Фолиевая кислота когда начинать принимать: Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Фолиевая кислота при планировании беременности: польза, дозировка, последствия дефицита

Во время вынашивания ребенка женский организм расходует витаминов, микроэлементов в большом количестве. Нужные все полезные вещества, но важная роль при планировании беременности отводится фолиевой кислоте. Сколько нужно пить фолиевой кислоты, чтобы забеременеть, выносить ребенка? Нужно ли принимать витамин B9 мужчинам при планировании зачатия? Читайте в статье.

Зачем организму нужен витамин B9

B9 — водорастворимый витамин. В организм поступает с пищей, синтезируется в кишечнике. Основная роль витамина B9 — участие в создании и поддержка функционирования новых клеток. Поэтому фолиевая кислота при планировании беременности — одно из обязательных условий успешного зачатия.

Функции:

• участвует в репликации ДНК, продуцировании эритроцитов и лейкоцитов;
• нужна фолиевая кислота перед беременностью — влияет на выработку рибонуклеиновой кислоты, РНК содержится в клеточном ядре, участвует в кодировании и выражении генов;
• способствует усвоению протеинов, других витаминов;
• является частью синтеза нейромедиаторов, которые регулируют аппетит, сон;
• поддерживает фертильные функции у женщин и мужчин;
• оказывает антиоксидантное действие, препятствует образованию злокачественных опухолей;
• способствует укреплению защитных функций организма;
• снижает риск развития атеросклероза.

Витамин B9 включают в состав комплексной терапии при лечении нарушений в работе иммунной системы, сахарного диабета, болезней кишечника, воспалительных процессов в полости рта и дерматологических заболеваний.

Регулярно пить фолиевую кислоту необходим людям старше 50 лет. Вещество улучшает сон, стабилизирует показатели артериального давления, снижает риск сахарного диабета. Витамин B9 необходим для профилактики инфаркта, болезней сердца и сосудов, ускорения процесса регенерации клеток, сохранения здоровья кожи, волос.

Важно! Фолаты нормализуют менструальный цикл, отодвигают наступление менопаузы. Влияют на овуляцию — при регулярном приеме ановуляторные циклы бывают реже.

Польза при беременности

Врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту обоим родителям при планировании беременности за 3-4 месяца до зачатия. Это поможет снизить риск развития различных патологий у плода и заболеваний у матери.

Вещество участвует в закладке сердечно-сосудистой, нервной системы плода, работе иммунитета, влияет на кроветворение. При дефиците неправильно формируются лицевые кости, ребенок рождается с «заячьей губой». При нехватке витамина B9 у новорожденного часто диагностируют тяжелые пороки сердца, дефекты развития мочеполовой системы.

Дозировку препаратов с фолатами на этапе подготовки к беременности будущим родителям подберет врач после обследования.

Зачем нужно пить фолиевую кислоту при беременности:

• участвует в формировании плаценты;
• является строительным материалом для сосудистой сети плаценты;
• препятствует выкидышу;
• снижает риск преждевременных родов, осложнений гестационного периода.

Важно! Дефицит витамина B9 — одна из основных причин неправильного формирования нервной трубки, развития врожденных патологий у плода. Поэтому важно начинать пить фолиевую кислоту при планировании беременности, чтобы поддерживать постоянную концентрацию вещества в организме.

Норма и дозировка

Искусственникам и детям до 3 лет нужно давать по 70 мкг в сутки, в 4-6 лет — 0,1 мг. Затем раз в три года нужно увеличивать дозировку на 0,05 мг, к 16 годам суточная дозировка — 0,3 мг.

Дозировки для взрослых:

	Рекомендуемая суточная доза (мкг)
Норма фолиевой кислоты при планировании беременности	400
Во время беременности	460-800
Патологическое течение беременности, мегалобластная анемия, синдром мальабсорбции, болезни ЖКТ	От 1500
Период лактации	500
Мужчинам на этапе подготовки к зачатию	400
Людям преклонного возраста	400

Зачем нужна мужчинам

Фолиевая кислота для зачатия необходима и мужчинам, чтобы женщина могла забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Польза фолатов для мужчин:

• улучшают выработку жизнеспособных спермиев, усиливают их активность;
• поддерживают объем и качество эякулята;
• снижают риск мужского бесплодия;
• оказывают благотворное действие на работу нервной, иммунной, пищеварительной системы.

Важно! Фолаты снижают вероятность мутаций мужских половых клеток. Это уменьшает риск оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с дефектами, развития у плода генетических отклонений.

Чем опасен дефицит

При нарушении процесса формирования нервной трубки у плода развиваются пороки, несовместимые с жизнью:

• анэнцефалия — полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа, мягких тканей;
• расщепление позвоночного столба;
• нарушение процесса формирования и развития различных внутренних органов;
• внутриутробная гибель плода.

Даже если врожденные патологии отсутствуют, при нехватке фолатов во время беременности у детей наблюдается задержка роста и развития.

При дефиците витамина B9 у женщин развивается фолиеводефицитная анемия, вызванная нарушением кроветворения в костном мозге. Признаки — бледность, слабость, снижение артериального давления, тахикардия, стул неустойчивый, селезенка увеличена.

Другие последствия:

• депрессия;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, диспепсические расстройства;
• ухудшение состояние волос, ногтей;
• бесплодие, выкидыши на раннем сроке, отслойка плаценты, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка.

У мужчины на фоне дефицита возникают проблемы со сперматогенезом, уменьшается количество жизнеспособных сперматозоидов, развивается бесплодие.

При дефиците витамина B9 у мужчин увеличивается риск развития рака простаты, яичек.

Обращайтесь к нашим врачам — на дистанционной консультации они расскажут вам о патологиях более подробно.

Почему возникает дефицит

Острый дефицит фолатов — редкое явление, вещества вырабатывается в организме в необходимом количестве. Но это при условии нормальной работы органов пищеварительной системы.

Дефицит витамина B9 возникает при различных патологических состояниях в организме и нездоровом образе жизни:

• анемия;
• заболевания, при которых нарушается процесс всасывания питательных веществ в кишечнике;
• онкологические патологии;
• длительный прием комбинированный оральных контрацептивов;
• вредные привычки, злоупотребление напитков с кофеином.

Но взрослым, планирующим зачатие, не следует принимать полезное вещество в повышенных дозировках. При избытке витамина B9 беспокоит вздутие живота, привкус горечи во рту, тошнота, ухудшение аппетита.

В редких случаях наблюдаются выраженные аллергические реакции, повышение температуры, бронхоспазм.

Обратите внимание! Нехватка фолатов часто возникает при жестких диетах, постоянном употреблении пищи после тепловой обработки.

Искусственные или натуральные фолаты?

Для пополнения запасов витамин B9 можно принимать специальные комплексы или продукты.

Продукты с фолиевой кислотой:

Продукт	Содержание витамина B9 (мг/100 г)
Печень говяжья	238
Печень трески	110
Листовая зелень	80
Орехи грецкие	78
Орех лесной	68
Пшенная каша, грибы	40
Творог, брынза	35
Гречневая каша	32

Важно! Синтетические фолаты имеют большую биологическую доступность. При употреблении витамина B9 с продуктами питания 1 мкг приравнивается к 0, 6 мкг синтетической фолиевой кислоты. После тепловой обработки количество фолиевой кислоты уменьшается на 90%, поэтому необходимо применять щадящие методы готовки.

Особенности приема

Как принимать фолиевую кислоту при беременности, в какой дозировке, решает только врач. Самостоятельно, ориентируясь на отзывы, назначать себе витамины нельзя.

Прием фолатов— что нужно запомнить:

1. Если врач назначил витамины для беременных с фолатами, дополнительно принимать фолиевую кислоту не нужно.
2. Витамин B9 нельзя принимать одновременно с противосудорожными, обезболивающими, антималярийными препаратами, антибиотиками и цитостатиками, витамином B12.
3. Принимать фолиевую кислоту нужно каждый день, желательно в одно и то же время.
4. Не менять дозировку самостоятельно, соблюдать инструкцию по применению.
5. При назначении фолатов обязательно надо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, особенности терапии.
6. Аскорбиновая кислота способствует лучшему усвоению витамина B9.

Фолацин плохо или совсем не усваивается при приеме на голодный желудок, при курении и алкоголизме. Негативно на процесс всасывания влияет стресс, недосыпание, переутомление.

На этапе планирования беременности начинать прием фолиевой кислоты нужно за 3-4, иногда за 6 месяцев до зачатия. Обычно препарат нужно принимать до родов и после рождения ребенка.

Важно! Фолиевую кислоту нельзя принимать при аллергических реакциях, повышенном уровне эстрогена, астме, злокачественных опухолях.

Частые вопросы

Как распознать дефицит фолиевой кислоты?

+

Дефицит фолиевой кислоты негативно отражается на когнитивных функциях, настроении. Витамин B9 требуется для предотвращения дисфункции нервной системы в любом возрасте. Проблемы с памятью, раздражительность, несобранность, повышенная возбудимость — частые последствия нехватки фолатов. Беспокоит тошнота и боль в животе, во рту образуются болезненные язвочки, нарушается работа сердца, сосудов. У женщин возникают нарушения менструального цикла, у мужчин — проблемы с потенцией.

Можно ли получить нужное количество фолиевой кислоты из продуктов?

+

Если нет заболеваний ЖКТ, других патологий, при которых нарушается процесс всасывания витамина B9, достаточное количество фолиевой кислоты можно получать из продуктов. Это субпродукты домашней птицы, печень, нут, шпинат, спаржа, брокколи. Фолиевая кислота есть в авокадо, апельсинах, семенах подсолнечника.

Зачем назначают фолиевую кислоту при беременности?

+

Для развития и роста плода необходимы новые клетки, образование которых невозможно без витамина B9. Поэтому при беременности часто возникает дефицит фолиевой кислоты, для устранения которого назначают специальные препараты. Основное последствие нехватки этого элемента во время беременности — дефекты нервной трубки. Патологии часто приводят к внутриутробной гибели плода.

Заключение эксперта:

Фолиевая кислота — один из важных элементов на этапе планирования зачатия, при беременности. При дефиците возникают патологии нервной трубки плода и другие патологии у новорожденного. Чтобы избежать проблем, принимать фолиевую кислоту необходимо обоим родителям за 3-4 месяца до планируемой беременности.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Фолиевая кислота при планировании беременности: польза, дозировка, последствия дефицита

Во время вынашивания ребенка женский организм расходует витаминов, микроэлементов в большом количестве. Нужные все полезные вещества, но важная роль при планировании беременности отводится фолиевой кислоте. Сколько нужно пить фолиевой кислоты, чтобы забеременеть, выносить ребенка? Нужно ли принимать витамин B9 мужчинам при планировании зачатия? Читайте в статье.

Зачем организму нужен витамин B9

B9 — водорастворимый витамин. В организм поступает с пищей, синтезируется в кишечнике. Основная роль витамина B9 — участие в создании и поддержка функционирования новых клеток. Поэтому фолиевая кислота при планировании беременности — одно из обязательных условий успешного зачатия.

Функции:

• участвует в репликации ДНК, продуцировании эритроцитов и лейкоцитов;
• нужна фолиевая кислота перед беременностью — влияет на выработку рибонуклеиновой кислоты, РНК содержится в клеточном ядре, участвует в кодировании и выражении генов;
• способствует усвоению протеинов, других витаминов;
• является частью синтеза нейромедиаторов, которые регулируют аппетит, сон;
• поддерживает фертильные функции у женщин и мужчин;
• оказывает антиоксидантное действие, препятствует образованию злокачественных опухолей;
• способствует укреплению защитных функций организма;
• снижает риск развития атеросклероза.

Витамин B9 включают в состав комплексной терапии при лечении нарушений в работе иммунной системы, сахарного диабета, болезней кишечника, воспалительных процессов в полости рта и дерматологических заболеваний.

Регулярно пить фолиевую кислоту необходим людям старше 50 лет. Вещество улучшает сон, стабилизирует показатели артериального давления, снижает риск сахарного диабета. Витамин B9 необходим для профилактики инфаркта, болезней сердца и сосудов, ускорения процесса регенерации клеток, сохранения здоровья кожи, волос.

Важно! Фолаты нормализуют менструальный цикл, отодвигают наступление менопаузы. Влияют на овуляцию — при регулярном приеме ановуляторные циклы бывают реже.

Польза при беременности

Врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту обоим родителям при планировании беременности за 3-4 месяца до зачатия. Это поможет снизить риск развития различных патологий у плода и заболеваний у матери.

Вещество участвует в закладке сердечно-сосудистой, нервной системы плода, работе иммунитета, влияет на кроветворение. При дефиците неправильно формируются лицевые кости, ребенок рождается с «заячьей губой». При нехватке витамина B9 у новорожденного часто диагностируют тяжелые пороки сердца, дефекты развития мочеполовой системы.

Дозировку препаратов с фолатами на этапе подготовки к беременности будущим родителям подберет врач после обследования.

Зачем нужно пить фолиевую кислоту при беременности:

• участвует в формировании плаценты;
• является строительным материалом для сосудистой сети плаценты;
• препятствует выкидышу;
• снижает риск преждевременных родов, осложнений гестационного периода.

Важно! Дефицит витамина B9 — одна из основных причин неправильного формирования нервной трубки, развития врожденных патологий у плода. Поэтому важно начинать пить фолиевую кислоту при планировании беременности, чтобы поддерживать постоянную концентрацию вещества в организме.

Норма и дозировка

Искусственникам и детям до 3 лет нужно давать по 70 мкг в сутки, в 4-6 лет — 0,1 мг. Затем раз в три года нужно увеличивать дозировку на 0,05 мг, к 16 годам суточная дозировка — 0,3 мг.

Дозировки для взрослых:

	Рекомендуемая суточная доза (мкг)
Норма фолиевой кислоты при планировании беременности	400
Во время беременности	460-800
Патологическое течение беременности, мегалобластная анемия, синдром мальабсорбции, болезни ЖКТ	От 1500
Период лактации	500
Мужчинам на этапе подготовки к зачатию	400
Людям преклонного возраста	400

Зачем нужна мужчинам

Фолиевая кислота для зачатия необходима и мужчинам, чтобы женщина могла забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Польза фолатов для мужчин:

• улучшают выработку жизнеспособных спермиев, усиливают их активность;
• поддерживают объем и качество эякулята;
• снижают риск мужского бесплодия;
• оказывают благотворное действие на работу нервной, иммунной, пищеварительной системы.

Важно! Фолаты снижают вероятность мутаций мужских половых клеток. Это уменьшает риск оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с дефектами, развития у плода генетических отклонений.

Чем опасен дефицит

При нарушении процесса формирования нервной трубки у плода развиваются пороки, несовместимые с жизнью:

• анэнцефалия — полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа, мягких тканей;
• расщепление позвоночного столба;
• нарушение процесса формирования и развития различных внутренних органов;
• внутриутробная гибель плода.

Даже если врожденные патологии отсутствуют, при нехватке фолатов во время беременности у детей наблюдается задержка роста и развития.

При дефиците витамина B9 у женщин развивается фолиеводефицитная анемия, вызванная нарушением кроветворения в костном мозге. Признаки — бледность, слабость, снижение артериального давления, тахикардия, стул неустойчивый, селезенка увеличена.

Другие последствия:

• депрессия;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, диспепсические расстройства;
• ухудшение состояние волос, ногтей;
• бесплодие, выкидыши на раннем сроке, отслойка плаценты, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка.

У мужчины на фоне дефицита возникают проблемы со сперматогенезом, уменьшается количество жизнеспособных сперматозоидов, развивается бесплодие.

При дефиците витамина B9 у мужчин увеличивается риск развития рака простаты, яичек. Обращайтесь к нашим врачам — на дистанционной консультации они расскажут вам о патологиях более подробно.

