Как долго болит межреберная невралгия: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Назад

Что такое межреберная невралгия? Как устроены межреберные нервы?

Межреберная невралгия — это заболевание, при котором происходит раздражение или сдавливание межреберных нервов. Это может происходить по разным причинам. Болезнь встречается относительно редко, её основное проявление — боль по ходу пораженного нерва.

Наш эксперт в этой сфере:

Нурутдинова Эльза Ниазовна

Врач-невролог

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Как устроены межреберные нервы? Какие функции они выполняют?

Из спинного мозга выходят два нервных корешка: передний образован отростками двигательных нервных клеток, задний — чувствительных. Затем, еще находясь внутри спинномозгового канала позвоночника, эти корешки соединяются в спинномозговой узел. От него отходят два спинномозговых нерва: передний и задний.

В грудном отделе спинного мозга передние ветви спинномозговых нервов переходят в межреберные нервы. Они проходят в промежутках между ребрами — каждый из них расположен по нижнему краю соответствующего ребра — и, в отличие от передних спинномозговых корешков, являются смешанными, то есть отвечают как за движения, так и за чувствительность:

• обеспечивают движения мышц грудной клетки, принимающих участие в процессе дыхания;
• обеспечивают чувствительность кожи груди и верхней части живота.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапию проводят по двум направлениям:

• Нужно облегчить основной симптом болезни — боль в грудной клетке.
• Параллельно нужно выявить причину — заболевание, которое привело к сдавлению или раздражению нерва — и лечить его.

В острой стадии болезни врач назначает постельный режим, рекомендует спать на ровной и твердой постели. Для борьбы с болью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, помогают различные мази. При сильных болевых ощущениях проводят новокаиновую блокаду: место, где находится пораженный нерв, обкалывают раствором анестетика. Также существуют специальные пластыри с анестетиками.

Назначают витамины для улучшения состояния нервной ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Длительная боль приводит к тому, что человек становится чрезмерно возбудимым, нервным, в этом случае прописывают успокоительные средства.
Помогают физиопроцедуры: соллюкс, электрофорез, УВЧ. Невролог может назначить сеансы массажа, иглоукалывания.

Можно ли справиться с болезнью самостоятельно? Безрецептурные обезболивающие препараты и народные средства помогают на какое-то время снять боль. Но для того чтобы назначить по-настоящему эффективное лечение межреберной невралгии справа или слева, нужно понимать, чем она вызвана.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Основной признак межреберной невралгии – боль. Она распространяется по ходу ребра, как бы опоясывает правую или левую половину грудной клетки, может быть острой, колющей, жгучей, либо тупой, ноющей. Болевые ощущения усиливаются во время вдоха, из-за этого человек не может глубоко дышать. Также к усилению приводят движения, смена положения тела, кашель, чихание.

Болезненные ощущения возникают, если надавить на определенные точки между двумя соседними ребрами по их ходу. Этот симптом проверяет невролог во время осмотра.

Другие возможные симптомы межреберной невралгии справа и слева (так же, как и боль, возникают в области пораженного нерва):

• подергивание мышц грудной клетки;
• усиленное потоотделение;
• покраснение или бледность кожи;
• онемение.

При межреберной невралгии слева человек может жаловаться, что у него болит сердце, желудок. Болевые ощущения могут отдавать под лопатку, в область ключицы.

Похожие боли в груди могут возникать при заболеваниях сердца, легких, плевры, позвоночника. Неправильно установленный диагноз и упущенное время способны приводить к серьезным последствиям.

Как отличить признаки межреберной невралгии от симптомов других заболеваний?

Особенно важно вовремя отличить раздражение межреберных нервов от стенокардии – состояния, при котором сердечная мышца не получает достаточного количества крови, богатой кислородом. Основные различия:

• При межреберной невралгии боли сохраняются долго. При стенокардии они продолжаются около 5-ти минут, проходят, если принять нитроглицерин.
• При невралгии болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха, движений, чихания и кашля, а при стенокардии этого не происходит.

