Грыжи спигелиевой линии живота: Грыжа спигелиевой линии живота, цены на операции в Москве

Грыжа спигелиевой линии живота, цены на операции в Москве

Общая информация

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота представляет собой выпячивание органов брюшной полости через дефект брюшной стенки, расположенную чуть ниже и справа или слева от пупка. Чаще всего в грыжевом мешке оказываются сальник, петли тонкой кишки, поперечная ободочная и слепая кишка. Эта разновидность абдоминальных грыж встречается очень редко вне зависимости от пола больного и, как правило, в преклонном возрасте.

Симптомы грыжи спигелиевой линии живота схожи с симптомами других грыж, а также аппендицита, почечной колики и прочих заболеваний. Если вы заметили небольшое опухолевидное образование в области живота, чувствуете тяжесть, дискомфорт или боль, обязательно обратитесь к хирургу, чтобы вовремя обнаружить и прооперировать грыжу.

Виды грыж

Грыжа спигелиевой линии живота относится к редким патологиям и ее сложно диагностировать. Как правило, выпячивание образуется с правой стороны, однако возможно развитие и двусторонней грыжи.

По месту расположения в слоях брюшной стенки грыжа может быть:

• подкожной, располагаясь непосредственно под кожей;
• интерстициальной, находясь между внутренней косой мышцей и апоневрозом;
• проперитонеальной, располагаясь перед брюшиной.

Размер выпячивания может колебаться в пределах от 5 до 20 см.

Помните, что грыжа может развиваться в течение нескольких лет, негативно влияя на состояние выпяченных органов.

Симптомы грыжи

В целом симптомы грыжи полулунной линии сходны с признаками других разновидностей грыж живота. Обычно выпячивание никак не проявляет себя на начальной стадии. Позже могут присоединиться симптомы, характерные для многих заболеваний органов ЖКТ: тяжесть в желудке, периодические боли в области эпигастрия, нарушения работы кишечника и т.д. Часто симптомыгрыжи спигелевой линии «маскируются» под симптомы аппендицита, поскольку боль возникает с правой стороны ниже пупка. Однозначный признак грыжи – опухолевидное образование в этой области.

Диагностика

Диагностика грыжи затруднена в связи с отсутствием типичных симптомов. Если выпячивание располагается под брюшиной или интерстициально, это также затрудняет постановку диагноза, поскольку выпячивание сложно прощупать. Имеет значение и вес человека: у тучных больных определить грыжу методом пальпации практически невозможно. Врачи применяют современные методы диагностики, позволяющие точно оценить состояние грыжи и стадию развития болезни:

• УЗИ органов брюшной полости, в том числе в области спигелиевой линии;
• КТ или МРТ с введением контрастного вещества.

Грыжа спигелиевой линии – операция в Ужгороде

Правосторонняя грыжа спигелиевой линии

Содержание страницы:

Передняя брюшная стенка имеет несколько участков, которые прикрыты не прочными мышцами, а их соединительнотканными оболочками – фасциями и апоневрозами. Одно из таких мест расположено вдоль прямых мышц живота ниже пупка. Когда в этой области содержимое брюшной полости продавливает брюшную стенку, образуется грыжа спигелиевой линии.

Лечение таких грыж в клинике Биляка, г. Ужгород, проводится по самым современным не травматичным методикам.

Анатомические предпосылки

Чтобы понять, о каком месте идет речь, надо представить себе прямую линию, которая соединяет пупок и передний выступ подвздошной кости. Ее называют спигелиевой или полулунной.

Где-то посередине этого отрезка находится край прямой правой или левой мышцы живота (с соответствующей стороны от пупка). Здесь брюшная стенка прикрыта только апоневрозом, в котором есть щели от 3 до 16 мм в поперечнике. Через эти щели проходят подвздошные сосуды, и именно эти места становятся грыжевыми воротами.

Обычно, содержимым грыжевого мешка становятся жировые подвески толстого кишечника. При значительных размерах мешка в грыжу может выходить сальник или отдельные участки кишечника.

Встречается грыжа спигелиевой линии живота нечасто. Различают следующие их разновидности:

1. Подкожные. Классическая грыжа с выходом мешка за пределы брюшной стенки в подкожную клетчатку.
2. Интерстициальные. При таком варианте апоневроз расслаивается, но щель небольшая и препятствует значительному продвижению грыжи.
3. Предбрюшинные. Означает, что содержимое грыжевого мешка растягивает участок брюшины, проникает в нее и распластывается.

Это наиболее сложные случаи для диагностики, ведь видимых выпячиваний нет и человека ничего не беспокоит. Но если содержимым грыжевого мешка становится жировой подвесок, то в предбрюшинной грыже он может перекрутиться, утратить адекватное кровоснабжение. Последствия крайне опасны – некроз и перитонит.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо неприятных ощущений в области живота, следует обратиться к профессиональным специалистам и пройти обследование. В клинике Биляка применяются наиболее современные диагностические методики, позволяющие выявить грыжи спигелиевой линии в самом начале их развития.

Для этого используются инструментальные методики:

Механизм образования таких грыж

Результаты можно получить в течение одного дня и, если патология подтвердится, эти данные помогут спланировать лечебное вмешательство с учетом индивидуальных особенностей человека.

Показания к лечению

Не может быть другого мнения, чем скорейшее проведение плановой операции, как только грыжа будет обнаружена. Промедление часто приводит к опасным для жизни последствиям.

В случае ущемления приходится делать значительные вмешательства и удаления, которых можно было бы избежать при плановой малоинвазивной лапароскопической герниопластики. Без разрезов и общего наркоза.

Подготовка к герниопластике

Современное оборудование и богатый опыт хирургов нашей клиники позволяют применять эпидуральное или спинномозговое обезболивание.

