Инкубационный период при орви: Заразность и инкубационный период ОРВИ. Сколько длится период заразности

ОРВИ, ОРЗ и грипп — отличия, диагностика, лечение и профилактика

28 ноября 2020

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции – самая распространенная группа заболеваний, которые вызываются различными вирусами, сопровождаются поражением верхних и/или нижних дыхательных путей. Протекают с такими симптомами, как лихорадка, насморк, чихание, кашель, боль в горле, общее недомогание.

Определение ОРВИ и ОРЗ — в чем их различие?

ОРЗ – острое респираторное заболевание, которое, как и ОРВИ, может протекать с поражением верхних и нижних дыхательных путей и может быть вызвано не только вирусами, но и любыми другими возбудителями. Это могут быть бактерии, грибы, простейшие и т.д.

Также ОРЗ может развиться при переохлаждении, чрезмерном стрессе, сильных физических нагрузках, при разных хронических заболеваниях – иными словами, при любых состояниях, когда у иммунитета снижается защитная функция. При сниженном иммунитете активизируются болезнетворные бактерии и вирусы.

ОРВИ и ОРЗ объединяет воспалительный процесс, который развивается в верхних дыхательных путях (тонзиллит, фарингит, ринит, синусит, ларингит) и может распространяться в нижние дыхательные пути (трахеит, бронхит, пневмония).

ОРВИ и ОРЗ заболевают как взрослые, так и дети, независимо от социальных и бытовых условий.

Что такое простуда?

Это термин, который мы привыкли использовать в повседневной жизни для обозначения ОРВИ и ОРЗ. Любые симптомы в виде насморка, заложенности носа и кашля мы обычно называем простудой.

Как часто мы болеем ОРВИ?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самой распространенной формой острых заболеваний. Примерно 80-90% жителей Российской Федерации ежегодно заболевают ОРВИ. А в период эпидемий практически каждый человек болеет 1 раз и более¹. Во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый взрослый человек в среднем заболевает от 2 до 4 раз в год².

Это происходит из-за высокой заразности вирусов и их большого разнообразия. Более того, различные вирусы могут меняться из-за мутаций и становиться более заразными.

Какие вирусы относятся к ОРВИ?

Наиболее часто встречаемые:

• вирусы гриппа и парагриппа
• риновирусы
• коронавирусы
• аденовирусы
• респираторно-синцитиальный вирус
• риновирусы человека
• парвовирусы
• энтеровирусы

Каким образом передаются вирусы?

Основной механизм передачи вирусов – воздушно-капельный. Частицы вируса распространяются во время чихания, при кашле, при разговоре. Даже в мельчайших невидимых частицах слюны и мокроты вирус может содержаться в огромных количествах.

Источником инфекции являются больные ОРВИ с явными, стертыми и даже бессимптомными формами заболевания. Пути передачи инфекции могут немного отличаться и зависят от вида возбудителя.

Что такое инкубационный период ОРВИ?

Это отрезок времени от момента внедрения вируса до появления первых клинических проявлений (симптомов).

Инкубационный период большинства ОРВИ составляет от 2 до 7 дней. Для некоторых вирусов этот период может продолжаться от нескольких часов до 2 дней.

При попадании в клетку организма вирус начинает активно размножаться (активно копироваться), захватывая все новые и новые клетки. Больной ОРВИ с первого дня проявления симптомов становится источником инфекции. Максимальное выделение вируса происходит на 3 день после заражения и сопровождается наиболее выраженными симптомами. Обычно через 5 дней после начала болезни симптомы ослабевают, уменьшается выделение вируса.

Грипп

Грипп не является отдельным заболеванием, а входит в группу ОРВИ.

Грипп – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних и нижних дыхательных путей (преимущественно трахеи). Проявляется высокой температурой, выраженными катаральными явлениями (кашлем, насморком, першением в горле и т.п.).

Его особое место среди ОРВИ обусловлено способностью вируса к постоянной антигенной изменчивости (мутации). Вирус гриппа очень активен и очень легко и быстро передается от больного человека к здоровому, особенно в местах большого скопления людей, включая общественный транспорт, школы, интернаты и детские сады.