Почему возникает дефицит

Острый дефицит фолатов — редкое явление, вещества вырабатывается в организме в необходимом количестве. Но это при условии нормальной работы органов пищеварительной системы.

Дефицит витамина B9 возникает при различных патологических состояниях в организме и нездоровом образе жизни:

• анемия;
• заболевания, при которых нарушается процесс всасывания питательных веществ в кишечнике;
• онкологические патологии;
• длительный прием комбинированный оральных контрацептивов;
• вредные привычки, злоупотребление напитков с кофеином.

Но взрослым, планирующим зачатие, не следует принимать полезное вещество в повышенных дозировках. При избытке витамина B9 беспокоит вздутие живота, привкус горечи во рту, тошнота, ухудшение аппетита. В редких случаях наблюдаются выраженные аллергические реакции, повышение температуры, бронхоспазм.

Обратите внимание! Нехватка фолатов часто возникает при жестких диетах, постоянном употреблении пищи после тепловой обработки.

Искусственные или натуральные фолаты?

Для пополнения запасов витамин B9 можно принимать специальные комплексы или продукты.

Продукты с фолиевой кислотой:

Продукт	Содержание витамина B9 (мг/100 г)
Печень говяжья	238
Печень трески	110
Листовая зелень	80
Орехи грецкие	78
Орех лесной	68
Пшенная каша, грибы	40
Творог, брынза	35
Гречневая каша	32

Важно! Синтетические фолаты имеют большую биологическую доступность. При употреблении витамина B9 с продуктами питания 1 мкг приравнивается к 0, 6 мкг синтетической фолиевой кислоты. После тепловой обработки количество фолиевой кислоты уменьшается на 90%, поэтому необходимо применять щадящие методы готовки.

Особенности приема

Как принимать фолиевую кислоту при беременности, в какой дозировке, решает только врач. Самостоятельно, ориентируясь на отзывы, назначать себе витамины нельзя.

Прием фолатов— что нужно запомнить:

1. Если врач назначил витамины для беременных с фолатами, дополнительно принимать фолиевую кислоту не нужно.
2. Витамин B9 нельзя принимать одновременно с противосудорожными, обезболивающими, антималярийными препаратами, антибиотиками и цитостатиками, витамином B12.
3. Принимать фолиевую кислоту нужно каждый день, желательно в одно и то же время.
4. Не менять дозировку самостоятельно, соблюдать инструкцию по применению.
5. При назначении фолатов обязательно надо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, особенности терапии.
6. Аскорбиновая кислота способствует лучшему усвоению витамина B9.

Фолацин плохо или совсем не усваивается при приеме на голодный желудок, при курении и алкоголизме. Негативно на процесс всасывания влияет стресс, недосыпание, переутомление.

На этапе планирования беременности начинать прием фолиевой кислоты нужно за 3-4, иногда за 6 месяцев до зачатия. Обычно препарат нужно принимать до родов и после рождения ребенка.

Важно! Фолиевую кислоту нельзя принимать при аллергических реакциях, повышенном уровне эстрогена, астме, злокачественных опухолях.

Частые вопросы

Как распознать дефицит фолиевой кислоты?

+

Дефицит фолиевой кислоты негативно отражается на когнитивных функциях, настроении. Витамин B9 требуется для предотвращения дисфункции нервной системы в любом возрасте. Проблемы с памятью, раздражительность, несобранность, повышенная возбудимость — частые последствия нехватки фолатов. Беспокоит тошнота и боль в животе, во рту образуются болезненные язвочки, нарушается работа сердца, сосудов. У женщин возникают нарушения менструального цикла, у мужчин — проблемы с потенцией.

Можно ли получить нужное количество фолиевой кислоты из продуктов?

+

Если нет заболеваний ЖКТ, других патологий, при которых нарушается процесс всасывания витамина B9, достаточное количество фолиевой кислоты можно получать из продуктов. Это субпродукты домашней птицы, печень, нут, шпинат, спаржа, брокколи. Фолиевая кислота есть в авокадо, апельсинах, семенах подсолнечника.

Зачем назначают фолиевую кислоту при беременности?

+

Для развития и роста плода необходимы новые клетки, образование которых невозможно без витамина B9. Поэтому при беременности часто возникает дефицит фолиевой кислоты, для устранения которого назначают специальные препараты. Основное последствие нехватки этого элемента во время беременности — дефекты нервной трубки. Патологии часто приводят к внутриутробной гибели плода.

Заключение эксперта:

Фолиевая кислота — один из важных элементов на этапе планирования зачатия, при беременности. При дефиците возникают патологии нервной трубки плода и другие патологии у новорожденного. Чтобы избежать проблем, принимать фолиевую кислоту необходимо обоим родителям за 3-4 месяца до планируемой беременности.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Фолиевая кислота при планировании беременности: польза, дозировка, последствия дефицита

Во время вынашивания ребенка женский организм расходует витаминов, микроэлементов в большом количестве. Нужные все полезные вещества, но важная роль при планировании беременности отводится фолиевой кислоте. Сколько нужно пить фолиевой кислоты, чтобы забеременеть, выносить ребенка? Нужно ли принимать витамин B9 мужчинам при планировании зачатия? Читайте в статье.

Зачем организму нужен витамин B9

B9 — водорастворимый витамин. В организм поступает с пищей, синтезируется в кишечнике. Основная роль витамина B9 — участие в создании и поддержка функционирования новых клеток. Поэтому фолиевая кислота при планировании беременности — одно из обязательных условий успешного зачатия.

Функции:

• участвует в репликации ДНК, продуцировании эритроцитов и лейкоцитов;
• нужна фолиевая кислота перед беременностью — влияет на выработку рибонуклеиновой кислоты, РНК содержится в клеточном ядре, участвует в кодировании и выражении генов;
• способствует усвоению протеинов, других витаминов;
• является частью синтеза нейромедиаторов, которые регулируют аппетит, сон;
• поддерживает фертильные функции у женщин и мужчин;
• оказывает антиоксидантное действие, препятствует образованию злокачественных опухолей;
• способствует укреплению защитных функций организма;
• снижает риск развития атеросклероза.

Витамин B9 включают в состав комплексной терапии при лечении нарушений в работе иммунной системы, сахарного диабета, болезней кишечника, воспалительных процессов в полости рта и дерматологических заболеваний.

Регулярно пить фолиевую кислоту необходим людям старше 50 лет. Вещество улучшает сон, стабилизирует показатели артериального давления, снижает риск сахарного диабета. Витамин B9 необходим для профилактики инфаркта, болезней сердца и сосудов, ускорения процесса регенерации клеток, сохранения здоровья кожи, волос.

Важно! Фолаты нормализуют менструальный цикл, отодвигают наступление менопаузы. Влияют на овуляцию — при регулярном приеме ановуляторные циклы бывают реже.

Польза при беременности

Врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту обоим родителям при планировании беременности за 3-4 месяца до зачатия. Это поможет снизить риск развития различных патологий у плода и заболеваний у матери.

Вещество участвует в закладке сердечно-сосудистой, нервной системы плода, работе иммунитета, влияет на кроветворение. При дефиците неправильно формируются лицевые кости, ребенок рождается с «заячьей губой». При нехватке витамина B9 у новорожденного часто диагностируют тяжелые пороки сердца, дефекты развития мочеполовой системы.

Дозировку препаратов с фолатами на этапе подготовки к беременности будущим родителям подберет врач после обследования.

Зачем нужно пить фолиевую кислоту при беременности:

• участвует в формировании плаценты;
• является строительным материалом для сосудистой сети плаценты;
• препятствует выкидышу;
• снижает риск преждевременных родов, осложнений гестационного периода.

Важно! Дефицит витамина B9 — одна из основных причин неправильного формирования нервной трубки, развития врожденных патологий у плода. Поэтому важно начинать пить фолиевую кислоту при планировании беременности, чтобы поддерживать постоянную концентрацию вещества в организме.

Норма и дозировка

Искусственникам и детям до 3 лет нужно давать по 70 мкг в сутки, в 4-6 лет — 0,1 мг. Затем раз в три года нужно увеличивать дозировку на 0,05 мг, к 16 годам суточная дозировка — 0,3 мг.

Дозировки для взрослых:

	Рекомендуемая суточная доза (мкг)
Норма фолиевой кислоты при планировании беременности	400
Во время беременности	460-800
Патологическое течение беременности, мегалобластная анемия, синдром мальабсорбции, болезни ЖКТ	От 1500
Период лактации	500
Мужчинам на этапе подготовки к зачатию	400
Людям преклонного возраста	400

Зачем нужна мужчинам

Фолиевая кислота для зачатия необходима и мужчинам, чтобы женщина могла забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Польза фолатов для мужчин:

• улучшают выработку жизнеспособных спермиев, усиливают их активность;
• поддерживают объем и качество эякулята;
• снижают риск мужского бесплодия;
• оказывают благотворное действие на работу нервной, иммунной, пищеварительной системы.

Важно! Фолаты снижают вероятность мутаций мужских половых клеток. Это уменьшает риск оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с дефектами, развития у плода генетических отклонений.

Чем опасен дефицит

При нарушении процесса формирования нервной трубки у плода развиваются пороки, несовместимые с жизнью:

• анэнцефалия — полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа, мягких тканей;
• расщепление позвоночного столба;
• нарушение процесса формирования и развития различных внутренних органов;
• внутриутробная гибель плода.

Даже если врожденные патологии отсутствуют, при нехватке фолатов во время беременности у детей наблюдается задержка роста и развития.

При дефиците витамина B9 у женщин развивается фолиеводефицитная анемия, вызванная нарушением кроветворения в костном мозге. Признаки — бледность, слабость, снижение артериального давления, тахикардия, стул неустойчивый, селезенка увеличена.

Другие последствия:

• депрессия;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, диспепсические расстройства;
• ухудшение состояние волос, ногтей;
• бесплодие, выкидыши на раннем сроке, отслойка плаценты, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка.

У мужчины на фоне дефицита возникают проблемы со сперматогенезом, уменьшается количество жизнеспособных сперматозоидов, развивается бесплодие.

При дефиците витамина B9 у мужчин увеличивается риск развития рака простаты, яичек. Обращайтесь к нашим врачам — на дистанционной консультации они расскажут вам о патологиях более подробно.

Почему возникает дефицит

Острый дефицит фолатов — редкое явление, вещества вырабатывается в организме в необходимом количестве. Но это при условии нормальной работы органов пищеварительной системы.

Дефицит витамина B9 возникает при различных патологических состояниях в организме и нездоровом образе жизни:

• анемия;
• заболевания, при которых нарушается процесс всасывания питательных веществ в кишечнике;
• онкологические патологии;
• длительный прием комбинированный оральных контрацептивов;
• вредные привычки, злоупотребление напитков с кофеином.

Но взрослым, планирующим зачатие, не следует принимать полезное вещество в повышенных дозировках. При избытке витамина B9 беспокоит вздутие живота, привкус горечи во рту, тошнота, ухудшение аппетита. В редких случаях наблюдаются выраженные аллергические реакции, повышение температуры, бронхоспазм.

Обратите внимание! Нехватка фолатов часто возникает при жестких диетах, постоянном употреблении пищи после тепловой обработки.

Искусственные или натуральные фолаты?

Для пополнения запасов витамин B9 можно принимать специальные комплексы или продукты.

Продукты с фолиевой кислотой:

Продукт	Содержание витамина B9 (мг/100 г)
Печень говяжья	238
Печень трески	110
Листовая зелень	80
Орехи грецкие	78
Орех лесной	68
Пшенная каша, грибы	40
Творог, брынза	35
Гречневая каша	32

Важно! Синтетические фолаты имеют большую биологическую доступность. При употреблении витамина B9 с продуктами питания 1 мкг приравнивается к 0, 6 мкг синтетической фолиевой кислоты. После тепловой обработки количество фолиевой кислоты уменьшается на 90%, поэтому необходимо применять щадящие методы готовки.

Особенности приема

Как принимать фолиевую кислоту при беременности, в какой дозировке, решает только врач. Самостоятельно, ориентируясь на отзывы, назначать себе витамины нельзя.

Прием фолатов— что нужно запомнить:

1. Если врач назначил витамины для беременных с фолатами, дополнительно принимать фолиевую кислоту не нужно.
2. Витамин B9 нельзя принимать одновременно с противосудорожными, обезболивающими, антималярийными препаратами, антибиотиками и цитостатиками, витамином B12.
3. Принимать фолиевую кислоту нужно каждый день, желательно в одно и то же время.
4. Не менять дозировку самостоятельно, соблюдать инструкцию по применению.
5. При назначении фолатов обязательно надо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, особенности терапии.
6. Аскорбиновая кислота способствует лучшему усвоению витамина B9.

Фолацин плохо или совсем не усваивается при приеме на голодный желудок, при курении и алкоголизме. Негативно на процесс всасывания влияет стресс, недосыпание, переутомление.

На этапе планирования беременности начинать прием фолиевой кислоты нужно за 3-4, иногда за 6 месяцев до зачатия. Обычно препарат нужно принимать до родов и после рождения ребенка.

Важно! Фолиевую кислоту нельзя принимать при аллергических реакциях, повышенном уровне эстрогена, астме, злокачественных опухолях.

Частые вопросы

Как распознать дефицит фолиевой кислоты?

+

Дефицит фолиевой кислоты негативно отражается на когнитивных функциях, настроении. Витамин B9 требуется для предотвращения дисфункции нервной системы в любом возрасте. Проблемы с памятью, раздражительность, несобранность, повышенная возбудимость — частые последствия нехватки фолатов. Беспокоит тошнота и боль в животе, во рту образуются болезненные язвочки, нарушается работа сердца, сосудов. У женщин возникают нарушения менструального цикла, у мужчин — проблемы с потенцией.

Можно ли получить нужное количество фолиевой кислоты из продуктов?

+

Если нет заболеваний ЖКТ, других патологий, при которых нарушается процесс всасывания витамина B9, достаточное количество фолиевой кислоты можно получать из продуктов. Это субпродукты домашней птицы, печень, нут, шпинат, спаржа, брокколи. Фолиевая кислота есть в авокадо, апельсинах, семенах подсолнечника.

Зачем назначают фолиевую кислоту при беременности?

+

Для развития и роста плода необходимы новые клетки, образование которых невозможно без витамина B9. Поэтому при беременности часто возникает дефицит фолиевой кислоты, для устранения которого назначают специальные препараты. Основное последствие нехватки этого элемента во время беременности — дефекты нервной трубки. Патологии часто приводят к внутриутробной гибели плода.

Заключение эксперта:

Фолиевая кислота — один из важных элементов на этапе планирования зачатия, при беременности. При дефиците возникают патологии нервной трубки плода и другие патологии у новорожденного. Чтобы избежать проблем, принимать фолиевую кислоту необходимо обоим родителям за 3-4 месяца до планируемой беременности.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Фолиевая кислота при планировании беременности: польза, дозировка, последствия дефицита

Во время вынашивания ребенка женский организм расходует витаминов, микроэлементов в большом количестве. Нужные все полезные вещества, но важная роль при планировании беременности отводится фолиевой кислоте. Сколько нужно пить фолиевой кислоты, чтобы забеременеть, выносить ребенка? Нужно ли принимать витамин B9 мужчинам при планировании зачатия? Читайте в статье.

Зачем организму нужен витамин B9

B9 — водорастворимый витамин. В организм поступает с пищей, синтезируется в кишечнике. Основная роль витамина B9 — участие в создании и поддержка функционирования новых клеток. Поэтому фолиевая кислота при планировании беременности — одно из обязательных условий успешного зачатия.

