Как лечить гигрому на ноге: фото, причины, симптомы и лечение

Posted on by admin

Содержание

Что такое Гигрома? Причины, сипмтомы, признаки, лечение гигромы

Гигрома

Оглавление

  • Что такое гигрома?
  • Причины гигромы и характер развития заболевания
  • Виды гигромы
  • Симптомы гигромы
  • Диагностика гигромы
  • Лечение гигромы
  • Народные средства при гигроме
  • Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

{loadposition banner-pv}Гигрома – доброкачественное кистозное новообразование возле суставной сумки или сухожилия, внутри которого находится жидкость. Она может быть прозрачной, студенистой, довольно плотной или водянистой.

Что такое гигрома?

Это не опасное для жизни образование. Может возникнуть одна крупная гигрома или множество мелких, но обычно соединяющихся в глубине тканей между собой. Этот тип новообразований составляет около половины всех опухолей, поражающих мягкие ткани, особенно на руках.

Заболевание чаще наблюдается у женщин, в 70% случаев регистрируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Гигрома у ребенка до 10 лет – большая редкость.

Чаще всего возникает гигрома лучезапястного сустава кисти. При этом она становится более заметной, если согнуть кисть. Также гигрома лучезапястного сустава может возникать со стороны ладони.

В более редких случаях возникновение опухоли происходит у основания пальцев руки в виде небольших бугорков или в зоне кутикулы. Также встречается гигрома коленного сустава, а также области лодыжки. Наконец, иногда наблюдается гигрома стопы, расположенная в ее верхней части.

Причины гигромы и характер развития заболевания

Существует несколько теорий, объясняющих причины гигромы. Врачи предполагают, что опухоль является следствием травмы. Повреждение сустава ведет к формированию небольших полостей в хрящевой и сухожильной ткани, которые затем сливаются в одну.

Наиболее вероятные  причины возникновения гигромы запястья или других суставов – врожденная слабость тканей в суставной капсуле и скопление в ней внутрисуставной жидкости, прогрессирующее под действием микротравм, например, при физической нагрузке или работе за компьютером.

Гигрома сухожилия или сустава развивается медленно. Она не достигает гигантских размеров и не переходит в злокачественную опухоль. Однако в развитии заболевания возможны и осложнения. Они связаны с повышенным риском травмы образования, затруднением движений в конечности, случайным инфицированием гигромы при повреждении кожи, косметическим дефектом.

Если имеется гигрома кисти, стопы или другого сустава, лучше вовремя удалить ее, чтобы образование не мешало в повседневной жизни и не травмировалось.

Виды гигромы

Новообразования классифицируются в зависимости от места их расположения:

  • тыльная часть запястья и пальцы на руке в области мышцы carpus radialis brevis – 88%;
  • голеностопный сустав и стопа – 11%;
  • колено в области крестообразных связок, под надколенником, у начала сухожилия икроножной мышцы;
  • шея и плечо в области сочленения акромиального конца лопатки и ключицы или сухожилия бицепса.

Кроме наружных гигром, в очень редких случаях наблюдается внутреннее расположение опухоли, например, в кости, мышце или даже в позвоночнике.

Симптомы гигромы

Основные признаки заболевания:

  • мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;
  • симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;
  • после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;
  • если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;
  • может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.

Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.

Диагностика гигромы

Заболевание обычно диагностирует ортопед или хирург. В зависимости от тяжести проявлений лечение гигромы может быть разным, поэтому необходима тщательная диагностика патологии. Обычно бывает достаточно внимательного осмотра сустава и проверки его функции.

Дополнительные методы исследования:

  • аспирационная биопсия, когда часть жидкого содержимого кисты отсасывается с помощью шприца и анализируется под микроскопом;
  • ультразвуковое исследование, которое помогает определить плотность содержимого, а также наличие вблизи крупных сосудов.

Для наблюдения за гигромой очень ценную информацию предоставляет МРТ, но это исследование довольно дорогое.

Лечение гигромы

Многие такие образования могут исчезнуть самостоятельно. Однако если гигрома мешает нормальной жизни, имеется несколько способов ее удаления.

Лечение гигромы без операции включает аспирацию ее содержимого шприцом, инъекцию в полость раствора глюкокортикоидов и шинирование сустава. Вероятность полного излечения при этом составляет от 30 до 50%.

Хирургическое удаление гигромы необходимо, когда образование болезненно, мешает движениям, вызывает онемение или покалывание конечности или пальцев. Опухоль можно удалить под местной анестезией, нередко для этого даже не требуется ложиться в стационар.

