Голодание при остеохондрозе: Остеохондроз? Время не терпит! — статьи от компании Еламед

Лечебное голодание в санатории «Радуга» изменит жизнь к лучшему

Карточки

Сотворение здоровья: Лечебное голодание в санатории «Радуга» изменит жизнь к лучшему

29 октября 2018, 10:06Татьяна МайороваФото: pixabay.com

Разгрузочно-диетическая терапия в комплексе с другими процедурами научит дружить со своим организмом.

Санаторий «Радуга» сегодня известен многим. Он находится в центре Уфы, в его историческом, культурном и деловом центре, который прекрасно сочетает в себе деловую активность, сферу развлечений и спокойную размеренную жизнь. Санаторий «Радуга» специализируется в основном на лечении больных, а не на отдыхе и развлечениях. Именно заботу о здоровье здесь ставят в приоритет. Показателем качества услуг может служить тот факт, что среди его клиентов числятся люди, начиная от эконом-класса (пенсионеры и инвалиды) и заканчивая VIP-персонами. Одним из наиболее интересных и перспективных направлений лечебной деятельности санатория является лечебное голодание, которое называют еще методом разгрузочно-диетической терапии.

Это общеоздоровительная методика, направленная на мобилизацию защитных сил организма.

1

В чем смысл лечебного голодания?

2

Какие показания есть для лечебного голодания?

3

Почему процедуру комфортно получать в «Радуге»?

4

Чем полезна мониторная очистка кишечника?

5

Для чего нужна очистка печени?

6

Зачем проводить ежедневные водные процедуры?

7

Какие дополнительные процедуры есть в «Радуге»?

8

Какие есть противопоказания?

9

Как подготовиться к лечебному голоданию?

10

Есть ли скидки для лечения в санатории «Радуга»?

В чем смысл лечебного голодания?

Лечебное голодание заставляет организм включить резервные силы и направить их на нормализацию обмена веществ, улучшение пищеварения и кровообращения, а также на очищение организма от конечных продуктов обмена.

Лечебное голодание бывает двух видов: сухое и мокрое.

Сухое лечебное голодание предполагает отказ от употребления любой пищи и питья. Сухое лечебное голодание не должно длиться дольше 3-4 дней и должно проводиться только под контролем врача.

При мокром лечебном голодании разрешается прием жидкости в необходимом количестве. Если во время сухого лечебного голодания не разрешается проводить очистительные мероприятия, то во время мокрого лечебного голодания, наоборот, чем больше очищающих процедур, тем легче переносится процесс голодания.

Какие показания есть для лечебного голодания?

Среди показаний для прохождения лечебного голодания в условиях санатория «Радуга» есть такие недуги, как заболевания органов дыхания — бронхиальная астма, астматический бронхит. Как показывает опыт врачей, практикующих лечебное голодание в санатории «Радуга», практически у всех больных с проблемами органов дыхания через несколько дней прекращаются приступы удушья. В процессе голодания удается значительно уменьшить количество принимаемых пациентом гормонов, а в некоторых случаях даже отказаться от них. Курс лечебного голодания даст организму возможность отдохнуть от лекарств, очистить его, вывести шлаки и аллергены.

У больных, страдающих гипертонической болезнью 1 и 2 стадии, как правило, на 3-4-й день голодания начинает снижаться давление и появляется возможность снизить прием лекарств или даже на время отказаться от них вовсе. Конечно, в дальнейшем пациенту придется принимать гипотензивные препараты постоянно, но отдых от лекарств позволил разгрузить на время сердце и в дальнейшем контролировать давление медикаментами.

Избавление от метаболического синдрома (комплекса метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний) при помощи лечебного голодания само собой разумеется.

При лечении инсулиннезависимого сахарного диабета также практикуется лечебное голодание. На фоне лечебного голодания значительно улучшается общее состояние, уменьшается содержание сахара в крови, уменьшаются или пройдут боли в конечностях, пройдет онемение и судороги.

При избавлении от таких заболеваний кожи, как псориаз, экзема, нейродермит, атипический дерматит, эффективность лечебного голодания также не вызывает сомнений. Параллельно можно пройти курс лечения у дерматолога, в том числе и с применением современного лазерного оборудования – эксимерного лазера.

Хорошо помогает лечебное голодание также и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта — хроническом холецистите, жировом и токсическом гепатозе, застое желчи в желчном пузыре и в протоках, панкреатите, гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эффективность лечебного голодания при заболеваниях костно-мышечной патологии отмечается всеми кто проходит курс лечебного голодания. Среди них — остеохондроз, протрузия и грыжа межпозвоночного диска, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, артриты и полиартриты различного происхождения, пяточная шпора, а также стоит особо отметить положительный эффект от лечебного голодания при ревматоидном полиартрите и псориатическом артрите. Комплексное воздействие лечебного голодания, приводит к быстрому улучшению работы костно-мышечного аппарата, исчезновению болей и тугоподвижности суставов. Уже с первых дней лечебного голодания отмечается значительное уменьшение болей при остеохондрозе позвоночника, артрозах и артритах различной этиологии. Уже при недельном курсе лечебного голодания, отмечается значительное улучшение в работе всей костно-мышечной системы. При лечебном голодании увеличивается подвижность во всех суставах, практически полностью исчезают боли при движениях в позвоночнике. Естественно, что для того что бы добиться хороших результатов при длительных хронических заболеваниях позвоночника и суставов, протекающих со значительными изменениями в тканях и деформациями, необходимы более длительные сроки лечебного голодания.

Помогает лечебное голодание также и при синдроме хронической усталости, способствует омоложению организма, очищению организма после приема большого количества медикаментов, при хронических отравлениях и аллергии на пищевые продукты, а также при ожирении и даже фригидности у женщин и импотенции у мужчин.

Почему процедуру комфортно получать в «Радуге»?

Основное преимущество проведения лечебного голодания в условиях санатория «Радуга» – это комплексный подход при проведении курса лечебного голодания. В результате пациенты не страдают от чувства голода. Они чувствуют себя хорошо именно за счет большого количества лечебных процедур.

Курс лечебного голодания в условиях санатория «Радуга» проводится любое количество дней, с учетом особенностей организма и пожеланий клиента. Процедуры назначаются индивидуально, с учетом основного заболевания или цели, поставленной пациентом при голодании.

В санатории «Радуга» при прохождении лечебного голодания возможны лечение сопутствующих заболеваний и получение дополнительных медицинских процедур.

Чем полезна мониторная очистка кишечника?

Во время лечебного голодания мониторная очистка кишечника проводится через день обязательно. При голодании более 5 дней, если не возможности проводить мониторную очистку кишечника, можно делать простую клизму.

Если по тем или иным причинам, имеются противопоказания для проведения мониторной оистки кишечника или же больные отказываются от процедуры сами (такое бывает очень редко), проведение простых клизм обязательно.

Для чего нужна очистка печени?

Очистка печени при лечебном голодании проводится по различным методикам, на усмотрение пациента и лечащего врача. Если никакие меры для очистки печени и желчевыводящих путей не принимать, голодание может привести к образованию желчных камней, обострению хронического холецистита или дискинезии желчевыводящих путей. Да и сама по себе эффективность голодания значительно уменьшается, поскольку застой желчи ухудшит работу печени, а печень — это основной орган, который очищает организм от шлаков.

Это может быть дуоденальное зондирование с применением зонда, которое проводится через два дня на третий. Такая процедура наиболее эффективна, но не все больные соглашаются на нее из-за неприятных ощущений во время зондирования.

Электротюбаж по эффективности не уступает дуоденальному зондированию, он проводится во время курса лечебного голодания ежедневно.

Эффективность слепого зондирования менее выражена, но этот метод очистки печени очень нравится пациентам, оно проводится ежедневно, в течении всего курса лечебного голодания. В виду того, что его эффективность уступает электротюбажу, его назначают только тем пациентам, которые не переносят электрический ток.

В некоторых случаях, когда по тем или иным причинам все эти процедуры противопоказаны, необходимо обязательно принимать

желчегонные, например, аллохол или желчегонные травы.

Зачем проводить ежедневные водные процедуры?

В санатории «Радуга» можно получать ежедневно такие водные процедуры, как душ Шарко, циркулярный душ, подводный душ-массаж, гальванованна или еще несколько видов лечебных ванн в зависимости от показаний.

Пациенты, проходящие курс лечебного голодания, сами в зависимости от своего состояния выбирают для себя водную процедуру.

Если человек чувствует себя хорошо, значит, ему доступны более действенные процедуры — например, душ Шарко, а если он ощущает слабость, разбитость или усталость, можно обойтись циркулярным душем.

Какие дополнительные процедуры есть в «Радуге»?

Пациентам санатория «Радуга» во время лечебного голодания предоставляется возможность при желании и отсутствии противопоказаний ежедневно посещать

сауну, бассейн, ручной, аппаратный и механический массаж, баролазерный криолимфодренаж, соляную шахту, лечебную гимнастику, в том числе и в воде, получать инфузионную терапию и много гулять на свежем воздухе.

Какие есть противопоказания?

Среди противопоказаний для прохождения лечебного голодания существуют: туберкулез, онкозаболевания, хроническая почечная и печеночная недостаточность, острая сердечная недостаточность, стенокардия напряжения 3 и 4 класс, гипертоническая болезнь 3 и 4 стадии, инсулинозависимый сахарный диабет, гипогликемические состояния в анамнезе, кахексия, анорексия, выраженная анемия, остеопороз с высоким риском переломов костей.

Как подготовиться к лечебному голоданию?

К лечебному голоданию надо подготовиться, прежде всего, психологически.

За 3-4 дня до начала лечебного голодания (а лучше за неделю) надо начать соблюдать диету, отдавая предпочтение овощам, фруктам и свежевыжатым сокам. Но если такой возможности нет, можно обойтись без предварительной подготовки.

Первый день лечебного голодания — подготовительный. Поэтому никогда не надо приезжать в санаторий голодным. Мы в первый день лечебного голодания только ограничиваем питание, даем солевое слабительное и начинаем лечебные процедуры. Подготовительный день — это очень важный этап.

Предварительную информацию о порядке прохождения лечебного голодания лучше всего получить через гостевую книгу сайта Санатория «Радуга».

Есть ли скидки для лечения в санатории «Радуга»?

По промокоду mkset.ru предусмотрена скидка 20% на путевки и программу лечебного голодания. Предъявлять во время оплаты.

Телефоны для бронирования номеров: (347) 254-41-48, 254-41-57, 256-25-04, 256-25-08.

Адрес санатория: 450092, г. Уфа, ул. Авроры, 14/1.

https://sp-raduga.ruhotel.su/

Лицензия №02-01-001055 от 27.12.2007г. выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Республики Башкортостан

Возможны противопоказания, требуется консультация специалиста.

Как избавиться от боли в спине с помощью лечебного голодания.

Практика показывает, что одна из главных проблем у людей — это боли в спине и суставах. Кто-то переживает из-за этого и спешит сделать рентген или МРТ, а кто-то пускает всё на самотёк. И лишь у немногих получается адекватно оценить ситуацию и сделать правильные шаги в сторону излечения. Об этом и поговорим.

Не спешите делать рентген и МРТ

Если вы намерены пройти обследование, то велик риск того, что оно покажет у вас грыжу, протрузию, сужение спинального канала и тому подобное. В итоге вы будете мучаться, не зная, что делать с диагнозом. А когда вы не знали о проблеме — она вас и не волновала.

Если собрать 100 здоровых человек, которые никогда не испытывали проблем со спиной, и сводить их на МРТ, то у 25% найдётся грыжа или протрузия

Магнитно-резонансная томография и рентген не показаны пациентам с обычными болями в спине. И несложно догадаться, что в случае обследования такие люди чаще подвергаются хирургическому вмешательству, которого можно было избежать.

Но диагностику всё же стоит сделать:

• Если боль сопровождается онемением ног, проблемами с кишечником и мочеиспусканием. Эти симптомы говорят о том, что в поясничном отделе сдавливается целый пучок нервов;
• Если при принятии горизонтального положения боль в позвоночнике не проходит. Особенно если спина тревожит ночью, и необъяснимо поднимается температура.

Разберёмся в причинах болей в спине

Боль в спине принято списывать на остеохондроз. А под ним, на самом деле, кроются три отдельных заболевания:

1. защемление нерва, которое вызвано грыжей или протрузией;
2. миофасциальный синдром, в основе которого лежит мышечный спазм;
3. фибромиалгия, которая сопровождается ломотой в теле, хронической усталостью и носит более системный характер.

Конечно, причин болей в спине может быть много, но для базового понимания этой темы остановимся именно на этих категориях.

Грыжи и протрузии

Хоть всех и пугает этот диагноз, но он не так страшен. Разберём более подробно. Позвонки не лежат прямо друг на друге, между ними находится межпозвоночный диск, который имеет твёрдую оболочку и удерживает в себе «желе». Когда мы бегаем и прыгаем, этот диск амортизирует нагрузку, тем самым защищает нервы от сдавливания, а позвонки от столкновения. Если мышцы плохо развиты, или нагрузка чрезмерная, то твёрдая оболочка межпозвоночного диска разрывается, после чего желеобразное содержимое выливается и сдавливает нервы.

Если после этого человек начинает вести нормальный образ жизни — заниматься физкультурой и избегать сильных нагрузок, то организм сам рассасывает вылившееся желе и боли проходят. Ускорить этот процесс помогут массажи, физиотерапия и умеренная растяжка.

Миофасциальный синдром

Миофасциальный болевой синдром (МБС) — это хроническое состояние, во время которого образуется хронический мышечный спазм; в этом процессе мышцы уплотняются и представляют собой болевые точки. Причиной этого может быть как раз грыжа межпозвоночного диска, артрит, артроз или чрезмерные физические нагрузки. И болит именно спазмированная мыщца! А не защемлённый нерв или грыжа.

Спазмированные мышцы можно сравнить с туго сплетённым канатом, который очень плохо впитывает воду. Но если его расплести, то влагу волокна будут впитывать в разы лучше. Так же и с мышцами — если они хронически находятся в напряженном состоянии, то кровоток в них нарушен. Из-за этого мышцы быстро устают и в них образуются нейромедиаторы боли — это такие вещества, из-за которых мы чувствуем боль. Мозг их считывает, понимает, что в мышцах проблемы и ещё больше их сжимает. Получается замкнутый круг боли, прервать который можно только вмешавшись в этот патологический процесс.

Лечится МБС физиолечением, массажем, различными вариантами блокад, лечебной физкультурой и препаратами. Но подробнее об этом чуть позже, а сейчас последняя причина.

Фибромилагия

Это комплексное расстройство организма, которое связано с обширной мышечной болью, депрессией, бессонницей и хронической усталостью. По приблизительным расчётам, этому заболеванию подвержены ⅕ населения планеты, и чаще от этого страдают женщины. 

Главный симптом — мышечная ломота, которая схожа с той, которую мы испытываем при повышенной температуре, но особенно сильно сильно болят одни и те же места. Кроме этого, возможны частые головные боли, покалывание в конечностях и боли в суставах.

Причина заболевания до конца неизвестна, но несомненными факторами являются:

• генетическая предрасположенность
• вирусные инфекции
• стресс
• недосыпание
• сырой и холодный климат

В основе лечения фибромиалгии лежат не обезболивающие, мази, капельницы и витамины, а антидепрессанты, регулярная лечебная физкультура или йога.

