Гематома на лбу после удара: Ушибы и гематомы. Помощь при ушибах, средства от гематом

Гематома после ушиба: причины, лечение

Под гематомой подразумевают скопление крови (или ее сгустков) в коже, мышцах, суставах, мозге. Образуется гематома после сильного ушиба: в этом виноват разрыв капилляров или сосудов. Наиболее «популярной» разновидностью данной патологии можно назвать обычный синяк, но в некоторых случаях эта травма может быть довольно опасной. Так, гематома головы после ушиба  может привести к опухоли мозга. 

Какие бывают разновидности гематом

Чем быстрее гематома образуется после сильного ушиба, тем труднее протекает выздоровление. Подобные травмы можно разделить на несколько категорий:

  1. Легкая. Развивается она на протяжении 24 часов. Болезненные ощущения слабые.
  2. Средняя тяжесть протекания. Развивается травма за пять-шесть часов, сопровождается припухлостями и болевым синдромом. Если после ушиба образовалась гематома на ноге или руке, могут слегка нарушиться и функции конечности.
  3. Тяжелые гематомы образуются за пару часов, функции ног или рук нарушаются ощутимо, припухлость заметна, болевые ощущения острые.
  4. Чаще всего встречаются легкие формы гематом. Это обычные синяки.

Также кровоподтеки можно поделить и по прочим критериям. Например:

  1. По глубине расположения. В этом случае повреждение затронуть может подкожную клетчатку (гематомы подкожные), слизистые оболочки, мышечную ткань (межмышечные), фасции (подфасциальные).
  2. Обращают внимание и на состояние крови. Гематома может быть свежей (кровь не свернулась), со свернувшейся кровью, лизированная (со старой кровью, сворачиваться она не может). Лизированные травмы обнаруживаются через 14–20 суток, свернувшиеся — через пару-тройку дней.
  3. В зависимости от распространения крови. Гематома может быть диффузной (если кровь пропитывает все ткани, она распространяется довольно быстро), полостной (скопление крови между полостями тела), осумкованной (полость заполняется кровью, вокруг нее образуется «сумка» из соединительной ткани).
  4. Кровоизлияния могут быть пульсирующими (кровь из сосудов выливается свободно), а также непульсирующими (разорванный сосуд перекрывается тромбом). Также они могут быть артериальными, венозными и смешанными.

Зависят особенности повреждения и от места его расположения.

Причины и симптомы

Возникают подобные повреждения после ушибов второй степени. Основной причиной можно назвать поврежденные капилляры и разрывы мышечных тканей. А с симптомами знакомы все — синяки. В местах скопления крови наблюдаются болезненные ощущения и незначительная припухлость. 

Между тем скопление крови после ушиба — это не просто неприятные ощущения. Подобные травмы могут быть опасными. Если гематома образовалась внутри сустава или любого внутреннего органа, она может быть опасной для жизни. Если поврежден сустав или позвоночник, могут появиться проблемы с опорно-двигательным аппаратом. В клинике «Здравствуй!» проводится лечение позвоночника и суставов.

Если есть скопление крови в области брюшины, оно может привести к перитониту. Крупное кровоизлияние может привести к инфекциям, нагноениям и воспалительным процессам. Гематома головы после ушиба может привести к ухудшению когнитивных функций, параличу, развитию опухолей.

Чтобы не запустить болезнь, обязательно нужно обратиться к травматологу. Помощь врача необходима в нескольких случаях:

  • если повреждение обширное;
  • если отек очень сильный;
  • если есть подозрение, что поврежден сустав или кость;
  • если травма затронула глаз, голову или живот.

Также обратиться к врачам нашей клиники стоит, если поврежденная полость после ушиба не проходит больше 14 дней.

Если гематома после ушиба долго не проходит, стоит обратиться в нашу клинику и провести диагностику. Она включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование. Один из самых информативных визуальных методов. Может проводиться для любых органов и частей тела, а также суставов. Особой подготовки оно не требует.
  2. Рентгенография. Нужна при травмах суставов и черепной коробки.
  3. Компьютерная томография, МРТ. Поможет обнаружить гематомы мозга и позвоночника. Компьютерная томография стоит дешевле МРТ, но также дает неплохую визуальную информацию.

