Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Лечение, Серпухов
Остеохондроз грудного отдела возникает незаметно, развивается постепенно, переходя в хроническую стадию, из лёгкого дискомфорта перерастает в серьёзное нарушение функций позвоночника. Среди всех дегенеративно-дистрофических заболеваний он наименее распространён. Симптомы грудного остеохондроза, как и лечение, зависят от факторов возникновения, специфики течения недуга и стадии развития.
Медикаментозная терапия, физиолечение, массаж и ЛФК — при грудном остеохондрозе специалист индивидуально подбирает лечебные и восстановительные процедуры.
Симптоматика тесно связана с особенностями строения тела:
- Позвонки жёстко фиксированы при помощи рёбер и мышц
- Подвижность снижена
- Позвоночник изгибается в форме полукруга
- Нагрузка распределяется особым образом
Характерные признаки
Со временем из-за «высыхания» межпозвоночных дисков и дистрофических процессов в тканях хрящ становится неэластичным, на нём появляются микротрещинки, он словно проседает. Нервные окончания нередко защемляются, приводя к потере чувствительности, характерны сбои в работе внутренних органов, сильные боли и онемение рук ночью.
Остеохондроз такой локализации легко спутать со стенокардией, язвой, гастритом, почечной коликой и даже панкреатитом. Типичные жалобы пациентов:
- болезненность в грудине и в области лопаток;
- ощущение жара или холода в животе, груди или основании шеи;
- мышцы напряжены, с трудом расслабляются;
- сердце бьётся часто, словно пульсирует в грудной клетке;
- сложно дышать полной грудью;
- расстройство пищеварения: плохой аппетит, вздутие кишечника, изжога и тошнота;
- повышенная утомляемость, утром нет сил;
- межребёрные невралгии;
- нарушение походки, сутулость и другие.
Как лечить грудной остеохондроз
После полной диагностики посредством визуального осмотра, рентгенографии, МРТ и лабораторных анализов крови, врач-невролог определяет грудной остеохондроз. Симптомы и лечение — факторы, которые напрямую влияют на дальнейшие действия медиков. Медицинская помощь включает в себя точно подобранный комплекс медикаментов, сеансы массажа, иглоукалывание, физиотерапию или лечебную физкультуру.
ЛФК при грудном остеохондрозе
Регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры помогает достичь нескольких целей:
- Укрепление мышц спины и уменьшение нагрузки на позвоночный столб.
- Достижение стойкой ремиссии без постоянного приема лекарств.
- Рост амплитуды движений верхних конечностей.
- Минимизация неврологических проявлений недуга, например, онемения рук ночью.
- Снижение компрессии на нервные корешки.
- Активное поступления крови и питательных веществ к межпозвонковым дискам.
- Профилактика осложнений остеохондроза.
Квалифицированный подход к назначению, точный подбор количества сеансов и коррекция комплекса занятий под конкретного пациента — эффект ЛФК-метода гарантирован.
Другие:
Боль в грудном отделе позвоночника
Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Демидович Лариса Владимировна
Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 10.07.2022
Все врачи клиники
Содержание
- Коротко о строении грудного отдела позвоночника
- Причины боли в грудном отделе
- Остеохондроз
- Грыжа межпозвоночного диска
- Межреберная невралгия
- Искривление позвоночника
- Болезнь Бехтерева
- Болезни молочной железы
- Заболевания мышц
- Заболевания внутренних органов
- Сердечная патология
- Болезни желудочно-кишечного тракта
- Болезни поджелудочной железы и желчных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Что делать при боли в грудном отделе дома
- Как избавиться от боли в груди самостоятельно
- При болях, связанных с заболеваниями позвоночника
- Что нельзя делать при болевом синдроме в груди
- Когда к врачу нужно обращаться срочно
- Как избавиться от боли в груди самостоятельно
- Лечение боли в грудном отделе различного характера
- Болит грудная клетка при коронавирусе и инфекционных заболеваниях
- Болит грудной отдел сзади и спереди
- Боли в грудном отделе при кашле
- Болит шея и грудной отдел
- Боли в грудном отделе справа и слева
- Болит грудной отдел после сна
- Острая боль в грудном отделе
- Лечение боли в грудном отделе
- Диагностика
- Методы лечения боли в груди
- Медикаментозная обезболивающая терапия
- Немедикаментозное обезболивание
- Хирургические методы
- Профилактика
- Частые вопросы
Не всегда можно определить самостоятельно, что же именно болит в груди. Иногда человеку кажется, что у него болит сердце, а проблема оказывается в позвоночнике. Боль в грудном отделе позвоночника могут вызывать, как собственные заболевания позвоночника, так и некоторых внутренних органов. Разобраться в том, что же болит и как проводить лечение, может только опытный врач. В московском медицинском центре «Парамита» вы попадете в руки квалифицированных специалистов.
