Грудь посинела: Мастопатия: причины, симптомы, виды, способы лечения

Симптомы и признаки рака груди. Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Если вам нужна информация об инновационных способах лечения рака груди 4 стадии в Германии — вы можете найти ее

Здесь

Рак груди входит в число самых распространенных в мире онкологических заболеваний. Среди женских злокачественных опухолей патология занимает первое место. Опухоль часто встречается в репродуктивном возрасте. Поэтому каждая женщина должна знать основные симптомы рака груди, чтобы вовремя его обнаружить, обратиться к врачу и получить своевременное лечение. Ведь в этом случае онкологам удается не только полностью вылечить заболевание, но и избежать полного удаления молочной железы.

Содержание

1. Первые симптомы рака груди
2. Субъективные признаки рака груди у женщин
3. Болит ли грудь при раке
4. Какие симптомы при раке груди обнаруживаются объективно?
5. Самообследование
6. Поздние симптомы
7. Клиники и стоимость лечения
8. Лечение рака груди в Германии

Первые симптомы рака груди

Часто болезнь не удается обнаружить на ранних стадиях, так как начинается рак груди обычно без симптомов. Кроме того, женщина может не придавать им большого значения и длительное время не обращаться к врачу, хотя опухоль продолжает увеличиваться.

При раке груди первые признаки в большинстве случаев можно обнаружить лишь пальпаторно (при прощупывании молочной железы). Видимых изменений на коже или изменения формы груди обычно не происходит, если опухоль находится внутри протока и имеет диаметр менее 5 см.

При раке груди первые симптомы женщины обычно обнаруживают у себя сами. Это может быть:

• Увеличение одной железы в размерах
• Смещение её вверх или в сторону
• Увеличение подвижности одной груди или её фиксация, ограничивающая подвижность
• Втяжение соска, изменение его формы, появление сыпи или изъязвлений – возможные первые признаки рака грудей
• Выделения из соска (это может быть кровь, гной, молозиво)
• Изменение состояния кожи над молочной железой – её выпуклость, натяжение или отечность
• Локальное расширение кровеносных сосудов над одним из участков молочной железы
• Наличие мокнущих поверхностей
• Покраснение кожи

Иногда первые признаки рака груди – это симптомы интоксикации и увеличение подмышечных лимфоузлов. Особенно в случаях, когда молочные железы имеют большие размеры. Тогда изменения в них визуально начинают определяться гораздо позже.

При раке груди ранние симптомы должны стать поводом для обращения к врачу и прохождению диагностики. Вполне вероятно, что обнаруженные признаки не свидетельствуют о злокачественной опухоли, а говорят о мастопатии, воспалении молочной железы или доброкачественном новообразовании. Но все же лучше убедиться в этом, чтобы в случае рака не допустить его переход в стадию, когда лечение становится малоэффективным.

Субъективные признаки рака груди у женщин

Субъективными считаются при раке груди признаки, которые базируются на ощущениях женщины. Фактически, это жалобы, с которыми пациентка обращается к врачу-маммологу или онкологу.

Основные субъективные признаки рака груди:

• Тянущие ощущения в молочной железе
• Зуд при раке груди наблюдается при отечности кожи, появлении высыпаний на соске
• Возможны признаки интоксикационного синдрома при раке груди: температура, тошнота
• В редких случаях отмечается боль
• Женщины также могут жаловаться на отек молочной железы, выделения из сосков

В большинстве случаев проявляется рак груди только на поздних стадиях. Поэтому для своевременной диагностики требуется объективное обследование.

Болит ли грудь при раке

Часто пациентки спрашивают у врача, болит ли рак груди. Некоторые из них полагают, что наличие болезненных ощущений в молочной железе является признаком злокачественной опухоли. Но это не так.

Если у вас болит грудь, скорее это дисгормональные процессы вызывают этот симптом, чем рак. Потому как болит грудь при раке обычно уже на поздних стадиях, когда факт наличия опухоли определяется и по другим клиническим признакам.

Но бывают формы заболевания, когда грудь при раке груди болит. Это в первую очередь отечно-инфильтративная форма. Она сопровождается воспалительным процессом. С этим связана боль при раке груди. В иных же случаях болевой синдром появляется только на поздних стадиях, когда новообразование достигает больших размеров. В этом случае начинается распад опухоли, возможны кровоизлияния в неё. Новообразование сдавливает нервы и окружающие ткани, провоцируя болевые ощущения.

Подобрать профильную клинику и лечение

Какие симптомы при раке груди обнаруживаются объективно?

Наибольшее значение имеют объективные признаки и симптомы при раке груди. То есть, те, которые обнаруживает врач в ходе осмотра и прощупывания молочных желез.

В большинстве случаев на ранних стадиях рак груди симптомов практически не имеет. Основным из них остается наличие пальпируемой опухоли в молочной железе. Тем не менее, в ряде случаев некоторые симптомы рака груди у женщин могут не только помочь определить сам факт наличия злокачественного новообразования, но и предположить его гистологическую форму и расположение.

