Как часто можно делать блокаду позвоночника при грыже: Лечебные блокады

Содержание

Лечебные блокады

Лечебная медикаменозная блокада — эффективный и быстрый метод лечения болевого синдрома на фоне заболеваний позвоночника.

Новое и классика в лечении боли на фоне грыжи диска. Лечебные блокады

Нервы спинного мозга, которые выходят из позвоночника на различных уровнях, отвечают за двигательные и чувствительные функции организма. При сдавливании нерва и его воспалении, вследствие прямого биохимического поражения корешкового нерва содержимым межпозвонкового диска, развивается онемение в конечностях, слабость в мышцах, и конечно же мучительная, жгучая, стреляющая, выматывающая боль.

Эта мучительная патология в наши дни благополучно лечится. Способов много, хирургическое вмешательство применяется в тяжёлых случаях по четким показания, чаще всего врачи практикуют безоперационные методы лечения. Одним из таких являются медикаментозные лечебные блокады (ЛМБ).

При появлении первых болевых синдромов могут выручить консервативные методы лечения. Постельный режим и обезболивающие препараты дают положительный результат, но в тяжёлых случаях, когда человек испытывает сильные боли, такой терапии недостаточно. В экстренной ситуации задача врача — избавить пациента от страданий как можно быстрее. Именно в таких случаях на помощь приходят блокады.

Кто и как делает блокаду?

Блокады делают при боли на фоне грыж в шейном, поясничном и грудном отделе, при травматических и возникающих на фоне остеопороза без травмы переломах тел позвонков, поражении мелких суставов позвоночника. При любом варианте процедуры эффект наступает быстро и гарантирует избавление от болезненных ощущений. Это достаточно простая процедура, но делать её должен квалифицированный специалист. Профессионализм врача имеет большое значение. Любые лечебные процедуры, связанные с позвоночником, требуют предельной осторожности. Одно неловкое движение при введении инъекции может вызвать тяжелейшие последствия.

Вот почему такую процедуру, как блокада, доверяют исключительно профессионалам, владеющим большим опытом проведения ЛМБ.

Блокада при грыже позвоночника

Грыжа любого отдела позвоночника часто сопровождается рецидивирующим болевым синдромом. Лечебные блокады не только купируют боль, но и эффективно лечат так как снимают воспаление в пораженном сегменте позвоночника. Грыжа — это всегда разрыв диска, а, следовательно, как любая травма сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией. И само содержимое диска (ядро диска — желеобразная субстанция) — крайне биологически активное вещество — непосредственно при контакте с корешковым нервом вызывает его воспаление и как следствие мучительную боль.

Прежде чем ставить блокаду, специалист проводит тщательное обследование пациента с целью определения очага воспаления. Необходимо определить точку, куда будет сделан укол. Обязательным условием при проведении медикаментозной блокады является рентгенологическое сопровождение и тщательный надзор специалиста.

Препараты вводят в место, где локализуется воспаление. Обезболивание наступает по мере распространения лекарства по позвоночнику. После процедуры пациент находится под наблюдением врача от несколько часов до суток при эпидуральной сакральной блокаде.

Виды лечебных блокад

Для лечения болевого синдрома при межпозвонковой грыжи в настоящее время единственно доказанными по эффективности являются препараты для местного обезболивания (лидокаин, новокаин) и гормональные противовоспалительные препараты (дексаметазон, дипроспан).

Большим преимуществом лечебных блокад является возможность их многократного использования. Это делается по мере необходимости, по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на популярность и эффективность медикаментозных инъекций, врачи не всегда прибегают к этому способу обезболивания. Есть противопоказания, среди них:

Сердечно-сосудистая, почечная и печёночная недостаточность;
Выраженная лихорадка;
Инфекционное поражение тканей;
Ряд заболеваний нервной системы;
Геморрагический симптом;
Беременность;
Индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для блокады.

Важно быть уверенным в выборе клиники и специалиста. Только опытный профессионал проведёт процедуру качественно и без последующих осложнений.

поставить лечебный укол от боли в спине и суставах

Межпозвоночная грыжа вызывает массу болезненных ощущений у пациента. Блокада межпозвоночной грыжи – один из эффективных способов снятия болевого синдрома.

Блокаду межпозвоночной грыжи в Перми могут сделать в клинике «Генезис».

Боль в спине (позвоночнике) парализует всю нормальную жизнь. Пациент не может нормально передвигаться, работать. Такую боль в области позвонков сразу необходимо снимать, а затем ставить точный диагноз и проходить терапию.

Поставить блокаду в сустав плеча, колена, таза или позвоночника может только профессиональный врач, потому что важно делать инъекции в определенные точки с точностью до мм. Последствия неправильно поставленной блокады межпозвонковой грыжи грозят пациенту осложнениями. Если говорить о боли в спине, то чаще всего пациенты жалуются на пояснично-крестцовый отдел, боли в плече. Также часто требуется блокада (укол) в сустав.

Техника и правильно выбранный препарат – вот залог успеха правильно поставленной лечебной блокады. Сразу же после процедуры пациент чувствует себя лучше, и можно приступать к основному лечению, так как блокада – это только часть длительной терапии.

Что представляет собой процедура

Лечебная блокада – это точечное введение препаратов в определенную область спины или позвоночника, околосуставную поверхность, которая исключает определенное звено в дуге болевого рефлекса, тем самым обезболивая область около позвоночного диска.

В клинике «Генезис» применяют новейший метод для купирования боли в спине – карбокситерапию. Отличительная особенность метода – использование для инъекций углекислого газа, что позволяет избежать интоксикации препаратами и не вызывает аллергию. Курс состоит из 6-8 процедур, в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Клинические исследования и практический опыт врачей показал позитивные результаты при использовании карбокситерапии для лечения болей в спине различного генеза:

снижаются болевые ощущения в суставах;
болезненных и посттравматических состояниях;
острых и хронических болей спины и иных областей;
для лечения остеохондроза, артроза, артрита;
лечения грыжи;
лечения дистрофии и воспаления связок;
ревматизма.

В нашем медицинском центре работают по французской методике. Все врачи, проводящие карбокситерапию, прошли специальное обучение.

Как записаться на консультацию

Стоимость блокады боли в спине или плече с помощью укола уточняйте у администраторов клиники «Генезис».

Записаться на прием к нашим специалистам легко. Пять способов на выбор:

звоните по телефонам: +7 (342) 200 95 31, +7 (342) 202 64 02;
записывайтесь на сайте онлайн;
напишите личное сообщение в группе ВКонтакте: vk.com/genesis_perm;
пишите в директ Instagram: @genesis_perm;
приходите по адресу: ул. Чернышевского, 15Б.

Лечебно-диагностические блокады при заболеваниях позвоночника

Если мучают боли в спине, и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие как ибупрофен, почти не помогают, врач может предложить провести блокаду. Во время этой процедуры раствор лекарственного препарата вводят с помощью иглы и шприца непосредственно туда, где находится источник боли. Фактически это то же самое, что местная анестезия, которую проводят при «мелких» хирургических вмешательствах.

Обычно для блокады применяют местный анестетик, например, новокаин или лидокаин. Также врачи используют глюкокортикоиды – гормональные препараты, которые подавляют воспаление и боль. Комбинация анестетика с гормональным препаратом помогает добиться более выраженного и продолжительного эффекта.

Блокады более эффективно снимают боль по сравнению с обезболивающими препаратами из группы НПВС, они помогают улучшить состояние быстро и надолго – от нескольких часов до нескольких месяцев.

