Гимнастика от плоскостопия: Упражнения для укрепления стоп при плоскостопии

Комплекс упражнений для профилактики плоскостопия от WALLBARZ

Прежде, чем перейти непосредственно к упражнениям, познакомимся с важными принципами построения занятий.

1. Все упражнения выполняются под постоянным контролем родителя.
2. Упражнения выполняются в комфортной свободной одежде. Босиком или в тонких носках.
3. Упражнения для профилактики и лечения плоскостопия необходимо чередовать с упражнениями для общего физического развития.
4. Все занятия для детей младше 5 лет рекомендуется выполнять в игровой форме.
5. Необходимо учитывать возрастные особенности:

• Дети 2-3 лет. В этом возрасте малыши очень импульсивны: они с легкостью возбуждаются и столь же быстро утомляются. Поэтому продолжительность занятий не должна составлять более 3-5 минут. За этот время нужно проделать комплекс из 4-5 упражнений. Каждое из них достаточно повторить по 4-6 раз. Родителям рекомендуется не просто показать, как выполняется то или иное упражнение, но и проделать каждое из них вместе с ребенком.
• Дети 3-4 лет. Основываясь на самочувствии ребенка, увеличьте частоту, продолжительность и время занятий. Но помните, что в этом возрасте у малышей сравнительно короткие ноги и достаточно слабо развитая мускулатура, при этом вес головы и туловища значительны. Кроме того, гибкость стоп пока недостаточна, что сказывается на четкости движений и делает затруднительным сохранение равновесия в вертикальном положении и при движении вперед.
• Дети 5-7 лет и старше. В этом возрасте занятия рекомендуется проводить несколько раз в день, в строго определенное время. Выполнять физические упражнения лучше всего в виде кратковременных имитационных движений и игр, объединенных в комплексы из 6-8-10 упражнений.

Переходим к упражнениям!

Условные обозначения:

И.П. – исходное положение

ДСК – домашний спортивный комплекс (шведская стенка)

упражнение для профилактики и лечения плоскостопия

упражнение для укрепления мышц

упражнение для формирования осанки

Упражнения без специального спортивного оборудования

Это простейшие комплексы упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях, если у вас дома нет шведской стенки или вы пока не планируете ее покупать.

Как видите, это несложные комплексы, которые легко выполнить дома. Но, если вы хотите разнообразить занятия, сделать их более интересными и более эффективными, обратите внимание на следующую подборку.

Упражнения на шведской стенке

Упражнения на кольцах

Упражнения на канате

Мы очень надеемся, что данная статья оказалась полезной для вас, и будем рады, если вы поделитесь ею со своими друзьями и знакомыми, для которых эта информация тоже окажется важной.

Чтобы сделать блог компании WALLBARZ более интересным, нам очень важно получать от вас обратную связь. Поэтому любые ваши вопросы, пожелания и предложения по темам этого и будущих наших материалов отправляйте на почту [email protected]. Следите за обновлениями нашего блога, и вы узнаете:

• Как бороться с нарушениями осанки у детей и взрослых.
• Почему шведская стенка может стать лучшим тренажером для людей пожилого возраста.
• Как разнообразить двигательную активность вашего ребенка.

И многое другое. Оставайтесь с нами, будет интересно!

Ортопедия детская

Наверное, нет таких родителей, которых бы не беспокоила форма ноги ребенка. Зачастую родители, а особенно бабушки и дедушки жалуются: «Они у него совсем кривые» или: «Он у нас косолапый!» и так далее. Идеальная стопа встречается менее чем у половины человечества. Плоскостопие является одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По данным ученых, из всего населения земного шара плоскостопием страдают от 40 до 60%. Исследования, проведенные отечественными учеными в разные годы, выявили плоскостопие у 20-30% обследованных детей. По статистике у 6-7-летних детей плоскостопие отмечается 7-8% случаев. По данным Городского врачебно-физкультурного диспансера Санкт-Петербурга, в дошкольном возрасте у 80 % детей выявляется нарушение осанки, 40 % — имеют плоскостопие.

Начнем с плоскостопия. Все дети рождаются с плоской стопой, но когда ребёнок начинает вставать, а затем ходить, нагружая стопу всё больше и больше, у него формируются правильно все элементы стопы. После 6 лет ребенок при беге начинает ставить стопу с носка, формируются более правильные элементы ходьбы. После 7-8 лет сила мышц и выносливость повышаются. К 10 годам строение стопы формируется и приближается к строению стопы у взрослых.

Сниженный мышечный тонус ножек (при сопутствующей неврологической патологии, рахите и др), избыточная подвижность в голеностопном суставе (что нередко наблюдается из-за проведения непрофессионального массажа), пяточно-вальгусная установка стоп – те признаки, которые должны насторожить специалиста и родителей. Задача врача-ортопеда в этот период жизни ребёнка состоит в том, чтобы вовремя определить есть ли тенденция к формированию плоскостопия или нет. Поэтому посещение ортопеда до года, когда ребёнок начинает ходить, является очень важным.

Два вида одного заболевания

Существуют два вида плоскостопия: физиологическое и статическое. Физиологическое плоскостопие проявляется у детей в возрасте до 3-х лет. Это связано с тем, что детская стопа имеет свои характерные особенности. Она не является точной, только уменьшенной, копией взрослой стопы. Неокрепший костный аппарат малышей, имеет частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. Кроме того, стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, потому что выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка», которая маскирует правильную костную основу. Таким образом, эта форма плоскостопия не патологическая и лечения не требует, так как свод стопы при правильном развитии нормализуется самостоятельно к 5-6 годам жизни ребенка.

Статическое плоскостопие развивается чаще всего. Причинами образования статического плоскостопия являются: связочно-мышечная недостаточность, возникающая при длительной физической перегрузке, врожденная слабость связок, раннее вставание ребенка на ноги, увеличение массы тела в течение короткого отрезка времени, неудобная обувь, длительное пребывание в статическом положении. Первые годы жизни малыша являются наиболее благоприятными для лечения статического плоскостопия массажем и лечебной гимнастикой. Многие специалисты считают, что нарушения мышечного тонуса является опасным и требует лечения.

На что жалуется малыш при плоскостопии? Боли в стопе при ходьбе, при беге, боли в голени, в коленных суставах, бедре, позвоночнике. Походка теряет пластичность, плавность и легкость, нередко нарушается осанка. Некоторые дети не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают менее подвижные игры.

Особенно неблагоприятна плоско-вальгусная установка стоп в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае основным диагностическим признаком является отклонение пятки наружу от продольной оси голени.

Методы лечения

Хорошо известно, что запущенные случаи плоскостопия нередко влекут за собой глубокое расстройство здоровья и даже приводят к инвалидности. Кроме того, плоскостопие создает некоторые ограничения в выборе профессии. В связи с тем, что стопа играет исключительно важную роль при стоянии, ходьбе, беге, прыжках, больным плоскостопием не подходят профессии, связанные с указанными движениями. Примером таких профессий могут служить парикмахер, продавец, официант, оперативник, военный, хирург…Все специалисты единогласны: лечение плоскостопия более трудная задача, чем его предупреждение. Однако немало детей страдают от этого недуга именно из-за не принятых вовремя мер профилактики и лечения. Вот почему очень важны ранее обращение к врачу и профилактические осмотры детского ортопеда

Для профилактики плоскостопия очень важно ношение правильно подобранной обуви. Не позволяйте носить ношеную обувь другого ребёнка. Внутренний край обуви должен быть прямым, чтобы первый палец стопы не отводился вовнутрь, каблук не более 1-2 см для детей до 2 лет, не более 3-4см от 3 лет. Большое значение уделяется ношению ортопедических стелек, как серийных, в лёгких случаях плоскостопия, так и индивидуально изготовленных, при тяжёлых деформациях. При использовании супинаторов рекомендуется не постоянное ношение. В первый день носите супинаторы не более одного часа, второй и все последующие дни увеличивайте срок привыкания на полчаса. Обувь должна быть достаточно просторной и глубокой. Помните, что слишком узкая, тесная, жесткая обувь может уменьшить или свести на нет эффект ортопедических супинаторов и даже вызвать повреждение стопы.

Не торопите малыша вставать на ноги и делать первые шаги, он сам должен быть готов к этому важному этапу, ограничивайте длительное стояние малышей. Лечение плоскостопия является комплексным, важными компонентами которого являются физические упражнения, ЛФК, закаливание, двигательный и гигиенический режимы. В профилактике важны регулярность, правильный выбор обуви, полезна ходьба босиком по неровной поверхности, катание на лыжах, плавание.

Существует огромное количество физических упражнений, направленных на лечение плоскостопия. Для эффективности занятий важна заинтересованность детей в выполнении этого комплекса упражнений. Но как заинтересовать ребенка? Ведь выполнение хоть и идеально подобранных друг к другу упражнений зачастую, в силу возрастных особенностей, надоедает ребенку. А это, естественно, отражается на качестве выполнения упражнений и неизбежно приводит к снижению эффективности лечения. Превратите гимнастику в игру. Сюжетные игры и занятия способствуют удовлетворению творческого воображения детей. Придумайте игры с элементами таинственности, неожиданности, игры с прятанием и угадыванием.

Для предупреждения плоскостопия полезны специальные физические упражнения для стоп. Они развивают связочный аппарат стопы. Также полезен и массаж. При этом не надо бежать к массажисту. Для этой цели можно использовать обычные бухгалтерские счеты и подобные им роликовые дорожки, «мячики-ежики», роликовые палки, коврики с резиновыми шипами, коробки с фасолью или керамзитом и т.д.

Гимнастика при плоскостопии

• Катание стопой палочки или мячика.
• Захват с пола карандаша или тряпочки при помощи пальцев ног.
• Попеременное хождение на носках и на пятках: 4 шага на носках, 4 шага на пятках. Ходить так, пока не устанут ноги. При очевидной легкости выполнения этого упражнения можно взять в руки гантели.
• Хождение на наружной поверхности стопы.
• Хождение на носках.
• Сгибание и разгибание пальцев ног.
• Поднятие тела на икроножной мышце: положить на пол брусок высотой 30-40мм, встать одной ногой носком стопы на брусок и делать подьемы до усталости, вторая нога в движении не участвует. При очевидной легкости выполнения упражнения взять в руку гантели. Гантели брать со стороны нагружаемой ноги.
• Для особо ленивых можно предложить следующее упражнение: Поднимаясь по лестнице, старайтесь подниматься на носках (на ступеньку вставать носком, а не полной стопой), нагружая икроножные мышцы и мышцы стопы. Поднявшись на третий этаж, таким образом, Вы уже почувствуете усталость в стопах и икроножных мышцах.
• Очень полезно ходить босиком по неровной поверхности, например, по земле или траве за городом. Обратите внимание, что деревенские жители практически не страдают плоскостопием, т.к. мышцы стопы нагружены разнообразно, а в городе мы ходим исключительно по ровной поверхности и стопа нагружена исключительно в одном направлении.

Немного о косолапости

В конце немного остановимся на врожденной косолапости. При врожденной косолапости у ребенка имеется выраженная бобовидная деформация одной или обеих стоп с наличием контрактур. Причиной изменений являются рубцовые изменения капсулы, связок и суставов стопы, недоразвитие и укорочение мышц и сухожилий голени. Заболевание бывает обычно двусторонним, чаще встречается у мальчиков. Патология без труда выявляется уже в роддоме. Такое заболевание нельзя запускать! Если ребенок начинает ходить на таких ножках, деформация поврежденной стопы усиливается, нарушается функция всей ноги, появляются «натоптыши» на стопе и боль при хождении. Страдают опороспособность, походка и осанка, возникают трудности с подбором обуви. Лечение надо начинать как можно раньше, с первых дней жизни ребенка. Ортопедическое лечение заключается в постепенном выведении стоп из неправильного положения при помощи гипсовых повязок и длительной фиксации в положении усиленной коррекции. В раннем возрасте, когда мышцы и связки ребенка податливы и пластичны, имеется большая вероятность полного устранения дефекта без хирургического вмешательства. Лечение проводится в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем. Прогноз заболевания благоприятный. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Гимнастика при плоскостопии — Ортопедический салон «ОртопедиЯ»

Упражнения при плоскостопии у детей

Раз, два, три, четыре… На зарядку становись! И что можно вот так, простыми упражнениями устранить плоскостопие? А как же! Делай каждый день с ребенком специальную гимнастику, и это поможет и в коррекции, и в профилактике детского плоскостопия. Разучим упражнения?

Лечебная физкультура при плоскостопии

Несложный комплекс движений для стоп и голеней является неотъемлемой частью лечения плоскостопия у детей. Элементы лечебной физкультуры присутствуют на занятиях, проводимых в школах и детских садиках. Да ты и сама легко можешь освоить эти упражнения и проводить их с ребенком дома.

Один из главных принципов лечебной физкультуры – это ее регулярность. Упражнения при плоскостопии у детей необходимо выполнять каждый день (даже желательно по 2 раза). Каждое упражнение выполняют по 10 – 15 раз так, чтобы весь комплекс занял примерно 15 минут.

Под влиянием гимнастических упражнений в ножках ребенка происходят следующие изменения:

• укрепляются мышцы и связки, поддерживающие свод стопы;
• улучшается кровообращение и лимфоотток;
• стимулируется выработка внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается подвижность суставов, уменьшается воспаление и болезненность при их движениях.

Лечебная физкультура прекрасно дополняется массажем при детском плоскостопии. С его помощью все положительные изменения в стопах происходят гораздо быстрее.

Примерный комплекс упражнений при плоскостопии у детей

1. Ходьба: на носках, на пяточках, на внешних краях стоп, по полу и по массажному коврику.
2. Ребенок сидит на стуле, прижимая стопы к полу. Просим его максимально потянуть пальцы вверх.
3. Из того же положения – сгибание и разгибание пальцев ног.
4. Более сложное упражнение: просим ребенка одновременно и согнуть пальцы ног и развернуть стопы кнутри.
5. «Пальчики встречаются» — просим ребенка развернуть стопы навстречу друг другу, чтобы большие пальцы соприкасались, а затем разворачиваем ноги друг от друга.
6. Попроси ребенка переложить мелкие предметы (шарики, детали конструктора) пальцами ног с правой стороны от стула на левую, а затем обратно.
7. Подложи под ноги ребенка простынку и попроси скомкать ее пальцами ног.
8. Опять же, сидя на стуле, предложи ребенку погладить правой ногой левую – от пальцев до колена, а затем наоборот.
9. Упражнения с мячом: ребенок катает мяч по очереди обеими ногами по часовой стрелке, захватывает мяч обеими ногами и насколько возможно приподнимает его и опускает обратно.
10. Упражнение с палкой: кладем ровную округлую палку (или трубку) на пол, задача ребенка – перекатывать ее стопами вперед – назад.
11. Очень хороша гимнастика при плоскостопии у ребенка в положении сидя. Нужно сесть на пол, сделать упор руками сзади, и далее захватывать пальцами ног какие-то мелкие предметы (палочки, шнур, шарики), и перекладывать их влево и вправо. Затем можно захватывать предметы покрупнее внутренними сводами стоп — кеглю, мяч, подтягивать их к себе, передавать рядом сидящему.

Рекомендуется, чтобы ребенок после сна разминал стопы, прежде чем встать: сидя, разгибать и сгибать пальчики ног, поднимать вверх ножки, разводить в стороны носочки, делать круговые движения стопами, массировать подъем одной ножки другой.

Очень полезны занятия при плоскостопии на природе. Так приятно и забавно походить по траве,перекатывать и поднимать ногами камушки и палочки,а дома на массажном коврике!

И главное — не забывайте хвалить своего малыша! Тогда полезное будет в радость!

Плоскостопие и выпадение сводов стопы — Loftus Foot Care Clinic

Плоскостопие (также называемое плоской подошвой стопы или упавшим сводом стопы) — это формальная ссылка на медицинское состояние, при котором свод стопы коллапсирует, когда вся подошва стопы полностью или почти полностью соприкасается с землей. У некоторых людей (примерно 20–30% от общей популяции) свод стопы просто никогда не развивается ни на одной стопе (односторонне), ни на обеих стопах (двусторонне).

Плоскостопие у детей

Предполагается, что плоскостопие у ребенка разовьется в высокие или правильные своды стопы, на что указывают ступни матери.

Плоскостопие возникает у младенцев нормально и часто, отчасти из-за «детского жира», который маскирует развивающуюся дугу, а отчасти потому, что свод еще не полностью сформировался. Человеческая дуга развивается в младенчестве и раннем детстве как часть нормального роста мышц, сухожилий, связок и костей. Тренировка стоп, особенно гимнастика для ног и ходьба босиком по разной местности, может способствовать формированию сводов стопы в детстве, причем развитая сводчатая дуга чаще всего возникает в возрасте от четырех до шести лет.

Поскольку маленькие дети вряд ли могут заподозрить или выявить плоскостопие самостоятельно, родителям или другим взрослым лицам, осуществляющим уход, рекомендуется проверить это самостоятельно. Помимо визуального осмотра, родители должны заметить, начинает ли ребенок ходить странно или неуклюже, например, по внутренним краям стоп или хромает во время длительных прогулок, и спрашивать ребенка, чувствует ли он или она боль в ногах или усталость во время такой прогулки. прогулки. Дети, которые жалуются на боли в икроножных мышцах или любые другие боли в области стопы, могут развиваться или иметь плоскостопие.Боль или дискомфорт также могут возникать в коленных суставах. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование не обнаружило доказательств, позволяющих исправить плоскостопие у детей с помощью прописанных ортезов (ортезов), вкладышей в обувь или менее дорогих безрецептурных ортезов, но определенно обнаружило уменьшение боли в стопах и коленях.

Плоскостопие у взрослых

Плоскостопие также может развиться у взрослых («приобретенное плоскостопие у взрослых») из-за травмы, болезни, необычной или продолжительной нагрузки на стопу, неправильной биомеханики или как часть нормального процесса старения.Это чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Известные факторы риска включают ожирение, гипертонию и диабет. Плоскостопие также может возникать у беременных в результате временных изменений из-за повышения эластина (эластичности) во время беременности. Однако, если плоскостопие развивается в зрелом возрасте, оно обычно остается плоским навсегда.

Если молодой или взрослый человек выглядит плоскостопным, когда он стоит в положении с полной нагрузкой, но появляется дуга, когда человек сгибается в тыльном сгибе (стоит на пятке и отводит пальцы ног назад, а остальная часть ступни лежит на полу), это состояние называется гибкое плоскостопие. Это не настоящая коллапсирующая дуга, поскольку медиальная продольная дуга все еще присутствует, прикреплена от пяточной кости к костям пальца ноги, и механизм брашпиля все еще работает (дуга укрепляется и становится жесткой поверхностью, чтобы оттолкнуть согнутый первый большой палец стопы. соединение). Большая часть боли в стопе на самом деле возникает из-за чрезмерной пронации стопы (перекатывания внутрь), хотя термин «плоскостопие» все еще применим, поскольку это несколько общий термин. Мышечная тренировка стоп, хотя в целом полезна, обычно не приводит к увеличению высоты свода стопы у взрослых, потому что мышцы стопы человека настолько короткие, что упражнения, как правило, не имеют большого значения, независимо от разнообразия или количества упражнений.Однако, пока стопа все еще растет, возможно, что можно будет создать прочную арку.

Лечение

Лечение плоскостопия может быть целесообразным, если возникает боль в стопе или голени, или если заболевание поражает колени или нижнюю часть спины. Лечение может включать использование ортезов (ортезов), таких как опора для свода стопы, гимнастика для ног или другие упражнения, рекомендованные ортопедом / ортопедом, физиотерапевтом или кинезиологом. В случаях тяжелого плоскостопия следует постепенно использовать ортезы, чтобы уменьшить дискомфорт.Через несколько недель в ортезы можно добавить немного больше материала, чтобы поднять арку. Эти небольшие изменения позволяют структуре стопы постепенно адаптироваться, а также дают пациенту время привыкнуть к ощущению ношения ортезов.

Чувствуете боль? Позвоните нам сегодня, чтобы узнать, чем мы можем помочь!

Что происходит, когда ты занимаешься спортом с плоскостопием

Я только начал усиленно тренироваться для своей баскетбольной команды, посещая дополнительные две тренировки в неделю, чтобы улучшить свою игру.

Внезапно у меня начались судороги в ногах. Мои икры сильно болели. Думая, что это просто результат дополнительных тренировок, я просто больше растянулся и тренировался еще больше. Я смогу это сделать!

Боль усилилась. В конце концов, я ковылял днем ​​и ночью. Наконец, по совету друга, я пошел к ортопеду.

«У вас уже было плоскостопие», — сказала она. «Со всеми этими дополнительными побоями вы превратили это в подошвенный фасциит.«

« Как такое возможно? »- спросил я.« Мне всего девятнадцать — разве проблемы со стопами не у пожилых людей? »

По-видимому, нет. Мой ортопед объяснил, как плоскостопие может создавать проблемы с балансом которые особенно проблематичны для заядлых спортсменов.

Что такое плоскостопие?

Мы все рождаемся с плоскостопием. У большинства из нас с возрастом появляется свод стопы. У некоторых нет по генетическим причинам (например, у меня) или потому, что они повредили сухожилия и мышцы ног в результате занятий спортом, плохого равновесия или неправильного выбора обуви.У некоторых людей с возрастом падают арки.

Свод стопы — это амортизатор вашего тела. Он может распределять 150 процентов силы веса вашего тела во время движения. Когда арка опускается, боль настоящая. Он может доходить даже до бедер и спины. И это серьезно нарушает ваш естественный баланс.

Это затрудняет ходьбу. Бежать намного хуже. Продолжайте стучать по ногам, и у вас, скорее всего, разовьется подошвенный фасциит (воспаление фасции, которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с подушечкой стопы) или пяточные шпоры (неприятные отложения кальция на нижней стороне пяточной кости. ).

Почему это важно для занятий спортом?

Работа ног и равновесие являются ключевыми элементами в освоении любого вида спорта — будь то баскетбол, теннис, пеший туризм или легкая атлетика. Плоскостопие делает ваше равновесие более неустойчивым и, следовательно, более склонным к утомлению и потере силы. И когда вы не поддерживаете должным образом вес своего тела в нижней половине, ваша верхняя часть тела получает менее эффективную тренировку — короче говоря, вы становитесь менее успешным спортсменом.

Когда вы переутомляете плоскостопие, проблемы со стопами, такие как подошвенный фасциит, мышечные спазмы и утомляемость икр, могут поднять уродливую голову. В моих обстоятельствах подошвенный фасциит вызывал мучительную боль от подошвы до пятки, что серьезно подрывало мою способность правильно ходить, не говоря уже о тренировках и выступлениях на корте.

Пока не случилось худшее, я понятия не имел, что тяжелые занятия спортом на моем генетически унаследованном плоскостопии могут вызвать эти проблемы. Я не знал, что это влияет на мой баланс каждый раз, когда я играл в игру. И мне никогда не говорили, что решение было относительно простым — добавление опор для свода стопы, которые стабилизировали бы механику моей стопы и идеально подходили к моим кроссовкам, быстрее избавило бы от подошвенного фасциита и улучшило бы мой общий баланс во время занятий спортом.

К счастью, в моем случае конечный результат был хорошим. Мой ортопед по индивидуальному заказу сделал мне ортопедические стельки, чтобы добавить к моей обуви, и вскоре я снова смог играть без боли. Но можно с уверенностью сказать, что я больше никогда не забуду благополучие своего плоскостопия.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Плоскостопие, также называемое плоской стопой, представляет собой деформацию, которая возникает, когда свод стопы сжимается и входит в полный или почти полный контакт с землей.Состояние может быть врожденным (возникшим во время рождения) или приобретенным (развивающимся с течением времени, чаще всего в результате возраста или травмы).

Westend61 / Getty Images

Диагностика плоскостопия обычно включает визуальный осмотр стопы и визуализацию. Лечение может включать безрецептурные обезболивающие, ортопедические опоры для свода стопы, упражнения для ног и, реже, хирургическое вмешательство.

Симптомы плоскостопия

В то время как у большинства людей с плоскостопием симптомы практически отсутствуют, те, кто действительно страдает, обычно испытывают боль в области средней части стопы.Боль имеет тенденцию усиливаться при физической активности и может сопровождаться отеком по внутренней поверхности лодыжки и дуги.

Боль в бедрах, коленях и пояснице также является обычным явлением, поскольку нестабильность походки и осанки может вызвать чрезмерную нагрузку на эти суставы.

Со временем простые движения, такие как вставание на пальцы ног, могут стать невыносимыми, поскольку артрит еще больше ограничивает диапазон движений между костями стопы. Это может повлиять на то, как вы ходите или бегаете, что приведет к характерной походке на плоскостопие.

От 20% до 30% населения в целом страдают плоскостопием в той или иной степени.

Причины

Плоскостопие обычно связано с чрезмерной пронацией стопы. В отличие от нормальной пронации (при которой стопа равномерно перекатывается от пятки к пальцу), гиперпронация возникает, когда свод стопы опускается вниз и внутрь, когда ступня ударяется о землю.

Плоскостопие из-за склонности к излишнему прогибу ног менее способно поглощать удары, что создает постоянную нагрузку на ступни, лодыжки и колени.Чрезмерное пронацирование приводит к чрезмерному вращению большеберцовой кости (большеберцовой кости), что увеличивает риск образования шин для голени.

Наклон стопы внутрь вызывает дополнительную нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей. Частыми последствиями являются тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия) и боль в коленях.

Причина и лечение плоскостопия различаются в зависимости от возраста человека. Плоскостопие у детей часто проходит без вмешательства, в то время как «выпавшие дуги» у взрослых обычно остаются постоянными и необратимыми.

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у новорожденных и детей ясельного возраста — это нормально, потому что свод стопы еще не сформировался. В то время как у большинства детей свод стопы разовьется к 3 годам, у некоторых могут возникнуть задержки или структурные деформации, которые мешают нормальному выравниванию костей стопы.

Плоскостопие обычно связано с генетическими нарушениями, которые впервые развиваются в детстве, включая:

• Calcaneovalgus (чрезмерное искривление икроножной кости)
• Врожденная вертикальная таранная кость (врожденное плоскостопие)
• Диспраксия (нарушение координации развития)
• Синдром Элерса-Данлоса (врожденное заболевание, повышающее эластичность кожи, суставов и сосудов)
• Гипермобильность (двусоставность)
• Слабость связок (рыхлые связки)
• Приводная мышца плюсны (пальцы ног, направленные внутрь)
• Тарзальные коалиции (врожденные сросшиеся кости стопы)

Плоскостопие может приходить и уходить по мере развития ребенка. Во время скачков роста изменение плотности икроножных мышц может вызвать временное плоскостопие. Похожим примером является genu valgum, также известное как «нок-колено», которое обычно возникает в возрасте от 2 до 5 лет и обычно исправляется в подростковом возрасте.

У некоторых детей плоскостопие не проходит само по себе. Хотя этому может и не быть внешнего объяснения, ожирение часто может вносить дополнительную нагрузку на все еще развивающуюся ступню.

Плоскостопие у детей может проявляться только в подростковом и раннем подростковом возрасте, когда аномалии походки и пронации становятся более очевидными.Если не лечить, расстройство может прогрессировать и усугубляться в более позднем возрасте.

Плоскостопие у взрослых

«Упавшие дуги» — это термин, используемый для описания разрушения костей и соединительных тканей средней части стопы. Обычно это связано с повреждением сухожилия задней большеберцовой кости, которое проходит вдоль внутренней части лодыжки.

Неправильная механика стопы также может сказаться на структуре свода стопы, приводя к прогрессивному расшатыванию связок, поддерживающих кости стопы.

Падение дуги (также известное как плоскостопие, приобретенное у взрослых) чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и людей, страдающих ожирением. Гипертония и диабет также могут влиять на приток крови к мышцам и соединительным тканям стопы. Перенесенная ранее травма, например стрессовый перелом, также может привести к падению дуги.

Среди некоторых других состояний, связанных с плоскостопием, приобретенным у взрослых:

• Неравномерная длина ног может вызвать плоскостопие, заставляя более длинную конечность компенсировать это за счет выравнивания свода стопы.
• Беременность может вызвать временное или постоянное плоскостопие из-за повышенной выработки эластина, белка, повышающего эластичность кожи и соединительных тканей.
• Синдром Марфана — это генетическое заболевание, обычно диагностируемое в возрасте 30 лет, которое также поражает соединительные ткани.
• Ревматоидный артрит — это аутоиммунная форма артрита, при которой иммунная система атакует собственные суставы.
• Сколиоз, аномальное искривление позвоночника, может вызывать неравномерную и нестабильную походку, что приводит к одностороннему (одностороннему) плоскостопию.

Обувь также может внести свой вклад. Сжатая коробка для пальцев ног (которая не позволяет пальцам оставаться в естественном положении) и приподнятая пятка (которая вызывает гиперэкстензию сводных мышц и уменьшение тыльного сгибания голеностопного сустава) — все это подрывает силу и гибкость нижней части стопы. увеличивает риск обрушения.

Упавшие арки почти всегда постоянны. При этом у многих людей будет состояние, известное как гибкое плоскостопие , при котором свод виден, когда ступня поднимается, но исчезает, когда ступня ставится на землю.Гибкое плоскостопие может вызвать боль в стопе, вдоль голени, а также в пояснице, бедре или колене.

Однако с возрастом состояние может ухудшиться и вызвать разрушение одной или обеих дуг. Со временем это может привести к состоянию, известному как жесткая плоская стопа , при котором подошва остается жестко плоской, даже когда ступня поднимается.

Диагностика

Хотя плоскостопие обычно можно диагностировать самостоятельно, основная причина может потребовать исследования у специалиста по стопам, известного как ортопед.Это может включать визуальный осмотр, а также визуальные тесты для оценки структуры стопы.

Визуальный осмотр

Ортопед обычно может диагностировать плоскостопие, глядя на ваши ступни стоя. Среди некоторых использованных визуальных тестов:

• Тест на мокрый след выполняется путем смачивания ступней и нахождения на гладкой ровной поверхности. Чем толще отпечаток между пяткой и подушечкой стопы, тем ступня ровнее. Напротив, ступня с высоким сводом оставит только узкий след на внешней стороне ступни.
• Проверка обуви может предоставить свидетельство неисправности механики стопы. Если у вас плоскостопие, внутренняя часть подошвы, особенно в области пятки, будет изнашиваться сильнее. Верх обуви также будет наклоняться внутрь над подошвой.
• Тест «слишком много пальцев ног» выполняется, когда врач стоит позади вас и подсчитывает количество пальцев ног, выглядывающих в стороны. В то время как у людей с нормальной пронацией можно увидеть только мизинец, у тех, кто прогоняет слишком много, можно увидеть три или четыре пальца.
• Тест на цыпочках используется для проверки наличия гибких или жестких плоскостопий. Если при стоянии на носках образуется видимая дуга, у вас гибкое плоскостопие. В противном случае ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение жесткого плоскостопия.

Визуализирующие тесты

Если вы испытываете сильную боль в ногах, ваш врач может назначить визуализационные тесты, чтобы помочь определить основную причину. Среди использованных визуализационных тестов:

• Рентгеновские снимки и Компьютерная томография (КТ) сканирования идеально подходят для диагностики артрита и оценки неровностей угла и / или расположения костей стопы.
• Ультразвук можно использовать для получения подробных изображений повреждения мягких тканей, например разрыва сухожилия.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить подробные изображения повреждений костей и мягких тканей, что идеально подходит для людей с ревматоидным артритом, тендинитом или травмой ахиллесовой пятки.

Процедуры

Лечение плоскостопия может варьироваться у детей и взрослых. В любом случае обычно предпочтительнее консервативный подход, при этом хирургическое вмешательство предназначено только для более тяжелых случаев.

Лечение детей

По большому счету, плоскостопие у детей не требует лечения и обычно развивается в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Дети, которые ходят босиком по пересеченной местности, с большей вероятностью будут иметь нормальное развитие свода стопы, обычно в возрасте от 4 до 6 лет. Напротив, обувь с закрытым носком (особенно с узким носком) может иметь противоположный эффект, увеличивая риск слабых связок.

Текущие данные свидетельствуют о том, что использование ортезов у ​​детей с плоскостопием редко приносит пользу.Исключение могут составлять дети с врожденными деформациями стопы. Операция будет выполнена не позднее подросткового возраста, когда костная структура еще только развивается. Затем будут использоваться ортопедические приспособления, чтобы стопа зажила в правильном положении.

Безоперационное лечение взрослых

Упавшие дуги у взрослых часто не требуют лечения. Людям с стойкими или тяжелыми симптомами могут помочь ортопедические опоры для свода стопы и гимнастика для ног. Перед операцией следует попробовать консервативные методы лечения, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, а также ортопедические изделия или корсеты.Взаимодействие с другими людьми

Ортопедические опоры используются для изменения структуры вашей стопы. В течение недель или месяцев будут добавляться слои, что позволит вам постепенно адаптироваться к ощущениям с минимальным дискомфортом. После назначения опоры для свода стопы следует носить всю оставшуюся жизнь.

Лечение также должно включать упражнения, повышающие гибкость и силу свода стопы. Среди техник, обычно используемых ортопедами и физиотерапевтами:

• Гимнастика стопы включает упражнения, укрепляющие внутренние мышцы стопы.Это может включать в себя собирание шариков пальцами ног, складывание предметов пальцами ног или написание чисел на песке большим пальцем ноги.
• Растяжка бегуна может использоваться для удлинения икроножных мышц и ахиллова сухожилия, которые при напряжении могут ухудшить пронацию.
• Собака вниз — поза йоги, которая также направлена ​​на удлинение и укрепление икроножных мышц и ахиллова сухожилия.
• Лечебный массаж , например, катание мяча под стопой, может помочь улучшить гибкость свода стопы и облегчить боли.

Хирургия

При необходимости операция на плоскостопии может обеспечить длительное облегчение боли и даже создать дугу там, где ее не было. Поскольку причины и локализация боли могут быть разными, нет двух одинаковых операций. Хирургический подход в конечном итоге будет зависеть от вашего возраста, ваших симптомов и характера структурной деформации.

Существует два основных типа операций по лечению плоскостопия. Наиболее распространенной является реконструктивная хирургия, при которой происходит изменение положения сухожилий и сращивание определенных суставов для правильного выравнивания стопы.В другой процедуре для поддержки дуги используется подтаранный имплант. Металлический имплант устанавливается в заднюю часть стопы для коррекции плоскостопия.

Операция на стопе может быть дорогостоящей и может потребовать длительного периода восстановления. Более того, страховые компании неохотно одобряют процедуру до тех пор, пока не будут исчерпаны все остальные возможности. Даже в этом случае утверждения могут быть проблемой.

В некоторых случаях разрешение будет получено только после того, как острая травма, такая как разрыв сухожилия, не оставит врачу другого выбора, кроме операции.

Копинг

Если вас беспокоят симптомы плоскостопия, первым делом нужно найти обувь, которая компенсирует аномальную структуру вашей стопы. Хотя есть компании, которые могут изготовить корректирующую обувь на заказ, обычно это дорогостоящий процесс.

Несколько менее затратный вариант — изготовить стельки на заказ, которые можно надевать и снимать с пары обуви по мере необходимости. Некоторые интернет-магазины отправят вам пластилиновую пластину для создания слепка для ступни, которую они могут использовать для создания различных типов стелек для бега, ходьбы или работы.Стоимость обычно составляет от 100 до 150 долларов за пару.

Но во многих случаях обувь или стельки на заказ не нужны. Все, что вам действительно может понадобиться, — это правильно подогнанная обувь. Удивительно, но многие проблемы со стопами возникают из-за ношения обуви неподходящего размера.

Выбирая обувь, вкладывайте средства в ту, которая компенсирует любые отклонения в походке. Примеры включают:

• Устойчивые туфли, если у вас нейтральный шаг или легкий оверпронация
• Обувь для контроля движения при значительном изгибе
• Комфортная обувь, которая поддерживает свод стопы и не прогибается в середине подошвы
• Обувь со съемными стельками (при их извлечении должно быть достаточно места для надевания безрецептурных или рецептурных ортопедических изделий)

Обувь должна сгибаться в носке, чтобы стопа могла двигаться естественным образом, а не иметь полностью жесткую подошву. Также следует избегать обуви с высокими сводами, так как это может вызвать боль и синяки.

Слово от Verywell

Многие люди будут ждать обращения к ортопеду, пока боль в ногах не станет невыносимой. Проблема в том, что любое повреждение стопы уже может быть необратимым или трудно поддающимся исправлению.

В конце концов, вам нужно обратиться к ортопеду, если дискомфорт мешает вам ходить, стоять или заниматься спортом. То же самое применимо, если вы предпочитаете одну ногу другой.Вылечив эти состояния на ранней стадии, вы сможете предотвратить боль в коленях, бедрах или пояснице в более позднем возрасте.

Врач-ортопед порекомендует стельки или ортопедические стельки, подходящие для вашей стопы, и направит вас в лучший магазин, где можно купить подходящую обувь. Ортопедические стельки, отпускаемые по рецепту, иногда покрываются медицинской страховкой в ​​рамках пособия на товары длительного пользования.