Коротко о строении грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков (Th2 – Th22) и имеет дугообразное выпячивание кзади (грудной кифоз). К позвонкам присоединяются ребра. 10 ребер, отходящих от Th2 – Th20, соединяются впереди с грудиной, ребра, отходящие от Th21 – Th22 имеют свободные окончания. Между позвонками располагаются амортизационные прокладки – межпозвоночные диски, представляющие собой упругое ядро, окруженное хрящевым кольцом. Самую большую нагрузку несет Th22, он самый мощный, но и риск травмирования у него самый высокий.
Такое строение делает данный отдел позвоночника наиболее устойчивым и в то же время сохраняющим подвижность. Образованная позвонками, ребрами и грудиной грудная клетка надежно защищает внутренние органы от внешних воздействий.
Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг, от которого отходят спинномозговые корешки, представляющие собой отростки нервных клеток. Они делятся на:
- передние – двигательные, передающие команды от центральной нервной системы (ЦНС) к мышцам;
- задние – чувствительные, несущие информацию от периферии к ЦНС;
- вегетативные – двигательные и чувствительные, иннервирующие внутренние органы, внутренние железы и стенки кровеносных сосудов.
Сразу за пределами позвоночного столба все корешки соединяются, образуя спинномозговые (спинальные) нервы. Каждый позвонок имеет свою «зону ответственности» в иннервации внутренних органов, поэтому любая патология (травмы, заболевания) могут проявляться в виде следующих симптомов:
- Тh 1 – провоцирует бронхоспазмы;
- Тh 2 – влияет на работу сердца;
- Тh 3 – влияет на работу бронхолегочной системы;
- Тh 4 и Тh 5 – иннервирует поджелудочную железу, желчные протоки и желчный пузырь, влияя на их функции;
- Тh 5 и Тh 6 – иннервируют желудок, вызывая соответствующие симптомы;
- Тh 8 – отвечает за общую реактивность организма, регулирует иммунный ответ организма на разные раздражители;
- Тh 10 — Тh 11- влияет на работу кишечника;
- Тh 12 – отвечает за половую функцию.
Причины боли в грудном отделе
Особенности строения и функционирования грудного отдела позвоночника и связанных с ним спинальных нервов может вызывать самые разные изменения и симптомы при травмах и заболеваниях отдельных позвонков и внутренних органов. Поэтому ответить на вопрос, почему болит грудной отдел, чаще всего удается только после обследования. Иногда болевой синдром полностью соответствуют локализации патологического процесса. Но так бывает не всегда. В некоторых случаях болевые ощущения возникают, например, в области Тh 5 или желудка, а затем передаются по общим веточкам нервов в другой орган — в сердце, поджелудочную железу или в желчный пузырь. Поэтому симптомы разных болезней можно перепутать.
И все же боль в грудном отделе позвоночника в большинстве случаев связана с патологией именно этой структуры.
Чтобы избавиться от таких болевых ощущений, нужно установить, почему они появились и провести адекватное лечение. Сделать это можно только в клинике, где есть необходимая диагностическая аппаратура и квалифицированные специалисты.
Остеохондроз
В грудных позвонках дегенеративно-дистрофические нарушения развиваются реже, чем в шейных и поясничных. Но и здесь со временем происходит разрушение хрящевой ткани, краевое разрастание костей позвонков, ущемление спинномозговых нервов и болезненное спазмирование спинных мышц. В зависимости от того, какой позвонок поражен, боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника локализуются в патологическом очаге или отдают по ходу нервов, в том числе, имитировать болевые ощущения во внутренних органах. Боль носит постоянный ноющий рефлекторный характер, связанный с болезненным спазмом мышц, поддерживающих позвоночный столб.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа возникает при разрушении хрящевого кольца межпозвонкового диска и резком выпячивании наружу пульпозного ядра. Возникает на фоне остеохондроза, а также после поднятия тяжести или резкого поворота туловища. При этом могут сдавливаться корешки спинномозговых нервов.