Обследуя женщину, врач обращает наибольшее внимание на:

• Форму молочных желез
• Их симметрию
• Состояние сосков
• Их расположение
• Изменение кожи молочной железы
• Её смещаемость (один из симптомов рака груди – фиксация кожи над опухолью)
• Состояние паховых лимфоузлов
• Функцию руки на стороне предполагаемого поражения и состояние грудных мышц

На осмотре доктор нередко выявляет покраснение кожи молочной железы. Оно может быть локальным или тотальным. Пальпируемая опухоль бывает фиксирована к грудной стенке и не всегда смещается. Кожа над ней не только гиперемирована, но зачастую отечная.

Развивается такой симптом рака груди как «лимонная корка». Отек и покраснение может распространяться на кожу руки. Иногда на молочной железе появляются изъязвления. При пальпации определяются уплотнения в виде узелков или диффузное (равномерное) затвердение ткани груди.

При раке Педжета, который поражает сосок, обнаруживаются высыпания или мокнущие пятна на ареоле. Различают такие клинические формы этого заболевания:

• Псориазоподобная – появление бляшек и чешуек
• Экзематозная – мокнущая экзема на ареоле или высыпания
• Язвенная – характеризуется появлением изъязвления
• Опухолевая – в зоне соска визуализируется опухолевидное образование

Хорошо заметные внешние признаки рака груди появляются при острых формах злокачественного процесса. Они считаются самыми неблагоприятными в прогностическом плане.

В этом случае при раке груди шишка в молочной железе даже не всегда обнаруживаются, так как другие симптомы выражены более значительно:

• Повышение температуры тела и общие признаки интоксикации
• Рожистое воспаление молочной железы – покраснение и инфильтрация кожи груди, её нагрубание
• Увеличение лимфоузлов
• Кровянистые выделения из соска

Самообследование

Проще всего рак грудей определить на ранней стадии, если регулярно заниматься самодиагностикой. Обследование молочных желез рекомендуют женщинам уже с 20 лет, так как обнаружить рак груди можно практически в любом возрасте. Проводят его 1 раз в месяц.

Особенно большое значение имеет самообследование в развивающихся странах, где плохо организован скрининг онкологических заболеваний. Так, в странах СНГ в среднем в 80% случаев  определить рак груди женщинам удается самостоятельно, что и становится причиной обращения к доктору. И только в 20% случаев опухоль впервые обнаруживают врачи.

К сожалению, в большинстве случаев пациентка замечает изменения лишь когда симптомы становятся сильно выраженными: появляется деформация молочной железы, изъязвления на коже, выделения из соска и т.д. Если же регулярно проводить самообследование, понять, что у тебя рак груди, можно гораздо раньше. А раннее выявление улучшает результаты лечения, в большинстве случаев позволяя полностью вылечить заболевание.

Ниже приведены международные рекомендации, как определить рак грудей у себя самостоятельно:

1. Проводить обследование необходимо через неделю после менструаций, что связано с уменьшением чувствительности молочных желез.

2. Обязательно обращайте внимание на бельё. Если оно испачкано в месте проекции сосков, это может свидетельствовать о выделениях. Внимательно осмотрите ареолу (пигментированный кружок вокруг соска). Посмотрите, нет ли на ней шелушений, высыпаний, язв.

3. Один из способов, как понять рак груди, заключается в сравнении двух молочных желез. В норме они должны быть симметричными. Встаньте перед зеркалом и положите руки за голову. Внимательно осмотрите грудь.

Обращайте внимание на такие изменения:

• Одна грудь стала больше другой (если раньше они были одинаковыми или больший размер имела другая молочная железа)
• Изменилось расположение одной молочной железы
• Появились участки с натянутой или выпуклой кожей
• Появились участки с изменением цвета кожи на одной молочной железе

Сама по себе асимметрия молочных желез и их разное относительно друг друга расположение не являются признаками злокачественной опухоли. Ведь вполне вероятно, что они были разными всегда или стали таковыми несколько лет назад. Вовремя выявить рак груди помогает наблюдение за молочными железами в динамике. Если асимметрия нарастает и появилась недавно, это повод для обращения к доктору.

4. Следующим этапом является пальпация молочной железы. Это лучший способ, как узнать рак груди при небольшом размере опухоли. Пальпация проводится в горизонтальном положении. Ложитесь на спину. Грудная клетка в области пальпируемой молочной железы должна быть слегка приподнята. Поэтому под спину на стороне прощупывания нужно подложить подушку. Ощупывайте грудь тремя-четырьмя пальцами противоположной руки. Запоминайте «маршрут» пальпации. Если он будет каждый раз одинаковым, это поможет вовремя выявить изменения в молочной железе. Завершая самообследование, сожмите сосок, чтобы проверить, нет ли выделений, и пропальпируйте подмышечную область на предмет увеличившихся лимфатических узлов.

5. Ещё одним дополнительным методом, как распознать рак груди, является пальпация в душе. Вода меняет свойства кожи, и опухоль иногда легче обнаружить. Кроме того, пальцы лучше скользят, что облегчает обследование.

