Глюкофаж таблетки: Глюкофаж Лонг инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glucophage Long таб. с пролонгир. высвобождением 1000 мг: 28, 30, 56 или 60 шт. (42087)

Глюкофаж Лонг, 500 мг, таблетки пролонгированного действия, 60 шт.

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять содержание и/или Cl креатинина в сыворотке: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на нижней границе нормы.

В случае клиренса креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и ХСН с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.

Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж^® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж^® Лонг не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и и механизмами.

Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Глюкофаж XR таблетки пролонгированные 500 мг 30 штук

Артикул: 52007

Полный аналог

Полное совпадение состава действующих веществ, их дозировки и формы выпуска

Аналог в других формах выпуска

Совпадение состава действующих веществ и их дозировки

Сходный терапевтический эффект

Препараты входящие в одну классификационную группу АТС

Добро пожаловать в кардиометаболический информационный центр!

1.      EU MRP SPC. Глюкофаж® 500 мг, 850 мг «Обновлено в ноябре 2019 г.» и 1000 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой «Обновлено в апреле 2019 г.»

2.     Ian W Campbell, Harry CS Howlett, Rury R Holman, Clifford J Bailey, Metformin – 60 лет клинического опыта для лучшего будущего

3. Американская диабетическая ассоциация. Фармакологические подходы к лечению гликемии: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2020. Уход за диабетом. 2020;43(Приложение 1):S98-С110.

4.     AACE: Комплексный алгоритм лечения диабета 2 типа, 2016 г. Endocr Pract. 2016: 22:84-113

5.     ADA/EASD: Лечение гипергликемии при диабете 2 типа, 2015 г.: подход, ориентированный на пациента. Обновление заявления о позиции Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета. Диабетология (2015) 58:429–442

6.     Tran L., Zielinski A., Roach A.H., Jende J.A., Householder A.M., Cole E.E., Atway S.A., Amornyard M., Accursi M.L., Shieh S. W., Thompson E.E. Фармакологическое лечение
диабета 2 типа: пероральные препараты. Анналы фармакотерапии 2015:49:540-56

7.     Гарбер А.Дж., Дункан Т.Г., Гудман А.М., Миллс Д.Дж., Рольф Дж.Л. Эффективность метформина при диабете II типа: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования доза-ответ. Американский журнал медицины 1997: 103: 491-7

8.     ДеФронзо Р.А., Гудман А.М. Эффективность метформина у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. N Engl J Med 1995; 333:541-9..

9.     Николс Г.А., Коннер К., Браун Дж.Б. Исходное несоблюдение режима, первичная неудача и терапевтический успех монотерапии метформином в клинической практике. Текущие медицинские исследования и мнения 2010:26:2127-35

10. Ву Т., Хоровитц М., Райнер К.К.: Новое понимание антидиабетического действия метформина: от печени к кишечнику. Эксперт Преподобный Гастроэнтерол Гепатол. 2017: 11:157-166

11. Wulffelé M.G., Kooy A., De Zeeuw D., Stehouwer C.

D.A., Gansevoort R.T.: Влияние метформина на артериальное давление, уровень холестерина в плазме и триглицериды при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор. Журнал внутренней медицины 2004: 256: 1-14

12. Marchesini G, Brizi M, Bianchi G, Tomassetti S, Zoli M и Melchionda N: Метформин при неалкогольном стеатогепатите. Ланцет 2001: 358:893–4

13. Zang M, Zuc collo A, Hou X, Nagata D, Walsh K, Herscovitz H, Brecher P, Ruderman NB и Cohen RA: АМФ-активируемая протеинкиназа необходима для гиполипидемического действия метформина при инсулинозависимой терапии. резистентные клетки HepG2 человека. J Biol Chem 2004: 279: 47898–905

14. Zhang C, Ga o F, Luo H, Zhang CT, Zhang R: Дифференциальный ответ уровней холестерина липопротеинов высокой плотности на годовое лечение метформином у пациентов с предиабетом в зависимости от расы/этнической принадлежности. Сердечно-сосудистая диабетология 2015:14:1 Номер статьи 79

15. Kurukulasuri ya R, Banerji MA, Chaiken R, Levovitz H.

Избирательное уменьшение висцерального жира связано с потерей веса во время лечения метформином у афроамериканцев с СД2. Диабет. 1999;48:А315.