Функции:

• участвует в репликации ДНК, продуцировании эритроцитов и лейкоцитов;
• нужна фолиевая кислота перед беременностью — влияет на выработку рибонуклеиновой кислоты, РНК содержится в клеточном ядре, участвует в кодировании и выражении генов;
• способствует усвоению протеинов, других витаминов;
• является частью синтеза нейромедиаторов, которые регулируют аппетит, сон;
• поддерживает фертильные функции у женщин и мужчин;
• оказывает антиоксидантное действие, препятствует образованию злокачественных опухолей;
• способствует укреплению защитных функций организма;
• снижает риск развития атеросклероза.

Витамин B9 включают в состав комплексной терапии при лечении нарушений в работе иммунной системы, сахарного диабета, болезней кишечника, воспалительных процессов в полости рта и дерматологических заболеваний.

Регулярно пить фолиевую кислоту необходим людям старше 50 лет. Вещество улучшает сон, стабилизирует показатели артериального давления, снижает риск сахарного диабета. Витамин B9 необходим для профилактики инфаркта, болезней сердца и сосудов, ускорения процесса регенерации клеток, сохранения здоровья кожи, волос.

Важно! Фолаты нормализуют менструальный цикл, отодвигают наступление менопаузы. Влияют на овуляцию — при регулярном приеме ановуляторные циклы бывают реже.

Польза при беременности

Врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту обоим родителям при планировании беременности за 3-4 месяца до зачатия. Это поможет снизить риск развития различных патологий у плода и заболеваний у матери.

Вещество участвует в закладке сердечно-сосудистой, нервной системы плода, работе иммунитета, влияет на кроветворение. При дефиците неправильно формируются лицевые кости, ребенок рождается с «заячьей губой». При нехватке витамина B9 у новорожденного часто диагностируют тяжелые пороки сердца, дефекты развития мочеполовой системы.

Дозировку препаратов с фолатами на этапе подготовки к беременности будущим родителям подберет врач после обследования.

Зачем нужно пить фолиевую кислоту при беременности:

• участвует в формировании плаценты;
• является строительным материалом для сосудистой сети плаценты;
• препятствует выкидышу;
• снижает риск преждевременных родов, осложнений гестационного периода.

Важно! Дефицит витамина B9 — одна из основных причин неправильного формирования нервной трубки, развития врожденных патологий у плода. Поэтому важно начинать пить фолиевую кислоту при планировании беременности, чтобы поддерживать постоянную концентрацию вещества в организме.

Норма и дозировка

Искусственникам и детям до 3 лет нужно давать по 70 мкг в сутки, в 4-6 лет — 0,1 мг. Затем раз в три года нужно увеличивать дозировку на 0,05 мг, к 16 годам суточная дозировка — 0,3 мг.

Дозировки для взрослых:

	Рекомендуемая суточная доза (мкг)
Норма фолиевой кислоты при планировании беременности	400
Во время беременности	460-800
Патологическое течение беременности, мегалобластная анемия, синдром мальабсорбции, болезни ЖКТ	От 1500
Период лактации	500
Мужчинам на этапе подготовки к зачатию	400
Людям преклонного возраста	400

Зачем нужна мужчинам

Фолиевая кислота для зачатия необходима и мужчинам, чтобы женщина могла забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Польза фолатов для мужчин:

• улучшают выработку жизнеспособных спермиев, усиливают их активность;
• поддерживают объем и качество эякулята;
• снижают риск мужского бесплодия;
• оказывают благотворное действие на работу нервной, иммунной, пищеварительной системы.

Важно! Фолаты снижают вероятность мутаций мужских половых клеток. Это уменьшает риск оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с дефектами, развития у плода генетических отклонений.

Чем опасен дефицит

При нарушении процесса формирования нервной трубки у плода развиваются пороки, несовместимые с жизнью:

• анэнцефалия — полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа, мягких тканей;
• расщепление позвоночного столба;
• нарушение процесса формирования и развития различных внутренних органов;
• внутриутробная гибель плода.

Даже если врожденные патологии отсутствуют, при нехватке фолатов во время беременности у детей наблюдается задержка роста и развития.

При дефиците витамина B9 у женщин развивается фолиеводефицитная анемия, вызванная нарушением кроветворения в костном мозге. Признаки — бледность, слабость, снижение артериального давления, тахикардия, стул неустойчивый, селезенка увеличена.

Другие последствия:

• депрессия;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, диспепсические расстройства;
• ухудшение состояние волос, ногтей;
• бесплодие, выкидыши на раннем сроке, отслойка плаценты, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка.

У мужчины на фоне дефицита возникают проблемы со сперматогенезом, уменьшается количество жизнеспособных сперматозоидов, развивается бесплодие.

При дефиците витамина B9 у мужчин увеличивается риск развития рака простаты, яичек. Обращайтесь к нашим врачам — на дистанционной консультации они расскажут вам о патологиях более подробно.

Почему возникает дефицит

Острый дефицит фолатов — редкое явление, вещества вырабатывается в организме в необходимом количестве. Но это при условии нормальной работы органов пищеварительной системы.

Дефицит витамина B9 возникает при различных патологических состояниях в организме и нездоровом образе жизни:

• анемия;
• заболевания, при которых нарушается процесс всасывания питательных веществ в кишечнике;
• онкологические патологии;
• длительный прием комбинированный оральных контрацептивов;
• вредные привычки, злоупотребление напитков с кофеином.

Но взрослым, планирующим зачатие, не следует принимать полезное вещество в повышенных дозировках. При избытке витамина B9 беспокоит вздутие живота, привкус горечи во рту, тошнота, ухудшение аппетита. В редких случаях наблюдаются выраженные аллергические реакции, повышение температуры, бронхоспазм.

Обратите внимание! Нехватка фолатов часто возникает при жестких диетах, постоянном употреблении пищи после тепловой обработки.

Искусственные или натуральные фолаты?

Для пополнения запасов витамин B9 можно принимать специальные комплексы или продукты.

Продукты с фолиевой кислотой:

Продукт	Содержание витамина B9 (мг/100 г)
Печень говяжья	238
Печень трески	110
Листовая зелень	80
Орехи грецкие	78
Орех лесной	68
Пшенная каша, грибы	40
Творог, брынза	35
Гречневая каша	32

Важно! Синтетические фолаты имеют большую биологическую доступность. При употреблении витамина B9 с продуктами питания 1 мкг приравнивается к 0, 6 мкг синтетической фолиевой кислоты. После тепловой обработки количество фолиевой кислоты уменьшается на 90%, поэтому необходимо применять щадящие методы готовки.

Особенности приема

Как принимать фолиевую кислоту при беременности, в какой дозировке, решает только врач. Самостоятельно, ориентируясь на отзывы, назначать себе витамины нельзя.

Прием фолатов— что нужно запомнить:

1. Если врач назначил витамины для беременных с фолатами, дополнительно принимать фолиевую кислоту не нужно.
2. Витамин B9 нельзя принимать одновременно с противосудорожными, обезболивающими, антималярийными препаратами, антибиотиками и цитостатиками, витамином B12.
3. Принимать фолиевую кислоту нужно каждый день, желательно в одно и то же время.
4. Не менять дозировку самостоятельно, соблюдать инструкцию по применению.
5. При назначении фолатов обязательно надо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, особенности терапии.
6. Аскорбиновая кислота способствует лучшему усвоению витамина B9.

Фолацин плохо или совсем не усваивается при приеме на голодный желудок, при курении и алкоголизме. Негативно на процесс всасывания влияет стресс, недосыпание, переутомление.

На этапе планирования беременности начинать прием фолиевой кислоты нужно за 3-4, иногда за 6 месяцев до зачатия. Обычно препарат нужно принимать до родов и после рождения ребенка.

Важно! Фолиевую кислоту нельзя принимать при аллергических реакциях, повышенном уровне эстрогена, астме, злокачественных опухолях.

Частые вопросы

Как распознать дефицит фолиевой кислоты?

+

Дефицит фолиевой кислоты негативно отражается на когнитивных функциях, настроении. Витамин B9 требуется для предотвращения дисфункции нервной системы в любом возрасте. Проблемы с памятью, раздражительность, несобранность, повышенная возбудимость — частые последствия нехватки фолатов. Беспокоит тошнота и боль в животе, во рту образуются болезненные язвочки, нарушается работа сердца, сосудов. У женщин возникают нарушения менструального цикла, у мужчин — проблемы с потенцией.

Можно ли получить нужное количество фолиевой кислоты из продуктов?

+

Если нет заболеваний ЖКТ, других патологий, при которых нарушается процесс всасывания витамина B9, достаточное количество фолиевой кислоты можно получать из продуктов. Это субпродукты домашней птицы, печень, нут, шпинат, спаржа, брокколи. Фолиевая кислота есть в авокадо, апельсинах, семенах подсолнечника.

Зачем назначают фолиевую кислоту при беременности?

+

Для развития и роста плода необходимы новые клетки, образование которых невозможно без витамина B9. Поэтому при беременности часто возникает дефицит фолиевой кислоты, для устранения которого назначают специальные препараты. Основное последствие нехватки этого элемента во время беременности — дефекты нервной трубки. Патологии часто приводят к внутриутробной гибели плода.

Заключение эксперта:

Фолиевая кислота — один из важных элементов на этапе планирования зачатия, при беременности. При дефиците возникают патологии нервной трубки плода и другие патологии у новорожденного. Чтобы избежать проблем, принимать фолиевую кислоту необходимо обоим родителям за 3-4 месяца до планируемой беременности.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Фолиевая кислота при планировании беременности и в период лактации

Всем беременным женщинам известна польза от витаминов. Многие из нас знают, что такое кальций и магний, для чего необходимо железо в организме, и какое действие оказывают витамины А и С, В6 и В12, никотиновая кислота и D. К сожалению, иногда незаслуженно забывают о витамине В9 – фолиевой кислоте, активным веществом которой является фолат. Для каких нужд требуется фолиевая кислота при планировании беременности, и какова её дозировка, читайте далее.

Роль фолиевой кислоты в развитии беременности

Следует знать, что фолиевая кислота (витамин В9) относится к витаминам группы «В». Она либо поступает в организм с продуктами питания, либо синтезируется микрофлорой кишечника. Первая форма называется экзогенной фолиевой кислотой, а вторая – эндогенной. Обе формы в организме человека восстанавливаются до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом. Он участвует во многих метаболических процессах: образовании пиримидинов и пуринов, а также нуклеиновых аминокислот. Фолиевая кислота необходима для обмена холина.

Совместно с витамином В12 (цианокобаламином) фолиевая кислота стимулирует образование красных кровяных телец – эритроцитов. Она также способствует дифференциации и дозреванию мегалобластов. При недостаточном количестве фолиевой кислоты происходит торможение кроветворения. Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и в этот период, то снижается риск воздействия на плод тератогенных факторов. Это сводит к минимуму вероятность рождения ребёнка с врождёнными пороками развития.

Всасывание фолиевой кислоты при пероральном введении происходит в двенадцатиперстной кишке, а также проксимальных участках тонкого кишечника. При патологии этих отделов желудочно-кишечного тракта приём внутрь фолиевой кислоты теряет смысл. Девяносто шесть процентов фолиевой кислоты спустя 3-6 часов после введения оказывается в крови. В кишечнике перед всасыванием фолиевая кислота восстанавливается с помощью специфического фермента дегидрофолатредуктазы. Восемьдесят семь процентов фолатов, поступивших в организм человека, содержатся в эритроцитах, а остальная часть находится в сыворотке крови. В печени фолиевая кислота депонируется, та же происходит её метаболизм. Половина введенной дозы препарата элиминируется из организма с мочой, а остальная её часть – с калом.

Как пить фолиевую при планировании беременности? При выборе дозы препарата следует помнить, что фолиевая кислота организмом не производится и не может накапливаться в тканях и органах. При введении максимально возможного количества продуктов, содержащих фолиевую кислоту, организм сможет усвоить менее одной второй части исходного объёма. К тому же, при малейшей термической обработке фолиевая кислота сама себя уничтожает. Иногда для этого достаточно, чтобы продукты постояли некоторое время при комнатной температуре воздуха.

Сколько надо пить фолиевой кислоты до беременности, решает врач. Он исходит из того, что фолаты играют ведущую роль в синтезе ДНК, а также поддерживают её целостность. Они же способствуют синтезу специфических ферментов, которые принимают активное участие в профилактике развития злокачественных новообразований.

Наиболее часто недостаток фолиевой кислоты выявляют у людей в возрасте от двадцати до сорока пяти лет, а также у беременных и кормящих грудью женщин. У них повышается риск развитии мегалобластной анемии (онкологического заболевания, связанного с нарушением синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты), а также вероятность рождения детей, имеющих дефекты в развитии.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Важно знать, что фолиевая кислота, которая поступает в организм с продуктами питания, всасывается значительно хуже, чем синтетическая. Дозировка фолиевой кислоты для приёма до беременности должна рассчитываться исходя из того, что приём 0, 6 мкг препарата равен 0, 01 мг витамина В9 (фолиевой кислоты), поступающей в естественном виде.

Как пить фолиевую кислоту

Дозировка препарата определена инструкцией, утверждённой около тридцати лет назад:

• оптимальной для человека считается доза 400 мкг в сутки;
• минимальная доза равна 200 мкг;
• при беременности женщине необходимо принимать 400 мкг препарата;
• в период лактации доза фолиевой кислоты может быть увеличена до 600 мкг.

Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Доза и продолжительность курса терапии, устанавливается индивидуально. Мы приводим данные, которые могут быть использованными только для общего понимания процесса. Установлены чёткие ограничения суточного количества витамина В9 (фолиевой кислоты) как при планировании беременности, так и во время кормления ребёнка.

Фолиевая при планировании беременности — дозировка

Поскольку фолиевая кислота непосредственно отвечает за синтез ДНК и принимает активное участие в делении и восстановлении клеток, её необходимо принимать как во время планирования беременности, так и во время вынашивания плода, а также во время грудного вскармливания. Фолиевая кислота для женщин при планировании беременности назначается пациенткам, которые прекратили приём оральных контрацептивов и планируют малыша. Поскольку сложно переоценить, как нужна фолиевая кислота в достаточном количестве на первых неделях беременности, её следует начинать принимать, как только принято решение о зачатии.

Это надо делать потому, что в возрасте двух недель у эмбриона начинает формироваться головной мозг, а в это время женщина может и не знать о беременности. На ранних сроках беременности происходит формирование нервной системы малыша. Фолиевая кислота в это время нужна для правильного деления клеток, формирования здорового организма.

К тому же, фолиевая кислота для женщин при планировании беременности необходима потому, что она активно участвует в кроветворении. Оно активно происходит при формировании плаценты. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то беременность вполне может закончиться выкидышем.

К чему приводит нехватка фолиевой кислоты в женском организме во время беременности? При недостаточном поступлении препарата в организм беременной женщины у плода могут развиться такие врожденные дефекты, как гидроцефалия, «заячья губа», волчья пасть» и дефекты нервной трубки, а также нарушения развития ребёнка.

Если не соблюдать дозировки фолиевой при планировании беременности и во время неё, то это может привести к плачевному результату: отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышу или рождению мёртвого ребёнка. Как видно из результатов научных исследований, в семидесяти процентах случаев такой сценарий развития событий вполне можно предотвратить, если принимать фолиевую кислоту за два или три месяца до наступления беременности.

Поскольку после родов у женщин часто случаются апатии, послеродовые депрессивные состояния, имеет место хроническая усталость, то прекращать приём фолиевой кислоты в это время тоже не стоит. Если у женщины, которая кормит грудью, в организме будет мало фолатов, то это может сказаться на количестве и качестве грудного молока, что, соответственно, не может не отразиться на росте и развитии младенца.