Блокада – это не только лечебная, но и диагностическая процедура. Она помогает выявить источник боли. Врачи часто сталкиваются с ситуациями, когда жалобы пациента и данные обследования не соответствуют друг другу, и не удается установить точный диагноз. Например, пациент может жаловаться на боли, а компьютерная томография и МРТ не обнаруживают каких-либо патологических изменений. Зачастую в таких сложных случаях помогают разобраться именно диагностические блокады. Если после инъекции боль прошла, значит, источник проблемы находится именно там, куда введено лекарство.

При каких заболеваниях назначают блокады?

Блокады показаны при различных патологиях позвоночника, которые приводят к сильной боли, нарушениям движений и чувствительности, вегетативным расстройствам. Процедуру проводят при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, спондилоартритах, радикулитах, плекситах люмбаго, ишиасе и пр.

Куда вводят лекарство?

Когда врач выбирает вид блокады, лекарственные препараты, количество процедур и интервалы между ними, он должен учитывать такие факторы, как интенсивность боли, характер и длительность течения заболевания, наличие тех или иных неврологических расстройств, индивидуальные особенности пациента. Если решено использовать только один препарат, то блокаду называют однокомпонентной, а если сочетание разных препаратов – многокомпонентной. Иногда к анестетикам и гормонам добавляют витамины, АТФ, лидазу и другие препараты.

Лекарство можно вводить в разные места, в зависимости от этого выделяют несколько разновидностей блокад:

Паравертебральные – препарат вводят рядом с позвоночником. Это самый распространенный вид блокад. В зависимости от того, куда именно вводят лекарство, паравертебральная блокада может быть подкожной, внутрикожной, периневральной, мышечной, корешковой, дугоотростчатых суставов позвонков.
Эпидуральные (перидуральные) – препарат вводят в пространство, которое находится внутри позвоночного канала, между надкостницей и твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. При этом лекарство поступает к нервным корешкам.
Межреберные – препарат вводят в промежуток между соседними ребрами, возле грудины, позвоночника или сбоку.
Блокада седалищного нерва – лекарство вводят в области крестца, там, где проходит седалищный нерв. При поражении этого нерва (как правило, в результате остеохондроза или межпозвонковой грыжи) возникает ишиас – боль по задней поверхности ноги, которая может распространяться от ягодицы до стопы.
При определенных состояниях проводят блокады нижней косой мышцы головы, мышц лопатки, субдельтовидную блокаду (лекарство вводят под дельтовидную мышцу рядом с плечевым суставом).

Для того чтобы правильно выполнить процедуру, врач должен хорошо знать анатомию и иметь определенный опыт. В клинике «Сова» работают доктора, которые в совершенстве владеют навыками проведения разных видов блокад.

Как проводят процедуры?

Врачи в клинике «Сова» проводят блокады позвоночника с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Доктор обязательно обрабатывает руки дезинфицирующим раствором и надевает стерильные перчатки. Кожу пациента в месте инъекции трижды тщательно протирают антисептиком.

Сначала раствор анестетика вводят на небольшую глубину, обезболивают кожу, так, чтобы на ней появилась «лимонная корочка». Затем иглу продвигают глубже, при этом постоянно понемногу вводят лекарство, так, чтобы оно следовало впереди кончика иглы и обеспечивало обезболивание. Врач периодически потягивает за поршень шприца. Это нужно для контроля: если в шприце появилась кровь, значит, игла попала в сосуд, и вводить препарат дальше нельзя. Нужно изменить положение иглы.

Когда кончик иглы достигает нужного места, вводят всю дозу анестетика и других препаратов. Спустя некоторое время боль должна отступить.

Это безопасно?

Блокады – безопасная процедура, если ее проводит опытный врач с соблюдением всех правил. Осложнения встречаются редко, и их возникновение, как правило, говорит о том, что доктор что-то сделал неправильно:

Если лекарство попадает в кровеносный сосуд, возникает шум в ушах, головокружение, тошнота, пациент становится возбужденным.
Если игла проткнула сосуд, на коже останется синяк.
При нарушении правил асептики и антисептики в месте инъекции может возникнуть нагноение.
У некоторых пациентов в ответ на введение препарата развивается аллергическая реакция. Иногда это можно предвидеть, иногда – нет.
Если игла попала в нерв, она может повредить его, возникнут неврологические расстройства – нарушение движений, чувствительности.
Если ввести большой объем раствора с препаратами, он может сдавить нерв.

Блокады нельзя проводить, если известно, что у пациента аллергия на анестетик, при гнойных процессах в месте, где планируется выполнять инъекцию, при острых инфекционных заболеваниях. Относительные противопоказания: психические расстройства, прогрессирующие заболевания нервной системы, тяжелые расстройства со стороны внутренних органов, беременность, сахарный диабет.

Лечебный эффект блокад позвоночника

Через некоторое время после введения анестетика боль сильно уменьшается или проходит совсем, движения становятся более свободными. Обычно контраст в состоянии пациента «до и после» очень хорошо заметен. Эффект сохраняется до нескольких месяцев.

Если вас беспокоят сильные боли в спине, шее, пояснице, которые долго не проходят, приглашаем вас посетить врача-специалиста в клинике «Сова». Наш доктор оценит ваше состояние, назначит обследование, установит точный диагноз и порекомендует эффективное лечение. Наши опытные врачи проводят блокады и другие процедуры, которые помогают избавиться от болей в спине, вернуть свободу движений и способность вести активную, полноценную жизнь.

цены на магнитную терапию при грыже позвоночника в Москве

Грыжа межпозвоночного диска — очень сложное и опасное состояние опорно-двигательной системы. Зачастую она возникает в пояснично-крестцовом отделе, но может быть обнаружена и в шейном или грудном отделах позвоночника.

Грыжа — это образование своеобразного нароста (выпячивание), который появляется из-за разрыва фиброзного кольца вокруг межпозвоночного диска и смещения ядра этого диска. Она давит на нервные окончания и ткани, вызывая появление многих неприятных симптомов. Основной из них — боль в спине, которая усиливается как при физических нагрузках и движении, так и в состоянии покоя.

Магнитная терапия — современная эффективная методика, которая с помощью действия постоянного или переменного низкочастотного магнитного поля улучшает самочувствие больного и способствует его быстрой реабилитации.

Показания и противопоказания магнитотерапии для позвоночника

Магнитная терапия хорошо помогает в реабилитации пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Она также активно используется для профилактики осложнений. Курс лечения назначается при следующих показаниях:

ограниченная подвижность конечностей;
отечность тканей в области межпозвоночной грыжи;
мышечные спазмы временного или постоянного характера;
нарушение работы мочеполовой системы, как следствие развития грыжи;
воспалительный процесс в зоне формирования выпячивания;
ухудшение кровоснабжение нижних конечностей;
утрата чувствительности;
болевой синдром любой интенсивности.

Несмотря на высокую результативность и эффективность магнитотерапии, есть ряд ограничений для ее применения. Среди основных противопоказаний врачи выделяют:

злокачественные онкологии;
беременность;
наличие имплантированных кардиостимуляторов или металлических пластин, спиц;
недавно перенесенный инфаркт;
тяжелые формы сердечной ишемии;
острые воспалительные или инфекционные процессы;
кровотечение или плохая свертываемость крови;
аутоиммунные нарушения;
наличие гнойных образований в месте проведения процедуры;
лихорадочное состояние;
нарушение работы надпочечников;
серьезные психические патологии;
сильно повышенное артериальное давление;
туберкулез запущенной формы;
тромбоз или варикоз.