По данным ВОЗ, каждый год в мире от 3 до 5 миллионов человек заболевают гриппом. К сожалению, в 250-500 тыс. случаев заболевание гриппом приводит к летальному исходу. Во время эпидемий гриппа активно болеют как взрослые, так и дети. Особенно уязвимыми являются люди старше 65 лет: среди этой группы населения больше всего распространены случаи смерти от гриппа. Эпидемии могут приводить к снижению производительности на предприятиях, чьи сотрудники отсутствуют на рабочих местах из-за болезни, а также ухудшению качества образования, так как школьники и студенты пропускают занятия. Во время эпидемий возрастает нагрузка на медицинские заведения, что влияет на качество медицинского обслуживания³.

Грипп может протекать в легкой и среднетяжелой форме, которые заканчиваются полным выздоровлением. Но иногда развитие различных осложнений, наличие тяжелых хронический заболеваний сердца, сосудов, почек, легких могут привести к развитию тяжелой формы течения заболевания и у части больных – к летальному исходу⁴.

Пациенты с онкологическими заболеваниями, пациенты с тяжелыми иммунными нарушениями и беременные наиболее подвержены высокому риску инфицирования из-за сниженного иммунитета.

Грипп передается воздушно-капельным путем, когда инфицирование происходит при разговоре, кашле и чихании, или контактно-бытовым путем, при котором частицы вируса оседают на бытовых предметах общего пользования (туалетная бумага, дверные ручки, посуда, детские игрушки).

Инкубационный период гриппа длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней. Выделение вируса от больного человека при неосложненном течении гриппа продолжается 5-7 дней от начала заболевания, при осложненном – 10-14 дней. Высокая температура, сохраняющаяся более 5 дней, говорит о наличии бактериальных осложнений.

Симптомы ОРВИ и гриппа

Клиническая картина ОРВИ может очень различаться в зависимости от причины болезни, возраста больного, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы разделяют на:

• Особые симптомы ОРВИ
• Особые симптомы гриппа
• Катаральные явления

Особые симптомы ОРВИ:

• Постепенное или острое начало болезни
• Умеренная или слабая интоксикация
• Повышение температуры тела (до 38,0 °C)
• Небольшая головная боль (не всегда)
• Ломота в мышцах, иногда в суставах, боль при движении глазных яблок или при надавливании на них, слезотечение (как правило, эти симптомы слабо выражены или могут отсутствовать)
• Насморк, заложенность носа, першение в горле, осиплость голоса
• Слезотечение, конъюнктивит
• При развитии воспалительного процесса в гортани, трахеи или легких возможен сухой и влажный кашель⁵

Особые симптомы гриппа:

• Внезапное начало болезни
• Выраженная интоксикация
• Высокая температура тела
• Сильная головная боль
• Выраженная ломота в мышцах, в суставах
• Боль при движении глазных яблок
• Ухудшение аппетита
• Сухой кашель в начале заболевания из-за развития трахеита, который через несколько дней становится влажным, с большим количеством слизистой мокроты
• Першение и боль в горле, в то время как насморк не сильно выражен⁵

Катаральные явления:

• насморк (характерны обильные водянистые прозрачные выделения)
• чихание
• конъюнктивит (зуд, слезоточивость, покраснение глаз)
• першение и жжение в горле, боль и дискомфорт в горле (эти проявления характерны для фарингита, тонзиллита, ларингита)
• кашель

Симптомы ОРВИ и гриппа

Мир вирусов очень богат и разнообразен, и, несмотря на общие проявления симптомов, существуют еще некоторые различия по клиническим признакам. Именно эти особенности помогают врачу более точно определить возможного возбудителя. Разберем часто встречающиеся вирусы:

• Аденовирусная инфекция
• Риновирусы
• Респираторно-синцитиальная инфекция
• Энтеровирусная инфекция
• Коронавирусная инфекция

Аденовирусная инфекция

Острое инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки дыхательных путей, органов зрения, кишечника, лимфоидной ткани⁶. Чаще заболевают дети и лица молодого возраста. Инкубационный период длится до 14 дней⁷.

