Грыжесечение при пупочной грыже: Стационарные операции — Грыжесечение по поводу пупочной грыжи рядом с домом

Содержание

Грыжесечение по поводу пупочных грыж в Операционной №1 «Парацельс»

Грыжесечение по поводу пупочных грыж в Операционной №1 г. Александров

Грыжесечение по поводу пупочных грыж – единственная методика лечения этого заболевания у взрослых пациентов. Такую болезнь диагностируют также у младенцев, маленьких детей, но у ребенка грыжа может пройти самостоятельно.

Пупочная грыжа – это заболевание, при котором внутренние органы выступают за пределы пупка, образуя шишку. Если в виде грыжи выступают отделы кишечника или другие внутренние органы, отказываться от операции нельзя: возможно ущемление грыжи, некроз, развитие кишечной непроходимости.

Причины появления пупочной грыжи

Пупочная грыжа у младенцев развивается при повышенном давлении в брюшине. Это заболевание бывает врожденным.

У взрослых грыжа появляется из-за слабости соединительной ткани, при чрезмерных физических нагрузках, частом кашле. Запоры, беременность, лишний вес, скопление жидкости в брюшине могут привести к образованию грыжи.

Диагностика пупочной грыжи

Это заболевание поражает мужчин, женщин, детей. Чаще всего встречается у младенцев и пациентов среднего, пожилого возраста. Симптомы грыжевого выступания внутренних органов:

увеличение размеров пупочного кольца;
появление уплотнения или шишки возле пупка;
тошнота, нарушение аппетита;
боль в средней части живота при физических нагрузках;
боли при кашле.

Первичное обследование пациента проводит терапевт, выполняющий визуальный осмотр больного в вертикальном, горизонтальном положении. Живот пациента пальпируют, при подозрении на патологию проводят дополнительные обследования.

Выполняют ультразвуковое исследование брюшины, кишечника.
Для дифференциальной диагностики может потребоваться герниография, исследование с введением контраста.
Если у пациента диагностированы заболевания ЖКТ, применяют ФГДС.

Подготовка к операции при пупочных грыжах

Консервативные методы лечения у взрослых неэффективные, поэтому для лечения грыжи применяют хирургическое вмешательство.

Подготовка к нему включает облегченную диету. Меню составляют так, чтобы избежать появления запоров. Последние сутки перед операцией следует отказаться от пищи, но пить воду разрешено.

Накануне операции нельзя курить, принимать спиртное, лекарства на основе аспирина. Прием медикаментов согласовывают с врачом. Волосяной покров в области пупка сбривают, больному ставят очистительную клизму.

Подготовка к оперативному вмешательству включает такие обследования:

общий анализ крови, мочи;
ЭКГ;
флюорография;
коагулограмма;
исследования на сифилис, гепатит, ВИЧ.

Если у пациента есть противопоказания к операции, ее проводят только при переходе грыжи в опасную форму.

Методы оперативного вмешательства при пупочных грыжах

Грыжесечение, или герниопластика – простая операция, особенно если грыжевая шишка маленькая. Когда грыжевый мешок разрастается, ущемляется, необходимо срочное вмешательство.

В хирургии применяют такие способы удаления грыжи:

традиционный – без имплантатов;
с установкой эндопротеза.

Эндопротез – это сетка, укрепляющая брюшину. Она стимулирует зарастание полости новой тканью. Имплантаты делают из материалов, которые самостоятельно рассасываются или остаются на месте. Установка эндопротеза снижает риск рецидива.

Операция открытым методом

Удаление грыжи таким способом – это традиционная операция. Ее проводят, если грыжевой мешок обширный, ущемленный, при экстренном вмешательстве. Недостаток открытого метода – повышенный риск осложнений, присоединения вторичной инфекции. Шов является открытыми воротами для проникновения инфекции. Восстановительный период достаточно длительный, на коже остается рубец, который требует косметического удаления.

При открытом методе операции хирург выполняет разрез брюшины, через который вправляет внутренние органы, выпавшие в грыжевой мешок. Вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Отмершие ткани удаляют, разрез зашивают, возможна установка сетки.

