Хондроз поясничного отдела позвоночника лечение: Поясничный остеохондроз – причины, симптомы и лечение в клинике Семейный доктор в Москве

Содержание

Симптомы, лечение и последствия остеохондроза пояснично-крестцового отдела 3 степени

Главная

Вики

Неврология

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является самой распространенной формой заболевания, имеющей выраженные симптомы, а его 3 степень трудно поддается лечению.

1. Что нужно знать о третьей степени остеохондроза пояснично-крестцового отдела?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени относится к запущенным формам заболевания. Сам по себе остеохондроз – это разрушение межпозвоночных дисков, сужение межпозвоночного просвета и пережатие нервных корешков. Третья степень характеризуется фрагментацией межпозвоночных дисков и практически полным их разрушением. Наблюдается существенное смещение позвонков, что неизбежно приводит к защемлению нервов и появлению острых болевых ощущений. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени существенно снижает качество жизни и ограничивает возможности пациента. Развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника происходит достаточно быстро, поэтому лучше обратиться к

врачу-неврологу при первых же признаках до того, как будет диагностирована 3 степень. Однако и запущенная стадия остеохондроза тоже нуждается в лечении. Для данного заболевания характерны тяжелые осложнения: воспаление седалищного нерва, нарушение стабильности позвоночника.

2. Симптомы третьей степени

Остеохондрозу свойственны различные проявления с первых стадий, в зависимости от локализации и степени заболевания. Поэтому третья степень является следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Остеохондроз 3 степени поясничного отдела позвоночника характеризуется ярко выраженными разнообразными проявлениями.

2.1. Сильный болевой синдром в месте поражения позвоночного столба

Боль при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника может быть интенсивной и постоянной. Иногда она усиливается после физических нагрузок. В некоторых случаях боль иррадиирует в ягодицу и ногу.

2.2. Изменение мышечного тонуса

При остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника организм пытается на рефлекторном уровне избавиться от повреждений и болевых ощущений, чем и вызвано напряжение мышц в пораженной области.

2.3. Снижение чувствительности кожных покровов в месте локализации заболевания

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела позвоночника провоцирует смещение позвонков и уменьшение просвета между ними, в связи с чем пережимаются нервные корешки и нарушается чувствительность кожных покровов.

2.4. Нарушение двигательной активности

Каждый нерв отвечает за определенные функции организма, поэтому пережатие корешков нарушает работу опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 3 степени пациенту бывает сложно управлять нижними конечностями.

3. Лечение заболевания

Лечение назначает врач на основе первичного осмотра, функциональных тестов и рентгенологического исследования. Остеохондроз маскируется под другие патологии, поэтому без профессиональной диагностики не может поставить точный диагноз даже квалифицированный медик. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени требует комплексной терапии, которая включает в себя различные методы.

3.1. Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника направлена на снятие боли и других проявлений болезни. Чтобы снять неприятные симптомы, врач может назначить препараты следующих групп:

  • противовоспалительные: снимают боль и купируют воспалительный процесс в пораженном месте;
  • миорелаксанты: снимают напряжение мышц и спазмы, устраняя дискомфорт;
  • сосудосуживающие препараты: улучшают кровообращение и устраняют застойные процессы в организме;
  • витаминные комплексы: применяются для укрепления костей, связок, сухожилий и хрящевых тканей.

При 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев назначается блокада болевого синдрома – инъекция анестетика в пораженное место.


3.2. Мануальная терапия

Мануальная терапия при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника является эффективным способом улучшить кровоснабжение и состояние мышечной ткани. Однако она показана при полном устранении болевого синдрома и будет эффективна только при квалифицированном подходе.

3.3. Гирудотерапия

Лечение медицинскими пиявками при 3 степени заболевания – это мягкий и эффективный способ улучшить кровоснабжение тканей в пораженной области. Также при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника гирудотерапия дает болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

3.4. Лечебная гимнастика

ЛФК – это комплекс физических упражнений, разработанный специально для пациента. Как и мануальная терапия, ЛФК при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника назначается после полного купирования болей при неостром протекании заболевания. ЛФК укрепляет мышцы, восстанавливает гибкость суставов и нормализует обменные процессы в организме.

Однако использовать ЛФК в качестве метода лечения стоит только по рекомендации врача.