Основные симптомы:

• ринит (насморк) с обильным слизистым или водянистым отделяемым
• фарингит или тонзиллит
• конъюнктивит
• повышение температуры 37-38 °C и выше

Возможны проявления ларингита, трахеита, бронхита, увеличение нескольких групп лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени. У детей возможна диарея, боли в животе.

Риновирусы

Острое, очень заразное инфекционное заболевание. Основным и ведущим симптомом является насморк (ринит) с очень обильными водянистыми выделениями.

Основные симптомы:

• выраженный ринит
• сухой кашель
• возможно развитие синусита и отита
• иногда повышение температуры до 37 °C и чуть выше

У маленьких детей болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых. Но осложнения наблюдаются редко.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Заболевание, которое характеризуется лихорадкой и развитием бронхита. Чаще болеют дети, особенно до 2 лет. Инкубационный период длится от 3 до 6 суток.

Основные симптомы:

• постоянный приступообразный сухой кашель, влажный кашель
• повышение температуры до 37-38 °C и выше
• чихание
• фарингит (редко)

Энтеровирусная инфекция

Это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами и характеризующаяся разнообразием вариантов клинического течения⁸. Чаще всего болеют дети. Инкубационный период длится от 1 до 10 дней.

Основные симптомы:

• внезапный подъем температуры до 38-40 °С
• головная боль, общее недомогание, головокружение, слабость
• тошнота и рвота
• явления тонзиллофарингита в начале заболевания с проявлением сыпи в виде множественные красных пузырьков на дужках, мягком небе
• ринит
• сухой или влажный кашель
• часто сочетается с другими синдромами – кишечными расстройствами, болью в мышцах

Коронавирусная инфекция

Это группа инфекционных заболеваний, в большинстве случаев проявляется ринитом с обильными водянистыми выделениями из носа при отсутствии симптомов интоксикации и лихорадки, но с поражением нижних дыхательных путей. Инкубационный период составляет 1-14 дней.

Основные симптомы

Легкое течение:

• ринит
• повышение температуры до 37-38 °С
• головная боль, головокружение
• боль в мышцах и суставах
• боль в глазных яблоках

Осложненное течение:

• повышение температуры выше 38 °С
• сухой кашель
• одышка
• чувство нехватки воздуха
• головная боль, головокружение
• боль в мышцах и суставах
• боль в глазных яблоках

Возможны кишечные проявление в виде боли в животе, вздутия, диареи.

У большинства больных (80-90%) заболевание заканчивается выздоровлением.

Диагностика ОРВИ и простуды

При проявлении первых симптомов в первую очередь стоит обратиться к врачу. Только врач сможет отличить ОРВИ от гриппа или обычной простуды. Также врачу известна эпидемиологическая обстановка в регионе и он знает, какой вирус в данный момент циркулирует среди населения. Врач тщательно собирает всю информацию, включая наличие хронических заболеваний, давность заболевания, возможные контакты с больным человеком, выраженность симптомов. Проводится осмотр горла и аускультация (выслушивание) легких.

К какому врачу обратиться при простуде?

Необходима первичная консультация терапевта. Может потребоваться осмотр других специалистов, например, инфекциониста, лора, офтальмолога. Если этих данных недостаточно, то возможно проведение лабораторных исследований.

К методам клинико-лабораторной диагностики респираторных инфекций относятся следующие⁹:

• ПЦР-диагностика, основанная на обнаружении РНК или ДНК вирусов
• иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализ
• серологические методы
• тест для экспресс-диагностики гриппа
• экспресс-диагностика бета-гемолитических стрептококков
• микробиологические посевы с определением чувствительности микрофлоры к антимикробным препаратам.

Основным принципом диагностики ОРВИ и гриппа является сопоставление общей клинической картины заболевания (совокупность жалоб, симптомов) с результатами лабораторных исследований. Специалисту также стоит учитывать эпидемиологическую обстановку в регионе, информацию о циркулирующих штаммах вирусов, появлении новых возбудителей и мутаций вирусов.

Лечение ОРВИ и простуды

Стоит начать с немедикаментозных методов лечения.