Если внутренняя гематома после ушиба затронула суставы, мозг или позвоночник, можно сделать пункцию. Она позволяет проанализировать состояние крови и других жидкостей при травме.

Как проводится лечение

Терапия зависит от особенностей и характера повреждения. Сразу после травмы можно положить на место травмы лед. Дальнейшие методы лечения могут быть довольно разнообразными.

Так, может быть довольно эффективной ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Это физиотерапевтический метод, основанный на работе электромагнитных полей с ультравысокой частотой. К пациенту их подводят при помощи электродов. Эта процедура поможет уменьшить болевые ощущения, избавит от отеков, останавливает воспалительные процессы, необходима для стимуляции кровообращения.

Противопоказана УВЧ кормящим мамам, людям, у которых есть злокачественная опухоль или проблемы с сердцем, при тромбозе, высокой температуре, низком давлении, при ишемии, после инфарктов.

Популярностью пользуется и лазерная терапия. Излучение проникает на достаточную глубину, улучшает метаболические процессы и активизирует процессы регенерации.

Магнитотерапия. Магнитное поле воздействует на организм, молекулы воды в клетках с тканями намагничиваются. Свободные радикалы сливаются, воспалительные процессы останавливаются. Противопоказана магнитотерапия при проблемах с психикой, туберкулезе, людям с кардиостимулятором, при тромбофлебите, при наличии инфекций. Магнитотерапия хороша своей доступной ценой.

Если в районе гематомы на ноге после ушиба скопились сгустки крови, удалить их можно хирургическим путем. Иногда место скопления крови вскрывают.

Иногда пациента могут госпитализировать в хирургию. Некоторые кровоизлияния нуждаются в дренировании. Далее проводится терапия при помощи антибиотиков.

При лечении важна и диета. Так, в меню должны обязательно быть белки. Необходимо есть индейку, творог, куриную грудку, рыбу, яйца. Можно употреблять витаминные добавки, особенно с витаминами группы В. Так, витамин В12 ускоряет свертываемость крови. Помогает устранить синяки и витамин К.

Поможет избавиться от гематомы после ушиба и лечебная физкультура. После занятий ЛФК нужно принять горизонтальное положение, при этом место травмы необходимо поместить на возвышение. Также могут назначить лечебный массаж и кинезиотейпирование. 

Отек и гематома после ушиба могут быть довольно опасной травмой. Они могут привести к воспалительным процессам, инфекциям и другим проблемам. В этом случае помимо терапевтических процедур может понадобиться помощь врача-хирурга. 

Многие задаются вопросом, чем убрать гематому после ушиба в домашних условиях. Если долго не проходит гематома после ушиба, можно использовать размятые капустные листы (в качестве компресса), бодягу. Популярно и такое средство для рассасывания гематом после ушибов, как мумие (в виде тампонов). Но иногда избавляться от гематомы после ушиба не требуется — она может пройти сама.

Детские травмы головы | Медицинский Центр Каплан

Травмы головы очень часто случаются у детей, тем не менее 60% из них легкие и не приносят никакого ущерба. В большинстве случаев, младенец или ребенок заплачут по причине неожиданности от боли, возникшей в результате удара, но очень скоро плач прекратится и ребенок продолжит вести себя, как обычно. Таким образом, большинство случаев не требуют специального отношения или каких-либо проверок, кроме наблюдения родителей в домашней обстановке.

Является ли гематома (синяк) в области удара опасной?

Обычно у ударов нет внешних признаков, кроме немного красноты или поверхностных ссадин. Иногда в месте удара может возникнуть вздутие красно-синего цвета, что означает подкожную гематому в области удара. Возникновение гематомы неудивительно, потому что область скальпа обильно покрыта кровяными сосудами. Поэтому, если возникает внешнее повреждение, кровотечение из него будет относительно большим, по сравнению с подобными травмами других частей тела, а внутреннее повреждение будет являть собой подкожную гематому.

Как лечить гематому?

Приложить что-то холодное, обернутое в ткань.

Как остановить кровотечение?