Народные средства при гигроме

Домашняя медицина использует множество рецептов с рассасывающим действием, однако их эффективность ниже, чем при аспирации, а тем более при хирургическом удалении. Лечение гигромы народными средствами, в частности, включает:

  • компрессы с морской солью или соком чистотела;
  • мазь от гигромы с использованием желтка куриных яиц, уксуса и скипидара;
  • натирания опухоли медом или спиртовой настойкой календулы.

Курсы такого лечения занимают несколько недель. Гораздо удобнее обратиться к врачу. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» в таких случаях предлагает квалифицированные медицинские услуги, цены на которые доступны всем.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Наши преимущества:

  • консультации опытных хирургов и ортопедов;
  • быстрое и эффективное лечение гигромы без операции или хирургическим путем;
  • возможность удаления образования не только у взрослых, но и у детей.

Не стоит ждать, пока гигрома рассосется. Чтобы избежать неудобств, связанных с заболеванием, запишитесь на прием к врачу по телефону или на нашем сайте и посетите специалиста в удобное для вас время.

{loadposition stick-review}

Рекомендовано к прочтению:

  • Причины гидроцефалии у ребенка
  • Причины и признаки гиперплазии
  • Классификация и причины гипотиреоза
  • Причины развития глаукомы

причины, симптомы, диагностика, лечение (удаление, операция) доброкачественного образования на запястье (кисти), ноге, стопе

Причины

Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Гигрома – доброкачественное образование, произрастающее из синовиального влагалища сухожилия или тканей сустава. Оно имеет округлую форму, плотную капсулу и полость, заполненную желеобразной массой. При небольших размерах не беспокоит больного, доставляя лишь эстетический дискомфорт.

Крупные синовиальные кисты могут сдавливать расположенные рядом нервы, вызывая боль и нарушение чувствительности.

Единственным эффективным способом лечения гигромы считается ее хирургическое удаление.

Причины

Точные причины появления гигромы не установлены, но известно, что в основе ее образования лежит перерождение соединительной ткани. Предрасполагают к этому следующие факторы:

  • травматизация сустава или сухожилия;
  • острое или хроническое воспаление сустава и окружающих его тканей;
  • систематическая нагрузка на сустав, в частности, работа, требующая многократного повторения стереотипных движений, ношение тесной обуви.

В группе риска находятся люди таких профессий, как спортсмены, музыканты, программисты, копирайтеры, фасовщики товаров, массажисты, швеи, вышивальщицы. Кроме того, прослеживается генетическая предрасположенность к заболеванию.

Классификация

По количеству полостей синовиальная киста бывает однокамерной и многокамерной. Также она может иметь сообщение с сухожильным влагалищем по типу соустья, через которое свободно циркулирует серозная жидкость, или клапана, пропускающего последнюю только внутрь новообразования. При изолированной форме полость опухоли замкнута и содержимое ее не имеет оттока.

В зависимости от места расположения существуют гигромы запястья, стопы, пальцев, коленного или голеностопного сустава, локтя и других более редких локализаций.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от размера и локализации новообразования. Небольшая гигрома часто не имеет никаких симптомов, кроме косметического дефекта. Она представляет собой округлую опухоль мягкой, плотноэластической или твердой консистенции, выступающую над поверхностью сустава. Кожа над кистой легко смещается, остается неизмененной либо огрубевает, краснеет и шелушится.

Крупные синовиальные кисты могут сдавливать проходящие рядом нервы, сосуды, вызывая болезненные ощущения и потерю чувствительности. Тупая боль распространяется на окружающие ткани, усиливается после физической нагрузки.

Самая распространенная локализация гигромы – на руке, с тыльной, боковой или внутренней стороны лучезапястного сустава. Реже новообразование находится на его ладонной поверхности, несколько смещаясь к большому пальцу. Опухоль обычно имеет плотноэластическую консистенцию, достигает диаметра пяти сантиметров и высоты двух сантиметров. В случае расположения под связкой она заметна лишь во время сгибания кисти.

Так как с тыльной стороны запястья ближе к большому пальцу проходит конечный сегмент лучевой артерии, то возможно сдавление последней крупной кистой. Об этом свидетельствует нарастающая боль в первом пальце руки при продолжительной физической нагрузке. Снижение чувствительности пальцев является проявлением сдавления одного, реже нескольких нервов: лучевого, локтевого или заднего межкостного.