Итог. Боль в спине вызвана тремя основными причинами:

1. Грыжа, которая сдавливает нервы. Здесь надо укреплять мышечный корсет, снимать воспаление, обезболивать и ждать, пока грыжа рассосётся. Если случай тяжёлый, то необходима операция;
2. Спазмированные мышцы, которые болят из-за нарушения кровотока. В этом случае надо пройти курс массажа, обезболить, снять воспаление, делать растяжку и заниматься физкультурой;
3. Обширная мышечная ломота, которая в основном связана с психологическим расстройством. В этом случае не помогут обезболивающие и противовоспалительные средства. Необходимо сначала снять стресс и хроническую усталость, а также регулярно заниматься физкультурой или йогой.

Голодание с лечебными процедурами поможет в любом случае

Мы поняли, что боль в спине в основном связана с воспалением, а лечебное голодание — это тот метод, который гарантированно снимает воспаление. Поэтому положительная тенденция после прохождения курса разгрузочно-диетической терапии (РДТ) наблюдается всегда!

Достичь результата помогают лечебные процедуры, которые проходят все голодающие. Это:

• ежедневный массаж спины
• прессотерапия и грязевые обёртывания
• душ Шарко
• миостимуляция

После курса РДТ вес уходит в среднем на 7 кг, а это ощутимое облегчение для позвоночника. Межпозвоночные диски испытывают меньшую нагрузку, а защемления, если они были, становятся меньше.

Во время лечебного голодания гарантированно улучшается психическое здоровье, ведь этот метод изначально разрабатывался советскими психиатрами именно с данной целью.

Исправить состояние спины невозможно без тренировок. Это одна из причин, почему в SpaGolod оборудован современный зал для занятий физкультурой. Туда ежедневно приходит инструктор по йоге и проводит занятия для всех желающих.

В результате: спина перестаёт болеть, спадает отёчность, пропадает скованность в движениях, улучшается психологическое состояние и нормализуется сон. В  запущенных случаях для достижения устойчивого результата курс голодания можно повторить от 2 до 5 раз

Читать «Голодание ради здоровья» — Черкасов Владимир, Николаев Юрий Сергеевич, Нилов Евгений Ильич — Страница 38

Мы могли бы привести еще несколько примеров, когда РДТ облегчал состояние при болезни Бехтерева. Больной А. Л., радиоинженер, 55 лет, пишет: «Первые признаки заболевания появились у меня более 15 лет назад. Сначала, лежа в постели, начал испытывать неудобство. Первые два года состояние казалось терпимым. Но затем появилась скованность в шейном отделе позвоночника (трудно было повернуть голову), возникли боли в пояснице и в спине. Долгое время врачи диагностировали спондилёз. И лишь двенадцать лет спустя — болезнь Бехтерева. Регулярно проводились: массаж, электрофорезы, ЛФК, применялись различные фармакологические препараты (индометацин, бутадион, вольтарен), проводились курсы бальнеолечения. Лечение было почти безуспешным. Кратковременные облегчения сменялись обострениями. Появилась непереносимость к лекарствам, особенно к индометацину: головокружения, тошнота, полуобморочное состояние. К 1980 году состояние ухудшилось настолько, что в периоды обострения невозможно было повернуться в постели. Кашель и чихание вызывали острейшие боли. Узнал, что в больнице № 68 организовано специальное отделение, где проводится лечение дозированным голоданием многих заболевании, и в частности болезни Бехтерева. Прошел курсы лечения РДТ: в 1984 году — 21 день; в 1985 году — 24 дня; в 1986 году — 20 дней. Результаты лечения на каждом этане очень хорошие. После первого курса врач-ревматолог всё же настоял на приеме индометацина. После второго курса РДТ этот же врач разрешил «жить без лекарств, если не будет обострения». К счастью, за год ухудшения не произошло, что дало уверенность в эффективности лечения болезни Бехтерева голодом. Наблюдались только следы или «тени» заболевания: легкое ограничение подвижности в поясничном и шейном отделах позвоночника, быстрая утомляемость мышц и связок в суставах. Остеохондроз Больная П., 35 лет, переводчица с иностранного. В 1983 году получила травму (упала с лошади). Предполагая растяжение мышц, врачи сделали новокаиновую блокаду. Но позже начались боли в позвоночнике, головокружения и спазмы в правом полушарии мозга. Токи Бернара, двухмесячный курс седативных средств не помогли. Нарастала слабость, вялость, чего никогда прежде не бывало (выдерживала любые перегрузки), отнялась правая рука. Не помогали ни большие дозы баралгина, ни радоновые ванны, ни грязи, ни ультразвук. В стационар поступила с диагнозом «распространенный остеохондроз, корешковый синдром». Было кратковременное улучшение, но боли не прекращались. В 1985 году — инъекции стекловидного тела, затем — плазмола, платифиллина, витамина В6, димедрола, анальгина, но состояние продолжало ухудшаться. После восьмого укола началась сильная рвота. Тогда назначили подводный массаж спины в сочетании с ионофорезом эуфиллина на позвоночник. Но и это интенсивное лечение принесло лишь незначительное улучшение. В ноябре 1985 г. начали проводить курс РДТ. Голодала 21 день. С первых же дней терапии П. почувствовала облегчение, прекратились боли в позвоночнике, перестала болеть голова. Выписалась Н. практически здоровым человеком. «Голова стала ясной» Больной К., 48 лет. Старший научный сотрудник. Гипертонической болезнью страдал с 1980 г. Лекарства (клоуфелин, гемитон, адельфан и др.) давали очень незначительный эффект. Кровяное давление постоянно колебалось в пределах 100/110 — 140/90. При этом отмечались незначительные головные боли, очень устойчивые, почти постоянные, и сильная боль в глазах, даже после непродолжительного чтения. В 1983 г. появились приступы стенокардии напряжения, которые быстро прогрессировали. Назначили нитроглицерин, нитронг, нитромазин, сустак, сиднофарм. Лекарства быстро снимали боль в сердце, но давали значительный побочный эффект в виде сильных головных болей, повышенной усталости. В июле 1984 г. гипертонические кризы усилились, давление подскакивало до 220/170. В октябре перенес мелкоочаговый инфаркт миокарда; был госпитализирован. В истории болезни появились новые записи: ИБС, мелкоочаговый кардиосклероз, атеросклероз коронарных артерий, аорты, церебральных сосудов; астенический синдром. По совету кардиолога прошел курс лечения РДТ в 68-й больнице. Уже на 7-е сутки лечебного голодания почувствовал значительное улучшение. Исчезли сердечные боли, давление нормализовалось. Больной рассказывает о своих ощущениях: «Я ничего не ел; казалось, должен ослабеть, ожидал еще большей вялости, утомленности, но с большим удивлением заметил, что, наоборот, обрел способность быстро ходить даже по пересеченной местности, чего прежде не мог себе позволить, легко преодолевал подъемы. С каждым днем мои прогулки становились всё продолжительнее и скорость ходьбы возрастала. Я почувствовал себя так, словно возрождался к новой, более радостной и более интересной жизни, словно убежал из плена, в котором долго держали меня мои болезни. После РДТ у меня увеличилась работоспособность, прекратились боли в сердце, в глазах, голова стала ясной». Интересные, обнадеживающие результаты получены в Александровской ЦРБ (г. Кировоград), а затем в областном госпитале ИОВ при лечении больных, страдающих тугоухостью, связанной с гипертонической болезнью и атеросклерозом. После 15 — 25-дневного дозированного голодания и 15 — 20-дневного восстановительного периода больных обследовали. У 82 из 93 человек слуховая функция повысилась с 5 до 15 децибел на низких и средних диапазонах. У 11 пациентов не отмечено тонального повышения слуха, но зато у всех исчезли звон и шум в ушах и голове. Улучшение можно объяснить улучшившимся питанием «улитки», полукружных каналов и головного мозга. Помогала РДТ и при гнойно-полипозных гайморо-этмоидитах в сочетании с бронхиальной астмой или фибромой гортани. В большинстве случаев полипы рассасывались, гной прекращал выделяться. Бесплодие Еще в 1973 г. практиковал у нас врач Р., окончивший медицинский факультет Университета дружбы народов. Через несколько месяцев после окончания работы он обратился к нам с просьбой принять на лечение его жену, которая стала бесплодной в результате аборта. Больная голодала 27 суток. Через месяц после выписки забеременела. Вскоре Р. уехал домой и через год прислал мне цветную фотографию всей семьи, на которой красовался здоровый малыш… Для нас эта история оказалась значительной в том отношении, что мы узнали еще одну грань этого удивительного метода. РДТ оказалась очень эффективной при различных женских заболеваниях, в частности при бесплодии и привычных выкидышах. Сведения о положительном опыте лечения последнего страдания мы получили из республик Средней Азии. Но и в своей практике мы наблюдали несколько случаев, когда у женщин, страдающих привычными выкидышами, после проведенных повторно коротких курсов РДТ (3–5 дней), удавалось сохранить беременность и довести её до нормальных, благополучных родов. «Двадцать болезней» Больная В., 58 лет. Швея. Пишет: «Низко кланяюсь врачам за то, что помогли избавиться от костылей и от моих болезней, а их у меня было, наверное, двадцать! Трудно перечислить даже самые главные: ИБС, ревматический полиартрит, язва 12-перстной кишки, желчно-каменная болезнь, панкреатит, атония кишечника, опухоли. Как я страдала, как долго болела, сколько глотала разных лекарств, сколько меня кололи! А мне всё хуже и хуже… И только метод РДТ вернул мне жизнь, здоровье, радость. Я росла в детдоме. С детских лет короткие дни относительного здоровья были для меня праздником. В школу пошла с распухшими от ревматизма суставами. С 14 лет начала работать в ателье. Началась Великая Отечественная война. Не могла держать иголку распухшими пальцами и способна была лишь пороть шинели для перелицовки. Пришлось уехать в деревню, а люди здесь питались в то время почти одной травой: крапива, лебеда, листья липы, одуванчика, подорожника, мать-и-мачехи и т. п. И, как ни странно, в то время почувствовала облегчение, вернулась на швейную фабрику. Старалась усиленно питаться (по тем временам, конечно): яйца, хлеб, колбаса, селедка. И ревматизм снова вернулся ко мне, сковал мои суставы. Теперь-то я понимаю: жила неправильно — не закалялась, ела неподходящую пищу. Нажила атонию кишечника, желчно-каменную болезнь, постоянно мучилась от запоров. По 2–3 раза в году лежала в больницах, лечилась в санаториях, глотала всякие лекарства, принимала процедуры, но здоровье всё ухудшалось.

Остеохондрозы, грыжи дисков позвоночника.

— Филонов Сергей Иванович

«У трех врачей четыре мнения» — гласит народная мудрость, а уж когда речь идет о таком заболевании как остеохондроз позвоночника, то счет идет на десятки. Любой врач на вопрос пациента о причине заболевания остеохондрозом с ходу назовет десяток, но, к сожалению, вряд ли Вам удастся получить внятный и конкретный ответ, почему именно у Вас, и именно на этом участке позвоночника развилось вышеозначенное заболевание.

Существует даже мнение об остеохондрозе как о заболевании «полиэтиологическом, но монопатогенетическом». Красиво, но попросту означает: «один и тот, же процесс вызывается разными причинами». Следует отметить, что заболевания остеохондрозом в принципе встречается среди животного вида нашей планеты только у вида Homo sapiens sapiens. В литературе правда встречается утверждение, что подобным сомнительным счастьем были оделены еще саблезубые тигры. Не знаю -— не проверял, но уж в популяции рода человеческого распространение остеохондроза поистине глобально — 99,(9)%.

Остеохондроз — самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее людей всех возрастов. Термин остеохондроз образован из двух греческих слов, означающих «кость» и «хрящ». Это заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов. Главные причины возникновения остеохондроза — зашлаковка организма и хронический спазм межпозвоночныхк мышц, в результате обездвиженности. Эти два фактора меняют структуру межпозвонкового диска.

Из-за неравномерной осевой вертикальной нагрузки связочный аппарат позвонков (особенно в поясничном отделе) максимально растягивается то с одной, то с другой стороны — ведь стоящий постоянно «меняет ноги». В результате возникает смещение позвонков, носящее название спондилолистеза позвоночника, и постепенно развивается дегенерация межпозвонковых дисков с потерей эластичности пульпозного ядра. Диск теряет способность к выполнению функции гидравлического амортизатора, осевая нагрузка передается им по направлению действующей силы. Спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескивается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к отёку и нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Кроме того, возникают и нарастают дегенеративные изменения хрящевых поверхностей позвонков, сопровождающиеся образованием грыжи диска, в теле позвонка.

В своё время, когда я только начинал заниматься лечебным голодание, я считал, что голодание малоэффективно при лечении неврологической патологии, здесь более эффективен массаж, мануальная терапия, гирудотерапия, иглоукалывание. Но когда я был на учёбе у профессора. Николаева Ю.С., в отделении лечебного голодания, я познакомился с мужчиной, который лечился голодом после тяжёлой аварии. Проблем с позвоночником у него было множество. Он мне рассказывал, я уже прошел всё и мануальную терапию, и в Китай ездил принимал иглотерапию, но лучше всего мне помогло голодание. Вот каждый год делаю по 21 дню голодания, и стал чувствовать себя человеком.

Мы включаем в лечение данной патологии, гирудотерапию и систему упражнений — растяжение, сгибание, вращение различных мышц, чередование движений с периодами расслабления, которые делают восстановление тела на голоде более эффективными. Я считаю процедуры мануальной терапии и физические упражнения вместе с голоданием — самыми мощными инструментами в регенерации больного диска!

Так почему так эффективно сухое лечебное голодание при лечении этих заболеваний?

Межпозвонковые диски на 85% состоят из воды. Сам позвоночник несет на себе нагрузку 75% всего веса тела. В нашей современной жизни и страшной экологии мы пьём в основном, кипячёную, отравленную воду. Эта некачественная «мёртвая» вода ведёт к хроническому обезвоживанию организма. Что приводит к атрофии дисков и нарушение опорной функции позвоночника, считаясь одной из причин возникновения болей в спине. Для восстановления целостности и упругости дисков требуется совсем другого качества вода. Диски позвоночника в действительности — это маленькие гидравлические амортизаторы, создающие подушку, которая поглощает удары и поддерживает вес тела. Диски самогидратируются, пока тело поддерживает адекватные жидкие уровни и правильное движение. Движение, которое сжимает и прекращает давление на диск, создает всасывание, которое позволяет воде входить в диск, держа его в состоянии гидратации.

Когда диски становятся обезвоженными, то возникают боли. Пассивные положения тела или сидение за столом без правильного движения вызывают постоянное давление на диски, медленно выдавливая воду, что заканчивается болью и уплотнением. Боль в суставах и скованность являются первоначальным результатом увеличенного трения и микротравм в суставе. Наше тело использует воду, чтобы смазать суставные поверхности. При дефиците качественной воды в теле увеличивается трение между поверхностями хряща в суставе, заканчиваясь воспалением, ограничением движений и болью.