16. Ji L., Li H., Guo X., Li Y., Hu R., Zhu Z. Влияние исходного ИМТ на гликемический контроль и изменение веса при монотерапии метформином у пациентов с диабетом 2 типа в Китае: фаза IV, открытая -Пробная этикетка. PLoS ONE 2013 8:2 Артикул e57222

17. Глюкофаж ^® , Служит диабетологии 40 лет. Мерк, 1997.

18. UKPDS 34: Влияние интенсивного контроля уровня глюкозы в крови с помощью метформина на осложнения у пациентов с избыточным весом и диабетом 2 типа. Ланцет (1998) 352:854-65.

19. UKPDS 80: Holman RR, Paul SK, Bethel MA, et al. 10-летнее наблюдение за интенсивным контролем уровня глюкозы при сахарном диабете 2 типа. Медицинский журнал Новой Англии (2008) 359:11577-89.

20. Фунг К.С.С., Ван Э.Ю.Ф., Вонг К.К.Х., Цзяо Ф., Чан А.К.С. Влияние монотерапии метформином на сердечно-сосудистые заболевания и смертность: ретроспективное когортное исследование китайских пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Сердечно-сосудистый Диабетолог 2015 14:1 Номер статьи 13

21. Lispka, J.L. Использование метформина у пациентов с историческими противопоказаниями (от редакции). Анналы внутренней медицины. 2017;166:225-226 

22. ЕМА. Метформинсодержащие препараты. Обновлено: декабрь 2016 г. Доступно по адресу: ema.europa.eu. Последнее обращение: январь 2018 г.

23. ЭМС. Глюкофаж ^® SR 500 мг, 750 мг и 1000 мг таблетки пролонгированного действия. Сводка характеристик продуктов для Великобритании, май 2017 г.

24. Блондин и др. Желудочно-кишечная переносимость таблеток метформина с пролонгированным высвобождением по сравнению с таблетками метформина с немедленным высвобождением: результаты ретроспективного когортного исследования. Текущие медицинские исследования и мнения. 2004. 20: 565-72.

25. Kim C.-H., Han K.-A., Oh H.-J., Tan K.E.-K., Sothiratnam R., Tjokroprawiro A., Klein M. Расширенная информация о безопасности, переносимости и эффективности метформина. пероральная антидиабетическая терапия с высвобождением у пациентов с диабетом 2 типа: обсервационное исследование в Азии. Журнал диабета 2012: 4:395-406.

26. Н. Харада, Влияние метформина на уровень глюкозы в крови и массу тела, опосредованное кишечными эффектами. J Diabetes Investig Vol. 11 № 6 ноября 2020 г. 

27. Наттрасс М., Тодд П.Г., Хинкс Л. Сравнительное влияние фенформина, метформина и глибенкламида на метаболические ритмы у диабетиков в зрелом возрасте. Диабетология 1977:13:145-52.

28. Сипахи С., Солак Ю., Ацикгоз С.Б., Генч А.Б., Йилдирим М., Йылмаз У., Налбант А., Тамер А. Ретроспективный анализ параметров, связанных с лактоацидозом, после и после прекращения приема метформина у пациентов с диабетом и хроническое заболевание почек. Международная урология и нефрология 2016 48:8 (1305-1312).

29. Heaf JG, van Biesen W. Метформин и хроническая почечная недостаточность: история выбора и гадких утят. Клин Диаб 2011:29:97-101.

30. Солпитер С. Р., Грейбер Э., Патернак Г.А. и соавт. Риск фатального и несмертельного лактоацидоза при применении метформина при диабете 2 типа. Кокрановская библиотека, 2010.

31. Эппенга В.Л., Лалмохамед А., Гертс А.Ф. и соавт. Риск лактоацидоза или повышенных концентраций лактата у пользователей метформина с почечной недостаточностью: популяционное когортное исследование. Лечение диабета 2014: 37:2218-24.

32. Richy FF, Sabidó-Espin M, Guedes S et al. Частота развития лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с почечной недостаточностью и без нее, получавших метформин: ретроспективное когортное исследование. Лечение диабета 2014: 37:2291-5.

33.  Бодмер М., Мейер С., Крахенбюль С. и соавт. Метформин, производные сульфонилмочевины или другие противодиабетические препараты и риск лактоацидоза при гипогликемии: вложенный анализ случай-контроль. Диаб Уход 2008: 31: 2086-91.

34. Браун Дж. Б., Педула К., Барзилай Дж., Херсон М.К., Латаре П.: Уровень молочнокислого ацидоза при диабете 2 типа. Diabetes Care 1998: 21: 1659–63.