3.5. Оперативное вмешательство

В большинстве случаев для остеохондроза поясничного отдела позвоночника применяется консервативная терапия, и 3 степень – не исключение. Это обосновано тем, что любая операция оказывает негативное воздействие на состояние позвоночного столба. Поэтому оперативное вмешательство показано в том случае, если его вред для организма меньше, чем потенциальная угроза здоровью при бездействии (или неэффективности консервативного лечения). Оперативное вмешательство при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника назначается в том случае, если консервативная терапия не дала положительного эффекта в течение длительного времени. При операции удаляются межпозвоночные грыжи и укрепляются позвонки.

4. Профилактика

Успешное лечение – это не победа над остеохондрозом, поскольку без коррективов в образе жизни заболевание вернется.

При диагностированной и пролеченной 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника следует точно выполнять рекомендации врача:

  • отказ от вредных привычек: алкоголь и курение наносят вред здоровью, в том числе хрящевым и костным структурам позвоночника;
  • правильное питание: достаточное количество витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе позволит поддерживать межпозвоночные диски и костную ткань позвоночника в хорошем состоянии;
  • контроль веса: лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и провоцирует возникновение остеохондроза;
  • физические упражнения: позволят поддерживать мышцы в нормальном тонусе и не допустят разрушения межпозвоночных дисков;
  • комфортные условия для позвоночника: 3 степень остеохондроза поясничного отдела не вернется, если спать на ровной поверхности и сидеть на удобном стуле во время работы и учебы;
  • рациональные нагрузки: распределяйте нагрузку на позвоночник – не носите тяжелые сумки на одной стороне, не поднимайте слишком тяжелые предметы и не отказывайте себе в отдыхе.

При первых признаках остеохондроза поясничного отдела позвоночника стоит обратиться к терапевту, пока заболевание не перешло в трудноизлечимую 3 степень. Предотвратить его, ведя правильный образ жизни, гораздо легче.

Запишитесь на консультацию или диагностику уже сегодня! 


Записаться можно по телефону:  +7 (812) 901-03-03 

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

    323946321381","name":"\u0426\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435)"}|{"coords_lat":"59.902611745656","coords_lng":"30.324449340054","name":"\u0426\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041c\u0420\u0422 \u0438 \u041a\u0422)"}|{"coords_lat":"59.852427711551","coords_lng":"30.301380011107","name":"\u042e\u0436\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041c\u0420\u0422 \u0438 \u041a\u0422)"}»>
  • 902611745656,30.324449340054″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: основные симптомы

Поясничный остеохондроз – дегенеративная патология, которая поражает поясничный отдел позвоночного столба. Происходят патологические изменения со стороны межпозвоночных дисков, суставов, позвонков. Это заболевание чаще встречается у мужчин, которые занимаются тяжелой физической работой, часто поднимают и переносят грузы. Оно встречается более чем у 70% людей в возрасте 50-70 лет.

Поясничный и крестцовый отделы позвоночного столба имеют некоторые особенности строения:

  • Поясница обладает большой степенью подвижности по сравнению с грудным отделом позвоночника, при этом на нее приходятся наибольшие нагрузки, потому что она должна выдерживать массу тела.
  • Поясничный отдел включает 5 массивных позвонков.
  • Крестец также включает 5 позвонков, но он представляет собой единую кость за счет того, что крестцовые позвонки срастаются между собой.
  • Некоторые врожденные аномалии встречаются в пояснице чаще, чем в других отделах позвоночника. Например, скрытая спинобифида – состояние, при котором до конца не срастается дуга одного из позвонков. Это повышает риск заболевания.

Симптомы поясничного остеохондроза, методы диагностики

Основные проявления остеохондроза поясницы:

Боль. Обычно ноющая, тупая. Усиливается при физических нагрузках, резких движениях, после длительного пребывания в однообразной неудобной позе, согнувшись. Обусловлена сдавлением нервных корешков патологически измененным межпозвонковым диском. В зависимости от стадии заболевания, могут возникать три разных вида болей:

  • Люмбалгия: болевые ощущения локализуются в области поясницы.
  • Люмбоишиалгия: боль возникает в пояснице, отдает в ногу.
  • Ишиалгия: болит только нога.

Терпеть боль опасно!

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Обычно, если прилечь, болевые ощущения уменьшаются.

Снижение подвижности в пояснице. Возникает из-за раздражения нервных корешков. Частая жалоба таких пациентов – «спина перестала гнуться».