Если вы обнаружили признаки опухоли, обращайтесь к врачу. Бояться не нужно, ведь не каждая шишка в груди это рак. Большинство патологических образований, которые выявляют у себя женщины, не являются онкологическими. Ведь существуют десятки других заболеваний, обнаруживающихся с гораздо большей частотой, чем злокачественные опухоли.

Подобрать профильную клинику и лечение

Поздние симптомы

На 3-4 стадиях симптомы и признаки рака груди связаны со значительным увеличением размера новообразование, его прорастания в грудную стенку и другие рядом расположенные ткани. Могут обнаруживаться отдаленные метастазы. Они чаще всего поражают кости, позвоночник, спинной мозг, легкие, печень.

Как выглядит рак груди, зависит от его клинической формы. Часто заболевание обнаруживается только на 3 стадии или позже. В это время опухоль можно различить невооружённым глазом. Она уже прорастает в грудную стенку, что сопровождается болевым синдромом. Часто появляются при раке груди язвы на коже. Могут возникать симптомы интоксикации.

При большом размере опухоли часто отмечается прогрессирующее снижение веса, так как опухоль для своего роста потребляет большое количество питательных веществ, которые «забирает» из крови.

На поздних стадиях рака груди открытые раны на коже молочной железы могут кровоточить, гноиться. Они не заживают. Новообразование может частично располагаться снаружи молочной железы, а не внутри неё. Из соска выделяется гной и некротические массы. Время от времени возникают кровотечения.

При раке груди 4 стадии симптомы также связаны с наличием очагов метастазирования. Клинические признаки зависят от расположения метастазов. При их наличии в костях возможны болезненные ощущения и патологические переломы.

В случае метастатического поражения структур дыхательной системы при раке груди жидкость в легких вызывает одышку и часто становится непосредственной причиной смерти.  Возможно поражение спинного мозга с развитием чувствительных и двигательных нарушений, дисфункции тазовых органов.

Клиники и стоимость лечения

Средняя стоимость основных видов лечения составляет:

• Секторальная резекция при раке молочной железы с дальнейшей лоскутной пластикой – €12 870
• Радикальная мастэктомия при раке молочной железы с фасцией большой или малой грудной мышцы – €13 840
• Лечение рака молочной железы с метастазами в лимфоузлы методом лампэктомии с лимфаденэктомией – €18 680
• Пластическая реконструкция молочной железы собственными тканями методом DIEP flap – €47 640
• Реконструкция груди после мастэктомии собственными тканями или имплантом – €18 580
• Реконструкция молочной железы после удаления опухоли при помощи экспандера или аллопротеза – €13 930
• Химиотерапия при раке молочной железы – €6 940
• Лечение рака молочной железы (рака груди) методом эмболизации или химиоэмболизации – €42 790
• Лучевая терапия при раке молочной железы – €33 590
• Брахитерапия при раке молочной железы – €12 570
• Лечение рака груди методом протонной терапии – €87 620

Полная стоимость медицинской программы зависит от схемы лечения. Она определяется после получения результатов первичного обследования.

В лечении рака молочных желез лидируют такие клиники:

1. Клиника Гелиос Берлин-Бух, Отделение гинекологии, маммологии и акушерства
2. Университетская клиника Тюбингена, Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства
3. Университетская клиника Ульма, Отделение акушерства, взрослой и детской гинекологии
4. Университетская клиника Шарите Берлин, Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии
5. Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение взрослой и детской гинекологии, акушерства и маммологии

Подобрать профильную клинику и лечение

Лечение рака груди в Германии

При появлении симптомов онкологического образования следует обращаться к врачу, чтобы пройти лечение. Но оно неодинаково эффективно в разных странах.

Германия – один из мировых лидеров в области лечения рака груди и других злокачественных опухолей. Вы можете воспользоваться услугами немецких онкологов, и поможет в этом компания Booking Health.

Благодаря сотрудничеству с нами, вы получаете ряд преимуществ:

• Лечение начнется быстрее
• Вы сэкономите до 70%
• Вас будут лечить лучшие врачи Германии, а не молодые специалисты заштатных клиник
• Стоимость лечения не повысится, потому что все лишние расходы, если они возникнут, покроет страховка
• После прохождения курса терапии вы получите возможность получать консультации врача в течение 3 месяцев бесплатно

Оставьте заявку на сайте. Наш специалист свяжется с вами и предложит несколько вариантов среди лучших клиник, специализирующихся на лечении рака груди. Согласовав все вопросы, мы сами организуем для вас лечение – вам не придется думать ни о чем, кроме своего здоровья. Мы свяжемся с администрацией клиники, поможем подготовить документы и открыть визу, перевести документацию на немецкий язык.

Когда вы прилетите в Германию, мы встретим вас в аэропорту, отвезем на автомобиле в клинику и предоставим устного переводчика.

Обратиться в Booking Health

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Trustpilot

Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

IMTJ – International Medical Travel Journal

MedlinePlus

NHS

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Booking Health GmbH | Диагностика и лечение |

Симптомы рака груди: первые признаки, причины и стадии

Симптомы рака молочной железы проявляются у разных людей по-разному. Если вы заметили у себя какой-либо из нижеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу за обследованием.