Если есть внешнее кровотечение из раны, следует применить давление на место удара при помощи куска марки или другой ткани.

Когда можно успокоиться и понять, что речь идет о легком ушибе?

В следующих случаях можно понять, что речь идет о легком ушибе и что можно следить за ребенком дома:

  • Речь идет о падении с небольшой высоты (большая высота – больше метра у младенцев до двух лет).
  • Травма не является результатом дорожной аварии
  • Нет значительной проникающей травмы
  • Травма не является результатом издевательства (в любом случае подозрения нанесения намеренной травмы следует совершить проверку глазного дна и сообщить социальному работнику)
  • Нет признаков потери сознания или судорог
  • Ребенок снова ведет себя как обычно через несколько минут
  • Ребенок не вырвал более двух раз после травмы
  • После травмы не развилась длительная или значительная головная боль

Когда можно разрешить ребенку спать после травмы головы?

Ребенку можно спать после травмы головы, сон ему не повредит. Тем не менее, если родителям кажется, что сонливость значительно повышена, настолько, что разбудить ребенка трудно, следует обратиться в приемный покой.

Когда следует прибыть на осмотр в приемный покой?

Важно явиться в приемный покой в следующих случаях:

  • Повреждение было серьезным или падение было со значительной высоты (больше метра), даже если ребенок выглядит совершенно здоровым
  • Ребенок страдает от сильных продолжительных головных болей
  • Ребенок страдает от тошноты/рвоты в течение длительного времени
  • Ребенок проявляет беспокойство или наоборот равнодушие
  • На месте травмы есть порез, требующий наложения швов или склеивания
  • Травма случилась у младенца в возрасте младше года

Обратите внимание – за посещение приемного покоя взимается оплата.

Как распознать сотрясение мозга?

В более серьезных случаях могут развиться признаки сотрясения мозга: постоянная рвота, значительные головокружения без анатомических нарушений. Ребенок у которого есть признаки сотрясения мозга обычно будет госпитализирован, чтобы проследить за развитием проблемы. В большинстве случаев после 24 часов наблюдения ребенок будет выписан домой.

Как убедиться, что нет перелома черепа?

В более серьезных случаях может случиться перелом черепа. В большинстве случаев речь идет о «линейном» переломе, то есть трещине. Диагностика проводится посредством КТ, в таком случае требуется госпитализация для наблюдения в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что нет признаков внутренней травмы.

В каких случаях травма головы может быть опасной для жизни?

Внутреннее кровотечение может быть очень опасным и привести к необратимому ущербу и даже летальному исходу. Причиной этого является скопление крови во внутричерепной коробке и его давление на мягкие ткани мозга. Диагностика внутреннего кровотечения делается посредством КТ мозга. Справиться с кровотечением внутри черепа можно посредством срочной нейрохирургической операции, призванной дренировать кровь и уменьшить давление.

Как избежать подобных травм?

Само собой, что профилактика важнее всего. Падение с велосипеда, самоката или роликов может быть очень опасным, если на ребенке нет каски. Поэтому очень важно подобрать каску по размеру.

Обхват головы взрослого человека – от 51 до 62 см в среднем, у детей с возраста 8 лет обхват головы достигает около 80 процентов своего окончательного размера. На упаковке каски указан ее обхват в сантиметрах, а также информация о размере – small, medium, large.

Во время катания на велосипеде, самокате или роликах, следует тщательно застегнуть ремешки каски под подбородком и повертеть головой, чтобы убедиться, что каска не спадает. Слишком большая каска может быть очень опасной и нанести более значительный ущерб в случае аварии.

Очень важно, чтобы каска была сделана из двух видов материала, или сплавлена из них, что сделает ее стойкой. Качественная каска будет сделана также из амортизирующего материала, например взбитого полиуретана, стойкого в случае падения чтобы защитить голову.

Так даже если нижний слой расколется при первом ударе при падении, верхний слой каски будет держать его и оборонит от следующего удара. Очень важно приобрести каску с задним регулятором размера, что позволит каске плотнее держаться на черепе. Само собой, следует убедиться, что каска отвечает всем требуемым стандартам.