Особенности магнитной терапии позвоночника

Магнитотерапия воздействует на лимфатическую и кровеносную системы в организме человека. Благодаря ей формируется электропроводящая движущая сила, оказывающая положительное влияние на микроциркуляцию в капиллярах тканей. Такой процесс способствует улучшению питания клеток — их снабжения кислородом и питательными веществами. В результате это приводит к обновлению и регенерации тканей. Магнитное поле также благотворно влияет на внутренние механизмы клеток: ускоряет и облегчает процесс усваивания полезных компонентов, выводит накопившиеся шлаки и токсины.

При грыже позвоночника магнитное воздействие позволяет быстро устранить отечность тканей и воспалительный процесс, уменьшить боль и расслабить мышцы спины, убрать компрессию нервных корешков, восстановить естественную подвижность и полноценное кровоснабжение пораженного участка. Терапия также способствует улучшению и ускорению всасываемости медикаментов, которые вводятся в ткани.

Процедура может проводиться несколькими способами. Для этого используются разные виды приборов:

Профессиональные аппараты. Способны воздействовать на весь организм.
Микромагниты. Представлены в виде небольших кнопочек, которые закрепляются на тело с помощью пластыря. Их размещают на биоактивных точках тела.
Специальные магнитофоры — прорезиненные пластинки с встроенными внутрь магнитами. Крепятся на тело благодаря удобному поясу или корсету.

Магнитофоры воздействуют на болевые зоны. Чтобы обеспечить хороший лечебный эффект, их нужно использовать достаточно долго. Они помогают уменьшить дискомфортные и болевые ощущения в спине, убрать скованность движений. Более мягкое влияние на ткани оказывают микромагниты. Они гарантируют наиболее впечатляющий результат: действуют прицельно на биологически активные точки, но без опасности повреждения клеток. Микромагниты содействуют эффективному питанию тканей.

Межпозвонковая грыжа диска лечится комплексно, поэтому воздействие магнитными волнами должно быть дополнено другими методами физиотерапии, специальными физическими упражнениями, медикаментозными процедурами. Врачи Клиники реабилитации в Хамовниках разрабатывают для пациентов Москвы и области индивидуальные восстановительные программы с учетом особенностей болезни и общего состояния здоровья каждого пациента. Они достигают положительных результатов и устойчивого улучшения самочувствия при любых стадиях заболевания.

Блокады – польза или вред? – публикации клиники «ТрастМед»

Насколько часто мы сталкиваемся с болями в нашей жизни?

В периоды, когда выраженная боль в нашем теле становится невыносимой, мы готовы принимать и принимать лекарственные препараты, зачастую большими горстями, соглашаемся с советами родных и близких, а в последнюю очередь — посещаем врача.

Причин возникновения болей в нашем организме огромное множество, важно правильно определить эту причину и выбрать совместно с доктором наиболее эффективную и безопасную тактику ее лечения.

Один из методов лечения болей, который позволяет быстро снять приступ и воздействовать на причину, тем самым помочь в лечении источника — является проведение блокад.

В практике врача-невролога блокады помогают качественно и быстро оказать помощь пациенту, страдающему болями в позвоночнике (шея, поясница, грудной отдел), при болях в межреберном пространстве, головных болях, болях в области лица.

Проведение блокады напоминает укол в область боли или около ее источника, со стороны выглядит схоже с внутримышечной инъекцией. В состав смесей для проведения блокад зачастую входит гормон — Глюкокортикостероид, главное назначение которого — усилить действие основных компонентов и увеличить продолжительность действия лекарственных препаратов. Эффект от введенных препаратов наступает как правило сразу же после введения, но случается, что улучшение может наступить через определенный промежуток времени, либо на следующий день.

Современная медицинская помощь требует от врача высокой концентрации, знаний и понимания процесса лечения каждого конкретного пациента. Важно понимать, что не в каждом случае возникновения болей, блокада окажет должный эффект. Определиться по поводу правильной тактики Вам поможет Ваш лечащий врач.

Помните, что боль можно и нужно и лечить, а длительное и стойкое желание — Перетерпеть, может привести к формированию опасного осложнения — хронического болевого синдрома (хронической боли), что значительно усложняет тактику лечения пациента.

В клинике «ТРАСТМЕД» принимают грамотные и высококвалифицированные неврологи, которые помогут Вам разобраться в причине возникновения болей и назначит адекватное лечение с применением медикаментозных блокад.

Укол блокада от боли в спине в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Блокады (инъекции) являются одним из нехирургических вариантов лечения боли в спине. Как правило, они рассматриваются как возможность лечения боли в спине после курса консервативного лечения и / или физической терапии, но до начала операции. Укол блокады от боли в спине может быть использован как метод купирования болевого синдрома, так и в качестве диагностического инструмента, помогающего идентифицировать источник боли в спине пациента.

Для облегчения боли инъекции могут быть более эффективными, чем пероральный прием лекарств, потому что они доставляют лекарства непосредственно в анатомическое место, которое вызывает боль. Как правило, стероидные препараты вводят для доставки мощного противовоспалительного раствора непосредственно в область, которая является источником боли. В зависимости от типа инъекции, снижение болевых проявлений может быть как длительным, так и кратковременным.

Что лечат блокады

Блокады могут помочь справиться с двумя основными проблемами со спиной:

Воспаление или повреждение нерва, обычно в области шеи или нижней части спины. Врачи называют это состояние «радикулопатией». Проблема возникает там, где нервный корешок выходит из позвоночника. При радикулопатии острая боль в пояснице ирраидирует в ноги или боль в шее распространяется в руку. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать радикулопатию. Это состояние может развиться из-за того, что грыжа межпозвоночного диска остеофит или опухоль оказывают давление на нервные структуры позвоночника . При спинальном стенозе возникает компрессия нервов в спинномозговом канале . Это обычно вызывает боль в ягодицах или ногах .И пациент может быть одновременно боль в спине. Боль при спинальном стенозе может усиливаться при физической активности и уменьшаться при наклоне туловища вперед.

Врачи также используют инъекции для других видов болей в спине. Иногда они также используют блокады в диагностических целях.

Локализация инъекций

Инъекции могут быть сфокусированы на нервные корешки, фасеточные суставы, на диски или крестцово-подвздошный сустав. Но есть проблема с этими инъекциями для лечения болей в спине, которые понимают многие врачи: анализ информации результатов этих инъекций может быть ошибочным.

Вот почему это так: как врач может быть уверен, что инъекция при боли в спине не повлияет на фасеточный сустав или нервные корешки, если она была введена в диск? Эти структуры настолько близки друг к другу, что, возможно, медикамент будет действовать и на них. Мало того даже диагностические инъекции являются правильными только в 50% случаев!

Эта неточность становится частью следующей проблемы: пациент с болями в спине не всегда восстанавливается после проведения инъекций.

Типы инъекций для лечения боли в спине

Существуют различные типы инъекций, которые могут быть выполнены:

Инъекции триггерных точек — их очень легко выполнять, и ошибки в точности минимизированы
Эпидуральные инъекции — инъекции в область между позвоночным каналом и нервными корешками и костной частью позвоночника. Эти инъекции, прежде всего, актуальны для пациентов с ишиасом.
Инъекции в межпозвонковые диски
Инъекции в фасеточные суставы
Инъекции в нервные корешки
Инъекции при синдроме грушевидной мышцы
Инъекции в крестцово-подвздошный сустав
Интратекальные помпы

Инъекции в триггерные точки

Триггерная точка — это натянутая полоса или узел в мышцах, которые болезненны при касании или при нажатии. Триггерная точка также указывает на боль в других местах. Триггерная точка может находиться в области тазобедренного сустава или таза и направлять боль в спину. Она также может быть в спине и быть источником реферированной боли в другие части спины.