Другие опасные состояния, которые нужно уметь отличать от межреберной невралгии – инфаркт миокарда и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Обычно инфаркт возникает после физических нагрузок или после того, как человек сильно понервничает. Боли сопутствуют признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

• Человек бледнеет. Кончики пальцев, нос, губы могут стать синюшными.
• Появляется липкий холодный пот.
• Одышка, которая сохраняется, даже когда человек отдыхает – лежит или сидит.
• Падает артериальное давление.
• Возникает страх смерти.

Не стоит заниматься самодиагностикой – ошибочные выводы чреваты серьезными последствиями. Обратитесь к врачу. Пройдите обследование в клинике. В любых случаях, когда есть подозрение на инфаркт – лучше перестраховаться и сразу вызвать «Скорую помощь».

Лечение симптомов межреберной невралгии справа и слева

С ведущим симптомом заболевания – болью – помогают справиться обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства), пластыри с анестетиками, новокаиновые блокады, физиопроцедуры.

Но справиться с симптомами – еще не значит вылечить болезнь. Поэтому лечение должно быть направлено еще и на причину. А предварительно должна быть проведена тщательная диагностика – это возможно только в условиях клиники.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

«Межреберная невралгия» — не какой-либо один конкретный диагноз, а собирательный термин. Он обозначает разные состояния, которые приводят к поражению межреберных нервов и, как следствие, к возникновению болей в грудной клетке.

Почему важно понимать причину этого состояния в каждом конкретном случае? Это позволит назначить эффективное лечение, которое поможет выздороветь либо держать хроническую болезнь под контролем.

Основные причины возникновения межреберной невралгии

Чаще всего к сдавлению и раздражению межреберных нервов приводят следующие причины:

• Остеохондроз. Дегенеративное заболевание, при котором в первую очередь страдают межпозвонковые диски. Их высота уменьшается — сокращается расстояние между соседними позвонками, это приводит к сдавлению нервных корешков.
• Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
• Интенсивные физические нагрузки, резкие неловкие движения.
• Работа в неудобной позе, когда спина постоянно находится в напряжении.
• Травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника, перенесенные операции.
• Частые и сильные стрессы.
• Вирусные инфекции. Наиболее распространенная причина — простуда, опоясывающий лишай.
• Хронический спазм мышц спины. Он способствует раздражению нервных рецепторов.

Чаще всего межреберная невралгия возникает у людей старшего возраста, когда причины заболевания наслаиваются на возрастные изменения в позвоночнике, сосудах.

Какие еще болезни приводят к опоясывающей боли в грудной клетке?

Зачастую люди стремятся окрестить «невралгией» любую опоясывающую боль по ходу ребер. Но этот симптом может иметь и другие причины, среди которых:

• Спондилез — воспалительное заболевание, при котором происходит повреждение тел позвонков и деформация позвоночного столба.
• Гормональная спондилопатия — патология, которая развивается у людей старшего возраста, например, у женщин после климакса. Позвоночник деформируется, возникают расстройства в питающих его сосудах.
• Злокачественные опухоли — возникшие в самом позвоночнике или метастазы из других частей тела.
• Болезнь Бехтерева — хронический воспалительный процесс, который приводит к снижению подвижности в позвоночном столбе.
• Гастрит и другие болезни внутренних органов.

Как зависит лечение межреберной невралгии от причины?

При межреберной невралгии недостаточно устранить основной симптом болезни — боль. Всегда нужно искать и лечить основную причину. Врач назначает терапию индивидуально, в зависимости от патологических изменений, обнаруженных во время осмотра и обследования, окончательного диагноза.

Запишитесь на прием в Международную клинику Медика24 — получите консультацию опытного врача-невролога и пройдите обследование на нашем оборудовании современного образца. Это поможет быстро и точно установить диагноз, вовремя назначить правильное лечение.