Межреберная невралгия
Поражение межреберных нервов, сопровождающееся сильной односторонней или опоясывающей болезненностью в области ребер. Причиной чаще всего бывает ущемление межреберных нервов при остеохондрозе или воспалительный процесс (простуда, опоясывающий лишай — герпес). Болевой синдром усиливается при глубоком вдохе, кашле.
Искривление позвоночника
Спина болит в грудном отделе позвоночника и при его искривлении. Выделяют боковое искривление (сколиоз) и искривление в передне-заднем направлении. Причиной может быть врожденное несовершенство мышц и связок, поддерживающих позвоночный столб, а также неправильная осанка, Болевые ощущения в спине имеют постоянный ноющий характер. Со временем постоянное сдавливание позвонков приводит к их разрушению и ущемлению спинномозговых корешков с сильными острыми болями и нарушением функции внутренних органов.
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева – это хроническое аутоиммунное (с аллергией на собственные ткани позвоночника) воспалительное заболевание межпозвоночных суставов, приводящее к их сращению (анкилозу) и ограничению движений в этой области. Болезнь начинается с поражения поясничных позвонков, затем поднимается вверх, вызывая ноющие сильные боли в области грудного отдела, спине и скованность движений по утрам. Со временем приводит к разрастанию костной ткани позвонков и полной неподвижности (анкилозу) позвоночника.
Болезни молочной железы
Болезненные ощущения в молочной железе могут носить циклический двусторонний характер, связанный с менструальным циклом, и односторонний, постоянный. При постоянной болезненности в молочной железе слева некоторые женщины принимают их за сердечные и даже за желудочные боли. Дифференцировать одно от другого можно во время обследования. Постоянная болезненность характерна для мастопатии, доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы. Связана она со сдавливании нервных окончаний объемными образованиями.
Заболевания мышц
Часто грудной отдел позвоночника болит при спазме мышц спины с образованием болезненных уплотнений по ходу периферических нервов – триггерных точек. Состояние носит название миофасциального синдрома и развивается на фоне перенапряжения мышц при различной патологии позвоночника и затяжных стрессах.
Воспалительные процессы в мышцах (миозиты) развиваются после пребывания на сквозняках, перенесенных инфекциях и интоксикациях (например, при отравлении алкоголем). Спина ноет после сна или при движении. Внешне видны легкая припухлость и покраснение тканей над пораженной мышцей.
Заболевания внутренних органов
Боль в грудном отделе позвоночника может быть симптомом какого-то заболевания внутренних органов, расположенного в грудной или брюшной полости.
Сердечная патология
Боль в грудном отделе может быть вызвана сердечной патологиейСамая частая причина боли в грудном отделе при заболеваниях внутренних органов- ишемическая болезнь сердца (ИБС). Развивается на фоне атеросклероза коронарных (питающих сердечную мышцу – миокард) артерий. Просвет артерий суживается за счет отложения на их стенках холестериновых бляшек. При стрессах, испуге, физической нагрузке наступает спазм артерии и миокард остается без питания и кислорода. Он реагирует на это приступом стенокардии — сильнейшей острой кратковременной болью. Если она длится более 2-х минут, то появляется угроза развития инфаркта миокарда – омертвения части сердечной мышцы, получающей питание от пораженной артерии. Такой же болевой синдром может возникать при остеохондрозе. Отличить их можно при помощи Нитроглицерина: прием таблетки под язык мгновенно снимает приступ стенокардии, но никак не действует на болевые ощущения в позвоночнике.
Болезненность при миокардите (воспалении миокарда) имеет длительный, ноющий характер и часто сочетаются с нарушениями сердечного ритма.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Органы ЖКТ располагаются в брюшной полости, но иннервируются вегетативными ветвями, связанными с грудными позвонками. Поэтому при заболеваниях желудка и кишечника может появляться болезненность в груди. Ее нужно дифференцировать с сердечными и спинальными болевыми ощущениями. Причина болевого синдрома — спазм гладкой мускулатуры внутренних органов – защитная реакция в ответ на различные патологические процессы.