Если врач использует инъекции в триггерные точки, он будет вводить лекарство непосредственно в триггерную точку. Для этого, как правило, используется местный анестетик, такой как лидокаин, а иногда и низкая доза стероида. Жидкость вводится в спазмированную мышцу. Обычно эти инъекции не применяются для лечения ишиаса, но достаточно часто они применяются при лечении синдрома грушевидной мышцы.

После инъекции мышцы необходимо массировать или провести манипуляции. Цель этого — доставить лекарство ко всей мышце.

Инъекции в триггерные точки могут иметь побочные эффекты:

аллергическая реакция
инфекционное заболевание
повреждение нерва, приводящее к нарушению мышечной функции
незначительное кровотечение

Эпидуральные инъекции

Эпидуральные инъекции — это инъекции в позвоночник, которые часто назначаются в качестве альтернативы хирургии при тяжелой боли в спине, грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночника и остеохондрозе. Инъекция содержит стероиды. Однако эффективность действия блокады может быть не стойкой, и инъекции, возможно, необходимо повторить.

Для этих инъекций игла доставляет стероид либо в позвоночные суставы, либо в область межпозвонкового отверстия, где сжат нервный корешок. Стероидные инъекции несут риски побочных эффектов, в том числе:

Повреждение нерва
Инфекция в 5/1000 случаях, что может привести к параплегии
Инфекция в кости, с развитием остеомиелита
Инфекция в мозговые оболочки, приводящая к менингиту
Головная боль
Игла пробивает твердую оболочку спинного мозга
Повреждение спинного мозга или инфаркт спинного мозга
Синдром Кушинга после повторных инъекций

Требуется два дня, чтобы понять, действует ли этот вид лечения боли в спине.

Использование методов визуализации и нейрофизиологии при блокадах боли в спине

Когда используются инъекции, важно провести инъекцию в нужном месте.

У медицинской науки есть два способа сделать это:

Использование иглы EMG, помещенной в мышцу. После размещения в мышце пациент сжимает мышцы. Игла перемещается, если место неправильное. Это может вызвать боль, но если ортопед имеет достаточный опыт проведения процедуры, есть шанс, что он выберет правильное местоположение с первого раза .
Использование рентгеноскопии и рентгеноконтрастных красителей. При этом методе инъекция проводится до того, как флюороскоп визуализирует зону, куда попал контраст. Но для большинства пациентов предпочтительнее другие методы контроля инъекции, так как контрасты могут вызывать неприятные ощущения.
Использование МРТ для оказания помощи при инъекциях, особенно при синдроме грушевидной мышцы. В этом методе МРТ использовалось до и после инъекции для того, чтобы определить насколько точно была проведена инъекция

ЭМГ может быть более эффективной, поскольку она учит пациента изолировать мышцу, которая вызывает проблему, а затем расслабить ее.

Инъекции при грыже диска

Инъекции в диски не следует делать, если другие инъекции не были успешными. На дискограмме в диск инъецируется контраст, так что диск можно увидеть на рентгеновских снимках или других исследованиях.

инъекции>

Как правило, для инъекции используется местный анестетик вместе со стероидом, и она может быть осуществлена с помощью ЭМГ или МРТ контроля. Стандартная практика — сначала попробовать физиотерапию и противовоспалительные препараты, и стероидную инъекцию использовать только , когда другие методы лечения не оказали эффекта .

Инъекции в фасеточные суставы и нервные корешки

Все суставы имеют потенциал для дегенерации с возрастом, включая небольшие суставы, которые соединяют позвонки друг с другом. Если у человека была травма спины, которая вызвала боль в спине, но рентгеновские лучи ничего не показывают, то может быть, у человека есть проблемы с фасеточными суставами. Нередко мануальная терапия снимает боль при синдроме фасеточных суставов;

Эти инъекции нуждаются в визуальном контроле с помощью флюороскопии или компьютерной томографии, что позволяет быстро и точно попасть в необходимые анатомические области.
Инъекции могут также нацеливаться на нервные корешки, и в таких случаях необходим рентгенологический контроль.
Инъекции в крестцово-подвздошные суставы
При инъекции в эти суставы необходимо проводить визуализацию с помощью компьютерной томографии или флюороскопии.
Интратекальные помпы

Это устройства, которые вводят морфин или баклофен непосредственно в спинномозговую жидкость. Этот метод предназначен только для тех, кто прикован к постели, и другие методы лечения не помогают, например, для тех, у кого рак позвоночника.

Инъекции могут быть очень эффективными для снятия боли в спине. Фактически, они часто более эффективны для лечения боли в спине, чем пероральные лекарства. Это связано с тем, что медикаменты в инъекциях достигают фокуса боли быстрее, чем лекарства, принимаемые перорально. Важно отметить, однако, что причина боли, ее местоположения и толерантность к боли человека может также влиять на эффективность инъекций. Таким образом, эффективность инъекций для болей в спине может варьироваться от человека к человеку.

Важно отметить, что существуют различные типы инъекций для лечения болей в спине. В некоторых случаях врачи назначают длительные инъекции для лечения болей в спине. В других случаях они могут назначать лекарство, которое действуют только в течение короткого периода времени. Восприятие человеком эффективности инъекции при боли в спине может зависеть от продолжительности времени и уровня облегчения, которое пациент ожидает.

Тип лекарства также является решающим фактором в том, будут ли инъекции эффективными для купирования болей в спине. Существует много видов лекарств, включая стероиды и анестетики, которые можно использовать для купирования болей в спине. Некоторые из них более эффективны для лечения определенных видов болей в спине, чем другие. Часто, однако, лекарства, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль, являются одними из самых эффективных.

Лечебные блокады в Москве | Столичная медицинская клиника

Стоимость

Прием (осмотр, консультация) врача-мануального терапевта (первичный)

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (первичный)

Параректальная блокада

Лечебная блокада грушевидной мышцы («Новокаин», «Лидокаин», «Дексаметазон», витамины группы В)

Лечебная блокада грушевидной мышцы («Дипроспан»)

Лечебная блокада триггерных точек (без стоимости лекарственных препаратов)

Лечебно-медикаментозная блокада – эффективный метод купирования болевого синдрома. Медицинская процедура предполагает введение медикаментозных составов в болевой очаг с целью снятия отеков, воспаления, устранения спаек, восстановления функциональности костной, суставной, мышечной ткани. Проведение блокад может выполняться в качестве самостоятельной процедуры и в комплексе со

Показания к процедуре

Ключевые преимущества этой процедуры – быстрое снятие болевого синдрома, минимальное побочное действие, возможность многократного применения. Медикаментозная блокада показана для снятия болевых приступов при таких патологиях:

межпозвоночная грыжа;
патологи, деформации позвоночника и суставов;
болевой синдром в области спины и шеи неопределенной этиологии;
дистрофия шейного отдела позвоночника;
частые головные боли, мигрени;
сдавливание, защемление нервных окончаний;
послеоперационные боли;
«фантомные» болевые ощущения;
лицевая боль;
невралгические нарушения;
туннельный синдром.

Сделать блокаду обезболивающими средствами целесообразно при выраженных болевых ощущениях в области коленного сустава, пояснично-крестцового отдела, шейной зоны, грудного отдела. Эффективен метод обезболивающих уколов и при остеохондрозе, ревматизме, остеоартрозе, периартрозе, протрузиях.

Противопоказания

Лечебная блокада противопоказана при следующих проблемах со здоровьем:

индивидуальная непереносимость компонентов лекарственных средств;
ВИЧ, венерические заболевания;
аутоиммунные отклонения;
серьезные деформации опорно-двигательной системы;
аллергические высыпания, воспалительные процессы, гнойники в области введения препарата;
высокая температура, лихорадка;
эндокринные патологии, в частности сахарный диабет;
плохая свертываемость крови, патологии сердечно-сосудистой системы;
скачки артериального давления;
почечная, печеночная недостаточность.