Вид грыжи при лапароскопии

Предоперационное обследование обязательно:

• Клинические анализы крови и мочи.
• Биохимические исследования.
• Изучение системы свертывания – коагулограмма.

Потребности в особой подготовке больного нет. Только ограничиваются продукты питания, которые могут спровоцировать чрезмерное газообразование, а перед вмешательством ставится очистительная клизма.

Грыжа спигелиевой линии, операция, ход вмешательства

Благодаря регулярным стажировкам в ведущих зарубежных больницах США и Европы, специалисты клиники Биляка приобретают передовой опыт в лапароскопической герниопластике грыж спигелиевой линии.

Ход операции носит индивидуальный характер, но отдельные этапы можно обобщить:

1. На противоположной от грыжи стороне брюшной стенки делают несколько проколов диаметром до 10 мм.
2. Сквозь них в полость живота заводят миниатюрную видеокамеру, источник света и инструменты.
3. Находят грыжевые ворота и рассекают над ними брюшину.

   Типовые места проколов

4. Если содержимое грыжевого мешка не претерпело патологических изменений, его не беспокоят, лишь возвращают на нормальную анатомическую позицию.
5. Под брюшину заводится лоскут сетки из прочного инертного полимера и фиксируется к окружающим плотным структурам. Края его при этом на 3–4 см перекрывают диаметр отверстия грыжевых ворот.
6. Брюшина над установленным сетчатым имплантом зашивается.
7. Брюшная полость осматривается на предмет гемостаза, инструменты вынимаются, проколы кожи зашиваются 1-2 швами.

Если содержимое грыжевого мешка ущемляется, его приходится удалять ради безопасности пациента.

В дальнейшем имплант надежно сдерживает давление органов брюшной полости, и поэтому рецидивов после лечения грыжи спигелиевой линии в клинике Биляка не бывает.

Особенности лечения в клинике

Каждый человек, который обращается к нам, ощущает на себе индивидуальный подход со стороны медицинских работников.

На весь стационарный период обеспечивается индивидуальная палата гостиничного типа и сбалансированное питание. Организуется отдельный сестринский пост реанимационного профиля и врачебный контроль со стороны квалифицированного и опытного специалиста.

Благодаря соблюдению современных принципов лечения, после лапароскопической операции по поводу грыжи спигелиевой линии пребывание в клинике не превышает трех суток.

Назва послуги	Вартість, грн
Лапароскопическая пластика грыж спигелиевой линии	24000
Цена включает в себя полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно: медикаментозное и хирургическое обеспечение; круглосуточное наблюдение врача; индивидуальный медсестринский пост; перевязки и все медсестринские манипуляции; пребывание в клинике; питание. Обратите внимание! В других клиниках Украины вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т. д.

Автор: Биляк Степан Томович

Биляк Степан Томович
Заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Специализация: хирургия, урология, гинекология.
Протоиерей УПЦ, настоятель храмов святого архидеякона Стефана и преподобного Агапита Печерского.

Грыжа спигелиевой линии живота — причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа спигелиевой линии живота – это выбухание органов брюшной полости через дефект полулунной линии в области переднебоковой стенки живота. Вначале появляется небольшое, чаще одностороннее, образование мягкой консистенции. По мере роста возникают дискомфорт, запор или жидкий стул, боль, усиливающаяся при кашле и натуживании. Диагностика основывается на тщательном физикальном осмотре, сборе анамнеза, данных УЗИ и КТ брюшной полости. Лечение хирургическое. Проводят открытое вмешательство с укреплением области полулунной линии собственными фасциями и мышцами или искусственным протезом.

При неосложненных грыжах средних размеров выполняют лапароскопическую герниопластику.

Общие сведения

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота – хирургическая патология, которая проявляется выбуханием содержимого брюшной полости через слабое место мышечно-апоневротического слоя. Грыжевое выпячивание формируется книзу от пупочного кольца по направлению к верхней передней части подвздошной кости в зоне перехода внутренней косой и поперечной мышц в апоневроз.

Свое название заболевание получило в честь бельгийского анатома и хирурга Адриана ван Спигеля, который впервые описал анатомические ориентиры полулунной линии живота и особенности строения данной области. В хирургии грыжа спигелиевой зоны встречается редко, составляет около 1% от всех случаев абдоминальных грыж. Образуется преимущественно у лиц пожилого возраста (старше 60 лет), чаще возникает у женщин.

Грыжа спигелиевой линии живота

Причины

В развитии заболевания важную роль играет уменьшение эластичности мышечного каркаса и ослабление апоневроза в спигелиевой зоне. Факторы, приводящие к возникновению грыж, можно разделить на две группы:

1. Предрасполагающие. К состояниям, создающим условия для формирования грыжи, относят врожденные дефекты спигелиевой линии, травматические повреждения и операции на брюшной полости, уменьшение растяжимости мышц на фоне старения организма.
2. Производящие. Данные факторы вызывают продолжительное повышение внутрибрюшного давления и ослабление мышц живота. К ним относятся чрезмерная физическая нагрузка, занятия тяжелой атлетикой, хронические запоры, частый надсадный кашель в результате бронхита курильщика и других легочных заболеваний, асцит, избыточный вес. Многоплодная беременность и тяжелые затяжные роды способствуют ослаблению мышц спигелиевой зоны, резкому скачку давления в брюшной полости во время потуг.

Патогенез

Полулунная линия расположена в области перехода мышц передней брюшной стенки в апоневроз, прилегает к влагалищу прямой мышцы живота. В широкой сухожильной пластине поперечной мышцы имеются щелевидные отверстия диаметром 4-15 мм, через которые выходят надчревные сосуды. Эта область и служит местом образования грыж спигелиевой линии.