Желаем вам здоровье,

Персонал отделения интенсивной терапии

«К вашему сведению

Внутричерепная гематома. Симптомы и причины

Обзор

Внутричерепная гематома представляет собой скопление крови в черепе. Обычно это вызвано разрывом кровеносного сосуда в головном мозге. Это также может быть вызвано травмой, такой как автомобильная авария или падение. Кровь может скапливаться в тканях мозга или под черепом, давя на мозг.

Некоторые травмы головы, например те, которые приводят к кратковременной потере сознания, могут быть незначительными. Однако внутричерепная гематома потенциально опасна для жизни. Обычно требует немедленного лечения. Это может включать операцию по удалению крови.

Товары и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  • Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Признаки и симптомы внутричерепной гематомы могут появиться сразу после травмы головы , либо их появление может занять несколько недель или больше. Вы можете казаться в порядке после травмы головы. Этот период называется светлым интервалом.

Со временем давление на головной мозг увеличивается, вызывая некоторые или все из следующих признаков и симптомов:

  • Головная боль, которая усиливается
  • Рвота
  • Сонливость и прогрессирующая потеря сознания
  • Головокружение
  • Путаница
  • Неравный размер зрачка
  • Невнятная речь
  • Потеря движения (паралич) на стороне тела, противоположной черепно-мозговой травме

Чем больше крови заполняет ваш мозг или узкое пространство между вашим мозгом и черепом, могут появиться другие признаки и симптомы, такие как:

  • Вялость
  • Изъятия
  • Бессознательное состояние

Когда обратиться к врачу

Внутричерепная гематома может быть опасной для жизни и требует неотложного лечения.

Немедленно обратиться за медицинской помощью после удара по голове, если вы:

  • Потеряли сознание
  • Постоянная головная боль
  • Возникновение рвоты, слабости, нечеткости зрения, неустойчивости

Если вы не замечаете признаков и симптомов сразу после удара по голове, следите за физическими, умственными и эмоциональными изменениями. Например, если человек чувствует себя хорошо после травмы головы и может говорить, но позже теряет сознание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

И даже если вы чувствуете себя хорошо, попросите кого-нибудь присмотреть за вами. Потеря памяти после удара по голове может заставить забыть об ударе. Кто-то, кому вы расскажете, может с большей вероятностью распознать предупреждающие знаки и оказать вам медицинскую помощь.

Записаться на прием

Причины

Травма головы является наиболее частой причиной внутричерепного кровотечения. Травма головы может быть результатом автомобильных или велосипедных аварий, падений, нападений и спортивных травм.

Если вы пожилой человек, даже легкая травма головы может вызвать гематому. Это особенно верно, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства или антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин.

Вы можете получить серьезную травму, даже если нет открытой раны, синяка или другого очевидного повреждения.

Различают три категории гематом — субдуральные гематомы, эпидуральные гематомы и внутримозговые (внутрипаренхиматозные) гематомы.

Субдуральная гематома

Это происходит, когда происходит разрыв кровеносных сосудов между мозгом и самым внешним из трех защитных слоев, покрывающих мозг (твердая мозговая оболочка). Вытекающая кровь образует гематому, которая давит на ткань мозга. Увеличивающаяся гематома может вызвать постепенную потерю сознания и, возможно, смерть.

Три типа субдуральных гематом:

  • Острые. Этот наиболее опасный тип обычно вызывается тяжелой травмой головы, и признаки и симптомы обычно появляются сразу.
  • Подострый. Для развития признаков и симптомов требуется время, иногда через несколько дней или недель после травмы.
  • Хронический. В результате менее серьезных травм головы этот тип гематомы может вызвать медленное кровотечение, а симптомы могут проявиться через недели и даже месяцы. Возможно, вы не помните, что у вас болела голова. Например, удар головой при посадке в машину может вызвать кровотечение, особенно если вы принимаете препараты, разжижающие кровь.

Все три типа требуют медицинской помощи, как только появляются признаки и симптомы, чтобы можно было предотвратить необратимое повреждение головного мозга.