• Во время прохождения сухого голодания в жёстких условиях выживают самые сильные, самые здоровые клеточки и им волей-неволей, чтобы выжить в таких тяжелейших, суровых условиях, приходится активизировать выработку собственной – сверхвысокого качества эндогенной воды. А эта эндогенная вода должна быть в несколько раз качественней, чем экзогенная вода, опять же исходя из закона биологической целесообразности. Ведь энергии клетка затрачивает много – следовательно, и продукт, который получается в итоге, должен по качеству соответствовать затраченным усилиям. Это ведь не человеческий разум, который может ошибаться. Это сама природа, предусмотревшая любой вариант развития событий и делающая все, чтобы жизнь продолжалась. Во время голодания происходит замена старой, «мёртвой воды» на суперкачественную «живую воду», синтезируемую самим организмом. Проведя не очень-то длительное голодание без воды, мы заставляем организм переработать ту «старую» воду, которую он заключал в себе, и тем самым наши межпозвоночные диски получают новую, сверхвысокого качества воду. Происходит их обновление и восстановление. Объединение голодания, с правильным движением тела, мануальной терапией, гирудотерапией является эффективным решением данной проблемы.
• При образовании грыжи происходит травмирование большого количества прилегающих тканей и развивается сильный отек. Кроме того, пока проблемная область не будет очищена от погибших клеток там все время будет приток большого количества межклеточной жидкости . Величина отека пропорциональна количеству накопленных поврежденных клеток и скорости их накопления. Небольшой отек может не вызвать явного дискомфорта и болей, но ухудшить кровоснабжение спинного мозга, и как следствие – нарушить работу внутренних органов (запоры, ослабление струи мочи, снижение потенции, аритмии, варикозная болезнь и другие, в зависимости от места и характера образования грыжи). Хронический небольшой отек может привести к развитию заболеваний внутренних органов. Сильный отек может вызвать сильные боли, скованность движений, нарушение координации. При грыже всегда сильный отек. Поэтому нельзя допускать развитие отёка и застойных явлений вокруг нервного корешка, Во время проведения голодания отёк и застойные явления уходят примерно к 5 — 7 дню сухого голодания. Это проявляется исчезновением боли, и увеличением подвижности в позвоночнике. Применение гирудотерапии на выходе из голодания, позволяет полностью убрать эти патологические механизмы.
• При проведении любого вида голодания, человек будет терять вес, соответственно у людей страдающих ожирением нагрузка на межпозвонковые диски снижается, что создаёт условия для полноценного его питания и восстановления.
• Происходит очищение связок и суставов от солевых отложений, улучшается питание и восстановление дисков позвоночника. Меня всегда поражало, как во время проведения голодания улучшается подвижность и гибкость позвоночника даже у пожилых людей.

Примеры из моей практики подтверждают высокую эффективность лечения остеохондрозов и грыж позвоночника, данным методом лечения.

10.7. Остеохондроз и грыжи дисков позвоночника

Хорошо помогает сухое голодание в комплексе с гирудотерапией при остеохондрозах позвоночника, грыжах дисков, протрузиях.

Позвонил мне в марте мой знакомый из Тюменской области, его работа связана с прокладкой газопроводов. Он мне рассказывает: у меня грыжа грудного отдела позвоночника, вот уже два месяца, как меня беспокоят ужасные боли в грудном отделе позвоночника с иррадиацией в область солнечного сплетения. Все обезболивающие уколы лишь на время снимали боль. Вот уже два месяца, как я не сплю от боли, жить совсем неохота. Обычно в марте мы сухое голодание не проводим, так как в это время сухое голодание переносится плохо. Но учитывая такой особенный случай, пришлось ехать. Его привёз родственник, всю дорогу он лежал и принимал обезболивающие препараты. Только на седьмой день сухого голода, у него исчезли боли. Проголодал он девять дней. Мы, конечно, делали ему мягкую вытяжку, и на выходе из голодания – пиявки. Вот прошло уже три года, он мне постоянно звонит, остеохондроз и грыжа позвоночника больше его не беспокоит.

Ещё один пример из моей практике.

Здравствуйте Сергей Иванович!

Я обращаюсь к Вам за советом, может ли мне помочь сухое голодание с моей проблемой. Немного о себе. Мне 30 лет, у меня ужасный вес (92кг), и вот уже 6 лет я мучаюсь от болей в спине. Диагноз на основании МРТ (грыжа диска L4-L5). Живу в Екатеринбурге. За эти 6 лет лечилась не только у невропатологов медикаментозными препаратами, но ещё лежала в стационаре где мне кололи уколы и давали обезболивающие таблетки, а также делали массаж. Помимо этого принимала разные варианты мануальной терапии, иглорефлексотерапию. Конечно незначительное улучшение было, но ненадолго. Ходить, сидеть могу, но не более 2-3 часов в день, остальное время лежу. Каждый день делаю упражнения, но боли-то в спине не проходят, и в ноги отдает как и раньше. От оперативного вмешательства я отказываюсь, так как прочитала в интернете, что есть высокая доля вероятности рецидива, т.е повторного образования грыжи, и даже не одной. Я такая молодая, и уже как инвалид. Мы живём с мужем 8 лет, но уменя до сих пор нет детей. Пожалуйста, ответьте мне. С нетерпением буду ждать ответа.

С уважением Людмила.

Конечно такой девушке невозможно было отказать, я постарался ей объяснить, что необходимо сделать, что бы получить хороший лечебный результат. Она оказалась очень упрямой и настойчивой. Очень качественно готовилась к голоданию. У нас нас на Алтае она прошла сухое фракционное голодание. Первый голод 5 дней, второй 9 дней. Во время прохождения голодания мы делали ей мягкое вытяжение, а на выходе гирудотерапию. После прохождения курса голодания, вес у неё стал 74кг, боли в позвоночнике ушли после первого курса голодания. Через три месяца после нашего лечения, она мне позвонила и сказала, что беременна.

Всё таки любое естественное лечение должно быть комплексным.

Очень актуальные сейчас проблемы у мужчин — это простатит, аденома предстательной железы, импотенция, бесплодие.

Это был молодой парень, спортивного телосложения (КМС по дзюдо). У него уже был семилетний «стаж» простатита, нарушение потенции, частые боли, особенно после употребления спиртного и при простудах, с ноющими болями в пояснице, в суставах, с появившейся аллергичностью на антибиотики, которыми его регулярно «закармливали», он полностью утратил надежду на излечение. Утраченной, потому что все эти годы наблюдался у разных, в том числе у «рекомендованных» специалистов, пил все полагающиеся таблетки и получал разные процедуры, пробовал лечиться у целителей, экстрасенсов, а также иглотерапией, и прочее, и прочее. И все лечили ему простатит, но никто не лечил причину, организм в целом.

При этом урологов почему-то не интересовали проблемы с желудочно-кишечным трактом, пародонтоз и прогрессирующая потеря шевелюры. При обычном подходе это все сопутствующие заболевания, и для них есть другие врачи. С системных же позиций сопутствующих заболеваний не существует, все это лишь частные внешние следствия скрытых системных нарушений в организме. С 16-ти лет он не пропускал ни одной девушки, и никогда не предохранялся, заработав целый букет венерических заболеваний. Моя знакомая врач по УЗИ сказала: – Я очень редко видела такую ужасную, безобразную предстательную железу в таком молодом возрасте, она была вся в спайках и в кальцинатах. Прошёл три курса сухого голодагния, два по семь и один – девять дней. Когда мы приехали с ним делать УЗИ, я, наверное, волновался больше него. Когда он зашёл в кабинет, то через некоторое время меня позвала врач, смотри Сергей Иванович, я впервые в своей жизни вижу, чтобы рассосались такие спайки. Сейчас у этого парня уже двое детей, раз в год делает семидневное сухое голодание для профилактики.

Мне позвонил мужчина из Красноярска, просил узнать можно ли помочь – у него «жировой гепатоз», я спросил возраст, он мне ответил – 67 лет. У меня были в практике такие случаи, я ему ответил: – Хорошо подготовьтесь, и приезжайте. Когда он приехал к нам на Алтай, то оказалось, что у него не только гепатоз, но и хронический простатит и аденома простаты. Он мне сказал: – Я считаю, что эти проблемы есть у каждого мужчины в моём возрасте, они всё равно неизлечимы, что про это рассказывать. Ещё оказалось, что жена моложе его на двадцать лет. Он прошёл два курса голодания относительно нормально. Вообще чем старше человек, тем лучше он проходит голодание, – наверно за всю жизнь организм адаптируется ко всему, да и процессы очищения во время голодания идут не так интенсивно, как в молодом организме. Ровно через два месяца он мне позвонил, сказал, что сделал УЗИ, с печенью всё нормально. Через месяц я был в командировке в Екатеринбурге, он меня пригласил в гости. Когда мы сидели за столом, он позвал меня на балкон, приобнял дружески, и сказал: – «Спасибо за всё, потенция Сергей Иванович у меня сейчас, как у молодого». Я всегда убеждаюсь, одно из больших преимуществ и достоинств лечебного голодания это естественное продление качества жизни, никакая «Виагра» здесь даже в подмётки не годится. При прохождения сухого голодания своими пациентами, я открыл для себя много интересных феноменов.

Для организма не существует диагнозов, он работает по своим мудрым законам при лечении любых заболеваний, но к сожалению мы так и не научились использовать эти законы природы.

Как лечить остеохондроз методами народной медицины

В современном мире в связи с изменившимися условиями жизни (урбанизация, низкая двигательная активность) ОСТЕОХОНДРОЗОМ болеют от 40 до 80 % жителей земного шара. ✅В структуре заболеваний нервной системы он занимает одно из первых мест

Остеохондроз — не только отложение солей в позвоночнике. Это только часть, конечная стадия заболевания. Суть же остеохондроза в разрушении кости и потере гибкости хрящевого и связочного аппарата позвоночника. А самое главное, с чего всё начинается — это утраченная гибкость хрящевого межпозвоночного диска. Лечение остеохондроза — трудная и сложная проблема, включающая в себя много различных методик, вплоть до хирургического вмешательства. Предлагаем вашему вниманию средства и методы народной медицины, применяемые в домашних условиях.

Перед началом лечения остеохондроза надо обязательно очистить организм от солей. Для этого существует много различных методик. Одна из них, предложенная мной в 1993 г, заключается в следующем:

• Вечером сделать клизму из 2 литров тёплой кипяченой воды, выпить слабительное. На следующий день — полное голодание, пить только дистиллированную воду. Вечером в стакан кипяченой воды положить еловую или сосновую шишку средних размеров (можно использовать шишки деревьев всех хвойных пород — кедр, пихта и т.д.) и оставить на ночь. Утром в этой же воде шишку прокипятить в течение 5 минут. Шишку выбросить, в стакан добавить кипяченой воды до 200 мл, половину выпить вечером.Вторую половину выпить на следующий вечер.Таким образом, одной шишки хватает на два дня.

Лечение отваром шишек — это лишь половина дела.

Каждое утро необходимо принимать в пищу рис. Готовится он следующим образом. Замочить на 2-3 часа 50-70 г риса, тщательно промыв. Довести рис до кипения, прокипятить 1-2 минуты, снять с огня, сменить воду и промыть. Так делать 3 раза. На 4-ый раз рис доварить, добавить по вкусу мёд или сливочное масло и съесть на завтрак в виде каши. Больше до обеда ничего не есть. Пить только дистиллированную воду. В обед и на ужин — питание обычное, но, конечно, с минимальным количеством солей.

Такое лечение (утром — рис, вечером отвар шишки) применять в течение 1 месяца. Единственное ограничение — как можно меньше солей. За месяц из организма (по письмам больных) уходит 3-3,5 кг солей. Очищается позвоночник, соли уходят из суставов (подагра), сосудов — от избытка солей очищается весь организм. Он в буквальном смысле слова омолаживается. Снимаются или становятся слабее явления склероза сосудов головного мозга, прекращаются боли в области сердца, снижается кровяное давление.

Примечание: В процессе очищения по данной методике на 18-20 день могут появиться боли в области сердца. Это зависит от того, что наряду с потерей солей хлористого натрия, вредных для организма, теряются и соли калия, необходимые для нормальной работы сердца. Чтобы этого избежать необходимо ввести в рацион курагу, картофель, яблоки, лимоны. Особенно полезен в этом отношении мёд.

После проведённого очищения организма, которое займёт 1 месяц, общее состояние больного обычно значительно улучшается. Организм очистится от шлаков, токсических веществ и ядов кишечника. Теперь любое лечение пойдёт на пользу. Ведь наши больницы переполнены хроническими больными только из-за того, что мы лечим неочищенный организм, а проку от такого лечения обычно бывает мало. Грязную ,неухоженную машину починить трудно. Человеческий организм намного тоньше любой, даже самой сложной техники и, прежде чем начинать любое лечение, его надо очистить.

  Хорошо очищает организм от солей следующий состав:

• Корень лопуха
• Трава вероники колосистой
• Корень пырея ползучего
• Трава фиалки трёхцветной

Всё взять в равных долях, измельчить, перемешать.40 г смеси кипятить в литре воды 15 минут. Процедить. Принимать по 1/2 стакана 4-5 раз в день через час после еды.

Могучим средством лечения остеохондроза является лечебное голодание. Голодание — хирург без ножа. При нём организм избавляется от всех ненужных ему веществ, выбрасывает лишние соли, токсические продукты, отжившие и ненужные клетки (даже опухолевые).

Если вы твёрдо решили избавиться от остеохондроза, артрита или радикулита, начинайте лечение с полного курса очищения организма, затем переходите к лечению травами.

Чистка организма по доктору Ньюману

Доктор Ньюман рекомендует проводить очищение организма соками. По его методике:

• утром, сразу после пробуждения, развести одну столовую ложку английской соли в полстакана воды, добавить сок двух лимонов, долить стакан до верху кипячёной водой и выпить.
• Через полчаса налить морковного и сельдерейного сока, или столько же сока цитрусовых, разбавить 1/2 стакана дистиллированной воды и выпить.
• В течение дня пить сок с дистиллированой водой через каждые полчаса.

Пищи принимать не следует, если голод будет уж очень сильный,- съесть один апельсин.

Иногда в связи с чисткой и голоданием могут возникнуть головные боли (чем сильнее загрязнен организм, тем сильнее будут головные боли), тошнота, слабость.  Это явление временное и быстро проходит. Чтобы избежать этого, перед началом чистки организма обязательно надо сделать очистительную клизму.

После одних суток чистки можно переходить на полное голодание или своеобразный пост. Каждый вечер ставится очистительная клизма, чтобы вымыть из организма отбросы и продукты интоксикации. Во время любого, даже самого короткого голодания, необходимо 2-3 раза в день принимать душ или ванну.

Чистка организма по доктору Уокеру.

Перед началом голодания, вечером, принять слабительное (лучше раствор английской или глауберовой соли). После приёма слабительного каждые полчаса выпивать полстакана апельсинового сока сока с некоторой примесью лимонного и в течение суток ничего не есть.

Перед приёмом слабительного сделать клизму из 2 л тёплой воды (можно с добавлением сока ромашки). Затем следует полное голодание (7,10,12 дней) и восстановительная диета.

Диета при остеохондрозе имеет очень важное значение. В народной медицине имеется даже специальная «рисовая диета», применяющаяся при лечении остеохондроза.

Суть ее состоит в следующем:

• взять шесть поллитровых банок и пронумеровать их. В каждую положить по две столовые ложки очищенного и хорошо перебранного риса. Рис залить водой, банки слегка прикрыть марлей. Через 24 часа слить воду в банке N1. Рис переложить в кастрюлю и залить 0,5 л кипятка. Варить только пять минут. Рис съесть. После этого в течение четырех часов ничего не пить и не есть.

• В банку N1 засыпать две столовые ложки очищенного риса и поставить ее за банкой N6.

• На второй день ту же самую процедуру проделать с банкой N2, которая займет место за банкой N1. И так делать в течение шести недель.

Эта диета очень эффективна и помогает при самых запущенных случаях остеохондроза. При больных почках рисовая диета может вызвать обострение болезни, поэтому, применяя ее, следует сочетать с приемом риса прием отвара брусничного листа.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Знахари рекомендуют применять при остеохондрозе также «картофельную» диету. Промойте картофель и вместе с кожурой порежьте на кусочки толщиной 3-5 мм. Один килограмм такого картофеля засыпьте в три литра кипящей воды и варите 1 час на малом огне без соли. Покрошите туда сельдерей, петрушку, укроп, кинзу и ешьте только одно это блюдо в течение десяти дней. Боли обычно утихают через 7-10 дней.опубликовано econet.ru.