1. Немедикаментозные методы лечения ОРВИ и простуды

Пациенту необходимо обеспечить:

• строгий постельный режим (в случае повышения температуры)
• обильное теплое питье: это может быть обычная питьевая вода, теплый чай с лимоном, морсы
• достаточное потребление белка (мясо, птица), овощей и фруктов
• физические методы снижения температуры¹⁰

Особенно рекомендовано проветривание помещений, смена постельного белья. Стоит избегать душных и пыльных помещений. По возможности должна быть произведена влажная уборка.

2. Медикаментозное лечение ОРВИ и простуды

Медикаментозное лечение в основном направлено на устранение каких-либо выраженных симптомов: на снижение температуры, уменьшение головной боли или боли в горле, устранение насморка, заложенности носа и т.д.

Противовирусная терапия назначается при выявлении гриппа, и ее следует начать не позднее 48 часов после проявления первых симптомов. Это важно для обеспечения максимально эффективного терапевтического эффекта. Продолжительность применения препаратов и дозировка корректируются врачом.

3. Антибактериальная терапия не применяется при лечении ОРВИ и гриппа.

Антибиотик не работает в отношении вирусов. Применение антибиотиков возможно только для лечения бактериальных заболеваний или бактериальных осложнений. Лечение антибиотиками ОРВИ и гриппа без назначения врача не рекомендовано.

4. Местная терапия

Применяется в виде полосканий горла растворами антисептиков, препаратов для уменьшения боли в горле (в виде спреев и таблеток). Актуальна при развитии воспалительного процесса в глотке.

Тантум

^® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды

Для лечения таких симптомов ОРВИ и простуды, как боль в горле и кашель, используйте Тантум^® Верде. Он снимает воспаление¹² и помогает в борьбе против сезонных вирусных инфекций.^13,14,15 Активное вещество бензидамин оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие.¹² Тантум^® Верде обладает и антимикробными свойствами — это означает, что лекарство помогает не только при красном горле, отеке и боли, но и действует на причину осложнений – бактерии.¹⁶

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Профилактика респираторных заболеваний

Больному пациенту следует уменьшить социальные контакты, особенно с пожилыми, беременными и лицами, страдающими хроническими заболеваниями. Для уменьшения рисков заражения необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• тщательно мыть руки с мылом
• ограничить контакты в период эпидемий, особенно с лицами, у которых есть катаральные проявления ОРВИ (кашель, чихание, насморк)
• промывать нос солевыми растворами после посещения общественных мест (в осенне-зимний период при включенном отоплении сухой воздух в помещении негативно влияет на слизистую носа, и она становится более уязвимой для проникновения различных возбудителей, а использование солевых растворов способствует ее увлажнению)
• регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку
• использовать общеукрепляющие методы, которые включают в себя закаливание, применение витаминов и БАДов, исключение вредных привычек, полноценное рациональное питание

Самым эффективным способом профилактики гриппа остается вакцинация. Прививка против гриппа защищает даже тогда, когда циркулирующие вирусы не полностью совпадают с вакцинными вирусами. Прививка позволяет избежать тяжелого течения заболевания и уменьшить вероятность появления осложнений и летального исхода. Особенно важно вакцинироваться против гриппа людям с хроническими заболеваниями и лицам, проживающим вместе с ними.¹¹.

Вирусные инфекции!

Наиболее распространённые вирусные инфекции: норовирусная инфекция, аденовирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, ротовирусная инфекцияя, риновирусная инфекция.

       Норовирусная инфекция вызывается норовирусом

 В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита.   К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение   микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

      Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором — грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного. Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер.

Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

        Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос.Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей..Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:тошнотой, рвотой, поносом, приступообразной болью в животе,головной болью, сонливостью, незначительным подъемом температуры, отказом от еды, респираторными симптомами.Эти признаки являются самоизлечивающимися.

        Чтобы предотвратить заражение ребёнка норовирусом, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы.

       Энтеровирусная инфекция вызывается энтеровирусом.

      Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью. Вирус чаще всего п

ередается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям.

      Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

      Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт(ЖКТ) или дыхательные пути.