35. Крайсберг Р., Вуд BC. Лекарственный и химически индуцированный метаболический ацидоз. Клин Эндокр Метаб. 1983; 12: 391–411.

36. Шернтанер Г., Шернтанер-Рейтер М.Х. Терапия: риск применения метформина у пациентов с СД2 и прогрессирующей ХБП. Нат Рев Эндокринол. 2015:12:697-9.

37. Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Повышенное потребление кальция устраняет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Лечение диабета 2000;23:1227-31.

38. Haeusler S., Parry-Strong A., Krebs J.D. Распространенность низкого статуса витамина B12 у людей с СД2, получающих терапию метформином в Новой Зеландии — клинический аудит. Медицинский журнал Новой Зеландии 2014:127:8-16.

39. Reinstatler L, Qi YP, Williamson RS: Ассоциация биохимического дефицита B-12 с терапией метформином и добавками витамина B-12, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2006 гг. Уход за диабетом. 2012:35:327-33.

40. Обейд Р., Юнг Дж., Фальк Дж., Херрманн В., Гейзель Дж., Фризенхан-Охс Б., Ламмерт Ф., Фассбендер К., Костопулос П.: Витамин B12 в сыворотке не отражает статус витамина B12 в пациентов с СД2. Биохимия 2013: 95: 1056-61.

41. Хан Т.К., Эверетт Р.С., Проктор В.Р. и соавт. Транспортер органических катионов 1 (OCT1/mOct1) локализован в апикальной мембране монослоев клеток Caco-2 и энтероцитов. Мол Фармакол 2013; 84(2):182-9 DOC ID 0900babe80aa01e5.

42. Viollet B, Guigas B, Sanz Garcia N Клеточные и молекулярные механизмы действия метформина: обзор. Clin Sci (Лондон) 2012; 122: 253-70.

43. Чо С.К., Ким К.О., Парк Э.С. и соавт. Верапамил снижает сахароснижающий эффект метформина у здоровых добровольцев. Brit J Clin Pharmacol 2014; 78:1426-32 DOC ID 0900babe80aa13ed.

44. Чо С.К., Юн Дж.С., Ли М.Г., Ли Д.Х., Лим Л.А., Пак К., Пак М.С., Чунг Дж.-Ю. Рифампицин усиливает гипогликемический эффект метформина и повышает уровень мРНК OCT1 у здоровых участников. Клиническая фармакология и терапия 2011 89:3 (416-421).

45. Stocker S.L., Morrissey K.M., Yee S.W., Castro R.A., Xu L., Dahlin A., Ramirez A.H., Roden D.M., Wilke R.A., McCarty C.A., Davis R.L., Brett C.M., Giacomini K.M Эффект новых вариантов промотора в MATE1 и MATE2 на фармакокинетику и фармакодинамику метформина. Клиническая фармакология и терапия 2013 93:2 (186-194) ID документа 0900babe80a77c2d.

46. Somogyi A, Stockley C, Keal J, Rolan P, Bochner F. Снижение секреции метформина почечными канальцами с помощью циметидина у человека. Br J Clin Pharmacol 1987; 23 (5): 545-551 DOC ID 0

d180b7ff26.

47. Zong J, Song I, Borland J, et al. Влияние долутегравира на фармакокинетику метформина у здоровых добровольцев. J Int AIDS Soc 2014;17:19584 DOC ID 0900babe809ae9bf.

48. Блондин Л., Воген Дж., Крейлик К., Сеймур А.А. Большее снижение A1C у пациентов с диабетом 2 типа, впервые получающих терапию таблетками глибурида/метформина, по сравнению с глибуридом, назначаемым совместно с метформином. Диабет, ожирение и обмен веществ 2003 5:6 (424-431)

49. Bailey C.J., Kodack M. Соблюдение пациентом требований к лечению диабета 2 типа International Journal of Clinical Practice 2011 65:3 (314-322)

50. SMC. Великобритания, 2017. Глюкофаж ^® SR 500 мг, 750 мг и 1000 мг таблетки пролонгированного действия.

51. Sterne J. Du nouveau dans les antidiabetiques: La NN диметиламиногуанилгуанидин (N.N.D.G.) Maroc Med. 1957:36:1295-6

Купить метформин или глюкофаж онлайн в Великобритании | Купить Trulicity онлайн в Великобритании | Лечение диабета

Метформин содержит метформин, лекарство для лечения диабета. Он принадлежит к группе лекарств, называемых бигуаниды. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который заставляет ваше тело поглощать глюкозу (сахар) из крови. Ваше тело использует глюкозу для производства энергии или хранит ее для будущего использования. Если у вас диабет, ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, или ваше тело не может правильно использовать вырабатываемый им инсулин. Это вызывает высокую концентрацию глюкозы в крови. Метформин помогает снизить уровень глюкозы в крови до нормального уровня, насколько это возможно. Если вы взрослый человек с избыточным весом, длительный прием метформина также помогает снизить риск осложнений, связанных с диабетом.