Патологическое выпячивание состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого. Под грыжевыми воротами подразумевают слабое место в мышечном слое брюшной стенки овальной или щелевидной формы, через которое происходит выбухание. Пристеночная брюшина играет роль грыжевой сумки, в которой могут находиться различные части кишечника (ободочная, тонкая, слепая кишка, сальник), желчный пузырь и другие абдоминальные органы.

На фоне ухудшения трофики и растяжимости мышц живота, повышения интраабдоминального давления под действием различных факторов (физическая нагрузка, роды, натуживание) происходит расслаивание апоневроза, увеличение щелевидных отверстий, формирование грыжевых ворот. Через дефекты в сухожильных волокнах выходит субсерозная клетчатка, образуется предбрюшинная липома. В дальнейшем в грыжевые ворота постепенно проникают прилежащие органы брюшной полости, формируя содержимое грыжевой сумки.

Классификация

Как и другие виды грыж, грыжи полулунной линии могут быть малыми и большими, односторонними и двусторонними (крайне редко), неосложненными и ущемленными. В зависимости от локализации относительно анатомических структур, можно выделить три вида грыж спигелиевой линии живота:

• Подкожные (простые). Грыжевое выпячивание располагается под кожей, пройдя через сухожильную пластинку наружной косой мышцы, поперечную и косую мышцы.
• Интерстициальные. Грыжевая сумка, проходя через поперечную и внутреннюю косую мышцы, остается покрытой апоневрозом наружной косой мышцы.
• Проперитонеальные (предбрюшинные). Грыжевой мешок пролабирует в предбрюшинную клетчатку, расположенную между поперечной фасцией и брюшиной.

Симптомы

Клиническая картина патологии зависит от размеров и вида грыжевого выбухания. Течение заболевания условно делится на 3 этапа. Начальная стадия формирования патологического выпячивания практически не имеет проявлений. В этом периоде могут отмечаться сопутствующие симптомы: дисфункция желчного пузыря, изменение моторики кишечника. Затем возникает припухлость брюшной стенки, чаще односторонняя.

Продолжительное течение болезни приводит к возникновению дискомфорта в животе, болезненных ощущений справа или слева от пупка, диареи или запора. Объемное образование при пальпации мягкое, эластичное, при небольших размерах вправляется самостоятельно. По мере увеличения грыжи нарастают болезненные ощущения, которые усиливаются при натуживании и кашле.

Осложнения

Одно из наиболее частых осложнений (40-60% случаев) — ущемление грыжи, которое требует неотложной хирургической помощи. Частое возникновение данного состояния связано с анатомической узостью грыжевых ворот и небольшой пластичностью их краев. При отсутствии лечения развивается ишемия и некроз ущемленной части кишки. Продолжительное нахождение петли кишечника в грыжевой сумке приводит к копростазу. Длительный застой кала вызывает кишечную непроходимость. При инфицировании грыжевой сумки или ее содержимого отмечается воспалительный процесс и нагноение грыжи (флегмона грыжевого мешка). Отсутствие своевременного оперативного вмешательства может повлечь за собой развитие перитонита и сепсиса.

Диагностика

Трудности диагностики грыжевого выпячивания полулунной линии связаны с длительным отсутствием симптомов заболевания, недостаточным диагностическим опытом абдоминальных хирургов из-за малой распространённости болезни. Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие обследования:

• Осмотр хирурга. Специалист проведет стандартные исследования и назначит дополнительные методы диагностики. Большое значение имеет изучение анамнеза жизни пациента (образ жизни, занятия спортом, место работы).
• Ультрасонография. С помощью УЗИ органов брюшной полости можно оценить состояние внутренних органов и обнаружить грыжевую сумку с содержимым.
• Компьютерная томография. КТ органов брюшной полости проводится с контрастированием для лучшей визуализации грыжевого выпячивания. Позволяет определить точное местоположение и размер грыжи, а также состав грыжевого мешка.

При отсутствии осложнений лабораторная диагностика малоинформативна. Заболевание дифференцируют с доброкачественными и злокачественными новообразованиями живота. В этом случае инструментальные методы исследования помогают поставить верный диагноз. Выбухание спигелиевой зоны дифференцируют с грыжами другой локализации (грыжей белой линии живота, паховой грыжей).

Лечение грыжи спигелиевой линии

Учитывая риск возможных осложнений, устранение патологического выпячивания проводится оперативным путем. В современной герниологии существует три способа грыжесечения: традиционный, герниопластика сетчатым протезом и лапароскопический. Открытая операция осуществляется с помощью косого параректального доступа, который является анатомически выгодным и помогает защитить нервные стволы и сосуды передней стенки живота от повреждения.

При традиционном методе укрепление фасциального слоя проводят собственными мышцами и фасциями живота. У тучных и пожилых людей с целью профилактики рецидивов болезни выполняют герниопластику грыжи спигелиевой линии с подшиванием синтетического интактного материала (сетки). Лапароскопическое удаление грыжи является наиболее современной и безопасной операцией из-за миниинвазивности и более короткого периода реабилитации.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от величины грыжевого выбухания и наличия осложнений. При своевременной герниопластике осложненной и неосложненной грыжи прогноз благоприятный. Рецидивы после операции встречаются в 3-5% случаев. Развитие осложнений ухудшает прогноз и удлиняет реабилитационный период после операции. Профилактика появления грыж спигелиевой области предполагает умеренные физические нагрузки, контроль массы тела, своевременное лечение хронических легочных и гастроэнтерологических заболеваний. При обнаружении дополнительного образования в животе рекомендовано обратиться к хирургу.

Грыжа живота. Симптомы грыжи живота. Лечение и операция.