Болезни поджелудочной железы и желчных путей
Сильнейшие боли в грудном отделе позвоночника при остром панкреатите связаны с некрозом ткани поджелудочной железы, помочь больному можно только в стационаре. Ноющие и спастические боли в правой стороне при хроническом панкреатите и хроническом холецистите часто путают со спинальными.
Заболевания дыхательных путей
Болевой синдром в груди возникают при различных воспалительных процессах в плевре – оболочке, покрывающей легкие. Он обычно сопровождается повышением температуры тела и усиливается при глубоком вдохе, кашле, поэтому заболевание можно спутать с межреберной невралгией. Отличить иногда получается только сделав рентгенографию легких.
Что делать при боли в грудном отделе дома
Если боль возникла впервые, не носит острый характер, нужно успокоиться, при необходимости – принять любое седативное (успокаивающее) средство – 2 таблетки экстракта валерианы, таблетку Ново-Пассита или настойку пустырника.
Если приступ повторится, нужно обратиться в клинику. Специалисты московской клиники «Парамита» разберутся, что у вас болит и избавят от неприятных ощущений. При впервые возникшей острой боли в груди лучше сразу вызвать скорую помощь.
Как избавиться от боли в груди самостоятельно
Это можно делать только в том случае, если вы уже прошли обследование и точно знаете свой диагноз.
При болях, связанных с заболеваниями позвоночника
Принимают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Если у вас нет заболеваний ЖКТ, то можно принять таблетку Кетонала ДУО 150 мг или таблетку Кеторола 10 мг. Можно также использовать ректальную свечу Диклофенак 100 мг. Но при болезнях ЖКТ эти лекарства противопоказаны, так как способствуют раздражению слизистой желудка и кишечника. В таком случае нужно принять таблетку Найза 100 мг или Целебрекса 100 мг.
На болезненный участок нужно нанести гель (мазь, крем) с НПВС – 2% гель Кеторол, 5% гель Диклофенак, 2% эмульгель Вольтарен и др. Все эти лекарства можно купить в аптеке без рецепта.
Несильную ноющую бололезненность в шейно-грудном отделе можно снять при помощи упражнений. Выполнять их нужно плавно, но если болезненность усиливается, выполнение упражнения нужно прекратить:
При болях в грудном отделе позвоночника можно делать специальные упражненияЧто нельзя делать при болевом синдроме в груди
Нельзя:
- делать резких поворотов туловища, лучше избегать любых резких движений;
- поднимать тяжести;
- долго находиться в согнутом положении;
- спать на очень мягкой поверхности с использованием высокой подушки;
- употреблять много калорийной пищи и наращивать вес тела;
- носить обувь на высоком каблуке;
- заниматься лечебной гимнастикой при усилении болезненности.
Когда к врачу нужно обращаться срочно
Экстренная медицинская помощь потребуется, если появились боли:
- в позвоночнике очень сильные, начались внезапно после подъема тяжести – подозрение на ущемление нервного корешка;
- сильные, острые, начались внезапно слева в груди, отдают в левую руку и под лопатку, сопровождаются одышкой и головокружением – подозрение на инфаркт миокарда;
- очень сильные, имеют опоясывающий характер – это может быть признаком межреберной невралгии или острого панкреатита;
- усиливающиеся при глубоком вдохе и кашле, сопровождаются повышенной температура тела – подозрение на плевропневмонию;
- болит спина, больше справа, боли сильные, внезапные – признак ущемления нервного корешка или прохождения камня по желчным путям.
При наличии таких симптомов нужно вызывать скорую помощь и если врач рекомендует госпитализацию, не отказываться от нее.
Что делать при болях различного характера
Болезненность в области грудной клетки может быть очень разной, ее характер, продолжительность зависит от того, почему она появилась.
Болит грудная клетка при коронавирусной инфекции и других инфекционных заболеваниях
Болевые ощущения в позвоночнике при острых инфекциях проявляются в виде ломоты и дискомфорта на фоне интоксикации. Обычно болят также суставы и мышцы. Как только состояние больного улучшается, все эти симптомы уменьшаются, а при выздоровлении проходят совсем. Специального лечения не требуется.