Специфическая поза. Характерный симптом при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Больной ходит, наклонившись вперед и вбок – это помогает уменьшить боль. Тяжесть тела в основном переносится на здоровую ногу, походка осторожная, небольшими шагами.

Расстройства чувствительности. Кожа в области ягодицы и ноги на пораженной стороне хуже чувствует прикосновения, боль. При этом возникают такие неприятные ощущения, как онемение, покалывание, «ползание мурашек».

Нарушение работы мышц. Развиваются парезы – мышцы, иннервируемые пораженными нервными корешками, становятся слабее, снижается их тонус. Ослабляются рефлексы.

Расстройства со стороны внутренних органов. Может нарушаться работа мочевого пузыря, кишечника.

Эти симптомы могут возникать и при других, более серьезных заболеваниях. Если долго не лечиться, это может грозить инвалидностью. Обычно после осмотра невролог может назначить такие исследования, как рентгенография, КТ, МРТ.

Наш эксперт в этой сфере:

Васинкина Инна Юрьевна

Врач-невролог

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Лечение поясничного остеохондроза

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника подбирают индивидуально, оно различается в зависимости от того, в какой фазе находится заболевание: в обострении или в ремиссии (когда симптомы стихли).

Во время обострения применяют обезболивающие и противовоспалительные средства, сухое тепло на область поясницы, новокаиновые блокады. Поясничный отдел позвоночника нужно разгрузить, для этого применяют различные виды вытяжения, массаж, постельный режим (больной должен лежать на жесткой постели). Из физиопроцедур применяют ультрафиолетовое облучение, электрофорез с новокаином, ультразвук.

Во время ремиссии применяют массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику, лечебные ванны, врач может направить вас в санаторий, на курорт.

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз?

Когда говорят об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, то чаще всего имеют в виду дегенеративный процесс, который локализуется между последним поясничным и первым крестцовым позвонком. Можно сказать, что это разновидность остеохондроза поясницы. Лечение пояснично-крестцового остеохондроза проводится по принципам, которые были описаны выше.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Остеохондроза крестцового отдела не бывает, так как между крестцовыми позвонками нет межпозвонковых дисков и суставов – у взрослого человека они срастаются в единую кость. Иногда можно услышать об остеохондрозе крестцово-тазового, крестцово-копчикового сочленения.

Обычно боль в ягодице – «симптом крестцового остеохондроза» — связана с дегенеративными процессами в поясничном отделе позвоночника.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Камышевым Львом Геннадьевичем.

Если вас беспокоят боли в пояснице – не дожидайтесь ухудшения состояния и развития осложнений. Обратитесь в международную клинику неврологии Медика24 — у нас работают опытные врачи, современное диагностическое оборудование поможет быстро и достоверно выявить источник проблемы. Звоните в любой день недели, в любое время: +7 (495) 120-19-58.

Наши цены

Скачать полный прайс

org/Offer»>
Консультация специалиста
Прием врача-невролога профилактический 2500
Прием врача-невролога первичный 3200

SCIRP Открытый доступ

Издательство научных исследований

Журналы от A до Z

Журналы по темам

  • Биомедицинские и биологические науки.
  • Бизнес и экономика
  • Химия и материаловедение.
  • Информатика. и общ.
  • Науки о Земле и окружающей среде.
  • Машиностроение
  • Медицина и здравоохранение
  • Физика и математика
  • Социальные науки. и гуманитарные науки

Журналы по тематике  

  • Биомедицина и науки о жизни
  • Бизнес и экономика
  • Химия и материаловедение
  • Информатика и связь
  • Науки о Земле и окружающей среде
  • Машиностроение
  • Медицина и здравоохранение
  • Физика и математика
  • Социальные и гуманитарные науки

Публикация у нас

  • Представление статьи
  • Информация для авторов
  • Ресурсы для экспертной оценки
  • Открытые специальные выпуски
  • Заявление об открытом доступе
  • Часто задаваемые вопросы

Публикуйте у нас  

  • Представление статьи
  • Информация для авторов
  • Ресурсы для экспертной оценки
  • Открытые специальные выпуски
  • Заявление об открытом доступе
  • Часто задаваемые вопросы

Подпишитесь на SCIRP

Свяжитесь с нами

клиент@scirp. org
+86 18163351462 (WhatsApp)
1655362766
Публикация бумаги WeChat
Недавно опубликованные статьи
Недавно опубликованные статьи

Подпишитесь на SCIRP

Свяжитесь с нами

клиент@scirp. org
+86 18163351462 (WhatsApp)
1655362766
Публикация бумаги WeChat

Бесплатные информационные бюллетени SCIRP

Copyright © 2006-2022 Scientific Research Publishing Inc. Все права защищены.