Грыжей называют выход под кожу содержимого живота через отверстие в мышцах брюшной стенки. В целом структурно грыжа живота напоминает грыжу на автомобильном колесе, когда через порванный корд боковой части шины под воздействием нагрузок резина начинает выбухать изнутри наружу. К грыжам живота относятся, как часто встречающиеся:

так и более редкие:

• Грыжа Спигелиевой линии;
• Поясничная грыжа;
• Параколостомическая грыжа.

Отдельно стоит упомянуть диафрагмальные грыжи, которые относятся к внутренним грыжам. При ней органы брюшной полости через отверстия в диафрагме выходят в полость грудной клетки. То есть при этом типе грыж отсутствует характерное выпячивание под кожей.

Симптомы грыжи живота

Самым основным симптомом является наличие типичного выпячивания в области грыжи. При неущемленной (неосложненной) грыже это выпячивание будет безболезненным, иметь мягко-эластическую консинстенцию, может увеличиваться в положении стоя и на фоне физических нагрузок. В положении же лёжа грыжа может и полностью исчезать (вправляться), однако это не означает, что такие грыжи не надо устранять. Также симптоматика грыжи может быть обусловленна тем, какой орган в нее выходит. Т.е. при наличии в грыже мочевого пузыря могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием, а при наличии толстой кишки — с дефекацией. Весьма грозным осложнением грыжи является её ущемление. Именно риск данного осложнения определяет необходимость оперирования всех, даже самых маленьких грыж. При ущемлении развиваются боли в области грыжевого выпячивания. Само же выпячивание становится плотным, горячим, приобретает красный цвет. При неоказании помощи на этом этапе развивается некроз содержимого грыжи, его нагноение, что может вести к самым неприятным, в том числе летальным исходам.

Лечение грыжи живота

Учитывая то, что грыжа представляет собой именно анатомическое, а не функциональное нарушение, становится очевидно, что и лечение грыжи может быть только хирургическим. Для каждого типа грыж существуют отдельные операции со множеством технических нюансов. Тем не менее существуют и общие принципы оперирования всех типов грыж. Смысл операции при любом виде грыж заключается во вправлении содержимого в брюшную полость и устранению дефекта в брюшной стенке. Так для закрытия дефектов в подавляющем числе случаев используются «заплатки», полипропиленовые сетки, которыми укрепляют ткани в при устранении дефекта. Тем не менее использование данных сеток не подразумевает стандартизированной «установки заплаты». Лишь правильное и грамотное разделение компонентов брюшной стенки, их перенос и сшивание в определенном порядке и укрепление сетчатым эндопротезом может обеспечить надежную пластику и минимизировать риск рецидива. Также необходимо использование современных сетчатых эндопротезов достаточного размера и стремление установки сетки изнутри, а не снаружи брюшной полости («sublay» пластика). Подобный принцип используется и при ремонте автомобильных покрышек, когда мастер стремится установить большую заплату изнутри, которое давление будет прижимать и удерживать, а не отрывать, как при пластике снаружи. Все эти принципы возможно соблюсти, используя лапароскопию, что и делается в нашей клинике при лечении грыж различных локализаций. Более того, нам принадлежит авторство одной из модификаций лапароскопической пластики послеоперационных грыж. Естественно, конкретный тип операции выбирается в каждом отдельном случае после очной консультации с учетом размера и локализации грыжи, её размеров, комплекции, веса и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Грыжа спигелиевой линии — Ультразвуковая диагностика в Москве

Автор Мухтар Молов На чтение 2 мин. Просмотров 104 Опубликовано 01.12.2020

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота – нарушение, которая проявляется выбуханием содержимого брюшной полости через слабое место мышечно-апоневротического слоя.

💢По линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости в непосредственной близости к наружному краю влагалища прямой мышцы живота.

💢Свое название заболевание получило в честь бельгийского анатома и хирурга Адриана ван Спигеля, который впервые описал анатомические ориентиры полулунной линии живота.

В хирургии грыжа спигелиевой зоны встречается редко, составляет около 1% от всех случаев абдоминальных грыж.

💢Образуется преимущественно у лиц пожилого возраста (старше 60 лет), Эти выпячивания брюшной стенки увеличиваются в размерах в положении стоя, при натуживании, кашле.
💢Анатомическая узость грыжевых ворот вызывает частое осложнение этих грыж (40-60% случаев) — это ущемление, при котором необходима помощь хирурга.

💢При отсутствии лечения развивается ишемия и некроз ущемленной части кишки, нарушается кровоснабжение участка кишки, застой содержимого.

💢Без лечения такое состояние вызывает кишечную непроходимость, с осложнениями в виде нагноения и флегмоны ит.

В данном случае на УЗИ пациентка 70 лет, с жалобами на припухлость в животе, боли неприятные ощущения в этой области.
При сканировании передней брюшной стенки определяется грыжевой дефект, при натуживании через грыжевые ворота свободно проходят петли кишечника, без ущемления.
Кровоток в стенке кишечника сохранен.

🩺 Лапароскопическая герниопластика

Данная оперативная тактика обладает рядом неоспоримых преимуществ:

• Минимальная травматичность тканей – операция выполняется через несколько маленьких проколов, без необходимости накладывать швы.
• Высокая результативность – применение сетчатых имплантов закрывает грыжевой дефект, не позволяя при повышении внутрибрюшного давления сформироваться грыже заново.
• Минимальный восстановительный период – нахождение в стационаре лишь 1 день, а полное восстановление занимает 6 недель даже у профессиональных спортсменов.

В Центре лечения грыж GMS Hospital лапароскопическую герниопластику проводят опытные хирурги-эндоскописты, высокий профессионализм которых подтвержден множеством успешных аналогичных операций.