Лапароскопическое удаление пупочной грыжи

Это наиболее популярный и безопасный метод лечения. На брюшине выполняют небольшие надрезы. Через один надрез вводят камеру, при помощи которой доктор контролирует ход операции. Через остальные надрезы вводят инструмент.

Подвид лапароскопии – это метод одного прокола, при котором снижается травматизация тканей живота. Грыжевые ворота закрывают натяжением тканей, установкой эндопротеза.

Преимущества лапароскопического лечения:

это малоинвазивный метод, поэтому послеоперационный период короткий;
низкий риск появления спаек;
минимальный риск осложнений.

Лазерный метод

Грыжесечение лазерным ножом снижает риск появления спаек, развития осложнений. Это современный бескровный метод. Он обладает высокой точностью, применяется для лечения небольших и средних не ущемленных пупочных грыж, однако требовательный к компетенции хирурга.

Грыжесечение по методам Мейо, Лексера, Сапежко

Эти методы оперативного вмешательства подразумевают закрытие грыжевых ворот натяжением тканей брюшины.

Метод Мейо. Разрезы делают в форме полукруга, захватывают жировую ткань, грыжевой мешок зашивают горизонтально.
Метод Сапежко подразумевает вертикальные разрезы. Ткани сшивают послойно.
Метод Лексера применяют, если грыжевой мешок неразрывен с пупком.

Преимущества проведения операции в Операционной №1

Хирургический центр «Операционная №1» в Александрове проводит оперативные вмешательства по поводу пупочной грыжи. Мы применяем современные методики лечения, малоинвазивные способы.

В центре установлено современное диагностическое оборудование. Провести диагностику и сдать анализы при подготовке к операции можно в одной клинике.
Наши сотрудники – это опытные врачи и средний медицинский персонал высокой квалификации. Они вежливые, доброжелательные. Мы практикуем индивидуальный подход к пациентам, разрабатываем программы реабилитации и восстановления.
У нас работает комфортный дневной стационар, в палатах которого пациенты могут находиться до выздоровления.

Грыжесечение пупочной грыжи: симптомы, показания, профилактика

Такая операция как грыжесечение и пластика пупочной грыжи требует своевременного проведения. Чем раньше сделать операцию, тем меньше риск развития жизнеугрожающих состояний.

Большой опыт в проведении операций такого типа взрослым есть у врачей-хирургов 5-й клинической больницы города Минска. Причём к решению проблемы этой в больнице – комплексный подход. Специалисты не просто владеют современными техниками хирургического вмешательства, но и знают, как грамотно подготовить пациента к операции и провести профилактику осложнений и рецидивов.

Cимптомы

Пупочная грыжа – это выход внутренних органов за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо. Распознать пупочную грыжу можно по следующим симптомам:

Боль в пупочной области. В начальной стадии заболевания – во время кашля и чихания. При более запущенных стадиях – вне зависимости от них.
Боли внизу живота, иногда – в области желудка.
Тошнота, усиливающаяся при физической активности.
Хронические запоры.

Чаще всего эти симптомы, как и само заболевание диагностируют, у лиц с избыточной массой тела. Но это не обязательное правило. Просто это самая большая группа риска.

Показания к проведению операции

Наличие пупочной грыжи является показанием к плановой операции.

Безнатяжное грыжесечение: недостатки и преимущества метода

Ранее хирурги прибегали к герниопластике с натяжением. Грыжу врачи устраняли, но шов далеко не всегда был, как говорят хирурги, состоятельным, и у пациентов были рецидивы грыжи.

Совсем другое дело – пластика без натяжения. При этом используется специальный сетчатый имплантат («сетка»), что позволяет снизить риск рецидивов и облегчить послеоперационный период.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подготовка к операции базируется на трёх важных составляющих: диагностике, диете и клизмении.

Диагностика включает:

Анализы (мочи и крови – в том, числе общий, биохимический, на свёртываемость), маркеры вирусных гепатитов.
ЭКГ.
Рентген грудной клетки.
Заключение терапевта поликлиники.

Диета подразумевает исключение за несколько дней до хирургического вмешательства продуктов, которые вызывают газообразование. Это бобовые, чёрный хлеб, газированные напитки. В день операции нельзя есть и пить.