Дозировка фолиевой при планировании беременности и в период лактации

Обычно врачи назначают препарат в дозе от четырёхсот до шестисот миллиграмм в сутки. В то время, когда женщина кормит грудью, доза должна быть выше – до шестисот микрограмм в день.

В период планирования и вынашивания беременности врачи назначают женщине фолиевую кислоту в количестве 400 — 600 мкг в сутки. Во время кормления ребёнка грудью организм нуждается в более высокой дозировке – до 600 мкг в сутки. Иногда, исходя из результатов обследования, врач может назначить и восемьсот микрограмм витамина В9, но это решение должно быть обдуманным, взвешенным и обоснованным.

Фолиевая кислота и витамин Е принимают при планировании беременности. Витамин Е обладает мощным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. К тому же, он существенно улучшает состояние репродуктивной системы женщины, потому его необходимо принимать не только во время беременности, но и на стадии планирования зачатия. Начинать принимать витамин Е, как и фолиевую кислоту, рекомендуется за три или четыре месяца до предполагаемого зачатия. Витаминные комплексы, которые содержат фолиевую кислоту, продаются в аптеках под названием «Прегнавит», «Элевит», «Витрум пренаталь». Если же фолиевая кислота нужна в повышенных дозах, то следует приобрести «Фолацин» или «Апо-Фолик».

Фолиевая для мужчин при планировании беременности

При планировании зачатия мужчинам также назначают фолиевую кислоту. Прежде всего, она показана мужчинам, у которых имеются проблемы с оплодотворением. Дело в том, что при некоторых заболеваниях мужские сперматозоиды могут содержать неправильный набор хромосом. Причиной этому в большинстве случаев является неправильное питание или же нездоровый образ жизни.

Но, как известно, даже у практически здоровых мужчин при выполнении спермограммы можно выявить определённый процент сперматозоидов, имеющих нарушенную морфологию, что тоже может вызвать бесплодие. Фолиевая кислота и витамин Е при планировании беременности являются главными помощниками врача.

Мужчинам при планировании беременности рекомендуют принимать от семисот до одной тысячи сто микрограмм фолиевой кислоты и около ста миллиграмм витамина Е в сутки. Это значительно повышает шансы успешного оплодотворения. Фолиевая кислота и витамин Е для мужчин входит в состав всех медицинских комплексов, которые рекомендуются при планировании беременности, а также профилактики и лечения бесплодия.

Фолиевая кислота необходима для мужчин не только при планировании беременности, но и в период полового созревания. В это время фолиевая кислота оказывает влияние на развитие вторичных половых признаков. У мальчиков меняется тембр голоса, у них активизируется рост волос в подмышечных впадинах, на лобке и лице. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то может произойти задержка в росте и половом созревании. У половозрелых мужчин при нехватке фолиевой кислоты снижается аппетит, возникают проблемы с памятью, плохо работают органы пищеварения, а также увеличивается число аномальных сперматозоидов.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности

В последнее время отмечается порочная практика – назначать женщинам при планировании беременности по пять микрограмм фолиевой кислоты в сутки. Такой подход является однозначно неправильным. Невзирая на то, что лишнее количество фолиевой кислоты из организма человека выводится спустя пять часов после поступления, повышенные ее дозы могут привести к развитию анемии, нарушениям функции почек, повышенной возбудимости, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Правильно считать, что для беременных максимально допустимой дозой фолиевой кислоты сутки является один миллиграмм, а пять миллиграмм – это терапевтическая доза, которую назначают пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Установлено, что препарат не действует негативно на плод. Тем не менее, следует учитывать и противопоказания к назначению фолиевой кислоты при планировании беременности:

• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных ингредиентов;
• гиперчувствительность к ним.

Если после приёма фолиевой кислоты возник зуд кожи, покраснение лица, местный отёк или сыпь на коже, приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу. Можно выпить сорбенты (активированный уголь или энтеросгель). В особо тяжёлых случаях может понадобиться детоксикация организма.

Бесплатный прием репродуктолога

по 30 сентября 2022

Осталось 11 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Имя *

Телефон *

E-mail *

Сообщение *

Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных

Leave this field blank

Другие статьи

Искусственное оплодотворение: что это такое и как его проводят?

Читать статью

Что можно и чего нельзя после ЭКО?

Читать статью

Здоровье вашей семьи — Еще до наступления беременности. 1

В фильмах, особенно американских, всегда фигурирует пара. Они женаты как минимум год и занимаются своей карьерой. Вдруг на улице они видят малыша. Они играют с ним несколько минут, смотрят друг на друга взглядом, в котором читается вопрос: «Ну? Начинаем пробовать?», — спрашивает он неуверенно. «Наверное да…», — отвечает она… В ее взгляде читается испуг и волнение одновременно. Они падают друг другу в объятия и отправляются домой «предпринимать попытки». 
На самом деле это не всегда так происходит. Долгие недели и месяцы мы ищем ответ на вопрос «Когда лучшее время для рождения ребенка?» Мы играем с календарями и сложными математическими расчетами: к примеру, не хотим, чтобы родился в августе (т.к. все друзья будут заграницей и некого будет пригласить на день рождения). Да и зима нам тоже не подходит: новорожденный зимой? Это опасно, разве нет? И июнь тоже плох: в июне экзамены в университете; а если рожать в мае, не сможем воспользоваться летними каникулами в качестве приятного дополнения к декретному отпуску…
Не будем вмешиваться в Ваши личные соображения: каждая семья должна сама решать, что для нее хорошо, а что плохо. Наша задача ведь состоит в том, чтобы рассказать Вам, что желательно делать перед тем, как забеременнеть..

У вас нет гинеколога? Самое время найти себе врача.

Ваш гинеколог будет Вас наблюдать в течение всей беременности. Он разделит с Вами все страхи и сомнения во время беременности. Он станет тем самым приятным и успокаивающим голосом, который в течение всего срока будет Вас инструктировать, говорить, что и как делать. Этот врач с вами познакомится, в прямом смысле и снаружи, и изнутри. Очень важно найти такого врача на которого Вы сможете положиться, с которым будете чувствовать себя уверенно и спокойно. 

Запишитесь к гинекологу.

Недостаточно просто найти врача. Необходимо записаться к нему на прием. Поделитесь с ним секретом: он будет за Вас рад. Гинеколог назначит Вам необходимые проверки, например, ПАП-тест и осмотр груди, а также возьмет историю болезни и убедится, что все нормально. Также гинеколог пропишет Вам фолиевую кислоту. 

Начинайте принимать фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота (Витамин В9) — это витамин из группы витаминов В. Фолиевая кислота важна для правильного развития мозга и остальных систем организма плода и предотвращает возможные дефекты формирования нервной трубки. Из-за того, что эти органы начинают формироваться на ранних этапах беременности рекомендуется начинать принимать фолиевую кислоту как минимум за 3 месяца до начала попыток забеременеть. Фолиевая кислота находится в различных продуктах, например в зеленых листьях таких, как шпинат, мангольд, брокколи, капуста и петрушка, а также красный перец, орехи, авокадо, хлопья и прочие зерновые, которые мы едим на завтрак, а также хлеб из цельного зерна. 

Сделайте генетические анализы.

Каждая клетка нашего тела содержит 23 пары хромосом, которые содержат, в свою очередь, генетическую информацию нашего организма. Каждый родитель передает одну копию каждой пары хромосом ребенку. Кроме информации о цвете глаз, телосложении, характере и интеллекте также передается информация о болезнях, передающихся по наследству. Можно быть носителем болезни, даже тяжелой болезни, и не знать об этом. Многие узнают о том, что они являются носителями заболевания, только сделав развернутый генетический анализ.  
Рекомендуется записаться на генетическую консультацию. Консультант исследует Вашу семейную историю, задаст Вам вопросы насчет происхождения Вашей семьи и посоветует определенные анализы. Материалом для генетического анализа служит кровь, взятая из вены одного из родителей. Если ответ будет положительный, то анализ будет также проведен и другому родителю.  Если же анализы обоих родителей дадут положительные ответы, то будет рекомендована проверка плода на ранних этапах беременности.  Проверка плода может быть проведена с помощью биопсии ворсин хориона, которая может быть проведена уже на 10-11 неделе беременности или с помощью амниоцентеза немного позже. 
Результаты анализов готовы примерно через 3 недели, таким образом, желательно начать этот процесс заранее, до беременности или на как можно более раннем этапе. Результаты генетических анализов имеют отношение ко всем будущим беременностям. Таким образом, при планировании следующей беременности останется проверить, какие новые анализы будут доступны на рынке на тот момент.  
Большая часть анализов платная и субсидирована страховыми программами «Леумит серебряная/золотая» (Леумит кесеф/захав). Проверки на болезни Тея-Закса, муковисцидоз и синдром Райли-Дея финансируются государством (для тех, кто имеет на это право). 

Прекратите курить.

Оба.  Курение вредит плоду.  Вредит когда мать курит и вредит когда она находится в курящем окружении. Когда мать курит существует повышенный риск того, что ребенок родится с низкой массой тела и повышает риск выкидыша, пороков, преждевременных родов и синдрома внезапной детской смерти. Курение отца увеличивает риск выкидыша и ухудшает качество семени. Курение также ухудшает шансы на оплодотворение. 

Начинаем правильно питаться.

Как лишний, так и недостаточный вес могут негативно отразиться на шансах на оплодотворение и могут стать причиной осложнений и проблем во время беременности.  Если Вы страдаете от лишнего или недостаточного веса, рекомендуется обратиться к консультанту по здоровому питанию. Консультант сможет Вас проинструктировать и дать советы по правильному питанию таким образом, чтобы, когда Вы забеременеете, Ваш вес был ближе к оптимальному весу, а также объяснит, как контролировать вес во время беременности. 

Пришло время стать физически активной.

Во время беременности организм подвергается определенной встряске: происходит быстрое увеличение веса тела, увеличение объема крови и количества жидкости. Один из способов преодолеть нагрузку, которая ложится на организм, — дать телу умеренную физическую нагрузку.  Перед тем, как забеременеть рекомендуется начать давать телу постоянную умеренную физическую нагрузку: например, можно заняться ходьбой или плаванием. После начала беременности и в соответствии с инструкциями врача можно продолжить заниматься, придерживаясь при этом правил безопасности. 

Попросить направления на анализы крови и сделать недостающие прививки.

Еще перед беременностью необходимо сдать кровь на токсоплазмоз и CMV (цитомегаловирус). Эти болезни весьма распространены и большая часть населения ими переболела и имеет к ним антитела. В том случае если в Вашем организме нет антител к токсоплазмозу, необходимо воздержаться от общения с кошками, позволив кому-то другому менять песок в ящике, а также хорошо прожаривать мясо. В отличие от токсоплазмоза, цитомегаловирус передается через контакт с жидкостями организма другого человека (слюна, моча, кал, кровь, слезы, слизь из носа и т.д.). Симптомы заболевания схожи с симптомами легкого гриппа, поэтому надо особо остерегаться контактов с больными. Необходимо часто мыть руки, проводить дезинфекцию, проветривать и держать дистанцию от потенциального источника заражения. Женщины, работающие с детьми, должны обязательно пользоваться одноразовыми перчатками при пеленании  и часто дезинфицировать руки. 
Также рекомендуется провериться на антитела к кори, эпидемическому паротиту (свинке), краснухе и ветряной оспе. Большая часть израильских женщин в детородном возрасте привиты против кори, свинки и краснухи, т. к. получили прививки против этих болезней в детстве. Прививки против ветряной оспы добавлены к списку рутинных прививок.  Министерство здравоохранения рекомендует привиться всем женщинам, которые ранее не переболели ветряной оспой, либо не получили двух доз вакцины против этой болезни. Такая прививка делается как минимум за месяц до предполагаемой беременности. 

Перед планируемой беременностью необходимо прекратить прием противозачаточных средств.

Раньше говорили, что необходимо дать организму очиститься от противозачаточных средств перед планируемой беременностью. Однако сегодня известно, что такой необходимости не существует и возможно забеременеть сразу после прекращения приема противозачаточных средств.  Важно принять во внимание, что во многих случаях, после прекращения приема противозачаточных средств, сбивается цикл и проходит время, прежде чем он становится регулярным, что в свою очередь может негативно отразиться на шансах на оплодотворение. 

Отличное время, чтобы посетить стоматолога.

Гормональные изменения во время беременности увеличивают риск болезней десен. Эти болезни могут представлять опасность для плода и влиять на его развитие. Рекомендуется пройти необходимое лечение и очистку зубов у стоматолога, т.е. избавиться от существующих проблем перед оплодотворением. Также очень важно не пренебрегать стоматологическими проблемами во время беременности. 

Уменьшите потребление напитков, содержащих кофеин.

Мы не просим Вас полностью отказаться от кофе, но доказано, что кофеин (содержащийся в кофе, чае, различных газированных напитках, какао и т.д.) влияет на развитие плода. Существуют исследования, показывающие, что кофеин осложняет оплодотворение, а также исследования, которые находят связь между повышенным употреблением кофеина и увеличением риска выкидыша и врожденных дефектов. Так сколько все-таки можно употреблять? Рекомендовано не пить более двух стаканов напитков, содержащих кофеин. 

Расскажите врачу о тех лекарствах, которые Вы принимаете.

Если Вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, рекомендуется проконсультироваться у врача, чтобы узнать разрешено ли их употребление во время беременности; а в том случае если не разрешено, обсудить с врачом возможную замену данных лекарств. 

Теперь осталось только наслаждаться попытками забеременеть! Удачи!

Как и когда принимать фолиевую кислоту

Если вам или вашему ребенку прописали фолиевую кислоту, следуйте указаниям врача о том, как и когда ее принимать.

Если вы купили фолиевую кислоту в аптеке или магазине, следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Дозировка

Сколько и как долго вы принимаете фолиевую кислоту, зависит от того, зачем она вам нужна.

Доза до и во время ранней беременности

Рекомендуется принимать фолиевую кислоту, когда вы пытаетесь зачать ребенка (в идеале за 3 месяца) и в течение первых 12 недель беременности.

Обычная доза, если вы пытаетесь забеременеть и в течение первых 12 недель беременности, составляет 400 мкг один раз в день.

Ваш врач или акушерка могут порекомендовать вам принимать фолиевую кислоту на протяжении всей беременности, особенно если вы подвержены риску анемии или страдаете анемией.

Если у вас есть более высокая вероятность рождения ребенка с дефектом нервной трубки, ваш врач порекомендует повышенную дозу 5 мг, принимаемую один раз в день.

Доза для лечения фолиевой недостаточности

Для лечения анемии обычная доза для взрослых и детей старше 1 года составляет 5 мг один раз в день.

Иногда дозу увеличивают до 15 мг в сутки.

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев, врач будет использовать вес вашего ребенка для определения правильной дозы.

Обычно вы принимаете его на 4 месяца. Но если ваша фолиево-дефицитная анемия вызвана хронической проблемой, вам, возможно, придется принимать фолиевую кислоту дольше, возможно, всю оставшуюся жизнь. Не прекращайте прием фолиевой кислоты, не посоветовавшись с врачом.

Доза для профилактики фолиеводефицитной анемии

Для профилактики анемии обычная доза для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше составляет 5 мг каждые 1–7 дней.

Доза может варьироваться в зависимости от вашего возраста, диеты и любых других заболеваний, которые у вас есть.

Для детей младше 12 лет врач будет использовать возраст или вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Доза, если вы принимаете метотрексат

Обычная доза для взрослых и детей составляет 5 мг один раз в неделю в день, отличный от метотрексата.

Некоторые люди принимают от 1 до 5 мг один раз в день, кроме дня приема метотрексата.

Обычно вы принимаете фолиевую кислоту до тех пор, пока принимаете метотрексат. Возможно, вам придется принимать его в течение длительного времени, возможно, всю оставшуюся жизнь.