Возможные симптомы:

     -Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.

    -Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.

        -Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).

        -Боли в костях, мышцах и суставах.

     — Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым

 её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.

        — Нарушение сна.

        -Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах

        -Сыпь

        Аденовирусная инфекция

Острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника.

    Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Ист

очником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни.

         Риновирусная инфекция

Это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека.

   Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума.

    Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев — два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной 

области.

 

          Ротавирусная инфекция 

 Представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста.    

         Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т. д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

       Ротавирусная инфекция: симптомы у детей течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых ег

о проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток.

      Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

      Как предупредить эти болезни?

•  соблюдайте правила личной гигиены, обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета;
•  следите за чистотой рук детей, учите их правилам мытья рук;
•  ешьте только доброкачественные свежие овощи, фрукты, ягоды, без признаков порчи и тщательно вымытые;
•  храните раздельно сырые и готовые продукты питания,
•  при приготовлении пищи используйте отдельные разделочные доски и ножи;
•  соблюдайте сроки хранения пищевых продуктов;
•  для питья используйте кипяченую или бутилированную воду, т.к. ротавирус быстро погибает при кипячении;
•  поддерживайте чистоту в доме.
•  При возникновении в семье вирусной инфекции необходимо, по возможности, изолировать больного, выделить отдельную посуду, полотенце, чаще проводить влажную уборку с| применением моющих, дезинфицирующих средств.

Кто предупрежден, тот вооружен!!!

 

Инкубационный период тяжелого острого респираторного синдрома нового коронавируса 2, который вызывает коронавирусное заболевание 2019: систематический обзор и метаанализ

1. Lessler J, Reich NG, Brookmeyer R, Perl TM, Nelson KE, Cummings DA. Инкубационные периоды острых респираторных вирусных инфекций: систематический обзор. Ланцет инфекционные болезни. 2009;9(5):291–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Sartwell PE. Распределение инкубационных периодов инфекционных заболеваний. Американский журнал гигиены. 1950;51(3):310–318. [PubMed] [Google Scholar]

3. Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Особенности, оценка и лечение коронавируса (COVID-19) Statpearls [интернет]: StatPearls Publishing. 2020 [Google Scholar]

4. CDC. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) 2020.

5. Бурхан Э., Прасенохади П., Рогая Р., Исбания Ф., Рейса Т., Дхармаван И. Клиническое прогрессирование пациента с COVID-19 с удлиненным инкубационным периодом, отсроченным временем ОТ-ПЦР- к-позитивности и потенциальной роли КТ грудной клетки. Acta Medica Индонезия. 2020;52(1):80. [PubMed] [Академия Google]

6. Глобальные случаи COVID C. Центр системных наук и инженерии (CSSE) Университета Джона Хопкинса (JHU) [Интернет]. [цитировано 1 апреля 2020 г.].

7. Коронавирусная болезнь Medscape 2019 (COVID-19): основы практики, предыстория, путь передачи. Интернет. 3 апреля 2020 г. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200502-covid-19-sitrep-103.pdf?sfvrsn=d95e76d8_4. [Google Scholar]

