Йодомарин для подростков — Йодомарин®
Йод определяет здоровье и качество жизни в любом возрасте: для плода в утробе матери, для новорожденного ребенка, для малыша и школьника, для взрослого человека…
Но есть так называемые критические возрастные периоды, когда дефицит йода может не только подорвать здоровье, но и повлиять на всю последующую жизнь. Эти периоды связаны с интенсивным ростом и развитием организма: внутриутробный период, грудные дети и… подростки.
Трудный возраст
С началом полового созревания, т.е. с 12−13 лет в организме происходит глобальная гормональная перестройка. «Включаются» половые гормоны, изменяется общий гормональный фон. И, естественно, что гормонов щитовидной железы, «управляющих» обменом веществ в организме, требуется больше обычного.
У подростков синтез гормонов щитовидной железы увеличивается и,
соответственно, возрастает потребность в йоде. Причем вырастает она весьма
заметно: теперь организму требуется едва ли не в 2 раза больше йода.
Если йода в питании недостаточно, щитовидная железа, пытаясь скомпенсировать недостаток гормонов, увеличивается в размере. Резко возрастающая потребность в йоде у подростков приводит к тому, что увеличение щитовидной железы (зоб) отмечается едва ли не у 70% всех подростков, особенно девочек.
Знаете ли вы, что…
Для девочек-подростков йод особенно важен. От уровня гормонов щитовидной железы в организме зависит репродуктивное здоровье. Эти гормоны принимают участие в становлении менструальной функции, влияют на созревание яйцеклетки и, в конечном итоге, именно от щитовидной железы зависит, сможет ли выросшая девушка зачать и выносить ребенка. При дефиците йода в питании у девочек-подростков наблюдается выраженное нарушение менструального цикла.
Кроме увеличения щитовидной железы, умеренный дефицит йода, казалось бы,
больше практически никак не проявляется.
Агрессивность, проблемы с учебой, нежелание заниматься, ухудшение отношений со сверстниками, низкую социальную адаптацию и родители, и учителя, и врачи привычно списывают на «трудный возраст», «гормональный криз» и «неизбежное взросление».
Между тем, изрядную долю ответственности за все эти вещи зачастую несет именно дефицит йода.
Йод для жизни необходим
Гормоны щитовидной железы принимают участие практически во всех процессах в организме. Для подросткового возраста наиболее актуальны следующие функции этих гормонов:
- улучшение интеллектуальной деятельности.
- влияние на репродуктивную сферу;
- формирование и созревание костного скелета;
- участие в обмене веществ, от которого зависит общая активность человека;
Чтобы избежать нарушений роста (низкорослости), сохранить интерес к учебе и доброжелательность и не испытывать проблем с репродуктивной системой,
подросткам необходимо достаточное количество йода в питании.
Чтобы исключить возможность
развития йододефицита и его неприятных последствий можно принимать
йодсодержащие препараты, например Йодомарин® 200.
Знаете ли вы, что…
Мы, родители, бываем недовольны, если дети отстают в учебе. Наказывая их за это, ругаем педагогов, тратим деньги на репетиторов. И не задумываемся, что виноваты нередко сами: не дали им вовремя нужного количества йода. А в целом эта проблема остра у нас в стране для всех возрастов, ведь недостаток йода испытывают 70 % россиян. Потому часто и болеем» (академик Российской Академии медицинских наук В. Тутельян)
Восстановление после ПЭТ/КТ — ПЭТ-Технолоджи
ПЭТ/КТ-диагностика используется для раннего выявления онкологических заболеваний, оценки злокачественности процесса, обнаружения метастазов, планирования лечения.
ПЭТ/КТ-диагностика в Москве. Интерпретация данных исследования.
Методика сочетает позитронно-эмиссионную томографию, выявляющую злокачественные клетки по их способности активно поглощать радиофармпрепарат, и компьютерную томографию, показывающую структурные изменения в органе.
Перед началом сканирования пациенту вводят один из радиофармпрепаратов с учетом предполагаемого или установленного диагноза. Доза облучения при ПЭТ/КТ соответствует нормам безопасности, но после диагностики пациенту требуется восстановительный период.