Профилактика заболевания

В развитии грыжи участвуют две группы факторов: предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим факторам относятся наследственность и особенности организма. К сожалению, влиять на них нельзя. К производящим относятся события, повышающие давление в брюшной полости. Обычно это тяжелые условия работы, хронический кашель и запоры. Профилактика этих факторов значительно снижает риск возникновения грыжи. Но при сформированной грыже единственным способом лечения является хирургическая операция.

Главное, не занимайтесь самолечением. Решайте проблемы под контролем специалистов! В 5-й городской больнице города Минска гарантирована компетентная помощь.

Наши врачи

учреждение здравоохранения городская клиническая
больница

Оценить качество услуг

Типы грыж — Пупочные — California Hernia Specialists

Из типов грыж – Пупочные грыжи являются вторым наиболее распространенным типом грыж после паховых грыж. Пупочная грыжа образуется в области пупка или пупка. Как и при других грыжах, в мышцах под пупком образуется отверстие, через которое проталкивается жир или кишечник.

Пупочная грыжа может появиться у любого человека, и они почти равномерно распределяются между пациентами мужского и женского пола. Как и в случае любой грыжи, лечение пупочной грыжи заключается в хирургическом восстановлении мышцы.

Основы лечения пупочной грыжи

В пупочной области наблюдается мышечная слабость, так как именно здесь на мышцы оказывается наибольшая нагрузка, когда мы делаем что-либо физически. Пупочные грыжи могут быть прямо под пупком, а иногда чуть выше или ниже его. Они могут выглядеть как маленькие шарики под кожей или, когда они становятся больше, они могут выглядеть как мяч для гольфа, а иногда и как теннисный мяч, если их не лечить.

У маленьких детей (до 5 лет) эти грыжи часто исчезают сами по себе, но у взрослых эти грыжи никогда не заживают и обычно со временем увеличиваются. Женщины часто получают пупочные грыжи во время беременности, и они также часто проходят после родов. Однако у некоторых женщин отверстие в мышце остается после родов. Мы часто советуем женщинам подождать 3-6 месяцев, чтобы увидеть, закроется ли грыжа сама по себе.

Типы грыж – пупочная – симптомы

Как и при большинстве других грыж, боль в области пупка или пупка является одним из наиболее распространенных симптомов. Также из-за проталкивания жира и кишечника через грыжу часто может образовываться выпячивание под кожей. Эта выпуклость может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от того, что находится в грыже. Со временем, если грыжа становится достаточно большой, кишечник может навсегда застрять, что может привести к повреждению кишечника, а также к другим симптомам, таким как тошнота, рвота и запор.

Подробнее о симптомах можно прочитать на странице «Симптомы грыжи».

Как лечат пупочные грыжи?

Поскольку ни одна грыжа не может зажить сама по себе, требуется хирургическое вмешательство. Вариантом для большинства пупочных грыж является открытая операция, поскольку отверстие обычно очень маленькое. Лапароскопическая хирургия может использоваться при пупочных грыжах, но обычно применяется при рецидивирующих или очень больших пупочных грыжах. Мы выполняем метод ремонта сетки без натяжения, используя последнюю доступную сетку. Сетка помогает предотвратить рецидивы после пластики грыжи, укрепляя мышцы вокруг грыжевого дефекта (подробнее читайте на нашей странице «Правда о грыжевой сетке»).

Во время открытой операции делается небольшой разрез в складке под пупком. Пупок отделяется от подлежащих мышц и жира. Отверстие в мышце обнажают и через отверстие вводят сетку.

Затем сетка пришивается (пришивается) к окружающей здоровой мышце в нескольких местах. Как только сетка надежно закреплена на мышце, пупок заменяют мышцей или жиром, а кожу зашивают.

Открытое лечение пупочной грыжи Видео

В приведенном ниже видео д-р Харрис рассказывает об открытой пластике пупочной грыжи, проведенной в центре грыжи California Hernia Specialists.

Открытая пластика пупочной грыжи

Доктор Харрис рассказывает об открытой пластике пупочной грыжи, проведенной в грыжевом центре California Hernia Specialists.