Плоские ножки | Детская больница Филадельфии

Плоскостопие — или pes planus, pes valgus, overpronation — это именно то, что следует из названия, ступни более плоские снизу и позволяют всей подошве касаться пола при стоянии.

Плоскостопие — это нормально для младенцев и детей ясельного возраста, потому что свод стопы еще не сформировался. Свод стопы у большинства людей развивается в детстве, однако у некоторых никогда не возникает свод стопы. Плоскостопие также может развиться во взрослом возрасте, но это не та патология, которую называют «гибким плоскостопием». Арки могут упасть из-за возраста, износа тела или травмы.

Плоскостопие — обычное заболевание, часто передающееся в семьях и обычно безболезненное.В некоторых случаях плоскостопие может повлиять на выравнивание тела, что может вызвать дискомфорт в коленях и лодыжках.

Если плоскостопие не вызывает боли, лечение не требуется.

Причины плоскостопия разнообразны. Некоторые наследуют заболевание от своих родителей как изолированную черту, особенно это касается детей с гипермобильностью или «двойным суставом». У других плоскостопие развивается как часть другого генетического заболевания. У других заболевание развивается со временем.

Определенные факторы могут со временем увеличить риск развития плоскостопия, в том числе:

• Ожирение
• Диабет
• Ревматоидный артрит
• Травмы стопы или лодыжки
• Старение

У большинства людей с плоскостопием нет жалоб или симптомов этого состояния.Однако у некоторых людей может наблюдаться:

• Боль в стопе, особенно в области пятки или свода стопы
• Боль в стопе, усиливающаяся при активности
• Отек лодыжки
• Плотный шнур для пятки

Если у вашего ребенка болит стопа, проконсультируйтесь с врачом.

Детям с плоскостопием часто ставят диагноз педиатры. Если ваш ребенок не испытывает боли или других симптомов, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Дети с симптомами должны быть обследованы специалистами по педиатрическим заболеваниям стопы.В детской больнице Филадельфии квалифицированный детский врач-ортопед проведет полную историю болезни, медицинский осмотр и визуальную оценку вашего ребенка. Врачи попросят вашего ребенка описать боль — тупую, острую, внезапную, жгучую — и указать, есть ли какие-либо действия, облегчающие или усугубляющие ее.

Врач может наблюдать, как ваш ребенок ходит, стоит или бегает — регулярно и на цыпочках, — чтобы лучше понять, как устроены стопы вашего ребенка. Клиницисты могут попросить вас принести на прием повседневную обувь вашего ребенка, чтобы они могли оценить характер износа и определить причину боли.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль в ногах, врачи могут также назначить визуализационные тесты, такие как:

• Рентгеновские лучи, дающие изображения костей.
• EOS imaging — технология визуализации, позволяющая создавать трехмерные модели из двух плоских изображений. В отличие от компьютерной томографии, изображения EOS делаются, когда ребенок находится в вертикальном или стоячем положении, что позволяет улучшить диагностику благодаря положению с опорой на вес.
• Компьютерная томография (КТ), при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для исследования костей и получения изображений поперечного сечения («срезов») тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов, мягких тканей, мышц, связок и других структур внутри тела. Ваш ребенок не подвергается воздействию радиации во время МРТ.

Если плоскостопие вашего ребенка не вызывает боли, дальнейшее лечение обычно не требуется.

Детям, которые испытывают боль, связанную с плоскостопием, врачи могут порекомендовать различные безоперационные методы лечения боли, в том числе:

• Опоры для свода стопы — Врач вашего ребенка может порекомендовать ортопедические приспособления для опоры свода стопы, которые подходят под обувь вашего ребенка, чтобы облегчить боль и уменьшить симптомы.Эти устройства доступны без рецепта или могут быть изготовлены по индивидуальному заказу в соответствии с контурами ступней вашего ребенка.
• Поддерживающая обувь — Поощряйте вашего ребенка носить конструктивную поддерживающую обувь вместо сандалий, шлепанцев и обуви без поддержки свода стопы.
• Упражнения на растяжку — Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия могут помочь некоторым детям с плоскостопием.
• Физическая терапия — Плоскостопие может привести к травмам от перенапряжения у некоторых активных детей и бегунов.Видеоанализ того, как ваш ребенок бегает, может помочь выявить проблемы с формой, и физиотерапевты могут работать с вашим ребенком, чтобы исправить это.
• Отдых — Поощряйте детей отдыхать и дайте их телу время для восстановления сил. Избегайте занятий с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки и бег, и вместо этого поощряйте ребенка к занятиям с низким уровнем воздействия, таким как ходьба, плавание и езда на велосипеде.
• Лекарства — Безрецептурные обезболивающие могут уменьшить боль и дискомфорт у детей, которые их испытывают.
• Снижение веса — Если у вашего ребенка избыточный вес и плоскостопие, врач может порекомендовать структурированное снижение веса, чтобы снять часть нагрузки на ноги ребенка.

Обычно хирургическое вмешательство не требуется при гибком плоскостопии, но если у вашего ребенка есть связанная проблема со стопой или ногой, например, разорванное сухожилие, добавочная или дополнительная кость, сращение костей стопы и другие состояния, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Большинство детей с плоскостопием не нуждаются в длительном наблюдении.Однако, если плоскостопие вашего ребенка начинает вызывать боль, ему следует обратиться к детскому ортопеду.

В Детской больнице Филадельфии мы предлагаем обширную постоянную поддержку и услуги для вашего ребенка и семьи в нашем главном кампусе и во всей нашей сети обслуживания CHOP. Наша команда стремится сотрудничать с вами, чтобы обеспечить вашему ребенку наиболее актуальную, всестороннюю и специализированную помощь. Мы признаем, что педиатр вашего ребенка является важной частью клинической бригады, и регулярно предоставляем обновленную информацию о состоянии вашего ребенка.

Подавляющее большинство детей с плоскостопием продолжат жить нормальной, здоровой жизнью. Некоторые дети могут испытывать периодическую боль в стопе, но использование опоры для свода стопы, ношение поддерживающей обуви, растяжка и отдых при необходимости могут облегчить это.

Плоскостопие — Max Superspecialty Ortho Clinic

Плоскостопие у детей

Плоскостопие нормальная стопаПлоскостные стопы ребенка обычно разовьются в высокие или правильные своды стопы, как показывают стопы матери.

Плоскостопие появляется у младенцев нормально и часто, отчасти из-за «детского жира», который маскирует развивающуюся дугу, а отчасти потому, что свод еще не полностью сформировался.Человеческая дуга развивается в младенчестве и раннем детстве как часть нормального роста мышц, сухожилий, связок и костей. Тренировка стоп, особенно гимнастика для ног и ходьба босиком по разной местности, может способствовать формированию сводов стопы в детстве, при этом развитая сводчатая дуга чаще всего возникает в возрасте от четырех до шести лет. Плоские дуги у детей обычно превращаются в правильные дуги и высокие дуги, когда ребенок прогрессирует в подростковом возрасте и становится взрослым.

Поскольку маленькие дети вряд ли могут заподозрить или выявить плоскостопие самостоятельно, родителям или другим взрослым опекунам рекомендуется проверить это самостоятельно.Помимо визуального осмотра, родители должны заметить, не начинает ли ребенок ходить странно или неуклюже, например, по внешним краям ступней, или хромать во время длительных прогулок, и спросить ребенка, чувствует ли он или она боль в ногах или усталость во время такие прогулки. Дети, которые жалуются на боли в икроножных мышцах или любые другие боли в области стопы, могут развиваться или иметь плоскостопие. Боль или дискомфорт также могут возникать в коленных суставах.

Недавнее рандомизированное контролируемое исследование не обнаружило доказательств эффективности лечения плоскостопия у детей ни с помощью дорогостоящих прописанных ортезов (стельки для обуви), ни с помощью менее дорогих ортезов, продаваемых без рецепта. ^[2]

Лечение

Хождение босиком, особенно по бездорожью, например по пляжу, где мышцы хорошо тренируются, полезно для всех, кроме людей с крайне плоскостопием, или для людей с определенными сопутствующими заболеваниями, такими как подошвенный фасциит. . Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с большой выборкой детей, которые выросли в обуви, а другие ходили босиком, показало, что продольные дуги босоногих в целом были самыми сильными и высокими в группе, а плоскостопие было менее распространено у детей, которые выросли в сандалиях или тапочках, чем среди тех, кто носил обувь с закрытым носком. ^[3] Плоскостопие можно лечить с помощью упоров для свода стопы. ^{[ необходима ссылка ]} Плоскостопие также может передаваться по наследству. .

Плоскостопие у взрослых

Плоскостопие также может развиться у взрослых («приобретенное плоскостопие у взрослых») из-за травмы, болезни, необычного или длительного стресса для стопы, неправильной биомеханики, ^[4] или как часть нормальный процесс старения. Плоскостопие также может возникать у беременных в результате временных изменений из-за повышения эластина (эластичности) во время беременности. Однако, если плоскостопие развивается в зрелом возрасте, оно обычно остается плоским навсегда.

Плоскостопие у 55-летней женщины с артритом голеностопного и коленного суставов.

Если молодой или взрослый человек выглядит плоскостопным, когда он стоит в положении с полной нагрузкой, но появляется дуга, когда человек сгибается в тыльном сгибе (стоит на пятке или отводит пальцы ног назад, при этом остальная часть ступни лежит на полу), это состояние называется гибкое плоскостопие. Это не настоящая разрушенная арка, поскольку средняя продольная арка все еще присутствует, и механизм брашпиля все еще работает; это проявление на самом деле связано с чрезмерной пронацией стопы (перекатыванием внутрь), хотя термин «плоскостопие» все еще применим, поскольку это несколько общий термин.Мышечная тренировка стоп, хотя в целом полезна, обычно не приводит к увеличению высоты свода стопы у взрослых, потому что мышцы стопы человека настолько короткие, что упражнения, как правило, не имеют большого значения, независимо от разнообразия или количества упражнений. ^{[ необходима ссылка ]} Однако, пока стопа все еще растет, возможно, что можно будет создать прочную арку.

Диагностика

Хироподист / терапевт / физиотерапевт может диагностировать плоскостопие, осматривая пациента, стоящего или просто глядя на него.При подъеме на кончик пальца деформация исправляется, если это гибкое плоскостопие у ребенка с ослабленными суставами. Такой коррекции не наблюдается у взрослого с жестким плоскостопием.

Простая и традиционная домашняя диагностика — это тест «мокрого следа», который выполняется путем смачивания ступней в воде и последующего нахождения на гладкой ровной поверхности, например, на гладком бетоне, тонком картоне или плотной бумаге. Обычно, чем больше подошва ступни соприкасается (оставляет след), тем более плоская ступня.В более крайних случаях, известных как изогнутое плоскостопие, весь внутренний край следа может фактически выпирать наружу, тогда как при нормальном или высоком своде стопы эта часть подошвы стопы вообще не соприкасается с землей.

Лечение

Наиболее гибкое плоскостопие протекает бессимптомно и не вызывает боли. В этих случаях обычно нет причин для беспокойства,

, и это состояние можно рассматривать как нормальный человеческий вариант.

Плоскостопие раньше было причиной отказа от службы во многих вооруженных силах.Однако три военных исследования бессимптомных взрослых (см. Раздел ниже) показывают, что люди с бессимптомным плоскостопием по крайней мере так же терпимы к стрессу стопы, как и люди с различными степенями свода стопы.

Бессимптомное плоскостопие больше не является дисквалификацией в армии США.

Жесткое плоскостопие, состояние, при котором подошва стопы остается жестко плоской, даже когда человек не стоит, часто указывает на серьезную проблему с костями пораженной стопы и может вызывать боль примерно у четверти пострадавших. ^{[5] [6]} Другие состояния, связанные с плоскостопием, такие как различные формы предплюсневой коалиции (неправильное соединение двух или более костей в средней или задней части стопы) или добавочная ладьевидная кость (дополнительная кость на внутренней стороне стопы) ) следует лечить незамедлительно, обычно в самом раннем подростковом возрасте, до того, как костная структура ребенка окончательно укрепится в молодом возрасте. И тарзальная коалиция, и добавочная ладьевидная кость могут быть подтверждены рентгенологически.

Ревматоидный артрит может разрушать сухожилия стопы (или обеих стоп), что может вызвать это состояние, а отсутствие лечения может привести к деформации и раннему развитию остеоартрита сустава. ^{[ необходима цитата ]} Такое состояние может вызвать сильную боль и значительно снизить способность ходить, даже с ортезами. Обычно рекомендуется артродез голеностопного сустава. ^{[ необходимая ссылка ]}

Лечение плоскостопия также может быть целесообразным, если возникает боль в стопе или голени, или если заболевание затрагивает колени или нижнюю часть спины.

Лечение может включать использование ортопедических изделий, таких как опора для свода стопы, гимнастика для ног или другие упражнения, рекомендованные ортопедом или другим врачом. В случаях тяжелого плоскостопия следует постепенно использовать ортезы, чтобы уменьшить дискомфорт.

В течение нескольких недель в ортез добавляется немного больше материала, чтобы приподнять свод. Эти небольшие изменения позволяют структуре стопы постепенно адаптироваться, а также дают пациенту время привыкнуть к ощущению ношения ортезов. После назначения ортезы обычно носят всю оставшуюся жизнь пациента. В некоторых случаях операция может обеспечить длительное облегчение и даже создать дугу там, где ее раньше не было; его следует рассматривать как крайнюю меру, так как это обычно требует очень много времени и затрат

Военные исследования

Исследования, анализирующие корреляцию между плоскостопием и телесными повреждениями у солдат, не дали окончательных результатов, но ни одно из них не предполагает, что плоскостопие является препятствием. реже всего у солдат, которые достигли возраста призыва в армию без проблем с ногами.Вместо этого в этой популяции есть предположение о большей травме ступней с высоким сводом стопы. Недавнее исследование новобранцев Королевских ВВС Австралии, которое отслеживало новобранцев в ходе их базовой подготовки, показало, что ни плоскостопие, ни высокие сводчатые стопы не оказали никакого влияния на физическое функционирование, уровень травм или здоровье стопы. Во всяком случае, у людей с плоскостопием было меньше травм. ^[7] Другое исследование 287 новобранцев Армии обороны Израиля показало, что у людей с высоким сводом свода почти в четыре раза больше стрессовых переломов, чем у людей с самым низким сводом стопы. Jones, Bruce H .; Такер, Стивен Б.; Гилкрист, Джули; Кимси младший, К. Декстер; Сосин, Даниил (2002). «Профилактика стрессовых переломов нижних конечностей у спортсменов и солдат: систематический обзор». Эпидемиологические обзоры 24 (2): 228–247.doi: 10.1093 / epirev / mxf011. PMID 12762095

Сиэтл Вашингтон Специалист по педиатрии стопы

Стопы ваших детей служат основой для всего тела. Как и ступни взрослых, эти сложные биомеханические чудеса выполняют широкий спектр функций, включая поддержание веса тела, приспособленность к неровной местности, помощь в равновесии и предоставление детям возможности ходить, прыгать, прыгать, бегать, прыгать и т. Д.Однако, в отличие от стоп взрослых, детские стопы еще не полностью сформированы; они состоят из мягкого хряща, который постепенно превращается в кость и достигает зрелости только в возрасте от 13 до 15 лет для девочек и от 15 до 18 лет для мальчиков.

Проблемы со стопами унаследованы

Хотя часто можно услышать, что дети вырастают из-за проблем с ногами, это не всегда так. Взгляните на свои собственные ноги и физические проблемы. Если у вас плоскостопие, боль в стопе, подошвенный фасциит, бурсит, боль в спине, коленях или бедрах, вероятно, ваш ребенок унаследует ваши стопы и проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Стопы молодых людей особенно подвержены риску возникновения подиатрических проблем в те годы, когда они быстро развиваются, а поскольку дети делают в среднем от 12000 до 16000 шагов в день до 18 лет, существует слишком много возможностей для травм и других проблем, чтобы возникают. Еще большее беспокойство: если такие вещи, как вросшие ногти на ногах или унаследованные заболевания стоп, не обнаруживаются и не лечатся на ранней стадии, они могут стать более серьезными или долгосрочными. К счастью, вы обратились за помощью в нужное место.

Бережная и высококвалифицированная педиатрическая помощь в педиатрии в северной части Сиэтла

Как родитель, вы стремитесь сохранить здоровье своих детей и предоставить им инструменты, необходимые для достижения успеха, и в Foot and Ankle Center в Лейк-Сити это также наша цель. Наш опытный ортопед, доктор Рион Берг, работает уже 40 лет и за это время помог бесчисленному количеству пациентов всех возрастов преодолеть болезненные, упрямые и неприглядные ортопедические состояния. В 2016 году он открыл Сиэтлский центр здоровья детской стопы при FACLC, чтобы помочь таким родителям, как вы, поставить ноги своих детей на путь к здоровью на всю жизнь.Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний стопы и голеностопного сустава у детей, которые мы лечим:

• Вросшие ногти на ногах. Вросшие ногти на ногах — болезненное состояние, которое может привести к инфекции и другим осложнениям, вызванным ростом кожи по краям ногтя или ногтем, который врастает в саму кожу. Факторами риска являются травма ногтей на ногах, тесная обувь, неправильная стрижка и унаследованные тенденции.
• Бородавки. Штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) проникают в кожу через порезы, трещины и другие уязвимые места на поверхности кожи, в результате чего образуются твердые зернистые наросты, которые могут кровоточить и распространяться группами при царапинах.Раннее лечение необходимо, чтобы бородавки не стали болезненными.
• Болезнь Севера. Когда сухожилие, прикрепленное к задней части пятки, тянет за пяточную пластину, может возникнуть боль в пятке. Хотя у детей может развиться подошвенный фасциит, который также вызывает боль в пятке, более вероятной причиной является болезнь Севера.
• Травмы, вызванные перенапряжением. У детей, которые исключительно активны или занимаются спортом, могут развиться травмы от чрезмерной нагрузки, такие как растяжения, растяжения, тендинит ахиллова сухожилия, стрессовые переломы и другие болезненные проблемы.
• Подошвенный фасциит. Воспаление соединительной ткани стопы, подошвенный фасциит, характеризуется болью в пятке, которая усиливается по утрам, после длительного стояния или сидения.
• Развитие плоскостопия. Ваш ребенок не вырастет из-за развивающегося плоскостопия, и его нужно лечить. В зависимости от возраста вашего ребенка мы можем отлить его для изготовления индивидуальных стелек, чтобы правильно выровнять его ступни. Однако для детей младшего возраста с быстрорастущими стопами мы рекомендуем специально разработанные ортопедические приспособления Little Steps®.Little Steps® — доступный вариант для лечения детей с плоскостопием. По мере роста стопы ваших детей мы заменим их ортопедические стельки на более крупные.

Мы также лечим боли роста, боли в подушечках стопы, синдром околоплодных вод, тарзальную коалицию, аномалии пальцев и многие другие состояния.

Когда обращаться к ортопеду

Если у вашего ребенка появились бородавки, вросшие или грибковые ногти на ногах или возникла аналогичная очевидная проблема, нет никаких сомнений в том, что ему может помочь визит к опытному ортопеду. Но что, если вы подозреваете, что ваш ребенок страдает от более тонкой проблемы, или беспокоитесь, что он, возможно, унаследовал ваши собственные проблемы с опорно-двигательным аппаратом стопы? Вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание у детей, которые могут указывать на необходимость ортопедического обследования:

• Не успеваем за коллегами
• Отказ от занятий, которые им нравятся
• Часто спотыкается и падает
• Не хочет показывать вам свои ноги
• Жалобы на боли в стопе или лодыжке

У детей в возрасте 5 лет и младше также обращайте внимание на такие проблемы, как плоскостопие, ходьба на носках, схождение пальцев ног / наружу, нарушение координации и нарушение равновесия.По мере взросления обращайте внимание на боли в коленях, голенях или пятках; неправильная осанка или сбитые колени; стрессовые переломы; боль или нестабильность в лодыжке.

Назначьте встречу для оценки ног ваших детей

Сиэтлский центр здоровья детской стопы в Центре стопы и голеностопного сустава в Лейк-Сити предлагает широкий спектр консервативных и продвинутых вариантов лечения для педиатрических пациентов. Заполните нашу контактную форму или позвоните нам по телефону 206-368-7000 , чтобы назначить встречу с нашим дружелюбным, заботливым и нежным детским специалистом по стопам, доктором.Берг.

3 причины, почему не растягивать пальцы ног в гимнастике с историей растяжения связок голеностопного сустава

Я в Тампе с нашей командой по гимнастике (где до смешного влажно, но весело), ​​но я хотел быстро написать в блоге о сценарии где это может быть хорошей идеей НЕ , чтобы растянуть лодыжки гимнаста для точки носка. Лодыжки — одна из наиболее часто травмируемых частей тела в гимнастике с различными травмами, связанными с хрустом при коротких приземлениях, хроническим соударением, растяжениями, стрессовыми переломами и т. Д.«Перевернутая лодыжка» или инверсионное растяжение, безусловно, одно из самых распространенных среди гимнастов. Они не только случаются довольно часто как первая травма гимнастки, они, кажется, продолжают появляться как повторяющиеся травмы для многих гимнасток, что приводит к совокупным проблемам в будущем. Я видела их сотни, и за годы занятий гимнастикой у меня было много. Хотя я знаю, что все гимнасты и тренеры стремятся к фантастической носке, я лично считаю, что у гимнасток с шаткими лодыжками или перевернутыми растяжениями лодыжек в анамнезе это не должно быть.Вот 3 мысли о том, почему.

1. Возможное увеличение частоты травм / повторных травм

Перевернутая лодыжка происходит, когда гимнаст ловит ногу в положении «вниз и внутрь» (подошвенное сгибание с перевернутым движением), ведущее к структурам на внешней стороне. поврежденной стопы. Это часто случается, когда гимнастка отрабатывает прыжки или прыжки на одной ноге, выпрыгивает из-за нарушения равновесия или приземляется своим весом больше на одну ногу. Одна из причин, по которой это так распространено в гимнастике, заключается в том, что гимнастка должна перейти из крайнего положения носка в положение приземления с поднятым носком в течение очень небольшого временного окна.Если гимнастка делает это недостаточно быстро или неуклюже приземляется, это может стать проблемой.

«Нижняя» часть или подошвенное сгибание — это то, что составляет точку пальца. Большинство гимнастов в целом (и особенно люди с хроническим растяжением связок голеностопного сустава) склонны болтаться в этом положении в состоянии покоя. Так что подумайте об этом на секунду. Имеет ли смысл брать гимнастку, у которой травма в первую очередь заключается в том, что она перекатывает лодыжку «вниз и внутрь» и сильнее растягивает «опускающуюся» часть? На мой взгляд, определенно нет.Гимнасты уже известны тем, что у них действительно тугие икры из-за того, сколько времени они проводят в носке, а также много прыгают и приземляются. Не говоря уже о том, что их плоскостопие может привести к тому, что те же самые внешние структуры голеностопного сустава, которые могут быть воспалены / повреждены, снова будут раздражены при столкновении.

Если гимнаст уже болтается в положении «вниз и внутрь», он предрасполагает себя постоянно ловить себя снова и снова, что приводит к повторной травме, упомянутой выше. Сгибание лодыжек для увеличения кончика пальцев может помочь улучшить внешний вид навыков, но может увеличить последующий риск получения травм. Помните, что самый большой фактор риска травмы — это предыдущая травма, и во многом это связано с тем, что именно привело к этому гимнастку. Тренерам важно подумать о том, какой тип тренировки вы выполняете с гимнасткой, имеющей в анамнезе подобные травмы.

2. Повышение мобильности гипермобильной лодыжки

Это тесно связано с описанным выше, но многие «шаткие» лодыжки возникают из-за общей слабости гимнастки.Это касается не только голеностопного сустава, но и всей остальной цепи ноги до бедра и поясницы. Некоторые гимнастки могли родиться более расслабленными и, вероятно, из-за этого преуспели в гимнастике. Сама по себе гимнастическая тренировка может создать положение, в котором гимнастка приобретет большую гипермобильность с помощью сил прыжков / опускания, но также сделает больший упор на подвижность. Если гимнастка и так очень подвижна и расслаблена, то давление на голеностопный сустав только усугубит ситуацию. Скорее всего, растяжение кончиков пальцев приводит к дальнейшему удлинению сухожилий, связок и капсулы голеностопного сустава.Гимнастка зависит от этих структур статической устойчивости, потому что у них, вероятно, есть проблемы, связанные с их мышцами и нервной системой, которые не могут помочь с динамической стабильностью. Возьмем, к примеру, эту гимнастку, у которой очень шаткие лодыжки и она много делает предварительную подготовку, чтобы минимизировать риск. Ее лодыжки очень расслаблены, и она также имеет тенденцию свисать в положении «вниз и вниз», что может предрасполагать ее к перекатыванию.

Я бы предположил, что этим очень мобильным гимнастам нужно больше тренироваться, чтобы научиться управлять движениями, которые у них есть, как с базовыми движениями, так и со сложными движениями, требующими больших усилий и быстрой реакции.Обучение гимнастике особой устойчивости и координации всей цепи с помощью прыжков на одной ноге, подпрыгивания, упражнений на динамическое равновесие и т. Д. Обычно является более полезным маршрутом. Это может помочь снизить риск травм из-за другого растяжения связок голеностопного сустава, но также может улучшить их производительность за счет увеличения количества приземлений / прыжков на одной и двух ногах и т. Д.

Упражнения на конус на одной ноге

Упражнения для прыжков на одной ноге

3.Преувеличение дисбаланса

Огромная проблема, связанная с локальными проблемами с голеностопным суставом, а также проблемами с цепочкой у гимнастов, — это большой дисбаланс, который возникает между движением «пальцы ног вниз» (подошвенное сгибание) и движением «пальцы ног вверх» (тыльное сгибание). Отсутствие тыльного сгибания голеностопного сустава — огромная проблема, потому что это создает локальные проблемы с голеностопным суставом для травмы, но также вызывает огромный эффект пульсации вверх по цепи ноги, поскольку другие суставы и структуры должны компенсировать это.

Огромная область, на которую влияет эта проблема, — это правильное приседание, приземление и способность распределять силы во время гимнастики. Недавно я провел оценку травм и скрининг движений, включая FMS, для всех моих гимнасток по выбору. Одна из самых важных вещей, которые я обнаружил, заключалась в том, что большая часть их выполнения глубоких приседаний над головой была довольно грубой во всех отношениях, но почти все ограниченные схемы приседаний заметно улучшились с помощью простого подъема пятки (приседания с приподнятыми пятками). Это действительно показало девочкам, насколько важна подвижность «пальцами вверх» как для выступления, так и для риска травм. Более подробная информация о результатах для целых групп будет опубликована в ближайшее время.

Тест на глубокое приседание над головой

Короче говоря, большее растяжение носка может преувеличивать этот дисбаланс, приводя к проблемам как с точки зрения риска травм при инверсионных растяжениях, как указано выше, так и других травм лодыжки. Это также может повлиять на их способность контролировать приземления и кувырки, что приведет к снижению производительности.

Сводные мысли

Поверьте, я согласен с тренерами, которые говорят, что навыки должны быть чистыми и стремиться к идеальной форме, включая хорошую точку носка, но такие сценарии необходимо учитывать.Наряду с этим, некоторые гимнастки подходят для проработки носка, если он ограничен. Однако, хотя я знаю, что всем нужна идеальная точка носка, я с уважением не согласен с людьми, которые продолжают растягивать пальцы ног с гимнастикой, у которых много проблем с лодыжками. К сожалению, я думаю, что небольшое эго (тренер или гимнаст) и стремление к безумной гибкости ведет многих гимнасток по шаткому пути. На мой взгляд, переход от большого пальца ноги к сумасшедшему может не стоить страданий гимнастки или возможного увеличения количества травм.

Есть много причин, по которым кто-то продолжает выкатывать лодыжки, включая сам спорт и требования к голеностопным суставам. Я понимаю, что многое из этого мало что можно изменить, и это часть спорта. Тем не менее, я думаю, что огромная проблема, связанная с высокой частотой повторных травм при растяжении связок голеностопного сустава, связана с некоторыми решениями, которые мы делаем в отношении разделения спортсменов на основе их индивидуальных потребностей, вместо того, чтобы объединять всех наших гимнасток для принятия одинаковых решений по тренировкам. Точно так же, как у двух разных гимнасток есть две разные проблемы с одним и тем же навыком, то же самое относится к их движениям и профилю риска травм.Это всего лишь одна часть головоломки.

Многие исследования подтверждают, что хроническое растяжение связок голеностопного сустава может быть в большей степени связано с измененными способностями тазобедренного сустава и всей цепи ноги. Во-первых, я настоятельно рекомендую, чтобы ваши гимнастки с проблемами лодыжки были обследованы медицинским работником, чтобы убедиться, что ничего серьезного не происходит. После прохождения я бы тратил время на чтение некоторых статей на сайте, связанных с упражнениями для лодыжек и ягодиц, которые могут помочь во время тренировок в качестве интегрированного предварительного хаба. Я бы предложил убрать агрессивную работу с носками и заменить ее подвижностью тыльного сгибания голеностопного сустава, контролем ягодичных мышц и усилиями по предотвращению повторных травм.Вот ссылки на другие статьи, которые я упомянул выше,

«Профилактическая реабилитация на основе гимнастики при нестабильности голеностопного сустава и хроническом инверсионном растяжении голеностопного сустава»

«Боль в голеностопном суставе у гимнастов: понимание того, почему и возможные способы помочь с уменьшением травм»

«6 упражнений для ягодиц, которые гимнастки должны делать регулярно»

На этом пока все, надеюсь, это было полезно. Удачи.

Дэйв

Ссылки:

• Кейн Д., и другие. Справочник по спортивной медицине в гимнастике .

ЛФК при плоскостопии — комплекс упражнений для занятий

Проблема плоскостопия является третьей по распространенности среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. По частоте встречаемости в мире обгоняют плоскостопие лишь остеохондроз позвоночника и артрозы крупных суставов.

Данная патология стопы встречается в разных возрастных группах, после 50 лет признаки плоскостопия обнаруживаются у 70% пациентов. Медицина располагает отличными способами улучшить состояние стоп и без вмешательства ортопедов.

Комплекс ЛФК при плоскостопии у детей и взрослых

Достаточно разобраться в происхождении заболевания и начать заниматься лечебными упражнениями.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие – хроническое заболевание, при котором происходит изменение конфигурации стопы, а именно уплощение ее сводов. Форма подошвы человека изменяется, что влечет за собой комплекс проблем для организма. Выделяют несколько причин появления плоскостопия:Врожденная слабость соединительных тканей, а вследствие и связок стоп. Травматологи-ортопеды определили достоверные случаи семейного плоскостопия. Стоит иметь в виду, что данная патология опорно-двигательного аппарата физиологична для детей до 5 лет. Изначально у новорожденных ножки имеют абсолютно плоскую поверхность, а при обретении навыков хождения стопа обретает «взрослый» вид.

Перенесенные заболевания мышц, нервных окончаний, в результате которых нарушается тонус стопы, своды расслабляются и стопа уплощается. К этой группе относят рахит, полиомиелит, парезы нижних конечностей (после инсульта, при запущенном остеохондрозе позвоночника, травме нервов).

Непосредственно травмы скелета могут вызвать тяжелое плоскостопие. Часто оно возникает вторично после переломов таза, бедра, сложных переломов лодыжки. Данное плоскостопие практически невозможно устранить без оперативных вмешательств.

3 степени плоскостопия

Медики условно различают три степени плоскостопия в зависимости от уплощения подошвы.

• Для определения в домашних условиях достаточно влажной ногой стать на легко намокающую бумагу.
• После этого необходимо рассмотреть полученный след. Самый узкий перешеек отпечатка на бумаге должен составлять половину от реальной ширины стопы.
• Если есть увеличение более двух третей от ширины – это говорит о максимальной, третьей степени плоскостопия. Для максимально точного диагноза ортопед обязательно выполняет рентгеновский снимок стоп в двух проекциях.

Лечебная физкультура при плоскостопии

Для исправления функции стопы и уменьшения прогресса плоскостопия несомненно подходят занятия ЛФК. Грамотный комплекс упражнений поможет ослабить заболевания следующими путями:

1. Тренировка мелких групп мышц стопы, которые поддерживают форму и формируют своды.
2. Постоянные занятия укрепляют бедра, голени, пресс, спину. Это позволяет человеку улучшить свою осанку.
3. Снятие болезненного тонуса в мелких мышечных группах стоп. Тем самым заблокированные мышцы расслабляются, улучшается их питание. Это стимулирует восстановление сводов в стопах.

Наибольшую ценность имеют занятия ЛФК при плоскостопии в детском возрасте. Ортопеды отмечают, что методичные занятия могут полностью убрать плоскостопие первой и второй степени.

Правила выполнения ЛФК

Как и любой лечебный подход, ЛФК имеет свои особенности. Условия для успешных занятий физкультурой для лечения плоской стопы:

• Комплекс упражнений выполняется ежедневно, 1 или 2 раза в сутки. Для взрослых длительность не должна превышать 20 минут. Дети менее усидчивы, поэтому предлагайте укороченные версии по 10-12 минут.
• Занятия выполняются в удобной одежде, поддерживайте комфортную температуру воздуха в помещении (21-23 градуса).
• Все подходы выполняются не через боль, только легкое потягивающее ощущение в мышцах и усталость после занятия.

ВАЖНО! При появлении резкой боли во время выполнения комплекса упражнения стоит прекратить и показаться профильному специалисту.

Упражнения при плоскостопии у взрослых и детей

Предлагаемый список упражнений максимально адаптирован для занятий на дому.1. Упражнение «Каток». Сидя на стуле, спину держим прямо. По полу катаем стопой небольшой мячик для тенниса или яблоко. Достаточно выполнять упражнение по 1 минуте каждой ногой. Старайтесь, чтобы мячик катался не только серединой стопы, но и с участием носка, пятки.2. Упражнение «Кораблик». Сводим стопы подошва к подошве, формируя из них образную лодочку. Держим в максимальном сведении стопы 10 секунд (детям достаточно 4-5 секунд), расслабляем ноги и ставим их на пол. Повторять 4 раза.3. Упражнение «Разбойник». Больше подойдет для деток. Стопу ставим на вафельное полотенце, расстеленное по полу вдоль. На дальнем от ног конце кладем любой предмет средних размеров (игрушка, мяч, небольшая бутылочка). Нужно, перебирая и сминая полотенце стопой, постепенно притянуть предмет на полотенце к себе. Упражнение отлично разминает всю стопу, постоянные занятия максимально направлены на укрепление мышц, формирующих свод на подошвах. Достаточно повторить по 2 подхода с каждой ногой.4. Упражнение «Серп». Упираемся пяткой в пол, носком водим по полу влево и вправо, имитируя движения при жатве. Постарайтесь двигать носком стопы с наибольшей амплитудой. По 30 секунд на каждую ногу – достаточное время.5. Упражнение «Мельница». Сидя на полу, ноги вытянув вперед, носочки смотрят вверх. Вращаем носками стоп по кругу, имитируя движения лопастей в мельнице. Меняем направление вращения. Достаточно 1-1,5 минут на выполнение.6. Упражнение «Маляр». Исходное положение – сидя на полу, ноги вытянуты вперед. Подошвой правой ноги ведем по левой стопе, плавно поднимаясь по голени, до колена. Потом плавно ведем вниз. На протяжении выполнения стопа плотно прижимается к поверхности противоположной ноги. Повторите по 2 раза с каждой стопой.7. Упражнение «Окно». Сидя на стуле, стопы стоят на полу, прижаты друг к другу. Разводим стопы, отрывая внутренние их части от пола, как будто открываются оконные ставни. Повторить 10 раз.8. Упражнение «Художник». Зажмите между 1 и 2 пальцами ноги карандаш или палочку и «порисуйте» на полу. Можно использовать большой лист бумаги и предложить ребенку что-то нарисовать. Обязательно повторите упражнение с обеими стопами.9. Упражнение «Сборщик». Соберите некрупные предметы, разбросанные по полу, в коробку, используя только ноги.10. Упражнение «Барабанщик». В позе сидя на стуле, носочки вытянуты вперед, энергично касайтесь пола стопами поочередно, имитируя барабанные палочки. Выполняется в течение полуминуты.11. Упражнение «Гусеница». Сидя на стуле стопами перебирайте по полу, имитируя движения гусеницы, а именно: максимальное сгибание подошвы в дугу, затем разгибание. Стопа должна плавно продвигаться вперед. Повторите «гусеницу» с противоположной ногой. По 2-3 повтора достаточно.12. Хождение на пятках в течение 1 минуты.

Для занятий с детками выбирайте по 5-6 разных видов на одно занятие. Так поддержите интерес ребенка, тем самым занятия ему не наскучат, и вы вместе добьетесь максимума в лечении плоскостопия.