Не прекращайте прием, не посоветовавшись с врачом. Прекращение приема означает, что вы с большей вероятностью получите побочные эффекты от метотрексата, такие как тошнота (рвота) и диарея.

Изменения дозы

Обычно ваша доза не меняется.

Однако ваша доза может возрасти, если вы принимаете фолиевую кислоту для профилактики или лечения анемии, а анализы крови показывают, что вам нужна более высокая доза.

Как принимать

Фолиевую кислоту можно принимать независимо от приема пищи. Глотайте таблетки целиком, запивая водой.

Если вы принимаете фолиевую кислоту в виде жидкости, к ней прилагается пластиковый шприц или ложка, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не отмерит нужное количество.

Если вы забудете принять его

Пропущенные 1 или 2 дозы, вероятно, не будут иметь значения. Но если вы постоянно забываете принимать фолиевую кислоту или не хотите ее принимать, поговорите со своим врачом.

Что делать, если вы забыли принять фолиевую кислоту, зависит от того, как часто вы ее принимаете:

• один раз в день – примите пропущенную дозу, как только вспомните, если только не пришло время принять следующую дозу. В этом случае пропустите пропущенную дозу и просто примите следующую дозу в обычное время. Если вы помните, что в день приема метотрексата подождите день и примите пропущенную дозу на следующий день
• один раз в неделю – примите пропущенную дозу, как только вспомните, если только вы не принимаете метотрексат в этот день. Если вы помните день приема метотрексата, подождите день и примите пропущенную дозу на следующий день. После этого вернитесь к приему еженедельной дозы в обычный день

Никогда не принимайте 2 дозы, чтобы компенсировать пропущенную.

Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Если вы принимаете слишком много

Фолиевая кислота, как правило, очень безопасна. Прием слишком большого количества вряд ли причинит какой-либо вред.

Если вы беспокоитесь, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Последнее изменение страницы: 5 апреля 2022 г.
Дата следующего рассмотрения: 5 апреля 2025 г.

Когда начинать принимать фолиевую кислоту и сколько

Не хватает времени? Тогда важно знать следующее:

• Фолиевая кислота — это искусственная формула фолиевой кислоты или витамина B9. — во время беременности способствует полноценному развитию головного, черепа и спинного мозга ребенка
• Женщинам требуется в 10 раз больше фолиевой кислоты для поддержки развития ребенка во время беременности
• Прием фолиевой кислоты может помочь снизить риск таких дефектов, как расщепление позвоночника, дефекты сердца или конечностей и опухоли головного мозга у детей
• Фолиевая кислота необходима в течение первых 12 недель беременности, ее можно купить без рецепта в большинстве аптек или супермаркетов

Большинство из нас слышали термин «фолиевая кислота». Но что это на самом деле? И почему это рекомендуется во время беременности?

Здесь мы расскажем все, что вам нужно знать о фолиевой кислоте, в том числе о том, сколько вы должны принимать и когда.

Почему важна фолиевая кислота?

В целом, здоровое, сбалансированное питание на протяжении всей беременности обеспечит получение большей части необходимых витаминов и минералов. Они необходимы для обеспечения здорового роста и развития растущего малыша. Однако в Великобритании может быть обычным явлением низкий уровень витамина D (который поступает от солнца) и фолиевой кислоты.

Оба эти витамина важны во время беременности (или при попытке забеременеть), и важно принимать дополнительные добавки во время беременности или при планировании беременности.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота представляет собой искусственный препарат фолиевой кислоты (витамина B9). Фолиевая кислота обеспечивает выработку в организме здоровых эритроцитов, а во время беременности помогает развитию головного, черепа и спинного мозга ребенка.

Прием фолиевой кислоты во время беременности снизит риск дефектов нервной трубки у развивающегося плода, таких как расщепление позвоночника. Это также может снизить риск пороков сердца или конечностей и опухолей головного мозга у детей.

Помимо приема фолиевой кислоты, старайтесь есть продукты, богатые фолиевой кислотой (природная форма фолиевой кислоты) на протяжении всей беременности. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах (таких как капуста, весенняя зелень и шпинат), нуте и фасоли, брокколи, обогащенных сухих завтраках и некоторых жирных спредах. Однако маловероятно, что только диета даст вам достаточное количество фолиевой кислоты без приема добавок во время беременности.

Что насчет побочных эффектов?

Побочные эффекты от приема добавок фолиевой кислоты не очень распространены. Однако у некоторых людей может наблюдаться вздутие живота, тошнота и потеря аппетита. Эти эффекты обычно слабо выражены и кратковременны. Нет известных вредных последствий приема добавок фолиевой кислоты для развивающегося ребенка.

Когда следует начинать принимать фолиевую кислоту?

Если вы не принимали фолиевую кислоту до зачатия, начните ее прием, как только узнаете, что беременны. Некоторым женщинам может быть рекомендовано принимать более высокие дозы фолиевой кислоты – причины этого подробно описаны ниже.

Сколько фолиевой кислоты следует принимать?

Во время беременности женщинам требуется в 10 раз больше фолиевой кислоты для поддержки развития ребенка. Всем женщинам, пытающимся забеременеть, и беременным до 12 недель рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день. Это делается для того, чтобы снизить риск каких-либо осложнений при развитии ребенка в первые недели.

Обычно единственной витаминной добавкой, необходимой после 13-й недели беременности, является витамин D. Однако прием 400 микрограммов фолиевой кислоты в день во втором и третьем триместрах не нанесет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Действительно, если вы принимаете поливитамины для беременных, содержащие фолиевую кислоту и витамин D, безопасно продолжать их прием на протяжении всех 3 триместров.

В какое время лучше всего принимать фолиевую кислоту?

Лучше всего принимать добавки фолиевой кислоты в то время дня, когда вы, скорее всего, помните об этом. Но рекомендуется принимать его с основным приемом пищи, если это возможно.

Существуют ли какие-либо риски при отказе от приема фолиевой кислоты во время беременности?

Многие научные исследования показали, что фолиевая кислота необходима в течение первых 12 недель беременности для поддержания нормального развития плода. Это связано с тем, что в это время формируется большинство внутренних органов ребенка.

Дефекты нервной трубки

Нервная трубка ребенка начинает формироваться в первые четыре недели беременности (до первой задержки менструации), поэтому лучше всего начать принимать фолиевую кислоту до попытки забеременеть или как только вы об этом узнаете. ты беременна. До того, как было рекомендовано принимать фолиевую кислоту во время беременности, примерно 1 из 200 беременностей в Великобритании и Ирландии заканчивалась рождением ребенка с дефектом нервной трубки, тогда как теперь у женщин, принимающих добавки, этот риск снижен до 1 из 400.

Расщелина губы и неба

Некоторые исследования показали, что риск рождения ребенка с расщелиной губы и неба снижается, если вы принимали фолиевую кислоту на ранних сроках беременности. Другие исследования показали, что связи нет. В этой области необходимы дополнительные исследования, и может случиться так, что только определенные типы расщелины губы/нёба связаны с дефицитом фолиевой кислоты.

Дефекты мочевыводящих путей

Одно исследование показало снижение риска деформации мочевыводящих путей (мочевого пузыря и почек) у развивающегося ребенка у женщин, принимающих добавки фолиевой кислоты. Для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и низкая масса тела при рождении

Большинство исследований показали отсутствие связи между дефицитом фолиевой кислоты и этими исходами беременности. Нет никаких научных доказательств какого-либо вредного воздействия на плод.

Следует отметить, что до 1 из 5 беременностей заканчивается выкидышем, а в 1 из 40 возникает врожденный дефект. Это фоновые популяционные риски, которые могут возникнуть при любой беременности, независимо от состояния здоровья матери, генетического фона, приема лекарств и образа жизни.

Прием более высоких доз фолиевой кислоты

Некоторым женщинам необходимо принимать более высокие дозы фолиевой кислоты. Если у вас более высокий риск рождения ребенка с расщеплением позвоночника или дефектами нервной трубки, рекомендуется принимать суточную дозу 5 миллиграммов фолиевой кислоты. Поскольку это выше нормы, его должен назначить врач.

Ваш врач общей практики, акушерка или медицинский работник могут порекомендовать увеличить дозу, если:

• У вас была предыдущая беременность, связанная с дефектом нервной трубки (например, расщеплением позвоночника)
• У вас или вашего партнера дефект нервной трубки или в семейном анамнезе дефект нервной трубки
• Вы принимаете определенные лекарства от эпилепсии или ВИЧ
• У вас диабет или целиакия
• У вас высокий индекс массы тела (ИМТ) более 30

В этих случаях ваша акушерка или врач общей практики также могут порекомендовать дополнительный скрининг во время беременности.

Что, если я забуду принять фолиевую кислоту?

Отсутствие приема фолиевой кислоты в течение дня или двух вряд ли станет проблемой. Однако, если вы чувствуете, что получаете побочные эффекты, или хотите прекратить прием, рекомендуется поговорить с вашим лечащим врачом. Если вы не будете принимать его в первые 12 недель беременности, риск дефектов нервной трубки у вашего ребенка может возрасти.

Если вы забыли принять дозу, вы можете принять таблетку, когда вспомните. Если это время близко ко времени приема следующей дозы, просто пропустите его и примите следующую дозу как обычно. Не рекомендуется принимать две дозы, чтобы компенсировать пропущенную. Иногда будильник на вашем телефоне или установка другого напоминания может помочь, если вы обнаружите, что часто забываете о дозах.

Если вы случайно приняли слишком много фолиевой кислоты, вряд ли это будет вредно. Однако, если вы обеспокоены, поговорите со своей акушеркой, врачом или фармацевтом.

Где приобрести добавки фолиевой кислоты

Добавки фолиевой кислоты широко доступны для покупки без рецепта в аптеках и супермаркетах. Действительно, поскольку также рекомендуется принимать витамин D, многие женщины любят принимать поливитамины для беременных, которые будут содержать рекомендуемое суточное количество фолиевой кислоты, а также другие. Однако важно не принимать поливитамины, содержащие витамин А (ретинол), так как это может нанести вред развивающемуся ребенку.

Если вы имеете право на участие в программе здорового старта, вы можете получать витамины для беременных бесплатно.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о здоровом питании до и во время беременности, а также во время грудного вскармливания ознакомьтесь с [Выбор NHS – Your Pregnancy and Baby Guide] (www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/ страницы/pregnancy-and-baby-care.aspx#close).

В этой брошюре также содержится дополнительная информация о наилучшем применении лекарств во время беременности.

Ищете индивидуальную поддержку в решении проблем, связанных с беременностью? Запишитесь на консультацию к нашим частным акушеркам, которые могут предоставить специализированную консультацию в удобное для вас время.

Д-р Эйнсли Крессвелл, медицинский советник Naytal

Д-р Эйнсли Крессвелл — опытный врач общей практики, специализирующийся на сексуальном здоровье женщин, а также акушерстве и гинекологии.

Фолиевая кислота | Американская ассоциация беременных

Фолиевая кислота и фолиевая кислота, , являются формами водорастворимого витамина B, который помогает организму создавать новые здоровые клетки. Женщины, которые беременны или могут забеременеть, принимают фолиевую кислоту, чтобы предотвратить выкидыш и врожденные дефекты. Фолиевая кислота используется для производства дополнительной крови, необходимой вашему организму во время беременности. По данным Профилактической рабочей группы США, все женщины детородного возраста должны потреблять 600–800 мкг (0,6–0,8 мг) фолиевой кислоты в день.

Вы должны начать принимать фолиевую кислоту до того, как забеременеете, даже если вы не пытаетесь забеременеть. Дефекты нервной трубки обычно развиваются в первые 28 дней беременности, часто еще до того, как женщина узнает, что беременна.

Если вы обнаружите, что беременны и не принимаете фолиевую кислоту, вы должны начать прямо сейчас, чтобы помочь предотвратить любые нервные дефекты в первые три месяца беременности.

В чем разница между фолиевой кислотой и фолатом?

Люди часто используют эти два вещества взаимозаменяемо, поскольку они оба являются формами витамина B9.но на самом деле есть важное отличие. Фолиевая кислота — это синтезированная версия, которая обычно используется в обработанных пищевых продуктах и ​​добавках. Фолат можно найти в цельных продуктах, таких как листовые овощи, яйца и цитрусовые. К сожалению, у большого процента женщин (до 60%) есть дефект в гене MTHFR, который не позволяет им должным образом преобразовывать синтетическую фолиевую кислоту в активный метилфолат. Таким образом, женщины, принимающие фолиевую кислоту, могут не усваивать витамины группы В должным образом. По этой причине предпочтительнее принимать фолиевую кислоту либо из цельных пищевых источников, либо из добавок, содержащих природную форму активной фолиевой кислоты вместо синтезированной фолиевой кислоты, когда это возможно.

Каковы риски отказа от приема фолиевой кислоты?

Отсутствие этого важного питательного вещества повышает вероятность дефекта нервной трубки (дефект в развитии спинного мозга).

• Spina bifida — это состояние, при котором обнажается спинной мозг. Если позвонки (кости позвоночника), окружающие спинной мозг, не закрываются должным образом в течение первых 28 дней после оплодотворения, спинной мозг или спинномозговая жидкость выпячиваются, обычно в нижней части спины.
• Анэнцефалия — это тяжелое недоразвитие головного мозга.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

Примерно половина всех беременностей является незапланированной, поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предприняло шаги по обогащению определенных продуктов, чтобы все женщины детородного возраста получали суточную дозу фолиевой кислоты.

Следующие продукты помогут вам получить рекомендуемую дозу:

• Листовые зеленые овощи, такие как шпинат
• Цитрусовые, такие как апельсиновый сок
• Фасоль, горох и орехи
• Обогащенный хлеб, крупы и другие продукты из зерна
• Рис
• Макаронные изделия

Ваш лечащий врач может порекомендовать ежедневный прием витаминов с фолиевой кислотой, поскольку перечисленные выше продукты могут не содержать достаточного количества фолиевой кислоты для удовлетворения суточной потребности.

Как узнать, есть ли у меня риск рождения ребенка с дефектами нервной системы, и как этого избежать?

Женщины, подвергающиеся наибольшему риску, — это те, у которых была предыдущая беременность, связанная с нервным дефектом. Женщины, которые не придерживаются сбалансированной диеты, включающей фолиевую кислоту, также подвержены риску.
Лучший способ предотвратить дефекты нервной системы — принимать рекомендуемые 600–800 мкг (0,6–0,8 мг) фолиевой кислоты ежедневно в течение одного месяца до зачатия и в течение первых трех месяцев беременности. Суточная доза не должна превышать 1000 мкг (1,0 мг).

Мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту, следует использовать только в качестве добавки под наблюдением врача.

Как диагностируются дефекты нервной трубки?

Дефекты нервной трубки выявляются с помощью теста на альфа-фетопротеин (АФП). АФП – это анализ крови, который проводится на 16-18 неделе беременности. Тест измеряет альфа-фетопротеин, вещество, вырабатываемое плодом и секретируемое в амниотическую жидкость.
АФП также обнаружен в крови матери. Пик уровня АФП в крови матери приходится примерно на 30-32 недели. Аномально высокое количество АФП может указывать на то, что у ребенка дефект нервной трубки.

Каковы другие причины повышенного уровня АФП?

Повышенный уровень АФП может означать, что мать вынашивает близнецов или проблема с плацентой. Женщины с диабетом или заболеванием печени также могут иметь повышенный уровень АФП.

Однако повышенный АФП может также означать наличие врожденных дефектов, таких как тяжелое заболевание почек, заболевание печени, закупорка пищевода или кишечника, синдром Дауна, непроходимость мочевыводящих путей или несовершенный остеогенез (хрупкость костей ребенка).

Если у меня повышен уровень АФП, какие дополнительные тесты доступны?