Виды блокад

В медицинской практике чаще всего применяются такие типы медикаментозного инъекционного обезболивания:

новокаиновая блокада – инъекционное введение анестетика в область выраженных болевых ощущений. Преимущество этого метода – мощный и быстрый обезболивающий эффект. Препараты новокаиновой группы эффективны при лечении остеохондроза, межпозвоночной грыжи, радикулита в стадии обострения. Эти заболевания сопровождаются мышечным спазмом, который многократно усиливает болевые ощущения. Уколы новокаина позволяют освободить пациента от болевого синдрома за считанные минуты. Кроме того, новокаиновая блокада на область поясничного отдела позвоночника, грудной клетки, шейной зоны активизирует метаболические процессы на клеточном уровне, снимает спазм и отечность, нормализует микроциркуляцию крови;
паравертебральная блокада – общее название инъекционных манипуляций в области позвоночника. В зависимости от локализации очага болевых ощущений этот вид блокад зачастую проводится в зоне пояснично-крестцового отдела. Паравертебральное обезболивание эффективно в лечении таких заболеваний, как уплотнение межпозвоночных дисков, разрастание соединительной ткани в зоне позвоночника, изменения нервных окончаний и оболочек, патологии периферических нервов. В зависимости от природы и локализации боли врач определяет технику введения обезболивающего, выбирает медицинские инструменты для проведения процедуры;
внутрисуставная блокада – предполагает введение лекарственных средств непосредственно в больной сустав. Обезболивающий эффект наступает значительно быстрее, чем при инъекциях в околосуставные ткани. Внутрисуставная методика позволяет быстро купировать боль, обеспечивает нормализацию подвижности суставов, снимает воспалительные процессы. Применяется для лечения остеохондроза, артрита, в качестве реабилитационного мероприятия после травм коленей, таза, локтей, плеч;
эпидуральное обезболивание – предполагает медикаментозное лечение посредством введения лекарственных средств в эпидуральное пространство (крестцовая зона). Это достаточно опасная методика, требующая высокой квалификации врача. Поскольку инъекции делаются в зону, наполненную нервными окончаниями, мозговыми оболочками, сплетениями вен, неправильная техника выполнения может привести к необратимым последствиям (паралич). Этот вид обезболивающих инъекций применяется для борьбы с поражениями нервных окончаний поясничной зоны, реактивных эпидуритах.

Дозировка лекарственных средств, количество процедур, техника введения обезболивающего определяется лечащим врачом в зависимости от анамнеза, природы заболевания, выраженности болевого синдрома, результатов аппаратных и лабораторных обследований.

Лечебная блокада в «СМК»

Медцентр «Столичная Медицинская Клиника» предлагает услуги опытных мануальных терапевтов для проведения лечебных блокад в Москве. Наши специалисты практикуют применение различных методик блокирования болевого синдрома уже многие годы. Мы предлагаем эффективные препараты, качественное проведение процедур, вежливый сервис, конфиденциальность и приятные цены. Если вас беспокоит сильная боль, вы нуждаетесь в помощи опытных специалистов, немедленно звоните в клинику «СМК» или оставляйте заявку на сайте!

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Блокады

ЗакировМарат Вилович

Врач спортивной медицины и ЛФК, мануальный терапевт.

Блокада подвздошно-пахового нерва | Специалисты по обезболиванию охотников

Что такое блокада подвздошно-пахового нерва?

Подвздошно-паховый нерв проходит вниз от поясничного отдела позвоночника, вокруг таза, в пах и общественные места.
Этот нерв может быть поврежден хирургическим вмешательством или поврежден рубцовой тканью после герниопластики.
Блокада подвздошно-пахового нерва включает инъекцию местного анестетика и стероида в подвздошно-паховый нерв с целью обезболивания или диагностики.

До процедуры

Перед процедурой необходимо прекратить прием всех препаратов для разжижения крови (кроме аспирина). Вам сообщат письмом, когда следует прекратить прием этих лекарств, в то время, когда будет назначена дата вашего приема.
Вы можете принимать других обычных лекарств , запивая глотком воды утром в день процедуры.
Если вы — инсулинозависимый диабетик , вы всегда будете в начале списка.Пожалуйста, возьмите с собой инсулин, и он будет вам введен после процедуры.
Сотрудники дневного хирургического центра Hamilton проинформируют вас о вашем голодании и времени приема.
Запрещается есть, пить, курить или жевать перед процедурой .
Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры, так как вы не сможете водить машину в течение 24 часов после процедуры.

Что будет?

Медсестра доставит вас в отделение дневного отделения и попросит переодеться.
Анестезиолог поговорит с вами и введет канюлю (пластиковую иглу) в вену на руке.
В процедурной комнате вам помогут расположиться на процедурном столе.
Анестезиолог введет в вену успокаивающее средство.
Рентгеновский аппарат будет использоваться, чтобы определить, куда врач поместит иглу для вашей процедуры.
Стероид (Kenacort) и местный анестетик будут введены после того, как будет установлено правильное размещение с использованием рентгеновского контрастного вещества (Omnipaque).Инъекция занимает около 5 минут.
После инъекции вас поместят на тележку и доставят в пункт выздоровления, где вы останетесь примерно на 1 час.
После того, как вы перекусите и выпьете, вас выпишут с опекуном.

Пост-процедура

В первые 24 часа после процедуры рекомендуется легкая активность и отдых. После этого вы можете вернуться к нормальной деятельности.
Действие местного анестетика прекратится через 12–18 часов после процедуры.
Стероид может начать работать 48 часов . В это время может появиться окно повышенного дискомфорта или боли.
Вы можете почувствовать слабость в ногах. Если это произойдет, убедитесь, что мобилизация сведена к минимуму, пока слабость не исчезнет. Желательно держать вас в Hamilton Day Surgery до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Слабость должна исчезнуть в течение 18 часов, ИЛИ мы можем продлить ваше пребывание до исчезновения симптомов.
Медсестра из HPC позвонит вам через 24–48 часов после процедуры, чтобы проверить ваш прогресс и назначить повторный прием.
Стероид может оставаться эффективным в течение 1–6 месяцев , в зависимости от степени раздражения или воспаления.

Если вам требуется дальнейшее объяснение процедуры, свяжитесь с медперсоналом Hunter Pain Clinic по телефону (02) 4985 1800.

Нервные блоки уменьшают острую и хроническую боль после пластики паховой грыжи

Два типа блокады периферических нервов, латеральная блокада поперечной брюшной мышцы живота (ТАР-блокада) и блокада подвздошно-гипогастрального / подвздошно-пахового нерва (IHINB), оказались эффективными для уменьшения острой и долговременной боли после паховой грыжи.Эти результаты исследования были опубликованы в журнале Journal of Anesthesia . ¹

Блок

TAP нацелен на ветви спинномозговых нервов T7-L1 в боковой брюшной стенке и используется при абдоминальных процедурах, таких как пластика паховой грыжи и полная абдоминальная гистерэктомия. ² IHINB блокирует подвздошно-паховые и подвздошно-гипогастральные нервы, которые отходят от спинномозговых нервов T12-L1, и чаще всего используется при паховой грыжесечении, а также при кесаревом сечении и орхиопексии.³ Однако, поскольку IHINB представляет собой блокаду туловищного нерва, он требует меньшего объема анестетика, чем блокада TAP, которая представляет собой блокаду полевого нерва. ¹

Исследования, сравнивающие влияние этих двух методов на боль, связанную с герниопластикой паховой грыжи, ограничены и часто противоречат друг другу. Кроме того, ни для одного из этих методов не проводился контроль боли после 1 дня после операции. В текущем исследовании исследователи во главе с доктором Онуром Окуром из учебно-исследовательской больницы Измира Бозяка в Турции сравнили безопасность и эффективность ТАР-блокады и IHINB под ультразвуковым контролем у пациентов, перенесших паховую герниоррафию.