Синовиальные кисты ладони имеют небольшие размеры, твердые на ощупь, поэтому их часто принимают за образования костной или хрящевой ткани.

Болезненные ощущения появляются лишь при сильном захвате твердого предмета.

Гигромы тыла кисти обычно вырастают до размера двух сантиметров и более. Образуются из капсул межзапястных или запястно-пястных суставов, они твердые и плотно соединенные с подлежащей тканью. В большей части случаев появлению таких кист предшествует давно перенесенный ушиб или растяжение.

Гигромы тыльной поверхности пальцев чаще образуются у основания дистальной фаланги или межфалангового сустава. Они небольшого размера, плотные и безболезненные. Кисты, расположенные на ладонной поверхности, – крупнее, могут занимать 1-2 фаланги, образуются из влагалищ сгибателей и сдавливают нервные окончания. В таком случае возникают сильные болевые ощущения, напоминающие невралгию.

После травм могут образоваться синовиальные кисты локтя. Как правило, растут они с внутренней стороны. При крупных образованиях развивается симптоматика сдавления срединного нерва, а также конечного сегмента плечевой артерии.

На ноге гигромы более часто появляются с тыльной стороны плюсны и пальцев, на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Боль в случае такой локализации бывает вызвана натиранием обуви или давлением крупных образований на нервы. Новообразования подошв чаще встречаются у людей, страдающих плоскостопием.

Киста Бейкера – гигрома коленного сустава. Обычно она локализована в подколенной области, может достигать десяти сантиметров в диаметре. Способствует появлению таких образований наличие у больного ревматоидного артрита, деформирующего артроза, а также перенесенных травм с кровоизлиянием в полость сустава. Крупная опухоль не позволяет максимально согнуть колено, может сдавливать проходящие рядом сосуды и нервные пучки, что сопровождается ощущением мурашек, болью в икроножных мышцах и бледностью кожи нижней половины ноги.

Осложнения

Гигромы имеют благоприятный прогноз, они медленно растут, не склонны к злокачественному перерождению, благодаря плотной капсуле сохраняют свою целостность. Однако крупные образования могут сдавливать сосуды и нервные пучки, что приводит к расстройству чувствительности в виде парестезий и гиперестезий, а также венозному застою, способному вызвать тромбоз вен, отечность и синюшность тканей.

Диагностика

Постановку диагноза и лечение гигромы проводит хирург или травматолог. Он собирает сведения о давности и обстоятельствах появления опухоли, проводит ее осмотр и пальпацию.

Синовиальные кисты нужно отличать от других доброкачественных и злокачественных новообразований костной, соединительной и мягких тканей. С этой целью выполняется рентгенография сустава. В сомнительных случаях больного направляют на УЗИ, МРТ или пункцию гигромы с последующим гистологическим исследованием полученной жидкости.

Лечение

Ранее врачами практиковались различные тактики консервативной терапии синовиальных кист, включающие применение грязелечения, компрессов с различными мазями, пункций с введением лекарственных препаратов, физиотерапии, а также раздавливание и разминание новообразований. Однако ввиду высокой частоты последующих рецидивов заболевания в настоящее время их применяют крайне редко.

Самым эффективным способом лечения гигром считается хирургическая операция. Показаниями к ней являются:

  • быстрый рост опухоли;
  • боль в суставе;
  • ограничение подвижности конечности;
  • проявления сдавления прилежащих артерий, вен и нервных пучков;
  • высокая вероятность самопроизвольного разрыва капсулы;
  • воспаление образования, связанное с нагноением окружающих тканей.

Также новообразование может быть удалено как косметический дефект.

Цель оперативного вмешательства – полное иссечение синовиальной кисты со всей ее перерожденной соединительной тканью. В случаях, когда остается даже небольшая часть опухоли, высок риск рецидива заболевания. Если новообразование имело сообщение с полостью сустава, ножка, на которой оно располагалось, ушивается.

Удаление гигромы осуществляется под местной анестезией, с использованием классического хирургического доступа либо эндоскопически.

В последние годы все более популярна методика с применением лазера.

При благоприятном течении послеоперационного периода снятие швов происходит на 5-7-й день. На протяжении первых 1-1,5 месяцев важно создать покой в пораженном суставе, чтобы снизить вероятность рецидива. Для его иммобилизации используется лонгета, ортез или бинтовая повязка.

Автор статьи:

Старочкин Константин Анатольевич

травматолог-ортопед

опыт работы 14 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Перейти в профиль врача

Услуги

  • Название
  • Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700