другим членам голосовой команды и в некоторых случаях порекомендовать хирургическое вмешательство при выявлении поражения, такого как полип. Всем пациентам рекомендуется отказ от курения и отказ от пассивного курения. Может помочь обильное питье и прием лекарств для разжижения слизи.

Как предотвратить охриплость

Специалисты по патологии речи/языка (логопеды) обучены помогать пациентам в изменении поведения, чтобы помочь устранить некоторые нарушения голоса. Пациенты, у которых развились вредные привычки, такие как курение или чрезмерное использование голоса для крика и крика, больше всего выигрывают от этого консервативного подхода. Речевой / языковой патолог может научить пациентов изменять свои методы воспроизведения речи, чтобы улучшить звук голоса и решить проблемы, такие как голосовые узелки. Когда проблема пациента конкретно связана с пением, учитель пения может помочь улучшить технику пения пациента.

Советы по профилактике:

Если вы курите, бросьте.
Избегайте веществ, обезвоживающих организм, таких как алкоголь и кофеин.
Избегайте пассивного курения.
Избегайте обезвоживания — пейте много воды.
Увлажните свой дом.
Следите за своим питанием — избегайте острой пищи.
Старайтесь не говорить слишком долго или слишком громко.
Если возможно, используйте микрофон в ситуациях, когда вам нужно проецировать свой голос.
Обратитесь за профессиональным обучением вокалу.
Избегайте говорить или петь, если ваш голос охрип или поврежден.

Заболевания голосовых связок и голоса

Заболевания голосовых связок — это состояния, которые влияют на работу голосовых связок, что, в свою очередь, влияет на ваш голос. Голосовые связки (также называемые голосовыми связками) представляют собой две полосы гладкой мышечной ткани, находящиеся в гортани (голосовой ящик). Гортань расположена в области шеи в верхней части трахеи (дыхательного горла).

Звук вашего голоса возникает, когда голосовые связки вибрируют, когда через них проходит воздух из легких. Затем звук голоса усиливается и модифицируется горлом, носовыми проходами и ртом (так называемыми «резонаторами»), создавая ваш узнаваемый голос.

Расстройства голосовых связок/голоса часто вызываются злоупотреблением или неправильным использованием голоса. Это включает чрезмерное использование голоса при пении, разговоре, кашле или крике. Курение или вдыхание раздражающих веществ любого рода также считается нарушением речи. Заболевания нервной системы также играют роль в некоторых расстройствах голосовых связок/голоса.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть расстройство голосовых связок/голоса, важно знать, что большинство этих нарушений можно вылечить. А в отделении отоларингологии — хирургии головы и шеи в медицинском центре Cooper University Health Care работает команда специалистов по уху, носу и горлу (ЛОР), логопедов и других специалистов, которые являются экспертами в этом деле.

Почему стоит выбрать Cooper для лечения заболеваний голосовых связок и голосовых связок

Будучи единственной академической системой здравоохранения Южного Джерси, Cooper University Health Care является домом для команды высококвалифицированных специалистов, обладающих обширным опытом в диагностике и лечении заболеваний голосовых связок.

Сюда входят прошедшие стажировку отоларингологи (специалисты по уху, горлу и носу), оказывающие медицинскую и хирургическую помощь, а также сертифицированные логопеды, специализирующиеся на профилактике нарушений общения и глотания у детей и взрослых.

Кроме того, члены нашей команды специализируются на ларингологии и профессиональном уходе за голосом. В результате мы можем лечить пациентов со сложными заболеваниями, с которыми другие центры могут не справиться.

Типы голосовых связок/заболеваний голоса

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний голосовых связок включают:

Ларингит : Ларингит вызывает хриплый или хриплый голос из-за воспаления голосовых связок. Ларингит может быть вызван чрезмерным использованием голоса, инфекциями, вдыханием раздражающих веществ или гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ или изжогой).
Голосовые узелки : Голосовые узелки представляют собой доброкачественные новообразования на голосовых связках, возникающие в результате злоупотребления голосовыми связками. Вокальные узелки часто являются проблемой для профессиональных певцов. Узелки маленькие и похожи на мозоли. Чаще всего они растут парами (по одному на каждом шнуре). Узелки чаще всего образуются на участках голосовых связок, которые испытывают наибольшее давление, когда связки сближаются и вибрируют. Голосовые узелки делают голос хриплым, низким и с придыханием.
Полипы голосовых связок : Полип голосовых связок представляет собой мягкое доброкачественное образование, похожее на волдырь. Голосовые полипы делают голос хриплым, низким и с придыханием.
Паралич голосовых связок : Паралич голосовых связок может произойти, когда одна или обе голосовые связки не открываются или не закрываются должным образом. Распространенное расстройство, это состояние может варьироваться от относительно легкого до опасного для жизни. Когда одна или обе голосовые связки парализованы, пища или жидкости могут проскальзывать в трахею и легкие. У человека могут возникнуть проблемы с глотанием и кашлем. Паралич голосовых связок может быть вызван:

Травма головы, шеи или грудной клетки　
Проблема во время операции
Ход
Опухоль
Рак легкого или щитовидной железы
Определенные неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона
Вирусная инфекция

Спастическая дисфония. В результате вибрация не возникает, поэтому звуки речи бывают напряженными и полными напряжения (если голосовые связки сомкнуты) или слабыми, тихими и шепчущими (если связки остаются разомкнутыми). Хотя точная причина спазматической дисфонии неизвестна, считается, что в большинстве случаев ее причиной являются расстройства нервной системы или движения, такие как инсульт, болезнь Паркинсона, тяжелая миастения, БАС или рассеянный склероз. Это пожизненное состояние.

Факторы риска для голосовых связок/заболеваний голоса

Вот некоторые из наиболее распространенных факторов риска для каждого типа расстройства:

Ларингит курение, желудочная кислота или злоупотребление алкоголем) или чрезмерное использование голоса
Узелки и полипы голосовых связок : Работа, требующая чрезмерного использования голоса (например, пение, преподавание, средства массовой информации), обезвоживание
Паралич голосовых связок : Перенесенные операции на горле или грудной клетке, наличие неврологических состояний, таких как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, инсульт
Спазматическая дисфония : женский пол (чаще всего поражает женщин, особенно в возрасте от 30 до 50 лет), семейный анамнез (заболевание может передаваться по наследству), простуда или грипп, повреждение голосового аппарата, длительный период использования голоса, стресс

Симптомы заболеваний голосовых связок

Симптомы различаются в зависимости от типа поражения голосовых связок, но обычно включают:

Изменения вашего нормального голоса, такие как хриплый или хриплый голос или хриплый, низкий и хриплый голос
Речь напряженная или трудная, слабая, тихая или шепотом
Потеря вокального диапазона
Голосовая усталость
Потеря голоса
Паралич голосовых связок также может вызвать проблемы с глотанием и кашлем

Любая охриплость или изменение голоса, которые длятся более двух недель, должны быть доведены до сведения вашего лечащего врача. Иногда охриплость может быть следствием рака гортани.

Как диагностируются голосовые связки/заболевания голоса

В дополнение к сбору полной истории болезни и физическому осмотру ваш лечащий врач, скорее всего, проведет осмотр голосовых связок с помощью фиброоптической насоларингоскопии. Это включает в себя использование освещенной трубки, введенной через нос в голосовой аппарат, для проверки движения голосовых связок во время речи.

В случае паралича голосовых связок ваш лечащий врач может также выполнить электромиографию гортани, тест, который измеряет электрический ток в голосовых связках.

Как лечат заболевания голосовых связок

Лечение зависит от конкретного заболевания голосовых связок, его причины и степени тяжести. Он может включать:

Голосовой отдых
Прекращение поведения, вызвавшего расстройство голосовых связок
Голосовая терапия с логопедом, который специализируется на лечении нарушений голоса, речи, языка и глотания
Медицина
Операция по удалению новообразований
Операция по перерезке одного из нервов голосовых складок
Введение ботокса непосредственно в пораженные мышцы голосового аппарата для снятия спазмов
Консультации и группы поддержки, помогающие справиться со стрессом, который может вызвать трудности с речью
Технология, помогающая общаться; достижения включают компьютерное программное обеспечение или приложения для мобильных телефонов, которые переводят текст в речь

Важно знать, что при надлежащей «гигиене голоса» многие нарушения голосовых связок/голоса можно легко предотвратить.