Вершина

Какие методы лечения травм хряща рекомендуют ортопеды?

Какие методы лечения травм хряща рекомендуют ортопеды? | Ортопедический институт Ротмана
  • Дом
  • org/ListItem»> Рассказы
  • Блог
  • Какие основные методы лечения травм хряща рекомендуют ортопеды?

Поделиться

Брэдфорд С. Такер, доктор медицины 14 октября 2016 г.

Лучшие ортопеды оценивают травмы хряща

Хрящ в колене — это защитное покрытие, которое позволяет нашим суставам комфортно скользить. Когда быстрый поворот или внезапный удар вызывает разрыв, мы понимаем, какую важную работу он выполняет для наших суставов. Когда происходит этот тип травмы, может возникнуть путаница при принятии решения о лечении. В Ортопедическом институте Ротмана мы считаем, что обучение является неотъемлемой частью вашего плана восстановления, и поэтому наши опытные ортопеды хотели бы поделиться своим мнением о некоторых из лучших методов лечения травм хряща, доступных сегодня.

Что такое хрящ и как он повреждается?

Хрящ — это гладкая, скользкая ткань, покрывающая ваши суставы, чтобы ваши кости не терлись друг о друга при движении. Хрящи бывают нескольких типов, в том числе суставные хрящи, которые выстилают движущиеся поверхности, и мениски в коленях, которые поглощают удары и поддерживают весь вес вашего тела.

Повреждение суставного хряща может произойти по-разному. К ним относятся разрывы и разрывы, например, в результате спортивных травм, травм при подъеме или движении, а также основные травмы, вызванные износом, либо в результате ударов, либо в результате длительной эрозии. В то время как любой вид хряща может быть поврежден, чаще всего повреждаются суставы, несущие вес, такие как бедра и колени.

Каковы симптомы травмы хряща?

Хрящ присутствует по всему телу, поэтому симптомы травмы различаются в зависимости от места разрыва ткани. Когда речь идет о хрящах в суставах, симптомы часто включают боль, отек, снижение диапазона движений и деформацию, а также заедание, блокировку или щелканье в пораженном суставе. Во время повреждения хряща вы можете почувствовать хлопок или разрыв.

Если травма не острая, а вызвана длительной эрозией, это называется дегенеративным заболеванием суставов или остеоартритом. Симптомы схожи, но включают усиление боли, отек, деформацию, уменьшение диапазона движений и, в некоторых случаях, повышение температуры кожи вокруг сустава, хотя защемление, запирание и щелканье все еще возможны. Если у вас артрит суставов, лечение повреждения хряща, доступное для вашего состояния, будет отличаться от лечения при немедленной травме или разрыве.

Какие виды лечения травм хряща доступны сегодня?

Медицинская наука и исследования продолжают развиваться, так же как и методы лечения повреждений хряща. Хотя хрящ не восстанавливается и не заменяет себя, его можно восстановить или заменить несколькими различными вариантами лечения. Многие травмы хряща можно лечить без хирургического вмешательства, с помощью физиотерапии и противовоспалительных препаратов. Это особенно актуально, если вы ведете малоподвижный или умеренно активный образ жизни. Для тех, кто ведет более активный образ жизни или для кого менее инвазивные методы лечения оказались неэффективными, может потребоваться хирургическое лечение для физического восстановления, удаления или замены поврежденной ткани. Повреждение суставного хряща, когда ткань была разорвана, может быть хирургическим путем повторно прикреплена к себе или к кости, в то время как хрящ, который со временем изнашивается, может потребовать замены протезом.

Лечение травм хряща, которое может порекомендовать ваш ортопед, включает:

Нехирургическое лечение
Если у вас нетяжелая травма или вы ведете менее активный образ жизни, нехирургическое лечение может стать отличным вариантом лечения травмы суставного хряща. Ваш врач может назначить покой, лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или физиотерапию, чтобы вернуть суставы в рабочее состояние. Эти шаги очень эффективны для многих пациентов и имеют то преимущество, что требуют меньше времени на восстановление, чем хирургическое лечение повреждений хряща.