Рубцы после пластики пупочной грыжи

Некоторые пациенты беспокоятся о рубцах, которые появляются после операции по удалению грыжи. Это особенно актуально при пластике пупочной грыжи, поскольку шрам будет более заметен, чем при пластике паховой грыжи. Мы сделали несколько снимков шрамов после пластики пупочной грыжи через 6-12 месяцев после первоначальной операции, чтобы пациенты могли получить представление о том, сколько (или как мало!) рубцов обычно видно.

На фотографиях ниже показаны небольшие разрезы, сделанные в изгибе пупка. В этих двух случаях разрез был сделан в верхней части пупка. Но независимо от того, сделан ли разрез в верхней или нижней части пупка, наша цель — максимально скрыть шрам.

Рецидивирующие пупочные грыжи

Несмотря на то, что пупочные грыжи часто могут быть устранены один раз и никогда не повторяются, при некачественном ушивании существует повышенный риск рецидива. Эти случаи могут быстро стать сложными, поскольку отверстие в мышце становится все больше и больше, что делает операции все более и более сложными.

В приведенном ниже случае пациентке была проведена открытая операция без сетки в 2013 году. К сожалению, эта операция не удалась в течение 1-2 лет, и ей сделали еще одну операцию с сеткой. Опять грыжа вернулась, и она поступила в наш центр для оценки. На изображениях ниже вы можете видеть отверстие в мышце, а также предыдущую сетку, которая была помещена в неправильное место во время ее второй операции.

Сложная пластика пупочной грыжи

Это обзор пациента, у которого была рецидивирующая пупочная грыжа, которая не увенчалась успехом 2 предшествующих операций и дважды оперировалась внештатным хирургом. Первую операцию сделали без сетки. После того, как он почти сразу же повторился, тот же хирург использовал «большой кусок сетки», как описал пациент и операционный отчет. К сожалению, вскоре после этой операции выпуклость вернулась, и у пациента развилась усиливающаяся боль.

На этих 3 изображениях компьютерной томографии показаны мышцы пациента над грыжей, где мышцы в норме, на уровне грыжи, а затем снова под грыжей, где мышцы в норме.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом случае

Пациент обратился к специалистам по грыжам штата Калифорния за вторым мнением, прежде чем вернуться для третьей операции. Пациент прошел медицинский осмотр и компьютерную томографию для оценки размера грыжи. Пациенту был представлен ряд вариантов, и в конечном итоге было решено лечить его с помощью открытой пластики рецидивной пупочной грыжи.

Разрез «подтяжка живота» использовался для подтяжки и удаления лишней кожи и старого шрама. Старая сетка полностью отделилась от мышцы и приклеилась к тонкому кишечнику изнутри.

Для освобождения кишки от грыжи потребовалось осторожное удаление сетки. Мышца была закрыта, и под мышцу был помещен новый кусок усовершенствованной сетки, чтобы усилить восстановление. Изображения ниже сделаны до и после операции по удалению грыжи. На этом изображении показаны фотографии до операции вместе с компьютерной томографией, соответствующей его грыже. Стрелки указывают на очевидную грыжу.

На изображениях ниже мы сравниваем фотографии до операции с фотографиями после операции, сделанными всего через 2 недели после операции.

После операции пациент продолжал терять вес. За ним наблюдали в течение 6 месяцев, и все это время он чувствовал себя очень хорошо, возвращаясь к нормальной деятельности примерно через 4-6 недель.

Нажмите здесь, чтобы закрыть

2. Большие пупочные грыжи сложнее лечить, чем грыжи гораздо меньшего размера. Хотя мы не пытаемся торопить пациентов с операцией по поводу небольших грыж, которые не вызывают никаких симптомов, мы настоятельно рекомендуем пациентам вылечить грыжу до того, как она достигнет такого размера. Ниже представлено изображение пупочной грыжи от средней до большой.

Нажмите здесь, чтобы увидеть хирургические фотографии этого случая

Для этой большой пупочной грыжи мы выбрали лапароскопическую операцию. Мы хотели быть уверены, что мышца закрыта во время восстановления, а также иметь возможность разместить сетку, чтобы помочь укрепить мышечную стенку. Ниже фотографии, сделанные во время операции.