Противопоказания

У инструкторов-методистов существует четкий список тех заболеваний и состояний человека, при которых заниматься ЛФК не только неэффективно, но и опасно. Основные пункты, на которые обязательно обращать внимание:

1. Высокое артериальное давление, не снижающееся от приема гипотензивных препаратов (более 155/100 мм. рт. ст.).
2. Наличие признаков инфекционного заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела выше 37,5 градусов.
3. Обширные поражения кожных покровов (язвы, обморожения, ожоги). Сюда же относятся инфекционные заболевания кожи: импетиго, рожа и прочие.
4. Онкологические заболевания (кроме тех, которые в стойкой ремиссии более 2 лет).
5. Анемия средней и тяжелой степени любой этиологии.
6. Острый и подострый период инфаркта миокарда, ранний восстановительный период после инсульта.

Помните, что пациент сам себе доктор. Дисциплинированный подход к занятиям, надеемся, поможет вам достигнуть успеха в лечении болезни.

Комплекс упражнений при плоскостопии у детей

Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — неотъемлемая часть лечения при плоскостопии. Удобство заключается в том, что заниматься ребенок может в домашних условиях, для достижения результата не обязательно посещать дорогостоящие процедуры. О том, как проводить занятия для ребенка, мы расскажем в этой статье.

ЛФК, т. е. лечебно-физкультурный комплекс при плоскостопии, всегда входит в состав комбинированного консервативного лечения.

Более 80% случаев детского плоскостопия поддается коррекции благодаря щадящему воздействию, без операции.

При продольном и поперечном плоскостопии, а также при комбинированной деформации стоп 1-2, а иногда и 2-3 степени, врачи начинают лечение именно с комплексного лечения. В него входят массаж, мануальная терапия, ношение ортопедической обуви, рекомендованной ортопедом, а также гимнастика. Гимнастические ортопедические занятия позволяют укрепить мышцы стоп, сухожилия, мышцы голеностопа, что способствует исправлению легкого и среднего плоскостопия.

При тяжелых аномалиях показано оперативное вмешательство, но и случаи тяжелых патологий стоп — не такое уж распространенное явление.

Поэтому можно смело утверждать, что ЛФК — одна из основ успешной коррекции плоскостопия в подавляющем большинстве случаев. Первые занятия можно против поликлинике по месту жительства под наблюдением опытного инструктора — медицинского работника, а впоследствии выполнять комплекс упражнений дома.Перед началом занятий следует знать, что наилучшие результаты от гимнастики и массажа стоп можно получить в возрасте от 7 до 15 лет, лучше всего коррекции поддается плоскостопие у детей в возрасте от 10 до 12 лет.

Продольное плоскостопие при таком воздействии лечится лучше, чем поперечное. Курс лечения длительный, мгновенного результата ждать не стоит. По статистике, для коррекции требуется в среднем от 2 до 3 лет. В некоторых случаях, требуется около 5 лет систематических и планомерных занятий.

Универсального списка упражнений и приемов не существует, поскольку каждому ребенку назначается определенная программа занятий с учетом степени и вида деформации, особенностей стопы. Но есть основные упражнения, которые входят практически во все комплексы лечебной физкультуры. О них расскажем подробнее.Для более эффективного выполнения некоторых упражнений комплекса понадобится иметь под рукой:

• гимнастическую палку;
• стул по возрасту;
• тенисный мячик;
• мягкий коврик из пенополиуретана;
• ортопедический массажный коврик.

Проблемы и вопросы могут возникнуть только с последним пунктом, потому как выбор подобных изделий в магазинах и ортопедических салонах велик.Выбирая коврик-аппликатор для лечения, нужно заручиться рекомендациями врача-ортопеда, который расскажет обо всех особенностях патологии у ребенка и подскажет, какой именно коврик ему подойдет наилучшим образом.

Для лечебных целей выбирают массажный коврик из жестких материалов с выраженным выступающим рельефом или игольчатой текстурой.

Мягкие и щадящие коврики больше подходят для профилактики плоскостопия, нежели для лечения.

Выполнять упражнения из положения стоя можно на аппликаторе (не более 15-20 минут в день), а затем – на обычном мягком коврике из пенополиуретана.Если разрешит лечащий хирург-ортопед, родители могут приобрести ребенку тренажер или мини-тренажер от плоскостопия. Сегодня существует большой выбор и тех, и других. Это и дощечки- возвышенные платформы для наступания, и пупырчатые мячики для занятий и одновременного массажа стоп, и круглые вращающиеся платформы с неровной поверхностью.

Упражнения на тренажерах должны дополнять занятия, но ни в коем случае не отменять лечебную физкультуру как таковую.Комплекс включает в себя упражнения из различных положений. Начинать всегда рекомендуется с тех, которые делаются из положения лежа:

• Упражнение 1. В положении лежа на мягком коврике- «пенке» ребенку нужно потянуть носочки сначала вправо, затем влево, потом — на себя. Заключительным движением будет поворот стоп внутрь, по направлению друг к другу, как это делается ладошками при хлопке.
• Упражнение 2. В положении лежа ребенку нужно слегка поднять ноги, чтобы пятки не касались коврика, и потянуться носками к коврику. Хорошо, если удастся коснуться ими поверхности.
• Упражнение 3. В положении лежа ребенку нужно приподнять ноги, после чего стопой левой ноги нужно провести по правой, а затем поменять ноги и проделать то же самое на противоположную сторону.

Вторая часть комплекса выполняется сидя на коврике:

1. Попросите ребенка вытянуть ножки и по очереди опускать и поднимать пальчики то на левой, то на правой ноге.
2. Руками обхватываются пальцы стоп. Ребенок при этом нагибается вперед, а затем медленно тянет стопы пальчиками по направлению к себе.
3. Сидя, попросите ребенка согнуть колени, поставив стопу только на пальчики. Медленно сводите пяточки и разводите их, при этом носки не должны отрываться от коврика.
4. Сидящий на коврике ребенок должен захватит носочками стоп теннисный мячик. Как только это получится, нужно поднимать и опускать мяч, не выпуская его.
5. Сидя на коврике, ребенок должен покатать стопами мячик между носочками и пяткой, согнув ноги в коленях.

Сидя на стульчике (важно, чтобы мебель была ребенку по возрасту, то есть стопы при сидении не болтались в воздухе, а уверенно касались пола), выполняется вторая часть упражнений из положения сидя:

• Упражнение 1. Попросите ребенка по очереди сгибать и разгибать пальчики на ногах.
• Упражнение 2. Попросите ребенка «написать» стопами в воздухе максимально ровные и широкие круги. Сначала это стоит сделать по часовой стрелке, а затем — против нее.
• Упражнение 3. Попросите ребенка по очереди отрывать от коврика, то пятки, то носочки, можно делать это «перекатом» с носков на пятки и обратно.
• Упражнение 4. Ножки ставятся на внешнее ребро, и из этого положения следует плавно и медленно перевести стопы в положение вертикально на внутреннем ребре.
• Упражнение 5. Теннисный мячик перекатывают от правой ножки к левой, каждой делая несколько круговых движений подъемом стопы на мячике.

Упражнения в положении стоя лучше выполнять на массажном ортопедическом коврике, о котором говорилось выше.Длительность этой части комплекса не должны превышать 15 минут:

1. Попросите ребенка пройтись по коврику сначала на носочках, а потом – на пяточках.
2. По коврику следует походить сначала на внешней стороне стопы, а затем — на внутренней.
3. Попросите ребенка сделать перекаты на неровной массажной поверхности коврика с пяток на носки, а затем наоборот.
4. Завершите все прыжками на коврике — аппликаторе.

Вторая часть комплекса в положении стоя выполняется на ровной поверхности:

1. Ребенок должен покатать стопой гимнастическую палку. Сначала — на шаг вперед, а потом назад. Так будет массироваться и укрепляться весь свод стопы.
2. Зажав гимнастическую палку руками поперек лопаток, зафиксировав спинку в прямом положении, нужно совершить несколько приседаний, стараясь при этом не отрывать пятки от поверхности пола.
3. Ребенок, опираясь руками на поставленную перед собой в вертикальное положение гимнастическую палку, должен совершать по очереди повороты на пятках — влево и вправо.

Каждое упражнение комплекса при плостостопии желательно выполнять по 7-10 раз, занятия должны быть ежедневными.

Лечебная физкультура эффективна в дошкольном и младшем школьном возрасте, а также у подростков до 15-16 лет, пока стопа еще находится в стадии формирования. В более взрослом возрасте остановить прогрессирование болезни и запустить обратное ее развитие с помощью гимнастики и массажа зачастую не представляется возможным.https://www.youtube.com/watch?v=LyI7JmqOS_sНаиболее внимательными при лечебной физкультуре должны быть родители малышей. Не стоит заставлять их заниматься насильно, чтобы не отбить желание навсегда. Особенно это касается занятий на аппликаторе.

Гимнастика потребует определенной педагогической гибкости от родителей — если сейчас больно или трудно, то можно отложить упражнение на потом.Зарядку важно проводить в игровой форме, чтобы малышу было интересно. А вот с подростками лучше выбирать обратную тактику — только настойчивость родителей и правильная мотивация помогут юноше или девушке справиться с существующей проблемой.

Для малышей занятия лучше начинать с 2-3 минут в день, постепенно увеличивая время до 15 минут. Подростки могут начинать с 5-6 минут в день, увеличивая нагрузки и время выполнения каждого упражнения постепенно, чтобы уже через пару недель прийти к ежедневным 20-25 минутным занятиям.

Многих родителей интересует, какие виды физической нагрузки дополнительно могут помочь в коррекции плоскостопия, а какие – лишь навредят. Самый главный вопрос, конечно, касается освобождения от занятий физкультурой в школе. Ортопеды в этом вопросе единодушны — освобождения не требуется, для детей со 2-3 степень плоскостопия показаны занятия в спецгруппах.

Каждый учитель физкультуры знает, что такое спецгруппа по плоскостопию, и подберет для ребенка только те упражнения и нагрузку, которые ему не навредят и пойдут на пользу.

Ребенку с плоскими стопами однозначно не стоит заниматься тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, боксом, при которых нагрузка на ноги очень велика.

Категорически противопоказан бег и особенно конькобежный спорт и фигурное катание.

Не рекомендует спортивная гимнастика и любой спорт, связанный с прыжками — нагрузка на позвоночный столб при этом нешуточная, а ребенку с нарушенной амортизацией стопы вынести ее будет в разы тяжелее. Футбол и хоккей, таким образом, тоже отменяются.

Диагноз «плоскостопие» не означает, что дорога в спорт ребенку «заказана». С деформированными стопами можно и нужно заниматься плаванием (исключая прыжки в воду), синхронным плаванием.

Очень полезны занятия восточными единоборствами — тхэквондо, каратэ, джиу-джитсу, айкидо. Помочь исправлению продольного плоскостопия у детей и подростков могут занятия велоспортом.

Лечение будет более эффективным, если родители будут придерживаться важных правил успешного лечения плоских стоп:

• Следите за весом ребенка. Излишний вес — это дополнительная нагрузка на голеностоп, коленный и тазобедренный суставы, которые и без того ощутимо страдают при уплощении стопы. Питание должно быть сбалансированным, в меру легким, не лишенным витаминов и полезных минералов. Полезно во время лечения принимать в пищу студень или холодец — это блюда оказывает положительное влияние на формирование хрящевой ткани.
• Хождение босиком. Для ног в большей степени полезны не комфортные домашние тапочки, а хождение босыми стопами по полу, ковру, кафелю. Чем разнообразнее поверхность, тем лучше. Хорошо, если есть возможность отпускать ребенка ходить босиком по песку, земле, траве. Не нужно бояться, что чадо простудится, от хождения голыми ногами даже по весьма прохладной поверхности заболеть невозможно. Системное переохлаждение может наступить в том случае, если ребенок будет на холодном сидеть попой.

• Согласование типа обуви с ортопедом. Выбирать ортопедическую обувь нужно только тогда, когда об этом скажет врач-ортопед. Самовольство в этом случае может лишь навредить. Иногда бывает вполне достаточно носить ортопедические стельки, вставленные в самые обычные пары обуви.

Тяжелая и массивная ортопедическая обувь показана только ребятам с серьезными деформациями, а также после операций на стопе.

И в этом случае врач дает полные рекомендации, по которым изготавливается пара ортопедической обуви. Она учитывает все патологические изменения в ножке конкретного ребенка.

Лучше всего сочетать гимнастику при плоскостопии с массажем и физиотерапией. Из современных методов можно обсудить с врачом так называемое тейпирование — поддержку определенных мышц стопы специальными клейкими лентами. https://www.youtube.com/watch?v=8_cD91JmSw0С тейпами можно и нужно заниматься лечебной гимнастикой, а поскольку ленты-тейпы перераспределяют мышечную нагрузку, то эффект от такого «дуэта» будет более позитивным и быстрым.

Упражнения от плоскостопия

Стопа имеет поперечный и продольный своды, которые необходимы для амортизации и равновесия при движении. Но иногда возникает их патологическое изменение и уплощение, которое приводит к образованию плоскостопия. Причин для его появления может быть множество, но одним из наиболее эффективных способов лечения является специальная гимнастика. ЛФК при плоскостопии тренирует мышцы ног, стимулирует кровообращение, помогает приостановить прогрессирование болезни.Гимнастика для лечения плоскостопияЗарядка для ног займет не более 15 минут в день, но при систематическом выполнении можно получить очень хорошие результаты и значительно замедлить уплощение стопы. Это достигается за счет стимуляции кровообращения, развития мышечно-связочного аппарата нижних конечностей, укрепления и увеличения подвижности суставов.

Ежедневные тренировки направлены на то, чтобы исправить патологическое положение сводов ног и зафиксировать полученный результат. Для борьбы с плоскостопием необходимо развивать следующие группы мышц:

• плюсневые;
• подошвенного апоневроза;
• пяточную;
• голеней;
• бедер.

Важно!Самые эффективные упражнения – многосуставные, включающие в работу сразу несколько групп мышц. Для этого делают движения стоя, сидя, лежа, а также используют вспомогательные предметы – кубики, мячики, палочки. Подбирать комплекс упражнений против плоскостопия лучше с врачом ортопедом.

Перед тем как начать выполнять гимнастику, рекомендуется сделать разминку. Она должна включать в себя ходьбу на носочках, пятках, внутренней и внешней части стопы, выпады.

Комплексы упражнений из положения стоя

В этих упражнениях основную нагрузку получают мышцы стоп и голеней, а вот ягодицы и бедра почти не напрягаются. Перед зарядкой нужно принять исходное положение: встать прямо, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Предпочтительные движения для коррекции сводов нижних конечностей, выполняемые из положения стоя:

• Ходьба на носках, пятках, внутреннем и внешнем ребре ступни несколько минут;
• Перекаты с пяточки на носок выполняется 30-40 раз;
• Круговые вращения стоп 15-20 раз в каждую сторону. Упражнение помогает укрепить связки голеностопного сустава и разминает мышцы ступней.
• Подъемы на носки 30-35 раз;
• Поочередное сжатие и вытягивание пальчиков ног 15-25 раз;
• Сместите центр тяжести на внешние части стопы, затем вернитесь в исходное положение 20-30 раз;
• Поднимайте мелкие предметы, работая только пальцами ног. Это поможет укрепить и развить моторику мелких мышц плюсны.

Дополните такую тренировку приседаниями и полуприседаниями, выполняйте упражнение «ласточка» — она помогает укрепить поперечный свод стопы. Для выполнения необходимо перенести вес тела на одну ногу, а вторую отвести назад. Удерживайте равновесие, наклоняясь в сторону опорной ноги. Начните с 5-10 секунд, а затем увеличивайте продолжительность упражнения.Гимнастика от плоскостопия в положении стоя

Упражнения из положения сидя

Лечебная гимнастика при плоскостопии в положении сидя укрепляют мышцы бедер, голеней и стоп, ягодицы не работают в таком положении. Для тренировки понадобиться стул с жестким сиденьем. Исходная позиция: ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу параллельно друг другу, на ширине плеч, угол в голеностопном составе составляет 90 градусов. Наиболее эффективные упражнения сидя:

• Поднимайте пятки от пола, опираясь на носки, затем наоборот отрывайте пальчики, перенося вес тела на пятки. Сначала по 10 раз на каждую ногу, затем 10 обеими одновременно;
• Одновременное поднятие пятки одной ноги и носка второй помогает не только укрепить мышцы, но и улучшает координацию движений. Всего рекомендуется сделать по 10-15 повторов;
• Положите на одну ногу вторую голень, и выполняйте круговые вращения ступней сначала в одну, а затем в другую сторону;
• Положите перед собой лист бумаги, возьмите в стопу карандаш и попробуйте порисовать геометрические фигуры;
• Рассыпьте мелкие предметы и поднимайте их без помощи рук, только ногами;
• Положите перед стулом гимнастическую палку или скалку, перекатывайте ее сначала поочередно каждой ногой, а затем одновременно двумя. Это упражнение включает в работу мышцы ступни, голени и бедер, и массирует подошвы;
• Зажмите небольшой мячик между коленей, удерживайте его в таком положении, одновременно разворачивая стопы на наружную часть подошвы;
• Согните пальцы ног и подтяните к ним пятки, затем выпрямите пальцы и повторите упражнение снова. Движения напоминают способ перемещения гусеницы. Сначала выполняйте каждой ногой по отдельности, затем обеими вместе.

Это не весь список лечебной физкультуры при плоскостопии из этого положения. Можно выполнять их, сидя по-турецки. Одним из наиболее эффективных движений для укрепления сводов нижних конечностей является такое: согните пальцы ног, наклонитесь вперед, попробуйте прижаться животом к бедрам, а затем поднимайтесь на внешнее ребро ступней.

Сесть на пол с прямыми ногами, вытянуть одну, а вторую согнуть в колене и проводить линию от ступни до колена большим пальцем. Выполните 4-5 поглаживаний на каждой стороне.

Важно!Эффект от упражнений будет заметнее, если их выполнять на неровной поверхности. В таком случае развиваются мышцы стопы и подключается к работе вестибулярный аппарат.Гимнастика для ног в положении сидя

Упражнения из положения лежа

В положении лежа на спине, работают только мышцы голени и ступней, полностью отсутствует нагрузка на спину и ягодицы. Такие упражнения от плоскостопия можно проводить утром после пробуждения и вечером перед сном. Лечебная гимнастика для исправления уплощения стопы лежа:

• Исходная позиция: согнуть колени, чтобы подошва полностью касалась пола. Отрывайте пятки от опоры, чтобы носочки не двигались с места. Упражнение выполняется 20-30 раз сначала поочередно, а затем одновременно.
• Согните ноги и разведите их в стороны. Выполняйте похлопывания пятками друг с другом, упираясь пальцами;
• Поглаживайте одной стопой вторую ногу вдоль голени, можно немного пощипывать ее пальчиками;
• Вращайте стопами в разные стороны;
• Несколько минут с усилием сокращайте и разжимайте пальцы ног. После упражнения должно появиться ощущение легкого напряжения в нижних конечностях.

Важно!Если после гимнастики делать легкий расслабляющий массаж, то болезненные ощущения станут менее заметными, отечность будет не такой выраженной и ноги не будут так сильно уставать.

Упражнения против плоскостопия для подростков такие же, как у взрослых. Рекомендуется укреплять мышечно-связочный аппарат нижних конечностей с раннего возраста, чтобы избежать патологии в будущем.

Общие рекомендации по лечению плоскостопия

Плоскостопие – заболевание, которое нужно устранять системно. Проще всего вылечить болезнь на первоначальной стадии развития, когда деформация еще не стала такой сильной, в запущенных случаях консервативная терапия может оказаться неэффективной, тогда рекомендуется провести хирургическую операцию.

Внимание!Для того чтобы результат ЛФК не заставил себя ждать, следует перейти на правильное питание, сбросить лишний вес, начать прием витаминов, особенно комплексов с кальцием и витамином Д, носить корректирующую обувь.

Упражнения при плоскостопии у взрослых необходимо выполнять, чтобы укрепить мышцы и связки нижних конечностей. Правильное и систематическое выполнение гимнастики предотвращает развитие деформации, замедляет уплощение стопы. Физкультура эффективнее всего на начальной стадии болезни.

Комплекс упражнений при плоскостопии у взрослых

Упражнения при плоскостопии у взрослых – реальная возможность остановить развитие болезни. Они улучшают общий тонус мышечной ткани и связок, кровообращение.

Гимнастику при плоскостопии важно делать регулярно, строго придерживаясь определенных правил.

При запущенных стадиях патологических изменений в стопе лечебную физкультуру (ЛФК) используют только для профилактики: занятия не смогут устранить проявления болезни.

Какова польза упражнений

«Крепление» человеческой стопы – большое количество мелких костей, которые соединены связками и мышцами. Амортизацию стопы обеспечивают их соединения: продольные и поперечные. Они же «отвечают» за равновесие человека во время ходьбы. Патологические нарушения в одном из сводов, из-за которых происходит уплощение стопы, становятся причиной плоскостопия.

Почему появляется болезнь, точно определить не удалось. Однако врачи выделяют факторы, которые способствуют ее возникновению:

• Лишний вес;
• Генетическая предрасположенность;
• Использование деформированной старой обуви;
• Отсутствие или недостаточное количество физической активности;
• Носка неудобной или некачественной обуви, длительное и регулярное использование высоких каблуков.

Неправильное распределение составляющих ногу сводов приводит к одному из трех видов плоскостопия:

1. Поперечное. Так, называют патологические изменения в поперечном своде. Нарушения связаны с неправильным давлением на плюсневые кости. Меняется размеры стопы: длина становится меньше, а передний отдел – шире. Ее деформация приводит к интенсивному нарастанию «шишки» на большом пальце, появлению натоптышей и сухих мозолей.
2. Продольное. Часто сопровождается дополнительными симптомами: болью в пояснице и суставах на ногах. Также провоцирует головные боли.
3. Комбинированное. Ослабленный связочный аппарат стопы становится причиной патологии, которая развивается сразу в двух «направлениях».

Патологические изменения трех видов устранит гимнастика от плоскостопия, массаж и использование ортопедической обуви.

Тренировка стопы нужна для исправления неправильного положения сводов. Также важно закрепить полученный результат, поэтому упражнения от плоскостопия нужно выполнять в течение длительного времени.

Самыми эффективными считаются упражнения, у которых действие направлено на проработку сразу нескольких мышечных групп.

Комплекс эффективных упражнений

Учитывая необходимость задействования нескольких групп мышц, гимнастика от плоскостопия выполняется из 3 положений: лежа, сидя и стоя. Для занятий используют дополнительные приспособления: мячи, кубики и палки для гимнастики.

Упражнения для взрослых пациентов лучше подобрать с опытным ортопедом, который, учитывая специфику развития болезни, выберет нужный комплекс. Этого же правила придерживаются, подбирая гимнастику от плоскостопия для детей.

Перед тем, как приступить к основной части тренировок, важно сделать «разминочные» движения для разогрева мышц.

Основные упражнения

Комплекс тренировочных упражнений при поперечном плоскостопии у взрослых начинается с основной части. В него можно включить такие движения.

1. Необходимо осуществлять медленное хождение по кругу зала на кончиках пальцев 2-3 минуты, а затем на пятках это же время. Таким же образом прорабатывается каждая сторона стопы.
2. Вытяните руки вверх и интенсивно потянитесь за ними, как после сна, привставая на цыпочки. В таком положении нужно оставаться 20 секунд. Затем опуститесь на пятки, поставив руки на талию. Повторите движение 10 раз.
3. Следующее упражнение важно делать в положении лежа. Руки положите по бокам тела, интенсивно натяните носки на ступнях ног и начинайте ими вращательные движения 2-3 минуты. Эти движения хорошо укрепляют и растягивают мышцы ног, связок, поэтому помогают восстановить утерянную форму стопы.
4. «Аплодисменты» пятками. Исходная позиция – лежа. Расположите руки вдоль тела, ноги приподнимите, разведя колени в сторону и соединив пятки. Соединяйте и разъединяйте подошвы 3-4 минуты. Движения должны напоминать взмахи крыльев бабочек.
5. Сядьте, приняв удобное положение. Стопой правой ноги гладьте голень левой 3-4 минуты. Поменяйте положение ног.

Упражнения на стуле

Обязательным снарядом при выполнении этих упражнений является стул. Движения показано выполнять сидя на стуле так, чтобы ноги все время оставались согнутыми в коленном суставе. Стопы обязательно должны плотно стоять на полу.

Перечислим несколько упражнений для плоскостопия у взрослых.

1. Оторвать носки от пола на 3-4 минуты;
2. Поднять пятки на 3-4 минуты;
3. Параллельно выполнять 2 движения: отрыв пятки правой ноги и носка левой 3-4 минуты.
4. Положите правую ногу на колено левой. Голень должна располагаться вертикально колену. Делайте вращения правой стопой, последовательно меняя направление движения 3-4 минуты. Поменяйте позиции ног.
5. Сидя на стуле, старайтесь захватить пальцами ног мелкие предметы, разбросанные на полу. Правильное выполнение упражнения поможет сформировать силу мышечной ткани и восстановить тонус и форму стоп.
6. В течение нескольких минут последовательно сгибайте и разгибайте пальцы на ногах.
7. Сядьте «по-турецки». Согнув пальцы, встаньте, опираясь на боковые своды стопы.
8. Положите на пол гимнастическую палку и тщательно прокатывайте ее по всей стопе 3-4 минуты.
9. Представьте себя уличным художником. Положив под ноги лист альбомной бумаги, обхватите пальцами ног ручку или фломастер и начинайте творить!

Комплекс упражнений ЛФК при плоскостопии

Упражнения, входящие в комплекс ЛФК при плоскостопии у детей:1. Выполнять сгибание-разгибание стоп в положении сидя. Выполняется по очереди, по 5-10 раз каждой стопой.2. Крутить стопами в разных направлениях по нескольку раз. Выполняется в положении сидя.3.

Выполнять упражнение ‘Качели’ — подняться на носочки – опуститься на пятки, и так до 10 раз. 4. Ходьба на носочках.5. Ходьба на пяточках.6. Встать на пальчики и сделать несколько полуприседаний.7. Поднимать пальчиками ног разные мелкие предметы: карандаши, ручки разной толщины, маленькие шарики, мелкие игрушки.8.

Попробовать захватить карандаш пальцами ног и нарисовать что-нибудь им на листе бумаги.9. По нескольку раз раздвинуть и сдвинуть пальцы на ногах.10. Ходьба вначале на внешней, затем на внутренней стороне стопы.

Выполнять все эти упражнения сразу не стоит, достаточно для начала пяти-шести заданий, со временем количество можно увеличивать.

При этом важно проводить ЛФК при плоскостопии у детей в игровом порядке, чтобы ребенку было интересно выполнять упражнения. Комплекс ЛФК при плоскостопии у детей школьного возраста (в исходных положениях сидя на стуле (1—8) и стоя (9—18)):1. Выполнять разведение и сведение пяток, при этом не отрывая носков от пола2.

Выполнять захватывание стопами мяча и приподнимание его3. Выполнять максимальное сгибание и разгибание стоп4. Выполнять захватывание и приподнимание пальцами ног различных предметов (камешков, карандашей и др.)5. Выполнять скольжение стопами вперед и назад с помощью пальцев6. Сдавливать стопами резиновый мяч 7.

Собирать пальцами ног матерчатый коврик в складки8. Катать палку стопами9. Выполнять повороты туловища без смещения10. Выполнять перекат с пятки на носок и обратно11. Выполнять полуприседание и приседание на носках, при этом руки в стороны, вверх, вперед12. Выполнять лазанье по гимнастической стенке (на рейки надо встать серединой стопы)13.

Ходьба по гимнастической палке14. Ходьба по брусу с наклонными поверхностями15. Ходьба по ребристой доске16. Ходьба на носках вверх и вниз по наклонной плоскости 17. Ходьба по поролоновому матрацу 18. Ходьба на месте по массажному коврикуЭлементы, которые необходимо выполнять в сидячем положении:

• сгибать и разгибать пальцы на ногах;
• поднимать от пола пятки и носки по очереди;
• каждой стопой выполнять движение — круг;
• тянуть носки вперед и назад;
• не отрывая носки от пола, как можно сильнее разводить пятки в стороны;

Элементы, которые необходимо выполнять в положении стоя:

• поднимать на носочках тело вверх;
• стоять на внешних ребрышках стоп;
• не отрывая пятки от пола выполнять приседания;
• ходить на пяточках, носочках, внешних сводах стоп;

Комплексы упражнений лечебной гимнастикиВыполняя упражнения из курса — лечебная гимнастика при плоскостопии, подстрахуйте малыша. Так как, многие элементы вначале довольно сложно будут даваться ему. Ребенок должен чувствовать безопасность и вашу поддержку.

Первый комплекс

• Сядьте на стул, ноги поставьте на пол
• Поджимайте пальцы ног 5 раз по 5 подходов;
• Приподнимайте ступни на себя 5 раз. Пятки от пола не отрывать и наоборот;
• По очереди пытайтесь поднять большие пальцы на ногах 5 раз;
• Ступни разверните внутрь, пятки прижмите к полу, поочередно поднимите каждый палец. Повторить 5 раз.

Второй комплекс

• Сядьте на стул, ноги поставьте на пол;
• Проводим, используя большой палец левой ноги, по голени правой ноги. Сверху вниз 5 раз и наоборот;
• Увеличиваем сложность. Пытаемся большими пальцами ног, поочередно, натянуть носок.

Третий комплекс

• Сядьте на стул, одну ногу поставьте на пол, другую на мяч;
• Ногами попеременно, перекатывать мяч в разные стороны 5 раз;
• Обе ноги обхватывают мячик и поднимают его вверх — вниз 5 раз.

Четвертый комплекс

• Сядьте на стул, приготовьте кусок ткани, скалку, различные маленькие предметы;
• Используя кончики пальцев нужно собирать ткань;
• Перекладывать с места на место мелкие предметы;
• Катать скалку стопами.

Пятый комплекс

• Занять исходное положение — стоя;
• Приподняться на кончики пальцев, совершить ходьбу на месте;
• Встать на внешние края стоп и двигаться вперед по прямой.

Шестой комплекс

• Занять исходное положение — стоя, пятки прижаты к полу;
• Выполнять приседания 5 раз;
• Ходить по досочкам;
• Ходить по камешкам;
• Балансировать на мяче.

Седьмой комплекс

• Встать на досочку, лежащую на полу;
• Выполнять приседания 5 раз;
• Поочередно стоять на досочке каждой ногой, располагаясь вдоль нее;
• Поочередно стоять на досочке каждой ногой, располагаясь поперек нее.
• Приставным шагом проходить вдоль досочки;

Комплексы с мячомПервый комплекс

• Сидя на стуле ножкой подтянуть лежащий обруч к себе. Выполнять движения вправо — влево.

Второй комплексКатать мяч различными способами:

• Стоя на нем с поддержкой;
• Сидя — в разные стороны и кругом.
• Складывать разные предметы ножками в мешочек.

Кроме выше указанных упражнений, большую пользу детям с заболеванием плоскостопие, приносят коррекционные игры. Они с удовольствием получают лечебный эффект.

Примеры игр:

• Все участники игры бегают по помещению. Один из них водит. Запрещено задевать того, успел согнуть руку в локте, стоит на носочках, сжал пальчики или выпрямил спину.
• Дети бегают по комнате пытаясь спастись от того кто водит. Спасаешься, если — поднял руку вверх или присел на пяточки.

Выполняя комплекс упражнений, разработанный специально для укрепления мышц стопы и голени при плоскостопии, вы остановите развитие заболевания, улучшите кровоснабжение ног, уменьшите нагрузку на суставы и позвоночник.А/ исходное положение — лежа на спине

1. Поочередное и одновременное оттягивание носков стоп.
2. Скользящее движение стопой одной ноги по голени другой , охватывая голени.

Б/ исходное положение — сидя

1. Стопы параллельно, ноги согнуты. Одновременное и поочередное приподнимание пяток.
2. Тоже самое, но приподнимание носков стоп.
3. Нога на ногу. Круговое движение стопой.
4. Захватывание, поднимание и перекладывание пальцами ног карандашей, пуговиц, косточек и др. мелких предметов .
5. Катание небольшого резинового мяча стопой.
6. Поднимать прямыми ногами резиновый мяч.
7. Подтягивание пальцами стоп небольшого легкого коврика, стараясь собрать его в складки.
8. Стопы на ширине плеч, сведение носков.
9. Сжимание и разжимание стоп.
10. Катание стопами палки.

В/ исходное положение — стоя1. Стопы параллельно, руки на пояс.

• подниматься одновременно и поочередно на носки;
• тоже с пятки на носки и обратно;
• переход с пятки на носки и обратно.

2. Приседание на носках.3. Приседание на носках легкое.4. Ходьба на носках наружной стороной стопы.Комплекс лечебной гимнастики № 1 (легкий)

1. Исходное положение (ИП) — лежа, глубокое дыхание под контролем рук (одна рука лежит на груди, другая — на животе). Грудью и животом поднять руки. Давлением рук опустить грудь и живот. Выполнить 6-7 раз.
2. ИП — лежа, руки вверх, слегка прогнуться, вдох. Руками охватить и сжать грудь, выдох. Выполнить 4-6 раз.
3. ИП — лежа, согнуть колени, вдох. Повернуть колени вправо, потом влево, выдох. Выполнить 4-6 раз в каждую сторону.
4. ИП — лежа, согнуты колени, вдох. Поднять кверху таз, выдох. Выполнить 4-8 раз.
5. ИП — лежа, руки приподняты. Сесть, коснуться пальцами носков (вначале с опорой рук), выдох. Выполнить 3-8 раз.
6. ИП — лежа, одну руку на грудь, другую на живот. Глубокое брюшно-грудное дыхание под контролем рук. Выполнить 4-6 раз.
7. ИП — стоя, с опорой приподняться на носки. Присесть, держась за стул, выдох. Выполнить 3-6 раз.
8. ИП — стоя, руки в кулак. Глубокий поворот туловища вправо, выдох. То же -влево. Медленно. Выполнить 3-5 раз в каждую сторону.
9. ИП — стойка «смирно». Руки вперед, вдох. Опустить, выдох. Выполнить 4-5 раз.
10. Дыхание спокойное, глубокое. Ходьба в среднем, привычном темпе. Продолжительность 1-2 мин.
11. ИП — стоя, руки сзади, сплести пальцы. Отвести руки назад, подняться на носки. Опустить руки, слегка наклониться вперед, опуститься на пятки, выдох. Выполнить 4-6 раз.
12. Глубокое дыхание под контролем рук до полного восстановления числа ударов пульса и дыхания.

Комплекс лечебной гимнастики № 2 (средний)

1. ИП — сидя, одну руку на грудь, другую на живот, дыхание под контролем рук. Обе руки должны подняться вместе с грудной клеткой и животом. Обе руки помогают опуститься грудной клетке и втянуться мышцам живота, выдох. Выполнить 4-8 раз.
2. ИП — сидя, руки на бедра. Руки в стороны, слегка прогнуться, выдох. Выполнить 5-6 раз.
3. ИП — поставить ногу на стул, руки на бедра. Согнуть до отказа ногу в колене и пригнуться, выдох. Выполнить 3-5 раз каждой ногой.
4. ИП — стойка «смирно». Наклоны туловища вправо и влево с движением рук вдоль туловища. Выполнить 4-8 раз в каждую сторону.
5. ИП — лежа, руки вдоль туловища. Согнуть ноги, обхватив их руками, выдох. Выполнить 6-10 раз.
6. ИП — лежа, одну руку на грудь, другую на живот. Глубокое дыхание под контролем рук. Выполнить 4-6 раз.
7. ИП — лежа, согнуты колени. Сесть, обхватив колени руками, выдох. Выполнить 6-8 раз
8. ИП — стоя, руки на бедра. Полуприседание, руки вперед, выдох. Выполнить 6-10 раз.
9. ИП — стоя, руки на голову. Руки вверх, пальцы сцеплены, ладони вывернуты вверх, выдох. Выполнить 5-6 раз
10. ИП — стоя, ноги врозь. Наклон вперед, колени прямые, достать пальцами пол, выдох. Выполнить 6-8 раз.
11. ИП — стойка «смирно». Руки в стороны. Дышать ровно. Выполнить 6-8 раз.
12. Ходьба на месте. Выполнить в течение 1-3 мин.
13. ИП — стоя, руки на бедра. Потряхивание поднятой ногой, правой и левой попеременно. Выполнить 4 раза каждой ногой.
14. Лежа, одну руку на грудь, другую на живот. Глубокое дыхание под контролем рук до восстановления спокойного дыхания. Выполнить 8-12 раз.

Лечебная физкультура в случае плоскостопия у ребенка.

Подробности

14.05.2020

Лечебная физкультура в случае плоскостопия у ребенка.

Все новорожденные имеют совершенно плоские ножки. Это показатель нормы, а не нарушение. Стопа ребенка формируется на протяжении долгого времени. Только к 12-ти годам можно увидеть правильный изгиб. Если возраст ребенка старше, при этом нога плоская, можно говорить о плоскостопии. Однако врачи ортопеды имеют собственные сроки формирования правильного изгиба ноги. Они утверждают, что малыш в год уже имеет изгиб определенного радиуса. При этом обычный человек этого может не увидеть. Что делать при плоскостопии и почему так полезна ЛФК – разберемся подробнее.

Причины возникновения плоскостопия y детей и важность ЛФК при патологии.