Сколько длится восстановление после ПЭТ/КТ
Восстановительный период начинается после завершения ПЭТ/КТ-исследования и продолжается до 24 часов. За это время радиоактивные препараты полностью распадаются. Препарат выводится с мочой, процесс выведения можно ускорить с помощью специальных действий.
Как вести себя после исследования
После введения РФП до момента его распада и вывода из организма, пациент является источником излучения. Поэтому после ПЭТ/КТ исследования до утра следующего дня убедительная просьба:
- Не посещать и не задерживаться в общественных местах, где есть скопления других людей.
- Не контактировать с детьми и беременными женщинами, свести к минимуму общение с другими людьми.
- Стараться находиться на расстоянии минимум 1-го метра от членов семьи.
Ограничения в восстановительном периоде
В течение восстановительного периода после ПЭТ/КТ пациенту стоит исключить близкий контакт с маленькими детьми до года и беременными женщинами. Строгих ограничений относительно режима питания и питьевого режима нет. Специалист ПЭТ/КТ-диагностики даст подробные рекомендации и расскажет, что делать до, во время и после обследования.
Как ускорить восстановление
Так как радиоактивные маркеры выводятся вместе с мочой, то самое важное – соблюдать питьевой режим и пить не менее 2,5 литров жидкости в сутки. Употреблять можно не только обычную питьевую воду, но и минеральную воду, соки, морсы, черный, зеленый и травяные чаи и даже красное вино в небольшом количестве – оно защищает клетки от радиации. Виноград и гранаты обладают противорадиационным действием, поэтому показаны в любом виде: свежем и в качестве соков.
Еще один напиток, рекомендуемый после любого облучения – молоко.
Его стоит пить после ПЭТ/КТ-диигностики, рентгена, лучевой терапии, лечения радиоактивным йодом и других исследований, где используется радиация. Кроме этого, полезны настои и отвары из чернослива, крапивы, семян льна, сенны – они работают как легкое слабительное, поэтому ускоряют выведение радиофармпрепаратов.
Питание после ПЭТ/КТ
В питание пациента после позитронно-эмиссионной томографии стоит включить творог, сливочное масло, сметану, мясо низкой жирности, яблоки, гранаты, картофель, свеклу, гречневую крупу, капусту, морковь, чечевицу, морепродукты. Готовить пищу лучше на пару или отваривая. Некоторое время нужна диета с ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме: солений, копченостей и т.д.
Позитронно-эмиссионная томография безопасна, однако проводится только при наличии показаний, так как связана с лучевой нагрузкой. Ее применяют в тех случаях, когда другие методики обследования не дают достаточных данных о состоянии пациента. ПЭТ/КТ не стоит бояться, так как при соблюдении данных рекомендаций радиофармпрепарат не вызывает в организме побочных явлений.
Следующий раздел
Безопасность ПЭТ/КТ
ДалееВаше сообщение успешно отправлено.
Наш специалист свяжется с вами в течение часа.
Выберите город *АстраханьБелгородВладимирЕкатеринбургИвановоИжевскКировКраснодарКурскЛипецкМоскваНижний НовгородНовокузнецкНовосибирскОбнинскОмскОрелПермьРостов-на-ДонуРязаньСамараСтавропольСтерлитамакТамбовТулаУфаЧелябинскЯрославль
Записаться *По направлению ОМСНа платные услугиДругое
Направление врача (если имеется)
* Обязательные для заполнения поля
Нажимая на кнопку «Отправить», вы выражаете свое согласие на получение информационных и рекламных сообщений, принимаете условия обработки персональных данных и согласие на обработку персональных данных
Звоните по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи
+7 (800) 707-03-00 Связаться через форму
Наведите камеру на QR-код или нажмите кнопку
Связаться через WhatsApp
Эффективность, простота использования и удовлетворенность
Показы рейтингов и обзоров для
4. 0 Общий рейтинг
Поделитесь вашим опытом
Эффективность
См. Подробнее
Прощедия использования
См. Больше
.