Ужегов Генрих Николаевич «Болезни позвоночника»

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Рассекающий остеохондрит — Боль в колене

Что такое расслаивающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит – проблема суставов. Это происходит, когда участок кости под куском хряща в суставе отмирает. Это происходит из-за потери кровоснабжения в этой области. Это может привести к отслоению тонкого слоя кости и хряща. Свободный кусок может остаться на месте или упасть в суставную щель. Это делает сустав нестабильным. Это вызывает боль и ощущение, что сустав «заедает» или «поддается».

Рассекающий остеохондрит чаще всего поражает колени. Это также может произойти в других суставах, включая локти, лодыжки, плечи и бедра. Чаще всего встречается у детей и подростков.

Симптомы расслаивающего остеохондрита

Симптомы расслаивающего остеохондрита включают:

• Боль в суставе, особенно после физической активности
• Отек пораженного сустава
• Снижение подвижности суставов, например, невозможность полностью разогнуть руку или ногу
• Скованность после отдыха
• Соединение, которое «залипает» или «запирается» в одном положении
• Щелчок при перемещении сустава
• Ослабление сустава, при котором создается ощущение, что он «уступает»

Все это указывает на то, что у вас может быть рассекающий остеохондрит. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или если у вас постоянная боль или болезненность в суставе.

Что вызывает расслаивающий остеохондрит?

Врачи не уверены, что вызывает расслаивающий остеохондрит. Потеря кровоснабжения может быть вызвана повторяющимися незначительными травмами или нагрузками на кости, которые вы даже не замечаете. Дети и подростки могут заболеть этим заболеванием, когда проводят месяцы, занимаясь активными видами деятельности, такими как бег или прыжки.

Кто болеет рассекающим остеохондритом?

Рассекающим остеохондритом может заболеть каждый. Чаще встречается у мальчиков и юношей в возрасте от 10 до 20 лет, которые ведут активный образ жизни. Чаще диагностируется у девочек, так как они становятся более активными в спорте. Поражает спортсменов, особенно гимнастов и бейсболистов.

Как диагностируется расслаивающий остеохондрит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Они спросят вас о ваших симптомах и вашей деятельности. Они проверят сустав, чтобы убедиться, что он стабилен. Они проверят наличие лишней жидкости в суставе. Ваш врач рассмотрит все возможные причины болей в суставах. Это могут быть переломы, растяжения связок, повреждения хрящей или связок, а также рассекающий остеохондрит.

При подозрении на расслаивающий остеохондрит врач назначит рентген для осмотра сустава со всех сторон. Если на рентгенограмме одного сустава видны признаки расслаивающего остеохондрита, вам могут сделать рентгенограмму другого сустава, чтобы сравнить их. После этого вам могут сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). Эти тесты могут показать, остается ли незакрепленный фрагмент на месте или он переместился в суставную щель.

Можно ли предотвратить расслаивающий остеохондрит?

Поскольку причина расслаивающего остеохондрита неизвестна, его трудно избежать. Детей, которые очень активно занимаются спортом, можно научить, как снизить вероятность получения травм. Это включает в себя изучение правильной техники и механики своего вида спорта. Это также включает в себя использование защитного снаряжения и участие в силовых упражнениях и упражнениях на устойчивость.

Лечение расслаивающего остеохондрита

Ребенку с расслаивающим остеохондритом может не потребоваться много лечения. Если ребенок все еще растет, кость и хрящ, вероятно, заживут сами по себе. Ваш ребенок должен давать суставу отдых и избегать занятий спортом, пока его симптомы не улучшатся. Это может означать, что им нужно какое-то время использовать скобу, гипс или костыли.

У взрослых детей и молодых людей проблемы могут быть еще хуже. Если свободный кусок стабилен (все еще на месте), домашнее лечение может помочь с симптомами. Это может включать:

• Отдых пораженного сустава
• Фиксация сустава при занятиях спортом
• Лечение боли и воспаления безрецептурными болеутоляющими и противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен (торговая марка: Advil)

Если свободный фрагмент нестабилен (то есть он сместился в суставную щель), вам может потребоваться хирургическое вмешательство для его удаления или закрепления.

Должен ли я прекратить занятия спортом?

Если рекомендуется консервативное лечение, следует избегать действий, вызывающих дискомфорт. Вам следует избегать спортивных соревнований в течение 6-8 недель. В качестве физиотерапии врач может предложить упражнения на растяжку или плавание.

Жизнь с расслаивающим остеохондритом

Можно ли вылечить расслаивающий остеохондрит?

Молодые люди имеют больше шансов вернуться к своему обычному уровню активности. Но они могут быть не в состоянии продолжать заниматься спортом с повторяющимися движениями, такими как подача в бейсболе. Взрослым чаще требуется операция. У них меньше шансов полностью вылечиться от этого заболевания. Они подвержены более высокому риску развития остеоартрита в пораженном суставе.

Вопросы к врачу

• Что могло вызвать мои симптомы?
• Какой вариант лечения мне лучше всего подходит?
• Через какое время я могу ожидать облегчения симптомов?
• Когда я смогу вернуться к своему виду спорта?
• Безопасно ли мне заниматься спортом? Какие упражнения мне делать?

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава | Специалист по коленным суставам

Рассекающий остеохондрит коленного сустава | Лечение рассекающего остеохондрита

Описание Рассекающего остеохондрита Колено

Рассекающий остеохондрит может поражать любой сустав в организме, но чаще всего поражается коленный сустав.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава или ОКР коленного сустава — это состояние, вызванное уменьшением притока крови к концу кости в коленном суставе. Это состояние чаще всего возникает у мужчин-подростков в возрасте до 25 лет. ОКР коленного сустава представляет собой болезненное состояние сустава, при котором часть хряща вместе с частью кости под ним может оторваться от конца кости.

У некоторых людей с этим заболеванием могут быть симптомы, а могут и не быть. Одним из наиболее важных прогностических факторов для ОКР является то, открыты ли зоны роста пациента. Если ослабленный хрящ и кость не отделяются полностью, в покое и при ограниченной активности фрагмент имеет возможность естественным образом восстановиться, если их зоны роста все еще открыты. У пациентов, у которых зоны роста закрыты или кость полностью отслоилась, симптомы часто присутствуют и могут продолжать ухудшаться.

Симптомы, связанные с расслаивающим остеохондритом колена, включают:

• Отек: область вокруг коленного сустава становится опухшей и болезненной
• Боль: Боль является наиболее очевидным симптомом этого состояния; это будет продолжать ухудшаться с активностью.
• Ограниченный диапазон движений: по мере ухудшения состояния становится все труднее выпрямлять ногу
• Блокировка сустава: Когда кость и хрящ отделяются от конца кости в коленном суставе, существует риск застревания свободных фрагментов между костями. Это может привести к блокировке сустава, хлопку или застреванию (блокировке) в одном положении. Иногда пациенты могут ощущать плавающие осколки в суставах, обычно вверх и вокруг коленной чашечки.

Молодые спортсмены подвержены риску развития обсессивно-компульсивного расстройства коленного сустава. Виды спорта, которые предполагают быстрые движения и быструю смену направления, могут увеличить шансы. Постоянное чрезмерное использование, травма колена, повторяющиеся нераспознанные травмы и другие эпизоды или тяжелые падения также могут повредить конец пораженной кости.

У вас есть симптомы расслаивающего остеохондрита коленного сустава?

Есть два способа начать консультацию с доктором ЛаПрадом:

Вы можете предоставить текущие рентгеновские снимки и/или МРТ для анализа клинического случая с доктором ЛаПрадом.

Вы можете записаться на консультацию к доктору ЛаПрад.

Запрос на рассмотрение дела или консультацию в офисе

(Пожалуйста, продолжайте читать ниже для получения дополнительной информации об этом заболевании.)

Как читать МРТ рассекающего остеохондрита

9003dr Лечение остеохондрита 000039

Доктор Лапрад предлагает специализированное лечение расслаивающего остеохондрита коленного сустава. Чтобы правильно диагностировать это состояние и спланировать наиболее эффективный курс лечения, он назначит определенные рентгеновские снимки и, как правило, МРТ. Рентген будет необходим, чтобы доктор Лапрад мог определить, является ли пациент кривоногим или кривоногим, и определить местонахождение дефекта. Рентген также помогает визуализировать противоположное колено, что важно, потому что у 30% пациентов обсессивно-компульсивное расстройство возникает в обоих коленях. МРТ даст ему возможность изучить степень повреждения посредством подробного изображения сустава, чтобы определить размер дефекта, является ли он цельным или фрагментированным, и оценить наличие кист в окружающей кости. Лечение расслаивающего остеохондрита коленного сустава будет варьироваться в зависимости от пациента.

Если МРТ показывает, что хрящ и кость не полностью отделились у пациента с открытыми зонами роста, доктор Лапрад сначала установит протокол, включающий отдых, использование костылей, диапазон движений, укрепляющие движения и, возможно, противовоспалительные средства. медикамент. Это консервативные меры для лечения ОКР коленного сустава, которые предпринимаются для восстановления нормальной функции пораженного сустава.

У пациентов, которым д-р Лапрад рекомендует хирургическое вмешательство, может быть выполнен артроскопический хирургический доступ для сверления мертвой кости или удаления свободных фрагментов и дебриса глубоко в очаге поражения в коленном суставе и повторного прикрепления кости с помощью биодеградируемых винтов и костного трансплантата. . Доктор ЛаПрад может использовать свежий аллотрансплантат донорского хряща у пациентов с большим и/или глубоким поражением, и в этом случае пациенту потребуется повторная операция и он будет включен в список доноров хряща. В этих случаях используется хрящевой аллотрансплантат для замены отпавших костей и хрящей.

Послеоперационный период

Пациентам, перенесшим артроскопическую операцию по поводу рассекающего остеохондрита, будет предоставлен очень специфический и подробный послеоперационный протокол. Крайне важно, чтобы пациент работал непосредственно со специалистами реабилитационного центра и доктором Лапрадом, следуя этому точному плану лечения. Пациентам, у которых есть процедура сверления или повторного прикрепления дефекта с помощью костной пластики, будет рекомендовано избегать нагрузки на ногу в течение как минимум 6 недель, и, возможно, потребуется использовать разгрузочный бандаж в течение нескольких месяцев после операции. Для тех, кто проходит процедуру свежего костно-суставного аллотрансплантата, они не будут иметь весовой нагрузки в течение 8 недель и должны будут использовать CPM в течение 6-8 часов в день, пока они не имеют весовой нагрузки. В зависимости от тяжести травмы, места хирургического вмешательства и размера, некоторым пациентам будет предложено изменить свою текущую деятельность (участие в соревновательных или развлекательных видах спорта). Это часто бывает при пересадке хряща.

Связанные исследования

• Охлажденные костно-суставные аллотрансплантаты
• Травмы суставного хряща колена

Рассекающий остеохондрит Часто задаваемые вопросы

1. Что такое расслаивающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит – это прежде всего костная проблема сустава. Это неспособность нормального костного центра заживления заживать, чаще всего вовлекая латеральную часть медиального мыщелка бедренной кости в колене. Способность пациента вылечить рассекающий остеохондрит коленного сустава в основном зависит от того, открыты ли его общие зоны роста. У тех пациентов, у которых есть открытые пластинки роста и рассекающий остеохондрит не отделился частично или полностью, все еще есть шанс, что он может зажить с модификацией активности и использованием разгрузочного корсета. У пациентов с симптоматическим расслаивающим остеохондритом и закрытыми зонами роста результаты не столь благоприятны, и может быть показано хирургическое лечение.

2. Что вызывает расслаивающий остеохондрит?

Причиной расслаивающего остеохондрита является неспособность к заживлению нормального центра роста костей. Частота рассекающего остеохондрита среди населения в целом составляет около 3 случаев на 1000 человек. Многие люди изучали расслаивающий остеохондрит, и считается, что есть много проблем, которые способствуют развитию расслаивающего остеохондрита. Некоторые из них могут быть генетическими, но, как правило, единичные случаи рассекающего остеохондрита встречаются у братьев и сестер или в семьях редко.

3. Где возникает рассекающий остеохондрит коленного сустава?

Рассекающий остеохондрит чаще всего возникает в коленном суставе в латеральной части медиального мыщелка бедренной кости. Другие распространенные места включают латеральный мыщелок бедра, где он может быть довольно большим, блок и надколенник. Около 30% времени это может произойти в обоих коленях (двустороннее).

4. Что такое травма колена при ОКР?

Рассекающий остеохондрит, или ОКР, травма колена обычно возникает, когда имеется лежащее в основе ОКР поражение, которое было бессимптомным и становится симптоматическим из-за травмы или просто потому, что поражение не зажило и в конечном итоге отваливается от кости. Многие пациенты с ОКР имеют либо частичное отслоение ОКР от кости, вызывающее симптомы, либо полное отслоение ОКР, из-за чего фрагмент перемещается внутри колена, и колено может стать запертым. В целом при возникновении этих видов поражений почти всегда показано хирургическое лечение.

5. Как предотвратить расслаивающий остеохондрит?

Поскольку мы на самом деле не знаем, как развивается расслаивающий остеохондрит, для него не существует реальной профилактики. Кроме того, поскольку это вызвано множеством факторов, в семьях, по-видимому, нет конкретной генетической причины.

6. Как диагностировать рассекающий остеохондрит коленного сустава?

Диагноз рассекающего остеохондрита коленного сустава зависит как от физического осмотра, так и от методов визуализации. Пациенты с симптоматическим расслаивающим остеохондритом коленного сустава обычно испытывают точечную боль в области суставной поверхности или надколенника в области очага ОКР. Обычная рентгенограмма обычно демонстрирует поражение ОКР в виде просветления под кусочком кости или даже полной полости. Обычно рекомендуется получить проекцию с надрезом или рентгенограмму Розенберга, чтобы лучше всего продемонстрировать ОКР-поражения мыщелков бедра. ОКР-поражения надколенника и блоковой борозды лучше всего видны на рентгеновском снимке надколенника на восходе солнца. МРТ-сканирование почти всегда показано, чтобы определить степень поражения ОКР и увидеть, есть ли какие-либо кисты в кости под поражением ОКР. Он также может определить, является ли кусок незакрепленным, и, если есть незакрепленное тело, местоположение незакрепленного тела. МРТ также может быть очень полезна для более молодых пациентов, поскольку она может показать, может ли поражение ОКР иметь потенциал для заживления у пациентов с открытыми зонами роста.

7. Как лечить рассекающий остеохондрит коленного сустава?

Лечение расслаивающего остеохондрита коленного сустава сильно различается в зависимости от возраста пациента, наличия других проблем с коленом и общей осанки пациента.

У более молодых пациентов, у которых поражение ОКР может быть симптоматическим, но не отделяющимся, и есть открытые зоны роста, может быть показана пробная физиотерапия с модификацией активности и использование разгрузочного корсета. Выполнение такой программы в течение нескольких месяцев с последующей серией рентгеновских снимков и, возможно, МРТ может показать, заживает ли поражение ОКР. Мы обнаружили, что это успешно примерно в 50-60% случаев, поэтому это жизнеспособный вариант у пациентов с открытыми зонами роста, у которых нет отслоившегося поражения.