Рассмотрим наиболее распространенные причины:

* Наследственность. Если кто-то из родственников имеет подобный недуг, то есть вероятность его развития у ребенка.

* Травматизм стоп, голени. Чрезмерная нагрузка на ноги при наличии лишнего веса или подъеме тяжестей. Раннее становление на ножки, когда организм еще не окреп.

* Болезни, которые предрасполагают плоскостопие. Одна из них – рахит, возникает при нарушении водно-минерального обмена в организме.

* Плоскостопие паралитического характера, которое возникает у детей при ДЦП.

* Статическая причина недуга, к которому приводит слабость связок, а также ношение обуви, большой по размеру.

* Сидячий образ жизни, который, как ни странно, очень распространен среди детей. Пребывание на протяжении долгого времени за компьютером, посещение кружков, которые предполагают занятия за столом, приводят к обездвиживанию стоп. Дети, живущие в мегаполисах, страдают данным недугом чаще, нежели деревенские. Ведь живущие в селе долгое время проводят на улице, бегают, прыгают. Играют часто без обуви, что очень полезно для стоп.

ЛФК при плоскостопии у детей – один из методов лечения, который входит в комплекс консервативного лечения. В 85% случаев можно бороться с плоскостопием без прибегания к оперативному вмешательству. При продольном или поперечном плоскостопии, а также с первой по третью стадию, первым делом назначается комплексное лечение. Оно заключается в массажных процедурах, гимнастике, мануальной терапии, ношении специальной ортопедической обуви. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц стоп, сухожилий, что позволяет справиться с легкой и средней степенью плоскостопия.

Комплексы упражнений.

Комплекс ЛФК при плоскостопии у детей включает упражнения, которые выполняются из разных положений тела.

Лечебная физкультура начинается с упражнений лежа:

Для выполнения понадобится специальный коврик из пенки.

Ребенок ложится на спину, начинает тянуть носочки в разные стороны. Завершить упражнение необходимо, повернув стопы так, как при хлопанье руками.

Лежа на коврике, необходимо поднять ноги, оторвав пятки от коврика, потянуть носки вперед, постараться коснуться ими поверхности.

Исходное положение то же. Приподнять ноги, стопой правой ноги провести по левой. Выполнить аналогичное упражнение левой ногой.

Следующий блок упражнений выполняется, сидя на коврике:

Вытянуть ноги вперед. Поочередно поднимать пальцы, чередуя обе ноги. Правой рукой взяться за пальчики правой ноги. Аналогичные движения произвести с левой. При выполнении упражнения ребенок наклоняется вперед и медленно тянет пальчики к себе. Ноги сгибаются в коленях, ставятся на пальчики.

Выполнять сведение и разведение пяток. Следить за тем, чтобы носки не отрывались от поверхности.

Сидя на коврике, ногами захватить теннисный мячик. Когда это получилось, поднимать и опускать ноги с мячом.

Исходное положение то же, ребенок начинает стопами перекатывать мячик от носочков до пяток и в обратном направлении.

Дальнейший комплекс упражнений выполняется, сидя на стульчике.

Важная особенность – мебель точно соответствует возрасту ребенка. При сидении стопы ребенка должны стоять на полу.

Сгибание, разгибание пальцев на нижних конечностях. Стопами необходимо рисовать круги. Сначала по часовой стрелке, а далее – против нее.

Отрывание от коврика сначала носков, а потом пяток. Осуществление переката. Ножки поставить на внешнее ребро, медленно сделать перекат на внутреннее.

Для выполнения упражнения необходим теннисный мячик. Поочередно ногами делать круговые движения, катая мячик. Далее перекатить его к другой ноге, проделать аналогичные действия.

Упражнения в положении стоя.

Лучше всего для их выполнения использовать массажный коврик. Гимнастика не должна превышать 15 минут.

Перечень действий: Хождение по коврику поочередно на носочках и пятках. На обеих сторонах стопы. Перекатывания с носка на пятку. Упражнения завершаются прыжками по коврику.

Перекатывания стопой гимнастической палки на шаг вперед и назад. Цель – массирование, укрепление всего свода стопы. 

Занятия должны проходить ежедневно. Каждое упражнение необходимо повторять от шести до десяти раз. Физкультура наиболее эффективна детям до 10 лет. Иногда может выполняться подростками. У более взрослых детей исправить плоскостопие, применяя лишь гимнастику невозможно. Должное внимание должны уделять детям родители. Не стоит слишком долго выполнять упражнения или заставлять делать то, что не хочется ребенку. Упражнения ЛФК при плоскостопии у детей можно выполнять в игровой форме. Изначально занятия проводятся на протяжении трех минут, с постепенным увеличением до 15-ти. Продолжительность начальных упражнений для подростков – в течение 5-ти минут, с увеличением до 25.

Рекомендации и полезные советы.

Профилактика плоскостопия заключается в применении следующих советов:

* Как можно чаще позволять ребенку гулять босиком по песку, гальке, траве, земле.

* В домашних условиях можно применять хождение по мелким деталям: пуговицы, горох, фасоль и так далее.

* Совершение несложных перекатываний с использованием колючего мячика.

* Обувь у детей до пяти лет должна быть ортопедической. Она подразумевает необходимый подъем, а также специальную стельку с супинатором, жесткий высокий задник. Обувь для девочек, не достигших пяти лет, должна быть без острых носков и каблуков.

* Питание должно быть комплексным, богатым витаминами.

* Постоянный контроль массы тела. Плоскостопие часто возникает у детей с лишним весом.

* Профилактика – активные виды спорта: футбол, баскетбол. Дети младшего возраста могут выполнять специальный комплекс упражнений с нагрузкой на нижние конечности в бассейне.

* Контрастный душ для ног, применение физиопроцедур играют существенную роль в профилактике плоскостопия.

Выводы.

Формирование правильного свода стопы – долгий процесс. Главная профилактика плоскостопия – подвижный образ жизни, подходящая обувь, хождение босиком по разным поверхностям. Если комплекс ЛФК выполнять в игровой форме, то позитивный заряд получит не только малыш, но и его родители.

Обычные травмы для гимнастов

• от Admin
• •
• 03 декабря 2018 г.
• •

Simone Biles, самая украшенная гимнастка на одной олимпиаде и остальные золотые медаль Gymnastics Gymnast, и остальная часть золотой медаль Gymnastics Gymnast, и остальная часть золотой медаль. вдохновляют молодых спортсменов по всей стране активизироваться и попробовать себя в этом захватывающем виде спорта. В Paul S. DeMarco, DPM, мы хотим, чтобы наши пациенты получали удовольствие от занятий спортом и сохраняли здоровье своих ног. Как и во всех видах спорта, в гимнастике есть свои определенные риски травм. Вот наиболее распространенные из них, которые могут повлиять на ваши ноги:

• Растяжения связок голеностопного сустава — сальто, повороты и идеальное приземление часто могут привести к перенапряжению связок и растяжению связок голеностопного сустава.
• Стрессовые переломы — вызванные чрезмерным использованием определенной области стопы и повторяющимися ударными нагрузками
• Боль в пятке — трещины или трещины из-за чрезмерно сухой кожи, воспаление зоны роста, чрезмерное использование — это лишь некоторые из рисков, связанных с гимнастикой
• Спортсмены ноги — многочасовое пребывание босиком в тренажерном зале, раздевалке и общих душевых увеличивает риск контакта с бактериями и грибками, вызывающими распространенные кожные инфекции

Предотвращение проблем со стопами и голеностопными суставами

Хорошей новостью является то, что вы можете многое сделать для предотвращения травм и хронических заболеваний, связанных с гимнастикой:

• Пройдите обследование — прежде чем приступить к новому виду спорта, назначьте обследование у наших специалистов. сертифицированный хирург стопы и голеностопного сустава, доктор Пол С. Демарко. Ваш врач-офтальмолог осмотрит вашу ногу и убедится, что в настоящее время нет заболеваний или травм, которые могли бы повлиять на вашу способность участвовать. В гимнастике, например, плоскостопие или слишком высокий свод стопы могут создавать проблемы, которые необходимо решать. Ортопед может порекомендовать обувь, подтяжки или другое оборудование, чтобы предотвратить травмы и повысить комфорт.
• Безопасность превыше всего — работайте с авторитетным тренажерным залом и тренером, который обучает правильной технике. Многие травмы происходят в результате плохо выполненных движений. Убедитесь, что тренажерный зал соответствует всем современным стандартам безопасности и правильно обслуживается.
• Подготовка к занятиям — обязательно спросите своего тренера о защитном снаряжении, таком как рукоятки, подножки и специальная обувь, а затем будьте внимательны при их использовании.
• Не игнорируйте боль — если вы подозреваете травму и испытываете боль, не продолжайте играть. Запишитесь на прием к стопному врачу как можно скорее и дайте больной ноге отдых до времени приема. Одной из основных причин хронической боли, которая сохраняется во взрослом возрасте, является отсутствие своевременной диагностики травм и полной реабилитации перед возвращением к игре.

Если у вас есть дополнительные вопросы о гимнастике или другом виде спорта и о ваших ногах, свяжитесь с нашим офисом Somers Point по телефону: (609) 927-4894.

← Предыдущее сообщение

Новое сообщение →

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Почта

5 способов улучшить здоровье ног

Пол С. ДеМарко, DPM • 28 сент. 2022 г. •

Хотя вы, возможно, знаете, что правильно подобранная и удобная обувь полезна для ваших ног, есть и другие способы, с помощью которых вы можете убедиться, что ваши ноги функционируют должным образом и остаются довольными.

Здоровье стопы и старение

Пол С. ДеМарко, DPM • 21 сент. 2022 г. •

Старение — неизбежная часть жизни. Ваши ноги могут начать изнашиваться после того, как вы протащили вас за тысячи миль в течение жизни. Однако есть способы защитить ваши ноги и сохранить их здоровыми с возрастом.

Как избежать падений: поговорите со своим ортопедом

Пол С. ДеМарко, DPM • 14 сент. 2022 г. •

22 сентября — Национальный день осведомленности о предотвращении падений. Знаете ли вы, что падения являются основной причиной травм и смертей среди пожилых американцев? Пожилые люди чаще падают и имеют более высокий риск травм, госпитализации и осложнений, когда они это делают.

Месяц осознания боли

Пол С. ДеМарко, DPM • 06 сент. 2022 г. •

Сентябрь — национальный месяц борьбы с болью. Это отличное время, чтобы подумать о здоровье ваших ног и некоторых конкретных симптомах, чтобы облегчить страдания, причиненные вашим ногам.

Что вызывает подошвенный фасциит

Пол С. ДеМарко, DPM • 30 августа 2022 г. •

Подошвенный фасциит является одной из наиболее распространенных причин дискомфорта в области пятки. Это связано с болезненным отеком подошвенной фасции, толстого соединительного участка ткани, который простирается вдоль подошвы стопы. Он поддерживает свод стопы и играет ключевую роль в форме вашей походки.

Советы по выбору обуви для школьников

Пол С. ДеМарко, DPM • 24 августа 2022 г. •

Пора возвращаться в школу. Для родителей начало каждого нового школьного сезона означает большую подготовку к первому учебному дню. Помимо подготовки рюкзаков и запаса школьных принадлежностей, есть еще одна область шоппинга, где один неверный шаг может подорвать общее состояние здоровья и самочувствие детей — покупка обуви.

Ожирение и боль в стопах

Пол С. ДеМарко, DPM • 17 авг. 2022 г. •

Ожирение определяется как наличие ИМТ 30 или выше. Другими словами, иметь избыточный вес, превышающий рекомендованный для вашего роста. Известно, что ожирение вызывает различные заболевания, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и высокое кровяное давление, но оно также является источником болей в ногах. Избыточный вес создает чрезмерную нагрузку на суставы и мышцы стопы.

Национальный день любви к моим ногам!

Пол С. ДеМарко, DPM • 10 августа 2022 г. •

17 августа отмечается Национальный день «Я люблю свои ноги»! Пришло время воспользоваться моментом и оценить, насколько ценны наши ноги. Ведь они поддерживают нас, когда мы ходим, бежим, плаваем, занимаемся спортом, бегаем трусцой, прыгаем или танцуем. Они возят нас на работу и в школу.

Увлажнение и здоровье ног

Пол С. ДеМарко, DPM • 02 авг, 2022 •

Необходимость достаточного увлажнения для нормального функционирования человеческого организма невозможно переоценить. Если вы хорошо пьете воду, вы не только можете лучше работать, но и чувствуете себя более внимательным, можете лучше сосредоточиться, а ваша иммунная система остается сильной. Кроме того, здоровье вашей кожи и ногтей также улучшается.

Не позволяйте этим опасностям испортить вам день на пляже

Пол С. ДеМарко, DPM • 27 июля 2022 г. •

Вот некоторые возможные ортопедические проблемы и несколько полезных советов о том, как не испортить себе поездку на пляж.

Показать больше

Гимнастика и упражнения для стоп

Специальные гимнастические упражнения для стоп могут быть полезны при различных болях в стопах и неправильном положении стопы, например, при вальгусной деформации (хронически искривленном положении большого пальца стопы). Упражнения для ног могут быть очень полезными, особенно когда речь идет о профилактике заболеваний стоп или поддерживающем лечении стоп. Они не только тренируют стопы и укрепляют мышцы стоп, но и поддерживают статику стоп и, таким образом, статику всего тела.

Чтобы помочь вам найти правильные упражнения для ваших симптомов, мы собрали лучшие из них здесь:

• Полезные упражнения при вальгусной деформации
• Растворы для лечения подошвенного фасциита и пяточной шпоры
• Положительное влияние на течение ахиллодинии за счет растяжения ахиллова сухожилия
• Положительный эффект от упражнений в ранней фазе согнутой низко расставленной стопы (плоскостопия)
• 7 эффективных упражнений для улучшения статики стопы и мускулатуры стопы

Вы увидите, что короткие ежедневные тренировки могут привести к поразительному прогрессу. Вы уже можете выполнять простых упражнений для ног самостоятельно без специальных приспособлений и легко интегрировать их в свою повседневную жизнь. Для более обширной программы гимнастики следует подумать о физиотерапии .

Изучите здесь правильные гимнастические упражнения, которые помогут в лечении вальгусной деформации, плоскостопия или пяточной шпоры, например, «ножной винт» или упражнение «походка гусеницы» .

Для пациентов с вальгусной деформацией стопы хирург стопы д-р Тонио Готлиб является вашим контактным лицом по всем вопросам, связанным со здоровьем стопы и хирургией стопы. Он осматривает вас с особой тщательностью и всегда держит в уме статику всего тела. Нужен ли вам первоначальный диагноз или второе мнение — запишитесь на личную консультацию прямо сейчас!

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

С помощью этих 7 упражнений вы, среди прочего, сможете противодействовать развитию вальгусной деформации и улучшить статику стопы

Если вы хотите сдержать прогрессирование неправильного положения стопы и облегчить дискомфорт, мы собрали здесь простые и эффективные упражнения, которые вы можете выполнять дома без каких-либо проблем и без особой подготовки.
Мы собрали для вас 7 эффективных упражнений.

Упражнения 1-6 особенно подходят для:

• Hallux valgus (бурсит)
• Подошвенный фасциит (воспаление сухожильной пластинки на нижней стороне стопы на уровне пяточной кости)
• Пяточная шпора
• Ахиллодиния (болевой синдром в области ахиллова сухожилия)
• Плоскостопие (согнутая, плоская и растопыренная стопа)

Упражнение 7 особенно подходит для:

• Подошвенного фасциита (воспаления сухожильных пластинок на нижней стороне стопы на уровне пяточной кости)
• Пяточная шпора
• Ахиллодиния (болевой синдром в области ахиллова сухожилия)

Поэтому начните прямо сейчас со следующих простых упражнений по гимнастике для ног и уже скоро получите положительные результаты!

Массаж стоп для подготовки стопы к гимнастике

Массаж стопы подготавливает стопу к гимнастике, расслабляет напряженные мышцы и повышает чувствительность подошвы стопы.

Слегка погладьте подошву стопы обоими большими пальцами. Это делает переднюю часть стопы полой.

Упражнение 1: четыре небольших упражнения для укрепления сгибателей стопы и пальцев стопы с помощью повседневных предметов

Подходит для: Hallux valgus, подошвенного фасциита, пяточной шпоры, ахиллодинии, плоскостопия

Принцип действия упражнений:
Хватка небольшой камень (см. иллюстрацию) или другие мелкие предметы пальцами ног. Порвать бумажный платок пальцами ног. Сложите фигуры (например, круги или слова) с помощью веревки. Соберите пальцами ног утяжеленную ткань.

Рекомендуемые повторения: Всего 10

Они дают следующий эффект: Эти упражнения для ног с предметами повседневного обихода помогают укрепить сгибатели стопы и пальцев стопы.

Вот как работает упражнение:
Держите мяч внутренней стороной стопы. Поднимите мяч на несколько секунд.

Рекомендуемые повторения: 10

Эффект: С помощью этого упражнения вы эффективно укрепите поперечный и продольный свод стопы.

Упражнение 3: в упражнении «ступня-винт» вы активируете мышцы большого пальца ноги.

Подходит для: Hallux valgus, подошвенного фасциита, пяточной шпоры, ахиллодинии, плоскостопия

Вот как работает упражнение:
Сядьте на пол. Поставьте правую ногу перед собой. Позвольте колену погрузиться наружу на подушку или мяч. Теперь поставьте ногу на ребро стопы. Держите пятку левой рукой. Теперь правой рукой проведите по краю голени и возьмитесь за стопу на уровне подъема. Теперь немного поверните стопу вперед и вниз по спирали, преодолевая сопротивление руки на внутреннем крае стопы. Затем отведите ногу назад и повторите винтовое движение несколько раз. Повторите упражнение левой ногой.

Дает такой эффект:
Терапия по Spiraldynamik® с упражнением «стопа-винт» тренирует все мышцы, придающие стопе спиралевидную форму. Это одновременно усиливает статику стопы.

Д-р Готтлиб, специализированный хирург стопы в Берлине, консультирует:

«Гимнастика вальгусной деформации стопы — это единственная терапия для стопы, которая абсолютно безопасна и поэтому определенно рекомендуется!»

Упражнение 4: Создание и укрепление свода стопы с помощью гимнастики
Примите положение стоя. Нога остается на полу. Сначала распределите вес по центру стопы. Затем напрягите все мышцы подошвы стопы и потяните большой палец к пятке. Точки давления находятся под пяткой, внешним краем стопы и подушечкой большого пальца.

Рекомендуемые повторения: 2 x 10

Кто хочет больше:
Вы также можете выполнять это упражнение в положении шага, позже стоя на одной ноге или на неустойчивых поверхностях.

Имеет следующий эффект:
Это гимнастическое упражнение стабилизирует свод стопы и таким образом усиливает всю статику стопы.

 

Упражнение 5. Упражнение «гусеница» укрепляет мышцы стопы и стабилизирует свод стопы.

Подходит для: Вальгусная деформация большого пальца стопы, подошвенный фасциит, пяточная шпора, ахиллодиния, плоскостопие

Вот как работает упражнение:
Сядьте на табурет или стул. Направьте пальцы ног вперед. Ползите вперед правой ногой «гусеницей». Медленно продвигайте ногу вперед, обхватывая ее пальцами ног. При этом максимально согните большой палец ноги.

Рекомендуемые повторения: 5 раз вперед и назад, затем повторить левой ногой.

Имеет следующий эффект:
Эта гимнастика укрепляет мышцы стопы и тем самым стабилизирует свод стопы.

 

Упражнение 6: Укрепление мелких мышц стопы с помощью пальцевых когтей и разгибаний

Подходит для: Вальгусная деформация большого пальца стопы, подошвенный фасциит, пяточная шпора, ахиллодиния, плоскостопие упражнение работает:
Сядьте на стул и попеременно сжимайте и раздвигайте пальцы ног Выполняйте упражнение сначала правой ногой, а затем левой

Рекомендуемые повторения: 3 x 10

Эффект:
С помощью этого упражнения вы тренируете гибкость и координацию с одной стороны и одновременно укрепляете мелкие мышцы стопы.

. Обе стопы касаются пола. Пальцы направлены вперед. Теперь вытяните заднюю ногу и толкните бедро вперед. Пятка остается на полу. Задержитесь в этом положении на 20–30 секунд.

Рекомендуемые повторения: от 3 до 5

Эффект:
Целью упражнения является растяжка голени или ахиллова сухожилия.
Хирург стопы Доктор Тонио Готлиб, доктор медицинских наук, является опытным специалистом во всех аспектах здоровья стопы и хирургии стопы. Он осматривает вас с особой тщательностью и следит за статикой всего тела. На основании комплексной диагностики он всегда даст вам строгую рекомендацию к действию.

 

 

Хирург стопы Доктор Тонио Готтлиб является опытным специалистом во всех аспектах здоровья стопы и хирургии стопы. Он осматривает вас с особой тщательностью, а также следит за статикой всего тела. На основании комплексной диагностики он всегда даст вам строгую рекомендацию к действию.

Вся информация на консультационном собеседовании!

Вы можете добиться первых результатов всего за пять минут гимнастики утром и вечером

Включите упражнения для ног в свой распорядок дня и регулярно выполняйте упражнения два раза в день , предпочтительно утром и вечером . Как и в случае со всеми физическими упражнениями, непрерывные тренировки окупаются, и вы можете улучшить статику стопы и укрепить мышцы стопы в долгосрочной перспективе . Это может оказать положительное влияние на широкий спектр неправильных положений стопы, таких как бурсит или искривление стопы, а также на связанные с этим проблемы со здоровьем.

Как часто в неделю следует выполнять упражнения для лечения вальгусной деформации?

Вы должны делать ваши упражнения для ног ежедневно если это возможно. Инвестиции всего в пять минут гимнастики могут быть полезными в долгосрочной перспективе для укрепления всей статики стопы. Лучше всего заниматься в определенное время, например утром сразу после пробуждения и вечером перед сном . Сделайте упражнения для ног вашим любимым занятием.

Уменьшение прогрессирования вальгусной деформации с помощью подходящих упражнений

Многие пациенты страдают от деформации большого пальца стопы, также называемой вальгусной деформацией большого пальца стопы. Следующие упражнения для стоп 1-7 особенно подходят для пациентов, страдающих вальгусной деформацией большого пальца стопы.

Регулярные упражнения не только помогают укрепить мышцы стопы, но и уменьшить и боль; также возможно остановить дальнейший рост бурсита с обычной гимнастикой .

Dr Tonio Gottlieb MD: «В случае неправильного положения стопы, такого как вальгусная деформация стопы, мышцы стопы уже сильно смещены. Специальная гимнастика может усилить статику и, таким образом, сделать стопу более упругой. Регулярная тренировка стопы мышцы противодействуют дальнейшему опусканию свода стопы и, таким образом, дальнейшему развитию вальгусной деформации».

Дополнительная информация о д-ре Готтлибе, доктор медицины

 

Вальгусная деформация большого пальца стопы может быть окончательно исправлена ​​только с помощью операции по вальгусной деформации.

В течение многих лет Вы страдаете от болей, вызванных вальгусной деформацией первого пальца стопы? Ваш бурсит особенно ярко выражен и вызывает боль в обуви? У вас есть первые признаки бурсита на большом пальце ноги?

Независимо от того, на какой стадии у вас вальгусная деформация стопы, проконсультируйтесь со специалистом по лечению стопы и хирургом стопы, имеющим большой опыт как в плане консервативной терапии, так и потенциально необходимой хирургии вальгусной деформации стопы.

Дополнительные советы по упражнениям для пальцев ног при вальгусной деформации

  Выраженная вальгусная деформация большого пальца стопы не может быть исправлена ​​с помощью гимнастики для пальцев ног , но может быть выпрямлена только хирургическим путем. Однако регулярная гимнастика может облегчить легкий дискомфорт. К ним относятся ходьба на цыпочках, попеременное сгибание и растопыривание пальцев ног или ходьба босиком, предпочтительно по мягкому грунту, например, по песку. Вы также можете специально тренировать согнутый большой палец ноги: сначала поднимите большой палец, а остальные четыре пальца держите на земле. Затем наоборот: попробуйте поднять четыре мизинца, одновременно прижимая большой палец к земле.

Упражнения предлагают простое, но полезное терапевтическое решение при подошвенном фасците и пяточной шпоре.

Хотите ли вы поддержать процесс заживления воспаления подошвенной фасции или предотвратить подошвенный фасциит? Страдаете ли вы от болей в пятке, особенно при надавливании и напряжении? Тогда упражнений для ног 1-7 могут быть вам полезны.

С помощью этих упражнений вы укрепите мышцы стопы и приведете ноги в форму . Упражнение 7, в частности, растягивает не только стопу, но и икру и ахиллово сухожилие, поэтому упражнение помогает укрепить стопы и противостоять нагрузкам. Если вы страдаете от случайных или даже частых болей из-за подошвенного фасциита, пяточной боли или пяточной шпоры, вам следует проконсультироваться со специалистом по хирургии стопы и обсудить с ним тип и частоту упражнений, которые вам подходят. Может быть создан индивидуальный план терапии, который может уменьшить боль в ногах и обеспечить оптимальное заживление.

Упражнения на растяжку обеспечивают эффективную основу для лечения подошвенного фасциита

Упражнения на растяжку, такие как упражнение № 7, особенно полезны при подошвенном фасциите, чтобы снова избавиться от симптомов. Наиболее подходящий для вас план лечения, который может включать упражнения для ног, а также другие элементы консервативной терапии, лучше всего обсудить с вашим хирургом стопы или физиотерапевтом.

Здесь вы найдете упражнения для ног 1-7.

Целенаправленные упражнения могут помочь в лечении пяточной шпоры

Вы можете специально поддержать лечение пяточной шпоры упражнениями для стоп . В то же время эти упражнения также помогают предотвратить пяточную шпору , поскольку упражнения для стоп поддерживают подвижность стоп и укрепляют мышцы стопы.

Пожалуйста, обсудите это со своим физиотерапевтом или врачом стопы. После тщательного обследования он или она согласует с вами правильные упражнения и составит план упражнений в рамках терапии. Вы можете найти упражнения здесь.

Ранние упражнения для укрепления ахиллова сухожилия могут положительно повлиять на течение ахиллодинии

 Наши ноги несут на себе весь вес нашего тела и в значительной степени отвечают за хорошую статику тела. Регулярные упражнения для ног укрепляют стопы и мышцы стопы и делают их более выносливыми. Они помогают укрепить ступни и икры и предотвратить боль в ступнях, лодыжках или ахилловых сухожилиях. Кроме того, гимнастические упражнения для ног могут способствовать процессам заживления .

Все упражнения на 7 футов подходят для укрепления ахиллова сухожилия и профилактики ахиллодинии. Подробнее об упражнениях можно узнать здесь.

Упражнения на ранней стадии могут оказать положительное влияние на согнутую, плоскую и расставленную стопу.

Многие люди страдают от вальгусной деформации стопы , которую в просторечии также называют плоскостопием. Упражнения 1-7 могут помочь обуздать это неправильное положение стопы и уменьшить боль .

Вам следует обсудить со своим лечащим врачом или физиотерапевтом, в какой степени упражнения для ног могут компенсировать неправильное положение стопы при плоскостопии в вашем индивидуальном случае. Важно провести точное обследование и поставить конкретный диагноз. На основании этого ваш терапевт может составить вместе с вами план лечения. Упражнения, которые можно выполнять при вальгусной деформации стопы, вы можете найти здесь.

Если требуется операция по поводу плоскостопия, всегда следует проконсультироваться со специалистом

Каждое лечение плоского лишая должно планироваться индивидуально. Это зависит от многих факторов, таких как тип и продолжительность боли, жизненные обстоятельства и возраст пациента и т. д. Достаточно ли консервативной терапии с дополнительными упражнениями для стопы или необходима операция плоскостопия, может определить только пациент и врач в совместном обсуждении — после постановки конкретного диагноза.

Д-р Тонио Готлиб, доктор медицинских наук, специалист в области хирургии стопы, имеет собственную практику в Берлине. Он практикует более 20 лет и находит время для своих пациентов, чтобы всегда добиваться наилучшего результата.

Какая боль является нормальной при выполнении гимнастических упражнений?

В идеале гимнастические упражнения должны быть безболезненными при диагностированном бурсите. Однако, в зависимости от клинической картины, при отдельных упражнениях могут возникать индивидуальные боли. В случае более сильной или постоянной боли вам следует обратиться к хирургу стопы.

Результаты требуют времени, но могут длиться

Как и в любом другом виде спорта, успех в тренировках приходит только после регулярных тренировок. Будьте терпеливы и пусть ваша программа упражнений станет ежедневной рутиной.

Тонио Готлиб, доктор медицинских наук, опытный хирург стопы из Берлина, консультирует:

„Если вы последовательны и регулярно занимаетесь гимнастикой, то постепенно сможете добиться положительных результатов. После того, как первоначальный дефицит тренировок был восполнен, важно поддерживать новый статус тренировок в повседневном использовании. Кстати, это касается не только вальгусной деформации, но и других заболеваний стопы, например, пяточной шпоры».

Запишитесь на прием прямо сейчас!

 Несмотря на положительный эффект специальных гимнастических упражнений при широком спектре заболеваний стопы, например, в рамках консервативной терапии, пациенты всегда должны помнить, что некоторые нарушения положения могут быть навсегда устранены только хирургическим путем . Если вы уже несколько лет страдаете от ограничений подвижности, например, при занятиях спортом, беге трусцой или походах, или если вы много лет испытываете боли, то рекомендуется хирургическая коррекция.

Фантастические достижения

олимпийских гимнастов требуют здоровых ног

Калифорнийская ортопедическая медицинская ассоциация

«Ваши ноги не должны болеть»

Сакраменто, Калифорния (PRWEB) 11 августа 2016 г.

Сочетая в себе красоту, грацию, силу и взрывную мощь, женская гимнастика является одним из самых ожидаемых видов спорта на Олимпийских играх 2016 года в Рио.

Сногсшибательные повороты и повороты, выполняемые этими крошечными Титанами, могут легко привести зрителя к мысли, что эти экстремальные упражнения, бросающие вызов гравитации, выполняются на подпружиненных ногах. Увы, ноги гимнасток состоят из плоти и костей, и поэтому «подвержены множеству травм», по словам Томаса Элардо, DPM, сертифицированного ортопеда и хирурга, практикующего в Лос-Гатос, Калифорния.

Бывший чемпион по гимнастике, Элардо также женился на гимнастке, и все три их дочери участвовали в соревнованиях по гимнастике. Таким образом, как бывший гимнаст, а также ортопед и хирург, доктор Элардо хорошо знаком с разнообразными травмами, которые могут поразить ноги гимнасток.

«Соревновательная гимнастика на элитном уровне требует бесконечных часов тренировок, отработки навыка за навыком и вставания после многочисленных падений, чтобы усовершенствовать упражнение и закрепить это приземление — и все это для выступления, которое длится примерно 90 секунд.

«Поскольку ступни несут на себе весь вес тела и должны снова и снова поглощать огромное количество силы, они могут быть особенно восприимчивы к травмам. Эти экстремальные акробатические упражнения и жесткие приземления со прыжком могут оказывать давление более чем на 10 умножает вес гимнаста на ноги при каждом приземлении. Поэтому ноги еще больше подвержены риску получения травм во время различных упражнений. Почти каждое занятие в гимнастике считается ударным и может привести к той или иной травме стопы. Таким образом, ступни гимнасток подвергаются ужасным нагрузкам, что может привести как к внезапным травмам, таким как растяжения связок, разрывы сухожилий, так и к переломам стоп, лодыжек и пальцев ног.

«Существуют также повторяющиеся травмы, такие как подошвенный фасциит (боль и воспаление толстой полоски ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит по нижней части стопы и соединяет пяточную кость с пальцами), тендинит ахиллова сухожилия ( боль и воспаление в сухожилии, полосе ткани, которая соединяет икроножные мышцы на задней части голени с пяточной костью), или стрессовые переломы, которые могут возникнуть у гимнастки и остаться незамеченными в решении быть готовым к следующему Олимпийские игры, которые проходят раз в четыре года, считаются высшим соревнованием, и многие гимнасты будут пытаться играть через боль, чтобы не упустить свою мечту подняться на самую высокую ступень пьедестала почета и завоевать золотую медаль. 0015

«Травмированные ноги, однако, не помогут выступлению. Мало того, что травма не заживет сама по себе, но любая компенсация со стороны тела, чтобы попытаться защитить травму, может привести к ухудшению травмы и дополнительным травмам.

«Как говорится в старой детской песенке, «кость стопы соединена с костью лодыжки, кость лодыжки соединена с костью ноги, кость ноги связана с костью бедра»… так что следует помнить, что стопа не может быть рассматривается отдельно от остальной части ноги или тела. Любая травма стопы может повлиять на все тело, изменив осанку и ходьбу.

«Кроме того, строение стопы гимнастки — плоскостопие, высокий свод, чрезмерная пронация (выворот внутрь) или чрезмерная супинация (выворот наружу) — может привести к воспалению сухожилий и связок, что также может способствовать травмам. Медицинская оценка стопы и походки гимнаста может помочь выявить (и свести к минимуму) потенциальные проблемы со стопой как на ковре, так и вне его. Ортопедические стельки, которые носят в уличной обуви, могут помочь обеспечить стабильность и поддержку за пределами тренажерного зала, в то время как правильное бинтование и бинтование могут обеспечить необходимую поддержку. на коврике

«Если гимнастка испытывает боль в ступнях, пятках, пальцах ног или лодыжках, которая не проходит после дня или около того отдыха, компрессии льдом и подъема (RICE), ей следует немедленно обратиться к врачу-ортопеду.

Д-р Элардо отметил, что следующие средства также помогают предотвратить гимнастические травмы стопы:

• «Тщательно и правильно разомните ноги, чтобы разогреть их перед тренировкой и соревнованиями.
• Дайте ногам отдохнуть. Смешайте эту тренировочную программу. Чередуйте развитие силы нижней и верхней частей тела.
• Правильно питайтесь — здоровая, хорошо сбалансированная диета с большим количеством кальция и витамина D для здорового развития костей. В стопе человека 26 костей. Стопы содержат более четверти всех костей всего тела.
• Носите правильно подобранную, поддерживающую обувь вне мата. Чтобы ноги получали максимальную поддержку за пределами тренажерного зала, покупайте обувь во второй половине дня (ступни расширяются в течение дня). Измерьте обе стопы в положении стоя и при полной нагрузке. Примерьте обе туфли и пройдитесь по магазину. Избегайте обуви с узким носком, которая сдавливает пальцы ног. Обувь не должна быть тесной или жмут. Правильно подобранная обувь не нуждается в периоде обкатки. Держите пятку на высоте от 1 до 2 дюймов. Как высокие каблуки, так и туфли на плоской подошве (обычно известные как балетки) могут причинить вред стопе, вызывая множество проблем, включая тендинит, боль в лодыжке, подошвенный фасциит, боль в своде стопы, а также образование мозолей и мозолей.
• Наконец, НЕ «играйте через боль» — если ваши ноги болят, обратитесь к ортопеду и полностью следуйте инструкциям по лечению и восстановлению».

Чтобы найти местного лицензированного врача-ортопеда, посетите сайт http://www.calpma.org.

Основанная в 1912 году Калифорнийская медицинская ассоциация ортопедии (CPMA) является ведущей и признанной профессиональной организацией калифорнийских врачей ортопедической медицины (DPM). Врачи-ортопеды — это врачи-ортопеды и хирурги, также известные как ортопеды, получившие квалификацию благодаря длительному и строгому образованию, обучению и опыту в области диагностики и лечения заболеваний стопы, голеностопного сустава и структур ноги.

CPMA, помогите калифорнийцам встать на ноги — быть здоровыми, активными и продуктивными

5 лучших кроссовок от плоскостопия

тренировочная обувь, которая хорошо сидит. Кроме того, многие популярные кроссовки для кросс-тренинга, такие как Nike Metcon 7 и On Cloud X , имеют чуть более узкую и нейтральную колодку, поэтому спортсменам с плоскостопием в них будет тесно.

К счастью, их больше 9Кроссовки 0139 представлены на рынке как никогда раньше, поэтому для людей с плоскостопием существует множество вариантов обуви. Самое приятное то, что мы можем получить еще более конкретную информацию о лучших кроссовках для плоскостопия и указать, для каких стилей занятий лучше всего подходят определенные пары.

В этой статье я собираюсь обсудить пять различных категорий эффективности, в которых кроссовки для кросс-тренинга при плоскостопии будут работать лучше всего. Таким образом, я могу предложить обувь, которая лучше всего соответствует вашим конкретным запросам, желаниям и потребностям.

Содержание

1. Лучшая обувь для кросс-тренинга от плоскостопия для кроссфита
2. Лучшая обувь для кросс-тренировки от плоскостопия для тяжелой атлетики
3. Лучшая обувь для кросс-тренировки от плоскостопия для бега
4. Лучшая обувь для кросс-тренировки от плоскостопия для HIIT 9000 9000 Лучшие кроссовки для кросс-тренинга при плоскостопии для повседневной носки
5. Ботинки для кросс-тренинга для плоскостопия. Часто задаваемые вопросы

Ищете новую обувь для кросс-тренинга? Обязательно ознакомьтесь с моим калькулятором обуви для кросс-тренинга TF2 , чтобы соответствовать вашим лучшим моделям!