Наиболее частым симптомом рака молочной железы является безболезненное уплотнение в груди или подмышке. Проводя регулярное самообследование груди, вы запоминаете, какую структуру имеет ваша грудь, а значит сразу заметите любое изменение. Большая часть уплотнений в груди являются доброкачественными (например, кисты), однако каждое уплотнение необходимо обследовать!  

На этой странице:

1. Самые распространенные симптомы рака груди – запомните их!
2. Быстрый доступ к обследованию и лечению
   • Уплотнение в груди или подмышке
   • Изменение размера или формы груди
   • Боль, отечность, покалывание
   • Изменение кожных покровов
   • Изменения соска
   • Другие симптомы
3. Что делать, если у меня в груди подозрение на опухоль?
   • Дополнительные исследования
   • Регулярное самообследование груди
4. Похожие статьи
5. Наши врачи
6. Отзывы пациентов
7. Вы задумались об обследовании или лечении за рубежом?

Вы задумались об обследовании или лечении за рубежом?

Оставьте свой вопрос здесь, и на него ответит маммолог «Клиники Хелена». В какой стране вы бы не находились, мы будем рады дать вам профессиональный совет.

Самые распространенные симптомы рака груди – запомните их!

Наиболее частые симптомы рака груди:

• узел или уплотнение в груди или подмышке
• втяжение кожи груди
• изменение размера, формы или плотности груди
• кровянистые или любые другие выделения из соска
• сыпь в области ареолы
• втяжение соска
• изменение кожи груди
• боль в молочной железе или соске, отечность груди
• нагрубание молочной железы вне беременности

Если вы заметили у себя хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу. В случае любых непонятных симптомов и уплотнений обязательно нужно пройти обследование: маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез.

Быстрый доступ к обследованию и лечению

• В «Клинике Хелена» вы можете быстро получить консультацию, если обнаружили у себя один из перечисленных выше симптомов в груди или вам был поставлен диагноз рака молочной железы.
• «Клиника Хелена» — ведущая финская клиника по лечению онкологических заболеваний молочной железы. Многолетний опыт, европейские стандарты качества и индивидуальный подход обеспечивают лучшие результаты лечения, а русскоязычное сопровождение в клинике позволяет пациенткам чувствовать себя комфортно.
• «Клиника Хелена» располагает офисом в Санкт-Петербурге, где мы консультируем пациентов по лечению в Финляндии. Предложение по диагностике и лечению составляется бесплатно в течение 1-3 дней. Лечение можно начать безотлагательно.

+7(911)715-86-47

Уплотнение в груди или подмышке

Наиболее частым симптомом рака молочной железы является уплотнение в груди или подмышке. Иногда опухоль можно заметить визуально, иногда – только при прощупывании груди. Иногда уплотнение обнаруживается в подмышке – это может указывать на распространение рака в лимфатический узел.

Необходимо помнить, что не все уплотнения в груди означают рак. Часто уплотнения представляют собой доброкачественные кисты.

Изменение размера или формы груди

Рак молочной железы не всегда проявляется в виде уплотнения. Симптомами могут также являться изменение размера, формы и плотности груди.

На коже груди могут образовываться втяжения, утолщения или болезненные участки.

Боль, отечность, покалывание

На рак молочной железы могут указывать такие ощущения в груди, как жжение, зуд или покалывания. Само опухолевое уплотнение обычно безболезненно, однако может вызывать покалывание, гиперчувствительность или колющую боль.

Изменение кожных покровов

Рак молочной железы может проявляться в изменениях кожных покровов груди. Одним из признаков является так называемая «апельсиновая корка».

Иногда меняется оттенок кожи груди – появляется необычное покраснение, кожа втягивается внутрь.

Изменения соска

Любые изменения в области соска могут быть признаком рака молочной железы. Рак может проявляться втяжением соска или прозрачными или кровянистыми выделениями из соска.

 Незаживающая язва или сыпь в области соска могут указывать на рак молочной железы.

Другие симптомы

Рак груди может проявляться и другими симптомами. Очень важно проводить регулярное самообследование груди, чтобы вовремя заметить малейшие изменения. В Финляндии действует эффективная скрининговая программа для ранней диагностики рака молочной железы. Всех жительниц Финляндии в возрасте от 50 до 69 лет раз в 2 года приглашают на маммографию. В скрининге принимает участие более 80 процентов от всех приглашенных, и именно в рамках скрининга выявляют две трети случае рака молочной железы.

Что делать, если у меня в груди подозрение на опухоль?

Вы обследовали грудь самостоятельно?

Замечательно, если вы уже обзавелись привычкой регулярно проводить самообследование груди. Когда вы исследуете молочные железы каждый месяц, вы запоминаете их нормальную структуру и плотность. Если на одном из самообследований вы заметите, что что-то изменилось, вы сможете вовремя обратиться за дополнительными исследованиями и при необходимости начать лечение.

Если вы еще не знаете, для чего и как нужно проводить самообследование молочных желез, читайте нашу статью и смотрите обучающее видео здесь.

Что делать, если вы сами обнаружили уплотнение?