Тем больным, у которых имеется обособленное поражение ОКР или оно полностью смещено, показано хирургическое вмешательство. В общем, пытаться сохранить собственный хрящ лучше, чем пытаться использовать технику шлифовки хряща. Тем не менее, это полностью зависит от того, является ли поражение ОКР очень фрагментированным или присутствует цельный кусок кости. Если у человека есть цельный кусок кости, может быть показано хирургическое вмешательство для повторного прикрепления поражения ОКР. Мы считаем, что во многих из этих случаев может быть показано выполнение небольшого разреза для очистки основания поражения, сверление склерозированной кости в основании, а затем размещение костного трансплантата и закрепление ОКР. Для тех пациентов, у которых очень фрагментированное поражение OCD, которое имеет низкую вероятность заживления с помощью штифта, или когда часть полностью смещена, мацерирована и не может быть возвращена, тогда, возможно, придется рассмотреть возможность замены всего костно-хрящевой комплекс. По нашему мнению, в этих обстоятельствах показано использование свежего костно-суставного аллотрансплантата. Мы обнаружили, что они очень эффективны для большинства пациентов. В этих обстоятельствах необходимо полное обследование, чтобы посмотреть на выравнивание пациента, чтобы определить, может ли быть показана остеотомия, и убедиться, что подушка мениска на стороне предложенного свежего аллотрансплантата адекватна. Кроме того, следует убедиться, что все связки колена стабильны, чтобы получить наилучшие результаты при использовании свежего аллотрансплантата для лечения ОКР.

Узнайте, как мы можем помочь вам оставаться активными

Запросить консультацию

Роберт Лапрад, доктор медицинских наук, обладает специальными навыками и опытом в диагностике и лечении сложных травм колена. Он лечил спортсменов всех уровней, в том числе олимпийских, профессиональных и межвузовских спортсменов, и вернул многих спортсменов к полноценному участию после операций. Признанный во всем мире за свои выдающиеся и эффективные хирургические навыки и приверженность спортивной медицине, он получил множество наград за исследования, в том числе премию OREF Clinic Research Award, которую многие считают Нобелевской премией в области ортопедии. Доктор ЛаПрад является одним из наиболее публикуемых исследователей в своей области, и многие из разработанных им операций в настоящее время выполняются во всем мире и признаны «золотым стандартом» лечения сложных травм колена.

Ортопедические заболевания развития у щенков крупных пород

4 февраля 2013 г.

Ed Kane, PhD

Быстрый рост может быстро привести к аномалиям скелета. Вот как может помочь тщательный взгляд на питание щенка.

У собак остеохондроз является одной из разнообразной группы ортопедических заболеваний, связанных с развитием (DOD), которые встречаются у молодых растущих животных, чаще всего у быстрорастущих собак крупных и гигантских пород (например, ротвейлеры, золотистые ретриверы, немецкие доги, Ньюфаундленды, Сенбернары).

Остеохондроз у собак проявляется нарушением эндохондриальной оссификации, что приводит к очаговому поражению. (1) Он возникает в физисе или эпифизе роста хряща. Когда это происходит в физическом хряще, это может вызвать аномалии роста, такие как угловые деформации конечностей в длинных костях. Остеохондроз суставного эпифизарного хряща обычно возникает в плечевом, коленном, скакательном и локтевом суставах.

Острое воспалительное заболевание суставов может развиться после остеохондроза, когда хрящ разрушается и субхондральная кость подвергается воздействию синовиальной жидкости. Медиаторы воспаления и фрагменты хряща высвобождаются в сустав, поддерживая цикл дегенеративного заболевания суставов. Наиболее критический период для инициации DOD приходится на ранний рост кости, до закрытия физарного отдела. В этот период (первые 12 месяцев жизни) костная система наиболее подвержена физическим, алиментарным и метаболическим нарушениям из-за повышенной метаболической активности. Крупные и гигантские породы наиболее восприимчивы из-за их генетического потенциала для быстрого роста. Семейный анамнез является важным предрасполагающим фактором для DOD у собак. (1)

Питание как фактор

В исследованиях (2-11) обсуждались факторы риска, связанные с повышенным риском развития ДОЗ, остеохондроза и рассекающего остеохондрита (ОКР) у собак, при этом у кобелей более высокий риск развития ОКР плеча. соединение. Пищевые факторы включают кормление по выбору или перекармливание (особенно высококалорийной пищей, связанной с быстрым ростом), чрезмерное потребление кальция, чрезмерное потребление минералов в молодом возрасте и дисбаланс метаболитов витамина D. Высокоэнергетические диеты могут способствовать увеличению концентрации гормона роста, инсулиноподобного фактора роста (1), трийодтиронина, тироксина и инсулина.

Питательные вещества должны даваться в соответствующих количествах и быть сбалансированными для оптимального развития костей. Избыток кальция и энергии вместе с быстрым ростом предрасполагают собак к остеохондрозу. Пагубное влияние избыточного потребления энергии на развитие скелета в период роста было продемонстрировано на собаках. Когда кости собак с избыточным весом, растущих, крупных и гигантских пород испытывают повышенную весовую нагрузку (статические силы) и растяжение мышц (динамические силы), их незрелый скелет может быть поврежден. (1)

«Для щенков крупных пород переедание или быстрый рост — с весом, превышающим рост, — наряду с избытком кальция и генетикой являются основными факторами риска для DOD», — говорит Дана Хатчинсон, DVM, DACVN, ветеринарный диетолог и менеджер ветеринарной службы. дел в Hill’s Pet Nutrition. У щенков немецкого дога, получавших диету с высоким содержанием энергии и минералов по свободному выбору (6) или с высоким содержанием только кальция (8), развились очаги остеохондроза с явными клиническими признаками заболевания.

Собаки крупных пород, выращенные на корме с высоким содержанием кальция или с высоким содержанием как кальция, так и фосфора, сохранили хрящевые ядра в дистальном отделе лучевой и локтевой костей,(9) имелись нарушения эндохондральной оссификации (12) и замедленное созревание скелета и рост длины костей. (13) Кальций, по-видимому, является важным определяющим фактором DOD.

Риск DOD, по-видимому, повышен у щенков крупных и гигантских пород, которых кормят вкусными, высококалорийными кормами по выбору, даже если корм хорошо сбалансирован. В одном исследовании было отмечено, что если используется кормление по выбору, его следует проводить только в сочетании с пищей с низкой энергетической плотностью, чтобы снизить риск DOD и ожирения. таких щенков, пока они не достигнут совершеннолетия.(1)

У собак, получающих диету с низким содержанием кальция, абсорбция может увеличиться до более чем 80 процентов, а у собак, содержащихся на диете с чрезмерным содержанием кальция, пропорционально увеличивается задержка кальция. Кормление в пределах соотношения кальция и фосфора не так важно для долговременного влияния на абсорбцию и удержание кальция, как само содержание кальция в рационе молодых быстрорастущих собак. (15)

В исследованиях, таким образом, до сих пор не было показано, что различия в потреблении белка влияют на возникновение нарушений развития скелета у молодых немецких догов, и этиологическая роль диетического белка в развитии остеохондроза у собак маловероятна (16) 9. 0005

Таким образом, крупные и гигантские породы наиболее подвержены заболеваниям скелета, и генетика, окружающая среда и питание играют ключевую роль. развития и свести к минимуму заболевания скелета. Кроме того, фаза роста от 3 до 8 месяцев и, возможно, фаза до отлучения от груди являются неотъемлемой частью конечной целостности скелета, хотя диета для роста крупных пород имеет решающее значение до тех пор, пока эти щенки не достигнут взрослого размера — возраст, приближающийся к 18 месяцам. возраст для многих собак крупных пород. Гигантские породы могут быть ограничены в своей способности справляться с избытком минералов, таких как кальций, что приводит к аномальному ремоделированию костей и нарушениям скелета.

Как контроль рациона может помочь

Для борьбы с заболеваниями скелета у этих пород одного управления питанием недостаточно для лечения заболеваний костей, связанных с развитием. Но мы можем помочь предотвратить некоторые заболевания скелета, правильно питая рационы с оптимизированными питательными веществами. В наш век коммерческих диет, которые специально готовятся для молодых, растущих собак, дефицит рациона не вызывает беспокойства. Скорее, потенциальный вред заключается в переедании из-за избыточного потребления и добавок.

Подрастающие собаки гигантских пород более подвержены развитию заболеваний скелета, чем собаки мелких пород, если их выращивают на диете с недостаточным или избыточным содержанием кальция. Даже при оптимальном потреблении кальция собаки гигантских пород имеют более неравномерные пластины роста с выраженными умеренными нарушениями эндохондральной оссификации, чем мелкие породы.

Это явление может быть связано с дифференцированной регуляцией гомеостаза кальция и роста скелета у разных пород. Гигантские породы быстро растут, и высокие концентрации в плазме факторов, регулирующих рост, которые, в свою очередь, могут влиять на метаболизм витамина D3 (при этом 1,25-дигидроксихолекальциферол предпочтительнее 24,25-дигидроксихолекальциферола), могут быть патофизиологическим фактором, ответственным за повышенную заболеваемость нарушений скелета, в дополнение к потенциальным факторам роста и кальцитонину. Остается выяснить, будет ли добавление витамина D3 способствовать оптимальному росту собак гигантских пород (18) 9.0005

Чтобы помочь предотвратить заболевание, очень важно контролировать рост собак в меру наших возможностей, давая им количество калорий, необходимое для поддержания их стройного тела во время их роста, используя формулу роста, разработанную для крупных пород. , — говорит Хатчинсон. «Чтобы достичь этого состояния тела, кормление едой, а не бесплатное питание, также имеет решающее значение», — говорит она. «Цель — оптимальное состояние тела, а не максимальное состояние тела. Формулы являются важной отправной точкой, но в этих случаях необходимо учитывать особенности конкретной собаки. Чтобы максимально контролировать быстрый рост, нам нужно кормить для оптимального состояния организма». Она рекомендовала оценку состояния тела от 2,5 до 3, а не от 3 до 3,5 по пятибалльной системе.

Поскольку нам необходимо тщательно регулировать потребление калорий щенками крупных и гигантских пород во время их роста, важно, чтобы они получали соответствующую диету — не слишком калорийную и не провоцирующую переедание владельцами. Если объем высококалорийной диеты для роста ограничен, это может привести к дефициту других питательных веществ. «Многие корма супер-премиум класса, представленные сегодня на рынке, попадают в эту категорию высококалорийных кормов для собак», — говорит Хатчинсон.

Смеси для щенков крупных пород, с другой стороны, имеют пониженную калорийность и пониженное содержание кальция и фосфора по сравнению с другими рационами для роста собак. «Оптимальный рацион для щенка крупной породы — это рацион, специально разработанный для удовлетворения потребностей в питательных веществах для роста крупных пород, содержащий должным образом контролируемую калорийность, необходимую этим щенкам, чтобы избежать быстрого роста, и содержит надлежащее количество кальция, фосфора и содержание витамина D, а также соотношение кальция и фосфора», — говорит Хатчинсон.

Подбор правильного баланса кальция, фосфора и витамина D

Отсутствие в рационе кальция, фосфора и витамина D в соответствующих концентрациях также является фактором риска ДОЗ. «Вот почему опасно переводить этих щенков на взрослую диету в молодом возрасте, чтобы контролировать их рост», — говорит Хатчинсон. «Калорийность рациона в конечном итоге требует потребления такого большого объема пищи, что они в конечном итоге потребляют избыточное количество других питательных веществ, некоторые из которых при избыточном употреблении имеют свои собственные факторы риска для DOD.

«То есть переход на корм для взрослых, чтобы избежать избытка кальция, может фактически привести к тому, что щенок получит столько же или даже больше кальция, чем при кормлении рационом роста из-за низкой плотности калорий», — продолжает она. «Рацион, разработанный для щенков крупных пород, — это наш способ избежать этих проблем».

Рекомендуя переход на взрослую поддерживающую диету для растущего щенка крупной породы или другого животного, игнорируются все различия в потребностях в питательных веществах между взрослыми и щенками, такие как повышенные потребности в кальции, фосфоре, железе и белке, только для того, чтобы назовите несколько, говорит Хатчинсон. Щенки крупных пород растут до 18-месячного возраста, поэтому до 9 лет они должны находиться на диете, предназначенной для роста.от 0 до 99 процентов выросли.

«Хотя мы часто беспокоимся об избытке кальция у этих собак, некоторые исследования также показали, что они также более чувствительны к влиянию дефицита кальция», — продолжает она. «Поэтому очень важно, чтобы они получали соответствующие уровни этих ключевых питательных веществ во время роста. Было показано, что избыток кальция и/или витамина D является фактором риска DOD, но из-за его неотъемлемой роли в метаболизме кальция и витамина D также важно адекватное потребление фосфора».

Было проведено гораздо меньше исследований, специально посвященных влиянию фосфора. «Когда мы видим дисбаланс фосфора, обычно это происходит у щенков, которых кормят сырой пищей. А в рационе обычно много фосфора и мало кальция, что предрасполагает щенков к алиментарному гиперпаратиреозу», — объясняет Хатчинсон. Щенки менее способны адаптироваться не только к дефициту питательных веществ, но и к их избытку.

«Это всего лишь один пример того, как это может иметь разрушительные последствия, и еще одна причина, по которой часто несбалансированное сыроедение и домашние диеты опасны», — говорит Хатчинсон. Концентрации кальция, витамина D и фосфора очень важны, но соотношение кальция и фосфора также важно и было изучено на выращивании щенков крупных пород.

«Мы знаем, что в то время как другие щенки переносят относительно широкий диапазон соотношения кальция и фосфора от 1:1 до 2:1 без повышенного риска DOD, у щенков крупных пород оно должно быть в нижней части этого диапазона. — продолжает Хатчинсон. «Рационы для щенков крупных пород разработаны таким образом, чтобы избежать избытка калорий, обеспечивая при этом определенные, соответствующие уровни кальция, витамина D и фосфора. Владельцам щенков крупных пород следует избегать поливитаминных добавок и подкормок, чтобы не давать лишнего, поскольку эти рационы обеспечивают все необходимые щенкам питательные вещества. Если владелец чувствует необходимость добавить в рацион щенка свежие, некрахмалистые овощи без добавления жира, натрия или других ароматизаторов».

Однако, как и во многих других областях медицины, по-прежнему ведутся многочисленные исследования и споры о том, какие уровни питательных веществ наиболее оптимальны для щенков крупных пород, говорит Хатчинсон.

Другие минералы

Еще меньше исследований доступно по другим минералам, которые могут влиять на частоту DOD у щенков. Медь важна во время роста из-за ее роли в метаболизме коллагена и эластина. «Но разве это важнее для крупных пород, чем для любого растущего животного? Не то, чтобы мы знали об этом», — говорит Хатчинсон.

Цинк также важен для всех растущих животных из-за его роли в метаболизме соединительной ткани и его необходимости для роста скелета. «Однако, насколько мне известно, это не более важно для щенков крупных пород», — говорит Хатчинсон. «Есть несколько пород с наследственными нарушениями метаболизма цинка, например, у некоторых линий бультерьеров и аляскинских маламутов. Так что у щенков с этими заболеваниями, конечно, это вызывает еще большее беспокойство».

Исследования продолжаются

Больше всего известно о развитии заболеваний скелета у молодых растущих собак в области потребления калорий, состояния тела и потребления кальция и фосфора. «Хотя в области роли других минералов в DOD у лошадей известно больше, — говорит Хатчинсон, — сопоставимые исследования во многих из этих областей просто недоступны для собак».

Кроме того, связь генетики у собак крупных и гигантских пород до настоящего времени не была полностью изучена. Может быть, такие генетические загадки когда-нибудь будут раскрыты.