Лучшие кроссовые кроссовки для кроссфита от плоскостопия

При поиске кроссфитов для кроссфита от плоскостопия, подходящих для кроссфита, я обращаю особое внимание на два ключевых аспекта эффективности. Во-первых, это подгонка модели и ширина средней части стопы и носка, чтобы обувь действительно подходила для людей с плоскостопием.

Во-вторых, я изучаю особенности конструкции, которые делают модель отличной кроссовкой для кроссфита . Есть ли в нем компоненты универсальности, повышенной прочности и стабильности, необходимые для тренировок CrossFit?

Мой лучший выбор: Reebok Nano X

Reebok Nano X — хорошая модель для спортсменов с плоскостопием, и она исключительно хорошо показывает себя в тренировках CrossFit. Модельный ряд Reebok Nano довольно известен своими чуть более широкими колодками. Если у вас плоскостопие и вам нужно немного больше места в средней части стопы и в области пальцев, то Reebok Nano X — хорошая модель для изучения.

Специально для кроссфита Reebok Nano X имеет прочную верхнюю конструкцию Flexweave и дополнительные верхние слои, закрывающие участки с высоким уровнем истирания. Эта модель имеет раздельную подошву для маневренности и промежуточную подошву высокой плотности для устойчивости, что помогает обеспечить им хорошее сочетание отзывчивости и стабильности для тренировок CrossFit.

• Best для : CrossFit
• Капля на каблук : 4 мм
• Вес : 13,9 унции
• Semovable Insole :
• . Мой обзор : Reebok Nano x Review

Reebok Nano x

$ 130

Стабильность

.0016

Тяжелая подъем

Функциональные тренировки по фитнесу

Обучение по повседневной гибкости

Фолс Короткий

• для Day-Day Comfort
• Бюджетный (в зависимости от продаж!
  • STR/KE MVMNT Haze Trainer
  • GORUCK Ballistic Trainer

  Лучшие кроссовки для кросс-тренинга Flat Feet для подъема

  Если вы ищете отличную кроссовку специально для подъема и у вас более плоская стопа, то одна из самых больших вещей, на которые я хотел бы обратить внимание, — это ширина средней части стопы и носка.

  При подъеме нам понадобится достаточная ширина, чтобы расставить пальцы ног и правильно ухватиться за пол, поэтому я ищу устойчивую обувь с достаточной шириной, чтобы удовлетворить потребности более плоской стопы.

  Мой лучший выбор: STR/KE MVMNT Haze Trainer

  Мой второй выбор кроссовок для кроссфита и кроссфита – это STR/KE MVMNT Haze Trainer. Эта модель оснащена колодкой STR/KE MVMNT S2, которая имеет анатомическую форму и ширину, которая соперничает с шириной Altra Escalante. Спортсменам с плоскостопием носок этой модели, скорее всего, подойдет как влитой.

  Кроме того, промежуточная подошва в этой модели обеспечивает стабильность и высокую степень подвижности. Haze Trainer временами ощущается почти как босоногая обувь из-за того, насколько подвижна его подошва, что хорошо для лифтеров, которые действительно пытаются чувствовать землю под собой, когда они поднимают тяжести.

  • Подходит для : Подъем
  • Перепад с пятки на носок : 4 мм
  • Вес : 11,2 унции
  • Съемная стелька0140 : Yes
  • Sizing : True to Size
  • Read My Review :  STR/KE MVMNT Haze Trainer Review

  STRIKE MVMNT Haze Trainer

  $150

  Stability

  Versatility

  Долговечность

  Лучший для

  • Тяжелая атлетика
  • Межтренировочные тренировки
  • Спортивно-ориентированные занятия
  • Короткие пробежки (менее 3 миль)

  Падения до минимума0056

  • Для экономической эффективности
  • для пользовательской ортопедии

  Варианты, занявшие второе место для изучения с обзорами, связанными ниже

  • Reebok Nano x
  • reebok nano x
  • . Кроссовки для кросс-тренинга для бега

    Если вы ищете новую кроссовку для кросс-тренинга, которая может хорошо работать на пробежках и в тренажерном зале, то вам следует изучить варианты кроссовок, как самых чистых кроссовок. будет не хватать для бега.

    Мой лучший выбор: STR/KE MVMNT Vimana Hybrid Runner

    Мой лучший выбор для людей с плоскостопием, которым нужна отличная гибридная тренировочная обувь, — STR/KE MVMNT Vimana Hybrid Runner. Эта обувь также оснащена колодкой STR/KE MVMNT S2 и обеспечивает достаточную ширину передней и средней части стопы. Помимо того, что в целом они немного модельные, это также одна из немногих кроссовок, которые, на мой взгляд, действительно превосходны в качестве гибридных кроссовок для тренировок.

    Эта модель имеет небольшой уклон в конструкции для бега по пересеченной местности и шоссе, но она также хорошо работает в тренажерном зале. Подошва Meta Platform обеспечивает хорошую устойчивую основу для бега, а промежуточная подошва Cush50 EVA/EPE обеспечивает хорошее сочетание стабильности и универсальности. Эта обувь немного дороже, но я думаю, что она того стоит для спортсмена и лифтера, который хочет настоящую гибридную тренировочную обувь.

    • Лучший для : гибридные тренировки, бег по тропам и пропуск на дорогу
    • Кабл. : True to Size
    • Read My Review :  STR/KE MVMNT Vimana Hybrid Runner Review

    STR/KE MVMNT Vimana Hybrid Runner

    $160

    Stability

    Универсальность

    Долговечности

    Лучше всего для

    • Trail Rans (Легкая до полутехнологическая местность)
    • Короткие до средней дороги
    • Shorts
    • . -Эффективность
    • Для высокотехничных трейлраннингов

     

    Варианты, занявшие второе место, для изучения с обзорами, ссылками ниже

    • Reebok Nano X1 Adventure

    Лучшая обувь для кросс-тренировок против плоскостопия для HIIT

    При выполнении HIIT-тренировок нет ничего более неприятного, чем обувь, которая слишком тесна для анатомии вашей стопы. Это может сделать весь опыт неудобным и может оставить ваши ноги с волдырями.

    Мой лучший выбор: Reebok Nano X1

    У Reebok Nano X1 немного более широкая колодка, которая хорошо подходит для спортсменов с плоскостопием. В тренировках HIIT Reebok Nano X1 — лучший выбор по сравнению с ним. чем-то вроде Reebok Nano X, поскольку у них очень разные конструкции и уровни стабильности. Есть две основные причины, по которым мне нравятся Reebok Nano X1 для тренировок HIIT.

    Во-первых, межподошва кроссовок Reebok Nano X1 выполнена из пеноматериала Reebok Floatride Energy Foam. Эта особенность конструкции делает эту модель более отзывчивой и щадящей во время длительных тренировок. Во-вторых, традиционная модель Reebok Nano X1 имеет легкую сетчатую верхнюю конструкцию, которая хорошо пропускает воздух в различных условиях.

    • Лучшее для : Рекреационные подъемы, HIIT, ловкость и легкие пробежки
    • Прыжки с пятки на носок : 7 мм
    • Вес : 12,1 унции
    • Съемная стелька : да
    • SIZICE : TRUE TO SURE
    • Прочтите мой обзор : Reebok nan nano nan.

      135 $

      Стабильность

      Универсальность

      Долговечность

      Best For

      • Классовые тренировки
      90 P03
      • Shorter4s 900 Run04s

        03 повседневная подъем

      Фолс короткий

      • для максимального подъема
      • для легких периодов разрыва
      • для подъемов веревки

      .

    Лучшие кроссовки для кросс-тренинга при плоскостопии для повседневной носки

    Если вы ищете кроссовки для кросс-тренинга, которые также подходят для ежедневного вождения, то вам нужна модель, которую удобно носить в течение длительного времени. .

    Независимо от того, стоите ли вы весь день на ногах, выполняете поручения или носите модель на работу, ниже приведены несколько отличных вариантов, на которые стоит обратить внимание. Вы заметите, что многие из моделей, уже упомянутых в этом обзоре, также отлично подходят для ежедневных поездок.