Получить заочную консультацию врача

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Основное проявление межреберной невралгии – боль в грудной клетке – может возникать и при множестве других заболеваний. И разобраться в правильном диагнозе не всегда бывает просто.

Процесс диагностики начинается с посещения невролога. Врач задаст вам некоторые вопросы:

• Когда у вас впервые возникла боль? Как это произошло? Что этому предшествовало?
• Какая боль по характеру, когда она обычно возникает, как часто, как долго беспокоит?
• Есть ли у вас хронические болезни легких, сердца? Следите ли вы за своим артериальным давлением?
• Какие инфекции вы переносили? Были ли у вас травмы грудной клетки, проводились ли хирургические вмешательства?
• Какие еще симптомы вас беспокоят?

Вам могут предложить заполнить специальный «опросник боли». Врач проведет полный неврологический осмотр, чтобы исключить другие неврологические заболевания. Затем вам назначат обследование.

Чтобы разобраться в причинах раздражения или сдавления межреберного нерва, врач может назначить вам рентгенографию, КТ, МРТ, при необходимости – другие исследования.

Инструментальные методы диагностики межреберной невралгии

В Международной клинике Медика24 можно пройти обследование на нашем собственном диагностическом оборудовании, которое соответствует наиболее современным стандартам. Оно поможет диагностировать болезнь на ранней стадии и вовремя принять меры.

В первую очередь важно провести дифференциальную диагностику межреберной невралгии с некоторыми заболеваниями позвоночника, сердечно-сосудистой системы, легких. Для этого, при необходимости, невролог направит вас на консультацию к кардиологу, пульмонологу.

Вам могут назначить ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, рентген, КТ и МРТ грудной клетки, биохимический анализ крови, бактериологические исследования.

Межреберная невралгия: лечение, симптомы и многое другое

Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает невропатическую боль в ребрах, груди или животе. Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.

Нейропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.

Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам. Эти нервы расходятся по грудной клетке и животу человека.

Нейропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или повышенной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.

Межреберная невралгия — общий термин. Это относится к любой нейропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько различных состояний.

Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомии — хирургические вмешательства, при которых хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.

Другой распространенной причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.

Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.

Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:

• травматическое повреждение
• избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
• другие хирургические процедуры, такие как замена плевральной дренажной трубки или мастэктомия хотя это редко)

Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими похожими симптомами. К ним относятся:

• острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
• покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
• снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях)

Эти симптомы могут быть постоянными или периодическими. Это часто связано с тяжестью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.

Иногда у беременных может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими телесными изменениями, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.

Как поясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвоночными позвонками человека.

При этом межреберная невралгия не особенно распространена при беременности.

Когда межреберная невралгия возникает во время беременности, она часто проходит после родов. Это связано с тем, что давление на нервы человека будет уменьшено.

Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она развилась у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.

Например, если межреберная невралгия развилась у человека из-за торакотомии, врач обычно назначает соответствующие обезболивающие препараты. Примеры могут включать:

• opioids
• topical medications, such as capsaicin
• anticonvulsants
• nonsteroidal anti-inflammatory drugs
• transcutaneous electrical nerve stimulation
• tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, or serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors

People can also используйте эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.

Кроме того, если межреберная невралгия вызвана опоясывающим лишаем, врач часто назначает лекарства для лечения этой инфекции. Общие лекарства для этого включают:

• систематические кортикостероиды
• анестетики
• противовирусный препарат ацикловир

Однако, как отмечается в одной статье, межреберную невралгию очень трудно лечить, и она может быть стойкой. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо реагируют на типичные варианты лечения.

В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогло типичное лечение межреберной невралгии, хорошо ответил на тепловую радиочастотную аблацию (РЧА).

Этот метод включает индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для выработки тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.

Хирургическое вмешательство редко требуется при межреберной невралгии.

Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.

Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль от межреберной невралгии также может привести к ограничению движений и ухудшению качества сна. Также человеку может быть трудно дышать.

Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:

• переломы ребер
• сдавленные позвонки
• поражение сердца или легких
• плеврит
• синдром Титце
• злокачественный рак и опухоли
• тромбоэмболия легочной артерии

По этой причине важно, чтобы любой человек с длительной или острой межреберной невралгией немедленно обратился к врачу.

Люди также должны обратиться к врачу, если у них есть другие симптомы опоясывающего лишая.

Поскольку у межреберной невралгии очень много потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.

Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает в себя использование соответствующих анестетиков.

Когда речь идет о межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективной профилактической стратегией является, в первую очередь, минимизация риска заражения этой инфекцией.

Например, люди должны получить прививку от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.

Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые проходят через грудную клетку и брюшную полость.

Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.

Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, так как существует множество возможных основных причин. Кроме того, некоторые основные причины межреберной невралгии плохо реагируют на типичные варианты лечения.

Тем не менее, существует множество доступных вариантов лечения, а также некоторые стратегии профилактики, которые люди могут захотеть попробовать.

Межреберная невралгия: лечение, симптомы и многое другое

Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает невропатическую боль в ребрах, груди или животе. Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.

Нейропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.

Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам. Эти нервы расходятся по грудной клетке и животу человека.

Нейропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или повышенной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.

Межреберная невралгия — общий термин. Это относится к любой нейропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько различных состояний.

Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомии — хирургические вмешательства, при которых хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.

Другой распространенной причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.

Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.

Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:

• травматическое повреждение
• избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
• другие хирургические процедуры, такие как замена плевральной дренажной трубки или мастэктомия хотя это редко)

Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими похожими симптомами. К ним относятся:

• острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
• покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
• снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях)

Эти симптомы могут быть постоянными или периодическими. Это часто связано с тяжестью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.

Иногда у беременных может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими телесными изменениями, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.

Как поясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвоночными позвонками человека.

При этом межреберная невралгия не особенно распространена при беременности.

Когда межреберная невралгия возникает во время беременности, она часто проходит после родов. Это связано с тем, что давление на нервы человека будет уменьшено.

Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она развилась у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.

Например, если межреберная невралгия развилась у человека из-за торакотомии, врач обычно назначает соответствующие обезболивающие препараты. Примеры могут включать:

• opioids
• topical medications, such as capsaicin
• anticonvulsants
• nonsteroidal anti-inflammatory drugs
• transcutaneous electrical nerve stimulation
• tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, or serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors

People can also используйте эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.

Кроме того, если межреберная невралгия вызвана опоясывающим лишаем, врач часто назначает лекарства для лечения этой инфекции. Общие лекарства для этого включают:

• систематические кортикостероиды
• анестетики
• противовирусный препарат ацикловир

Однако, как отмечается в одной статье, межреберную невралгию очень трудно лечить, и она может быть стойкой. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо реагируют на типичные варианты лечения.

В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогло типичное лечение межреберной невралгии, хорошо ответил на тепловую радиочастотную аблацию (РЧА).

Этот метод включает индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для выработки тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.

Хирургическое вмешательство редко требуется при межреберной невралгии.

Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.

Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль от межреберной невралгии также может привести к ограничению движений и ухудшению качества сна. Также человеку может быть трудно дышать.

Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:

• переломы ребер
• сдавленные позвонки
• поражение сердца или легких
• плеврит
• синдром Титце
• злокачественный рак и опухоли
• тромбоэмболия легочной артерии

По этой причине важно, чтобы любой человек с длительной или острой межреберной невралгией немедленно обратился к врачу.

Люди также должны обратиться к врачу, если у них есть другие симптомы опоясывающего лишая.

Поскольку у межреберной невралгии очень много потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.

Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает в себя использование соответствующих анестетиков.

Когда речь идет о межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективной профилактической стратегией является, в первую очередь, минимизация риска заражения этой инфекцией.

Например, люди должны получить прививку от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.

Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые проходят через грудную клетку и брюшную полость.