Положительный отзыв с наибольшим количеством голосов
170 Люди считают этот комментарий полезным
Я 20 лет борюсь с хонической мигренью. С момента наступления менопаузы мигрени и головные боли были почти ежедневным явлением наряду с постоянной усталостью, туманом в голове и почти нулевой мотивацией. Многие добавки помогли, но только ограниченным образом на короткое время. Я принимаю 50 мг йодорала в день с L-селенометионином, цинком, витамином Е (природные натуральные смешанные токоферолы), Vi…
Подробнее
Самый популярный негативный отзыв
53 Люди считают этот комментарий полезным
Я принимаю капли йода уже два дня. Я не знал, что он взаимодействовал с моими лекарствами от кровяного давления. У меня были очень сильные головные боли, поэтому я исследовал витаминную добавку. Если вы принимаете лекарства от кровяного давления, пожалуйста, не принимайте эту добавку, потому что йод содержит калий. Лекарства от артериального давления, в том числе директики, выводят калий из организма. Итак, принимая йод м…
Читать Подробнее
Общие обзоры и рейтинги
Сортировка поСостояние:
Общая оценка 5,0
Эффективность Легкость использования Удовлетворенность почувствовал, что начало, и уколо симптомы зоба. Начал принимать добавки с каплями йодида калия (Life Flo) 800 мкг, после чего я почувствовал себя намного лучше, больше не чувствовал усталости, не было вздутия живота, не было простуды, лимфатические узлы не увеличивались, ЕСТЬ ЭНЕРГИЯ, депрессия прошла и больше не было вздутия живота. Через месяц сдали анализ крови, чтобы проверить уровень йода, который все еще низкий, поэтому недавно начали принимать 6 мг йодорала. Я также возвращаюсь к рыбе, креветкам, яйцам и сыру.
9
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 4.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьВы ошибаетесь, утверждая, что выработка йода и гормонов щитовидной железы СНИЖАЕТ. За исключением очень редких случаев, он УВЕЛИЧИВАЕТ функцию щитовидной железы и выработку гормонов щитовидной железы.
19
ShapeCreated with Sketch.1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 5.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ принимаю капли йода/ламинарии. Я принимаю только одну каплю в день с водой (не полную пипетку, одну каплю!) Я принимаю в течение 3 дней, у меня намного больше энергии. Не уверен, что это йод, буду держать вас в курсе!
9
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Общий рейтинг 4.78
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние:
Общий рейтинг 5. 0
Мой доктор разрешил мне прекратить лечение щитовидной железы, если я принимаю Йодорал. Прошло 8 лет, и я принимаю его каждый день. Удивительным преимуществом также была фиброзно-кистозная болезнь. Кисты в моей груди полностью исчезли. Теперь я пью кофеин и у меня нет абсолютно никаких проблем с кистами. Аллилуйя!
19
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние:
Общий рейтинг 4.0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность Клетки базилика на моем носу и более крупные клетки на голове были удалены хирургическим путем применяется, чередуя следующую ночь с бикарбонатом натрия (пищевая сода) компостом в течение ночи. парша на голове полностью исчезла. Я увижусь со своим хирургом в среду по поводу последующего наблюдения.
11
ShapeCreated with Sketch.1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние:
Общий рейтинг 1,0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьНЕ принимайте йодсодержащие препараты, если у вас гипотиреоидный гипотиреоидит или хашимото. Избыток йода ускорит прогрессирование болезни.
10
ShapeCreated with Sketch.8
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 5.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЙод убивает грибок. Использовали местно, чтобы убить стригущий лишай.