    	Reebok Nano X1 ✖	STR/KE MVMNT Vimana Hybrid Runner ✖	STRIKE MVMNT Haze Trainer ✖	Reebok Nano X1 Adventure ✖	Add product to compare
    Overall TF2 Score
    Stability	Stability	Устойчивость	Устойчивость	Устойчивость
    Универсальность	Универсальность	Versatility	Versatility	Versatility
    Price	$135	$160	$150	$130
    Best For	Class Workouts Shorter Runs Плиометрическая тренировка Повседневная тяжелая атлетика	Бег по пересеченной местности (от легкой до полутехнической местности) Бег на короткие и средние дистанции Обучение для отдыха Тренировки на открытом воздухе	Тяжелая подъем Тренировки по перекрестке . Light Trail Runs Повседневная одежда (из-за комфорта)
    Обзор	Ссылка на обзор	Ссылка на обзор	Ссылка на обзор	Ссылка на обзор
    Shop	Shop Amazonshop Reebok	Shop Str/KE MVMNT	. Выберите продукт для сравнения   Плохо ли заниматься спортом при плоскостопии? Нет, и действительно полезно тренироваться при плоскостопии. Анатомия стопы у всех немного отличается, поэтому польза будет варьироваться от спортсмена к спортсмену. Однако, если вы тренируетесь с плоскостопием, вы можете улучшить мускулатуру своей стопы, которая затем может быть перенесена на внутренние мышцы стопы, которые помогают обеспечить ее структуру. Мой самый главный совет — прислушиваться к своему телу, когда дело доходит до тренировки с плоскостопием, и соответственно облегчить тренировку. Таким образом, вы можете лучше масштабировать свои тренировки, чтобы не чувствовать себя измотанным после них, и вы можете оценить, стоит ли вам тратить дополнительное время на тренировку непосредственно ног. Почему обувь для кроссфита плоская? Не все кроссовки CrossFit являются плоскими, и очень немногие модели действительно имеют перепад между пяткой и носком 0 мм или полностью плоскую конструкцию. Большинство моделей имеют перепады от пятки к носку в диапазоне от 2 мм до 8 мм. Этот диапазон используется, чтобы придать обуви ощущение «лучшего из всех миров». Перепад высоты между пяткой и носком обуви может повлиять на то, как обувь подходит, ощущается и работает. Если мы поднимем пятку выше носка, то во время тренировки мы увидим механические изменения в лодыжке и стопе. Диапазон перепада между пяткой и носком от 2 мм до 8 мм, который используется в большинстве кроссовок для кроссфита, предназначен для того, чтобы придать обуви более низкое ощущение от земли, а также обеспечить некоторую пятку для тренировочных целей. Нужна ли поддержка свода стопы при плоскостопии? Этот вопрос зависит от уровня поддержки средней части стопы и свода стопы, необходимого для тренировки без дискомфорта. Если у вас плоскостопие, которое по своей природе более жесткое, то вам может не понадобиться тонна поддержки свода стопы при подъеме. По сути, если ваши стопы имеют достаточную мускулатуру и свод стопы более плоский, но крепкий, то вам может не потребоваться чрезмерная поддержка средней части стопы. Для лифтеров, которые обнаруживают, что их стопы подгибаются или считают, что они не так стабильны и сбалансированы во время тренировок, изучение дополнительной поддержки свода стопы может быть действительно хорошим решением. Это может быть обеспечено с помощью колодки обуви и конструкции или дополнительных ортопедических стелек, предназначенных для обеспечения дополнительной поддержки свода стопы. Часто задаваемые вопросы (FAQ) В: Нужна ли стабилизирующая обувь при плоскостопии? A: Это зависит от анатомии вашей стопы и того, что наиболее удобно для ваших тренировок. Например, если у вас более плоская стопа, которая нуждается в дополнительной поддержке, может быть полезно найти более устойчивую пару кроссовых кроссовок. И наоборот, если у вас плоская стопа, которая немного более жесткая, вы можете использовать модели, которые обладают большей подвижностью и гибкостью. Q: Полезны ли NOBULL при плоскостопии? A: До некоторой степени. Кроссовки NOBULL, как правило, имеют немного более широкую колодку по сравнению с другими кроссовками на рынке, что хорошо подходит для плоскостопия. Однако, если у вас плоскостопие и вам нужна поддержка свода стопы, NOBULL Trainer, скорее всего, вам не подойдет. Q: Какая обувь подходит для плоскостопия? A: Хорошая обувь для плоскостопия должна иметь конструкцию, соответствующую анатомии вашей стопы. Например, если вам нужна устойчивая модель для тренировок, обеспечивающая поддержку, вам нужно найти обувь с хорошей защитой пятки, поддержкой средней части стопы и устойчивой промежуточной подошвой. Мысли на вынос Если у вас плоскостопие, поиск кроссовок, которые лучше всего соответствуют вашим требованиям, может оказаться утомительным процессом. Все модели, представленные в этой статье, должны работать при плоскостопии, и каждая из них обеспечивает свою уникальную посадку и ощущение устойчивости и универсальности в соответствии с требованиями вашей тренировки. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому обзору и обуви, представленной в нем, оставьте комментарий ниже или свяжитесь со мной лично через Instagram (@jake_boly). Сайт That Fit Friend поддерживается мной (Джейком Боли) и его читателями. Если вы покупаете товары по партнерским ссылкам на этом сайте, я могу получить небольшую комиссию с продажи. Эти комиссионные помогают поддерживать свет в That Fit Friend, чтобы я мог продолжать создавать контент, и они помогают мне покупать новые модели для обзора! Теги:лучшие кроссовки для кросса плоские ногикроссовки для кроссаплоские ногиGoRuck Ballistic TrainersNobull TrainerReebok Nano XReebok Nano X1strike mvmntstrike mvmnt haze Trainerstrike mvmnt vimana hybrid runnerобувь для кроссовокширокие ноги Травмы голеностопного сустава и стопы в гимнастике Травмы голеностопного сустава и стопы являются одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются гимнасты. В зависимости от исследования, которое вы читаете, до 50% всех травм нижней части тела в гимнастике приходится на лодыжку и стопу. Когда вы смотрите на спорт, это имеет смысл. Он полон высоких сил удара, большого количества повторений, молодых спортсменов, переживающих период полового созревания, и имеет много культурных проблем, которые могут затруднить поддержание здоровья голеностопных суставов и суставов стопы. Как бывший университетский гимнаст, я получил немало травм лодыжек, в том числе 2 перелома лодыжек, многочисленные деформации/вывихи, ушибы костей и микроразрывы ахиллова сухожилия. Как спортивный физиотерапевт, тренер по силовой подготовке, тренер по гимнастике и исследователь, специализирующийся на гимнастике, я, к сожалению, работал с 1000 гимнастами с травмами стопы и голеностопного сустава. Стремясь помочь предоставить высококачественную информацию гимнастическому сообществу, я хотел создать этот «мега-блог», чтобы люди могли использовать его в качестве справочного материала. Я изложу все свои мысли о распространенных травмах лодыжки и стопы и о том, как справляться с различными стадиями травм. Я также поделюсь, как безопасно вернуться в гимнастику после травмы и как снизить риск травм голеностопного сустава и стопы в нашем виде спорта. Я провел сотни часов, изучая литературу по этой теме, чтобы сделать этот блог очень качественным. Итак, на протяжении всего блога я буду давать ссылки на научную литературу и полный список ссылок ниже для тех, кто действительно хочет погрузиться в исследование. Оглавление Прежде чем отправиться в кроличью нору, я знаю, что многие люди хотят получить пошаговую инструкцию по исправлению травм голеностопного сустава при занятиях гимнастикой. Если вы тренер по гимнастике, у нас есть более 40 вебинаров, раздаточных материалов и дискуссионных площадок в нашей образовательной онлайн-группе по гимнастике The Hero Lab. Мы охватываем все: от гибкости до силы, культуры и многого другого. Для поставщиков медицинских услуг по гимнастике у нас есть 8,5-часовой курс, одобренный PT/AT CEU, где я научу вас, как именно я лечу гимнастов с травмами бедра, колена и лодыжки, под названием «Доказательная оценка и лечение травм нижних конечностей у гимнастов». Вы можете проверить их ниже, если это соответствует вашему воображению. Кроме того, если вы предпочитаете слушать это в форме подкаста или смотреть в виде видео, вы можете проверить их здесь! Чтобы понять, насколько распространены травмы голеностопного сустава или стопы в гимнастике, полезно обратиться к так называемым эпидемиологическим исследованиям. Это исследования, в которых рассматривается, как часто определенные травмы возникают у разных групп людей. Вот некоторые из исследований, которые помогут сформулировать этот разговор. Систематический обзор 12 исследований, проведенный Thomas & Thomas за 2019 г. с участием 843 гимнасток. 51% травм приходится на ноги гимнасток (бедро, колено, голеностоп, стопа). Растяжение связок голеностопного сустава было одной из самых распространенных травм на всех уровнях, в любом возрасте и во всех дисциплинах. О’Кейн 2011, 96 гимнастов клубного уровня 4-10 уровень 19% травм пришлось на стопу, 19,3% на голеностопный сустав Westerman 2015, 10-летнее исследование 121 гимнастки в NCAA. 39% травм были в стопу и голеностопный сустав У первокурсников был самый высокий уровень травм Керр 2015 г. в гимнастах NCAA, 11 программ с 418 травмами за 5 лет 50% повреждений были в нижней конечности Лодыжка/стопа/ахиллово сухожилие были наиболее частыми местами травм Пол стал причиной большинства травм из-за повторяющихся ударов Для большинства травм требовалось как минимум 3 недели пропуска тренировок или соревнований Paxinos 2019 из 156 элитных гимнасток за 10 лет 16,5 травм голеностопного сустава, 16% травм стопы Кольта 1999 г. из 64 элитных гимнасток за 18 месяцев. 31,2% травм были в стопу и голеностопный сустав Salun et al 2015, 21-летнее исследование 3681 травм элитного/среднего/новичкового уровня 17,6% всех травм, всего 647 травм С такой статистикой немного страшно видеть, насколько серьезны травмы голеностопного сустава и стопы в гимнастике. Исходя из своего опыта, я могу сказать вам из первых рук, что подобные проблемы преследуют гимнастов на протяжении всей их карьеры и за ее пределами. Многие гимнасты, к сожалению, просто прибегают к использованию рулона за рулоном ленты на своих лодыжках или принимают огромное количество ибупрофена, чтобы помочь «просто справиться» с колющими болями в лодыжках, которые возникают при каждом приземлении. Я лично считаю, что это не то, что мы должны просто принять как часть гимнастики. Гимнастика тяжела, и, как и во всех видах спорта, она непременно сопровождается шишками/синяками. Я не говорю, что детям опасно заниматься гимнастикой. По всему миру есть сотни замечательных тренеров и залов, которые проделывают невероятную работу по развитию спортсменов на протяжении всей своей карьеры. Я просто говорю, что у нас должен быть честный и прямой разговор о том, какие основные факторы способствуют травмам голеностопного сустава и стопы в гимнастике. Это позволяет нам принимать научно обоснованные решения о том, как мы можем внести изменения и снизить риск. Куда мы направляемся дальше. Силы ударного десанта В большинстве исследований, приведенных выше, почти все травмы стопы и голеностопного сустава были вызваны различными формами ударов. В гимнастике существуют разные формы воздействия. Одним из них является удар, основанный на «технике», который проявляется в кувырках, ударах руками или прыжках. Это включает в себя более жесткое, жесткое положение тела, которое позволяет гимнасту использовать оборудование (пружины на пружинном полу или доске, бревно и т. д.) для создания отскока и выполнения навыков. Другой тип воздействия связан с навыками приземления или спешивания. Это должно включать в себя использование традиционных движений, основанных на приседаниях, чтобы помочь поглощать чрезвычайно большие силы (подробнее об этом позже). Сила спринта также распространена в гимнастике, но она не так высока, как при приземлении. Гимнастические акробатические прыжки и приземления огромны и варьируются от 15-18-кратного веса тела (подробнее в этом учебнике здесь и здесь). На самом деле, самые высокие зарегистрированные усилия, о которых мы знаем, были измерены в голеностопном суставе во время отталкивания двойной спины на полу и достигли 23-кратного веса тела (подробнее в этом учебнике здесь и здесь). Имейте в виду, что эти данные в основном поступают из контролируемых параметров и определенно не отражают всех «реальных» ситуаций, когда гимнастки приземляются коротко, чаще на одну ногу или неуклюже. Это просто суровая реальность, с которой нам приходится сталкиваться в гимнастике, но если мы столкнемся с ней лицом к лицу, мы можем найти способы помочь, такие как сила и физическая форма. Повторения с высокой ударной нагрузкой Наряду с высокой ударной силой еще одна реальность гимнастики заключается в том, что она ТЯЖЕЛАЯ. Под сложным я подразумеваю сами навыки, которые чрезвычайно сложно освоить, освоить и соревноваться. Даже самые базовые навыки осваиваются годами. Из-за того, насколько сложными являются навыки, для достижения прогресса часто требуются тысячи повторений. При правильной дозировке, прогрессировании и мониторинге эти ударные силы могут быть полезными и помочь спортсменам адаптироваться. К сожалению, многим в спорте может не хватать такого подхода. В результате они могут в конечном итоге выполнять тысячи высокоэффективных повторений в месяц без надлежащей силы, техники навыков или восстановления. Это может создать ситуацию, когда различные ткани стопы и лодыжки перенапрягаются, что приводит к возникновению боли или травм. Или это может создать ситуацию, когда спортсмен подвергается воздействию действительно высоких сил удара до того, как он будет морально или физически готов, что приведет к острой травме. Имея это в виду, мы должны обратить внимание на обучение, использование матов для буферизации сил, а также силу и физическую форму, чтобы помочь бороться с риском. Гимнасты в молодости и до полового созревания Суровая реальность номер 3 – большинство спортсменов, занимающихся гимнастикой, – дети. Несмотря на тенденцию к увеличению возраста для сборных мира и олимпийских команд, подавляющее большинство людей, соревнующихся в гимнастике, моложе 16 лет. Это маленькие дети, которым еще предстоит полностью развиться физически или умственно. Это означает, что согласно большим исследованиям и учебникам, они далеки от своей пиковой силы, мощи или сердечно-сосудистой системы. Не говоря уже о том, что их пластины роста широко открыты и очень уязвимы для травм. Если гимнасты недостаточно развиты или им не хватает физической подготовки для защиты голеностопных суставов и открытых пластин роста, травмы могут быстро накапливаться. Гимнастика — это уникальный вид спорта, в котором очень маленьких детей в возрасте 8-12 лет просят выполнять очень высокие силовые упражнения в больших количествах, и в некоторых ситуациях они тренируются более 20 часов в неделю. В некоторых областях спорта, особенно в тех, которые пытаются попасть в предэлитный/элитный трек или на трек NCAA, это может создать ситуацию, когда спортсмены препубертатного возраста тренируют силовые навыки с большим количеством повторений задолго до того, как их тело физически или психически способен справиться с этим. Именно здесь в приоритете должны быть экспертный коучинг, планы тренировок и темп. Спортивная культура – ​​Ранняя специализация Одним из наиболее важных, но и наиболее сложных факторов, требующих изменений, является культура гимнастики. Последние пять лет ясно показали нам, что есть много темных уголков культуры гимнастики, которые существуют в «старой школе», с использованием архаичных методов. Было опубликовано огромное количество научных данных о ранней специализации (здесь и здесь), круглогодичных тренировках (здесь и здесь), силе и кондиционировании (здесь и здесь), рабочих нагрузках (здесь и здесь), которые еще предстоит выполнить. их путь в массовые тренировки по гимнастике. Ранняя специализация, когда спортсмен решает заниматься только одним видом спорта, является одной из самых больших проблем. Часто можно услышать, как гимнастам говорят, что они «промахнутся», если не будут заниматься гимнастикой только с юных лет. Хотя я считаю, что гимнастам, особенно тем, у кого есть высокие цели, может потребоваться специализироваться раньше, чем в большинстве видов спорта, просить 6- или 7-летнего ребенка заниматься только гимнастикой и не заниматься другими видами спорта означает катастрофу. Имеются убедительные доказательства того, что это связано с повышенным риском эмоционального выгорания, чрезмерных травм из-за повторяющихся движений и может негативно повлиять на их общий спортивный потенциал в долгосрочной перспективе. Большая часть литературы предполагает, что 14 или 15 лет идеально подходят для специализации. Имея это в виду, я думаю, что это может быть нереалистичным для многих гимнастов, и что 10-11 может быть лучшей целью. Но слухи о гимнастках, специализирующихся в 8 лет, как показали исследования, в том числе одно в NCAA, в котором я участвовал, определенно касаются всех травм, но особенно травм лодыжки/стопы. Это то, о чем наш спорт отчаянно нуждается в обсуждении и изменении, чтобы защитить молодых гимнасток из групп риска. Культура спорта – круглогодичные тренировки Круглогодичные тренировки – еще одно важное культурное явление, которое продолжает сохраняться в гимнастике. Как и в случае с ранней специализацией, существует множество исследований по многим видам спорта (подробнее здесь, здесь и здесь), предполагающих, что спортсмены, которые тренируются более 9 месяцев в году в одном виде спорта, подвергаются повышенному риску травм и выгорания. Это хорошо изучено в бейсболе, который является видом спорта, и мне повезло, что мои наставники Майк Рейнольд и Ленни Макрина были пионерами в таких исследованиях, как это. Я твердо убежден, что создание относительного межсезонья, использование периодизации и использование перекрестных тренировок имеют решающее значение для снижения риска травм голеностопного сустава и оптимизации производительности. Реальность нашего спорта такова, что никогда не было времени, когда гимнасты следовали научно обоснованным рекомендациям по восстановлению, межсезоньям и научно обоснованному соотношению работы и отдыха. Я подозреваю, что изменение нашего годового подхода, сокращение сезонов соревнований и предоставление спортсменам относительного межсезонья после их самых тяжелых соревнований приведет к значительному улучшению здоровья и производительности. Я думаю, что пандемия COVID является еще одним подтверждением этому, когда многие гимнасты сказали, что после 2-3 месяцев перерыва они чувствовали себя лучше, чем когда-либо, умственно и физически. Я не думаю, что разумно давать гимнасткам длительные периоды полного отдыха каждый год (например, 3+ месяца). Однако 4-6 расчетных недель, вероятно, были бы невероятными для спортсменов, тренеров и родителей. Отсутствие научно обоснованных методов силы и физической подготовки Это относится ко всем гимнастическим травмам, но, в частности, к травмам нижней части тела колена и лодыжки. Как уже упоминалось, в зависимости от исследования до 51% травм в гимнастике приходится на нижнюю часть тела, причем очень большая часть приходится на колени, лодыжки и стопы. Есть два важных изменяемых фактора: сила и кондиционирование, а также обучение правильному приземлению, которые до сих пор не используются в полной мере в гимнастике. Основываясь на большой литературе (подробнее здесь, здесь и здесь), становится ясно, что правильно выполненная, правильно подготовленная и правильно разработанная программа силовой и физической подготовки полезна для производительности и снижает риск травм. Это включает в себя сочетание как внешней тяжелой атлетики, так и силовой работы с собственным весом. Развивая этот еще один уровень, программа развития силы нижней части тела может быть безумно полезной в таких видах спорта, как гимнастика, основанных на прыжках и ударах. Несмотря на обилие доказательств, все еще существует огромный процент профессиональных гимнастов, которые считают, что гимнасты не должны поднимать тяжести. Они боятся мифов и недоразумений о силовых тренировках, полагая, что они сделают гимнасток «громоздкими», менее гибкими и приведут к травмам. Однако более пристальный взгляд на литературу показывает, что это в значительной степени неверно, учитывая, что программа правильно реализуется и тренируется с целью улучшения взрывной силы. Из-за этого культурного барьера многие гимнасты не обладают достаточной силой ног и способностью выдерживать высокие ударные нагрузки. Часто мы сталкиваемся с проблемами как из-за чрезмерного использования, так и из-за острых травм стопы, лодыжки и колена. Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь с этой популярной записью в блоге, которую я написал в 2016 году. Кроме того, если вы хотите прочитать мое «Полное руководство по силовой гимнастике» — вы можете ознакомиться с ним здесь. Неправильная техника приземления все еще изучается и используется Тесно связано с этим продолжающееся культурное сопротивление внедрению научно обоснованной механики посадки. Неясно, происходит ли это из-за отсутствия образования, мышления «старой школы» или желания имитировать эстетическую посадку, наблюдаемую в балете или танце. Однако из-за этого многие люди в гимнастике все еще учат использовать и судить, основываясь на положении приземления, которое не поддерживается наукой, чтобы идеально помочь рассеять большие силы. Многие гимнасты по-прежнему приземляются со стопами вместе, туловищем в вертикальном положении, бедрами подвернуты и в доминирующей позе «колено», что может сместить большую нагрузку на коленные и голеностопные суставы. Это контрастирует с предложенной схемой приземления, подкрепленной огромным количеством данных в литературе по травмам колена/лодыжки, приземлением на корточках, когда ноги на ширине бедер, колени отслеживаются на одной линии с бедром и ноги и возможность приседать на параллельную глубину, чтобы можно было задействовать различную мускулатуру для буферных усилий. Пока это не станет золотым стандартом для обучения гимнастов приземлению на тренировках и соревнованиях, мы можем продолжать наблюдать высокий уровень травм нижней части тела. Недавно я провел большую презентацию на эту тему перед тренерами и судьями NCAA, с которой вы можете ознакомиться здесь. Отсутствие научно обоснованных программ мониторинга рабочей нагрузки/здоровья Рабочая нагрузка, мониторинг спортсменов и периодизация — все это области исследований, которые стали очень популярными в спорте во всем мире. Очень часто можно услышать о таких видах спорта, как футбол, баскетбол и бейсбол, в которых используются специальные инструменты рабочей нагрузки, помогающие планировать и управлять объемами тренировок у спортсменов. Несмотря на то, что об управлении нагрузкой в ​​гимнастике было много разговоров, текущий подход по-прежнему во многом зависит от восприятия тренером принимаемых решений. Недавно это было продемонстрировано в художественной гимнастике, но, вероятно, имеет место и в других областях, таких как художественная гимнастика, прыжки на батуте, акробатика и многое другое. Если мы надеемся снизить количество травм голеностопного сустава и стопы в гимнастике, нам необходимо изучить более совершенные инструменты для отслеживания внешней и внутренней рабочей нагрузки. Не зная, какие силы воздействуют на стопу/голеностоп от различных поверхностей и как внимательно следить за тренировочной нагрузкой, которую берут на себя гимнасты, это все равно, что пытаться летать на самолете без каких-либо датчиков или спидометров. Хотя это направление в гимнастике развивается и я активно занимаюсь исследованиями (см. ниже), реальность такова, что нам еще предстоит пройти долгий путь. Отсутствие научно обоснованных методов гибкости Хотя это не так важно для лодыжки/стопы по сравнению с бедрами или плечами, тем не менее, это стоит отметить. Появилось множество новой литературы по науке о гибкости (подробнее здесь и здесь), наиболее эффективным способам повышения гибкости и тому, что можно сделать, чтобы сохранить суставы или связки, предотвратив изменения в мышечных тканях. Это важно в отношении гибкости икр, а также гибкости голени для правильного приземления. Чтобы увидеть положительный прогресс, мы должны продолжать принимать эти новые идеи и реализовывать их на практике. Если вас интересует мое «полное руководство» по гибкости в гимнастике, вы можете найти его здесь. Основы гимнастики/Фундаментальная техника Иногда не в фокусе Говоря о специфике спорта, следует отметить, что технологии сами по себе являются огромным фактором риска получения травм в гимнастике. Хотя существует не так много научных доказательств, рассматривающих различные типы техники гимнастических навыков, крайне важно, чтобы гимнастов обучали правильным основам, основополагающим приемам и прогрессии. Без этого силы навыков и оборудования могут значительно увеличить нагрузку на лодыжки гимнаста, особенно при акробатике, прыжках и прыжках. Это сводится к лучшему обучению и системам образования во всем мире, чтобы поделиться. оптимальная техника и прогрессия, чтобы обеспечить максимальную безопасность гимнасток. Прогресс технологии оборудования Наконец, нельзя отрицать, что спорт гимнастики стал экспоненциально сложнее за последние 10 лет по мере развития технологии оборудования. Пружинный пол, стол для прыжков, батутные кровати и другие усовершенствования помогли резко повысить уровень выполняемых навыков. Палка о двух концах здесь заключается в том, что это также увеличивает среднюю силу, которую принимает тело. В то время как посадочные поверхности и маты также улучшили свою способность защищать лодыжки и ступни спортсменов, чистое увеличение силы по-прежнему значительно выше в современной гимнастике. Это также создает небольшой «волновой эффект» для молодого поколения, где природа выполняемых более сложных навыков требует больше времени, усилий и, возможно, начала изучения этих навыков в более молодом возрасте. Тренеры должны быть обучены тому, как использовать различное оборудование для правильного прогресса, и мы также должны финансово поддерживать спортивные залы, которым требуется лучшее оборудование для обеспечения безопасности спортсменов. Я здесь ни в коем случае не для того, чтобы утомлять людей диссертацией по анатомии. Но если мы хотим изменить частоту травм лодыжки/стопы, мы должны сначала понять анатомию, которая способствует этим травмам. Это помогает понять природу распространенных травм и подводит нас к полезным стратегиям снижения риска. Если вы хотите найти все научные учебники и справочники по анатомии, ознакомьтесь с этим учебником и исследованиями здесь, здесь и здесь. Слой 1 – Кости Основной голеностопный сустав состоит из трех костей, соединяющихся вместе. Концы костей голени составляют верхнюю часть голеностопного сустава. Большеберцовая кость находится внутри, а малоберцовая – снаружи. Эти две кости расположены бок о бок, соединены соединительной тканью, а их концы образуют обращенную вниз букву «С». Ниже находится таранная кость, которая образует нижнюю часть голеностопного сустава. Форма поверхности таранной кости округлая, так что она хорошо сочленяется с нисходящей буквой «С», образованной большеберцовой и малоберцовой костями. Этот сустав, называемый голеностопным суставом, обеспечивает движение пальцев стопы вверх и вниз. Это также требует огромного количества ударных сил во время бега, приземления и отработки навыков в гимнастике. Большая часть сил проходит через большеберцовую кость и таранную кость. Под таранной костью находится третья кость, пяточная кость. Он также воспринимает ударные нагрузки, передаваемые вниз от вышележащих костей, но также помогает обеспечить движение лодыжки из стороны в сторону. Соединение таранной кости с пяточной костью, называемое подтаранным суставом, — это то, что в основном позволяет стопе перекатываться внутрь и наружу. В сочетании с костями стопы эти суставы обеспечивают более плоское положение стопы (иногда называемое «плоскостопием») и более изогнутое положение стопы (иногда называемое «высоким сводом стопы»). Вопреки распространенному мнению, на самом деле хорошо, что своды стопы могут сглаживаться и подниматься. Это позволяет спортсменам производить и поглощать силы, которые позволяют им ходить, бегать, прыгать и приземляться. Проблемы возникают, когда кто-то «застревает» в одной из этих позиций или ему не хватает силы или способности справиться с силами. От костей лодыжки отходят кости стопы. Стопа состоит из множества мелких костей, соединенных между собой. Это позволяет стопе быть полугибкой и плавно входить и выходить из положения свода стопы, упомянутого выше. Он также обеспечивает множество опорных точек для различных мышц, которые создают много движения и производства силы. Первой костью, входящей в foo, является ладьевидная, за ней следуют 3 клиновидные и кубовидная кости. Далее идут 5 основных костей стопы, плюсневые кости и, наконец, кости, из которых состоят пальцы ног, фаланги. Слой 2 – связки/суставная капсула Для поддержки множества различных костей и суставов необходимы связки и суставные капсулы. Капсула основного сустава голеностопного сустава окружает сустав, образованный нижними костями голени и верхушкой таранной кости. Думайте об этой суставной капсуле как о более толстой «саранской оболочке» вокруг всего сустава, заполненной жидкостью. Эта жидкость называется синовиальной жидкостью и служит как для обеспечения питания, так и для смазывания суставных поверхностей, так что во время движений может происходить плавное скольжение. Есть также много более мелких суставных капсул, окружающих суставы пальцев ног и других суставов. Связки очень важны для предотвращения чрезмерных движений между костями и суставами. У нас есть более крупные и заметные связки, а некоторые между крошечными суставами немного меньше. Одной из основных связок, вовлеченных в растяжение связок голеностопного сустава, является та, которая соединяет наружную часть голени с таранной костью, ATFL (передняя таранно-малоберцовая связка). Внутри находится гораздо более крупная и толстая связка, называемая дельтовидной связкой. Кроме этих, существует множество мелких связок, соединяющих различные кости лодыжки и стопы. Чтобы не утомлять людей, проходящих через них, я буду обсуждать их по мере того, как они приводят к обычным травмам, в следующих разделах. Также стоит упомянуть, что по нижней части стопы от пятки до передней части стопы проходит очень плотная полоса соединительной ткани. Она называется подошвенной фасцией и служит очень поддерживающим амортизатором и структурой для передачи силы во время ходьбы/бега. Слой 3 – Мышцы/сухожилия Более важно знать некоторые основные мышцы, поддерживающие лодыжку/ступню и помогающие производить или поглощать силу. Они не только часто связаны с травмами, но также служат для нас действительно отличным способом попытаться снизить риск травм от чрезмерного использования за счет наращивания силы. На задней части голени находятся икроножные мышцы, которые очень важны в гимнастике. К мышцам икроножная и камбаловидная мышцы объединяются, образуя большое толстое ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пятке. Он обеспечивает огромную силу для отталкивания при бодрствовании, беге и прыжках. Он также играет огромную роль в поглощении сил акробатики и приземления. Задняя большеберцовая мышца движется ближе к внутренней стороне голени. Он находится несколько сзади, а также внутри, но проходит вниз за большой костной выпуклостью на внутренней стороне ноги, медиальной лодыжкой. Эта мышца помогает икроножным мышцам выше, но ее более важная роль заключается в поддержке свода стопы. Он также может тянуть всю стопу вниз и внутрь. Сухожилие этой мышцы оборачивается вокруг костной шишки и проходит под стопой через свод стопы. Это позволяет ему не только создавать арку, но и поглощать силы во время удара. Есть также более мелкие мышцы, которые идут от задней части этой кости голени и прикрепляются к отдельным пальцам ног, обеспечивая сгибание и дополнительную поддержку свода стопы. На передней части голени находится мышца, работающая в оппозиции к задней большеберцовой мышце, tibialis anterior. Эта мышца находится на передней и внешней части голени, проходит вниз по передней части голеностопного сустава и прикрепляется к верхней части стопы. Он подтягивает стопу вверх в движении «носок вверх», а также помогает стабилизировать стопу во время нагрузки. Есть также более мелкие мышцы, которые идут от передней части голени и прикрепляются к отдельным пальцам ног, помогая подтягивать их. На внешней стороне голени расположены малоберцовые мышцы, которые тянут ногу вверх и наружу. Есть две мышцы, работающие вместе, которые охватывают костную выпуклость на голени, латеральную лодыжку и прикрепляются к внешним костям стопы. Наряду с движением стопы, эти мышцы очень важны для стабилизации стопы и обеспечения общего баланса наряду с другими мышцами голеностопного сустава и мышцами колена/бедра. Наконец, в стопе есть большое количество более мелких мышц, которые помогают двигать пальцами, поддерживать свод стопы и передавать усилие вокруг. Некоторыми из наиболее заметных являются червеобразные, межкостные мышцы и мышцы-сгибатели/разгибатели пальцев. Как и в случае с связками, в этом блоге нет возможности подробно рассмотреть каждую мышцу, поскольку по этому вопросу есть целые университетские курсы. Это также было бы невероятно сухо и скучно для читателей. Ниже я упомяну некоторые важные мышцы, связанные с травмами. Слой 4 — Нервы и кровеносные сосуды Хотя мы не будем углубляться в эту область, важно отметить, что через лодыжку и стопу проходит большое количество нервов и кровеносных сосудов. Нервы помогают отправлять/получать сигналы от структур лодыжки. Они также подают сигналы для мышечной активности. Кровеносные сосуды являются основным источником снабжения питательными веществами различных областей стопы и лодыжки. Они также помогают транспортировать отходы из заживающих тканей вместе с лимфатической системой. Опять же, чтобы не усложнять, я упомяну о конкретных нервах кровеносных сосудов, поскольку они связаны с травмами. Слой 5 — кинетическая цепь Хотя это и не настоящий «слой», важно понимать, что суставы над стопой и голеностопным суставом играют огромную роль. Они не только влияют на движение стопы и лодыжки, они также работают в тандеме с этими другими суставами для гимнастики. Например, тазобедренный сустав может управлять движением колена, что затем может изменить типы сил, прилагаемых к лодыжке. Скажем, например, если гимнаст борется с чрезмерно вытянутой нижней частью спины из-за скованности в бедрах, это может увеличить нагрузку на голеностопные суставы во время приземления. Теперь, когда мы хорошо разобрались с голеностопным суставом и стопой, давайте углубимся в наиболее распространенные травмы в гимнастике и их причины. Важно понимать, что, как правило, существуют две разные широкие категории травм — острые и перенапряжения. Острые травмы — это когда одно происшествие вызывает травму и, как правило, немного более серьезные. К ним могут относиться такие вещи, как растяжение связок лодыжки или падения, которые вызывают переломы костей. Травмы, вызванные чрезмерным использованием, — это когда многочисленные инциденты медленно приводят к накоплению травм с течением времени. Это могут быть такие вещи, как раздражение зоны роста, проблемы с тендинитом и стрессовые переломы. Глядя на исследование в целом, травмы от перегрузок составляют около 70% всех травм в гимнастике, из которых 30%, как правило, более острые. Это немного беспокоит, так как это означает, что мы могли бы многое сделать, чтобы снизить эти ставки. По мере того, как мы будем проходить через эти травмы, я буду следовать тому же «многоуровневому» подходу к анатомии выше, чтобы помочь людям лучше понять, что происходит. Растяжение связок голеностопного сустава Если посмотреть на исследования, растяжения связок голеностопного сустава, несомненно, являются самой распространенной травмой, с которой сталкиваются гимнасты. Это верно для разных дисциплин, полов, возрастов и уровней. И, сложив воедино все вышеперечисленное, это имеет смысл. Учитывая, что гимнастика является сложным прыжково-приземляющим видом спорта, спортсмены подвергаются тысячам ударов в месяц. Навыки сложны, с оборудованием сложно работать, и это связано с природой спорта. Как правило, растяжения подразделяются на 3 категории по степени тяжести. Растяжения I степени относительно доброкачественные и связаны только с растяжением связок. Могут быть лишь легкие отеки, синяки и дискомфорт при ходьбе. Степень II немного более серьезная, и люди чаще обращаются за помощью, так как они включают микроразрывы связок и суставной капсулы. У них, как правило, гораздо больше отеков, синяков, и больно ходить, так как нагрузка на лодыжку сдавливает чувствительную ткань. Растяжения III степени являются наихудшим сценарием, так как связка действительно разорвана и, вероятно, есть другое повреждение ткани вокруг этой области. Обычно их оценивают с помощью МРТ и, возможно, хирургического вмешательства для восстановления связок спины. Для получения более подробной исследовательской информации ознакомьтесь с этой статьей. Инверсионные растяжения связок голеностопного сустава или «вкатывание» Основным механизмом инверсионных растяжений является «закручивание голеностопного сустава», что обычно означает скатывание голеностопного сустава вниз и внутрь. Обычно это происходит случайно, когда спортсмены бегают, приземляются и выполняют удары руками или кувырками. Когда это происходит, происходит несколько вещей, которые затрудняют быстрое выздоровление от растяжения связок голеностопного сустава. С костной точки зрения, когда происходит это перекатывание, часто происходит сильное движение в голеностопном суставе. На внешней стороне лодыжки внешняя малоберцовая кость может очень быстро ударяться о поверхность, вызывая ушиб кости. На внутренней стороне голеностопного сустава внутренние кости лодыжки также могут сдавливаться и ударяться друг о друга, вызывая кровоподтеки. Когда эти кости двигаются быстрее, чем им удобно, это вызывает сильную нагрузку на структуры снаружи голеностопного сустава. ATFL (передняя таранно-малоберцовая связка), как правило, является наиболее часто повреждаемой связкой. Суставная капсула вокруг голеностопного сустава также обычно чрезмерно растянута. Это, в сочетании с чрезмерным скоплением жидкости в этой области, часто является причиной тупой, диффузной боли или болезненности, которую люди ощущают спустя долгое время после фактического инцидента. Это также может быть причиной того, что люди изо всех сил пытаются вернуть эффект, если не используются надлежащие сроки заживления и прогрессии реабилитационных упражнений. По мере увеличения степени тяжести инверсионных растяжений может возникать все большее повреждение тканей, и поэтому может потребоваться длительное восстановление. С увеличением тяжести растяжения может быть вовлечено больше связок вокруг лодыжки, что увеличивает сроки восстановления (CFL/пяточно-малоберцовая связка и PTFL/задняя таранно-малоберцовая связка). Эти связки охватывают заднюю часть лодыжки, и в случае их повреждения они будут сильно болезненными и потеряют подвижность лодыжки. Выворотное растяжение связок голеностопного сустава или «выкатывание» Может произойти и обратное, когда голеностопный сустав выворачивается наружу, что приводит к выворачиванию связок голеностопного сустава. Хотя они менее распространены, они имеют тенденцию быть более серьезными и требуют больше времени на реабилитацию. Это связано с тем, что внутренний комплекс связок голеностопного сустава, дельтовидная связка, намного более плотный и прочный. Это означает, что, хотя для нанесения травмы требуется больше силы, ее также сложнее излечить. Такая же ситуация может возникнуть, когда ушиб кости возникает на противоположной внешней части стопы, когда эти кости сильно ударяются друг о друга. Применяются те же концепции, что и выше, с более серьезными отеками, синяками или неспособностью ходить/двигаться. Высокое растяжение связок голеностопного сустава Еще один тип растяжения связок голеностопного сустава с более тонкими нюансами, встречающийся реже, — высокое растяжение связок голеностопного сустава. Это обычно происходит с экстремально поднятыми пальцами ног или «хрустящими» положениями лодыжки. Я часто видел, как это случалось, когда гимнаст неправильно рассчитывал дистанцию ​​акробатики перед ударом, и половина его ступни приземлялась за край поверхности для акробатики, когда он пытался оттолкнуться. Я также видел, как это происходило с неуклюжим или недостаточным вращением при приземлении, что приводило к тому, что стопа скручивалась вверх и наружу. К сожалению, они более серьезные, и именно здесь большинство людей приходит к мысли, что иногда со сломанной костью легче справиться, поскольку она срастается быстрее. Иногда на заживление сильного высокого растяжения лодыжки может уйти до 3 месяцев, потому что связки и ткани, удерживающие кости голени вместе, заживают медленно. Эмпирическое правило заключается в том, что на каждые 1″ выше голеностопного сустава таких повреждений может потребоваться дополнительная 1-2 недели заживления. Ткань, скрепляющая кости голени, синдесмоз, может сильно раздражаться и плохо переносить воздействие. Кроме того, сами кости довольно часто получают синяки, как и капсула голеностопного сустава. Хотя и редко, это может быть очень неприятно для спортсменов. «Скрипучие» лодыжки (столкновение с голеностопным суставом) Я буду честен, если скажу, что, хотя растяжения связок голеностопного сустава считаются наиболее распространенной травмой в исследованиях, я на самом деле думаю, что это самая большая проблема, с которой сталкиваются все гимнасты. В то время как у нас могут быть растяжения связок лодыжки из-за этого хрустящего положения, как упоминалось выше, я думаю, что сами кости со временем подвергаются большему избиению. Я думаю, что растяжения связок голеностопного сустава, как и многих других частей тела, чаще всего упоминаются, потому что о них сложно не говорить. Когда кто-то растягивает лодыжку, это довольно очевидно, и в результате возникают явные проблемы (хромота, отек, синяки и т. д.). С другой стороны, скручивание лодыжек, как правило, является чем-то, от чего гимнасты ошибочно пытаются избавиться или просто обматывают лодыжки бинтом, чтобы избавиться от этого. Кроме того, к сожалению, это культурная проблема, поскольку это просто «часть спорта», похожая на боль в спине. Я не согласен с тем, что это то, что нужно просто небрежно проработать. Несчастные случаи случаются, но если кто-то постоянно заклинивает лодыжки, нам нужно сделать большой шаг назад и пересмотреть основы, технику, силу, управление усталостью или цели, чтобы устранить основную причину. Тем не менее, давайте разберем эту травму. Что на самом деле происходит во время этой травмы, так это то, что кости, составляющие голеностопный сустав, в основном большеберцовая кость и таранная кость, с силой ударяются друг о друга во время коротких или не идеальных ситуаций приземления. Вот почему это называется импинджентом голеностопного сустава, так как эти две кости быстро врезаются друг в друга, затрагивая структуру мягких тканей и вызывая травму. В незначительных случаях удары костей друг о друга вызывают синяки и воспаление костей. Кроме того, связки и суставные капсулы, захваченные этим сильным сжатием, повреждаются и воспаляются. Это то, что создает ощущение «щипка» во время приземления, которое так сильно болит, и почему после него больно ходить, бегать, прыгать или приземляться. Как правило, если это происходит случайно и вы уважаете это, это может решиться в течение недели. В более тяжелых ситуациях или когда повторяющиеся «хрустящие» события повторяются снова и снова, все может стать намного хуже. Во-первых, кости, многократно сдавливающие связки, суставные капсулы и сухожилия в передней части лодыжки, постепенно повреждают их больше. Это может привести к хронической боли в голеностопных суставах, потере способности использовать мышцы или сильному отеку голеностопного сустава. Наряду с этим, при повторных ударах сами суставные поверхности могут начать разрастаться костной тканью, так как тело реагирует на большую силу, откладывая больше костной ткани, чтобы выдерживать нагрузки. Это называется «законом волка» и обычно наблюдается в колене у Осгуда Шлаттерса. Хотя в теории это хорошо, в долгосрочной перспективе это может создать больше проблем с подвижностью или раздражением. Также помните, что на верхней части таранной кости есть хрящ (таранный купол), который при многократном попадании в одно и то же место может быть очень поврежден. Это может привести к тому, что одна локализованная область воспаляется, а не заживает, и хрящ или кость фактически начинают разрушаться. Это называется дессиканским остеохондритом (OCD) и является гораздо более серьезным заболеванием, поскольку вы не можете заменить хрящ, с которым родились. Наряду с повреждением хряща и причинением боли или потерей функции, небольшие фрагменты хряща или кости также могут отламываться и становиться свободными телами внутри голеностопного сустава. Это проблематично, потому что это вызывает боль, а также потому, что это может привести к большему повреждению во время нагрузки и значительно ограничить подвижность голеностопного сустава. Такая ситуация почти всегда приводит к огромным ограничениям в возможностях обучения. Со временем многие гимнасты старшего возраста могут быть вынуждены перестать выполнять более сложные упражнения на полу и опорном прыжке, соскочить или прекратить совместные тренировки на полу и опорном прыжке. Не говоря уже о том, что по мере прогрессирования и ухудшения ситуации многим спортсменам требуется хирургическое вмешательство для удаления свободных тел, попытки ускорить заживление хряща (микропереломы) или фактически заменить отсутствующий хрящ костной пробкой из другой области тела (мозаичная пластика). или процедура OATS). Эти операции очень сложно пройти и восстановиться, часто требуется 6-9+ месяцев, чтобы вернуться. Чтобы справиться с этой болью, гимнасты должны работать над техникой или пересматривать основы, чтобы перестать приземляться коротко. У них должно быть правильное развитие навыков, а также психологическая уверенность, чтобы полностью освоить навыки и использовать правильную схему приземления. Наряду с этим, гимнасты должны обладать надлежащей гибкостью голеностопного сустава и силой/мощностью голени. Это позволяет им не только полностью выполнять навыки, но и иметь возможность справляться с ударными силами. В случае несчастного случая, вызвавшего это, обычно требуется 2-4 недели отдыха с последующим восстановлением подвижности, затем восстановлением силы лодыжки (подробнее ниже) и возвращением на более мягкие поверхности. Воспаление пластинки роста Болезнь Севера (пяточный апофизит) Несмотря на то, что в стопе и голеностопном суставе имеется множество пластин роста, которые могут вызвать у гимнастов каблук. Эта пластинка роста, расположенная на задней/нижней стороне пятки, является местом прикрепления большого ахиллова сухожилия. У большинства детей эта пластинка роста не закрывается полностью и становится твердой/твердой