Продолжить чтение

В общей сложности 90 участников были случайным образом распределены в соотношении 1: 1: 1 для получения ТАР-блока, IHINB или субарахноидального блока в качестве контрольного состояния. Оценки боли измерялись с использованием числовой рейтинговой шкалы через 0, 2, 4, 6, 24 и 48 часов, а также через 1 и 6 месяцев.

По сравнению с контрольной группой, пациенты, получавшие TAP и IHINB, всегда имели значительно более низкие показатели боли. Оценки боли были одинаковыми в группах нервной блокады, за исключением апостериорного анализа, в котором ТАР-блокада уменьшала боль в большей степени, чем IHINB, через 24 часа.

Время до первого сообщения о боли было больше у пациентов, получивших ТАР-блок или IHINB, по сравнению с пациентами в контрольной группе (TAP-блок, 266,6 минут; IHINB, 247,2 минуты; контроль, 79,1 минуты; P <0,001).

Пациентам, получавшим любую блокаду нервов, значительно реже требовались дополнительные анальгетики, чем в контрольной группе. Дополнительные требования к анальгетикам были одинаковыми в группах ТАР-блока и IHINB. Частота нежелательных явлений была аналогичной в группах ТАР-блока, IHINB и контрольной группе.

Резюме и клиническая применимость

Блокады периферических нервов обычно используются при герниопластике паховой грыжи, хотя до недавнего времени оптимальная техника и долгосрочные эффекты блокады нервов были неясны. Исследователи обнаружили, что ТАР-блок и IHINB уменьшают острую и хроническую боль после паховой грыжи.

«Блокады ствола и периферических нервов уменьшают послеоперационную боль и уменьшают вредные побочные эффекты, возникающие в результате использования опиоидных анальгетиков.Хотя ТАР-блок и IHINB эффективны в уменьшении послеоперационной боли, ТАР-блок немного более эффективен при лечении острой послеоперационной боли при пластике паховой грыжи », — сказал д-р Окур Clinical Pain Advisor .

«Мы обнаружили, что выполнение либо ТАР-блокады, либо IHINB также снижает потребность в дополнительных анальгетиках и частоту возникновения хронической послеоперационной боли. Последнее является особенно важным открытием, поскольку исследований по этому вопросу мало. Поэтому мы настоятельно рекомендуем клиницистам выполнять любую из этих блокад при операциях по пластике паховой грыжи », — добавил он.

Ограничения

Поскольку это было открытое исследование, отсутствие слепого анализа могло внести систематическую ошибку.

Подписаться на @ClinicalPainAdv

Список литературы

Okur O, Tekgul ZT, Erkan N. Сравнение эффективности поперечной блокады плоскости живота и блокады подвздошно-гипогастрального / подвздошно-пахового нерва для лечения послеоперационной боли у пациентов, перенесших паховую герниоррафию под спинальной анестезией: проспективное рандомизированное контролируемое открытое исследование [опубликовано в июне 14, 2017]. Дж. Анест . DOI: 10.1007 / s00540-017-2378-3
Гасанова И., Александр Дж., Огуннайке Б. и др. Блокада поперечной мышцы живота в сравнении с инфильтрацией в области хирургического вмешательства для купирования боли после открытой тотальной абдоминальной гистерэктомии. Анест Анальг . 2015; 121 (5): 1383-1388. DOI: 10.1213 / ANE.0000000000000909
Финдлоу Д., Олдридж Л. М., Дойл Э. Сравнение каудальной блокады с использованием бупивакаина и кетамина с блокадой подвздошно-пахового нерва при орхидопексии у детей. Анестезия .1997; 52 (11): 1110-1113. DOI: 10.1111 / j.1365-2044.1997.204-az0346.x

Нужна блокировка нерва? 4 вещи, которые вы должны знать — Основы здоровья от клиники Кливленда

Постоянная боль — это не просто битва для пациентов, это может быть полностью изнурительным состоянием. Но для многих людей, страдающих от сильной боли, блокада нервов стала основной частью лечения.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Эти инъекции местного анестетика и стероидов непосредственно в область пораженного нерва могут помочь уменьшить боль и улучшить функцию и качество жизни. Часто цель состоит в том, чтобы помочь людям избежать хирургического вмешательства и принять активное участие в физиотерапии.

Инъекции также используются как диагностический инструмент. Инъекция в определенную целевую область или нервы может помочь определить местоположение и источник боли.Это помогает целенаправленно нацеливаться на обрабатываемую область, а также помогает определить место проведения процедуры.

Специалист по обезболиванию Пол Шин, доктор медицины, предлагает рекомендации пациентам, которые планируют провести блокаду нерва. В то время как ваш лечащий врач в конечном итоге поможет вам определить лучшую процедуру для снятия боли, вот четыре вещи, которых следует ожидать при блокаде нерва.

1. Боязнь инъекции почти всегда хуже самой инъекции

Пациенты часто не решаются насчет игл.- говорит Шин. «Некоторые процедуры при артрите могут включать до шести игл, — добавляет он, — но большинство процедур хорошо переносятся и короткие, обычно длятся от 5 до 15 минут. Местный анестетик в месте инъекции сводит к минимуму боль от иглы, а внутривенная седация может помочь уменьшить беспокойство и сделать процедуру в целом комфортной ».

Флюороскоп, или рентгеновский снимок с малой мощностью, позволяет любому, кто вводит блокаду нерва, визуализировать костные структуры. Это позволяет точно установить иглу и уменьшить осложнения.В целом, этот метод позволяет точно разместить инъекцию в определенном месте с минимальной болью.

2. Все по-разному реагируют на блокаду нерва

Некоторым людям немедленное облегчение дает блокада нерва. Для других требуется серия инъекций, прежде чем это поможет облегчить боль. «Это очень непредсказуемо, потому что боль — это личное восприятие, и каждый реагирует по-разному», — говорит доктор Шин.

Кроме того, если вы страдаете хронической болью в течение 10 или более лет, это может быть связано с несколькими генераторами боли.Существует множество анатомических структур, и боль может исходить от более чем одного сустава или нерва.

В позвоночник, возможно, ваша первая инъекция может быть диагностической. В зависимости от реакции на инъекцию могут быть выполнены дополнительные инъекции, другой подход или другие уровни. В конечном итоге цель состоит в том, чтобы определить источник боли, улучшить функцию и избежать хирургического вмешательства.

Это также означает, что чем раньше вы получите инъекцию до того, как боль станет хронической, тем лучше будет ваш результат.И инъекции обычно сочетаются с другими формами лечения, такими как физиотерапия, чтобы увеличить ваши шансы на выздоровление.

3. У вас может быть болезненность после процедуры

Вы можете ожидать некоторого дискомфорта или болезненности после процедуры, которые также уменьшатся в течение нескольких дней после инъекции. Местный анестетик действует недолго, и некоторым людям может потребоваться некоторое время, чтобы стероид подействовал и принес долгосрочную пользу.

Максимальный эффект стероида обычно составляет от 3 до 10 дней.«Он медленно попадает в организм, и у некоторых людей есть промежуток времени, прежде чем вы почувствуете улучшение», — объясняет доктор Шин. Ваша реакция на первую инъекцию поможет вашему лечащему врачу подобрать дальнейшие методы лечения, поскольку они помогут определить нерв, вызывающий вашу боль.