Метформин представляет собой бигуанид с антигипергликемическим действием, который снижает постпрандиальную и базальную глюкозу плазмы. Он не стимулирует секрецию инсулина, поэтому не вызывает гипогликемии.

Метформин действует по трем механизмам:

• снижение выработки глюкозы печенью путем ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза.
• в мышцах, повышая чувствительность к инсулину, улучшая периферическое поглощение глюкозы и ее использование.
• и замедленное всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Метформин увеличивает транспортную способность всех известных на сегодняшний день типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).

Метформин используется для лечения пациентов с диабетом 2 типа (также называемым «инсулинонезависимым диабетом»), когда диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня глюкозы в крови. Он особенно используется у пациентов с избыточным весом.

Взрослые могут принимать метформин отдельно или вместе с другими лекарствами для лечения диабета (лекарствами для приема внутрь или инсулином). Дети от 10 лет и подростки могут принимать метформин отдельно или с инсулином.

Всегда принимайте метформин точно так, как сказал вам врач. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть сомнения.

Эти таблетки Глюкофаж могут заменить преимущества здорового образа жизни. Продолжайте следовать рекомендациям врача по диете и регулярно заниматься спортом:

Дети от 10 лет и подростки обычно начинают с 500 мг или 850 мг метформина один раз в день. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2 или 3 приема. Лечение детей в возрасте от 10 до 12 лет рекомендуется только по рекомендации лечащего врача, поскольку клинический опыт лечения этой группы пациентов ограничен.

Взрослые обычно начинают с 500 мг или 850 мг метформина или три раза в день. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема. Если у вас снижена функция почек, врач может назначить более низкую дозу.

Если вы также используете инсулин, ваш врач расскажет вам, как начать принимать метформин.

Мониторинг:

Ваш врач проведет анализы для проверки уровня глюкозы в крови и подберет дозу метформина в соответствии с уровнем глюкозы в крови. Обязательно регулярно разговаривайте со своим врачом. Это особенно важно для детей, подростков или пожилых людей.

Ваш врач также будет проверять, по крайней мере, один раз в год, как работают ваши почки. Вам могут потребоваться более частые осмотры, если вы пожилой человек или ваши почки не работают нормально.

Как принимать Метформин 850 мг

Принимайте таблетки во время или после еды. Это убережет вас от побочных эффектов, влияющих на пищеварение.

Не ломайте и не разжевывайте таблетки. Проглотите каждую таблетку со стаканом воды.

• Если вы принимаете одну дозу в день, принимайте ее утром (за завтраком).
• Если вы принимаете две дозы в день, принимайте их утром (завтрак) и вечером (ужин).
• Если вы принимаете три дозы в день, принимайте их утром (завтрак), в полдень (обед) и вечером (ужин).

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Метформин может вызывать очень редкое побочное действие (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000), но очень серьезное, называемое молочнокислым ацидозом. В этом случае следует прекратить прием метформина и немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу, так как молочнокислый ацидоз может привести к коме.

Возможны следующие побочные эффекты.

Очень распространенные побочные эффекты (им может быть подвержено более 1 из 10 человек):

• Проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе (боль в животе) и потеря аппетита. Эти побочные эффекты чаще возникают в начале лечения метформином. Это помогает распределить дозы в течение дня, а также принимать таблетки во время или сразу после еды. Если симптомы сохраняются, прекратите прием метформина и обратитесь к врачу.

Общие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 из 10 человек):

• Изменение вкуса.

Очень редкие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000):

• Лактоацидоз. Это очень редкое, но серьезное осложнение, особенно если ваши почки не работают должным образом. Симптомы молочнокислого ацидоза неспецифичны.
• Нарушения функциональных проб печени или гепатит (воспаление печени; может вызвать утомляемость, потерю аппетита, потерю веса, с пожелтением кожи или белков глаз или без него). Если это произойдет с вами, прекратите прием метформина и немедленно обратитесь к врачу.
• Кожные реакции, такие как покраснение кожи (эритема), зуд или зудящая сыпь (крапивница).