8. Chang D, Mo G, Yuan X, Tao Y, Peng X, Wang F. Временная кинетика клиренса вируса и исчезновения симптомов при новой коронавирусной инфекции. Американский журнал респираторной и интенсивной терапии. 2020 (JA) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Мизумото К., Кагая К., Заребски А., Чоуэлл Г. Оценка доли бессимптомных случаев заболевания коронавирусом 2019 (COVID-19) на борту круизного лайнера Diamond Princess, Йокогама, Япония, 2020 г. Евронадзор. 2020;25(10) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Zou L, Ruan F, Huang M, Liang L, Huang H, Hong Z. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в верхних дыхательных путях образцы инфицированных пациентов. Медицинский журнал Новой Англии. 2020;382(12):1177–1179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Ассири А. Вспышка ближневосточного респираторного синдрома в больнице (том 369, стр. 407, 2013 г.) Медицинский журнал Новой Англии. 2013;369(9):886. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Ассири А., Аль-Тауфик Дж. А., Аль-Рабиа А. А., Аль-Рабиа Ф. А., Аль-Хаджар С., Аль-Баррак А. Эпидемиологические, демографические и клинические характеристики 47 случаев коронавирусной болезни ближневосточного респираторного синдрома из Саудовской Аравии: описательное исследование. Ланцет инфекционные болезни. 2013;13(9): 752–761. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Cauchemez S, Fraser C, Van Kerkhove MD, Donnelly CA, Riley S, Rambaut A. Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома: количественная оценка масштабов эпидемии, эпиднадзор предубеждения и трансмиссивность. Ланцет инфекционные болезни. 2014;14(1):50–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Cowling BJ, Park M, Fang VJ, Wu P, Leung GM, Wu JT. Предварительная эпидемиологическая оценка вспышки БВРС-КоВ в Южной Корее, май–июнь 2015 г. Евронадзор: Европейский бюллетень по трансмиссивным заболеваниям Европейский бюллетень по инфекционным заболеваниям. 2015;20(25) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Гастанадуй П.А. Обновление: тяжелое респираторное заболевание, связанное с коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) — во всем мире, 2012–2013 гг. Еженедельный отчет MMWR о заболеваемости и смертности. 2013;62(23):480. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

16. Nishiura H. Ранние попытки моделирования инкубационного периода инфекционных заболеваний с острым течением болезни. Новые темы в эпидемиологии. 2007;4(1):2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Jiang X, Rayner S, Luo MH. Имеет ли SARS-CoV-2 более длительный инкубационный период, чем у SARS и MERS? Журнал медицинской вирусологии. 2020;92(5):476–478. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Ки М. Эпидемиологические характеристики ранних случаев заболевания новым коронавирусом 2019 года (2019-nCoV) в Корее. Эпидемиология и здоровье. 2020:42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Люн С. Разница в инкубационном периоде инфекции нового коронавируса (SARS-CoV-2) 2019 года между путешественниками в провинции Хубэй и лицами, не путешествующими: необходимость более длительного карантина период. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология. 2020: 1–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Pung R, Chiew CJ, Young BE, Chin S, Chen MI, Clapham HE. Расследование трех кластеров COVID-19 в Сингапуре: последствия для эпиднадзора и мер реагирования. Ланцет. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Сун Р., Хань Б., Сонг М., Ван Л., Конлон С.П., Донг Т. Клинические и эпидемиологические особенности семейных кластеров COVID-19 в Пекине, Китай. Журнал инфекции. 2020 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Peters JP, Hooft L, Grolman W, Stegeman I. Отчет о качестве систематических обзоров и метаанализов оториноларингологических статей на основе заявления PRISMA. ПЛОС Один. 2015;10(8) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. ВОЗ . ВОЗ; Апрель, 2020. Техническое руководство по отслеживанию контактов при COVID-19 во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для Африканского региона, версия 1.0, апрель 2020 г. [Google Scholar]

24. Hozo SP, Djulbegovic B, Hozo I. Оценка среднего и отклонение от медианы, диапазон и размер выборки. Методология медицинских исследований BMC. 2005;5(1):13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. McGrath S, Zhao X, Qin ZZ, Steele R, Benedetti A. Метаанализ медианных данных по одной выборке. Статистика в медицине. 2019;38(6):969–984. [PubMed] [Google Scholar]

26. Институт JB. Инструменты критической оценки Института Джоанны Бриггс для использования в систематических обзорах JBI. Контрольный список для рандомизированных контролируемых испытаний. 2017 [Google Scholar]

27. Hoy D, Brooks P, Woolf A, Blyth F, March L, Bain C. Оценка риска систематической ошибки в исследованиях распространенности: модификация существующего инструмента и свидетельство межэкспертного согласия. Журнал клинической эпидемиологии. 2012;65(9):934–939. [PubMed] [Академия Google]

28. Хеджес Л.В. Метаанализ. Журнал образовательной статистики. 1992;17(4):279–296. [Google Scholar]

29. Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Измерение несогласованности в мета-анализах. БМЖ. 2003;327(7414):557–560. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Cuijpers P. Метаанализ в исследованиях психического здоровья. Практическое руководство. 2016 [Google Scholar]