Главное – не переживать и не бояться, а обратиться к врачу. Если при самообследованиии вы заметили в структуре своих молочных желез что-то необычное, чего там раньше не было, первый шаг к здоровью – записаться на прием к маммологу. Хороший врач должен провести клинический осмотр и определить, нужны ли вам дополнительные исследования. Уплотнение в груди вполне может оказаться кистой или другим доброкачественным образованием. В любом случае, диагностику не следует откладывать надолго – она либо снимет тревоги, либо позволит начать лечение как можно раньше.

В этой статье маммолог, онкохирург Хелена Пуонти рассказывает, почему все неясные симптомы и подозрительные образования в молочной железе необходимо исследовать.

Вы были на приеме у врача?

Пальпация – это метод исследования, во время которого врач пальпирует (тщательно прощупывает) молочные железы, чтобы определить, есть ли в их структуре какие-либо отклонения. Это первое исследование, которое выполняют в рамках диагностики заболеваний молочных желез. На основании пальпации врач принимает решение о необходимости направить пациентку на маммографию, УЗИ или сразу на оба исследования.

Вы уже были на УЗИ молочных желез?

 
УЗИ молочных желез лучше всего подходит в качестве базового исследования для пациенток младше 40 лет, так как ткань их груди слишком плотная, чтобы на маммографии можно было отчетливо увидеть изменения.

Что было обнаружено на УЗИ молочных желез?
 
Если врач-радиолог подтвердит, что на УЗИ нет настораживающих изменений (при условии, что ранее вас осмотрел маммолог)  — можно с облегчением выдохнуть и продолжить регулярные самообследования.
 
УЗИ молочных желез каждой женщине следует проходить регулярно.
 
Если же в радиологическом заключении рекомендованы дополнительные исследования, направивший вас маммолог объяснит, что делать дальше. Чаще всего следующим этапом будет маммография.

Вы уже были на маммографии?

Наряду с УЗИ, существует второе базовое исследование, которое дает важную информацию о структуре и изменениях молочных желез – это маммография.
 
Маммография входит в «золотой стандарт» исследований, которые необходимо выполнить в случае обнаружения любого изменения, подозрительного на злокачественность.

Если на маммографических снимках виден подозрительный участок, из него берут биопсию, чтобы ни в коем случае не пропустить злокачественное образование. Чем раньше обнаружить рак, тем более щадящей будет операция по его удалению и тем выше возможность полного выздоровления.

Если маммография, УЗИ груди и клинический осмотр, проведенный опытным маммологом, не подтверждают ничего подозрительного — можно с облегчением выдохнуть и продолжить регулярные самообследования.

Вам уже делали биопсию?

Из всех подозрительных участков изменений молочных желез необходимо взять биопсию, чтобы исключить рак. Ткани, взятые при помощи биопсии, исследуют под микроскопом.

Если в биопсии не находят злокачественных клеток, чаще всего речь идет о доброкачественном разрастании соединительной ткани. Такие участки не обязательно удалять, если они не мешают (например, не вызывают болезненности при ношении бюстгальтера). Если на исследовании была обнаружена доброкачественная киста, ее можно пунктировать – то есть удалить из нее жидкость тонкой иглой.
 
Если биопсия подтверждает злокачественную опухоль, чаще всего первым этапом лечения бывает хирургическое удаление опухоли. Для планирования операции важно установить, распространились ли злокачественные клетки в лимфатические узлы подмышки. Если в подмышечной области есть увеличенные лимфатические узлы, то из них также берут биопсию.

Вам уже проводили исследование подмышечных лимфоузлов?

Лимфатические узлы выполняют очень важную функцию — задерживают распространение злокачественных клеток.
Первые лимфоузлы, с которыми злокачественные клетки встречаются на пути от опухоли к подмышке, называют ”сторожевыми” лимфатическими узлами. Их задача – задерживать и по возможности уничтожать раковые клетки, стремящиеся распространиться по организму. Исследование «сторожевых» лимфоузлов позволяет определить, есть ли в них злокачественные клетки, что важно для планирования хирургического лечения.

Что было обнаружено на исследовании «сторожевых» лимфоузлов?

Если подмышечные лимфоузлы “чистые”, то есть в них нет злокачественных клеток, тогда операция по удалению подмышечных лимфоузлов не потребуется. Радиоизотопное исследование «сторожевых» лимфоузлов призвано подтвердить результат биопсии.
 
Если в подмышке обнаружены метастазы, то есть пораженные злокачественными клетками лимфатические узлы, это значит, что их необходимо удалить во время операции, чтобы убрать злокачественные клетки из организма. После операции по удалению подмышечных лимфатических узлов очень важно уделять внимание бережному восстановлению руки, чтобы ее функция не пострадала.

У вас уже была операция по удалению раковой опухоли?

Если у вас уже была операция – это хорошая новость, ведь самое важное для вашего будущего выздоровления уже сделано.

Рак ведет себя очень по-разному, поэтому существуют различные варианты операции по удалению злокачественной опухоли с различным результатом. В большинстве случаев, если опухоль небольшая относительно размера груди, можно провести органосберегающую операцию. В других случаях необходимо провести мастэктомию – то есть удалить всю молочную железу.