Что мы лечим

В хирургическом отделении GMS Hospital методом лапароскопической герниопластики лечат:

• Паховые грыжи
• Бедренные грыжи
• Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
• Пупочные грыжи
• Грыжи спигелиевой линии
• Послеоперационные грыжи
• Грыжи белой линии живота
• Диастаз прямых мышц живота

Эндоскопическая пластика грыжи с сеткой обеспечивает великолепный косметический результат, а к привычной жизни пациент может вернуться всего через 2 недели.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Советуем ознакомиться

С какими симптомами обращаться

Хотя видов грыж существует много, основные симптомы болезни одинаковы для них всех. Клинические признаки патологии могут возникнуть спонтанно или развиваться постепенно:

• Появление выпячивания в бедренно-паховой складке, животе, мошонке.
• Выпячивание увеличивается при напряжении брюшной стенки, а в покое исчезает или уменьшается.
• Выпячивание сопровождается болью, чувством дискомфорта, тяжести.

Любая грыжа – это мина замедленного действия. Независимо от размера, она в любой момент может ущемиться, что приведет к застою каловых масс, кишечной непроходимости, нарушению кровообращения в тканях внутреннего органа, их отмиранию и развитию таких смертельно-опасных осложнений, как перитонит или общее заражение крови.

Если вас мучает дискомфорт в месте выпячивания грыжи, вы чувствуете боль даже при покашливании и избегаете любых физических нагрузок – обязательно обратитесь на консультацию к хирургу.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и дифференцировать грыжу от заболеваний, сопровождающихся схожими симптомами, необходимо тщательное обследование. Комплексная диагностика включает:

• Осмотр хирурга с пальпацией
• Тесты с покашливанием, натуживанием
• УЗИ грыжевого мешка и его содержимого
• Обзорная рентгенография с пассажем бария
• Герниография
• Анализы крови и мочи

В зависимости от показаний, могут назначаться дополнительные исследования — ирригоскопия, цистоскопия, цистография, МСКТ или МРТ брюшной полости, колоноскопия и т.д.

Подготовка к операции

Стандартная предоперационная подготовка включает:

• Анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, гепатит, ВИЧ, сифилис, резус-фактор).
• Анализы мочи (общий, биохимический).
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Флюорограмма или рентген легких.
• Консультация анестезиолога и терапевта.

Комплексное обследование дает возможность получить информацию о состоянии здоровья и исключить или подтвердить возможные противопоказания к операции. Все обследования можно пройти в нашем Центре за один день.

Почему нужно делать операцию

Формирование грыжи связано с ослаблением стенки брюшины или наличием в ней врожденного дефекта. Консервативная терапия, народные методы лечения или ношение бандажа не могут устранить причину образования грыжевого выпячивания. Справиться с такой проблемой под силу только операции. Независимо от вида грыжи – единственный способ от нее навсегда избавиться – это герниопластика.

Хирурги нашего Центра при выборе тактики лечения грыж отдают предпочтение щадящим, миниинвазивным эндоскопическим методикам. Лапароскопическая ненатяжная герниопластика обладает следующими преимуществами:

• Коагуляция сосудов одновременно с удалением поврежденных тканей возможность кровотечений.
• Исключительная точность воздействия позволяет избежать травмирования здоровых окружающих тканей.
• Минимальный период восстановления.

Наши врачи гармонично объединяют современные методы с классическим хирургическим подходом, что гарантирует высокий терапевтический результат.

Лапароскопическая ненатяжная герниопластика выполняется под наркозом. Эндоскопическое оборудование последнего поколения позволяет делать точнейшие разрезы любой глубины. Удаление грыжевого мешка и поврежденных тканей занимает несколько минут, после чего область грыжевых ворот закрывается хирургической сеткой. При крупных грыжах, возможно сочетание открытой герниопластики (на этапе выделения и иссечения грыжевого мешка) и эндоскопической установки хирургической сетки.

Характерной особенностью лапароскопической герниопластики, является практически полное отсутствие постоперационных болей и максимально быстрое заживление тканей, что делает эту методику одной из самых результативных в практике лечения грыж.

Особенности реабилитационного периода

После операции вас поместят в комфортную палату, под наблюдение специалистов. В раннем послеоперационном периоде могут наблюдаться слабые боли в животе, небольшая припухлость в области вмешательства. Такие ощущения совершенно нормальны и не требуют дополнительного лечения. Уже через сутки вас выпишут домой.

После операции мы ведем регулярное наблюдение за пациентом. Послеоперационные осмотры позволяют контролировать все этапы процесса заживления и восстановления организма. Никаких шрамов, боли и рецидива болезни – лапароскопическая ненатяжная герниопластика не требует длительного нахождения в стационаре, а полное восстановление занимает около 6 недель. В этот период не рекомендуется:

• Поднимать тяжести.
• Посещать бани, бассейн, сауну, водоемы.
• Заниматься активными видами спорта.

Необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача в отношении питания и ношения бандажа (если потребуется). Применение новейших эндоскопических технологий дает возможность существенно сократить период реабилитации и быстро вернуться к активной жизни. На счету хирургов GMS Hospital тысячи успешно выполненных операций пластики грыж с использованием сетчатых имплантов, поэтому, обращаясь за помощью в наш хирургический центр, вы можете быть полностью уверены в результате. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону или заполнив онлайн-форму на сайте.

Грыжа спигелиевой линии живота, причины, советы врача

В отделении хирургии-герниологии клиники «АндроМеда» проводится  услуга — 

Грыжа спигелиевой линии живота

 

Грыжа полулунной (спигелевой) линии живота – выпирание тканей брюшной составляющей.