костью, способной выдерживать эти высокие нагрузки до 13-15 лет. Это означает, что он очень уязвим для воспаления и раздражения, если происходит чрезмерное использование и отсутствие силы и гибкости. Помните, что икроножная и камбаловидная мышцы — это две очень большие мощные мышцы, которые вместе образуют ахиллово сухожилие, прикрепляемое к пластине роста пятки. Это требует огромной силы, а также используется 1000 раз в месяц в гимнастике с бегом, прыжками, приземлением, акробатикой, прыжками и соскоками. Таким образом, при менее серьезных раздражениях зона роста может воспаляться, вызывая сильную боль, хромоту и отек. Боль в костях — одна из самых болезненных вещей для ребенка, поэтому она крайне неудобна. Если проблемы не будут решены сразу, или гимнастки «протолкнутся», не высказавшись, все может стать еще хуже, что приведет к стрессовому перелому пятки. Это требует гораздо больше времени для лечения и времени вдали от гимнастики, поэтому крайне важно выявлять проблемы на ранней стадии и решать их в лоб. Как упоминалось во вводной части, гимнастки в возрасте 8-12 лет обычно специализируются на гимнастике, тренируются круглый год и начинают тренировать навыки очень высокого уровня, требующие большого количества повторений. Если мы не будем уважать естественный рост и зрелость, не будем правильно подгонять юных гимнастов в препубертатном возрасте, будем использовать более мягкие ударные поверхности и откладывать соревнования по очень высоким силовым навыкам, болезнь Севера легко будет преследовать гимнастов на долгие годы. К счастью, с отличными методами тренировки и большим вниманием к силе, отличной технике и правильному прогрессу риск долгосрочных проблем может быть снижен. Для тех, кто пытается. чтобы получить быстрое облегчение боли от Северса, я считаю, что комбинация компрессионных обертываний, легкой работы с мягкими тканями икр и ванночек с холодной водой полезна. Если кто-то испытывает сильную боль, может помочь пяточный клин, чтобы снять давление с кости на несколько дней. Хотя легкая растяжка помогает, мы должны быть осторожны, чтобы не перенапрячься и не натянуть кость. Кроме того, решающее значение имеет время до воздействия и медленное возвращение к воздействию через 2-4 недели. Для получения дополнительной информации, проверить. это популярное видео на YouTube, которое я сделал на Севере. Болезнь Изелина (апофизит 5-й плюсневой кости) Другим повреждением зоны роста стопы, хотя и менее распространенным, является болезнь Изелина. Это похоже на болезнь Севера в области пятки, но возникает у основания 5-й плюсневой кости, расположенной снаружи от средней части стопы. Одна из малоберцовых мышц, которые охватывают заднюю часть лодыжки, прикрепляется к этой зоне роста. При повторяющемся использовании мышц голеностопного сустава при прыжках, беге, приземлении и балансировании часто возникает воспаление кости. Как и в случае с болезнью Севера, очень важно немедленно сообщать о травмах в этой области и лечить их. Эта пластинка роста может быстро повредиться до точки стрессового перелома, и могут возникнуть серьезные проблемы, если перелом зайдет так далеко, что он не сможет зажить (так называемый неправильный сращение). Возможно также, что при постоянном раздражении она может стать более восприимчивой к травматическим переломам при приземлениях или ударах. Принципы, аналогичные пятке, действуют там, где необходимо время без удара, полное заживление и постепенное укрепление / постепенное возвращение к программе удара. Тендинит/тендинопатии В целом полезно следить за работой Джилл Кук и рассматривать проблемы с сухожилиями как существующие в континууме. Эту статью, эту статью и эту статью приятно читать, и на них основаны следующие разделы. Тендинит В левой части континуума у ​​вас очень острые и «горячие» повреждения сухожилий, часто называемые тендинитом. Обычно это происходит при единичном инциденте или переломном моменте боли, вызывая внезапные очень интенсивные приступы боли. В большинстве случаев это обычно имеет настоящий воспалительный компонент, поскольку ткань внезапно перегружается движением с высокой силой или каким-либо внезапным скачком нагрузки. Тендопатия В середине континуума находятся тендинопатии. Роль истинного воспаления борется в текущих исследованиях, и в основном считается, что не дисбаланс нагрузки на сухожилие, а сухожилия, не способные справляться с этим, создают в нем прогрессирующий дегенеративный процесс. Это может быть связано с тем, что на него возложена чрезмерная рабочая нагрузка без достаточного восстановления между приступами нагрузки (множество внезапных ударов в течение нескольких недель/месяцев). Это также может быть связано с недостатком силы, что делает сухожилие менее способным выдерживать высокие нагрузки. Также могут быть другие факторы, такие как состояние питания, техника, генетика, уникальная анатомия и многое другое. Учитывая все это, здесь обычно происходит то, что само сухожилие начинает меняться, а ткань, из которой состоит сухожилие (коллаген), начинает приобретать не самый здоровый вид, способный выдерживать нагрузку. Это может создать ситуацию, когда нервные окончания начинают расти в сухожилии, вызывая боль, или что из-за его пониженной способности справляться с нагрузкой удары большой силы или чрезмерное растяжение сухожилия могут вызвать микроповреждения и раздражение. Чтобы помочь решить эту проблему, обычно требуется снижение нагрузки на сухожилия на короткий период времени, в то время как упражнения и силовые упражнения могут использоваться для увеличения способности сухожилия и, возможно, способствовать ремоделированию более здоровой коллагеновой ткани. Разрыв сухожилия Крайним правым континуумом будет разрыв сухожилия, также называемый «разрывом» или «разрывом» сухожилия. Это очень разрушительная ситуация, когда сухожилие прошло через столько циклов микротравмы или дегенерации, что в один момент перегрузки тканей сухожилие достигает точки отказа. Как я расскажу ниже, это, к сожалению, наблюдается в ахилловом сухожилии у многих гимнастов средней школы, NCAA и элитных гимнастов. Хотя многие люди говорят, что это происходит «на ровном месте», реальность такова, что эта ситуация, вероятно, медленно развивалась в течение многих лет загрузки. Хотя мы не знаем точных факторов риска, ведущих к отказам сухожилий, появляется все больше литературы, посвященной мозговому штурму, что может происходить. Эти травмы намного более разрушительны, требуют хирургического вмешательства для восстановления тканей, длительного перерыва от гимнастики до реабилитации и постепенного возвращения к используемому спортивному прогрессу. Не говоря уже о том, что это резко влияет на психическое здоровье и работоспособность спортсмена на протяжении всей его дальнейшей карьеры. Зная, что эти проблемы существуют, очень важно, чтобы люди, занимающиеся гимнастикой, рассмотрели весь спектр проблем с сухожилиями, начиная с младшего и заканчивая более поздним возрастом, и подумали, что можно сделать, чтобы уменьшить чрезмерное повреждение. Тендинит/тендинопатия ахиллова сухожилия Наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются гимнасты, связана с ахилловым сухожилием, расположенным на задней части голени и прикрепляющимся к пяточной кости. Как уже упоминалось, когда гимнастки моложе и имеют открытые пластины роста, их пяточные кости не полностью сформированы. Это делает его наиболее уязвимым местом и, как правило, ограничивающим фактором для нагрузки. Нельзя сказать, что ахилловы сухожилия юных гимнасток не могут быть травмированы, просто обычно первыми начинают болеть кости. Однако по мере того, как спортсмены взрослеют и их зоны роста закрываются, перегрузка по силе может измениться и начать переключаться на ахиллово сухожилие. Помните, что самые высокие зарегистрированные усилия в гимнастике возникают в голеностопном суставе, в 23 раза превышающем вес тела. Икроножные мышцы и, как следствие, ахиллово сухожилие являются одними из основных мышц, которые работают как сумасшедшие, помогая справиться с этими силами. Это может вызвать циклы боли, раздражения и потери силы, которые необходимо лечить путем изменения рабочей нагрузки и увеличения силы, чтобы восстановить способность сухожилия. Во время кувырков на пружинном полу, ударов о прыжки с трамплина, прыжков, спринта и спешивания ахиллово сухожилие воспринимает безумную силу. Если не используются надлежащие рабочие нагрузки, планирование тренировок, силовые программы, техника/прогрессия и чередование мягких поверхностей с твердыми, ахиллово сухожилие очень легко раздражается, вызывая тендинит или чрезмерное время, тендинопатию. Лично я считаю, что эти травмы, как правило, требуют 2-4 недель относительного отдыха вдали от ударов, за которыми следуют 2-4 недели прогрессивной силовой комнаты. Я считаю, что подъемы на носки сидя, подъемы на носки стоя и ходьба на цыпочках с согнутыми/прямыми коленями — это мои любимые упражнения для ранней загрузки. Может быть полезным особый акцент на эксцентрической нагрузке. После этого можно выполнять медленное возвращение к удару с использованием прыжков в пого, прыжков с ножницами, прыжков внутрь и наружу, прыжков с препятствиями и спринтерской работы. Тендинит/тендинопатия задней большеберцовой мышцы На внутренней стороне лодыжки задняя большеберцовая мышца начинается на кости голени и огибает заднюю часть голеностопного сустава, медиальную лодыжку. Затем это сухожилие спускается по стопе и под сводом стопы. Помните, что эта мышца не только помогает направлять стопу, но и играет огромную роль в контроле и поддержке свода стопы. Таким образом, во время ходьбы, приземления и удара очень трудно предотвратить разрушение свода стопы и слишком сильное расплющивание стопы. Из-за его огромной роли в амортизации ударных нагрузок и помощи в развитии силы прыжка/бега, он часто может вызывать раздражение. Это особенно верно в условиях быстрого растяжения и сокращения (называемого эксцентрическими сокращениями), которое происходит при акробатике или соскакивании. Сухожилие, оборачивающееся за выпуклостью внутренней лодыжки и проходящее под ступней, позволяет ему отлично поддерживать свод стопы, но также подвергает его повторяющимся очень высоким нагрузкам. Кроме того, по соседству с этим сухожилием находится задний большеберцовый нерв, который может раздражаться в таких стрессовых ситуациях и вызывать боль. Если у кого-то очень тугоподвижные голеностопные суставы или ограниченная гибкость голеностопного сустава с поднятыми пальцами, иногда это может способствовать уплощению стопы и увеличению давления на это сухожилие. В связи с этим, наряду со снижением ударной нагрузки, укреплением непосредственно этой области, обучением правильной технике и модификацией твердых поверхностей, мы хотим убедиться, что мы улучшаем подвижность лодыжки, чтобы выдерживать некоторую нагрузку на эту область. Наряду с упражнениями, приведенными выше в разделе «Ахиллес», я считаю полезными опускание свода стопы с наклонной доски и подъемы пяток с мячом для лакросса, зажатым между пятками. Малоберцовый тендинит/тендинопатия На противоположной стороне стопы находятся малоберцовые мышцы и сухожилия снаружи. Опять же, эти мышцы работают, чтобы вытянуть стопу наружу, но они также чрезвычайно важны для стабилизации лодыжки во время приземления, особенно на одну ногу. Они также работают с другими мышцами стопы, чтобы производить необходимые для бега и прыжков. По мере того, как спортсмены становятся старше, пластинка роста на внешней стороне стопы, в которую вставляется одно из этих сухожилий, смыкается, снова перенося нагрузку на сухожилие, подобное ахиллову сухожилию. Из-за этого могут возникнуть аналогичные проблемы, когда это сухожилие начинает раздражаться или, возможно, теряет способность выдерживать самые высокие нагрузки (дополнительные исследования здесь и здесь). Как мы обсудим ниже, решение этих проблем аналогично другим проблемам с сухожилиями. Рабочие нагрузки должны быть изменены, мы должны укрепить область и найти способы изменить поверхность по мере того, как мы медленно восстанавливаем ударный объем. Подошвенный фасциит Хотя на самом деле это не проблема сухожилий, я счел важным упомянуть подошвенный фасциит в этом разделе. Подошвенная фасция представляет собой сверхплотное скопление соединительной ткани, которое находится под стопой, начиная с основания пятки и прикрепляясь к пальцам ног. Он служит для поддержки костей и свода стопы, поглощая и помогая передавать усилие во время движения. Основными факторами, способствующими подошвенному фасциту, являются внезапные скачки ударной нагрузки с твердых поверхностей, проблемы с силой внутренней части стопы и мышц ног, а также возможные проблемы с подвижностью голеностопного сустава или первого пальца стопы. Если это происходит медленно с течением времени из-за множественных приступов раздражения, в соединительной ткани может возникнуть микрораздражение, ведущее к боли и неспособности справиться с силой. Чтобы справиться с этим, необходимо исправить проблемы высокой ударной нагрузки при нагрузке на область с помощью различных упражнений на икры или одну ногу. Специальные упражнения на подвижность голеностопного сустава и большого пальца ноги также могут быть полезны в процессе реабилитации. Если это происходит в одном внезапном быстром случае, скажем, если гимнастка приземляется пяткой за край ямы во время кувырка, может произойти разрыв подошвенной фасции. Обычно это гораздо более серьезное заболевание, вызывающее отек, синяки и необходимость разгружать ногу с помощью ботинка или костылей в течение определенного периода времени. Многие из тех же упражнений, которые используются для нагрузки на ахиллово сухожилие, также могут быть очень полезны для восстановления способности подошвенной фасции. Я также считаю, что здесь могут быть полезны упражнения на одной ноге, такие как приседания и RDL. Особое значение имеет медленное возвращение к удару через низкое среднее и, наконец, сильное воздействие. Я склоняюсь к тому, что здесь полезны прыжки с барьерами, прыжки на коробку и спринтерские прогрессии. Слезы ахиллова сухожилия Я хотел убедиться, что включил специальный раздел о разрывах ахиллова сухожилия, так как это по-прежнему является серьезной проблемой в гимнастике. Как уже упоминалось, это обычно наблюдается в старшей школе, NCAA или элитных гимнастах. Как показало исследование, в котором я принимал участие, большинство разрывов происходит на полу во время отрыва от кувырков назад. Есть также некоторые травмы, возникающие при прыжках с трамплина, в основном в прыжках в стиле Юрченко. Существует множество возможных факторов, которые могут способствовать разрыву ахиллова сухожилия, включая технологический прогресс, всестороннее обучение или элитные уровни, состязание высокоуровневых навыков в молодости, влияние питания, технику навыков, уникальную анатомию и многое другое. Мы находимся в начале изучения проблем, которые могут способствовать разрыву ахиллова сухожилия. Тем не менее, из-за того, насколько разрушительными могут быть эти травмы, мы должны сделать все возможное, чтобы снизить риск травм. Некоторые из основных механизмов для этого включают тщательное планирование ударов и рабочих нагрузок, изучение того, как разные этажи спринта могут способствовать риску травм, использование очень надежных силовых программ, открытое общение о начале боли в сухожилиях или болезненность, изменение культуры, чтобы не давить юных гимнасток слишком быстро, слишком рано, научно обоснованное обучение питанию и сосредоточение внимания на отличных базовых техниках для основ. Я надеюсь, что по прошествии времени мы сможем больше узнать о конкретных стратегиях, чтобы предложить способы снижения риска. Для более глубокого погружения в эту тему ознакомьтесь с двумя большими статьями, которые я написал о слезах Ахилла в гимнастике NCAA (часть 1 здесь и часть 2 с Джилл Кук здесь). часто ограничивающая травма, с которой борются юные гимнасты, — это расколотая голень. Это происходит, когда мышцы, которые прикрепляются к костям голени, постоянно напрягаются, что приводит к воспалению точки, в которую они прикрепляются, называемой надкостницей. Повторяющиеся удары в сочетании с повторяющимися прыжками/приземлениями/бегом вызывают раздражение самой кости. Это чаще всего происходит, когда происходит внезапный всплеск ударной нагрузки или беговой нагрузки (много новых плиометрических упражнений, много твердых поверхностей или упражнений в течение нескольких недель). Эта ситуация вызывает не только быстрое увеличение нагрузки, но и быстрое увеличение количества сокращений мышц вокруг голени. Как правило, их можно разделить на две основные версии: одну для передней части голени (передняя шина голени) и одну для задней части ноги (задняя шина голени). В совокупности их иногда официально называют синдромом медиального большеберцового стресса. Вариант с передней частью ноги чаще всего включает переднюю большеберцовую мышцу и мышцы-разгибатели, тогда как вариант с задней частью ноги чаще всего включает камбаловидную мышцу, заднюю большеберцовую мышцу и мышцы-сгибатели. При менее тяжелых формах сама мышца и легкое раздражение кости от микропереломов создают боль. По мере развития событий микропереломы становятся более крупными усталостными переломами и, возможно, могут привести к истинным переломам большеберцовой кости, которые явно более серьезны. Стрессовые переломы и различные переломы костей Переломы ладьевидной кости, Джонса и плюсневой кости Нормально прогрессирующие микропереломы/стрессовые переломы голени, различные другие типы стрессовых или острых переломов стопы и голеностопного сустава. Существует множество различных вариантов, которые вызывают проблемы. Наиболее очевидными являются случайные переломы, которых сложно избежать. Это может произойти, когда происходят неловкие приземления, или чисто случайный характер гимнастики вызывает внезапный контакт с оборудованием. Внезапный удар может привести к внезапному перелому длинных костей стопы, плюсневых костей. Это может случиться с любой из длинных костей, но наиболее известное из них происходит в наружной части 5-й плюсневой кости, называемой переломом Джонса. Это также иногда происходит на внутренней стороне стопы, в области ладьевидной кости. Особенно важно, чтобы переломы ладьевидной кости полностью зажили, так как слишком раннее возвращение может создать гораздо более серьезные проблемы, которые иногда требуют хирургического вмешательства с помощью штифтов для исправления. На самом деле любая из этих костей может внезапно сломаться или накопить усталостные переломы, если возникнут правильные условия. Несмотря на то, что у них есть разные нюансы в отношении типов скоб, ботинок или конкретных процедур, которые используются для их иммобилизации, все они в основном следуют одинаковым рекомендациям: дать несколько месяцев на заживление, а затем восстановить подвижность, силу и способность в этой области. Переломы по Лисфранку Особо следует упомянуть перелом по Лисфранку. Это травма первого пальца стопы, возникающая при сильной осевой нагрузке на палец в вытянутом положении. Хотя это действительно связано с переломом или вывихом 1-й кости стопы, оно также часто связано с растяжением или разрывом связки, которая соединяет 1-ю и 2-ю кости стопы вместе. Это то, что делает эту травму гораздо более серьезной, часто требующей хирургического вмешательства для уменьшения кости, стабилизации перелома и восстановления связки. Если гимнасту предстоит резко приземлиться с высоким носком и у него отек, синяк и боль, важно сделать рентген, чтобы исключить этот перелом. Уважение к процессу заживления тела Вопрос, который я чаще всего слышу от гимнасток, когда лечу их от травм лодыжки или стопы: «Когда я могу вернуться к гимнастике?» Я полностью понимаю спортсменов, желающих вернуться к тренировкам как можно быстрее. То же самое было и со мной как со спортсменом, и моя тренерская сторона, безусловно, знает, как тяжело, когда спортсмен на тренировке зацикливается на этих травмах, но хочет добиться прогресса. Тем не менее, мы не можем волшебным образом ускорить базовую человеческую биологию. Есть определенные вещи, которые мы можем сделать, чтобы ускорить, помочь и усилить естественный процесс заживления. Но, в конце концов, мы должны понимать и уважать сроки заживления тела. Существует базовая временная шкала для различных тканей тела, а если посмотреть литературу, то реалистичная временная шкала для различных степеней травм. К сожалению, они не меняются, даже если мы находимся в середине сезона соревнований или впереди очень захватывающая возможность.   https://www.physio-pedia.com/File:Wound_healing_phases.png   Почти во всех случаях лучшим выбором является время, необходимое для полного заживления и реабилитации. Мне посчастливилось работать с несколькими лучшими в мире элитными и олимпийскими гимнастами/тренерами, и я могу сказать вам, что ситуации, когда кому-то приходится «проталкиваться» для достижения своей конечной цели, очень редки. Встречаются, но очень-очень редко. Не говоря уже о том, что эти решения часто принимаются взрослыми, их родителями и их медицинскими работниками в команде. Имея это в виду, давайте рассмотрим некоторые временные рамки для этих различных травм. Временные рамки и вариабельность при травмах голеностопного сустава и стопы Мы должны помнить, что, несмотря на наличие обширных научных данных о сроках заживления многих распространенных травм голеностопного сустава и стопы, все еще существует огромная вариабельность, которая может возникнуть. В общей картине играют роль такие факторы, как возраст, генетика, уровень навыков, генетика, история прошлых травм и многое другое. Кроме того, тяжесть и повторение травмы будут иметь огромное значение в общем сроке заживления. Часто я слышу, как люди сравнивают одну травму гимнастки с другой. Если сказать, что травма лодыжки «X» у одного человека заняла 4 недели, значит, аналогичная травма «Y» у другого человека будет такой же. Я настоятельно рекомендую людям не делать этого. Даже с тем, что кажется точно такой же травмой, скажем, инверсионным растяжением лодыжки, из-за многих факторов, упомянутых выше, и более того, полное возвращение в гимнастику может сильно отличаться. Растяжение связок голеностопного сустава II степени у 12-летнего гимнаста 7-го уровня, который является специалистом по брусьям, может занять 4 недели, чтобы вернуться к опорному прыжку вперед, в то время как растяжение связок голеностопа II степени того же типа у 15-летнего Гимнастке 10-го уровня, специализирующейся на вольных и опорных прыжках, может потребоваться более 8 недель, чтобы вернуться к схемам Юрченко. Мой лучший совет — следовать науке о сроках исцеления (и протоколам врачей/хирургов, когда это уместно), но использовать основные вехи исцеления в качестве руководства. К ним относятся снятие отека, смягчение боли, восстановление подвижности, возвращение к повседневной деятельности, восстановление полной силы/мощности и способность переносить все продвинутые плиометрические навыки. Полезное эмпирическое правило для людей: сколько бы времени гимнаст не тренировался из-за травмы, ему потребуется в 2-3 раза больше времени, чтобы вернуться. Итак, скажем, у кого-то легкое растяжение лодыжки, которое не позволяет ему ходить в течение 2 недель, ему, вероятно, потребуется еще 4-6 недель, чтобы полностью восстановиться. При этом, по моему опыту и на основе научной литературы, при менее серьезных травмах, таких как мышечные растяжения, растяжения связок 1 степени и легкие обострения тендинита, это может быть очень доброкачественным, и для восстановления требуется всего 2-4 недели. . По мере увеличения тяжести травмы сроки увеличиваются. Мышечные напряжения более высокой степени, растяжения связок 2 степени, легкие ушибы костей, стрессовые реакции или более сложные тендинопатии, временная шкала может простираться до 4-8 недель. Наконец, самые тяжелые травмы, такие как частичные/полные разрывы мышц, растяжения связок 3-й степени (также называемые разрывами), хирургические вмешательства при ОКР, восстановление разрыва ахиллова сухожилия и переломы костей, занимают значительно больше времени, вероятно, в диапазоне 3-6+ месяцев и, возможно, до года. 4 этапа реабилитации и основные вехи восстановления Когда я читаю лекции, консультирую или провожу реабилитацию гимнастов, я всегда стараюсь изложить эти 4 основных этапа реабилитации. Независимо от травм, все спортсмены через них проходят. Некоторые травмы развиваются быстро, если они менее серьезные, а некоторые гораздо медленнее, если они более серьезные. Имейте в виду, что для меня восстановление означает полное возвращение к гимнастике без физических или умственных колебаний. Быть «очищенным» врачом с точки зрения заживления тканей не обязательно означает быть полностью готовым вернуться к полноценным занятиям гимнастикой. Я знаю и работаю со многими замечательными поставщиками медицинских услуг, занимающихся гимнастикой, но я знаю, что не у всех есть такая роскошь. Вот почему я стараюсь соблюдать 4 фазы реабилитации. Они следующие: 1. Острая/подострая фаза – «Потушить огонь» На этой фазе все зависит от контроля повреждений. В некоторых ситуациях, например, при растяжении связок лодыжки, это более мягкое средство, означающее, что гимнастка просто отдыхает в течение недели. Это может просто потребовать некоторого времени жесткого удара, подъема, базовых упражнений на силу / баланс и использования более мягких поверхностей для нескольких упражнений. В гораздо более тяжелых случаях, таких как острый перелом лодыжки, это означает, что человека необходимо немедленно доставить в больницу, чтобы стабилизировать перелом, сделать визуализацию и получить книгу/костыли в краткосрочной перспективе, пока он не сможет обратитесь к хирургу или специалисту по стопам. После того, как мы пройдем этот сверхострый период стабилизации, вот основные вещи, над которыми я надеюсь работать с каждой травмой, как правило, в диапазоне от 1 до 4 недель в зависимости от травмы. Снижение рабочей нагрузки Часто это самый простой совет, но гимнастам и тренерам труднее всего его проглотить. Обойти это невозможно, если у кого-то есть заметная травма стопы/лодыжки, ему нужно будет уменьшить свои рабочие нагрузки. При легких травмах это может быть 1-2 недели на батуте или на более мягких поверхностях, в то время как вся остальная неударная работа продолжается нормально. Для других более тяжелых травм это может означать 4, 6 или 8+ недель до использования лодыжки или стопы. Это означает не только отсутствие ударов, но и, возможно, невозможность выполнять упражнения или кондиционирование на других мероприятиях, поскольку высок риск удара или сотрясения лодыжки. В некоторых ситуациях гимнасты все еще могут заниматься в тренажерном зале, включая силу, гибкость, работу кора/верхней части тела и штанги. В других ситуациях риск слишком высок, и лечение необходимо пересмотреть. Однажды у меня был пациент высокого уровня, который «пытался» сделать несколько релизов штанги после сильного растяжения связок лодыжки. Она пропустила руки на рюкзаке, ударилась ногой о 8 ″ и была отброшена еще на 6 недель из-за повторной травмы. Я сочувствую как бывшая гимнастка и как нынешний тренер/физиотерапевт, но. мы должны быть умными и использовать здравый смысл. С точки зрения психического здоровья, я полностью понимаю, что многие гимнастки хотят ходить в спортзал, тренироваться со своими друзьями, веселиться и заниматься тем, что им нравится. Может быть тяжело смотреть, как все остальные выполняют упражнения, упражнения или соревнуются, когда ты отстранен с ботинком и костылями. Это говорит о том, что здесь крайне важно соблюдать график исцеления. Даже если количество часов сократилось на 50% или гимнаст ходит всего несколько дней в неделю на физкультуру и силу верхней части тела, для поддержания морального духа это может иметь огромное значение. Кроме того, есть большое исследование, что, пытаясь поддерживать как можно большую рабочую нагрузку, мы можем быстрее вернуться к полной гимнастике. Опять же, это не повод просто «попробовать». Я говорю о силе. и гибкость, а не тонны навыков. Было много гимнастов, которых мы сажали на комбинированный велосипед для рук и ног, ставили их ногу на стул рядом с ними и позволяли им крутить педали только руками и неповрежденной ногой. Именно здесь необходимы творческие планы коучинга, сотрудничество с поставщиками медицинских услуг и отличная культура. Лечение отеков/болевых ощущений Одна из самых основных вещей, которые необходимо предпринять после травмы, — это предотвратить появление чрезмерного отека на лодыжке или стопе. В последнее десятилетие произошел значительный отход от использования льда для уменьшения отека, поскольку новые исследования показывают, что он может быть не самым полезным. В настоящее время более предпочтительным подходом является перемещение области до переносимости или перемещение суставов вокруг области, чтобы облегчить устранение отека и способствовать правильному движению кровотока внутрь / наружу. Сжатие, с помощью ace wraps или сжатия, также полезно здесь. Комбинация подъема, легкого движения до переносимости и компрессии — мои рекомендации по уменьшению отека. Это может быть сложно из-за того, что гравитация тянет жидкость вниз, поэтому ключом здесь является постоянство, а не интенсивность. Это, как правило, также помогает при боли, наряду с использованием лекарств, если это рекомендовано врачом. Тем не менее, важное предостережение, которое я скажу, заключается в том, что мы не хотим становиться догматичными и говорить «лед никогда не будет». В то время как я уменьшил использование льда на 90% или около того, лед может быть полезен как временное средство, помогающее заглушить/уменьшить острую боль. Итак, в некоторых ситуациях, а иногда и после больших операций, я временно использую небольшие дозы льда, чтобы облегчить боль. Это также может быть мостом, чтобы помочь кому-то тренироваться более комфортно, что является большой целью. Однажды я был в ситуации, когда гимнастка приземлилась на бетон рядом с полом, кувыркаясь, и сломала себе ногу. Она была в шоке от того, насколько болезненно это было. Когда мы захотели приложить лед, один медицинский работник сказал: «Мы не должны использовать лед, это замедлит заживление». Ясно, что в этой ситуации было бы этично помочь девушке, кричащей от боли, не волноваться больше. Некоторый здравый смысл необходим с применением литературы. Для тех, кому интересно, у моего босса и наставника Майка Рейнольда есть отличная статья в его блоге. Восстановление базовой гибкости и диапазона движений Снижая рабочие нагрузки, справляясь с отеком и уменьшая боль, мы можем начать двигать голеностопным суставом/стопой более комфортно. Это позволяет нам начать восстановление базовой гибкости и диапазона движений. Обычно это делается с помощью последовательных упражнений, практической работы от реабилитационного центра и прогрессии с весовой нагрузкой после разрешения врача. Мы хотим восстановить как гибкость мягких тканей, так и гибкость суставов. Мы начинаем с пассивного движения, а затем переходим к активному движению. Для пассивного движения я предпочитаю начинать с 5-минутной тепловой обработки для увеличения кровотока, а затем использовать легкий массаж (способствующий снятию отека и расслаблению мышц) икроножных мышц, мышц голени и нижней части стопы. После этого легкое скольжение суставов к голеностопным суставам, чтобы помочь вверх/вниз, и движения из стороны в сторону действительно полезны. Затем я также обычно пассивно заставляю чью-то лодыжку выполнять движения вверх, вниз и в стороны в зависимости от их травмы и переносимости. Затем в качестве домашней программы мне придется использовать их руки, чтобы двигать их лодыжками/ногами в определенных направлениях, которые мы стремимся улучшить. Я стараюсь делать упор на постоянство, а не на интенсивность, поэтому я даю кому-то 10-20 повторений самостоятельной работы с мягкими тканями и эти двигательные упражнения несколько раз в течение дня.   Чтобы перейти к активным движениям, мне нравится поднимать чью-то ногу и предлагать им начать с того, что дважды нарисует ногой алфавит, а затем выполнить 20 повторений вверх, вниз, влево, вправо, круги вправо, круги влево несколько раз в течение дня. Помогает уменьшить подвижность и уменьшить отек. Если они могут выдержать вес, я также попрошу их встать на колени и раскачиваться вперед/назад в движении «носки вверх», направляя колено к мизинцу ноги, 10 раз с 10-секундной задержкой в ​​последнем повторении. несколько раз в день. Я также проинструктирую спортсменов о некоторых легких движениях суставов, которые они могут безопасно выполнять самостоятельно, и которые имитируют практические упражнения, которые я делаю. Мое общее эмпирическое правило для уровней боли заключается в том, что во время или после тренировки я не хочу, чтобы кто-то превышал 3 > 10 по шкале боли, где 0 означает отсутствие боли, а 10 – сильную боль. Так что, если кто-то выполняет некоторую работу с диапазоном движений и испытывает дискомфорт 2-3/10, который не ухудшается после или на следующий день, меня обычно это устраивает. Поддержание/восстановление базовой силы Крайне важно, чтобы мы старались поддерживать как можно больше силы, а также восстанавливать исходную силу, когда это необходимо. Активный диапазон двигательных упражнений является началом упомянутого выше. Одно из наиболее распространенных силовых упражнений для голеностопного сустава — это движение эластичной ленты с сопротивлением вверх, вниз, внутрь и вверх. Мне они нравятся, и я их использую, но, честно говоря, я быстро отказываюсь от них, даже если используются более сильные сопротивления. По моему опыту, я обнаружил, что через некоторое время они довольно просты для спортсменов, и их немного злоупотребляют в спортзалах в качестве «преабилита». Мы хотим максимально укрепить лодыжки с точки зрения нагрузки на них и более спортивными способами. Я поделюсь несколькими видео ниже, но имейте в виду, что на канале SHIFT на YouTube есть все из них, в том числе около 500+ бесплатных упражнений для проверки. Подробнее здесь – https://www.youtube.com/c/SHIFTMovementScienceandGymnasticsEducation/playlists Моя основная прогрессия после упражнений с лентой: Подъемы на носки сидя Подъем носков стоя Подъемники для голени Резинки для полотенец Подъемники пальцев Арка падает. Я считаю, что эти упражнения можно легко загружать и выполнять сложным способом, подходящим для ранней фазы. Наряду с лодыжкой, мне нравится выполнять массу силовых упражнений для суставов над лодыжкой, чтобы поддерживать силу. Если кто-то не может выдерживать вес, такие упражнения, как разгибание коленей, сгибание подколенного сухожилия, подъемы ног в боковой планке, подъемы ног в боковой планке и разгибания бедер, отлично подойдут. В этот период мы также используем множество тренировок с ограничением кровотока, что является отличным способом сохранить или нарастить силу, когда кто-то не может использовать внешние веса. Возврат к нормальной ходьбе Последняя большая цель этой острой фазы — нормализовать ходьбу. Для некоторых травм это происходит за несколько дней и не требует особого прогрессирования. При других более серьезных травмах или операциях использование ходьбы, костылей или других мер предосторожности, связанных с переносом веса, приводит к тому, что это происходит в течение нескольких недель. Это возвращение к нормальной весовой нагрузке важно не только для подвижности и силы, но и потому, что активное насосное действие мышц нижней части тела способствует притоку крови в эту область и из нее. После получения разрешения и в соответствии с указаниями врачей я стараюсь рекомендовать медленный процесс отлучения от груди при нагрузке. Это помогает предотвратить внезапное раздражение мышц/сухожилий стопы в поврежденной области. Для этого я обычно учу спортсменов прогрессировать в течение недели. Итак, скажем, они на двух костылях, мы можем начать с нескольких часов утром, используя один костыль, но два до конца дня. Затем в течение недели мы можем добавить еще 2-3. часов утра один раз костыля, и менее днем ​​два времени костыля. К концу недели они могут провести целый день на одном костыле. Затем делаем то же самое с одним костылем на без костылей. Я делаю аналогичную последовательность для отлучения от багажника или иммобилайзера, если он использовался. После того, как у спортсмена исчезнет боль, уменьшится отек, появится хороший прогресс в восстановлении гибкости, восстановится уровень силы и относительно нормальная толерантность к ходьбе, мы переходим к этапу 2. 2. Промежуточный этап – «Снова стать человеком» На этом этапе, как правило, в диапазоне от 4 до 8 недель основное внимание уделяется силе и кондиционированию. Основная цель состоит в том, чтобы кто-то мог терпеть все вещи, не связанные с гимнастикой, которые ему приходится делать в повседневной жизни. Подниматься по лестнице, ходить весь день, ходить на занятия, поднимать вещи и так далее. Несмотря на то, что я все еще занимаюсь практической работой и мобильностью, основной упор на второй фазе действительно должен быть сделан на прогрессии упражнений. Для этого мы хотим сосредоточиться на локальной силе голеностопного сустава, общей силе ног/кора, а также работе с балансом или динамической стабильностью. Для работы на локальную силу в основном речь идет о прогрессировании базовых упражнений, указанных выше. Я стремлюсь к тому, чтобы спортсмены выполняли Тяжелые подъемы на носки на одной ноге с шага 2-4 дюйма, Подъемы икр на одной ноге с отягощением стоя с шага 2-4″ Подъем голени с бинтом или гантелями с сопротивлением Ходьба на носках с согнутыми и прямыми коленями и гантелями в руках Падение свода стопы на одной ноге (возможно, с использованием наклонной доски)   Что касается общей силы ног, то в основном это касается того, чтобы кто-то выполнял базовые движения. Это может потребовать некоторой помощи от чего-то вроде TRX, или изменения глубины, или снижения используемого веса, но основные модели движения нижней части тела являются намерением. Обычно я строю программу вокруг Приседания – приседания в кубок (можно приподнять пятки, если есть проблемы с подвижностью) Петли – Ягодичный мостик на одной ноге и становая тяга с гирями Split Pelvis – разделенные приседания и толкание/тяга салазок Одноногий – Подъемы, приседания, становая тяга на одной ноге Румынская становая тяга Что касается работы с балансом, я стараюсь сначала начать на стабильных поверхностях без особых проблем, но затем перехожу к нестабильным поверхностям и более сложным задачам. Я иду на упражнения Удержание равновесия на одной ноге с открытыми глазами, затем с закрытыми Удержание баланса на одной ноге при выполнении отскоков мяча на подушке airex вперед и в сторону Сплит-приседания и приседания на неустойчивой поверхности, получая мануальные воздействия от терапевта Все эти упражнения составляют основную часть программы, и, как правило, их можно выполнять неделю за неделей до отметки 6-12 недель в зависимости от травмы. 3. Продвинутая фаза – «Снова стать спортсменом» На этой фазе, которую обычно пропускают или которой не уделяют должного внимания, мы стремимся восстановить основные качества, необходимые всем спортсменам. Что наряду с движениями выше, способность бегать, прыгать, приземляться, менять направление и быть сильным. Это закладывает основу для плавного возвращения к гимнастике на следующем этапе. Без этого гимнастам очень легко не развить свои способности в полную силу и бороться с повторными травмами, как только они попытаются начать работу над навыками. Я обнаружил, что многие люди склонны не выполнять эту фазу, потому что часто у гимнастов нет боли, и они чувствуют себя готовыми к работе. Поверьте мне, стоит потратить время и усилия, чтобы двигаться здесь медленно и соблюдать нормальные сроки адаптации. Я обычно считаю, что эта фаза происходит между 12-16/20-недельными периодами, опять же в зависимости от тяжести травмы. Прежде всего необходимо снова ввести плиометрику и ударную работу. Это часто пугает гимнастов и медицинских работников, но если первые несколько фаз выполняются хорошо, обычно не возникает проблем с началом выполнения ударной работы. Имейте в виду, что для некоторых травм, таких как хрящи или переломы, это займет некоторое время и потребует разрешения врача/хирурга. Вот упражнения, которые я использую для начала. 20 входных и выходных прыжков 20 хмеля-ножницы 2 круга Беговые круги вперед и назад 2 круга Пропуск кругов вперед и в стороны 2 круга Кариока и круги с боковым перемешиванием   Моя рекомендуемая доза для этого составляет 3 раза в неделю в течение 2 недель с 24-часовым перерывом между ними, чтобы отслеживать усиление симптомов. Если они переносятся хорошо, в следующие недели можно использовать такие упражнения, как прыжки с барьерами вперед и в сторону, прыжки из стороны в сторону на одной ноге и прыжки с отягощением. Далее необходимо перейти от силовой работы к работе, основанной на мощности. Это не только помогает повторно научить нижнюю часть тела взрывным движениям, но и начинает прикладывать больше баллистических усилий к стопе и лодыжке, что будет способствовать развитию навыков гимнастики. Я подхожу к этому с точки зрения вертикальной силы и горизонтальной силы. Вертикальная сила – прыжки с гантелями сидя, прыжки на ящик, высокие прыжки, прыжки в глубину, удары и броски медбола Горизонтальная сила – прыжки в длину, спринт/бег вперед и упражнения со сменой направления Они, как правило, требуют больше усилий, поэтому обычно я программирую их наборами по 2-4 повторения по 3-5. Как и в предыдущем этапе, они могут быть встроены в программы и медленно прогрессировать с течением времени, пока гимнасты не станут терпеть упражнения с высокой мощностью и высокой ударной нагрузкой. Мне тоже нравится прогрессировать. работы динамической устойчивости. Это может включать в себя нестабильные приседания на поверхности/работу с балансом или больше прыжков и приземлений. на одну ногу с вращательными требованиями. Все это вместе привело к возвращению в спортивную фазу. 4. Этап возвращения в спорт – «Снова стать гимнасткой» Это еще одна очень важная, но иногда неясная область гимнастической реабилитации. Несмотря на то, что некоторые исследователи проделали большую работу, предложив спортивную прогрессию, и другую работу, которую можно рассмотреть в бейсболе/теннисе/гольфе, реальность такова, что в гимнастике по-прежнему в значительной степени отсутствует объективное научно обоснованное возвращение к спортивным протоколам. Основываясь на этих и других инструментах, есть 3 основные переменные, которые я использую, чтобы вернуться к программам гимнастики. Поверхность – от мягких поверхностей, таких как яма/батут, до средних поверхностей, таких как полосы для удочек и использование 8-дюймовых матов, до твердых поверхностей, таких как пружинные полы или балки Сила на навык – базовые упражнения и упражнения с низкой силой удара, от навыков с умеренной силой удара или комбинации навыков до акробатики, прыжков с трамплина или соскоков с большой силой Повторения – от малого количества повторений в неделю, до умеренного количества повторений в неделю, до большого количества повторений в неделю Когда я составляю эти программы, я беру навыки, которые гимнастка демонстрирует в данный момент, и сопоставляю их в течение недели. У меня есть гимнасты, которые занимаются отработкой навыков 3 дня в неделю с 24-часовым перерывом, сохраняя при этом свою силовую программу. Обычно я улучшаю их каждые 2 недели, следя за тем, чтобы не увеличивать нагрузку на поверхность, силу на навык и количество повторений одновременно. Обычно это выглядит как Недели ½ – Мягкая поверхность, Упражнения/Основы, Малое количество повторений Недели 3/4 – Мягкая/Средняя поверхность, Навыки, Умеренный объем повторений Недели ⅚ — средний/сложный, более сложные навыки, средний объем навыков Неделя ⅞ – твердые поверхности, твердые навыки, не более 7 повторений на навык в день Опять же, имейте в виду, что при легких травмах каждая фаза может занять всего 1 неделю, всего 4 недели. При более тяжелых травмах или при необходимости хирургического вмешательства на каждую фазу может уйти от 2 до 4 недель, что увеличивает общее время до возможных 8 или 16 недель. Хотя в этих реабилитационных программах есть много предостережений, и индивидуализация всегда должна применяться в зависимости от уникального случая, мы надеемся, что эти общие рекомендации могут быть полезны. Если вам нужен очень подробный анализ возвращения к удару после травмы, посмотрите это популярное видео на YouTube, которое я сделал. Как я уже говорил, мы не можем волшебным образом устранить естественные сроки заживления тканей. Но есть много вещей, которые мы можем сделать, чтобы помочь в процессе заживления и помочь оптимизировать тело. По моему опыту, о них обычно меньше говорят как о точках фокусировки. Я чувствую, что слишком много людей ищут «лучшие упражнения» или новые технологические причуды, чтобы попытаться ускорить процесс выздоровления. Как правило, это просто приводит к разочарованию и остановке прогресса. Основываясь на литературе, которую я просмотрел, и на своем опыте, самые большие вещи, которые мы можем сделать, чтобы помочь в восстановлении после травмы, это Время Как уже упоминалось, соблюдение правильных сроков исцеления имеет решающее значение. Мы хотим убедиться, что применяем оптимальную дозу нагрузки, а затем оптимальную дозу восстановления, чтобы получить адаптацию тканей. Если мы применяем слишком большую нагрузку слишком рано или не даем достаточно времени для восстановления, мы можем забуксовать и столкнуться с разочарованием. Как подтверждает литература, мы хотим стремиться к оптимальной дозе стресса, за которой следует надлежащий период отдыха для исцеления тела. Хотя это будет варьироваться от ткани к ткани (сухожилие, кость или хрящ), оно по-прежнему применимо повсеместно. Сон Достаточное количество сна и качественный сон чрезвычайно важны для восстановления нашего организма. Я отсылаю людей к некоторым великим исследователям, таким как Мэтью Уокер и Эндрю Хуберман, за отличной информацией. Вот некоторые из наиболее распространенных советов, которые они предлагают: Стремиться смотреть на утренний солнечный свет в течение первых 60 минут после пробуждения и пытаться увидеть свет вечернего заката Постоянный график бодрствования и сна даже по выходным Избегание экранов или синего света за 1-2 часа до сна Сон в чуть более прохладной комнате, 68 градусов по Фаренгейту или ниже Отказ от употребления кофеина за 8–10 часов до сна Отказ от приема пищи за 1–2 часа до сна Правильное питание Заживление тканей зависит от наличия надлежащих источников топлива, из которых тело строит эту ткань. Абсолютно необходимо, чтобы гимнасты получали не только достаточное количество пищи, но и высококачественные ингредиенты для исцеления своего тела. Это не моя область знаний, но мне повезло дружить с некоторыми опытными медицинскими работниками, специализирующимися на питании гимнастов. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с Кристиной Андерсон, Джошем Элдриджем и Керри Блэр. Компрессия и активное движение к толерантности Как подробно описано выше, наблюдается движение от обледенения к поощрению движения и активности к толерантности. Для тех, кто хочет ускорить процесс выздоровления, мы можем попытаться максимально контролировать отек, подвижность и кровоток. Могут быть полезны статические компрессионные изделия, такие как компрессионные рукава или бинты. Тем не менее, прерывистая пневматическая компрессия, скажем, в виде одежды с механической динамической компрессией, такой как Normatec, имеет большую поддержку в литературе для восстановления клеточной среды для восстановления. Хотя обширной медицинской литературы по травмам и компрессии голеностопного сустава не существует, я стараюсь включать ее в программы, когда это уместно. Правильная последовательность упражнений Прежде всего, мы должны помнить, что человеческое тело чувствует, реагирует и адаптируется к соответствующей дозировке нагрузки (гиковский термин — механотрансдукция). 4 фазы реабилитации и все упражнения, которые я описал выше, обеспечивают основу для того, как это можно сделать для гимнасток с травмами лодыжки и стопы. Это также причина того, почему принципы силы и физической подготовки так важны. Мы должны использовать как внешнюю силовую тренировку, так и силовую тренировку с собственным весом, чтобы помочь увеличить мощность и создать сильного спортсмена посредством физической подготовки. Учитывая все это, что мы можем сделать, чтобы избежать травм? У нас есть много отличных инструментов, которые мы можем применить, учитывая всю эту информацию, но стоит отметить, что «предотвратить» травмы, вероятно, нереально. Во-первых, травмы чрезвычайно сложны, и на их возникновение влияет множество факторов. Даже самая лучшая научно обоснованная программа «prehab» может решить все эти проблемы. Во-вторых, гимнастика (и все виды спорта) по своей природе рискованны. Всегда будут шишки, синяки и несчастные случаи. Хотя я, безусловно, сторонник того, чтобы максимально снизить риск травм, важно также быть реалистом. Давайте рассмотрим некоторые концепции, основанные на фактических данных, которые мы можем применить для снижения риска травм стопы и голеностопного сустава. Планирование, управление и мониторинг рабочей нагрузки Несмотря на то, что исследования рабочей нагрузки направлены не столько на предотвращение травм, сколько на мониторинг, к настоящему времени накоплено много данных, позволяющих предположить, что пристальное наблюдение за рабочей нагрузкой может быть полезным. Во-первых, мы хотим убедиться, что мы не подвергаем гимнасток быстрым, незапланированным, внезапным скачкам ударной нагрузки. Такое быстрое увеличение нагрузки может быть слишком большим для лодыжки/стопы гимнаста и может способствовать повышенному риску получения травмы. Это часто случается непосредственно перед соревновательным сезоном или когда тренеры могут быть слишком взволнованы и бросать гимнасткам множество новых упражнений или плиометрических упражнений. С другой стороны, мы также не хотим недотренировать гимнасток, чтобы они не были готовы к требованиям гимнастики. Если гимнастки не тренируются в должном объеме, силе и ударной нагрузке, мы можем создать для них проблемы. Еще одна тема исследования рабочей нагрузки заключается в том, что сложные, но разумно разработанные тренировочные программы помогают снизить риск травм и повысить производительность. Мы находим «золотую середину» рабочей нагрузки не слишком большой, а слишком маленькой, тщательно следуя науке о периодизации и планировании наряду с постоянным общением. Мы должны наметить весь год, ежемесячные цели, еженедельное увеличение силы и ежедневные задания, чтобы мы могли постепенно увеличивать нагрузку и отступать, когда это необходимо, чтобы обеспечить восстановление. Отличные силовые и тренировочные программы Это идет рука об руку с концепцией рабочей нагрузки, но формальные научно обоснованные силовые программы являются одним из лучших инструментов, которые помогают снизить риск травм и повысить производительность. Существует множество фактов, свидетельствующих о том, что силовые тренировки, в первую очередь с правильным использованием упражнений с отягощениями, фантастичны для спортсменов. Я большой поклонник того, что поднятие тяжестей и гимнастику с собственным весом используются вместе, в том, что я называю «гибридными» силовыми и кондиционными программами. Это особенно важно при травмах нижней части тела и стопы/лодыжки, учитывая силы, которые испытывают гимнасты. Несмотря на подавляющее количество доказательств использования силовых тренировок, культура гимнастики по-прежнему сопротивляется их принятию. Многие опасаются, что это сделает гимнасток «громоздкими», потеряет гибкость или поранится. Опять же, исследование противоречит этому, особенно когда используется надлежащий коучинг, правильное программирование и правильное развитие. Для получения дополнительной информации об этом, ознакомьтесь с этой популярной записью в блоге, которую я написал. Содействие культурным изменениям вокруг ранней специализации, круглогодичного обучения и возрастных рекомендаций Продолжая бросать вызов культурным нормам, постоянная ориентация на раннюю специализацию, круглогодичные тренировки и то, что очень юным гимнасткам, возможно, нагружают слишком сильно/слишком рано, вызывают огромные опасения. Как и в случае с силой и выносливостью, существует огромное количество исследований, подчеркивающих возможные опасности этого. Как круглогодичные тренировки, так и ранняя специализация связаны с повышенным риском травм, повышенным уровнем выгорания и снижением производительности в долгосрочной перспективе. Хотя я верю, что у гимнасток будет некоторая склонность к более раннему возрасту, особенно если у них есть цели высокого уровня, суровая реальность такова, что нам нужно серьезно поговорить о том, угрожает ли это здоровью гимнасток и долгосрочным результатам. Я считаю, что это особенно важно в таких ситуациях, как травмы голеностопного сустава или стопы в результате удара. Занимаясь только гимнастикой с раннего возраста и занимаясь ею в течение всего года, молодые спортсмены могут подвергаться огромному количеству повторений ударов с высокой силой. Это может создать заметный риск различных травм, а также способствовать выгоранию или снижению производительности в долгосрочной перспективе. Аналогично этому, в настоящее время нет указаний относительно того, сколько тренировочных часов в неделю должны тренироваться юные гимнастки разного уровня. Сколько часов в неделю должен тренироваться 8-летний гимнаст 6 разряда? Как насчет 13-летнего 10-го уровня? Идеально ли, чтобы возрастной ценз старшей элитной гимнастики составлял 16, а не 18 лет? У меня нет ответов на эти вопросы. Но если мы хотим увидеть реальные, устойчивые изменения в частоте травм лодыжки (и всех остальных) с более высокими уровнями долгосрочных результатов, мы должны собрать группы экспертов из всех дисциплин, чтобы собраться вместе и провести мозговой штурм этих идей. Особенно те, которые касаются тренировочных часов и изменения нашей культуры, чтобы не просить 10-14-летних гимнасток до полового созревания стать элитными спортсменами задолго до того, как они будут готовы физически или умственно. Обучение превосходной технике гимнастики и технике приземления Хотя это не имеет большого научного обоснования, имеет смысл применить идею о том, что для гимнастов лучше всего сосредоточиться на отличных основах, технических основах и освоении надлежащего прогресса навыков в течение нескольких лет. В молодые годы, когда происходит рост и половое созревание, мы хотим помочь защитить тела спортсменов, обучая и используя превосходные техники. Это означает обучение правильному бегу, акробатике, прыжкам и технике соскальзывания. Это также означает применение передовой науки к правильной технике приземления и обеспечение того, чтобы судьи не вычитали, когда спортсмены правильно приземляются. Для этого требуются спортивные залы, которые хотят и могут инвестировать в эти более «скучные» стороны спорта. Это также требует культуры, которая в целом готова построить образовательную модель, в которой тренеры должны пройти обучение и наставничество, чтобы изучить лучшие практики здесь. Мы не можем просто бросить кучу упражнений тренерам через онлайн-форумы или лекции и ожидать, что они вернутся в свой спортзал и волшебным образом узнают, что делать. На мой взгляд, я думаю, что нам нужна комбинированная модель обучения и наставничества на 1 год для всех, кто хочет тренировать гимнастику. Затем дополнительный 1 год продвинутой курсовой работы и наставничества для тех, кто хочет работать на более высоких уровнях факультативной, студенческой и элитной гимнастики. Использование матов и контроль поверхности Наконец, одна из важнейших вещей, которую мы можем сделать для снижения риска травм голеностопного сустава и стопы в гимнастике, — это использование огромного количества технологий матов, которые есть в нашем распоряжении. Различные коврики для укусов, 8-дюймовые или 12-дюймовые маты, ямы с рези и другие приспособления позволяют гимнасткам не только тренировать навыки высокого уровня, но и соревноваться с буферизованными силами. Я знаю, что иногда существуют финансовые барьеры, но безопасность и долголетие спортсменов далеко не являются для нас приоритетом номер один. Чтобы согласиться с этим, мы должны тщательно спланировать прогресс в течение соревновательного года от мягкого к полутвердому и к твердому покрытию. Если люди думают о том, чтобы начать соревноваться в декабре года, мы должны оглянуться на 3 месяца вперед и разработать медленные, методичные переходы от более мягких поверхностей к более твердым. Как мы видели, слишком быстрые прыжки на твердую поверхность без достаточного времени и физической подготовки значительно увеличивают возможный риск получения травмы. Опять же, образование здесь очень важно для тренеров, поставщиков медицинских услуг, силовых тренеров и спортивных ученых, чтобы они могли собраться вместе и создать согласованные заявления, которые помогут сообществу. Я бы отрицал очевидное, если бы не признал, что, несмотря на все передовые методы, бывают случаи, когда у гимнасток травмы голеностопного сустава и стопы просто не прогрессируют. Они берут соответствующий отпуск, проходят реабилитацию и пытаются восстановить силы, но всякий раз, когда они пытаются совершенствовать свои навыки, боль возвращается. По моему опыту, вот основные факторы, на которые следует обратить внимание, если кто-то не может справиться с травмой стопы или лодыжки. Вопросы культуры Это, безусловно, далеко не самая большая проблема «слон в комнате», которая возникает, когда я работаю с гимнастками, у которых, кажется, есть длительные травмы стопы и лодыжки. Крайне важно убедиться, что тренажерный зал и культура сообщества не только поддерживают, но и согласовываются. Под согласованием я подразумеваю наличие общих целей. По моему опыту, я обнаружил, что иногда цели гимнастов изменились, и они больше не хотят тренироваться в определенном виде спорта, или, честно говоря, они могут больше не хотеть заниматься гимнастикой. Если открытое общение не используется и цели гимнастки не сообщаются родителям, тренерам и медицинским работникам, это может привести к трениям. Честное обсуждение этого — первое, с чего нужно начать, если кто-то изо всех сил пытается вернуться. Хотя в наши дни это встречается реже, жестокая реальность такова, что в некоторых спортзалах существует токсичная культура, где отсутствует доверие и сосредоточенность на спортсменах. Если взрослые слишком эгоистичны и не уважают чью-то травму или медицинский совет, они могут преуменьшить или проигнорировать уровень боли спортсмена. Или они могут попытаться «прощупать почву» в отношении навыков и вернуться к работе слишком быстро. Или они могут быть не открыты для изменения профилей навыков гимнасток (скажем, менее сложное соскок/акробатика на предстоящем соревновании или участие только в двух видах спорта). В некоторых ситуациях спортзалы могут не захотеть возвращаться к основам и исправлять технику навыков или становиться сильнее, поскольку они находятся в сезоне, и хотят поторопиться вернуться к соревнованиям. Когда это происходит, моя первая рекомендация — всегда проводить приватную беседу со всеми участниками через призму сопереживания. Наверное, все хотят одного и того же — чтобы спортсмены, тренеры и родители были счастливы и здоровы. Когда может произойти профессиональная дискуссия, вы можете открыто обсудить проблемы, провести мозговой штурм и принять меры, чтобы что-то изменить. Если вы находитесь в месте, где кто-то не открыт для общения или не желает меняться, вы должны спросить себя: «Это подходит?». Иногда приходится делать трудный выбор в отношении родителей, тренеров или спортивных залов. Это может быть непросто, но ничто не стоит того, чтобы жертвовать чьим-то психическим или физическим здоровьем. Реабилитация не является достаточно сложной задачей Точно так же, как могут быть проблемы со спортивной и тренерской стороной дела, могут быть проблемы и с медицинской стороной забора. Чаще всего проблемы связаны с неприменением науки о силе и физической подготовке к реабилитации. Во многих программах я обнаружил, что базовые упражнения, очень подходящие для первых двух фаз реабилитации, никогда не переходят в продвинутые силовые, плиометрические или силовые упражнения. Это может привести к тому, что у спортсменов не будет сил, так как они не смогут восстановить свои способности. Затем, как только они пытаются вернуться даже к базовым навыкам гимнастики, боль возвращается. Иногда сделать шаг назад и по-настоящему набраться сил в течение 4-6 недель — это ключ к тому, чтобы преодолеть горб. В других ситуациях медицинским работникам может не хватать знаний о гимнастике. Если они не понимают названий навыков, событий, уровней и различного тренировочного оборудования, которое можно использовать, можно легко заблудиться. Трудно найти медицинских работников, которые разбираются в гимнастике, я признаю это. Но, благодаря Интернету и множеству онлайн-форумов, безусловно, есть места, где можно развивать и делиться этими знаниями. Есть также много образовательных платформ, которые могут помочь людям в помощи гимнасткам более конкретно. Возвращение к спорту Прогресс слишком быстрый Обычно после травм лодыжки или стопы возвращение к спорту происходит слишком быстро. Это может быть связано с тем, что гимнастки не чувствуют боли, с давлением сезона, отсутствием руководства, внешним давлением, но реальность такова, что если мы действуем слишком быстро и слишком рано, очень легко обостриться. Мы должны помнить, что как только мы добавим больше навыков или дней обучения, мы, вероятно, добавим сотни и сотни ударов в неделю. Эти удары имеют очень большую силу, даже когда используются основы или мягкие поверхности. В некоторых случаях с более высокими уровнями я считаю, что даже прогрессировать каждые 2 недели в течение 8 недель может быть слишком много. Мы всегда должны уважать естественный процесс адаптации и понимать, когда кто-то может столкнуться с лежачим полицейским, и ему нужно немного прокачать тормоза. Техника навыков не исправляется Обычно это больше относится к гимнасту, но очень важно, чтобы техника навыков и техника приземления были исправлены, если это проблема. Спортсменам, которые борются с формированием позиций, базовой силой, механикой акробатики или базовыми навыками, может быть трудно вернуться к навыкам с высокой отдачей. Обычно это наиболее распространено для пола, прыжков и соскоков. После травмы лодыжка и ступня будут повреждены. быть более чувствительным к коротким посадкам или высоким силам. Если кто-то выбрасывает голову во время акробатического паса на полу, что приводит к короткому приземлению, или не понимает механику постукивания для полного вращения соскока, это необходимо исправить. Без этого проблемы могут возникать снова и снова. Недостаток терпения в росте и развитии Последнее больше о гимнастическом спорте, который меняет взгляд на ожидания, которые мы возлагаем на детей в спорте. До 16 лет (или старше) это постоянная тяжелая борьба с ростом и развитием. Это нормальная часть человеческого бытия, которая находится вне контроля гимнастки. Они будут расти, временно терять гибкость, терять силу, испытывать трудности с навыками, иметь проблемы с гормональным/психическим здоровьем и многое другое. Гимнасты уже так строги к себе, и если взрослому не хватает сочувствия или он оказывает на них большее давление, это просто кошмар. Я часто вижу это, когда юных гимнасток просят быстро вернуться после травмы лодыжки/стопы, говоря, что они «промахнутся», если не будут участвовать в соревнованиях. Это действительно опасный подход, и его нужно вытеснить из нашего спорта. Вот и подошел к концу этот абсолютно чудовищный, эпический пост в блоге. Хотя я очень сомневаюсь, что кто-то прочитал все это целиком, я надеюсь, что вы смогли пробежаться по тексту, чтобы получить необходимую информацию. Я буду продолжать обновлять этот пост в блоге на протяжении многих лет по мере того, как узнаю больше, появляются новые научные знания и я набираюсь опыта. Как упоминалось выше, если вы хотите получить больше информации по этой теме, вы можете ознакомиться с курсом SHIFT по силовой гимнастике и физической подготовке, нашей ежемесячной членской группой The Hero Lab или нашим полным курсом гимнастики нижних конечностей, одобренным CEU, для медицинских работников. Если есть другие проблемы, не затронутые здесь, или вещи, о которых вы хотели бы узнать больше, обязательно свяжитесь с нами в социальных сетях, чтобы я мог внести это в свой список дел! Береги себя, Дэйв Д-р Дэйв Тилли DPT, SCS Генеральный директор/основатель SHIFT Movement Science Ссылки Томас Р. Е., Томас BC. Систематический обзор травм в гимнастике. ФизСпортмед. 2019 фев;47(1):96-121. дои: 10.1080/00 7.2018.1527646. Epub 2018, 8 октября. PMID: 30246587. Bruggemann GP., Hume PA. Биомеханика, связанная с травмой. В Справочнике по спортивной медицине: Гимнастика. 2013. Уайли-Блэквелл О’Кейн Дж. В., Леви М. Р., Пиетила К. Е., Кейн Д. Д., Шифф М. А. Исследование травм в районе Сиэтла от 4 до 10 клубных гимнасток. Клин Джей Спорт Мед. 2011 ноябрь;21(6):486-92. doi: 10.1097/JSM.0b013e31822e89a8. PMID: 21959798. Вестерманн Р.В., Гиблин М., Васке А., Гроссо К., Вольф Б.Р. Оценка травм в гимнастике у мужчин и женщин: 10-летнее наблюдательное исследование. Спортивное здоровье. 2015 март;7(2):161-5. дои: 10.1177/1941738114559705. PMID: 25984262; PMCID: PMC4332645. Керр З.Ю., Хейден Р., Барр М., Клосснер Д.А., Домпир Т.П. Эпидемиология травм женской гимнастики Национальной студенческой спортивной ассоциации, с 2009–2010 по 2013–2014 годы. Джей Атл Трейн. 2015 авг; 50 (8): 870-8. дои: 10.4085/1062-6050-50.7.02. Epub 2015, 21 июля. PMID: 26196702; PMCID: PMC4629945. Паксинос О., Митрояннис Л., Папавасилиу А., Маноларакис Э., Симпеноу А., Алекселис В., Каравасили А. Скелетно-мышечные травмы у элитных художественных и художественных греческих гимнастов: десятилетнее исследование 156 элитных спортсменов. Акта Ортоп Бельгия. 2019Июнь; 85 (2): 145-149. PMID: 31315004. Кольт GS, Киркби Р.Дж. Эпидемиология травм у элитных и субэлитных гимнасток: сравнение ретроспективных и проспективных данных. BR J Sports Med . 1999;33(5):312-318. дои: 10.1136/bjsm.33.5.312 Bruggemann GP., Hume PA. Биомеханика, связанная с травмой. В Справочнике по спортивной медицине: Гимнастика. 2013. Уайли-Блэквелл Сэндс Вашингтон. Характеристика гимнастических травм. В Jemni The Science of Gymnastics: Advanced Concepts 2018. Routledge Атикович А. Калински С.Д., Чук И. Возрастные тенденции в спортивной гимнастике на чемпионатах мира и Олимпийских играх с 2003 по 2016 гг. Журнал «Наука гимнастики» 9(3):251-263 Балый И. Долгосрочное развитие спортсмена: тренируемость в детстве и подростковом возрасте Окна возможностей, оптимальная тренируемость. Виктория: Национальный институт коучинга Британской Колумбии и Advanced Training and Performance Ltd., 2004 г. Найдено по адресу — https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.732.4200&rep=rep1&type=pdf Балий И., Уэй Р., Хиггс С. Долгосрочное спортивное развитие. 2103. Кинетика человека. Шампейн, Иллинойс, США. Бержерон М.Ф., Маунтджой М., Армстронг N и др. Согласованное заявление Международного олимпийского комитета о спортивном развитии молодежи Британский журнал спортивной медицины 2015 г.; 49: 843-851. LaPrade RF, Agel J, Baker J, Brenner JS, Cordasco FA, Côté J, Engebretsen L, Feeley BT, Gould D, Hainline B, Hewett T, Jayanthi N, Kocher MS, Myer GD, Nissen CW, Philippon MJ, Provencher МТ. Консенсус AOSSM по ранней спортивной специализации. Ортоп Джей Спорт Мед. 2016 28 апреля; 4(4):2325967116644241. doi: 10.1177/2325967116644241. PMID: 27169132; PMCID: PMC4853833. Myer GD, Jayanthi N, Difiori JP, et al. Спортивная специализация, Часть I: Увеличивает ли ранняя спортивная специализация отрицательные результаты и уменьшает ли шансы на успех у молодых спортсменов? Спортивное здоровье . 2015;7(5):437-442. дои: 10.1177/1941738115598747 Myer GD, Jayanthi N, DiFiori JP, et al. Спортивная специализация, Часть II: Альтернативные решения ранней спортивной специализации у юных спортсменов. Спорт Здоровье . 2016;8(1):65-73. дои: 10.1177/1941738115614811 Ллойд Р.С., Файгенбаум А.Д., Стоун М.Х., Оливер Дж.Л., Джеффрис И., Муди Дж.А., Брюэр С., Пирс К.С., МакКембридж Т.М., Ховард Р., Херрингтон Л., Хейнлайн Б., Мишели Л.Дж., Жак Р., Кремер В.Дж., Макбрайд М.Г., Бест ТМ, Чу Д.А., Алвар Б.А., Майер Г.Д. Заявление о позиции по тренировкам с отягощениями для молодежи: Международный консенсус 2014 г. Бр Дж Спорт Мед. 2014 Апрель; 48 (7): 498-505. doi: 10.1136/bjsports-2013-092952. Epub 2013, 20 сентября. PMID: 24055781. Myers AM, Beam NW, Fakhoury JD. Тренировки с отягощениями для детей и подростков. Перевод Педиатр . 2017;6(3):137-143. doi:10.21037/tp.2017.04.01 Виндт Дж., Габбет Т.Дж. Как тренировочные и соревновательные нагрузки связаны с травмами? Модель этиологии травмы и нагрузки. Бр Дж Спорт Мед. 2017 март; 51 (5): 428-435. doi: 10.1136/bjsports-2016-096040. Epub 2016, 14 июля. PMID: 27418321. Виндт Дж., Зумбо Б.Д., Спорер Б., Макдональд К., Габбетт Т.Дж. Почему резкие скачки нагрузки приводят к травмам и какие спортсмены подвержены повышенному риску? Посредники и модераторы в расследованиях, связанных с рабочей нагрузкой и травмами. Бр Дж Спорт Мед. 2017 июль;51(13):993-994. doi: 10.1136/bjsports-2016-097255. Epub 2017, 8 марта. PMID: 28274916. ДиФиори Дж. П., Бенджамин Х. Дж., Бреннер Дж. С., Грегори А., Джаянти Н. , Лэндри Г. Л., Люк А. Травмы от чрезмерного использования и выгорание в юношеских видах спорта: заявление с изложением позиции Американского медицинского общества спортивной медицины. Бр Дж Спорт Мед. 2014 фев; 48 (4): 287-8. doi: 10.1136/bjsports-2013-093299. PMID: 24463910. Алквист С., Кэш Б.М., Хейм С.Л. Ассоциации ранней спортивной специализации и большого объема тренировок с уровнем травматизма у спортсменов первого дивизиона Национальной студенческой спортивной ассоциации. Orthop J Sports Med . 2020;8(3):2325967120 5. Опубликовано 12 марта 2020 г. doi: 10.1177/23259671205 Мошер А., Фрейзер-Томас Дж., Бейкер Дж. Что определяет раннюю специализацию: систематический обзор литературы. Front Sports Act Living. 2020 27 окт;2:596229. doi: 10.3389/fspor.2020.596229. PMID: 33345176; PMCID: PMC7739675. Sweeney E, Howell DR, Seehusen CN, Tilley D, Casey E. Последствия для здоровья среди бывших студенческих гимнасток: влияние спортивной специализации, сотрясение мозга и расстройство пищевого поведения. ФизСпортмед. 2021 ноябрь;49(4):438-444. дои: 10.1080/00 7.2020.1850150. Epub 2020, 23 ноября. PMID: 33186080. Заремски Дж. Л., Цеппиери Г. младший, Трипп Б. Л. Спортивная специализация и чрезмерные травмы у подростков, занимающихся метанием метания: описательный обзор. Джей Атл Трейн . 2019;54(10):1030-1039. дои: 10.4085/1062-6050-333-18 Post EG, Rosenthal MD, Pennock AT, Rauh MJ. Распространенность и последствия спортивной специализации среди бейсболистов младшей лиги. Спортивное здоровье. 2021 май-июнь;13(3):223-229. дои: 10.1177/1941738120970956. Epub 2021, 3 февраля. PMID: 33530863; PMCID: PMC8083145. Айкале Р., Тарантино Д., Маффулли Н. Травмы от чрезмерного использования в спорте: всесторонний обзор. J Orthop Surg Res . 2018;13(1):309. Опубликовано 5 декабря 2018 г. doi:10.1186/s13018-018-1017-5 Bell DR, Post EG, Biese K, Bay C, Valovich McLeod T. Спортивная специализация и риск чрезмерных травм: систематический обзор с метаанализом. Педиатрия. 2018 сен;142(3):e20180657. doi: 10.1542/пед.2018-0657. Epub 2018, 22 августа. PMID: 30135085. Эванс Дж.В. Периодические тренировки с отягощениями для увеличения гипертрофии и силы скелетных мышц: мини-обзор. Фронт Физиол. 2019 23 января; 10:13. doi: 10.3389/fphys.2019.00013. PMID: 30728780; PMCID: PMC6351492. Лауэрсен Дж.Б., Бертелсен Д.М., Андерсен Л.Б. Эффективность физических упражнений для предотвращения спортивных травм: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Бр Дж Спорт Мед. 2014 июнь; 48 (11): 871-7. doi: 10.1136/bjsports-2013-092538. Epub 2013, 7 октября. PMID: 24100287. Вебстер К.Е., Хьюитт Т.Е. Метаанализ метаанализа программ тренировок по снижению травм передней крестообразной связки. J Ортоп Res. 2018 Октябрь; 36 (10): 2696-2708. doi: 10.1002/jor.24043. Epub 2018, 13 июня. PMID: 29737024. Ллойд Р.С., Файгенбаум А.Д., Стоун М.Х., Оливер Дж.Л., Джеффрис И., Муди Дж.А., Брюэр С. , Пирс К.С., МакКембридж Т.М., Ховард Р., Херрингтон Л., Хейнлайн Б., Мишели Л.Дж., Жак Р., Кремер В.Дж., Макбрайд М.Г., Бест ТМ, Чу Д.А., Алвар Б.А., Майер Г.Д. Заявление о позиции по тренировкам с отягощениями для молодежи: Международный консенсус 2014 г. Бр Дж Спорт Мед. 2014 Апр;48(7):498-505. doi: 10.1136/bjsports-2013-092952. Epub 2013, 20 сентября. PMID: 24055781. Дахаб К.С., Маккембридж ТМ. Силовые тренировки у детей и подростков: поднять планку для юных спортсменов? Спортивное здоровье. 2009 май; 1(3):223-6. дои: 10.1177/1941738109334215. PMID: 23015875; PMCID: PMC3445252. Звольски С., Кватман-Йейтс С., Патерно М.В. Тренировки с отягощениями у молодежи: создание основы для предотвращения травм и физической грамотности. Спортивное здоровье . 2017;9(5):436-443. дои: 10.1177/1941738117704153 Пейц М., Берингер М., Гранахер У. Систематический обзор влияния тренировок с отягощениями и плиометрических тренировок на физическую форму у молодежи. Что нам говорят сравнительные исследования? ПЛОС Один. 2018 10 октября; 13 (10): e0205525. doi: 10.1371/journal.pone.0205525. Опечатка в: PLoS One. 14 ноября 2018 г .; 13 (11): e0207641. PMID: 30304033; PMCID: PMC6179270. Вебстер К.Е., Хьюитт Т.Е. Метаанализ метаанализа программ тренировок по снижению травм передней крестообразной связки. J Ортоп Res. 2018 Окт;36(10):2696-2708. doi: 10.1002/jor.24043. Epub 2018, 13 июня. PMID: 29737024. Mason-Mackay AR, Whatman C, Reid D. Влияние уменьшенного тыльного сгибания голеностопного сустава на механику нижних конечностей во время приземления: систематический обзор. J Sci Med Sport. 2017 май; 20(5):451-458. doi: 10.1016/j.jsams.2015.06.006. Epub 2015, 15 июня. PMID: 26117159. Габбет Т.Дж. Парадокс тренировки и предотвращения травм: должны ли спортсмены тренироваться умнее и усерднее? BR J Sports Med . 2016;50(5):273-280. дои: 10.1136 / bjsports-2015-095788 Габбет Т.Дж., Нассис Г.П., Оттер Э. , Преториус Дж., Джонстон Н., Медина Д., Родас Г., Мыслински Т., Хауэллс Д., Бирд А., Райан А. Цикл мониторинга спортсменов: практическое руководство по интерпретации и применению данных мониторинга тренировок. Бр Дж Спорт Мед. 2017 Октябрь; 51 (20): 1451-1452. doi: 10.1136/bjsports-2016-097298. Epub 2017, 23 июня. PMID: 28646100. Дебиен П.Б., Тимотео Т.Ф., Габбет Т.Дж., Бара Филью М.Г. Управление тренировочной нагрузкой в ​​художественной гимнастике: практика и восприятие тренеров, медицинского персонала и гимнастов. Int J Sports Physiol Perform. 2022 янв. 11:1-11. doi: 10.1123/ijspp.2021-0279. Epub перед печатью. PMID: 35016155. Томас Э., Бьянко А., Паоли А., Пальма А. Связь между типологией растяжения и продолжительностью растяжения: влияние на диапазон движения. Int J Sports Med. 2018 апр; 39 (4): 243-254. doi: 10.1055/s-0044-101146. Epub 2018, 5 марта. PMID: 29506306. О’Салливан К., Маколифф С., Дебурка Н. Влияние эксцентрических тренировок на гибкость нижних конечностей: систематический обзор. Бр Дж Спорт Мед. 2012 сен; 46 (12): 838-45. doi: 10.1136/bjsports-2011-0. Epub 2012, 20 апреля. PMID: 22522590. Эрнандес-Диас С., Сааведра М.А., Наварро-Сарса Х.Е., Каносо Х.Дж., Вильясеньор-Овиес П., Варгас А., Калиш Р.А. Клиническая анатомия голеностопного сустава и стопы. Реуматол клин. 2012 декабрь-2013 янв; 8 Дополнение 2: 46-52. doi: 10.1016/j.reuma.2012.10.005. Epub 2012, 8 декабря. PMID: 23228530. Фике Дж., Байерли Д.В. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, стопа. [Обновлено 11 августа 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK54669.8/ Чиодо CP. Понимание анатомии и биомеханики сухожилий голеностопного сустава. Стопа лодыжки Clin. 2017 дек; 22 (4): 657-664. doi: 10.1016/j.fcl.2017.07.001. Epub 2017, 19 сентября. PMID: 2 20. Мелансон С.В., Шуман В.Л. Острое растяжение связок голеностопного сустава. [Обновлено 29 июля 2021 г. ]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459212/ . Martin RL, Davenport TE, Fraser JJ, Sawdon-Bea J, Carcia CR, Carroll LA, Kivlan BR, Carreira D. Нарушения стабильности и координации движений голеностопного сустава: растяжения латеральных связок голеностопного сустава, ревизия 2021. J Orthop Sports Phys Ther. 2021 апрель; 51 (4): CPG1-CPG80. дои: 10.2519/jospt.2021.0302. PMID: 33789434. Пракаш А.А. Эпидемиология высоких растяжений связок голеностопного сустава: систематический обзор. Спец. лодыжки стопы. 2020 Окт;13(5):420-430. дои: 10.1177/1938640020 6. PMID: 323. Уильямс Г.Н., Аллен Э.Дж. Реабилитация синдесмотических (высоких) растяжений связок голеностопного сустава. Спортивное здоровье . 2010;2(6):460-470. дои: 10.1177/1941738110384573 Берман З., Тафур М., Ахмед С.С., Хуанг Б.К., Чанг Э.Ю. Синдромы импинджмента голеностопного сустава: обзор изображений. Бр Дж Радиол . 2017;90(1070):20160735. дои: 10.1259/bjr.20160735 Berberian WS, Hecht PJ, Wapner KL, DiVerniero R. Морфология большеберцово-таранных остеофитов при импинджменте передней лодыжки. Стопа лодыжки Int. 2001 апр; 22 (4): 313-7. дои: 10.1177/107110070102200407. PMID: 11354444. Наумец В.А., Швайгель Ю.Ф. Костно-хрящевые поражения купола таранной кости. J Травма. 1980 ноябрь; 20 (11): 924-7. doi: 10.1097/00005373-198011000-00002. PMID: 7431446. Арнольд А., Тигпен К.А., Битти П.Ф., Киссенберт М.Дж., Шэнли Э. Физические травмы от чрезмерного использования у молодых спортсменов. Спорт Здоровье . 2017;9(2):139-147. дои: 10.1177/19417381176 Смит Дж. М., Варакалло М. Серьезная болезнь. 2021 г., 18 июля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 28722957. Форрестер Р.А., Эйр-Брук А.И., Маннан К. Болезнь Изелина: систематический обзор. J Foot Хирургия лодыжки. 2017 сен-октябрь;56(5):1065-1069. doi: 10.1053/j.jfas.2017.04.030. PMID: 28842092. Cook JL, Purdam CR Является ли патология сухожилий континуумом? Модель патологии для объяснения клинических проявлений тендинопатии, вызванной нагрузкой Британский журнал спортивной медицины 2009 г.; 43: 409-416. Рис Д.Д., Маффулли Н., Кук Дж. Лечение тендинопатии. Американский журнал спортивной медицины . 2009;37(9):1855-1867. дои: 1177/0363546508324283 Кардосо Т.Б., Пиццари Т., Кинселла Р., Хоуп Д., Кук Д.Л. Современные тенденции в лечении тендинопатий. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019 фев; 33(1):122-140. doi: 10.1016/j.berh.2019.02.001. Epub 2019, 8 марта. PMID: 31431267. Мартин Р.Л., Чименти Р., Каддефорд Т., Хоук Дж., Мэтисон Дж.В., Макдоноу К.М., Полсет С., Вукич Д.К., Карсия Ч.Р. Боль в ахилловом сухожилии, скованность и дефицит мышечной силы: средняя часть тендинопатии ахиллова сухожилия, пересмотр 2018 г. J Orthop Sports Phys Ther. 2018 май;48(5):A1-A38. дои: 10.2519/jospt.2018.0302. PMID: 29712543. Ли ХИ, Хуа ЮХ. Тендинопатия ахиллова сухожилия: современные представления о фундаментальной науке и клиническом лечении. Биомед Рез Инт . 2016;2016:6492597. дои: 10.1155/2016/6492597 Линг С.К., Луи Т.Х. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: обзор. Open Orthop J. 31 июля 2017 г .; 11: 714-723. дои: 10.2174/1874325001711010714. PMID: 28979585; PMCID: PMC5620404. Уолт Дж., Мэсси П. Синдромы малоберцового сухожилия. [Обновлено 4 июня 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544354/9.0004 Давда К., Малхотра К., О’Доннелл П., Сингх Д., Каллен Н. Заболевания малоберцовых сухожилий. EFORT Открытая версия . 2017;2(6):281-292. Опубликовано 22 июня 2017 г. doi: 10.1302/2058-5241.2.160047 Мартин Р.Л., Давенпорт Т. Е., Райшл С.Ф., МакПойл Т.Г., Мэтисон Дж.В., Вукич Д.К., Макдоноу К.М.; Американская ассоциация физиотерапии. Боль в пятке и подошвенный фасциит: ревизия 2014 г. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 ноябрь;44(11):A1-33. doi: 10.2519/jospt.2014.0303. PMID: 25361863. Дебус Ф., Эшбах Д., Рухгольц С., Петерляйн К.Д. Разрыв подошвенной фасции: современный стандарт терапии: систематический обзор литературы. Хирургия лодыжки стопы. 2020 июнь; 26 (4): 358-362. doi: 10.1016/j.fas.2019.05.006. Epub 2019 14 мая. PMID: 31176530. McClure CJ, Oh R. Медиальный большеберцовый стрессовый синдром. [Обновлено 11 августа 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538479/ . Winters M. Диагностика и лечение синдрома медиального большеберцового стресса: обновление фактических данных. Unfallchirurg. 2020 Январь; 123 (Приложение 1): 15-19. Английский. doi: 10.1007/s00113-019-0667-z. PMID: 31098646. Франклин М., Оукс Б. Этиология и механизмы повреждения при синдроме медиального большеберцового стресса: текущие и будущие разработки. Мир J Ортоп . 2015;6(8):577-589. Опубликовано 18 сентября 2015 г. doi:10.5312/wjo.v6.i8.577 Бика Д., Спроус Р.А., Армен Дж. Диагностика и лечение распространенных переломов стопы. Ам семейный врач. 2016 1 февраля; 93 (3): 183-91. PMID: 26926612. Менендес С., Баталла Л., Прието А., Родригес М.А., Креспо И., Олмедильяс Х. Синдром медиального большеберцового стресса у начинающих бегунов и бегунов-любителей: систематический обзор. Int J Environ Res Общественное здравоохранение . 2020;17(20):7457. Опубликовано 13 октября 2020 г. doi: 10.3390/ijerph27207457 Торг Дж.С., Мойер Дж., Гоган Дж.П., Боден Б.П. Лечение стрессовых переломов ладьевидной кости предплюсны: консервативное и хирургическое лечение: метаанализ. Am J Sports Med. 2010 май; 38(5):1048-53. дои: 10.1177/0363546509355408. Epub 2010 2 марта. PMID: 20197494. Морасия-Очагавия I, Родригес-Мерчан ЕС. Переломо-вывихи Лисфранка: современное лечение. EFORT Open Rev. 2 июля 2019 г .; 4 (7): 430–444. дои: 10.1302/2058-5241.4.180076. PMID: 31423327; PMCID: PMC6667981. Вурберг Г., Хорнтье А., Винк Л.М., ван дер Дулен Б.Ф.В., ван ден Бекером М.П., ​​Деккер Р., ван Дейк К.Н., Крипс Р., Лугман М.К.М., Риддерихоф М.Л., Смитуис Ф.Ф., Штуфкенс С.А.С., Верхаген EALM, де Би Р.А., Керкхоффс ГММЖ. Диагностика, лечение и профилактика растяжений связок голеностопного сустава: обновление доказательного клинического руководства. Бр Дж Спорт Мед. 2018 авг;52(15):956. doi: 10.1136/bjsports-2017-098106. Epub 2018 7 марта. PMID: 29514819. Дюбуа Б., Эскюлье Ж.Ф. Травмы мягких тканей просто нуждаются в МИРЕ и ЛЮБВИ. Бр Дж Спорт Мед. 2020 Январь; 54 (2): 72-73. doi: 10.1136/bjsports-2019-101253. Epub 2019 3 августа. PMID: 31377722. Tol JL, Struijs PA, Bossuyt PM, Verhagen RA, van Dijk CN. Стратегии лечения остеохондральных дефектов купола таранной кости: систематический обзор. Стопа лодыжки Int. 2000 февраля; 21 (2): 119-26. дои: 10.1177/107110070002100205. PMID: 10694023. Рейнольд М.М., Уилк К.Е., Рид Дж., Креншоу К., Эндрюс-младший. Интервальные спортивные программы: рекомендации по бейсболу, теннису и гольфу. J Orthop Sports Phys Ther. 2002 июнь; 32 (6): 293-8. doi: 10.2519/jospt.2002.32.6.293. PMID: 12061709. Уотсон АМ. Сон и спортивные результаты. Представитель Curr Sports Med, ноябрь/декабрь 2017 г.; 16(6):413-418. doi: 10.1249/JSR.0000000000000418. PMID: 2 39. Beelen M, Burke LM, Gibala MJ, van Loon L JC. Стратегии питания, способствующие восстановлению после тренировки. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2010 дек; 20(6):515-32. doi: 10.1123/ijsnem.20.6.515. PMID: 21116024. Sands WA, McNeal JR, Murray SR, Stone MH. Динамическая компрессия повышает болевой порог при восстановлении элитных спортсменов: предварительное исследование. J Прочность Конд Рез. 2015 Май; 29(5): 1263-72. doi: 10.1519/JSC.0000000000000412. PMID: 24531439 Я нахожусь в Тампе с нашей женской командой по гимнастике (здесь смехотворно влажно, но очень весело), ​​но я хотел быстро написать в блоге о сценарии, где может быть хорошей идеей  НЕ  размять лодыжки гимнастки для упора на носок . Лодыжки являются одной из наиболее часто травмируемых частей тела в гимнастике с различными травмами, такими как скручивания при коротких приземлениях, хронические удары, растяжения связок, стрессовые переломы и многое другое. «Свернутая лодыжка» или инверсионное растяжение определенно являются одними из самых распространенных среди гимнасток. Мало того, что они случаются довольно часто как первая травма для гимнаста, они, похоже, продолжают появляться как повторяющиеся травмы у многих гимнастов, что приводит к кумулятивным проблемам в будущем. За годы занятий гимнастикой я их видел сотни, да и сам натерпелся немало. Хотя я знаю, что иметь фантастическую точку носка — это то, к чему стремятся все гимнасты и тренеры, я лично считаю, что гимнасты с шаткими лодыжками или с вывихами голеностопного сустава в прошлом не должны так заморачиваться. Вот 3 мысли о том, почему.   1. Возможно увеличивает частоту травм/повторных травм Подворачивание лодыжки происходит, когда гимнаст ловит ногу в положении «вниз и внутрь» (подошвенное сгибание с инверсией), что приводит к структурам на внешней части нога повреждена. Это часто происходит, когда гимнаст отрабатывает прыжки или прыжки на одной ноге, отрывается от равновесия для выполнения упражнения или приземляется с большим весом на одну ногу. Одна из причин, по которой это так распространено в гимнастике, заключается в том, что гимнасту приходится переходить из крайнего положения носка в положение приземления с носком вверх в течение очень короткого промежутка времени. Если гимнастка делает это недостаточно быстро или приземляется неуклюже, это может стать проблемой.   «Нижняя» часть или подошвенное сгибание — это то, что образует точку зацепа. Большинство гимнастов в целом (и особенно люди с хроническими растяжениями связок голеностопного сустава) склонны зависать в этом положении в состоянии покоя. Так что подумайте об этом на секунду. Имеет ли смысл брать гимнастку, которая получила травму, в первую очередь перекатывая лодыжку «вниз и внутрь» и больше растягивая «нижнюю» часть? На мой взгляд, точно нет. Гимнасты уже известны тем, что у них очень тугие икры из-за того, как много времени они проводят в носке, а также так много прыгают и приземляются. Не говоря уже о том, что их плоскостопие может привести к тому, что те же внешние структуры лодыжки, которые могут быть воспалены / повреждены, будут повторно раздражаться при столкновении с ними. Если гимнаст уже висит в положении «внизу и внутри», он предрасполагает себя к тому, чтобы постоянно ловить его снова и снова, что приводит к повторяющейся части травмы, упомянутой выше. Выворачивание лодыжек, чтобы получить больше пальцев, может помочь улучшить навыки, но может увеличить их последующий риск травмы. Помните, что самый большой фактор риска для травмы — это предыдущая травма, и во многом это связано с тем, что именно привело к ней гимнаста. Важно, чтобы тренер задумался о том, какую нагрузку на голеностоп вы выполняете с гимнастом, у которого есть такая история травм.   2. Делаем гипермобильную лодыжку более подвижной Это тесно связано с вышеописанным, но многие «шаткие лодыжки» возникают из-за того, что у гимнастки в целом много слабости. Это относится не только к голеностопному суставу, но и к остальной цепи ног вплоть до бедра и нижней части спины. Некоторые из гимнасток могли быть рождены более слабыми и, вероятно, из-за этого добились успехов в гимнастике. Гимнастические тренировки сами по себе могут создать положение, при котором гимнаст приобретет большую гипермобильность с помощью прыжковых/нагрузочных сил, а также большое внимание будет уделяться подвижности. Если гимнастка уже очень подвижна и вялая, дальнейшее давление на голеностопный сустав может только усугубить ситуацию. Скорее всего, растяжение пальцев стопы приводит к дальнейшему удлинению сухожилий, связок и капсулы голеностопного сустава. Гимнаст зависит от этих структур статической стабильности, потому что у них, вероятно, есть проблемы, связанные с их мышцами и нервной системой, которые не могут помочь с динамической стабильностью. Возьмем, к примеру, эту гимнастку, у которой очень шатаются лодыжки, и она проводит много предварительных тренировок, чтобы свести к минимуму риск. Ее лодыжки очень слабые, и она также имеет тенденцию болтаться в положении «вниз и внутрь», что может предрасполагать ее к перекатыванию.   Я бы предположил, что этим очень мобильным гимнастам нужно больше работать, чтобы научиться контролировать движения, которые они выполняют как с базовыми движениями, так и со сложными движениями, требующими больших усилий и быстрого времени реакции. Обучение специальной гимнастике стабильности и координации всей цепи с помощью прыжков на одной ноге, прыжков, упражнений на динамическое равновесие и т. д. обычно является более полезным путем. Это может снизить риск травмы при повторном растяжении связок лодыжки, но также может улучшить их производительность за счет увеличения количества приземлений/прыжков на одной или двух ногах и т. д. Проверлы с одной ногой Связанные со сверстниками 3. Электрон. Проблема гимнасток заключается в большом дисбалансе, который развивается между движением «носки вниз» (подошвенное сгибание) и движением «носками вверх» (тыльное сгибание). Отсутствие тыльного сгибания голеностопного сустава является огромной проблемой, потому что это создает локальные проблемы с голеностопным суставом из-за травмы, но также вызывает огромный волновой эффект вверх по цепи ноги, поскольку другие суставы и структуры должны компенсировать это.     Эта проблема затрагивает огромную область – правильное приседание, приземление и распределение усилия во время гимнастики. Недавно я провел оценку травм и скрининг движений, включая FMS, для всех моих необязательных гимнасток. Одна из самых важных вещей, которые я обнаружил, заключалась в том, что большая часть их результатов в глубоких приседаниях над головой была довольно грубой во всех отношениях, но почти все заметные ограниченные модели приседания улучшились с помощью простого подъема пятки (приседания с поднятыми пятками). Это действительно показало девушкам, насколько важна подвижность с поднятыми пальцами ног как для производительности, так и для риска травм. Скоро появятся новые результаты по всем группам.   Тест на глубокие приседания над головой Короче говоря, большее растяжение носка может усугубить этот дисбаланс, что приведет к проблемам как с риском получения инверсионных растяжений, как указано выше, так и с другими травмами лодыжки. Это также может повлиять на их способность контролировать приземления и падения, что приведет к снижению производительности. Резюме Мысли Поверьте мне, я согласен с тренерами, которые говорят, что навыки должны быть чистыми и стремиться к идеальной форме, включая хорошую точку носка, но такие сценарии необходимо учитывать. Наряду с этим, некоторым гимнасткам подходит работа над носком, если он ограничен. Тем не менее, хотя я знаю, что все хотят иметь идеальный зацеп, я бы с уважением не согласился с людьми, которые продолжают выполнять растяжку зацепа с гимнастами, у которых много проблем с лодыжками. К сожалению, я думаю, что легкое эго (тренера или гимнаста) и стремление к безумной гибкости ведут многих гимнастов по шаткому пути. На мой взгляд, переход от отличной точки зацепа к сумасшедшей точке зацепа может не стоить страданий гимнаста или возможного увеличения количества травм. Есть много причин, по которым кто-то продолжает крутить лодыжки, включая сам вид спорта и требования к голеностопным суставам. Я знаю, что многое из этого мало что может изменить, и это часть спорта. Тем не менее, я думаю, что огромная проблема, связанная с высоким уровнем повторных травм при растяжении связок голеностопного сустава, связана с некоторыми решениями, которые мы делаем, разделяя спортсменов на основе их индивидуальных потребностей, а не объединяя всех наших гимнастов в одни и те же тренировочные решения. Точно так же, как у двух разных гимнастов есть две разные проблемы с одним и тем же навыком, то же самое касается их движения и профиля риска травм. Это только одна часть головоломки. Многие исследования подтверждают, что хронические растяжения связок голеностопного сустава могут быть в большей степени связаны с изменением возможностей тазобедренного сустава и цепи всей ноги. Во-первых, я настоятельно рекомендую, чтобы гимнастки, у которых есть проблемы с лодыжками, были осмотрены медицинским работником, чтобы убедиться, что ничего серьезного не происходит. После очистки я тратил время на чтение некоторых статей на сайте, связанных с упражнениями для лодыжек и ягодичных мышц, чтобы помочь во время тренировки в качестве интегрированной предварительной подготовки. Я бы предложил отказаться от агрессивной проработки носка и заменить ее подвижностью с тыльным сгибанием голеностопного сустава, контролем ягодичных мышц и усилиями по предотвращению повторных травм. Вот ссылки на другие статьи, о которых я упоминал выше, «Профилактическая реабилитация при нестабильности голеностопного сустава и хронических инверсионных растяжениях голеностопного сустава с помощью гимнастики» «Боль в голеностопном суставе, вызванная ударами, у гимнастов: понимание причин и возможные способы уменьшения травматизма» «6 упражнений на ягодичные мышцы, которые гимнастам необходимо выполнять регулярно»   На этом все, надеюсь, это было полезно. Удачи. Дэйв Ссылки: Caine D., et al. Справочник по спортивной медицине в гимнастике . Первое издание. Джон Уайли и сыновья, 2013 г. Клэнтон, Т.О. Возвращение к игре у спортсменов после травм лодыжки. Спортивное здоровье: междисциплинарный подход. октябрь 2012 г.; 4 (6): 471 – 474 Ирвин Г., Gittoes MJR. Биомеханические подходы к пониманию потенциально опасных требований к приземлениям с ударом в гимнастическом стиле. Спортивная медицина, артроскопия, реабилитация, терапия и технологии . 2012 4(4) де Врис Дж.С., Крипс Р., Бланкевоорт Л., ван Дейк К.Н. Вмешательства для лечения хронической нестабильности голеностопного сустава: систематический обзор. Кокрановская библиотека ; 2011 (8) Оскар Э. Корректирующие упражнения для лечения общей дисфункции тазобедренного и плечевого суставов. Издательство Lotus: Калифорния; 2012 После изучения графического дизайна в Университете Джорджии Джилл занимала несколько должностей в области средств массовой информации и маркетинга, включая арт-директора, редактора и директора по маркетингу. Leave a Reply Cancel Reply Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong> Имя * Email * Сайт