Болит грудной отдел сзади и спереди
Болезненные ощущения сзади между лопатками чаще всего говорят о патологии позвоночника или о плечелопаточном периартрите – воспалении мягких тканей в области плечевого сустава. Они ноющие, длительные, усиливаются после физических нагрузок.
Что делать: обратиться в клинику, самостоятельное лечение только усугубит ситуацию.
Сильные внезапные боли в этой области говорят об ущемлении нервных корешков. Их можно спутать с сердечными при инфаркте миокарда. Острые сердечные боли могут возникать и спереди.
Что делать: при остром грудном болевом синдроме нужно вызывать скорую помощь, но перед этим можно принять таблетку Нитроглицерина под язык – это снимет сердечную боль, но не окажет эффекта при спинальной.
Боли в грудном отделе при кашле
Боль в спине в грудном отделе позвоночника может быть связана с органами дыхания. Чаще всего это пневмония с вовлечением в процесс плевры (она очень болезненна). Боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле, повышается температура тела.
Что делать: вызвать врача на дом и решать вопрос о дальнейшем лечении в условиях стационара. При высокой температуре можно принять любое жаропонижающее средство: таблетку Нурофена 200 мг или таблетку Парацетамола 500 мг.
Боль в грудном отделе при кашле может сопровождаться температуройБолит шея и грудной отдел
Такие болевые ощущения часто возникают у лиц, длительное время сидящих за компьютером с согнутой спиной и головой. Они связаны с перенапряжением и спазмом мышц в шейно-грудном отделе.
Что делать: обратиться в клинику, пройти обследование для исключения более серьезной патологии. Поможет курс лечебной гимнастики, правильная поза во время работы и перерывы-разминки.
Боли в грудном отделе справа и слева
Боли в правом или левом боковых отделах могут быть, как спинальными, так и со стороны внутренних органов. Спинальные чаще всего связаны со сколиозом. Длительные ноющие боли слева в сочетании с перебоями сердечного ритма могут быть признаком миокардита, а ноющие в правой стороне под ребрами – заболеваний желчных путей.
Что делать: обратиться в клинику – самостоятельно тут ничем не поможешь.
Болит грудной отдел после сна
Болезненность и скованность после сна сначала в пояснице, а затем в спине — один из признаков болезни Бехтерева. Что делать: если вы еще на лечитесь, то бегом к врачу.
Острая боль в грудном отделе
Острая сердечная боль при стенокардии возникает слева, носит кратковременный характер, отдает в левую руку и под левую лопатку.
Что делать: принять под язык таблетку Нитроглицерина. Если улучшения нет, через 5 минут нужно принять еще одну таблетку. Если и это не помогает, то это признак начинающегося инфаркта миокарда, поэтому срочно нужно вызвать скорую помощь.
Острая боль в правой стороне груди может появляться при хирургической патологии — остром аппендиците, остром холецистите.
Что нужно делать: вызвать скорую помощь. Чего нельзя делать: прикладывать тепло и принимать любые обезболивающие препараты.
Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться
Боль в суставах в состоянии покоя
Как лечить боль в грудном отделе
Чтобы устранить боль в грудном отделе, нужно сначала выяснить ее причину. Иногда для этого достаточно осмотра врача, но чаще всего потребуется и дополнительное обследование. Если вы не знаете, что именно у вас болит, то лучше обратиться к терапевту, а он уже назначит дополнительное обследование и консультации узких специалистов.
Диагностика
Для того, чтобы выяснить причину, почему заболело в грудном отделе, назначают:
- Лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, при необходимости – биохимический и иммунологический анализ крови.
- Инструментальные исследования (самые современные, в том числе, МРТ) назначаются индивидуально, в зависимости от имеющихся у пациента симптомов.
- Консультации узких специалистов: кардиолога, ревматолога, гастроэнтеролога, невролога.
Методы лечения
Если болит грудной отдел позвоночника, в клинике «Парамита» практикуется строго индивидуальный подход к устранению болей. После осмотра врача пациенту назначается обследование и одновременно противоболевые процедуры. Если исключена острая хирургическая патология, боль снимается при помощи медикаментозных и немедикамнтозных методик.