Это одно из наиболее редких заболеваний среди абдоминальных грыж (не более 1%). Впервые патология была описана специалистом из Бельгии Адрианом ван Спигелем, поэтому научное название патологии – грыжа спигелиевой линии живота.

Полулунная линия живота расположена на переходе мышечных волокон живота к апоневрозу белой линии. У здорового молодого человека эта часть упругая и крепкая, поэтому грыжа не страшна. Но если ткани теряют эластичность, повышается риск формирования грыжи, которая постепенно становится визуально определимой и болезненной. Поэтому группой риска, в первую очередь, являются женщины после 59 лет.

Причины развития патологии

Все описанные в медицине причины заболевания делят на:

• Предопределяющие. К таким относятся: врожденные и приобретенные пороки полулунной линии живота, осложнения неудачных операций, многочисленные операции на животе, снижение эластичности волокон кожи и мышц, связочного аппарата в силу естественных процессов старения.
• Провоцирующие – ряд факторов, которые служат толчком к развитию патологии: повышенная физическая активность, поднятие тяжестей, хронический запор, бронхит курильщика и другие болезни, протекающие с сильным и продолжительным кашлем, многоплодная и частая беременность с недостаточным для восстановления интервалом. Все это провоцирует повышение внутрибрюшного давления и как результата – потерю эластичности мышечного корсета и кожи.

Также причиной развития патологии можно назвать неудачное грыжесечение, резкое и сильное снижение массы тела, сбой гормонального фона.

Грыжа спигелиевой линии живота, какие бывают

Известно, что все виды грыж имеют свою классификацию. Данный случай – не исключение. С точки зрения размера и расположения грыжи бывают малыми и крупными, одно- и двухсторонними, простыми и ущемленными.

С точки зрения структурной локации выпячивания делят на:

• Подкожные или простые.
• Интерстициальные (грыжевая полость расположена в окружении апоневроза наружной косой мускулы).
• Предбрюшинные (грыжа формируется возле поперечной связки и брюшиной).

Каждой из них свойственно увеличение при отсутствии медицинской помощи.

Симптоматика болезни

Первое время образование не просматривается и никак о себе не заявляет. Это первая стадия болезни, для которой характерны лишь изменения стула на фоне снижения активности моторики кишечника, нарушение работы желчного пузыря.

На второй стадии появляется небольшая припухлость ниже пупка, как правило, односторонняя. Больной может ощущать дискомфорт, нарастающую боль слева или справа. Появляется диарея или запор.

На третьей стадии опухоль становится заметной и болезненной. При кашле или потугах боль усиливается, появляется сильный дискомфорт и тяжесть. При пальпации грыжа определяется как уплотнение округлой формы.

Диагностика

При наличии первых симптомов необходимо обратиться к участковому терапевту, гастроэнтерологу либо к хирургу. Доктор проведет осмотр, соберет анамнез и направит на обследование:

• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография с введением контрастирующего препарата для точного определения формы, размера и локации грыжи.

Дополнительно может быть назначено инструментальное обследование. В обязательном порядке проводится дифференциация с доброкачественными и онкологическими новообразованиями.

Грыжа спигелиевой линии живота — лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Лечение грыжи спигелиевой линии живота в клинике  «АндроМеда» назначается исключительно хирургическое. В зависимости от диагноза это может быть грыжесечение, герниопластика грыжи спигелиевой линии живота с использованием сетки.

Узнать цены, сколько стоит лечение грыжи спигелиевой линии живота в СПб, во сколько обойдутся все расходы на лечение грыжи спигелиевой линии живота хирургической операцией (герниопластика) — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Записаться на лечение грыжи спигелиевой линии живота в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники хирургии +7 (812) 572-12-26 или +7 (812) 346-47-51..

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и восстановление

Спигелиева грыжа — это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц. Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией — тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
• внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
• боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
• мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелиевая грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

• сильную, невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
• тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
• отсутствие дефекации в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
• появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются в ослабленном участке мышц брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проходить через спигелиевую фасцию.

Факторы риска для спигелевой грыжи включают:

• хронический кашель, например, при заболевании легких ХОБЛ
• частое напряжение при дефекации
• травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
• часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
• жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
• избыточный вес
• беременность

Поделиться на PinterestДля диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелевую грыжу также можно обнаружить во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

• непроходимость или закупорка кишечника
• исследовательская операция
• операция по поводу другого типа грыжи
• гинекологическая операция
• колоноскопия при раке толстой кишки скрининг

Чтобы диагностировать спигелиевую грыжу, врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи находят грыжу, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника, других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была еще одна грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и выздоровление

Спигелиевая грыжа — это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией — тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
• внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
• боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
• мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелиевая грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

• сильную, невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
• тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
• отсутствие дефекации в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
• появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются в ослабленном участке мышц брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проходить через спигелиевую фасцию.

Факторы риска для спигелевой грыжи включают:

• хронический кашель, например, при заболевании легких ХОБЛ
• частое напряжение при дефекации
• травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
• часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
• жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
• избыточный вес
• беременность

Поделиться на PinterestДля диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелевую грыжу также можно обнаружить во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

• непроходимость или закупорка кишечника
• исследовательская операция
• операция по поводу другого типа грыжи
• гинекологическая операция
• колоноскопия при раке толстой кишки скрининг

Чтобы диагностировать спигелиевую грыжу, врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи находят грыжу, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника, других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была еще одна грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и выздоровление

Спигелиевая грыжа — это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией — тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
• внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
• боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
• мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелиевая грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

• сильную, невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
• тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
• отсутствие дефекации в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
• появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются в ослабленном участке мышц брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проходить через спигелиевую фасцию.