Ссылки

1. Richardson DC, Zentek J, Hazewinkel HAW, et al. Развитие ортопедических заболеваний собак. В: Hand MS, Thatcher CD, Remillard RL и др., ред. Лечебное питание мелких животных. 5-е изд. Топика, Кан: Институт Марка Морриса, 2010; 667–693.

2. Slater MR, Scarlett JM, Kaderly RE, et al. Породные, половые и возрастные факторы риска расслаивающего остеохондрита у собак. J Vet Comp Orthop Traumatol 1991; 4:100-106.

3. Slater MR, Scarlett JM, Donoghue S, et al. Диета и физические упражнения как потенциальные факторы риска расслаивающего остеохондрита у собак. Am J Vet Res 1992;53(11):2119-2124.

4. Dobenencker B, Kienzle E, Matis U. Неправильное и избыточное питание у щенков с клиническими нарушениями развития скелета и без них (абст.), в Proceedings. Европейское общество ветеринарии и сравнительного питания, Мюнхен, Германия, 1997:25.

5. Даммрих К. Взаимосвязь между питанием и ростом костей у крупных и гигантских собак. J Nutr 1991;121(11 Suppl):S114-S121.

6. Hedhammar A, Wu FM, Krook L, et al. Переедание и болезни скелета. Экспериментальное исследование растущих немецких догов. Корнелл Вет 1974;64(2): Дополнение 5:5-160.

7. Meyer H, Zentek J. Über den Einfluβ einer unterschiedlichen Energieversorgung wachsender Doggen auf Körpermasse und Skelettentwicklung (Влияние различных уровней потребления энергии на развитие массы тела и скелета у растущих догов). J Vet Med A 1992;39:130-141.

8. Hazewinkel HAW, Goedegebuure SA, Poulos PW, et al. Влияние хронического избытка кальция на развитие скелета растущих догов. J Am Anim Hosp Assoc 1985; 21 (3): 377-391.

9. Schoenmakers I, Hazewinkel HAW, Voorhout G, et al. Влияние рационов с различным содержанием кальция и фосфора на развитие скелета и химический состав крови растущих немецких догов. Vet Rec 2000;147(23):652-660.

10. Tryfonidou MA, Holl MS, Stevenhagen JJ, et al. Добавление в рацион 135-кратного холекальциферола серьезно нарушает эндохондральную оссификацию у растущих собак. Domest Anim Endocrinol 2003;24(4):265-285.

11. Ричардсон, округ Колумбия, Toll PW. Связь питания с развитием скелетных заболеваний у молодых собак. Вет Клин Нутр 1997;4:6-13.

12. Nunez EA, Hedhammar A, Wu FM, et al. Ультраструктура парафолликулярных (С) клеток и клеток паращитовидной железы у растущих собак на диете с высоким содержанием кальция. Лаборатория Инвест 1974;31(1):96-108.

13. Voorhout G, Hazewinkel HAW. Рентгенологическое исследование развития предплечья у щенков немецкого дога при различном потреблении кальция. Вет Радиол 1987; 28:152-157.

14. Richardson DC, Zentek J, Hazewinkel HAW, et al. Развитие ортопедических заболеваний собак. В: Hand MS, Thatcher CD, Remillard RL и др., ред. Лечебное питание мелких животных. 4-е изд. Топика, Кан: Институт Марка Морриса, 2000; 505–528.

15. Hazewinkel HAW, Van den Brom WE, Van ‘T Klooster AT, et al. Метаболизм кальция у немецких догов, получавших корма с различным содержанием кальция и фосфора. J Nutr 1991;121(11 Suppl):S99-S106.

16. Nap RC, Hazewinkel HAW, Voorhout G, et al. Рост и развитие скелета у щенков немецкого дога, получавших разное количество белка. J Nutr 1991;121(11 Suppl):S107-S113.

17. Ричардсон Д. Болезни скелета растущей собаки: влияние питания и роль диеты, в Трудах. Западная ветеринарная конференция, 19 февраля.95.

18. Трифониду М.А., Холл М.С. , Вастенбург М. и соавт. Гормональная регуляция кальциевого гомеостаза у двух пород собак в процессе роста с разной скоростью. J Anim Sci 2003; 81 (6): 1568-1580.

Связанный контент:

Статья по теме >>>

---

Zoetis представляет в США препарат Solensia для лечения кошачьей боли при ОА

Movora назначает нового главного операционного директора0004 Более 100 000 профессионалов получили звание Fear Free

Просмотреть больше Последние новости

Остеохондроз у собак | Vetexicon Canis от Vetexicon

ISSN 2398-2969

Автор(ы):

Джозеф Харари

Синоним(ы): OCD

• Введение
• Патогенез
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Исходы

---

Введение

• Аномальное развитие/дифференциация роста хрящей как в физическом, так и в эпифизе.
• В первую очередь поражение хрящей, хотя термин подразумевает изменения как костей, так и хрящей.
• Причина : недостаточность эндохондральной оссификации.
• Признаки : хромота.
• Диагностика : признаки, сигнализация, рентгенография.
• Лечение : может иметь ограничения. Обычно хирургическое иссечение пораженного хряща.
• Прогноз : зависит от пораженного сустава, но часто → остеоартроз.

Патогенез

Этиология

• Несозревание хондроцитов.

Факторы, влияющие на скорость роста и эндохондральное окостенение

• Диета:  для молодых животных (особенно если их кормят импровизированно). Различные комбинации:
  • Высокая энергия (прежде всего).
  • Высокое содержание белка (менее критично).
  • Чрезмерный кальций (менее критический).
  • Фосфор (менее критично).
  • Витамин D (менее критично).
• Наследственность 902:20 : неизвестное значение, хотя состояние наблюдается в основном у крупных пород.
• Эндокринный : вовлечены соматропин и тиротропин. Больше заболеваемости у мужчин, которые могут расти быстрее.

Другие факторы

• Микротравмы : могут быть значительными. Место поражения в отдельном суставе связано с распределением нагрузки на этот сустав. Неспособность больного хряща выдерживать нормальную травму.

Предрасполагающие факторы

Общие

• Быстрый рост.

Патофизиология

• Области некроза хрящей.
• Хрящ утолщен из-за накопления переходных хондроцитов с нарушением проникновения в сосуды.
• Эндохондральная оссификация не происходит. Горизонтальные расщелины существуют между нормальным хрящом, а аномальные вертикальные расщелины выходят на поверхность → лоскуты.
• Лоскуты OCD отделяются вдоль нормального/аномального соединения → могут отделяться → питаются синовиальной жидкостью → растут и кальцифицируются.
• Совместные мыши могут попасть в ловушку → хромота.

Течение времени

• От недель до месяцев.

Диагностика

Полная версия этой статьи доступна зарегистрированным подписчикам

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы начать бесплатную пробную версию и получите доступ ко всем статьям, изображениям, звукам и видео Vetexicon или войдите в систему

Лечение

Эта статья доступна на полный для зарегистрированных подписчиков

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы начать бесплатную пробную версию и получите доступ ко всем статьям, изображениям, звукам и видео Vetexicon, или Войдите

Предотвращение

Полная версия этой статьи доступна зарегистрированным подписчикам

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы начать бесплатную пробную версию и получите доступ ко всем статьям, изображениям, звукам и видео Vetexicon, или войдите в систему

Результаты

Эта статья доступна полностью для зарегистрированных подписчиков

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы начать бесплатную пробную версию и получите доступ ко всем статьям, изображениям, звукам и видео Vetexicon, или войдите в систему

Дальнейшее чтение

Публикации

Рецензируемые статьи

• Последние ссылки из PubMed и VetMedResource.
• Morgan J P, Wind A & Davidson A P (1999)  Дисплазия костей у лабрадора-ретривера – рентгенографическое исследование. JAAHA 35 (4), 332-340 PubMed.
• Harari J (1998) Остеохондроз. Vet Clin North Am Small Anim Pract  28 (1), 1-195 VetMedResource.

Похожие изображения

Кость: рассекающий остеохондроз — рентгенограмма

Локоть: OCD (для DJD) — боковая рентгенограмма

Локоть: остеохондроз — реконструкция КТ

Бедренная кость: остеохондроз (латеральный мыщелок) — патология

Плечевая кость: эрозия медиального мыщелка — патология

Плечевая кость: патология остеохондроза

Плечо: OCD — боковая рентгенограмма

Коленная кость: остеохондроз 01 — патология

Коленная кость: остеохондроз 02 — патология

Коленная кость: остеохондроз 03 — патология

Коленная кость: остеохондроз 04 — патология

Коленная кость: остеохондроз 05 — патология

Коленная кость: рассекающий остеохондроз — рентгенограмма CrCd

Коленная кость: рассекающий остеохондроз – рентгенограмма сбоку0005

Требования к диету: по породе

Требования к диету: рост

Колени: остеохондрит диссингсаны

Немецкий ов. : локтевой

Ретривер: Голден

Ретривер: Лабрадор

Ротвейлер

Шнауцер: гигантский

Сесамовидный: болезнь

Shar Pei Fever и Shar Pei Аутоинфляционное заболевание

Плечо: остеохондроз

ST Bernard

STIPER: остеохондроз

TARUS: остеохондроз

. | Semantic Scholar

• DOI:10.1016/S0195-5616(98)50002-2
• Идентификатор корпуса: 22649183

 @article{Ekman1998ThePO,
  title={Патофизиология остеохондроза.},
  автор = {Стина Экман и Кэти С. Карлсон},
  journal={Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных},
  год = {1998},
  объем={28 1},
  страницы={
          17-32
        }
} 

• С. Экман, К. Карлсон
• Опубликовано в 1998 г.
• Медицина
• Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных

Посмотреть в PubMed

doi. org

Этиология и патогенез остеохондроза

собственные взгляды на этиологию и патогенез остеохондроза, чтобы обеспечить лучшее понимание этого, казалось бы, сложного заболевания.

Новые сведения о патогенезе остеохондроза

У свиней и лошадей исследования в настоящее время направлены на выявление причины сосудистой недостаточности при остеохондрозе, а исследования спонтанных поражений предполагают, что недостаточность связана с процессом включения кровеносных сосудов в костную ткань. продвижение фронта окостенения в процессе роста.

Этиология, диагностика и лечение РЯ(Д)

• P. R. Weeren

• Медицина

• 2006

Заболевание протекает очень динамично в течение первых месяцев жизни, когда поражения могут появляться и спонтанно регрессировать, указывая на то, что РЯ имеет дуалистический характер, при котором окончательный клинический исход определяется упомянутыми выше этиологическими факторами, а процесс репарации инициирован поражения.

Ранние очаги остеохондроза в дистальных отделах большеберцовой кости жеребят

Ранние очаги, предположительно играющие роль в начальных стадиях суставного остеохондроза в дистальных отделах большеберцовой кости лошадей, характеризовались некрозом хондроцитов и, вероятно, возникали вторично из-за недостаточности сосудов хрящевого канала кровоснабжение эпифизарного ростового хряща.

Etiología, Patogénesis, Diagnóstico y Tratamiento de Osteocondrosis (OC)

• G. Vidal, F. A. M. Valdez, L. E. R. Tovar, R. Romero

• . вмешательства в патогенез остеохондроза, а также предложены альтернативы его диагностике и лечению.

  Очаговые изменения кровоснабжения при нормальном эпифизарном росте занимают центральное место в патогенезе остеохондроза у свиней.

  • B. Ytrehus, S. Ekman, C. Carlson, J. Teige, F. Reinholt

  • Medicine

    Bone

  • 2004

  Early Lesions of Articular Osteochondrosis in the Distal Femur of Foals

  • K. Olstad, B. Ytrehus, S. Ekman, C. Carlson, N.I. Dolvik

  • Медицина

    Ветеринарная патология

  • 2011

  Локализация и морфология поражений, предшествовавших субклинической стадии хронического хронического кроза предрасположенность к развитию рассекающего остеохондроза и субхондральных кист костей.

  ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСТЕОХОНДРОЗОМ СОБАК И ЕГО ПОЗДНЯЯ ДИАГНОСТИКА

  • М. Дво

  • Медицина

  • 2002
• 2002

2002

Более точное ознакомление врачей с вторичными дегенеративными осложнениями и более точной диагностикой приводит к более частым дегенеративным осложнениям изменения суставов, а также возможный малоинвазивный метод хирургического лечения.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) у лошадей – молекулярные предпосылки его патогенеза и перспективы терапии стволовыми клетками-предшественниками

Было бы важно предоставить больше информации о точных патофизиологических механизмах, лежащих в основе ранних поражений OC(D), для реализации инновационных стратегий, включающих использование стволовых клеток-предшественников, которые в настоящее время рассматриваются как многообещающий подход к регенеративным лекарственное средство.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСТЕОХОНДРОЗОМ СОБАК И ЕГО ПОЗДНЯЯ ДИАГНОСТИКА

• A. Nečas, M. Dvořák, J. Zatloukal

• Медицина

• 19994

  Наиболее часто поражаемыми породами в этом исследовании были: Фландрский бувье, ирландский волкодав, английский сеттер, ретривер, ротвейлер и немецкий дог, в то время как породная предрасположенность немецкой овчарки к остеохондрозу не была подтверждена на уровне значимости 5%.

  ПОКАЗАНЫ 1-10 ИЗ 75 ССЫЛОК

  СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантности Наиболее влиятельные статьиНедавность

  Конституциональные аспекты остеохондроза.

  Время, распространение, несколько локализаций и семейная этиология, а также тесная связь между остеохондрозом и некоторыми врожденными нарушениями убедительно свидетельствуют о наличии конституциональной эпифизарной недостаточности.

  Остеохондроз у лошади. II. Патология.

  Было продемонстрировано, что расслаивающий остеохондрит является в первую очередь хрящевым заболеванием, как ранее описано у свиней и собак, и было показано, что небольшие фрагменты субхондральной кости могут отрываться при формировании хрящевого лоскута.

  Морфология остеохондроза и его последствий у свиней.

  Установлено, что остеохондроз приводит к аномальному росту скелета и изменению формы различных костей и суставов, а серьезными проявлениями остеохондроза являются эпифизеолиз и рассекающий остеохондрит.

  Дисхондроплазия, включая остеохондроз, у хряков в возрасте от 25 до 169 дней: гистологические изменения.

  Определяют возраст начала и патогенез остеохондроза, дефекта эндохондральной оссификации, и дисхондроплазия является предпочтительным термином для использования в общем, а затем определяется морфологическим описанием, поскольку причины могут быть разными.

  Ишемический некроз хряща при спонтанном и экспериментальном поражении остеохондрозом

  Полученные результаты свидетельствуют о том, что жизнеспособность эпифизарного хряща в суставно-эпифизарном комплексе Hyseal Cartilage в значительной степени зависит от адекватного кровоснабжения из сосудов хрящевого канала и в значительной степени свидетельствует о дефекте кровоснабжения питания в патогенезе остеохондроза.

  Большеберцовая дисхондроплазия (остеохондроз) у индейки. Морфологическое исследование.

  • Poulos Pw

  • Медицина

  • 1978

  Был сделан вывод, что настоящее исследование пролило свет на развитие и морфологию дисхондроплазии большеберцовой кости, но также подняло ряд вопросов об этиологии.

  Обзор основных признаков остеохондроза у лошадей.

  По-видимому, в Европе и США наблюдается рост заболеваемости остеохондрозом у молодых быстрорастущих лошадей, и тщательный генетический отбор племенных животных и ограничение потребления в раннем возрасте могут значительно помочь в снижении заболеваемости.