Понадобится ли мне химиотерапия и лучевая терапия?

После операции по удалению рака молочной железы обычно назначают так называемую адъювантную терапию. Ее задача – уничтожить злокачественные клетки, которые еще могли остаться в организме. После операции все удаленные клетки опухоли тщательно исследует патогистолог. Патогистологическое заключение дает представление о степени распространенности и агрессивности опухоли. На основании этого заключения онколог планирует дальнейшее лечение. Это может быть химиотерапия, лучевая или гормональная терапия.

Можно ли восстановить грудь после мастэктомии?

Если вам была показана мастэктомия и вам удалили всю молочную железу, вам может быть предложено несколько вариантов ее реконструкции. Восстановить грудь можно при помощи трансплантации собственных тканей, устанавливаемого под кожу импланта или при помощи комбинированных методов. В некоторых случаях сначала необходим так называемый экспандер, который растягивает кожу и подготавливает ее к установке импланта. Иногда реконструкцию груди можно провести одномоментно с операцией по удалению опухоли, например, когда рак обнаружен на ранней стадии и лучевой терапии после операции не требуется.
 

Вы можете обратиться в «Клинику Хелена» за консультацией на любом этапе лечения рака молочной железы. Мы поможем сориентироваться в диагностике, спланировать хирургическое лечение или получить экспертное мнение.

Дополнительные исследования

Если вам диагностировали рак молочной железы или вы подозреваете его у себя на основании перечисленных выше симптомов, вы можете записаться на прием к доктору Хелене Пуонти – быстро и без направления. На приёме будет проведен клинический осмотр, после чего для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: УЗИ молочных желез, маммография, МРТ, при необходимости биопсия.

Регулярное самообследование груди

Регулярное самообследование груди позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии. Самообследование необходимо проводить на регулярной основе – так вы будете хорошо знать структуру своей груди и легко заметите даже незначительные изменения. Подробнее о том, как правильно проводить самообследование груди, читайте здесь.

Наши врачи

Хелена Пуонти

Заслуженный микрохирург, ведущий финский пластический хирург, маммолог-онколог. Награждена медалью Онкологическим фондом Финляндии как лучший врач-онколог.

Эса Мяннисто

Врач онколог, удостоен звания Лучший онколог Финляндии в 2005 году.

Калеви Пулкканен

Один из наших высококвалифицированных онкологов Калеви Пулкканен специализируется на химиотерапии и лучевой терапии при лечении рака груди, легких и простаты.

Впечатление о клинике очень хорошее, все очень чисто; Хелена очень доброжелательна, профессионал своего дела.

Подробнее Арина, Петрозаводск

Несмотря на лаконичность текста — моя благодарность огромна! Я была в Савонлинна для проведения операции по реконструкции груди. 

Подробнее Галина, Санкт-Петербург

Посинение кожи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Посинение кожи или слизистых оболочек обычно связано с недостатком кислорода в крови. Медицинский термин – цианоз.

Эритроциты снабжают ткани организма кислородом. Большую часть времени почти все эритроциты в артериях несут полный запас кислорода. Эти клетки крови ярко-красные, а кожа розоватая или красная.

Кровь, потерявшая кислород, имеет темно-синевато-красный цвет. Люди с низким содержанием кислорода в крови обычно имеют синеватый цвет кожи. Это состояние называется цианозом.

В зависимости от причины цианоз может развиться внезапно, наряду с одышкой и другими симптомами.

Цианоз, вызванный хроническими заболеваниями сердца или легких, может развиваться медленно. Симптомы могут присутствовать, но часто не являются серьезными.

Когда уровень кислорода снизился лишь незначительно, цианоз может быть трудно обнаружить.

У темнокожих людей цианоз может быть легче виден на слизистых оболочках (губы, десны, вокруг глаз) и ногтях.

У людей с цианозом обычно не бывает анемии (низкий анализ крови). Анемия — это состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов.

Цианоз, который наблюдается только в одной части тела, может быть вызван:

• Сгустком крови, который блокирует кровоснабжение ноги, стопы, кисти или руки
• Феномен Рейно (состояние, при котором низкие температуры или сильные эмоции вызывают спазмы кровеносных сосудов, которые блокируют приток крови к пальцам рук и ног, ушам и носу)

НЕДОСТАТОК КИСЛОРОДА В КРОВИ

В большинстве случаев цианоз возникает из-за недостатка кислорода в крови. Это может быть вызвано следующими проблемами.

Проблемы с легкими:

• Тромб в артериях легких (легочная эмболия)
• Утопление или почти утопление
• Высокогорье
• Инфекция мельчайших дыхательных путей в легких у детей, называемая бронхиолитом
• Долгосрочные проблемы с легкими, которые становятся более серьезными, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и интерстициальное заболевание легких
• Пневмония (тяжелая)

Проблемы с дыхательными путями, ведущими к легким:

• Задержка дыхания (хотя это чрезвычайно трудно сделать)
• Поперхивание чем-то, застрявшим в дыхательных путях
• Отек вокруг голосовых связок ( круп)
• Воспаление лоскута ткани, называемого надгортанником, который покрывает трахею (эпиглоттит)

Проблемы с сердцем:

• Пороки сердца, присутствующие при рождении (врожденные)
• Сердечная недостаточность
• Сердце перестает работать (остановка сердца)

Другие проблемы:

• Передозировка наркотиков (наркотиков, бензодиазепинов, седативных средств)
• Воздействие холодного воздуха или воды
Длительный припадок 021 Токсины например, цианид

При цианозе, вызванном воздействием холода или феноменом Рейно, одевайтесь теплее, выходя на улицу, или оставайтесь в хорошо отапливаемом помещении.