Плазмотерапия в нашей клиникеМедикаментозная обезболивающая терапия
Обезболивание проводится в виде:
- Внутримышечных (в/м) инъекций (уколов) — вводятся лекарственные препараты из группы НПВС. Самые эффективные: растворы Диклофенака (3 мл – 75 мг), Кеторола (1 мл – 30 мг). Если у пациента есть заболевание ЖКТ, то назначают Мовалис (1,5 мл – 15 мг).
- При очень сильных болях вводят опиоидный анальгетик Трамадол (1 мл – 50 мг) в/м или внутривенно.
- Чтобы снять спазм мышц, в/м назначают миорелаксант Мидокалм (1 мл – 100 мг).
- Обезболивающие блокады с Новокаином и Лидокаином.
Немедикаментозное обезболивание
Самые эффективные методы:
- иглоукалывание – является основным немедикаментозным методом снятия болевых ощущений; все наши врачи проходили подготовку по рефлексотерапии в Китае и умеют снять болевой синдром за один сеанс; курс лечения избавит от боли надолго;
- физиотерапевтические методики – электро- и фонофорез с Новокаином, Гидрокортизоном и другими лекарствами;
- сеансы мануальной терапии и остеопатии – врачи устраняют болевые ощущения с помощью ручных приемов;
- тейпирование – фиксирование тканей в нужном положении может надолго убрать дискомфорт;
- ЛФК и точечный массаж – снимаются умеренная болезненность.
Хирургические методы
При спинальных болях операции проводятся при полной неэффективности консервативного лечения. При грыже межпозвоночного диска делают дискэктомии – операцию частичного или полного удаления диска. Проводятся и другие виды операций, позволяющие устранить ущемление нервных корешков и снять дискомфорт.
Болевой синдром при заболеваниях внутренних органов также иногда требуют оперативного вмешательства. Это острый аппендицит, острый холецистит, прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.
Профилактика
Чтобы избежать болей в грудном отделе позвоночника нужно:
- вести активный образ жизни, больше двигаться;
- заниматься лечебной гимнастикой, плаваньем;
- правильно регулярно питаться;
- избавиться от лишнего веса и вредных привычек;
- избегать подъема тяжестей, резких движений туловищем и затяжных стрессов.
Частые вопросы
Как отличить боли в сердце от остеохондроза?
К какому врачу обратиться при болях в грудном отделе?
Если вам не совсем понятно, что болит, то лучше начать с терапевта.
Боль в грудном отделе позвоночника – это серьезно. Самостоятельно отличить, что именно болит, невозможно, такое состояние требует обследования в клинике и только после этого может быть назначено полноценное лечение. Клиника «Парамита» в Москве располагает всеми необходимыми ресурсами для того, чтобы помочь вам! Записаться на прием можно на сайте или по телефону.
Литература:
- Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-медиа, 2010;368 с.
- Подчуфарова Е.В. Боль в грудной клетке. Трудн пациент 2003;1(1):4–9.
- Spalding L., Reay E., Kelly C. Cause and outcome of atypical chest pain in patients admitted to hospital. J R Soc Med 2003;96(3):122–5.
- Cohn J.K., Cohn P.F. Chest pain. Circulation 2002;106:530–1.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать. »
Илья Грачев
Главный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
Возможные заболевания при такой боли
Межпозвоночная грыжа грудного отдела
Сколиоз грудного отдела
Костохондрит — Симптомы, причины, тесты и лечение костохондрита — от WebMD
Авторы редакционной статьи WebMD
- Что такое костохондрит?
- Причины костохондрита
- Симптомы костохондрита
- Факторы риска костохондрита
- Диагностика костохондрита
- Лечение костохондрита и домашние средства
- Профилактика костохондрита 90 006
- Костохондрит Outlook
- Подробнее
Реберный хондрит — это воспаление области, где верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на грудине. Эти участки называются реберно-хрящевыми соединениями. Это состояние вызывает боль в груди, но обычно оно безвредно и обычно проходит без какого-либо лечения. Но к любой боли в груди у взрослых следует относиться серьезно, поэтому следует пройти обследование и сдать анализы на сердечные заболевания.