• Второй тест на ОВП
• УЗИ
• Амниоцентез

Хотите узнать больше?

• Питание для беременных
• Натуральные источники витамина B6 во время беременности
• Роль витамина В во время беременности
• Витамин D и беременность

Фолиевая кислота | Управление женского здоровья

Фолиевая кислота — это форма фолиевой кислоты (витамин группы В), в которой нуждается каждый. Если вы можете забеременеть или беременны, фолиевая кислота особенно важна. Фолиевая кислота защищает нерожденных детей от серьезных врожденных дефектов. Вы можете получить фолиевую кислоту из витаминов и обогащенных продуктов, таких как хлеб, макаронные изделия и крупы. Фолиевая кислота естественным образом содержится в таких продуктах, как листовые зеленые овощи, апельсины и бобы.

Что такое фолиевая кислота и фолиевая кислота?

Фолиевая кислота представляет собой искусственную форму фолиевая кислота, витамин группы В. Фолиевая кислота естественным образом содержится в некоторых фруктах, овощах и орехах. Фолиевая кислота содержится в витаминах и обогащенных пищевых продуктах.

Фолиевая кислота и фолиевая кислота помогают организму вырабатывать новые здоровые эритроциты. Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям тела. Если ваше тело не вырабатывает достаточно эритроцитов, у вас может развиться анемия. Анемия возникает, когда ваша кровь не может доставлять достаточное количество кислорода в ваше тело, что делает вас бледным, усталым или слабым. Кроме того, если вы не получаете достаточного количества фолиевой кислоты, у вас может развиться тип анемии, называемый фолиево-дефицитной анемией.

Зачем женщинам нужна фолиевая кислота?

Фолиевая кислота необходима каждому для здоровья. Но особенно это важно для женщин:

• До и во время беременности. Фолиевая кислота защищает нерожденных детей от серьезных врожденных дефектов, называемых дефектами нервной трубки. Эти врожденные дефекты возникают в первые несколько недель беременности, часто до того, как женщина узнает, что она беременна. Фолиевая кислота также может помочь предотвратить другие типы врожденных дефектов и преждевременную потерю беременности (выкидыш). Поскольку около половины всех беременностей в США являются незапланированными ¹ , эксперты рекомендуют всем женщинам получать достаточное количество фолиевой кислоты, даже если вы не пытаетесь забеременеть.
• Для поддержания здоровья крови, помогая формироваться и расти эритроцитам. Недостаток фолиевой кислоты может привести к типу анемии, называемой фолиево-дефицитной анемией. Фолатдефицитная анемия чаще встречается у женщин детородного возраста, чем у мужчин.

Как получить фолиевую кислоту?

Фолиевую кислоту можно получить двумя способами.

1. Через пищу, которую вы едите. Фолиевая кислота естественным образом содержится в некоторых продуктах, включая шпинат, орехи и бобы. Фолиевая кислота содержится в обогащенных продуктах (называемых «обогащенными продуктами»), таких как хлеб, макаронные изделия и крупы. Ищите термин «обогащенный» в списке ингредиентов, чтобы узнать, добавлена ​​ли в пищу фолиевая кислота.
2. Как витамин. Большинство поливитаминов, продаваемых в США, содержат 400 мкг, или 100% дневной нормы, фолиевой кислоты. Проверьте этикетку, чтобы убедиться.

Сколько фолиевой кислоты нужно женщинам?

Всем женщинам ежедневно требуется 400 мкг фолиевой кислоты. Женщины, которые могут забеременеть, должны получать от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты из витаминов или из пищи, содержащей фолиевую кислоту, например, из сухих завтраков. ² Это дополнение к фолиевой кислоте, которую вы получаете естественным образом из пищи.

Некоторым женщинам может потребоваться больше фолиевой кислоты каждый день. Посмотрите таблицу, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты вам нужно.

Если вы:	Количество фолиевой кислоты, которое вам может понадобиться в день 2
Могут забеременеть или беременны	400–800 мкг. 2 Ваш врач может прописать витамины для беременных, содержащие больше.
Родила ребенка с дефектом нервной трубки (например, с расщеплением позвоночника (SPEYE-nuh BIF-ih-duh)) и хочет снова забеременеть	4000 мкг. Ваш врач может назначить это количество. Исследования показывают, что прием этого количества может снизить риск рождения еще одного ребенка с расщеплением позвоночника. 3
Есть член семьи с расщеплением позвоночника, который может забеременеть	4000 мкг. Ваш врач может назначить это количество.
У вас расщелина позвоночника и вы хотите забеременеть	4000 мкг. Ваш врач может назначить это количество. Женщины с расщеплением позвоночника имеют более высокий риск рождения детей с этим заболеванием.
Принимать лекарства для лечения эпилепсии, диабета 2 типа, ревматоидного артрита или волчанки	Поговорите со своим врачом или медсестрой. Добавки фолиевой кислоты могут взаимодействовать с этими лекарствами.
Находящиеся на диализе по поводу заболевания почек	Поговорите со своим врачом или медсестрой.
Наличие заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или глютеновая болезнь, которые влияют на усвоение фолиевой кислоты вашим организмом	Поговорите со своим врачом или медсестрой.

Есть ли у некоторых женщин риск нехватки фолиевой кислоты?

Да, некоторые группы женщин не получают достаточного количества фолиевой кислоты каждый день. ⁴

• Женщинам, которые могут забеременеть, требуется больше фолиевой кислоты (от 400 до 800 мкг). ²
• Почти каждая третья афроамериканка не получает ежедневно достаточного количества фолиевой кислоты.
• Испаноязычные американки мексиканского происхождения часто не получают достаточного количества фолиевой кислоты. Однако американцы мексиканского происхождения, говорящие по-английски, обычно получают достаточное количество фолиевой кислоты. ⁵

Недостаток фолиевой кислоты может вызвать проблемы со здоровьем, включая фолиево-дефицитную анемию, а также проблемы во время беременности у вас и вашего будущего ребенка.

Что может произойти, если я не получаю достаточного количества фолиевой кислоты во время беременности?

Если вы не получаете достаточного количества фолиевой кислоты до и во время беременности, у вашего ребенка повышен риск дефектов нервной трубки.

Дефекты нервной трубки — это серьезные врожденные дефекты, которые поражают позвоночник, спинной или головной мозг и могут привести к смерти. К ним относятся:

• Spina bifida . ⁶ Это состояние возникает, когда позвоночник еще не родившегося ребенка не полностью закрывается во время развития в утробе матери, оставляя спинной мозг открытым. В результате нервы, контролирующие ноги и другие органы, не работают. Дети с расщелиной позвоночника часто остаются инвалидами на всю жизнь. Им также может потребоваться много операций.
• Анэнцефалия (ан-эн-СЭФ-э-э-э-э). ⁷ Это означает, что большая часть или весь мозг и череп не развиваются в утробе матери. Почти все дети с этим заболеванием умирают до или вскоре после рождения.

Нужно ли мне ежедневно принимать фолиевую кислоту, даже если я не планирую беременность?

Да. Всем женщинам, которые могут забеременеть, необходимо ежедневно принимать от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты, даже если вы не планируете забеременеть. ² На это есть несколько причин:

• Возможно, ваши противозачаточные средства не работают, или вы можете неправильно использовать противозачаточные средства каждый раз, когда занимаетесь сексом. Согласно опросу Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 40% женщин с незапланированной беременностью использовали противозачаточные средства. ⁸
• Врожденные дефекты головного и спинного мозга могут возникнуть в первые несколько недель беременности, часто до того, как вы узнаете, что беременны. К тому времени, когда вы узнаете, что беременны, может быть уже слишком поздно для предотвращения врожденных дефектов.
• Вам нужно принимать фолиевую кислоту каждый день, потому что это водорастворимый витамин B. Водорастворимый означает, что он не остается в организме в течение длительного времени. Ваше тело быстро метаболизирует (использует) фолиевую кислоту, поэтому вашему телу нужна фолиевая кислота каждый день для правильной работы.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота содержится в некоторых пищевых продуктах. К продуктам с естественным высоким содержанием фолиевой кислоты относятся:

• Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
• апельсина и апельсиновый сок
• Гайки
• Фасоль
• Птица (курица, индейка и т. д.) и мясо
• Цельнозерновые продукты

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

Фолиевую кислоту добавляют в рафинированные или обработанные продукты (не цельное зерно):

• Сухие завтраки (некоторые содержат 100% рекомендуемой дневной нормы — или 400 микрограммов — фолиевой кислоты в каждой порции.)
• Хлеб и макаронные изделия
• Мука
• Кукурузная мука
• Белый рис

С 1998 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от производителей пищевых продуктов добавлять фолиевую кислоту в обработанный хлеб, крупы, муку, кукурузную муку, макаронные изделия, рис и другие зерновые. ⁹ Что касается других продуктов, проверьте этикетку с информацией о пищевой ценности на упаковке, чтобы узнать, содержит ли она фолиевую кислоту. На этикетке также указано, сколько фолиевой кислоты содержится в каждой порции. Иногда на этикетке будет написано «фолиевая кислота» вместо фолиевой кислоты.

Как убедиться, что я получаю достаточное количество фолиевой кислоты?

Достаточное количество фолиевой кислоты можно получить только из пищи. Многие хлопья для завтрака содержат 100% рекомендуемой дневной нормы (400 мкг) фолиевой кислоты.

Если вы рискуете получить недостаточное количество фолиевой кислоты, ваш врач или медсестра/медбрат могут порекомендовать вам ежедневно принимать витамин с фолиевой кислотой. Большинство американских поливитаминов содержат не менее 400 мкг фолиевой кислоты. Проверьте этикетку на бутылке, чтобы убедиться. Вы также можете принять таблетку, содержащую только фолиевую кислоту.

Если вам трудно глотать таблетки, попробуйте жевательный или жидкий продукт с фолиевой кислотой.

На что обратить внимание при покупке витаминов с фолиевой кислотой?

При выборе витаминов ищите на этикетке «USP» или «NSF». Эти «знаки одобрения» означают, что таблетки изготовлены должным образом и содержат то количество витаминов, которое указано на этикетке. Кроме того, убедитесь, что срок годности таблеток не истек. Если на бутылке нет срока годности, не покупайте ее.

Обратитесь к фармацевту за помощью в выборе витаминов или таблеток, содержащих только фолиевую кислоту. Если вы беременны и уже ежедневно принимаете витамины для беременных, вы, вероятно, получаете всю необходимую вам фолиевую кислоту. Проверьте этикетку, чтобы убедиться.

Этикетка с витаминами

Проверьте этикетку с информацией о добавках, чтобы убедиться, что вы получаете от 400 до 800 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. ²

Могу ли я получить достаточное количество фолиевой кислоты только из пищи?

Да, многие люди получают достаточное количество фолиевой кислоты только из пищи. Некоторые продукты содержат большое количество фолиевой кислоты. Например, многие сухие завтраки содержат 100% рекомендуемой дневной нормы (400 мкг) фолиевой кислоты в каждой порции. Проверьте этикетку, чтобы убедиться.

Некоторые женщины, особенно женщины, которые могут забеременеть, могут не получать достаточного количества фолиевой кислоты из пищи. Афроамериканки и американки мексиканского происхождения также подвержены более высокому риску нехватки фолиевой кислоты каждый день. Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, следует ли вам принимать витамины, чтобы ежедневно получать 400 мкг фолиевой кислоты.

Что такое фолиево-дефицитная анемия?

Фолиево-дефицитная анемия — это тип анемии, который возникает, когда вы не получаете достаточного количества фолиевой кислоты. Фолатдефицитная анемия чаще всего встречается во время беременности. Другие причины фолиево-дефицитной анемии включают алкоголизм и некоторые лекарства для лечения судорог, беспокойства или артрита.

К симптомам фолиево-дефицитной анемии относятся:

• Усталость
• Головная боль
• Бледная кожа
• Боль во рту и языке

Если у вас фолиево-дефицитная анемия, врач может порекомендовать вам принимать витамины с фолиевой кислотой и есть больше продуктов, содержащих фолиевую кислоту.

Могу ли я получить слишком много фолиевой кислоты?

Да, вы можете получить слишком много фолиевой кислоты, но только из искусственных продуктов, таких как поливитамины и обогащенные продукты, такие как сухие завтраки. Вы не можете получить слишком много из продуктов, которые естественным образом содержат фолиевую кислоту.

Вы не должны получать более 1000 мкг фолиевой кислоты в день, если только ваш врач не пропишет более высокую дозу. Слишком много фолиевой кислоты может скрыть признаки того, что вам не хватает витамина B12, что может привести к повреждению нервов. ¹⁰

Нужна ли мне фолиевая кислота после менопаузы?

Да. Женщинам, пережившим менопаузу, для хорошего здоровья по-прежнему требуется 400 мкг фолиевой кислоты в день. Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, сколько фолиевой кислоты вам нужно.

Покрываются ли страховкой таблетки фолиевой кислоты?

Да. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (закон о здравоохранении) все планы Health Insurance Marketplace и большинство других страховых планов покрывают таблетки фолиевой кислоты для женщин, которые могут забеременеть бесплатно для вас. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, что включено в ваш план.

Для получения информации о других услугах, подпадающих под действие Закона о доступном медицинском обслуживании, посетите веб-сайт HealthCare.gov.

Мы ответили на ваш вопрос о фолиевой кислоте?

Для получения дополнительной информации о фолиевой кислоте позвоните в службу поддержки OWH по телефону 1-800-9.94-9662 или свяжитесь со следующими организациями:

• Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития, CDC, HHS
  Номер телефона: 800-232-4636
• Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), NIH, HHS
  Номер телефона: 800-352-9424
• Отдел пищевых добавок (ODS), NIH, HHS
  Номер телефона: 301-435-2920
• Фонд March of Dimes
  Номер телефона: 914-997-4488
• Spina Bifida Association of America
  Номер телефона: 800-621-3141

Источники

1. Файнер, Л. Б., Золна, М.Р. (2016). Снижение нежелательной беременности в США, 2008–2011 гг. Медицинский журнал Новой Англии; 374 (9): 843–52.
2. Целевая группа профилактических служб США. (2016). Заключительная рекомендация: фолиевая кислота для профилактики дефектов нервной трубки: профилактическое лечение.
3. ЦКЗ. (2016). Рекомендации по фолиевой кислоте.
4. Бейли, Р.Л., Додд, К.В., Гахче, Дж.Дж., Дуайер, Дж.Т., Макдауэлл, М.А., Йетли, Э.А., и соавт. (2010). Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты из пищевых продуктов и пищевых добавок в США: 2003–2006 гг. Американский журнал клинического питания; 91(1): 231–237.
5. Hamner, HC, Cogswell, ME, Johnson, MA (2011). Факторы аккультурации связаны с потреблением фолиевой кислоты американками мексиканского происхождения. Журнал питания; 141 (10): 1889–97.
6. ЦКЗ. (2016). Расщепление позвоночника.
7. ЦКЗ. (2015). Факты об анэнцефалии.
8. Мошер, В. Д., Джонс, Дж. , Абма, Дж. К. (2012). Преднамеренные и незапланированные роды в США: 1982–2010 гг. (PDF, 404 КБ). Национальные статистические отчеты о здравоохранении; нет. 55.
9. Типография правительства США. (1996). Стандарты на пищевые продукты: поправка к стандартам идентификации обогащенных зерновых продуктов, требующая добавления фолиевой кислоты (PDF, 215 КБ). Федеральный регистр; 61(44): 8781.
10. Моррис, М.С., Жак, П.Ф., Розенберг, И.Х., и соавт. (2007). Статус фолиевой кислоты и витамина B12 в связи с анемией, макроцитозом и когнитивными нарушениями у пожилых американцев в возрасте обогащения фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr; 85(1):193–200.