Синеватая кожа может быть признаком многих серьезных заболеваний. Позвоните или посетите своего поставщика медицинских услуг.

Для взрослых: обратитесь к врачу или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи, например, 911, если у вас синеватая кожа и что-либо из следующего:

• Вы не можете сделать глубокий вдох или ваше дыхание становится тяжелее или быстрее
• Необходимость наклоняться вперед, когда сидит, чтобы дышать
• Используют мышцы вокруг ребер, чтобы насытиться воздухом
• Чувствуют боль в груди
• У вас головные боли чаще, чем обычно
• Чувствуете сонливость или спутанность сознания
• У вас жар
• Кашляете темной слизью

Для детей обратитесь к врачу или позвоните в местный номер службы экстренной помощи, например, 911, если у вашего ребенка синюшная кожа и любой из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание с каждым вдохом
• Дыхание чаще, чем 50-60 вдохов в минуту (когда не плачет)
• Издает кряхтящий звук
• Сидит сгорбившись
• Очень устал
• Мало двигается
• Имеет вялое или вялое тело
• Ноздри расширяются при дыхании
• Не хочет есть
• Раздражителен
• Имеет проблемы со сном

когда он присутствует в течение длительного времени.

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Это будет включать в себя прослушивание вашего дыхания и тонов сердца. В экстренных ситуациях (например, при шоке) вас стабилизируют в первую очередь.

Медицинский работник спросит о ваших симптомах. Вопросы могут включать:

• Когда появилась синеватая кожа? Это началось медленно или внезапно?
• Ваше тело все синее? Как насчет ваших губ или ногтевого ложа?
• Вы подвергались воздействию холода или находились на большой высоте?
• У вас проблемы с дыханием? У вас кашель или боль в груди?
• У вас отек лодыжки, стопы или ноги?

Тесты, которые можно заказать, включают: 9Анализ газов артериальной крови

Лечение, которое вы получаете, зависит от причины цианоза. Например, вы можете получать кислород при одышке.

Губы — голубоватые; Ногти — синеватые; Цианоз; Синеватые губы и ногти; Синеватая кожа

• Цианоз ногтевого ложа

Фернандес-Фракелтон М. Цианоз. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 11.

МакГи С. Цианоз. В: МакГи С., изд. Доказательная физическая диагностика . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 9.

Обновлено: Денисом Хаджилиадисом, доктором медицины, MHS, Полом Ф. Харроном-младшим, доцентом медицины, пульмонологии, аллергии и интенсивной терапии, Медицинская школа Перельмана, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Типы, причины и диагностика посинения кожи

Посинение кожи (цианоз) может затронуть ваши руки, ноги или все тело. Возможные причины включают заболевания сердца, легких и кровообращения, некоторые из которых опасны для жизни.

При многих состояниях кожа может приобрести синеватый оттенок.

Например, синяки и варикозное расширение вен могут казаться синими. Плохое кровообращение или недостаточный уровень кислорода в крови также могут вызвать синеватый оттенок кожи. Это изменение цвета кожи известно как цианоз.

Цианоз может поражать любую часть тела, включая:

• пальцы рук, ног и ногти
• мочки ушей
• слизистые оболочки
• губы к окружающей среде, но это может также повлиять на взрослых. На светлой коже это более заметно.

  Цианоз часто является результатом проблем с сердцем, легкими или системой кровообращения.

  Чаще всего цианоз является симптомом серьезного заболевания. Читайте дальше, чтобы узнать о типах цианоза, причинах его возникновения и о том, когда следует обратиться к врачу.

  Существует четыре типа цианоза:

  • Центральный цианоз: При центральном цианозе в организме наблюдается низкий общий уровень кислорода, часто из-за аномальных белков крови или низкого содержания кислорода. Центральный цианоз может появиться по всему телу, включая слизистые оболочки.
  • Периферический цианоз : При периферическом цианозе ваши конечности не получают достаточного количества кислорода или кровотока из-за низкого кровотока или травмы.
  • Смешанный цианоз: Смешанный цианоз – это когда периферический и центральный цианоз возникают одновременно.
  • Акроцианоз: Акроцианоз поражает ваши руки и ноги, когда вам холодно, и он должен исчезнуть после того, как вы согреетесь. Первичный акроцианоз является результатом либо генетической предрасположенности, либо неизвестной причины. Второй акроцианоз имеет различные причины, в том числе низкий уровень кислорода в крови, заболевания соединительной ткани, недоедание и некоторые наследственные состояния.