Факторы риска для спигелевой грыжи включают:

• хронический кашель, например, при заболевании легких ХОБЛ
• частое напряжение при дефекации
• травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
• часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
• жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
• избыточный вес
• беременность

Поделиться на PinterestДля диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелевую грыжу также можно обнаружить во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

• непроходимость или закупорка кишечника
• исследовательская операция
• операция по поводу другого типа грыжи
• гинекологическая операция
• колоноскопия при раке толстой кишки скрининг

Чтобы диагностировать спигелиевую грыжу, врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи находят грыжу, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника, других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была еще одна грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и выздоровление

Спигелиевая грыжа — это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией — тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
• внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
• боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
• мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелиевая грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

• сильную, невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
• тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
• отсутствие дефекации в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
• появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются в ослабленном участке мышц брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проходить через спигелиевую фасцию.

Факторы риска для спигелевой грыжи включают:

• хронический кашель, например, при заболевании легких ХОБЛ
• частое напряжение при дефекации
• травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
• часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
• жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
• избыточный вес
• беременность

Поделиться на PinterestДля диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелевую грыжу также можно обнаружить во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

• непроходимость или закупорка кишечника
• исследовательская операция
• операция по поводу другого типа грыжи
• гинекологическая операция
• колоноскопия при раке толстой кишки скрининг

Чтобы диагностировать спигелиевую грыжу, врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи находят грыжу, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника, других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была еще одна грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и выздоровление

Спигелиевая грыжа — это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией — тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
• внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
• боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
• мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелиевая грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

• сильную, невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
• тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
• отсутствие дефекации в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
• появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются в ослабленном участке мышц брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проходить через спигелиевую фасцию.

Факторы риска для спигелевой грыжи включают:

• хронический кашель, например, при заболевании легких ХОБЛ
• частое напряжение при дефекации
• травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
• часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
• жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
• избыточный вес
• беременность

Поделиться на PinterestДля диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелевую грыжу также можно обнаружить во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

• непроходимость или закупорка кишечника
• исследовательская операция
• операция по поводу другого типа грыжи
• гинекологическая операция
• колоноскопия при раке толстой кишки скрининг

Чтобы диагностировать спигелиевую грыжу, врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи находят грыжу, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника, других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была еще одна грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа правой верхней брюшной стенки: клинический случай | BMC Surgery

Спигелиевая грыжа (SH), также известная как спонтанная боковая вентральная грыжа, обычно возникает при повышении абдоминального давления.SH в большинстве случаев имеют явные предрасположенные причины, такие как хронический кашель, ожирение, перитонеальный диализ [6,7,8,9,10,11,12]. Местоположение грыжи является важным показателем для выявления SH. Спигелева фасция шире под пупочной областью, поэтому она слабее, чем в верхней части живота. Однако, выше пупочной области, поперечная мышца живота и внутренняя косая мышца часто переходят в заднее влагалище прямой мышцы живота, что делает спигелевую фасцию более сильной [3]. Анатомически SH в верхней части живота встречается редко.Кроме того, в верхней части брюшной стенки спигелева фасция расположена кзади от прямой мышцы живота, что затрудняет обнаружение фасциального дефекта во время физического осмотра даже опытному хирургу.

Ультразвук рекомендуется в качестве визуализационного исследования первой линии, а в сложных случаях следует добавить компьютерную томографию [13,14,15]. Другие исследования показывают, что КТ лучше, чем УЗИ, потому что УЗИ зависит от оператора [11, 16]. Тем не менее, сообщается, что только 50% случаев правильно диагностируются до операции [17].

SH опасен и риск ущемления выше, чем при других грыжах, поскольку дефект может быть небольшим. Сообщается, что риск лишения свободы составляет до 21%, и поэтому пациентам следует предлагать быстрое хирургическое вмешательство [18]. Хирургические процедуры обычно делятся на открытые и лапароскопические. В неосложненных случаях следует применять лапароскопический доступ [19, 20]. Если дефект обширный (обычно более 5 см) и брюшная стенка явно деструктивна, следует провести открытую операцию [3].Устранение дефекта SH включает фасциальное закрытие или фасциальный шов, армированный синтетической сеткой, в случае больших дефектов [21, 22]. Небольшие грыжевые дефекты можно исправить только лапароскопической герниорафией [23].

В заключение, образование и боль в верхней части брюшной стенки могут указывать на атипичный SH. Кроме того, риск ущемления SH выше, чем при других грыжах. SH, возникающая в верхней части брюшной стенки, является редким заболеванием с возможностью тяжелого исхода, если не лечить на ранней стадии.

Спигелианская грыжа — обзор

Грыжи

Ключ к успешной оценке грыжи паховой области лежит в сонографической технике, знании анатомии и идентификации ключевых сонографических ориентиров. ⁸ С помощью маневра Вальсальвы (форсированный выдох через закрытые дыхательные пути) и, возможно, сканирования с пациентом в вертикальном положении, можно найти аномальное перемещение внутрибрюшного содержимого из одного пространства в другое в ключевом анатомическом месте. Например, спигелиевая грыжа возникает на латеральном крае прямой мышцы живота (рис.6-90, онлайн) (видео 6-22). Чаще всего гиперэхогенный жир визуализируется в грыже и, реже, в кишечнике. Важно выяснить, являются ли грыжи временными, восстанавливаемыми или ущемленными.

РИСУНОК 6-90. Спигелевы грыжи.

Ультразвуковое изображение боковой поверхности правой прямой мышцы живота во время маневра Вальсальвы показывает движение внутрибрюшного содержимого (стрелки) кпереди между прямой мышцей живота (R) и косой мускулатурой (O) (левая сторона изображения — латеральный; правая сторона направлена ​​к средней линии).