Управление по охране здоровья женщин благодарит за медицинский обзор:

• Сара Р. Линде, доктор медицинских наук, RADM, Служба общественного здравоохранения США, главный специалист по общественному здравоохранению и исполняющий обязанности заместителя помощника администратора Бюро систем здравоохранения, Управление медицинских ресурсов и услуг
• Ирис Р. Мабри-Эрнандес, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, медицинский работник, Программа целевой группы профилактических услуг США, Центр фактических данных и совершенствования практики, Агентство медицинских исследований и качества, Министерство здравоохранения и социальных служб

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ссылка на источник приветствуется.

Последнее обновление страницы: 12 февраля 2021 г.

Выявление женщин, которым могут быть полезны более высокие дозы фолиевой кислоты во время беременности

Врач Can Fam. 2012 апрель; 58(4): 394–397.

Язык: английский | Французский

Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Вопрос Одна из моих пациенток с эпилепсией, принимающая карбамазепин, планирует забеременеть. Она сказала мне, что Материск посоветовал ей принимать 5 мг фолиевой кислоты ежедневно до конца первого триместра. Есть ли другие женщины, которым требуется больше обычной дозы фолиевой кислоты, входящей в состав витаминов для беременных?

Ответ Женщины с высоким риском рождения детей с дефектами нервной трубки, которым могут быть полезны более высокие дозы фолиевой кислоты, включают женщин с определенными генотипами фермента фолиевой кислоты, предшествующих беременностей с дефектами нервной трубки, диабетом, нарушением всасывания , или ожирение, или те, кто принимает антифолиевые препараты или курит. Такие женщины должны принимать 5 мг/сут фолиевой кислоты за 2 месяца до зачатия и в течение первого триместра.

Вопрос Une de mespatientes prend de la carbamazépine pour l’épilepsie et Planifie une Grossesse. Elle m’a dit que Motherisk lui avait conseillé de prendre 5 мг фолиевой кислоты в первый триместр. Y a-t-il des femmes qui ont besoin d’une дозы plus élevée d’acide folique que celle продолжают привычку к пренатальным витаминам?

Réponse Parmi les femmes à risque élevé d’avoir un bebé ayant une anomalia du tube neuron (ATN) et qui benéficieraient de dos plus élevées d’acide folique, on peutytypes d’acide folique, on peuttypes d’acide folique, on peuttypes d’acide folique, on peuttypes d’acide, de synthèse du folate, qui ont eu une grandesse antérieure ayant pour issue une ATN, qui sont atteintes de diabète, qui ont des problèmes demalabsorbence, qui sont obèses, qui prennent des médicaments antifoliques ou qui fument. Ces femmes devraient prendre 5 mg/j d’acide folique 2 месяца до зачатия и в течение первого триместра беременности.

В начале 1990-х 2 рандомизированных контролируемых исследования показали, что прием фолиевой кислоты может предотвратить большинство дефектов нервной трубки (ДНТ). ^{1 , 2} При изучении женщин с предыдущими беременностями, затронутыми ДНТ, Wald et al. обнаружили, что 4 мг/день фолиевой кислоты является эффективной дозой. ¹ При изучении семей, в которых ранее не было случаев ДНТ, Czeizel и его коллеги продемонстрировали эффективность приема фолиевой кислоты в дозе 0,8 мг/сутки, начиная с периода до зачатия. ² В результате этих исследований Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Министерство здравоохранения Канады и аналогичные органы по всему миру согласились обогащать муку фолиевой кислотой, начиная с 1997 по 1998 год. снижение частоты ДНТ. ³

Тем не менее, как заявил Wald et al. в 2001 г., добавление фолиевой кислоты в дозе 0,4 мг/сутки (согласно рекомендациям большинства авторитетных источников) или от 0,8 до 0,9 мг/сутки (количество, содержащееся в большинстве витаминов для беременных) не производил защитных уровней у многих женщин. ⁴ Действительно, в 2008 году Motherisk обнаружил, что в Онтарио 40% женщин не достигли защитного уровня фолиевой кислоты в красных кровяных тельцах 900 нмоль/л до зачатия. ⁵

Это неудивительно, так как за последнее десятилетие была выявлена ​​вариабельность многих факторов, связанных с метаболизмом фолиевой кислоты и реакцией на нее, что позволяет предположить, что более высокие суточные дозы этого витамина могут быть необходимы для максимизации его защитного действия на плод.

Цель этой статьи — выделить клинические факторы и состояния, для которых имеются опубликованные данные о повышенном риске ДНТ или других врожденных пороков развития, чувствительных к фолиевой кислоте. Этим беременностям могут помочь более высокие дозы фолиевой кислоты до зачатия и в течение первого триместра беременности ( Box 1 ).

Вставка 1.

Женщины, которым могут помочь более высокие дозы фолиевой кислоты во время беременности

Следующие беременные подвержены повышенному риску ДНТ и могут получить пользу от более высоких доз фолиевой кислоты:

Пациенты с … Специфические генотипы, связанные с более высоким риском NTDS Предыдущие беременности с NTDS или семейным анамнезом NTDS Malabsorption Servorments (EG, воспалительная болезнь коши)) 6666. 2 диабет соблюдение режима и образ жизни

Пациенты, которые . .. take antiepileptic drugs take folate antagonists (eg, methotrexate, sulfonamides) smoke belong to high-risk ethnic groups (eg, Sikh, Celtic, Northern Chinese)

Открыть в отдельном окне

ИМТ — индекс массы тела, ДНТ — дефект нервной трубки.

Фолат является важным витамином группы В, который действует как кофактор в важнейших метаболических путях, которые включают как синтез ДНК, так и метилирование. Несколько одиночных нуклеотидных полиморфизмов (SNP) ферментов в этих критических путях были исследованы на предмет участия в нарушении закрытия нервной трубки у людей.

Встречающиеся в природе фолаты полиглутаматизированы. Они должны быть преобразованы в форму моноглутамата, прежде чем они смогут всасываться из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Фермент фолилполи-γ-глутаматкарбоксипептидаза II отвечает за гидролиз полиглутамильной цепи встречающихся в природе фолатов. Этот фермент расположен на апикальной стороне щеточной каймы кишечника. ^{6 , 7} В форме моноглутамата фолиевая кислота поглощается восстановленным переносчиком фолиевой кислоты (RFC) и поступает в кровоток в виде 5-метилтетрагидрофолата, моноглутамата. 5-Метилтетрагидрофолат переносится в цитоплазму клеток через фолатные рецепторы (FR) α, β и γ и RFC. ⁷ Фолатные рецепторы β и γ и RFC имеют более низкое сродство к 5-метилтетрагидрофолату, чем FR α. ^{7 , 8} Экспрессия FR α ограничивается преимущественно почками, сосудистыми сплетениями и плацентой, в то время как RFC экспрессируется повсеместно. ^{9 , 10}

Полиморфизм был продемонстрирован в гене C1561T глутаматкарбоксипептидазы II, кодирующем фермент фолилполи-γ-глутаматкарбоксипептидазу II. ¹¹ SNP приводит к снижению активности фермента и снижению уровня фолиевой кислоты в плазме. ¹¹ Синтетическая фолиевая кислота находится в форме моноглутамата и не требует абсорбции этого фермента. ¹¹ Аутоантитела, направленные против FR, блокирующие связывание фолиевой кислоты и ингибирующие поглощение фолиевой кислоты, были выявлены в небольшом исследовании женщин, беременность которых осложнилась ДНТ. ¹¹

Был идентифицирован еще один SNP, кодирующий RFC, A80G, что приводит к нарушению способности транспортировать фолаты в цитоплазму. ¹² Этот SNP был связан с ДНТ, особенно при недостатке пренатального приема фолиевой кислоты матерью. ^{12 – 15}

Оказавшись внутри клетки, 5-метилтетрагидрофолат действует как донор метила несколькими способами. Реметилирование гомоцистеина в метионин ферментативно управляется метионинсинтазой, что приводит к превращению 5-метилтетрагидрофолата в тетрагидрофолат и метионин. Тетрагидрофолат подвергается действию серингидроксиметилтрансферазы и превращается в 5,10-метилентетрагидрофолат. Затем 5,10-метилентетрагидрофолат можно использовать различными путями. Он может быть преобразован метилентетрагидрофолатдегидрогеназой в 10-формилтетрагидрофолат для синтеза пуринов; необратимо превращаться в 5-метилтетрагидрофолат под действием метилентетрагидрофолатредуктазы; или действовать как донор метила при превращении дезоксиуридилата тимидилатсинтазой, что приводит к монофосфату тимидина и дигидрофолату. Дигидрофолат превращается в тетрагидрофолат с помощью фермента дигидрофолатредуктазы.

Было обнаружено, что SNP в гене метилентетрагидрофолатдегидрогеназы, G1958A, повышает риск рождения ребенка с ДНТ. ¹⁶ Метилентетрагидрофолатдегидрогеназа производит 10-формилтетрагидрофолат, необходимый для синтеза пуринов. ¹⁷ Недостаточная доступность фолиевой кислоты для пуринов может привести к разрывам ДНК и повреждению хромосом. ¹⁷

Было показано, что делеция пары оснований в гене дигидрофолатредуктазы повышает риск рождения ребенка с расщеплением позвоночника. ¹⁸

Полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы C667T, приводящий к термолабильной форме фермента, широко изучался в связи с ДНТ. В метаанализе 2000 г. Ботто и Янг обнаружили, что у матерей с этим полиморфизмом в 2 раза повышен риск рождения детей с ДНТ (отношение шансов 2,0, 95% ДИ от 1,5 до 2,8), в то время как у младенцев с этим полиморфизмом риск рождения детей с ДНТ был 80%. % повышенный риск ДНТ (отношение шансов 1,8, 95% ДИ от 1,4 до 2,2). ¹⁹ Второй SNP в этом гене, A1298C, также связан с ДНТ. ²⁰ Этот полиморфизм также приводит к снижению активности фермента, но не в такой степени, как полиморфизм C667T.

В гене, кодирующем фермент тимидилатсинтазу, была идентифицирована повторяющаяся последовательность в виде пары оснований, которая при экспрессии в виде последовательности с двойным повтором была связана с повышенным риском ДНТ у младенцев. ²¹

Поскольку эти SNP связаны с риском недостижения защитного системного уровня фолиевой кислоты, клиницисты должны предлагать женщинам, имеющим такие полиморфизмы, 5 мг/сут фолиевой кислоты до зачатия и до конца первого триместра (т. е. до после закрытия нервной трубки).

Хотя риск ДНТ среди населения в целом в Северной Америке в настоящее время составляет менее 1 на 1000 беременностей, риск ДНТ у женщин с предыдущими беременностями с ДНТ в 40 раз выше и составляет около 4%. ¹ В прорывном рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном Wald et al., прием 4 мг фолиевой кислоты в день снизил этот риск на 75% по сравнению с женщинами, которые не получали добавки фолиевой кислоты. ¹ Таким образом, очень важно обеспечить доступную добавку фолиевой кислоты в дозе 5 мг/день женщинам с предыдущей беременностью, связанной с ДНТ.

Женщины, планирующие беременность, могут подвергаться воздействию препаратов с известным антифолатным действием, влияющим на различные звенья каскада метаболизма фолиевой кислоты. Относительно большое количество эпидемиологических исследований показало повышенный риск ДНТ среди детей, получавших на ранних сроках гестации противоэпилептические препараты (карбамазепин, вальпроат, барбитураты), сульфаниламиды или метотрексат. ²²

Следовательно, всякий раз, когда женщины принимают эти лекарства или принимали их перед зачатием, они должны принимать фолиевую кислоту в дозе 5 мг/сут до конца первого триместра беременности.

Поскольку все больше женщин откладывают создание семьи до 30-40 лет, по оценкам, до 5% женщин репродуктивного возраста страдают от синдрома мальабсорбции из-за таких состояний, как болезнь Крона. Эти женщины часто усваивают фолиевую кислоту неоптимально. Женщины с ожирением также имеют более высокий риск ДНТ у своего потомства, как и женщины с сахарным диабетом 1 или 2 типа, даже после коррекции недостаточного приема фолиевой кислоты. ²³

В недавнем исследовании мы показали, что даже женщины, добровольно принимавшие фолиевую кислоту, имели низкую общую приверженность 53% (в диапазоне от 0% до 100%). ²⁴ Если вы подозреваете или имеете доказательства низкой комплаентности, логично назначить фолиевую кислоту в дозе 5 мг/сутки, так как это обеспечит соответствие потребности женщины в фолиевой кислоте, даже если она будет принимать добавку спорадически.

Беременные женщины со многими описанными выше состояниями не обязательно будут иметь уровни фолиевой кислоты ниже защитного диапазона. Однако оказывается, что их относительная резистентность к фолиевой кислоте требует более высоких доз, до 5 мг/день в течение короткого периода, охватывающего месяцы до беременности и первые 3 месяца беременности.

Опасения по поводу того, что избыток фолиевой кислоты может впоследствии увеличить риск рака толстой кишки, были рассмотрены многочисленными исследованиями и метаанализами, которые не смогли показать такую ​​связь. ²⁵ Что еще более важно, беременные женщины будут подвергаться воздействию 5 мг/день фолиевой кислоты только в течение нескольких месяцев, а не в течение многих лет, на которые были направлены эти исследования.

Важно предлагать избранным женщинам из группы высокого риска дозы фолиевой кислоты, превышающие количества, содержащиеся в типичных пренатальных витаминах. В то время как большинству беременных женщин было бы полезно ежедневно принимать фолиевую кислоту в дозе 0,4 мг с пищей или от 0,8 до 0,9 мг фолиевой кислоты. мг/день, как и в большинстве пренатальных витаминов, отдельные группы женщин с высоким риском могут получить пользу от ежедневных доз фолиевой кислоты 5 мг, начиная с 2 месяцев до зачатия и до конца первого триместра. К таким женщинам относятся те, у которых в анамнезе были дети с ДНТ, специфическими генотипами, связанными с метаболизмом фолиевой кислоты, сахарным диабетом или синдромом мальабсорбции, или те женщины, которые подвергаются воздействию антифолиевых препаратов, страдают ожирением или курят, а также женщины с доказанным или подозреваемым низким соблюдение режима приема фолиевой кислоты.

MOTHERISK

Вопросы Motherisk подготовлены группой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Кеннеди является докторантом факультета фармацевтических наук Университета Торонто. Доктор Корен является директором программы Motherisk. Dr Koren поддерживается Управлением по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он возглавляет кафедру молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Мы приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут устранены в будущем Обновления Motherisk .

Опубликовано Обновления Motherisk доступны на веб-сайте канадского семейного врача ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

На эту статью можно получить кредитов Mainpro-M1 .

Чтобы заработать кредиты, перейдите на www.cfp.ca и щелкните ссылку Mainpro .

Конкурирующие интересы

Д-р Корен работает платным консультантом для компаний Bayer Inc и Duchesnay Inc, производителей витаминов для беременных и фолиевой кислоты.