Лечение микропереломов
Если вы страдаете от травмы, при которой в суставном хряще имеется одна или несколько ямок или отверстий, ваш врач может порекомендовать операцию микроперелома. Во время этой процедуры врач делает небольшие отверстия в кости, чтобы стимулировать рост защитной рубцовой ткани. Хотя эта ткань не будет точно такой же, как исходный хрящ, она может заполнить дыры и вернуть суставу прежний уровень функциональности и комфорта.

Замена хряща
Существует два типа обычной операции по замене хряща: имплантация аутологичных хондроцитов и костно-хрящевая трансплантация. Имплантация аутологичных хондроцитов включает две операции. Первый удаляет небольшой кусочек вашего собственного здорового хряща, который выращивается в лаборатории в новые хрящевые клетки. Второй включает в себя пересадку этих клеток обратно в ваш сустав и закрепление их мембраной, чтобы они могли зажить в существующей ткани. Остеохондральный трансплантат — это прямая трансплантация здоровой ткани либо из собственного существующего хряща в другом месте, либо от донора.

Восстановление хряща
Иногда разорванный хрящ можно физически сшить вместе, чтобы обеспечить эффективное восстановление. Это часто используется при разрывах менисков, при которых амортизирующий хрящ в колене разрывается или даже ломается. Восстановление лучше всего работает в тех случаях, когда в ткани есть чистый ровный разрыв, который можно повторно прикрепить артроскопически.

Удаление плавучих тел
Иногда при повреждении хряща часть ткани может полностью отслоиться и попасть в сустав. В этих случаях может потребоваться удаление плавающей ткани из сустава, чтобы предотвратить захват, блокировку и потерю функции сустава.

Артритные повреждения хряща
Если повреждение вашего хряща вызвано дегенеративным заболеванием суставов, и нехирургические методы лечения больше не контролируют вашу боль, ваш врач может порекомендовать заменить поверхность ваших суставов искусственным имплантатом, называемым протезом.

С кем мне следует поговорить о лечении травм хряща?

В Ортопедическом институте Ротмана работают преданные своему делу опытные ортопеды, которые помогут вам узнать о вариантах лечения и решить, какие из них лучше всего подходят для вашего состояния.

Для получения дополнительной информации посетите нас здесь или свяжитесь с нами по телефону 1-800-321-9999 .

Родственные специальности

  • Стопа и лодыжка

  • Бедро

  • Колено

  • Позвоночник

Родственные врачи

  • Все специальности
  • Бедро
  • колено
  • позвоночник
  • Спортивная медицина
  • Плечо и локоть
  • Foot & Angle
  • рука и запясть
Врачебный язык
  • Все языки
  • Английский
  • Испанский
  • Итальянский
  • Персидский
  • Swedish
  • Tamil
  • Korean
  • Arabic
  • Chinese
  • Turkish
  • German
  • Gujarati
  • Hindi

Filter Physicians

Filter

Sort

Search
  • All Specialties
  • Бедро
  • Колено
  • Позвоночник
  • Спортивная медицина
  • Плечо и локоть
  • Стопа и лодыжка
  • Кисти и запястья
  • Физическая медицина и реабилитация
  • Ортопедическая онкология
  • Ортопедическая помощь при травмах и переломах
  • Общая ортопедия
  • Все языки
  • English
  • Spanish
  • Italian
  • Persian
  • Swedish
  • Tamil
  • Korean
  • Arabic
  • Chinese
  • Turkish
  • German
  • Gujarati
  • Hindi

Назад

inArray(lqx.responsive.screen(), [‘xs’]) >= 0″> Фильтровать врачей по кабинетам

Офисы

Хирургические кабинеты

Просмотреть список Посмотреть карту

{{option.name}}

Использовать мое текущее местоположение

  • Все местоположения
  • {{item.title}} {{distanceText(item)}}

Мужской

Сорт

Сортировать по алфавиту

Сортировать по расстоянию

{{option.name}}

Использовать мое текущее местоположение

Связанные условия

Связанные процедуры

Связанные услуги

  • МРТ

  • Физиотерапия

  • Рентген

Связанные программы

  • Это центр, куда пациенты могут пройти биологическую реконструкцию, выравнивание и стабилизацию поврежденного сустава без замены сустава искусственными материалами, такими как металл и пластик.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>