4. Частота инъекций зависит от вашей истории болезни

В зависимости от вашей истории болезни и предпочтений врача инъекции можно повторять. Ваш лечащий врач определит точное количество инъекций, которое вы можете получить.Медицинские условия, такие как диабет, будут означать, что вам будут делать инъекции реже.

«В конечном итоге, — говорит доктор Шин, — цель инъекций нервной блокады — уменьшить боль, улучшить вашу функцию за счет физиотерапии и, для некоторых пациентов, избежать хирургического вмешательства».

Постоянные или временные блокады нервов при хронической боли

Если вы испытываете хроническую боль, врач может порекомендовать вам блокаду нерва, временную или постоянную процедуру, которая нарушает определенную нервную активность, что может помочь диагностировать или лечить определенные типы нейропатической боли или боли, вызванной дисфункцией или повреждением нерва.Взаимодействие с другими людьми

Блокады нерва могут выполняться путем введения в эту область химикатов или анестетиков, а также путем преднамеренного разрезания или повреждения определенных частей нерва. Многие люди получают блокаду нервов, даже не подозревая об этом. Например, стоматологи обычно используют нервоблокаторы, такие как новокаин, для обезболивания рта во время потенциально болезненных процедур.

Изображения героев / Getty Images

Использование нервных блоков

Если ваш врач пытается диагностировать хроническое болевое состояние, вызванное дисфункцией нерва, он может использовать блокаду нерва, чтобы точно определить проблемную область.В дополнение к блокаде нерва они также могут выполнить электромиографию (ЭМГ) и / или тест скорости нервной проводимости (NCV), чтобы сузить точную причину вашей хронической нервной боли.

Нервные блокады могут помочь при хронической невропатической боли, например, при повреждении или сдавливании нерва. Они регулярно используются для лечения боли в спине и шее, вызванной межпозвоночной грыжей или стенозом позвоночника. Блокады нервов могут использоваться для временного или постоянного купирования боли, в зависимости от используемой процедуры.

Типы нервных блоков

Локальная блокада нерва выполняется путем инъекции или применения местных анестетиков, таких как лидокаин, в определенной области. Эпидуральная анестезия — это местная блокада нервов, при которой стероиды или анальгетики вводятся в область, окружающую спинной мозг.

Хотя эпидуральная анестезия часто применяется во время родов, ее также можно использовать для лечения хронической боли в шее или спине, вызванной сдавлением спинномозгового нерва. Локальные блокады нервов обычно временные, хотя некоторые могут повторяться с течением времени.

В нейролитическом блоке для лечения хронической нервной боли используются алкоголь, фенол или термические агенты, такие как криогенное замораживание. Эти процедуры фактически вызывают повреждение определенных участков нервного пути. Это означает, что нейролитическая блокада обычно уместна только в случаях сильной хронической боли, такой как боль при раке или комплексный регионарный болевой синдром (CRPS).

Хирургическая блокада нерва выполняется нейрохирургом и включает хирургическое удаление или выборочное повреждение определенных участков нерва.Подобно нейролитической блокаде, хирургическая блокада нерва обычно применяется в случаях сильной боли, такой как боль при раке или невралгия тройничного нерва. Большинство хирургических блокад нервов являются постоянными.

Риски и побочные эффекты

Даже временная блокада нерва, такая как эпидуральная анестезия, несет в себе риск необратимого повреждения нервов. Поскольку нервы чрезвычайно чувствительны и медленно восстанавливаются, даже крошечная ошибка в расчетах может вызвать разрушительные побочные эффекты.

Побочные эффекты включают паралич мышц, слабость или длительное онемение.В некоторых редких случаях блокада нервов может еще больше раздражать нерв, вызывая усиление боли.

К счастью, эти деликатные процедуры выполняют опытные и лицензированные врачи, такие как стоматологи, хирурги, терапевты, занимающиеся обезболиванием, и анестезиологи.

Хотя во время этих процедур всегда существует риск повреждения нервов, большинство нервных блокад успешно уменьшают хроническую нервную боль.

Чего ожидать после блокады нерва

Вы можете почувствовать временное онемение или болезненность после нервной блокады, а также можете заметить покраснение или раздражение в этой области.Обычно это непостоянно и со временем должно исчезнуть.

Если у вас был хирургический блок, вас могут попросить отдохнуть в течение определенного периода времени после процедуры. В зависимости от сложности операции вам, возможно, придется потратить несколько дней на восстановление в больнице.

Некоторая боль может сохраняться после нервной блокады, но это не значит, что процедура неэффективна. Кроме того, некоторые нервные блоки могут вызвать отек, который сдавливает нерв и требует времени, чтобы спасть.Если вы обнаружите, что побочные эффекты нервной блокады длятся дольше, чем ожидалось, обратитесь к врачу.

Хирургия паховой грыжи — варианты восстановления

О хирургии грыжи

Хирургия грыжи существует уже давно. Это означает, что традиционные методы были усовершенствованы, а новые варианты и материалы были разработаны. Хотя не все методы подходят для каждой грыжи, все они преследуют общие цели: обеспечить максимально надежное лечение и наименьшую вероятность рецидива с наименьшим дискомфортом и максимально быстрым восстановлением.

Лечение грыжи вашего (великого) отца: лечение открытого натяжения

Примерно 25 лет назад грыжи лечили одним способом, называемым «открытое натяжение». Вот что это значит:

Открытый — в брюшной полости делается разрез от 3 до 6 дюймов, чтобы хирург получил доступ к грыже.
Натяжение — Края здоровой ткани вокруг грыжи стягивают и зашивают швами.
Затем разрез закрывают рассасывающимися швами или абдоминальным клеем.

Этот метод был испытан на протяжении десятилетий и может быть единственным способом лечения очень большой грыжи. Разрез обычно бывает болезненным, и восстановление может занять от пяти до шести недель. После разреза также остается шрам, хотя обычно он находится очень низко на животе. Ремонт с натяжением имеет более высокую частоту рецидивов, чем ремонт без натяжения или с использованием сетки.

Современные методы лечения грыжи — лучший повод исправить грыжу на раннем этапе!

Сегодняшние варианты пластики грыжи включают новые методы и материалы, которые могут сделать операцию менее инвазивной, быстрее выздороветь и снизить вероятность рецидива.И чем меньше ваша грыжа (то есть чем раньше вы ее исправите), тем больше у вас возможностей.

Ремонт без натяжения или сетки

Отсутствие напряжения означает именно это. Вместо того, чтобы стягивать ткани вокруг грыжи вместе, кусок сетки помещается так, чтобы укрепить область, и фиксируется на месте швами и / или скобами.

Сетка изготовлена из гибкого материала, который остается в брюшной полости и способствует прорастанию в нее новых тканей.

Ремонт сетки имеет меньшую частоту рецидивов, чем ремонт натяжения.Существуют также различные виды сеток, в том числе заплатки, заглушки, трехмерные, расширяющиеся, самопоглощающие и даже самозахватывающиеся сетки, для удержания которых на месте требуется несколько швов или их нет. Хирург, специализирующийся на герниопластике, скорее всего, имеет опыт использования новейших процедур. Спросите, какие из них он или она использует, что может быть лучше для вас и почему. Иногда лучшая процедура для вас — это та, с которой ваш хирург имеет наибольший опыт и которая наиболее удобна. Не стесняйтесь спрашивать!

Лапароскопический или закрытый ремонт

Многие паховые грыжи можно вылечить с помощью «закрытой» или лапароскопической процедуры, особенно если они меньше.Лапароскопическая пластика включает в себя введение специальных инструментов через крошечные разрезы в брюшной полости, через которые хирург может визуализировать и выполнять процедуру. При лапароскопической пластике для армирования используется сетка, поэтому частота рецидивов ниже. Кроме того, меньший разрез означает меньший дискомфорт после операции, почти полное отсутствие рубцов и более быстрое возвращение к нормальной деятельности. Многие люди возвращаются к работе в течение нескольких дней.