38
ShapeCreated with Sketch.7
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние:
Общий рейтинг 4,7
Эффективность Простота использования Удовлетворенность5
ShapeCreated with Sketch.1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние:
Общий рейтинг 5.0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность Я диабетик, и мои анализы крови постоянно находятся на уровне 200, и после приема йода в течение 2 недель мои анализы крови упали более чем на 100 пунктов до 140, 167 и даже после съев кусок пирога, он все еще был на 179. У меня также есть целлюлит, и мои ноги покрылись язвами, заполненными сырой водой, на всех икрах. Я пропитала широкие бинты йодом и замазала все болячки на обеих ногах — в результате они полностью исчезли и у меня снова здоровая мягкая эластичная кожа — НИКАКИХ БЯЗАНОК, что были за последний год. Теперь я пытаюсь нанести йод на свои волосы, поскольку раньше они были волосами, которые свисали до талии. Теперь у меня есть волосы с двумя залысинами на висках, и я потерял так много своих волос, что теперь они достигают длины плеч. Я также принимаю полную пипетку, наполненную йодом и йодидом калия. Я начинаю чувствовать, что у меня гораздо больше энергии. Я снова начал убирать свой собственный дом, и дошел до того, что мне пришлось нанять помощника для выполнения этой работы. Я буквально чувствовал себя настолько измотанным, что не мог ничего делать, кроме как сидеть и смотреть. Я так хочу, чтобы вы увидели мою тучную и полностью истощенную энергию, истощенную еще месяц назад. Это аплодисменты. Я принимаю Life-FloПодробнее Показать меньше
23
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 5,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенностьscan
2
ShapeCreated with Sketch.3
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние:
Общий рейтинг 3.7
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьПосле Чернобыльского ядерного взрыва я жил и учился в Литве. У меня были измерения радиационного воздействия на меня лично. И это было в несколько сотен раз больше, чем разрешено для человека. Затем я начал время от времени использовать йод в течение нескольких лет, и у меня было хорошее здоровье на следующие 20 лет. Некоторые из моих коллег заболели раком (кожи, крови, мозга и т. д.).
20
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 5.0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность Я 20 лет борюсь с хонической мигренью. С момента наступления менопаузы мигрени и головные боли были почти ежедневным явлением наряду с постоянной усталостью, туманом в голове и почти нулевой мотивацией. Многие добавки помогли, но только ограниченным образом на короткое время. Я принимаю 50 мг йодорала ежедневно с L-селенометионином, цинком, витамином Е (природные натуральные смешанные токоферолы), витамином С и иногда витамином D в течение почти 2 месяцев, и у меня есть энергия, мозговой туман ушел и, что самое главное, нет мигрени. И никаких головных болей с того дня, как я начал принимать Йодорал — я не могу поверить в то чувство благополучия, которое он мне дал. Мои запоры также прошли, и я очень хорошо сплю, я даже прекратил использование пластыря с эстрогеном без каких-либо побочных эффектов. Жизнь снова хороша. Подробнее Показать меньше
170
ShapeCreated with Sketch.5
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние:
Общий рейтинг 5,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность . Я заказываю свой собственный лабораторный анализ для детоксикации галогенида брома, который конкурирует с поглощением йода и блокирует йод из щитовидной железы. Согласно его многолетнему клиническому опыту, не существует UL или верхнего предела дозировки, так как пациенты принимают от 200 до 300 мг без побочных эффектов, я принимаю 100 мг ежедневно из-за моей недавней, но уже исчезнувшей опухоли, а 50 мг — нормальная доза, если есть не болен. Некоторым пациентам требуется до 2 лет для детоксикации щитовидной железы и предстательной железы. Принимайте его в начале дня во время еды, потому что он дает вам много энергии.Подробнее Показать меньше
15
ShapeCreated with Sketch.3
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общая оценка 5.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ давно на гормонотерапии щитовидной железы, но все равно сталкивался с постоянной усталостью. Мой врач назначил мне добавку, в которой используется молекулярный йод и две формы молекулярного йодида, и я почувствовал разницу с первого дня.
81
ShapeCreated with Sketch.3
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: другие
Общая оценка 2,7
Эффективность Легкость использования Удовлетворенностьвыступила на моем теле после использования в течение 2 месяцев
30
ShapeCreate с эскизом.5
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние:
Общий рейтинг 4.0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность Я использовал добавку, потому что не могу получить DR. лечить {тесты не говорят, что они хотят}хотя у меня есть все симптомы болезни. Я нашел это и взял 1 колпачок. начать. Затем 2 кап. в день. У меня было больше энергии, и теперь я могу делать больше, чем раньше. У меня также хроническая усталость и фибробиалгия. Я бы порекомендовал это другим.
44
ShapeCreated with Sketch.1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 4.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьНет энергии
3 3.