Риск субдуральной гематомы увеличивается с возрастом. Риск также выше для людей, которые:

  • ежедневно принимают аспирин или другие препараты, разжижающие кровь
  • Злоупотребление алкоголем

Эпидуральная гематома

Также называемая экстрадуральной гематомой, этот тип возникает при разрыве кровеносного сосуда между внешней поверхностью твердой мозговой оболочки и черепом. Затем кровь просачивается между твердой мозговой оболочкой и черепом, образуя массу, которая давит на ткань мозга. Наиболее частой причиной эпидуральной гематомы является травма.

Некоторые люди с таким типом травмы остаются в сознании, но большинство из них с момента травмы впадают в сонливость или впадают в кому. Эпидуральная гематома, поразившая артерию в головном мозге, без своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Внутримозговая (внутрипаренхиматозная) гематома

Этот тип гематомы, также известный как внутрипаренхиматозная гематома, возникает при скоплении крови в тканях головного мозга. Существует множество причин, в том числе травма, разрыв выпуклого кровеносного сосуда (аневризма), плохое соединение артерий и вен с рождения, высокое кровяное давление и опухоли. Заболевания могут вызывать самопроизвольное излияние крови в головной мозг. Травма головы может привести к множественным тяжелым внутримозговым гематомам.

Профилактика

Чтобы предотвратить или свести к минимуму травмы головы:

  • Носите шлем и убедитесь, что ваши дети носят шлемы. Носите подходящий и правильно подобранный шлем при занятиях контактными видами спорта, езде на велосипеде, мотоцикле, катании на лыжах, верховой езде, катании на коньках, скейтборде, сноуборде или при любых действиях, которые могут привести к травме головы.
  • Пристегните ремень безопасности и убедитесь, что ваши дети пристегнуты. Делайте это каждый раз, когда садитесь за руль автомобиля.
  • Защита маленьких детей. Всегда используйте правильно подогнанные автомобильные сиденья, подкладывайте столешницы и края столов, блокируйте лестницы, прикрепляйте тяжелую мебель или бытовую технику к стене, чтобы предотвратить опрокидывание, и не позволяйте детям забираться на небезопасные или неустойчивые предметы. Установите ворота безопасности на лестницах и решетку на окнах.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Возможные причины и когда обращаться за медицинской помощью

Обзор

Шишка на лбу, даже если она маленькая и не болит, все равно может вызывать беспокойство.

Отек под кожей (называемый гематомой или «гусиным яйцом») обычно является временным симптомом травмы головы.

В спешке может образоваться гусиное яйцо — лоб быстро опухает, потому что под поверхностью кожи очень много кровеносных сосудов. Это также причина того, что открытые раны головы часто сильно кровоточат, даже если травма не очень глубокая.

Некоторые шишки на лбу образуются без травм. Некоторые из них связаны с аномальным ростом костей или тканей. Обычно они безвредны, хотя вы можете лечить их по косметическим причинам.

Одной шишки на лбу недостаточно, чтобы определить, нужна ли вам медицинская помощь. Вам нужно обратить внимание на другие симптомы.

Конечно, удар по голове, в результате которого вы или ваш ребенок потеряли сознание, всегда должен рассматриваться как неотложная медицинская помощь. Даже если потеря сознания на несколько секунд, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вы ухаживаете за ребенком с гематомой на лбу, вам следует внимательно следить за его состоянием:

  • Внезапная сонливость или изменение настроения и личности могут быть признаком более серьезной травмы.
  • Если ваш ребенок не выглядит таким бдительным, как обычно, и не отвечает на вас и ваши вопросы, рассмотрите эти признаки как означающие, что необходимо посетить отделение неотложной помощи.
  • Аналогичным образом, если ваш ребенок начинает двигаться ненормально, у него появляются проблемы с равновесием и координацией, немедленно обратитесь к врачу.
  • Непрекращающаяся головная боль и тошнота с рвотой или без нее — два других признака того, что травма головы требует неотложной помощи.
  • Вы также должны смотреть в глаза вашего ребенка после травмы головы. Если зрачки разного размера или один глаз не двигается синхронно с другим, повреждение требует немедленной оценки.

Если какой-либо из этих симптомов не проявляется сразу, но развивается через день или два после травмы головы, немедленно обратитесь к врачу.