Анестезия

В то время как открытая пластика грыжи может выполняться под общей, регионарной (спинальной) или даже местной анестезией с седацией, лапароскопическая пластика грыжи всегда выполняется под общим наркозом.Если идея общей анестезии заставляет вас нервничать, не следует. Общая анестезия чрезвычайно безопасна с сегодняшним точным введением и контролем. Ваш анестезиолог присутствует на протяжении всей операции и постоянно наблюдает за вами. Когда ваша процедура закончится и анестезия прекратится, вы очень быстро проснетесь.

И если вас беспокоят побочные эффекты от общей анестезии, такие как тошнота, рвота или головные боли, вы должны знать, что они редки — скорее исключение, чем правило.Даже если вам предстоит открытый ремонт, ваш хирург может предпочесть провести операцию под общим наркозом. Вам тоже может быть проще и удобнее. В конце концов, что может быть проще, чем заснуть, проснуться и… все готово?

Перед операцией

За несколько дней до операции ваш хирург может назначить предоперационное обследование, состоящее из анализов крови, ЭКГ (электрокардиограммы) и рентгена грудной клетки, чтобы убедиться, что ваше сердце и легкие в хорошем состоянии. Вам могут быть рекомендованы прекратить прием некоторых безрецептурных лекарств за неделю до 10 дней до операции, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил), которые могут усилить кровотечение.Убедитесь, что ваш хирург знает все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, включая натуральные или пищевые добавки. Вам также могут выписать рецепт на обезболивающие после операции, если они вам понадобятся. Заполните его перед операцией, чтобы не думать об этом после.

Вот и все — готово.

Вы проснетесь в палате после операции, за вами. Звучит проще, чем справиться с грыжей? Это.Теперь вы можете сосредоточиться на своем выздоровлении и возвращении к своей жизни.

Нервная блокада: подробности процедуры, риски, восстановление

Знание того, чего ожидать, поможет вам как можно скорее вернуться к повседневной жизни.

Как я буду чувствовать себя после блокады нерва?

У вас может появиться болезненность вокруг места укола. Ваш врач может порекомендовать прикладывать лед или принимать безрецептурные обезболивающие.Сообщите своему врачу, если у вас возникли более сильные боли, отек или синяки, чем ожидалось.

Вы пойдете домой вскоре после нервной блокады. Кому-то нужно отвезти вас домой, потому что у вас может быть онемение и, в зависимости от места инъекции, вам может быть трудно ходить в течение нескольких часов. Вам нужно будет отдохнуть в течение дня, поэтому неплохо было бы, чтобы кто-нибудь остался с вами. Большинство людей возвращаются к нормальной деятельности на следующий день.

Вы вернетесь к своему врачу после того, как лекарство подействует.Это может занять до недели. Ваш врач может попросить вас вести дневник боли, чтобы оценить вашу боль и решить, нужна ли еще одна инъекция.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После нервной блокады важно записаться на прием к врачу. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут проблемы между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас:

Кровотечение
Затрудненное дыхание
Головокружение или обморок
Дренаж из места инъекции
Лихорадка
Новые или необъяснимые симптомы
Боль, не контролируемая приемом обезболивающих, или новая боль
Постоянная слабость, онемение или покалывание в руках или ногах
Сыпь или раздражение кожи
Сильная или постоянная головная боль или боль в спине

Если блокада нерва не снимает боль, ваш врач посоветует вам другие варианты лечения.

Потребуется ли мне общая анестезия во время операции по пластике грыжи?

Большинству пациентов, которым проводится операция по быстрому восстановлению открытой предбрюшинной грыжи, НЕ требуется общая анестезия при операции по удалению грыжи. Большинство пациентов могут пройти эту операцию под внутривенной (IV) седацией и инъекцией местного анестетика в область. Это позволяет большинству пациентов относительно быстро просыпаться после операции и, следовательно, проводить меньше времени в больнице и больше — дома, восстанавливаясь. Избегая общей анестезии, у пациентов снижается риск послеоперационной тошноты, рвоты и задержки мочи.Последние международные руководства предполагают, что местная анестезия с седацией внутривенно при пластике паховой грыжи дает наилучшие результаты у пациентов. Для пластики паховой грыжи без сетки мы почти исключительно проводим пластику под местной анестезией с минимальным седативным действием внутривенно.

Большинство наших пациентов могут избежать общей анестезии при пластике паховой грыжи. Конечно, есть исключения, и следующие люди часто нуждаются в общей анестезии: Пациенты с избыточным весом и индексом массы тела (ИМТ) более 28, пациенты которым удалили простату, и пациентам с рецидивирующими грыжами часто требуется общая анестезия.Мы также обнаружили, что пациентам с большим животом, несмотря на нормальный ИМТ, иногда требуется общая анестезия.

В нашей практике используется несколько уровней анестезии. Мы тесно сотрудничаем с анестезиологами и медсестрами-анестезиологами, чтобы давать пациентам наименьшее количество лекарств, необходимых для уменьшения боли, сохраняя при этом комфорт пациентов во время и после операции.

Местная анестезия при грыжевой хирургии

Все наши пациенты получают комбинацию анестетиков короткого и длительного действия (обезболивающие), вводимые в кожу и в качестве нервной блокады.Основным преимуществом здесь является то, что эти инъекции выполняются до разрезания ткани, что блокирует болевые ощущения от травмы, причиненной тканям во время операции. Это похоже на стоматологическую процедуру, при которой болевой ответ блокируется на несколько часов после операции, что позволяет уменьшить боль после операции. Основным побочным эффектом этого типа анестезии является то, что у небольшого процента пациентов после операции появляется временная слабость в ноге. Это вызвано тем, что анестетик, введенный в место операции, достигает бедренного нерва, который контролирует ногу.. Это всегда длится 6-18 часов. В редких случаях слабость в ноге бывает настолько велика, что на вечер после операции пациентам предоставляется защитный поролоновый ортез на коленях.

Внутривенная седативная анестезия при грыжевой хирургии

Внутривенная седация — наиболее распространенный вид анестезии, применяемый в амбулаторных хирургических вмешательствах по поводу грыж. Пациентам назначают комбинацию из нескольких различных внутривенных препаратов, начиная до и до конца операции. Анестезиолог или анестезиолог присутствует от начала до конца этого типа анестезии для обеспечения безопасности.Постоянно контролируются частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание пациента. Для обеспечения безопасности предоставляется дополнительный кислород, и пациенты дышат самостоятельно в течение всей процедуры.

Общая анестезия при грыжевой хирургии

Пациентам с ИМТ более 28 или более сложной грыжей часто требуется общая анестезия для герниопластики. В нашей практике менее 10% пациентов нуждаются в общей анестезии. В общем наркозе для седативного эффекта используются ингаляционные агенты.Эти ингаляционные агенты иногда сочетаются с химической релаксацией мышц при параличе и механической вентиляцией легких через интубацию. На этом уровне анестезии пациенты не дышат самостоятельно. Этот тип анестезии требуется для всех лапароскопических и роботизированных процедур. В нашей практике мы используем этот тип анестезии только в ситуациях, когда безопасность пациентов повышается с помощью этой формы анестезии.

Поскольку данные показывают, что местная анестезия с седацией внутривенно превосходит общую анестезию при герниопластике паховой грыжи, мы предпочитаем использовать местную анестезию с седацией у всех наших пациентов.Пациентам важно понимать разницу между анестезией при выборе одного типа пластики над другим.