29
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние:
Общий рейтинг 1.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЧитая вашу статью, я обнаружил, что врач Института женского здоровья Техаса предлагает вам принять табл. 12,5 мг йода/5 мкг йодида в день. У меня были отеки, рыдания, пальпация и увеличение веса. Прочитав вашу статью и увидев, что вы предлагаете не более 1100 мкг в день, я обнаружил, что принимаю примерно в 22 раза больше, чем рекомендуется!!! Это огромно. 12,5 мг = 12 500 мкг… Затем в течение последних 3 дней я увеличил дозу на одну таблетку, как предложил доктор Эндрю Джонс, и симптомы ухудшились… неудивительно… теперь вы выглядите на 45. раз, в день слишком много… Слава Богу за Webmd.. Я был доверенным пользователем этого сайта много-много лет!!!Подробнее Показать меньше
51
ShapeCreated with Sketch.8
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 1.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьПринимаю капли йода два дня. Я не знал, что он взаимодействовал с моими лекарствами от кровяного давления. У меня были очень сильные головные боли, поэтому я исследовал витаминную добавку. Если вы принимаете лекарства от кровяного давления, пожалуйста, не принимайте эту добавку, потому что йод содержит калий. Лекарства от артериального давления, в том числе директики, выводят калий из организма. Таким образом, прием йода затрудняет вывод калия из организма и вызывает такие проблемы, как головные боли.
196
ShapeCreated with Sketch.53
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОМ КОНТЕНТЕ НА WEBMD
Мнения, выраженные в таких областях пользовательского контента WebMD, как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку. Эти мнения не отражают мнения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на точность, сбалансированность, объективность или по любой другой причине, кроме как на соответствие нашим Условиям.
Подробнее
Йодсодержащие добавки для женщин до, во время и после беременности
В чем проблема?
По оценкам, более 1,8 миллиарда человек во всем мире не получают достаточного количества йода с пищей, что подвергает их риску дефицита йода.
Почему это важно?
Функция щитовидной железы повышается во время беременности, поскольку гормоны щитовидной железы, вырабатываемые матерью (и ребенком по мере развития беременности), необходимы для роста и развития ребенка, а также для регуляции развития мозга и нервной системы. Нервная ткань начинает развиваться уже на втором месяце беременности. Если у женщин слишком мало йода во время беременности или у младенцев слишком мало йода в раннем детстве, ущерб может быть необратимым. Исследования показали, что тяжелый дефицит йода может задерживать нормальный физический рост детей, а также наносить вред нормальному умственному развитию, что приводит к снижению показателей интеллекта.
Хотя соль обычно является основным источником йода, группы экспертов-медиков рекомендуют женщинам во многих странах принимать йодсодержащие добавки во время и после беременности, чтобы удовлетворить их потребности в йоде.
Какие доказательства мы нашли?
В ноябре 2016 года мы провели поиск доказательств и выявили 14 рандомизированных контролируемых испытаний добавок йода в форме таблеток, капсул, капель или инъекций до, во время или после беременности. В обзор вошли результаты одиннадцати испытаний с участием более 2700 женщин. В восьми испытаниях йод сравнивали с отсутствием лечения или с плацебо, а в трех испытаниях йод сравнивали с другими витаминами и минералами и только с витаминами и минералами.
Женщины, получавшие йодсодержащие добавки, были менее склонны к нежелательному эффекту гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы) после родов (три испытания с участием 543 женщин), но чаще испытывали тошноту или рвоту во время беременности (одно испытание с участием 76 женщин). женщин) по сравнению с теми, кто не получал йод. В одном испытании (365 женщин) не было обнаружено различий в количестве женщин с повышенной активностью щитовидной железы во время беременности. Количество женщин с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз) не сильно различалось ни во время беременности (одно испытание с участием 365 женщин), ни после родов (три испытания с участием 540 женщин), когда им давали добавки йода. Сходное число женщин имело повышенный уровень антител к щитовидной железе во время беременности (одно испытание, 359женщины) и после родов (три испытания, 397 женщин). Мы не обнаружили четких различий между женщинами, получавшими йодсодержащие добавки, и женщинами, не принимавшими добавки йода, при рассмотрении преждевременных родов (два испытания, 376 женщин) или смертности во время родов (два испытания, 457 женщин), детей, рожденных с низкой массой тела при рождении (два испытания). , 377 младенцев), новорожденных с пониженной активностью щитовидной железы (два испытания, 260 младенцев) или с повышенным уровнем антител к щитовидной железе (одно испытание, 108 младенцев).