1. Уолд Н., Снеддон Дж., Денсем Дж., Фрост С., Стоун Р. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета медицинских исследований. Исследовательская группа по изучению витаминов Совета медицинских исследований. Ланцет. 1991;338(8760):131–7. [PubMed] [Google Scholar]

2. Czeizel AE, Dudás I. Профилактика первого возникновения дефектов нервной трубки с помощью витаминных добавок в периконцепционный период. N Engl J Med. 1992;327(26):1832–185. [PubMed] [Google Scholar]

3. De Wals P, Tairou F, Van Allen MI, Uh SH, Lowry RB, Sibbald B, et al. Уменьшение дефектов нервной трубки после обогащения фолиевой кислотой в Канаде. N Engl J Med. 2007;357(2):135–42. [PubMed] [Google Scholar]

4. Wald NJ, Law MR, Morris JK, Wald DS. Количественная оценка эффекта фолиевой кислоты. Ланцет. 2001;358(9298): 2069–73. [PubMed] [Google Scholar]

5. Бар-Оз Б., Корен Г., Нгуен П., Капур Б.М. Обогащение и добавки фолиевой кислоты — мы уже на месте? Репрод Токсикол. 2008;25(4):408–12. Epub 2008 May 3. [PubMed] [Google Scholar]

6. Chandler CJ, Harrison DA, Buffington CA, Santiago NA, Halsted CH. Функциональная специфичность птероилполиглутаматгидролазы тощей кишки у свиней. Am J Physiol. 1991; 260 (6 ч. 1): G865–72. [PubMed] [Google Scholar]

7. Ван дер Линден И.Дж., Афман Л.А., Хейл С.Г., Блом Х.Дж. Генетическая изменчивость генов метаболизма фолиевой кислоты и риск дефекта нервной трубки. Proc Nutr Soc. 2006;65(2):204–15. [PubMed] [Академия Google]

8. Wang X, Shen F, Freisheim JH, Gentry LE, Ratnam M. Дифференциальная стереоспецифичность и сродство изоформ фолатных рецепторов к фолатным соединениям и антифолатам. Биохим Фармакол. 1992; 44 (9): 1898–901. [PubMed] [Google Scholar]

9. Камен Б.А., Смит А.К. Обзор альфа-циклирования фолатных рецепторов и накопления 5-метилтетрагидрофолата с акцентом на клеточных моделях in vitro. Adv Drug Deliv Rev. 2004; 56 (8): 1085–97. [PubMed] [Google Scholar]

10. Шейн Б. Химия и метаболизм фолиевой кислоты. В: Бейли Л.Б., редактор. Фолат в здоровье и болезни. 2-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2009 г.. стр. 4–5. [Google Scholar]

11. Rothenberg SP, da Costa MP, Sequeira JM, Cracco J, Roberts JL, Weedon J, et al. Аутоантитела к фолиевым рецепторам у женщин с беременностью, осложненной дефектом нервной трубки. N Engl J Med. 2004;350(2):134–42. [PubMed] [Google Scholar]

12. Pei L, Liu J, Zhang Y, Zhu H, Ren A. Связь сниженного полиморфизма гена-носителя фолиевой кислоты и использования фолиевой кислоты матерью с дефектами нервной трубки. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2009; 150B(6):874–8. [PubMed] [Академия Google]

13. Christensen KE, Rozen R. Генетическая изменчивость: влияние на метаболизм фолиевой кислоты и здоровье. В: Бейли Л.Б., редактор. Фолат в здоровье и болезни. 2-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2009. С. 93–4. [Google Scholar]

14. De Marco P, Calevo MG, Moroni A, Merello E, Raso A, Finnell RH, et al. Уменьшенный полиморфизм носителей фолиевой кислоты (80A→G) и дефекты нервной трубки. Eur J Hum Genet. 2003;11(3):245–52. [PubMed] [Google Scholar]

15. Shaw GM, Lammer EJ, Zhu H, Baker MW, Neri E, Finnell RH. Использование витаминов матерью в периконцепционный период, генетическая вариация младенцев с пониженным содержанием фолиевой кислоты (A80G) и риск расщепления позвоночника. Am J Med Genet. 2002;108(1):1–6. [PubMed] [Академия Google]

16. Brody LC, Conley M, Cox C, Kirke PN, McKeever MP, Mills JL, et al. Полиморфизм R653Q в трифункциональном ферменте метилентетрагидрофолатдегидрогеназе/метенилтетрагидрофолатциклогидролазе/формилтетрагидрофолатсинтетазе является материнским генетическим фактором риска дефектов нервной трубки: отчет Исследовательской группы по врожденным дефектам. Am J Hum Genet. 2002;71(5):1207–15. Epub 2002 Oct 16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. De Marco P, Merello E, Calevo MG, Mascelli S, Raso A, Cama A, et al. Оценка метилентетрагидрофолат-дегидрогеназы 1958G> Полиморфизм риска дефекта нервной трубки. Джей Хам Жене. 2006;51(2):98–103. Epub 2005 Nov 29. [PubMed] [Google Scholar]

18. Johnson WG, Stenroos ES, Spychala JR, Chatkupt S, Ming SX, Buyske S. Новый полиморфизм делеции 19 п.н. в интроне-1 дигидрофолатредуктазы (DHFR): фактор риска расщепления позвоночника у матерей во время беременности? Am J Med Genet A. 2004;124A(4):339–45. [PubMed] [Google Scholar]

19. Botto LD, Yang Q. Варианты гена 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы и врожденные аномалии: обзор HuGE. Am J Эпидемиол. 2000;151(9): 862–77. [PubMed] [Google Scholar]

20. De Marco P, Calevo MG, Moroni A, Arata L, Merello E, Finnell RH, et al. Изучение полиморфизмов MTHFR и MS как факторов риска NTD в итальянской популяции. Джей Хам Жене. 2002;47(6):319–24. [PubMed] [Google Scholar]

21. Volcik KA, Shaw GM, Zhu H, Lammer EJ, Laurent C, Finnell RH. Ассоциации между полиморфизмами гена тимидилатсинтазы и расщеплением позвоночника. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2003;67(11):924–8. [PubMed] [Академия Google]

22. Маток И., Городишер Р., Корен Г., Ландау Д., Визницер А., Леви А. Воздействие антагонистов фолиевой кислоты в первом триместре беременности и риск серьезных пороков развития. Бр Дж Клин Фармакол. 2009;68(6):956–62. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, Rankin J. Материнский избыточный вес и ожирение и риск врожденных аномалий: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2009;301(6):636–50. [PubMed] [Академия Google]

24. Нгуен П., Там С., О’Коннор Д.Л., Капур Б., Корен Г. Стабильные концентрации фолиевой кислоты, достигнутые при применении 5, по сравнению с приемом 1,1 мг фолиевой кислоты среди женщин детородного возраста. Am J Clin Nutr. 2009;89(3):844–52. Epub 2009 Jan 21. [PubMed] [Google Scholar]

25. Kennedy DA, Stern SJ, Moretti M, Matok I, Sarkar M, Nickel C, et al. Потребление фолиевой кислоты и риск колоректального рака: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиол рака. 2011;35(1):2–10. Epub 2010, 21 декабря. [PubMed] [Google Scholar]

Значение, недостатки и побочные эффекты

Фолиевая кислота представляет собой синтетическую форму фолиевой кислоты, встречающегося в природе витамина B. Фолиевая кислота помогает создавать ДНК и другой генетический материал. Это особенно важно в пренатальном здоровье.

Фолат, также называемый витамином B-9, представляет собой витамин B, который естественным образом содержится в определенных продуктах. Фолиевая кислота — это форма фолиевой кислоты, которую производители добавляют в витаминные добавки и обогащенные продукты.

В этой статье рассматриваются функции фолиевой кислоты в организме, ее преимущества, некоторые источники, рекомендуемое потребление, риски и последствия дефицита.

Поделиться на Pinterest
ZenShui/Frederic Cirou/Getty Images
Фолиевая кислота может снизить риск преждевременных родов.

Фолиевая кислота важна для целого ряда функций организма.

Например, помогает организму вырабатывать новые здоровые эритроциты. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Если организм не вырабатывает их в достаточном количестве, у человека может развиться анемия, что приводит к усталости, слабости и бледному цвету лица.

Без достаточного количества фолиевой кислоты у человека также может развиться тип анемии, называемый фолиево-дефицитной анемией.

Фолиевая кислота также важна для синтеза и восстановления ДНК и другого генетического материала и необходима для деления клеток.

Получение достаточного количества фолиевой кислоты во время беременности особенно важно. Это связано с тем, что фолиевая кислота имеет решающее значение для раннего развития плода, особенно в отношении спинного мозга.

Из-за ее важности для здоровья Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от производителей добавлять фолиевую кислоту в обогащенный хлеб, макаронные изделия, рис, крупы и другие зерновые продукты в Соединенных Штатах.

Узнайте больше о фолиевой кислоте.

Дефицит фолиевой кислоты возникает, когда в организме недостаточно фолиевой кислоты. Это может привести к типу анемии, называемой мегалобластной анемией.

Во время беременности дефицит фолиевой кислоты увеличивает риск врожденных аномалий.

Некоторые симптомы дефицита фолиевой кислоты включают:

• слабость
• усталость
• проблемы с концентрацией внимания
• головная боль
• раздражительность
• учащенное сердцебиение
• язвы на языке и во рту
• изменение цвета кожи, волос или ногтей
• раздражительность, головная боль, учащенное сердцебиение и одышка

Некоторые группы повышенного риска дефицита фолиевой кислоты включают:

• люди с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя
• беременные
• люди детородного возраста
• люди с состояниями, нарушающими усвоение питательных веществ, включая расстройство раздраженного кишечника (ВЗК) и глютеновую болезнь
• человек с полиморфизмом MTHFR , который является генетическим заболеванием, которое ухудшает способность превращать фолиевую кислоту в ее активную форму и приводит к повышенному уровню аминокислоты, называемой гомоцистеином, в крови.

Организм усваивает фолиевую кислоту из добавок и обогащенных продуктов лучше, чем фолиевую кислоту из натуральных продуктов.

Управление пищевых добавок рекомендует, чтобы люди получали следующие пищевые эквиваленты фолиевой кислоты (DFE) из пищи или источников витаминов:

Age	Recommended amount
0–6 months	65 mcg dietary folate equivalent (DFE)
7–12 months	80 mcg DFE
1–3 years	150 mcg DFE
4–8 years	200 mcg DFE
9–13 years	300 mcg DFE
14–18 years	400 mcg DFE
19+ years	400 mcg DFE
During pregnancy	400–800 mcg DFE
During lactation	500 mcg DFE

It is important to note that folic acid может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и может быть небезопасным для всех. Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем увеличивать потребление фолиевой кислоты или фолиевой кислоты.

Большинство людей получают достаточное количество фолиевой кислоты из своего рациона, а дефицит фолиевой кислоты в США встречается редко. Тем не менее, некоторые люди, в частности, могут получить пользу от приема добавок фолиевой кислоты.

Беременные

Спинной мозг является одной из первых частей тела, формирующихся у эмбриона, и дефицит фолиевой кислоты может привести к аномалиям спинного мозга.

Это также может привести к аномалиям нервной трубки, таким как расщепление позвоночника и анэнцефалия. Нервная трубка — это то, что формирует ранний мозг и позвоночник эмбриона.

Фолиевая кислота может также снизить риск преждевременных родов, нарушений сердечного ритма и расщелины неба, среди прочего.

Управление по охране здоровья женщин рекомендует женщинам, которые беременны или могут забеременеть, принимать 400–800 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты или L-5-метилтетрагидрофолата, который является естественной формой пищевого фолата, в день. Людям с расщеплением позвоночника или семейной историей аномалий нервной трубки следует принимать 4000 мкг в день. Те, кто кормит грудью или кормит грудью, должны стремиться принимать около 500 мкг в день.

С тех пор, как в 1998 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало добавления фолиевой кислоты в пищу, число детей, рожденных с аномалиями развития нервной трубки, уменьшилось.

Узнайте больше о фолиевой кислоте для беременных.

Люди с расстройствами настроения

Люди с более низким уровнем фолиевой кислоты могут быть более склонны к депрессии. Исследования показывают, что до 30% пациентов с тяжелой депрессией имеют дефицит фолиевой кислоты.

Согласно исследованию 2021 года, наличие менее 6,0 нанограммов на миллилитр (нг/мл) фолиевой кислоты в сыворотке было связано с повышенным суицидальным поведением у пациентов с депрессивными расстройствами.

Однако неясно, может ли прием добавок фолиевой кислоты улучшить симптомы депрессии. Исследования 2019 и 2018 годов, кажется, показывают, что это не так. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние фолиевой кислоты на расстройства настроения. Человек, живущий с депрессией, должен обсудить прием фолиевой кислоты со своим врачом.

Расстройство аутистического спектра

Некоторые исследования показывают, что прием фолиевой кислоты до и во время ранней беременности может снизить вероятность развития у ребенка расстройства аутистического спектра (РАС). Однако исследования по этому вопросу противоречивы.

Например, в исследовании 2022 года исследователи обнаружили, что прием не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты как из пищи, так и из пищевых добавок во время беременности был связан с уменьшением вероятности развития РАС у потомства.

С другой стороны, другое исследование 2020 года показало, что высокий уровень фолиевой кислоты во время беременности на самом деле может быть связан с развитием РАС у потомства.

Для определения потенциальной роли фолиевой кислоты в этой области потребуются дополнительные исследования.

Люди с ревматоидным артритом

Врачи могут использовать фолиевую кислоту для поддержки назначения метотрексата при ревматоидном артрите.

Метотрексат является эффективным лекарством при этом заболевании, но он может выводить фолиевую кислоту из организма, вызывая желудочно-кишечные симптомы.

Исследования показывают, что прием добавок фолиевой кислоты или L-5-метилтетрагидрофолата может уменьшить эти побочные эффекты примерно на 79%.

Фолиевая кислота присутствует в пищевых добавках и обогащенных пищевых продуктах, включая хлеб, муку, крупы и крупы. Это также обычное дополнение к витаминам группы В.

Многие продукты естественным образом содержат большое количество фолиевой кислоты. The best sources include:

• beef liver
• boiled spinach
• black-eyed peas
• asparagus
• Brussels sprouts
• lettuce
• avocado
• broccoli
• mustard greens
• green peas
• kidney beans
• консервированный томатный сок
• краб Дандженесс
• апельсиновый сок
• жареный арахис
• свежий апельсин и грейпфрут
• папайя
• банан
• сваренное вкрутую яйцо
• дыня

Ниже приведены ответы на дополнительные вопросы о фолиевой кислоте и фолиевой кислоте:

Каковы побочные эффекты фолиевой кислоты?

Многие медицинские работники пришли к единому мнению, что прием слишком большого количества фолиевой кислоты не связан с серьезными побочными эффектами. Фолиевая кислота растворима в воде, поэтому считается, что любой ее избыток естественным образом выводится с мочой. В очень редких случаях люди могут жаловаться на расстройство желудка.

Однако некоторые исследования могут противоречить этому мнению. Хотя различные результаты противоречивы, есть некоторые свидетельства того, что слишком много неметаболизированной фолиевой кислоты в крови может быть связано с некоторыми типами рака и состояниями, такими как анемия или резистентность к инсулину в некоторых случаях.

Кому не следует принимать фолиевую кислоту?

Человек должен поговорить с врачом перед приемом фолиевой кислоты, если у него есть любое из следующего:

• эпилепсия
• диабет 2 типа
• ревматоидный артрит
• волчанка
• воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• глютеновая болезнь

Некоторые лекарства, используемые для лечения этих состояний, могут взаимодействовать с фолиевой кислотой. Людям, проходящим диализ почек, также следует отказаться от приема фолиевой кислоты.

Существуют ли альтернативы добавкам фолиевой кислоты?

Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок, содержащих L-5-метилтетрагидрофолат, активную форму фолиевой кислоты или фолиевой кислоты, может иметь определенные преимущества. Например, это может работать лучше для людей, принимающих препараты, которые взаимодействуют с обычными фолатами, или людей с полиморфизмом MTHFR. Тем не менее, человек должен всегда спрашивать своего врача, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Фолиевая кислота представляет собой синтетическую форму фолиевой кислоты, важного витамина группы В. Большинство людей получают достаточное количество фолиевой кислоты из своего рациона, но людям с риском ее дефицита и людям, которые беременны или могут забеременеть, может потребоваться прием добавок фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота также может иметь дополнительные преимущества для здоровья, но также могут быть риски.