Непрямая паховая грыжа начинается у глубокого пахового кольца, на латеральной стороне внешней подвздошной артерии, проксимальнее начала нижней надчревной артерии. Внутрибрюшное содержимое попадает в паховый канал, начиная с глубокого пахового кольца, и перемещается поверхностно, а затем медиально к лобковому симфизу параллельно поверхности кожи (рис. 6-91, онлайн) (видео с 6-23 по 6-25 ). Важно оценить непрямую грыжу как по длинной оси, так и по короткой оси пахового канала; Ограничение оценки длинной осью может привести к тому, что можно пропустить грыжу, которая не включена в плоскость визуализации.Этой ловушки можно избежать с помощью визуализации по короткой оси, при которой грыжу можно визуализировать в паховом канале, прилегающем к семенному канатику или круглой связке. Непрямая грыжа может распространяться на внешнее паховое кольцо (рис. 6-92, онлайн) (видео 6-26) и в мошонку у мужчин.

РИСУНОК 6-91. Непрямая паховая грыжа.

Ультразвуковое изображение параллельно правому паховому каналу во время маневра Вальсальвы показывает аномальное внутрибрюшное содержимое (стрелки) , которое проходит через глубокое паховое кольцо (открытая стрелка) , расположенное латеральнее внешней сосудистой сети подвздошной кости (A и V ), а затем медиально параллельно поверхности кожи (левая часть изображения — латеральная).

РИСУНОК 6-92. Непрямая паховая грыжа.

Ультразвуковое изображение, параллельное правому паховому каналу во время маневра Вальсальвы, показывает аномальное внутрибрюшное содержимое (стрелки) , которое проходит через поверхностное паховое кольцо (пустые стрелки) (левая сторона изображения сбоку).

В отличие от локализации непрямой паховой грыжи, прямая паховая грыжа начинается медиальнее внешних подвздошных сосудов и перемещается к датчику с помощью маневра Вальсальвы (рис.6-93, онлайн) (видеоролики 6-27 и 6-28). Очень важно оценить прямую грыжу как в сагиттальной, так и в поперечной плоскостях треугольника Гессельбаха. Если ограничить оценку поперечной плоскостью, можно неверно истолковать нормальное брюшное содержимое, перемещающееся из верхнего направления в нижнее в плоскость визуализации, что может имитировать прямую грыжу. Сагиттальная визуализация позволит отличить нормальное движение содержимого брюшной полости вниз от истинной прямой грыжи, при которой содержимое брюшной полости перемещается в прямом переднем направлении (см.рис.6-93C и D, онлайн). Задняя недостаточность задней стенки пахового канала, описываемая как потенциальная находка при спортивной грыже, проявляется в виде выпуклости переднего края задней стенки пахового канала возле поверхностного пахового кольца во время натуживания или маневра Вальсальвы. ¹⁷

РИСУНОК 6-93. Прямая паховая грыжа.

Ультразвуковые изображения, параллельные правому паховому каналу (A) до и (B) во время маневра Вальсальвы, показывают аномальное эхогенное внутрибрюшное содержимое (стрелки) , которое выступает вперед, медиальнее внешней сосудистой сети подвздошной кишки ( A и V) (левая часть изображения сбоку).Ультразвуковые изображения по короткой оси правого пахового канала (C), до и (D) во время маневра Вальсальвы показывают аномальное эхогенное внутрибрюшное содержимое (стрелки) , которое выступает вперед и смещает семенной канатик (стрелка ).

Другой тип грыжи, наблюдаемый ниже уровня паховой связки, — это бедренная грыжа, при которой внутрибрюшное содержимое появляется рядом с бедренной веной с помощью маневра Вальсальвы (рис. 6-94, онлайн) (видео 6-29 и 6-30).Вентральная грыжа возникает по средней линии через диастаз прямой мышцы живота (рис. 6-95, онлайн) или через разрез. После хирургического лечения грыжи сетка может быть видна либо как линейная область пятнистых эхосигналов (рис. 6-96A, онлайн) (видео 6-31), либо как непрерывная эхогенная область с затемнением сзади (см. Рис. 6-96B, онлайн). ⁶⁸ Рецидивирующая непрямая грыжа покажет аномальное движение содержимого брюшной полости в паховый канал (см. Рис. 6-96B, онлайн) (видео 6-32). Также важно учитывать другие причины клинически подозреваемой грыжи, такие как липома семенного канатика (рис.6-97, онлайн) (Видео 6-33), новообразование брюшной стенки (Рис. 6-98, онлайн) и внутрибрюшное злокачественное новообразование (Рис. 6-99, онлайн).

РИСУНОК 6-94. Бедренная грыжа.

Ультразвуковые изображения параллельно и ниже правой паховой связки (A) до и (B) во время маневра Вальсальвы показывают аномальное внутрибрюшное содержимое (стрелки) , которое выступает снизу, медиально и примыкает к бедренная сосудистая сеть (A и V) (левая часть изображения сбоку).

РИСУНОК 6-95. Вентральная грыжа.

На ультразвуковом изображении поперек передней брюшной стенки виден диастаз прямой мышцы живота и образовавшаяся вентральная грыжа (стрелки) . R, rectus abdominis.

РИСУНОК 6-96. Пластика сетчатой ​​грыжи.

Ультразвуковые изображения двух отдельных пациентов показывают (A) сетчатый материал (стрелки) под передней брюшной стенкой (R, rectus abdominis) и (B) эхогенный и затеняющий сетчатый материал (наконечники стрелок) с рецидивирующая непрямая паховая грыжа справа (стрелки) .