Редкое заболевание, называемое синдромом Титце, часто называют костохондритом, но это два разных состояния. Вы можете заметить разницу по следующему:
Синдром Титце обычно возникает внезапно, когда боль в груди распространяется на руки или плечо и длится несколько недель.
Синдром Титце вызывает отек в болезненной области (где соединяются ребра и грудина). привести к этому:
- Повторная незначительная травма грудной клетки
- Чрезмерное использование рук
- Артрит. Костохондрит иногда может быть признаком остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита или других состояний, поражающих хрящи.
- Опухоли. Они могут перемещаться из суставов и других частей тела и оседать в груди.
- Респираторные инфекции, вызванные вирусами
- Бактериальные инфекции, особенно у лиц, принимающих внутривенные наркотики или перенесших операции вблизи верхней части грудной клетки
- Грибковые инфекции (в редких случаях)
Боль в груди, связанная с костохондритом, обычно возникает после физической нагрузки, незначительной травмы или инфекции верхних дыхательных путей.
- Острая боль в передней части грудной клетки, рядом с местом соединения грудины и ребер, обычно с левой стороны. Он может распространиться на спину или живот.
- Боль при глубоком вдохе или кашле. Становится лучше, когда вы прекращаете двигаться или ваше дыхание становится тише.
- Болезненность при нажатии на реберные суставы. Если у вас нет этой болезненности, у вас, вероятно, нет костохондрита.
- Если костохондрит возникает из-за инфекции после операции, у вас будет покраснение, отек или гнойные выделения в месте операции.
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Затрудненное дыхание
- Высокая температура
- Признаки инфекции, такие как покраснение, гной и усиление отека в области реберных суставов
- Продолжающаяся или усиливающаяся боль, несмотря на прием лекарств 9000 6
- Тошнота
- Потливость
- Головокружение
Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вам трудно дышать или что-либо из перечисленного ниже. Обычно они не вызваны костохондритом:
- Высокая температура, которая не проходит при приеме жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен
- Признаки инфекции в болезненном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и отек
- Постоянная боль в груди любого типа, когда у вас также есть тошнота, потливость или боль в левой руке. Это могут быть признаки сердечного приступа. Если вы не уверены, что вызывает боль в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Костохондрит является частой причиной болей в груди у детей и подростков. На его долю приходится от 10% до 30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи наблюдают около 650 000 случаев боли в груди у людей в возрасте от 10 до 21 года. Пик заболеваемости приходится на возраст 12–14 лет.
Дети, которые часто носят тяжелые сумки с книгами на одном плече, более склонны к развитию костохондрита.
У взрослых костохондрит чаще поражает женщин, чем мужчин (70% против 30%).
Специфического теста для диагностики костохондрита не существует. Чтобы исключить более серьезную причину боли в груди, связанную с сердцем или легкими, ваш врач, вероятно, начнет с таких тестов, как эхокардиограмма (ЭКГ), рентгенография грудной клетки и анализ крови на повреждение сердца, среди прочего.
Если эти анализы окажутся нормальными, они, скорее всего, увидят, есть ли у вас болезненность в каком-либо из реберных суставов, обычно над четвертым-шестым ребрами.
Если вы перенесли операцию на грудине (грудной кости) или подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, вам могут порекомендовать пройти тест, чтобы определить, не является ли инфекция причиной вашей боли в груди. Врачи будут:
- искать признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и выделения в месте операции
- рекомендовать более сложное визуализирующее исследование грудной клетки, называемое сканированием с галлием, которое покажет увеличение радиоактивного материал галлий
- Проверьте количество лейкоцитов, чтобы убедиться, что оно высокое, что является признаком инфекции
- Рекомендовать рентген грудной клетки, если пневмония может быть причиной вашей боли в груди средства, которые могут помочь при костохондрите:
- Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, по мере необходимости
- Использование местного тепла или льда для облегчения боли
- Избегание ненужных упражнений или действий, которые ухудшают симптомы; избегать контактных видов спорта до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем возвращаться к нормальной деятельности только при условии переносимости идентификаторы.
- Инъекция местного анестетика и стероида в болезненную область, если нормальная деятельность становится очень болезненной, а боль не проходит после приема лекарств.