  Ультраструктурный анализ остеохондритного хряща пластины роста у растущих свиней

  Ультраструктура хондроцита и его перицеллюлярного матрикса анализируется в нормальных пластинах роста и в пластинах роста с поражениями, характерными для остеохондроза, с использованием альдегидных первичных фиксаторов и ферроцианида осмия в качестве вторичного. фиксатор.

  Остеохондроз суставно-эпифизарного хрящевого комплекса у молодых лошадей: свидетельство нарушения кровоснабжения хрящевых каналов

  Результаты показывают, что очаги РЯ развиваются до 7-месячного возраста и что ишемический некроз хряща, вторичный по отношению к нарушению кровоснабжения, является важным фактором в патогенезе этого заболевания у лошадей.

  Дисхондроплазия (остеохондроз) суставно-эпифизарных хрящевых комплексов трех телят в возрасте от 24 до 103 дней пластины». Поскольку повреждения хряща…

  Остеохондроз лошадей — ОКР

  Остеохондроз является распространенным заболеванием молодых лошадей . До начала работы она протекает, в большинстве случаев, без сопутствующих симптомов. На работе симптомы могут проявляться в виде хромоты разной степени, чаще всего сопровождающейся отеками: иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы возобновить занятия спортом. Помимо значительной стоимости операций, остеохондроз может привести к снижению работоспособности спортивных и скаковых лошадей и даже поставить под угрозу их спортивную карьеру ^1-5 .

  Это заболевание является многофакторным : генетика, кормление беременной кобылы и подрастающего жеребенка, условия жизни жеребят, упражнения, возможные травмы…. все они могут влиять на его развитие.
  Таким образом, остеохондроз не является результатом одной единственной причины. Важно понимать костно-суставное развитие, чтобы лучше понять, как и почему развивается это состояние.

  Целью этой статьи является описание развития костной ткани, биологического происхождения остеохондроза, а также факторов риска у беременной кобылы и растущего жеребенка. Это для того, чтобы понять, что можно помочь предотвратить развитие этого заболевания, управляя средой, в которой растет и развивается жеребенок, то есть прямо с момента беременности.

  РЕЗЮМЕ

  I. Костно-суставное развитие лошади

  • Рост длинных костей
  • Организация хрящей во время роста лошади

  II. Что такое остеохондроз?

  • Это обычное заболевание?
  • Какие факторы предрасполагают к развитию остеохондроза?

  III. Образ жизни беременной кобылы

  • Минеральный баланс
  • Метаболизм сахаров и крахмала
  • Молозиво

  IV. Образ жизни жеребенка

  • Условия содержания жеребенка до 18 месяцев
  • Питание и рост жеребят в возрасте до 18 месяцев

  V. Заключение

  IV. Библиография

  ---

  I. Костно-суставное развитие лошади

  Рост длинных костей

  В организме существует ряд различных типов костей: длинные кости ( например, бедренная кость ), плоские кости ( например череп ), короткие кости ( кости присутствуют в суставах ) и неправильных костях ( таких как позвонки, таз ). Речь пойдет о росте длинных костей так как именно их конечности находятся в пределах сочленений суставов пораженных остеохондрозом . На этих конечностях происходит рост костей.

  Длинная кость состоит из:

  • A диафиза , расположенного в центре кости.
  • Два эпифиза , образующие концы кости и покрытые суставным хрящом. Следует отметить, что кость васкуляризирована, а хрящ — нет.
  • Два метафиза , расположенные между диафизом и эпифизом и являющиеся очагами роста.

  До рождения длинные кости жеребенка состоят исключительно из хрящей . По мере развития беременности центральная часть этого хряща кальцинирует , затем окостеневает : это первичный центр окостенения. Далее в метафизе появляются два вторичных центра окостенения: центр состоит из кости и окружен кальцифицированным матриксом с хрящом (называемым ростовым хрящом ) со всех сторон. В основании каждого вторичного центра окостенения находится « «Ростовая (или «эпифизарная») пластина ».
  По мере роста хрящ заменяется костью, отодвигая пластины роста все дальше. Скорость замещения костью выше скорости роста хряща, поэтому со временем пластины роста становятся тоньше.
  В конце концов, все хрящи в пластинах роста исчезнут, это закрытие пластин роста и, таким образом, конец роста. .

  Организация хрящей во время роста лошади

  Клетки, из которых состоит хрящ, называются хондроцитами .

  Эпифизарная пластинка состоит из четырех различных зон:

  • A зона покоя , в которой хондроциты неактивны.
  • A пролиферирующая зона , где хондроциты быстро делятся, образуя колонки.
  • A гипертрофическая зона , в которой хондроциты, теперь намного более крупные, выделяют вещества, которые позволяют хрящам кальцифицироваться, служащие матрицей для костных клеток, формирующих кость.
  • А зона кальцификации , где хондроциты отмирают, оставляя щели, позволяющие кровеносным сосудам и костным клеткам (остеоцитам) проникать в ткани.

  II. Что такое остеохондроз?

  Остеохондроз — это нарушение развития , которое развивается у жеребенка до 18-месячного возраста ⁹ . Повреждения могут появиться и естественным образом рассосаться в течение этого периода времени. Расстройство определяется нарушением созревания хряща, участвующего в росте кости, что может привести к попадание осколков в суставы ⁷ .
  Это заболевание не связано с остеоартритом и не имеет воспалительного происхождения.

  Как правило, остеохондроз возникает в результате отсутствия васкуляризации роста хряща, расположенного в месте соединения хрящ/кость. В этом случае хрящ сохраняется, поскольку кость не может заменить его. Таким образом, зона соединения между хрящом и костью становится неправильной, а хрящ становится мягким и хрупким ^8-15 .
  Причина отсутствия васкуляризации до сих пор полностью не решена. За многие годы было выдвинуто несколько теорий. Сегодня подтвержденной гипотезой, по-видимому, является персистенция хондроцитов в гипертрофической зоне и, следовательно, хряща в субхондральной кости ¹⁶ . Кроме того, в очагах поражения хондроциты обнаруживают нарушение баланса между факторами разрушения/поддержания хрящевой матрицы и факторами васкуляризации ¹⁷ .
  Таким образом, хрящевой матрикс не может быть заменен костным матриксом, и у него не будет достаточно факторов для притяжения кровеносных сосудов.

  Заболевание делится на три стадии:

  • 1. Латенсный остеохондроз : В пластинке роста имеются очень маленькие зоны без кровеносных сосудов, эти поражения могут регрессировать, даже исчезать, они не видны на рентгенограммах, .
  • 2. Манифестный остеохондроз : хрящ больше не замещается костью, становится мягким и хрупким. Это может привести к образованию трещин, зон с потерей плотности или неровностей на поверхности хряща, которые видны на рентгенограммах.
  • 3. Рассекающий остеохондроз (OCD) или киста: расщепление/трещина широко распространена и/или фрагменты хряща высвобождаются в сустав. Манифестный остеохондроз также может привести к образованию костной кисты , то есть заполненного жидкостью отверстия в кости ⁷ .
    Если вы знали об этом заболевании в течение определенного времени, вы наверняка слышали о «рассекающем остеохондрите ». В медицине термин «итит» означает заболевание воспалительного происхождения. Поскольку это не так, несколько лет назад это название было изменено на остеохондроз, и сегодня остеохондрит больше не используется. .

  Это обычное заболевание?

  Распространенность остеохондроза зависит от породы и изучаемой страны.
  Действительно, остеохондроз чаще наблюдается у быстрорастущих пород, таких как чистокровные, рысаки (стандартные породы), верховые лошади… чем у медленно растущих пород, таких как исландские лошади, пони и упряжные лошади.

  Эти различия между породами можно объяснить тем, что у лошадей во время роста в хрящ должно быть включено большее количество кровеносных сосудов, чем у пони. Например, у рысаков ростовой хрящ толще, с большим количеством кровеносных сосудов, чем у фьордов3 ³³ . Поэтому существует более высокий риск проблем с васкуляризацией и, следовательно, развития расстройства ¹⁵ . Генетика является важным фактором развития в этом состоянии, тем более, что известно, что она существует внутри пород, и некоторые линии подвержены большему влиянию, чем другие.

  Следует, однако, отметить, что наследственность различается между породами и пораженными суставами, и не является единственной причиной развития поражений . Факторы окружающей среды с самого начала внутриутробной жизни могут изменить развитие этого расстройства, запрограммированного генетическим наследием жеребенка.

  Какие факторы предрасполагают к развитию остеохондроза?

  Факторы окружающей среды, предрасполагающие к развитию остеохондроза, можно разделить на три категории:

  • Травмы и биомеханические ограничения ,
  • Кормление и метаболизм кобылы и жеребенка,
  • Условия жизни жеребенка .

  Гипотеза механических требований подтверждается тем фактом, что одни участки в одних суставах поражаются больше, чем другие. Таким образом, ограничения веса, давления, трения… будут сильнее в этих местах и ​​будут играть роль в развитии заболевания, ослабляя сустав ¹² .

  Образ жизни беременной кобылы

  Костно-хрящевые поражения наблюдались у жеребят в возрасте всего 2 дней ^10,15,34,35 . В этом возрасте жеребенок еще не провел достаточно времени вне матери, чтобы послеродовая среда могла служить объяснением появления поражений. Кроме того, в течение последних двух третей беременности рост хрящей жеребенка претерпевает важные сосудистые изменения ³⁶ , таким образом, это особенно критический период для роста и развития костей .

  Минеральный баланс

  Медь является важным элементом для развития костей и суставов. .
  Подкормка беременных кобыл медью выше уровня их потребности не всегда снижает заболеваемость остеохондрозом у жеребят ^37–40 . Однако адекватное добавление меди в течение последних трех месяцев беременности увеличивает запас меди в печени у новорожденного жеребенка ^38,39 . Поскольку в кобыльем молоке от природы не хватает меди, жеребенок должен родиться с достаточно большим печеночным запасом, чтобы удовлетворить его потребности в росте.
  Добавление меди к дойным кобылам не увеличивает количество меди в молоке ⁴¹ . Таким образом, минеральный баланс рациона и отсутствие дефицита у жеребых кобыл , по-видимому, оказывают существенное влияние на развитие остеохондральных поражений у жеребенка.

  Метаболизм сахаров и крахмала

  Глюкоза является очень важным источником энергии для организма. Таким образом, тело должно иметь в своем распоряжении определенное количество глюкозы, чтобы функционировать. Однако в слишком большом количестве глюкоза токсична. Таким образом, уровень сахара в крови (гликемия) должен регулироваться. При повышении гликемии ( после еды, например ), поджелудочная железа вырабатывает инсулин, роль которого заключается в стимуляции накопления глюкозы в мышечных и жировых тканях, что позволяет вернуться к нормальному уровню гликемии.

  Роль, которую играет инсулин в росте хондроцитов и развитии костей все еще обсуждается. Инсулин считается фактором роста, в частности известным своей стимуляцией размножения хондроцитов ³³ , а также способностью изменять экспрессию ряда генов. Таким образом, когда его слишком много, он может нарушить баланс между сохранением и разрушением хряща и, следовательно, ростом костей.

  Раздача кормов, богатых крахмалом, беременным кобылам повышает риск развития у их жеребят остеохондроза. . Этот риск еще выше, если крахмал в злаках предварительно переваривается, предварительно подвергаясь технологической обработке, такой как шелушение, микронизация, вздутие и экструзия. Кроме того, растворимые сахара (такие как те, что содержатся в патоке ) приводят к еще более резкому повышению гликемии и уровня инсулина в крови после кормления. Таким образом, увеличение выработки инсулина после кормления у беременной кобылы связано с увеличением числа жеребят с костно-хрящевыми поражениями ^30,42,43 .

  Хондроциты плода особенно чувствительны к инсулину, поэтому нельзя пренебрегать периодом внутриутробного развития жеребенка ⁴⁴ . Кроме того, кобылы, потребляющие более 200 г крахмала на 100 кг живого веса в день (и, следовательно, более 100 г/100 кг живого веса за корм), производят больше жеребят, страдающих остеохондрозом, чем кобылы, потребляющие менее 200 г крахмала на 100 кг живого веса. веса и в день (и, таким образом, менее 100 г/100 кг живого веса на корм) (личное сообщение, Роблес и др.).

  Развитие резистентности к инсулину может быть вызвано длительным потреблением злаков с высоким гликемическим индексом и/или нарушениями, такими как ожирение у кобыл. Инсулинорезистентность характеризуется снижением способности инсулина стимулировать запасание глюкозы. Кобылы, страдающие резистентностью к инсулину из-за ожирения или из-за того, что во время беременности им давали большое количество крахмала, также производят большее количество жеребят, страдающих костно-хрящевыми поражениями ^42,45 .

  Таким образом, метаболизм глюкозы у беременных кобыл является важным фактором, и его нарушение в результате кормления может изменить развитие костей у жеребят.

  ⏩ Читайте также : Профилактика костно-суставных заболеваний

  Молозиво

  Наконец, кобылы, производящие молозиво более низкого качества при рождении, то есть с более низким уровнем антител (иммуноглобулинов G), имеют большее количество жеребят, страдающих остеохондральной поражения ^18,43 . Качество молозива может быть изменено кормлением во время беременности и, в частности, чрезмерно богатым рационом со слишком высоким гликемическим индексом ^18,46,47 . Жеребенок рождается с ограниченной иммунной защитой . Самка должна быть в состоянии передать через молоко антитела, обеспечивающие защиту жеребенка до тех пор, пока не установится его собственная иммунная система защиты.

  Связь между некачественным молозивом и остеохондрозом еще предстоит объяснить.

  Образ жизни жеребенка

  Условия содержания жеребят до 18-месячного возраста

  Жеребята, живущие на траве 24/7, менее подвержены риску развития остеохондроза, чем жеребята, находящиеся на траве днем ​​и содержащиеся в конюшне ночью. Это связано с внезапным и очень большим увеличением физической активности у жеребят, помещенных в конюшню на ночь, и, таким образом, с увеличением биомеханических ограничений и риска травм ⁴⁷ .

  Однако это не наблюдалось в каждом предпринятом эпидемиологическом исследовании, и его следует учитывать в зависимости от того, каким образом получают жеребят, размера загона и даже размера стада ²⁸ . Кроме того, длительные и контролируемые физические нагрузки (предтренировка…) в период роста являются усугубляющим фактором существующих повреждений, тем более, что костно-суставная система подростка не готова к тяжелой работе.

  В любом случае, жеребята, способные к регулярным умеренным физическим нагрузкам (ходьбе), менее подвержены риску развития костно-хрящевых поражений, чем жеребята, содержащиеся в конюшне ^48,50 . Более того, особое значение имеет созревание хряща. в течение первых 5 месяцев жизни жеребенка и может отставать в развитии, если жеребенок остается в стабильном состоянии, что также может привести к изменениям в развитии суставов ⁵¹ .

  Питание и рост жеребят в возрасте до 18 месяцев

  Одним из наиболее важных факторов роста костей является сбалансированное обеспечение минералами . Кости состоят из матрикса на основе белка, который придает им упругие свойства (это позволяет костям иметь определенную способность деформироваться перед тем, как сломаться), и кристаллов, богатых кальцием и фосфором. Определенные минералы и микроэлементы, такие как медь, также необходимы для создания элементов, из которых состоит матрица на основе белка.

  Следовательно, дефицит меди у растущего жеребенка связан с увеличением костно-суставных поражений ^52-54 . Кроме того, избыток фосфора по отношению к кальцию в рационе жеребят в возрасте от 2 до 6 месяцев, по-видимому, связан с усилением развития остеохондральных поражений ⁵⁶ .
  Усвоение кальция вступает в конкуренцию с усвоением фосфора, рацион, слишком богатый фосфором, приводит к плохому усвоению кальция жеребятами, которые не могут использовать его для роста костей. Тем не менее, диета, содержащая избыток кальция, не будет вредна для костно-суставного развития жеребенка.