Качество доказательств было от низкого до очень низкого, в основном из-за того, что каждый исход рассматривался в небольшом количестве испытаний, или из-за ограничений дизайна исследований. Большинство результатов было получено в одном или двух испытаниях, и в них было включено небольшое количество женщин. Это означает, что мы не уверены в результатах.
Что это значит?
Потенциальные преимущества и вред любого вмешательства должны быть взвешены при принятии решения о его использовании. В нашем Кокрейновском обзоре представлено резюме доказательств, но для каких-либо осмысленных выводов о пользе и вреде рутинного приема йода женщинами до, во время или после беременности данных недостаточно. Ограниченная информация, которую мы нашли, предполагает, что существуют преимущества и риски добавок йода. Дополнительные исследования прояснят последствия и безопасность этого вмешательства. Будущие исследования должны использовать дизайн рандомизированных контролируемых испытаний, где это целесообразно и этично, и включать результаты этого обзора.
Выводы авторов:
Недостаточно данных, чтобы сделать какие-либо значимые выводы о пользе и вреде регулярного приема йода женщинами до, во время или после беременности. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что добавки йода снижают вероятность послеродового гипертиреоза и повышают вероятность неблагоприятного воздействия пищеварительной непереносимости во время беременности — оба эти явления считаются потенциальными побочными эффектами. Однако мы посчитали доказательства этих исходов низким или очень низким качеством из-за ограничений дизайна исследования и широких доверительных интервалов. Кроме того, из-за небольшого количества испытаний и включения женщин в наши метаанализы эти результаты следует интерпретировать с осторожностью. Не было обнаружено явного влияния на другие важные исходы для матери или ребенка, хотя эти результаты также следует интерпретировать с осторожностью из-за ограниченности данных и исследований низкого качества. Кроме того, почти все доказательства были получены в условиях с легкой или умеренной недостаточностью йода и, следовательно, могут быть неприменимы к условиям с тяжелым дефицитом.
Необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые исследования высокого качества по дополнительному приему йода до, во время и после беременности и по результатам для матери и младенца/ребенка. Однако может быть неэтично сравнивать йод с плацебо или отсутствием лечения в условиях тяжелого дефицита. Испытания также могут оказаться неосуществимыми в условиях, когда беременные и кормящие женщины обычно принимают пренатальные добавки с йодом. Необходима информация об оптимальных сроках начала, а также о режиме приема и дозах. Будущие испытания должны учитывать результаты этого обзора и наблюдать за детьми после неонатального периода. Будущие испытания должны использовать адекватные размеры выборки, оценивать потенциальные побочные эффекты (включая характер и степень пищеварительной непереносимости) и сообщаться таким образом, чтобы можно было оценить риск смещения, полное извлечение данных и анализ подгруппами, указанными в этом обзоре.
Читать аннотацию полностью. ..
Справочная информация:
Йод является важным питательным веществом, необходимым для биосинтеза гормонов щитовидной железы, которые отвечают за регуляцию роста, развития и обмена веществ. Потребность в йоде существенно возрастает во время беременности и кормления грудью. Если потребности не удовлетворяются в эти периоды, выработка гормонов щитовидной железы может снизиться и оказаться неадекватной для потребностей матери, плода и младенца. Предоставление йодсодержащих добавок может помочь удовлетворить повышенные потребности в йоде во время беременности и в послеродовой период, а также предотвратить или скорректировать дефицит йода и его последствия.
Цели:
Оценить пользу и вред добавок йода, отдельно или в сочетании с другими витаминами и минералами, для женщин в предзачаточный период, период беременности или послеродовой период на их исходы и исходы их детей.
Стратегия поиска:
Мы провели поиск в Кокрейновском регистре исследований беременности и родов (14 ноября 2016 г. ) и в Международной платформе ВОЗ для регистрации клинических испытаний (ICTRP) (17 ноября 2016 г.), связались с экспертами в этой области и провели поиск в справочных списках найденных исследования и другие соответствующие документы.