  Белок гемоглобин появляется в эритроцитах и ​​переносит кислород. Цианоз возникает, когда гемоглобин находится на низком уровне или вообще не переносит кислород.

  Богатая кислородом кровь имеет темно-красный цвет и обусловливает нормальный цвет вашей кожи. Недостаточно насыщенная кислородом кровь голубее, и ваша кожа выглядит голубовато-фиолетовой.

  По данным Американского Красного Креста, нормальный уровень гемоглобина составляет от 12,0 до 15,5 г/дл для женщин и от 13,5 до 17,5 г/дл для мужчин. По данным StatPearls, цианоз станет видимым, когда уровень деоксигенированного гемоглобина (или гемоглобина без крови) достигнет 3,0–5,0 г/дл.

  Цианоз может быстро развиться из-за острой проблемы со здоровьем или внешнего фактора. Это также может быть результатом ухудшения состояния здоровья или развиваться постепенно из-за хронического или длительного состояния здоровья.

  Многие заболевания, связанные с сердцем, легкими, кровью или кровообращением, вызывают цианоз.

  Причины центрального цианоза включают:

  • сердечные аномалии, которые присутствуют во время рождения и заставляют кровь обходить легкие и никогда не накапливать кислород в дыхательных путях, например пневмония
  • проблемы с расширением легких или травмы грудной клетки
  • асфиксия
  • обструкция дыхательных путей
  • тромбоэмболия легочной артерии, то есть тромб в легких
  • легочная гипертензия, то есть высокое кровяное давление в легких
  • обструктивное апноэ во сне вызывает снижение температуры тела
  • передозировка некоторых лекарств
  • воздействие некоторых ядов, таких как цианид

  Причины периферического цианоза включают:

  • все возможные причины центрального цианоза
  • тяжелая анемия, то есть низкое количество эритроцитов
  • сердечный приступ или сердечная недостаточность
  • шок
  • тяжелая высотная болезнь ваши пальцы рук или ног

  Большинство причин цианоза являются серьезными и являются признаком того, что ваш организм не получает достаточного количества кислорода. Некоторые причины, такие как сердечный приступ, сердечная недостаточность и те, которые влияют на ваше дыхание, даже опасны для жизни.

  Псевдоцианоз

  Термин «псевдоцианоз» используется для описания синюшности кожи, не связанной с цианозом.

  Псевдоцианоз может быть побочным эффектом лекарств, таких как:

  • амиодарон (Nexterone, Pacerone), который используется для лечения мерцательной аритмии
  • противомалярийные препараты, такие как хлорохин и гидроксихлорохин
  • тетрациклины, группа антибиотиков 9002

  Состояние метгемоглобинемия также может привести к псевдоцианозу. Метгемоглобинемия возникает, когда белки крови становятся ненормальными и не могут переносить кислород. Чаще всего это вызвано наркотиками или токсинами.

  Было ли это полезно?

  Обратитесь к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас появился синеватый оттенок кожи, губ, кончиков пальцев или ногтей, который не может быть объяснен синяком и не проходит.

  Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас развивается цианоз вместе с любым из следующих симптомов:

  • затрудненное дыхание
  • одышка
  • учащенное дыхание
  • боль в груди
  • кашель с темной слизью
  • лихорадка
  • спутанность сознания
  • головокружение
  • крайняя усталость

  Со временем цианоз становится опасным для жизни. Если не лечить, это может привести к острой или хронической дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности и даже смерти.

  Врач может диагностировать цианоз, просто взглянув на вашу кожу. Чтобы диагностировать причину вашего цианоза, врач проведет полное медицинское обследование. Они спросят вас о вашей истории болезни и о том, когда у вас появились симптомы.

  Они также могут заказать один или несколько анализов, например:

  • общий анализ крови
  • пульсоксиметрию для измерения уровня кислорода в крови
  • анализ газов артериальной крови для измерения уровня кислорода, углекислого газа
  • электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца
  • эхокардиограмма, то есть УЗИ сердца
  • рентгенография или компьютерная томография грудной клетки
  • биопсия кожи, в редких случаях

  План лечения, который рекомендует врач, будет зависеть от основной причины вашего цианоза.

  Например, если у вас есть заболевание, которое влияет на ваши дыхательные пути или дыхание, вам могут назначить дополнительную оксигенотерапию. В ходе этой терапии вы будете получать кислород через маску или трубку, помещенную в нос.

  При состояниях, поражающих ваше сердце или кровеносные сосуды, вам могут назначить лекарства, хирургическое вмешательство или другие методы лечения.

  Если вам поставили диагноз синдрома Рейно, врач может посоветовать вам теплее одеваться и ограничить пребывание в холодных условиях. В тяжелых случаях могут быть назначены блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы или препараты для местного применения, которые помогают расширить кровеносные сосуды.

  Некоторые причины цианоза трудно предотвратить. Тем не менее, подобные шаги могут помочь снизить риск развития цианоза и некоторых состояний, вызывающих его:

  • Защитите свое сердце, кровеносные сосуды и дыхательную систему, избегая курения и пассивного курения, а также регулярно занимаясь физическими упражнениями.