31. Hoge EA, Friedman L, Schulz SC. Метаанализ размера мозга при биполярном расстройстве. Исследование шизофрении. 1999;37(2):177–181. [PubMed] [Google Scholar]

32. Schwarzer G. meta: Пакет R для метаанализа. Новости Р. 2007;7(3):40–45. [Google Scholar]

33. Стерн Дж. А., Эггер М. Методы регрессии для выявления публикаций и других систематических ошибок в метаанализе. Предвзятость публикации в метаанализе: предотвращение, оценка и корректировка. 2005: 99–110. [Google Scholar]

34. Стерн Дж. А., Эггер М. Воронкообразные графики для выявления предвзятости в метаанализе: рекомендации по выбору оси. Журнал клинической эпидемиологии. 2001;54(10):1046–1055. [PubMed] [Академия Google]

35. Gao Y, Shi C, Chen Y, Shi P, Liu J, Xiao Y. Кластер коронавирусной болезни 2019, вызванный передачей в инкубационный период в Уси, Китай. Журнал инфекции. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Lei S, Jiang F, Su W, Chen C, Chen J, Mei W. Клинические характеристики и результаты пациентов, перенесших операции в инкубационный период COVID- 19 инфекция. клиническая медицина. 2020 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Cai QC, Xu QF, Xu JM, Guo Q, Cheng X, Zhao GM. Уточнена оценка инкубационного периода тяжелого острого респираторного синдрома и сопутствующих влияющих факторов. Американский журнал эпидемиологии. 2006;163(3):211–216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Леунг С. Разница в инкубационном периоде инфекции нового коронавируса (SARS-CoV-2) 2019 года между путешественниками в провинции Хубэй и лицами, не путешествующими: необходимость более длительного периода карантина. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология. 2020: 1–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. W-j Guan, Z-y Ni, Hu Y, Liang W-h, Ou C-q, He J-x. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 года в Китае. Медицинский журнал Новой Англии. 2020;382(18):1708–1720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. W-j Guan, Z-y Ni, Hu Y, Liang W-h, Ou C-q, He J-x. Клинические характеристики новой коронавирусной инфекции 2019 года в Китае. MedRxiv. 2020 [Google Scholar]

41. Qin J, You C, Lin Q, Hu T, Yu S, Zhou X-H. 2020. Оценка распределения инкубационного периода COVID-19 с использованием времени начала заболевания вперед: новое перекрестное и перспективное исследование. Доступно на SSRN 3548756. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Lauer SA, Bi Grantz KH.Qifang, Jones Forrest K., Zheng Qulu, Meredith Hannah R., Azman Andrew S., Reich Nicholas Г., Лесслер Джастин. Инкубационный период коронавирусной болезни 2019(COVID-19) Из официально зарегистрированных подтвержденных случаев: оценка и применение. Анналы внутренней медицины. 2020:3. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

43. Линтон Н.М., Кобаяши Т., Ян Ю., Хаяши К., Ахметжанов А.Р., Юнг С-м. Инкубационный период и другие эпидемиологические характеристики новых коронавирусных инфекций 2019 года с усечением справа: статистический анализ общедоступных данных о случаях. Журнал клинической медицины. 2020;9(2):538. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y. Динамика ранней передачи пневмонии, инфицированной новым коронавирусом, в Ухане, Китай. Медицинский журнал Новой Англии. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Backer JA, Klinkenberg D, Wallinga J. Инкубационный период заражения новым коронавирусом (2019-nCoV) 2019 г. среди путешественников из Уханя, Китай, 20–28 января 2020 г. Евронаблюдение. 2020;25(5) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Jin X, Lian J-S, Hu J-H, Gao J, Zheng L, Zhang Y-M. Эпидемиологическая, клинико-вирусологическая характеристика 74 случаев заболевания коронавирусной инфекцией в 2019 г. (COVID-19) с желудочно-кишечными симптомами. Кишка. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Qian GQ, Yang NB, Ding F, Ma AHY, Wang ZY, Shen YF. Эпидемиологические и клинические характеристики 91 госпитализированного пациента с COVID-19 в Чжэцзяне, Китай: ретроспективная серия многоцентровых случаев. QJM: Международный медицинский журнал. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Yang Y, Lu Q, Liu M, Wang Y, Zhang A, Jalali N. Эпидемиологические и клинические особенности 2019Новая вспышка коронавируса в Китае. MedRxiv. 2020 [Google Scholar]