Критерии отбора:
Рандомизированные и квазирандомизированные контролируемые испытания с рандомизацией на индивидуальном или кластерном уровне, сравнивающие инъекционные или пероральные добавки йода (такие как таблетки, капсулы, капли) во время до зачатия, во время беременности или в послеродовой период, независимо от соединения йода , дозы, частоты или продолжительности.
Сбор и анализ данных:
Два автора обзора независимо друг от друга оценили приемлемость исследования, риск систематической ошибки, извлекли данные и провели проверку на точность. Мы использовали подход GRADE для оценки качества доказательств в отношении первичных исходов.
Мы ожидали высокой неоднородности среди испытаний, и мы объединили результаты испытаний, используя модели случайных эффектов, и были осторожны в нашей интерпретации объединенных результатов.
Основные результаты:
Мы включили 14 исследований и исключили 48 исследований. Мы выявили пять текущих или неопубликованных исследований, а два исследования ожидают классификации. Данные для сравнения в этом обзоре предоставили одиннадцать испытаний с участием более 2700 женщин (в трех испытаниях первичные или вторичные исходы не сообщались).
Первичные материнские исходы
Йодсодержащие добавки снижали вероятность побочных эффектов послеродового гипертиреоза на 68% (средний коэффициент риска (ОР) 0,32; 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,11 до 0,91, три исследования в условиях дефицита йода от легкой до умеренной степени, 543 женщины, отсутствие статистической неоднородности, низкое качество доказательств) и увеличили вероятность побочных эффектов пищеварительной непереносимости во время беременности в 15 раз (средний ОР 15,33; 95% ДИ от 2,07 до 113,70, одно исследование в условиях легкой недостаточности, 76 женщин, очень доказательства низкого качества).
Не было четких различий между группами по гипотиреозу во время беременности или после родов (беременность: средний ОР 1,90; 95% ДИ от 0,57 до 6,38, одно исследование, 365 женщин, доказательства низкого качества, и послеродовой период: средний ОР 0,44; 95% ДИ от 0,06 до 3,42, три испытания, 540 женщин, статистическая неоднородность отсутствует, доказательства низкого качества), преждевременные роды (средний ОР 0,71; 95% ДИ от 0,30 до 1,66, два испытания, 376 женщин, статистическая неоднородность, доказательства низкого качества) или побочные эффекты повышенного уровня антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО-АТ) у матери во время беременности или в послеродовом периоде (средний ОР 0,9).5; 95% ДИ от 0,44 до 2,07, одно испытание, 359 женщин, доказательства низкого качества, средний ОР 1,01; 95% ДИ от 0,78 до 1,30, три испытания, 397 женщин, отсутствие статистической гетерогенности, доказательства низкого качества) или гипертиреоз во время беременности (средний ОР 1,90; 95% ДИ от 0,57 до 6,38, одно исследование, 365 женщин, доказательства низкого качества) . Все испытания, в которых были получены данные об этих исходах, проводились в условиях дефицита йода от легкой до умеренной степени.
Первичные исходы для младенцев/детей
По сравнению с теми, кто не получал йод, у тех, кто получал йодсодержащие добавки, вероятность перинатальной смертности была на 34% ниже, однако эта разница не была статистически значимой (средний ОР 0,66; 9).5% ДИ от 0,42 до 1,03, два испытания, 457 оценок, доказательства низкого качества). Все перинатальные смерти произошли в одном испытании, проведенном в условиях острого дефицита йода. Не было четких различий между группами по низкой массе тела при рождении (средний ОР 0,56; 95% ДИ от 0,26 до 1,23, два испытания, 377 младенцев, отсутствие статистической гетерогенности, доказательства низкого качества), неонатальному гипотиреозу/повышенному уровню тиреотропного гормона (ТТГ) ( средний ОР 0,58; 95% ДИ от 0,11 до 3,12, два исследования, 260 младенцев, доказательства очень низкого качества) или неблагоприятный эффект повышенных неонатальных антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО-АТ) (средний ОР 0,61; 95% ДИ от 0,07 до 5,70, одно испытание, 108 младенцев, доказательства очень низкого качества).