  Жеребята, которые растут слишком быстро и которых перекармливают , имеют повышенный риск развития остеохондральных поражений ^{22,23,55–57} . Действительно, перекармливание приводит к нарушению развития хрящей и, таким образом, к плохому росту костей в суставах ⁵⁸ . Максимальный рост не означает оптимальный рост, поскольку кость не может одновременно правильно расти и минерализоваться.

  Важно не только количество энергии, но и ее качество: у жеребят, которых кормят злаками, выше риск развития остеохондральных поражений и меньше шансов на выздоровление, чем у жеребят, которых кормят исключительно фуражом ⁴⁸ . Эта взаимосвязь становится еще более очевидной, когда скармливаемые злаки имеют высокий гликемический индекс, что резко увеличивает гликемию и уровень инсулина в крови у жеребят после кормления ^59,60 . Иногда мы слышим, что количество белка, скармливаемого жеребятам, является фактором, который следует учитывать при развитии остеохондроза.
  Если этот вопрос изучался в нескольких исследовательских проектах, то один из них продемонстрировал, что именно избыток энергии, а не избыток белка лежит в основе развития этой патологии ⁵⁸ .

  Заключение

  Таким образом, остеохондроз является заболеванием с сильным генетическим компонентом , но в равной степени зависящим от среды, в которой находится жеребенок с момента зачатия. Тщательный уход за беременной кобылой и подрастающим жеребенком в возрасте до 18 месяцев, таким образом, будет определять здоровье костно-суставной системы жеребенка. Следует знать, что ранняя среда, в которой развивается жеребенок, также запрограммирует другие аспекты его здоровья во взрослом возрасте, такие как его рост, его ожирение, его метаболизм углеводов (роль первостепенной важности в спортивных результатах), мышечная масса. способность, репродуктивная способность или даже его поведение.

  Таким образом, хороший и бережный уход за жеребыми кобылами и подрастающими жеребятами способствует раскрытию генетического потенциала жеребенка и способствует его удаче.

  Практические советы для маточных кобыл и жеребят, направленные на профилактику остеохондроза:

  • Благоприятное использование корма,
  • » Ограничьте количество сахара и перевариваемого крахмала в рационе: используйте концентрированный рацион на основе использования нехлопьевидного, немикронизированного, невоздушного или неэкструдированного ячменного крахмала и без добавления сахара (например, патоки)
  • Тщательно продумайте ежедневное количество крахмала и разделите концентрат на максимально возможное количество приемов пищи,
  • » Используйте подходящую витаминно-минеральную добавку,
  • Не перекармливать, чтобы поддерживать оптимальное состояние и скорость роста.

  Что касается количества крахмала, для беременной кобылы мы рекомендуем не более 100 г крахмала на 100 кг живого веса за один прием пищи. Для жеребят максимальное количество крахмала, которое не должно превышаться при приеме пищи, еще не определено.

  Библиография

  1. Jørgensen, H., Proschowskyt, H., Nne, J., Willebergq, P. & Hesselholt, M. Значение рутинных рентгенологических данных в отношении последующих результатов в гонках и продолжительности жизни в стандартных породах рысаки. Лошадиный ветеринар. Журнал 29, 55–59 (1997).
  2. Laws, E., Richardson, D., Ross, M. & Moyer, W. Скаковые результаты стандартных бредов после консервативного и хирургического лечения остеохондроза предплюсны. Лошадиный ветеринар. Дж. 25, 199–202 (1993).
  3. Роберт, К., Валетт, Дж. и Денуа, Дж. Корреляция между обычными рентгенографическими данными и ранней гоночной карьерой французских рысаков. Лошадиный ветеринар. Журнал 36, 473–478 (2006).
  4. Кейн А. и др. Рентгенологические изменения чистокровных годовиков. Часть 2: Ассоциации с гоночными характеристиками. Лошадиный ветеринар. Журнал 35, 366–374 (2003).
  5. Vervilgen, D. et al. Влияют ли ортопедические нарушения развития на будущие прыжковые способности теплокровных жеребцов? Лошадиный ветеринар. Журнал 45, 578–581 (2013).
  6. Маки Э., Татарчуч Л. и Мирамс М. Скелет: многофункциональный сложный орган. Хондроциты пластинки роста и эндохондральная оссификация. Дж. Эндокринол. 211, 109–121 (2011).
  7. Van Weeren, P. Этиология, диагностика и лечение OC(D). клин. Тех. Конная практика. 5, 248–258 (2006).
  8. Итрехус Б., Карлсон К. и Экман С. Этиология и патогенез остеохондроза. Вет. Патол. 44, 429–448 (2007).
  9. Жаке, С., Роберт, К., Валетт, Дж. и Денуа, Дж. Эволюция рентгенологических данных, обнаруженных в конечностях 321 молодой лошади в возрасте от 6 до 18 месяцев. Вет. Журнал 197, 58–64 (2013).
  10. Carlson, C., Cullins, L. & Meuten, D. Остеохондроз суставно-эпифизарного хрящевого комплекса у молодых лошадей: свидетельство дефекта кровоснабжения хрящевых каналов. Ветеринарная патология 32 641-647 (1995).
  11. Jeffcott, L. & Henson, F. Исследования роста хрящей у лошадей и их применение в этиопатогенезе дисхондроплазии (остеохондроза). Вет. Ж. 156, 177–19.2 (1998).
  12. Дуглас Дж. Патогенез остеохондроза. в Диагностике и лечении хромоты у лошади (под ред. Росс, М. и Дайсон, С.) 617–625 (Saunders, Elsevier, 2011).
  13. Kinsley, M., Semevolos, S. & DuesterdieckZellmer, K. Wnt/β-катенин, сигнализирующий о хондроцитах хрящевого канала и остеохондрального соединения и хряща полной толщины при раннем остеохондрозе лошадей. Дж. Ортоп. Рез. 33, 1433–1438 (2015).
  14. Олстад, К., Экман, С. и Карлсон, К. Новые сведения о патогенезе остеохондроза. Вет. Патол. 52, 785–802 (2015).
  15. Mirams, M. et al. Измененная экспрессия генов в очагах раннего остеохондроза. Дж. Ортоп. Рез. 27, 452–457 (2009).
  16. Mirams, M. et al. Идентификация нового остеохондроза — Ассоциированные гены. Дж. Ортоп. Рез. 34, 404–411 (2016).
  17. Hendrickson, E. et al. Сравнение кровоснабжения суставно-эпифизарного комплекса роста у лошади и лошади. жеребята пони. Лошадиный ветеринар. Журнал 47, 326–332 (2015).
  18. Роблес, М. Влияние материнского метаболизма на функцию плаценты и здоровье пулена. (Докторская диссертация, Университет Париж-Сакле — AgroParisTech, 2017 г.).
  19. Björnsdóttir, S., Axelsson, M., Eksell, P., Sigurdsson, H. & Carlsten, J. Рентгенологическое и клиническое исследование дегенеративных заболеваний дистальных суставов предплюсны у исландских лошадей. Лошадиный ветеринар. Журнал 32, 268–272 (2000).
  20. Strand, E., Braathen, L., Hellsten, M., Huse-olsen, L. & Björnsdóttir, S. Рентгенологическое время закрытия аппендикулярных пластинок роста у исландской лошади. Акта Вет. Сканд. 49, 19 (2007).
  21. Riley, C. et al. Сухой остеохондрит и субхондральные кистозные поражения у тяжеловозов: ретроспективное исследование. Можно. Вет. J. 39, 627–633 (1998).
  22. Пэган, Дж. Заболеваемость ортопедическими заболеваниями развития (DOD) на чистокровной ферме в Кентукки. Доп. Лошадиная диета. 469–475 (1998).
  23. Lepeule, J. et al. Связь роста, методов кормления и условий упражнений с распространенностью ортопедических заболеваний конечностей французских жеребят при отъеме. Пред. Вет. Мед. 89, 167–177 (2009).
  24. Combs, T. et al. Трансгенная мышь с делецией в коллагеновом домене адипонектина демонстрирует повышенный уровень циркулирующего адипонектина и повышенную чувствительность к инсулину. Эндокринология 145, 367–383 (2004).
  25. Bastos, L. et al. Заболеваемость ювенильными остеохондральными состояниями у чистокровных отъемышей на юге Бразилии. Дж. Ветеринар по лошадям. науч. (2017). doi:10.1016/j.jevs.2017.02.008
  26. Grøndahl, A. Заболеваемость остеохондрозом большеберцово-предплюсневого сустава у норвежских стандартных рысаков. Дж. Конный ветеринар. науч. 11, 272–274 (1991).
  27. Sandgren, B. Костные фрагменты в предплюсневом и пястно- или плюснефаланговом суставах у стандартной породы лошади — рентгенологическое исследование. Лошадиный ветеринар. Журнал 6, 66–70 (1987).
  28. Lykkjen, S., Roed, K. & Dolvik, N. Остеохондроз и костно-хрящевые фрагменты у стандартных рысаков: распространенность и взаимосвязь. Лошадиный ветеринар. J. 44, 332–338 (2011).
  29. Vander Heyden, L. et al. Распространенность остеохондроза среди спортсменов-спортсменов в Валлонии. Анна. Médecine Vétérinaire 152, 61–70 (2008).
  30. Vander Heyden, L. et al. Связь условий разведения с распространенностью остеохондроза у жеребят. Вет. Рек. 172, 68 (2012).
  31. Vos, N. et al. Заболеваемость остеохондрозом (dissecans) у голландских теплокровных лошадей, представленных для осмотра перед покупкой. Ир. Вет. Дж. 61, 33–37 (2008).
  32. Van Grevenhof, E. et al. Распространенность различных рентгенологических проявлений остеохондроза и их взаимосвязь между суставами и внутри них у голландских теплокровных лошадей. Лошадиный ветеринар. 2009. Т. 41. С. 11–16.).
  33. Jönsson, L., Dalin, G., Egenvall, A., Roepstorff, L. & Philipsson, J. Данные конезавода как источник для изучения распространенности и наследуемости остеохондроза и ладонно-подошвенных костных фрагментов Шведские теплокровные лошади. Лошадиный ветеринар. J. 43, 695–700 (2011).
  34. Henson, F., Davies, M. & Jeffcott, L. Дисхондроплазия лошадей (остеохондроз) – гистологические данные и локализация коллагена VI типа. Вет. Дж. 154, 53–62 (1997).
  35. Rejnö, S. & Strömberg, B. Остеохондроз у лошади. II. Патология. Акта Радиол. Доп. 358, 153–78 (1978).
  36. Lecocq, M. et al. Изменения хрящевого матрикса в развивающемся эпифизе: ранние события на пути к остеохондрозу лошадей? Лошадиный ветеринар. J. 40, 442–454 (2008).
  37. Knight, D. et al. Влияние добавок меди на распространенность поражений хрящей у жеребят. Лошадиный ветеринар. J. 22, 426–432 (1990).
  38. Пирс, С., Грейс, Н., Вихтель, Дж., Ферт, Э. и Феннесси, стр. Влияние добавок меди на содержание меди в жеребых кобылах и жеребятах. Лошадиный ветеринар. Журнал 30, 200–203 (1998).
  39. Pearce, S.G., Firth, E.C., Grace, N.D. & Fennessy, P.F. Влияние добавок меди на признаки развития ортопедических заболеваний у чистокровных новозеландских чистокровных, вскармливаемых пастбищами. Лошадиный ветеринар. Журнал 30, 211–218 (1998).
  40. Winkelsett, S., Vervuert, I., Granel, M. & Borchers, A. Практика кормления кровных кобыл и жеребят и заболеваемость остеохондрозом. Pferdeheilkunde 21, 124–126 (2003).
  41. Кавазис, А., Кивипелто, Дж. и Отт, Е. Подкормка маточных кобыл медью, цинком, железом, марганцем, кобальтом, йодом и селеном. Дж. Ветеринар по лошадям. науч. 22, 460–464 (2002).
  42. Peugnet, P. et al. Влияние умеренного количества ячменя на поздних сроках беременности на рост, метаболизм глюкозы и костно-суставной статус лошадей перед отъемом. PLoS One 10, e0122596 (2015 г.).
  43. Caure, S. & Lebreton, P. Остеохондроз у рысаков на севере и корреляция с различными параметрами. Прат. Vétérinaire Equine 36, 47–57 (2004).
  44. Henson, F. et al. Влияние инсулина и инсулиноподобных факторов роста I и II на рост хондроцитов плода и новорожденных лошадей. Лошадиный ветеринар. Журнал 29, 441–447 (1997).
  45. Robles, M. et al. Ожирение матери увеличивает резистентность к инсулину, слабовыраженное воспаление и остеохондроз у жеребят и годовалых до 18-месячного возраста. PLoS One 13, (2018).
  46. Thorson, J. et al. Влияние добавок селена и плана питания на кобыл и их жеребят: данные о жеребении. Дж. Аним. науч. 88, 982–990 (2010).
  47. Ковердейл, Дж., Хаммер, К. и Уолтер, К. Программирование питания и влияние на продуктивность кобыл и жеребят. Дж. Аним. науч. 93, 3261–3267 (2015).
  48. Mendoza, L. et al. Влияние кормления и содержания на развитие остеохондроза у жеребят — лонгитюдное исследование. Пред. Вет. Мед. 127, 10–14 (2016).
  49. van Weeren, P. & Barneveld, A. Влияние упражнений на распространение и проявление остеохондротических поражений у теплокровных жеребят. Лошадиный ветеринар. Дж. Доп. 31, 16–25 (1999).
  50. Lepeule, J. et al. Связь роста, методов кормления и условий упражнений с тяжестью костно-суставного состояния конечностей у французских жеребят. Вет. Журнал 197, 65–71 (2013).
  51. Брама, П., ТеКоппеле, Дж., Банк, Р., Барневельд, А. и ван Верен, П. Разработка. биохимическая гетерогенность суставного хряща: влияние возраста и физической нагрузки. Лошадиный ветеринар. Журнал 34, 265–269 (2002).
  52. Hildebran, S. & Hunt, J. Медьчувствительный эпифит и сухожильная контрактура у жеребенка. в The Roles of Amino Acid Chelates in Animal Nutrition (ed. Ashmead, H.) 400–410 (Noyes Publications, 1993).
  53. Hurtig, M., Green, S., Dobson, H., Mikuni-Takagaki, Y. & Choi, J. Корреляционное исследование дефектного роста хрящей и костей у жеребят, получавших рацион с низким содержанием меди. Лошадиный ветеринар. Журнал 25, 66–73 (1993).
  54. Коскун, А., Оздемир, О., Эрол, М. и Кирбийик, Х. Взаимосвязь концентраций меди в кормах и плазме с развитием ортопедических заболеваний у жеребят. Вет. Арх. 86, 287–294 (2016).
  55. Сэвидж, К., Маккарти, Р. и Джеффкотт, Л. Влияние пищевой энергии и индукции белка на дисхондроплазию у жеребят. Лошадиный ветеринар. Дж. Доп. 16, 74–79 (1993).
  56. Savage, C., McCarthy, R. & Jeffcott, L. Влияние фосфора и кальция в рационе на индукцию дисхондроплазии у жеребят. Лошадиный ветеринар. Журнал 16, 74–79 (1993).
  57. Donabedian, M. et al. Влияние быстрого и умеренного роста, связанного с потреблением питательных веществ, на развитие ортопедических заболеваний у лошади.