Лучше отвезти ребенка в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 911, чем гадать о характере травмы.

Если симптомы отсутствуют или симптомы незначительны (например, легкая головная боль), запишитесь на прием к врачу для осмотра гусиного яйца. Возможно, это не чрезвычайная ситуация, но вам нужно знать, что это за шишка и какова вероятность того, что она останется.

Большинство шишек, появляющихся на лбу, являются доброкачественными, если нет других серьезных симптомов. Эти шишки могут образовываться по разным причинам.

Знание причины и того, представляет ли она потенциальную неотложную медицинскую помощь, должно помочь вам принять обоснованное решение о медицинском обслуживании.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин шишек на лбу.

Травма

Будь то падение, столкновение на футбольном поле, автомобильная авария или другой сильный удар, травма является основной причиной гематом. Гусиное яйцо — это, по сути, просто синяк на лбу. Эти шишки часто становятся черными и синими через день или два.

При повреждении крошечных кровеносных сосудов под кожей кровь просачивается в окружающие ткани, вызывая отек, который образует шишку или узел на голове.

Небольшой бугорок без других симптомов следует наблюдать в течение нескольких дней.

При наличии других симптомов или припухлости диаметром более пары дюймов необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.

Шишка, которая не уменьшается в течение нескольких дней, также должна быть осмотрена врачом.

Обычно гематомы исчезают сами по себе и не требуют лечения. Обледенение шишки сразу после травмы может помочь свести отек к минимуму.

Киста

Киста представляет собой заполненный жидкостью мешочек, который формируется прямо под кожей. Обычно он мягкий на ощупь и кажется беловатым или желтоватым. Есть несколько типов кист, которые могут появиться на лбу.

Одна из наиболее распространенных кист образуется, когда кератиновые клетки проникают глубже в кожу и образуют мешочек. Кератин – это белок кожи. В норме кератиновые клетки выходят на поверхность и погибают. Когда они двигаются в другом направлении, они могут скапливаться в кисту, которая набухает по мере роста.

Никогда не пытайтесь вскрыть кисту. Риск заражения слишком велик. Вместо этого приложите ко лбу теплое влажное полотенце. Вы также можете обратиться к дерматологу за кремами для местного применения, которые могут помочь заживлению кисты.

Остеома

Небольшой доброкачественный костный нарост, называемый остеомой, может образовывать бугорок на лбу. Обычно остеома растет медленно и не имеет других симптомов.

Остеому обычно можно не трогать. Но если нарост беспокоит с точки зрения внешнего вида или вызывает некоторые симптомы (например, проблемы со зрением или слухом) из-за своего местоположения, лечение может быть целесообразным.

Основным методом лечения остеомы является хирургическое вмешательство. Относительно новая процедура, называемая эндоскопическим эндоназальным доступом (EEA), основана на естественных отверстиях в пазухах и носовых полостях.

С их помощью хирург делает разрез в основании черепа и направляет небольшие гибкие инструменты к месту остеомы. Затем остеому удаляют через нос. EEA означает отсутствие уродства или рубцов на лице и более быстрое время восстановления.

Липома

Липома — это разрастание жировой ткани, которое может развиваться под кожей, вызывая образование мягкого податливого уплотнения на лбу. Липомы также имеют тенденцию образовываться на шее, плечах, руках, спине, бедрах и животе.

Липома обычно имеет диаметр менее 2 дюймов, но может расти. Липомы обычно доброкачественные, но они могут быть болезненными, если они находятся рядом с какими-либо крупными нервами.

Деформация черепа

Если у вас был перелом лица или другая травма черепа, возможно, что на лбу может образоваться припухлость, поскольку кости срастаются и срастаются.

Иногда, когда проводится операция по восстановлению перелома, все еще может происходить неправильное срастание кости. Это может означать, что необходима вторая операция, чтобы обеспечить правильное заживление костей.

Инфекция пазухи

В редких случаях серьезная инфекция пазухи (синусит) может привести к отеку вокруг лба и глаз. Однако обычно синусит вызывает боль в полости пазухи и вокруг нее, но без видимых признаков воспаления.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>