- Наркотики, такие как гидрокодон/ацетаминофен (Norco, Vicodin) или оксикодон/ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox), могут помочь при сильной боли, но, как и в случае с любыми другими наркотиками, существует опасность привыкания к ним.
- Стероиды. Ваш врач может сделать вам укол кортикостероида прямо в болезненный сустав, но это считается крайней мерой.
- Трициклические антидепрессанты или циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
- Противосудорожные препараты, обычно габапентин (нейронтин), обычно используются для лечения эпилепсии, но они также могут помочь при костохондрите.
- Инфекционный (бактериальный или грибковый) костохондрит следует лечить внутривенными антибиотиками. После этого прием антибиотиков внутрь или внутривенно следует продолжать еще 2–3 недели. К врачу следует обращаться в период выздоровления, а затем раз в год.
Хирургия костохондрита
Если другие методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция по удалению воспаленного хряща. Ваш врач может направить вас к хирургу.
Поскольку у воспалительного костохондрита нет определенной причины, нет и хорошего способа его предотвратить.
Неинфекционный костохондрит проходит сам по себе, с противовоспалительным лечением или без него. Большинство людей полностью выздоравливают.
Инфекционный костохондрит хорошо поддается внутривенному введению антибиотиков и хирургическому вмешательству, но выздоровление может занять много времени.
Лучший выбор
Что такое костохондрит и может ли помочь хиропрактика?
Костохондрит — это название состояния, при котором воспаляется «шарнирная» (реберно-грудной сустав) часть ребер. Это вызывает ужасную боль в грудной клетке и дискомфорт. Это состояние является причиной боли в груди, и его часто трудно диагностировать. Диагностика сложна, потому что она имитирует симптомы многих других заболеваний.
В зависимости от степени тяжести мануальный терапевт может помочь при болях в грудной клетке. Больные, страдающие остеохондритом, находятся в более тяжелом состоянии. Остеохондрит — это заболевание суставов, которое приводит к тому, что в определенных его частях развиваются трещины внутри кости.
Некоторые явные симптомы костохондрита
При костохондрите пациенты часто страдают от болей в грудной клетке. Это связано с тем, что их ребра непосредственно поражены костохондритом. Воспаление грудной клетки может вызвать боль во всей грудной области стенки грудной клетки, которую можно принять за сердечный приступ.
Что еще более сбивает с толку, так это то, что боль в груди часто может быть с левой стороны грудины (грудной кости). Боль может напоминать сердечную недостаточность.
Другие симптомы включают, но не ограничиваются следующим:
- Затрудненное дыхание (без ощущения боли)
- Ощущение, будто в груди становится тесно
- В области грудины может ощущаться болезненность при прикосновении, что является болью, связанной с костохондритом.
Как у людей развивается костохондрит?
Существует множество причин, по которым у пациентов развивается костохондрит. Часто у пациента может быть травма грудной клетки или грудины. Причины болей в груди могли возникнуть во время автомобильной аварии. Травма грудной клетки или грудины тупым предметом также может привести к повреждению реберно-грудного сустава.
Костохондрит и артрит в некоторых случаях также связаны. Это особенно актуально, когда пациент страдает от ревматоидного артрита. Это длительное воспаление, хотя и распространено в руках и ногах, может поражать и другие суставы.
Иногда опухоль реберно-грудного сустава может привести к костохондриту.
Какие существуют варианты лечения костохондрита?
Перед составлением плана лечения врачи должны провести анализы, чтобы определить причину боли. Некоторые из них включают анализ крови, рентген (рентген грудной клетки) и другие виды сканирования. Большинство методов лечения включают прописанные противовоспалительные препараты или безрецептурные препараты. Иногда врачи также назначают успокаивающие препараты, чтобы облегчить боль при костохондрите. Физиотерапия очень эффективна в лечении костохондрита.
Чтобы улучшить лечение боли при костохондрите, пациенты могут обратиться за помощью к мануальным терапевтам. Хиропрактика может включать в себя лечение мягких тканей, легкие корректировки и легкий массаж. Полезны также горячие и холодные процедуры.
Лечение вашего заболевания также может потребовать определенных изменений в образе жизни. Ваш мануальный терапевт расскажет вам о подходящих упражнениях, которые вы могли бы выполнять дома, чтобы справиться с костохондритом.