49. Tian S, Hu N, Lou J, Chen K, Kang X, Xiang Z. Характеристики инфекции COVID-19 в Пекине. Журнал инфекции. 2020 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Jiang X, Rayner S, Luo MH. Имеет ли SARS-CoV-2 более длительный инкубационный период, чем у SARS и MERS? Журнал медицинской вирусологии. 2020 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Lau EH, Hsiung CA, Cowling BJ, Chen CH, Ho LM, Tsang T. Сравнительный эпидемиологический анализ атипичной пневмонии в Гонконге, Пекине и Тайване. Инфекционные заболевания ВМС. 2010;10(1):50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Bi Q, Wu Y, Mei S, Ye C, Zou X, Zhang Z. Эпидемиология и передача COVID-19 в 391 случае и 1286 их близких контактах в Шэньчжэне, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет Инфекционные заболевания. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Parodi SM, Liu VX. От сдерживания до смягчения последствий COVID-19 в США. Джама. 2020;323(15):1441–1442. [PubMed] [Google Scholar]

Исследование: время инкубации вариантов SARS-CoV-2 со временем сократилось

Согласно систематическому обзору и анализ опубликован сегодня в JAMA Network Open .

Инкубационный период – это время от контакта с патогеном, таким как вирус, до появления первых симптомов заболевания, вызываемого этим патогеном.

Исследователи Пекинского университета провели анализ 142 исследований 8112 случаев COVID-19. пациентов, опубликованных с 1 декабря 2019 г. по 10 февраля 2022 г. Было сочтено, что 45 исследований представляют убедительные доказательства, 82 — умеренные, а 15 — слабые.

Большинство исследований (65,5%) были проведены с января по март 2020 года, 76,1% — в Китае. Остальные исследования были получены из нескольких стран (1 исследование) или из Южной Кореи (6), Франции (4), Японии (3), Сингапура (2), Индии (2), Вьетнама (2) и Австралии (2). В общей сложности 83,8% исследований включали пациентов, инфицированных штаммом SARS-CoV-2 дикого типа, в то время как 3,5% включали пациентов, инфицированных несколькими штаммами, а 7,7% включали пациентов с неизвестными штаммами.

Более длительный инкубационный период на концах возрастного диапазона

Средний объединенный инкубационный период для всех вариантов составил 6,57 дней (диапазон от 1,80 до 18,87). Среди пациентов 60 лет и старше средний инкубационный период составил 7,43 дня (8 исследований), тогда как у детей он составил 8,82 дня (8), 6,99 дня у лиц с легким или среднетяжелым течением болезни (5) и 6,69 дня у тяжелобольных (5). ). Последняя находка не была существенной.

Среднее время инкубации для каждого варианта составило 5,00 дня (Альфа; 1 исследование), 4,50 (Бета; 1), 5,10 дня (Бета/Гамма; 1), 4,41 (Дельта; 6) и 3,42 (Омикрон; 5). «С эволюцией мутантных штаммов инкубационный период COVID-19казалось, постепенно уменьшалось от варианта Альфа к варианту Омикрон, но существенной разницы между группами не было», — пишут исследователи.

респираторная инфекция, включая коронавирус человека (например, инфекция верхних дыхательных путей; 3,2 дня), грипп А (1,43–1,64 дня), парагрипп (например, простуда, бронхит; 2,6), респираторно-синцитиальный вирус (RSV; 4,4), риновирус (например, , простуда, боль в горле; 1,4) и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС; 4,0)9.0003

«Знание инкубационного периода болезни имеет большое значение для определения случая, управления возникающими угрозами, оценки продолжительности последующего наблюдения для отслеживания контактов и выявления вторичных случаев, а также для разработки программ общественного здравоохранения, направленных на снижение местной передачи.