Физиопроцедуры при остеохондрозе шейного отдела токи: токи при остеохондрозе весьма эффективны. Физиотерапевтические токи при остеохондрозе позволяют снять боли и спазмы.

токи при остеохондрозе весьма эффективны. Физиотерапевтические токи при остеохондрозе позволяют снять боли и спазмы.

Главная / Полезная информация / Физиопроцедуры при остеохондрозе: лечение токами Остеохондроз представляет собой комплекс нарушений дистрофического характера в суставных хрящах, возникающий чаще всего в межпозвонковых дисках. Патологический процесс может протекать в любом отделе спины – шейном, грудном или поясничном. Причины появления заболевания до конца не изучены, но факторами риска часто становятся: Наследственность, Лишний вес, Врожденные и приобретенные патологии костной системы (сколиоз, плоскостопие, подвижность сегментов позвоночника), Нехватка кальция и витаминов группы В в рационе, Гиподинамия, Неправильный обмен веществ, перенесенные инфекции, Нервные и физические перегрузки, Возрастные изменения. Физиотерапия: токи при остеохондрозе Использование физиотерапии для лечения позвоночника весьма эффективно, с помощью токов при остеохондрозе можно быстро купировать боль, уменьшить воспаление и устранить мышечный спазм. Диадинамические токи воздействуют не только на костную систему, но и на гладкую мускулатуру, что обеспечивает дополнительное стимулирование мышечного корсета. В ходе процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений, лишь легкое покалывание и тепло. Целебное действие обусловлено сменой фаз возбуждения и расслабления мышц. Уже после первого сеанса острая боль переходит в ноющую, снижается напряженность мышц и нервных окончаний. Полный курс – максимум 10 процедур, результат – нормальный мышечный тонус и подвижность позвоночника. Электротерапия импульсными токами применяется для скорейшего купирования болевого синдрома. Терапевтический эффект основан на воздействии импульсов низкой частоты на нервные рецепторы. При сильных болях и выраженном воспалении используют интерференцтерапию по методу динамического варьирования частот. Метод отличается от других тем, что лечебный ток генерируется не прибором, а формируется в тканях. Метод чрескожной электростимуляции эффективен в остром периоде, при вялотекущих состояниях применяется комплексная физиотерапия — токи при остеохондрозе, а также электрофорез и ультразвук. УВЧ-терапия показана пациентам в стадии ремиссии. Высокочастотный ток разогревает кровь и усиливает кровообращение. Правильное применение УВЧ позволяет устранить отеки и сосудистые спазмы, уменьшить болевые ощущения. Физиотерапия и токи при остеохондрозе как альтернатива лекарствам Остеохондроз – распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. Физиотерапевтические мероприятия могут назначаться как в комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного лечения. Выбор метода и продолжительности токолечения подбирает врач на основе данных пациента, все процедуры проводятся под строгим контролем квалифицированных медицинских работников. Физиолечение электрическими токами успешно применяется для терапии любого сектора позвоночного столба. Правильная диагностика и своевременное лечение дают максимальные шансы на выздоровление и являются отличной профилактикой осложнений. Все статьи

Новости 09.12.2022 Акция анализы. Проходит акция «Время заботы о себе и близких», по которой вы можете получить скидку 15% на анализы  крови  !!!  Анализ  мочи в подарок !!! Ждем Вас! 08.12.2022 Внимание!!! Для жителей Бирюлево Восточное проходит Новогодняя акция – скидка 20% на лечение зубов. Внимание!!! Для жителей Бирюлево Восточное проходит Новогодняя акция – скидка 20% на лечение зубов. 18.08.2022 Акция!!!!! При первичной консультации врача-кардиолога Вы получаете ЭКГ с расшифровкой в подарок. Мы приглашаем Вас в клинику «Интелмед»  где ведет прием грамотный, квалифицированный врач кардиолог .  29.07.2022 3 D УЗИ в Бирюлево. Ищете, где можно сделать УЗИ срочно? Обращайтесь в клинику «Бирюлево» сети клиник «ИНТЕЛмед». Диагностическое отделение осуществляет прием пациентов в день обращения. Снимки и заключение диагноста выдаются на руки сразу же после инструментального исследования. Врач исключит необходимость госпитализации, направит к узкопрофильному специалисту. 05.11.2021 В нашей Клинике проходит акция на первичную консультацию терапевта!!!! Все новости

Физиотерапия при остеохондрозе для поясницы и шеи

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника — это локальное воздействие, которое снимает болевые ощущения и острый процесс. При остеохондрозе позвоночника человек мучается от ноющих болей в спине, подвижность его ограничена, присутствуют и другие неприятные симптомы. Лечение этого недуга должно быть комплексным и сочетать прием противовоспалительных средств, витаминов, хондропротекторов.

Физиотерапия — это разные методы воздействия: токи, вибрация, свет и так далее. Все эти процедуры направлены на улучшение кровоснабжения в поврежденном участке и на лучшую регенерацию тканей. Кроме того, физиотерапия позволяет значительно снизить количество принимаемых лекарственных средств, а значит помогает уменьшить нагрузку на пищеварительную и мочевыводящую системы.

Лечебные свойства физиотерапии

Основной целью физиопроцедур является снятие болевого симптома, предотвращение разрушительных процессов в диско-хрящевых образованиях. Кроме того, физиотерапия способствует:

• восстановление нормальных процессов обмена;
• стимулированию иммунитета;
• снятию воспаления и отечности;
• восстановлению двигательной активности;
• активизации нейронов.

Противопоказания к физиотерапии

Физиопроцедуры при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника могут иметь противопоказания:

• тяжелое общее состояние;
• онкология;
• наличие повреждения кожного покрова в области, куда будет направлено физиолечение;
• беременность;
• психические расстройства;
• сердечные, почечные или печеночные патологии;
• заболевания органов дыхания;
• алкогольное или наркотическое опьянение.

Процедуры для позвоночника

Физиолечение при остеохондрозе шейного отдела, равно как и других отделов позвоночника, назначается лечащим врачом и проводится только специалистами. Физиотерапия при остеохондрозе шейного и поясничного отдела:

• массаж;
• вибрация;
• лечебная физкультура;
• иглоукалывание;
• ультрафиолет;
• ударно-волновая терапия;
• бальнеотерапия;
• электротерапия;
• лазерная терапия;
• детензор-терапия.

Физиопроцедуры при остеохондрозе облегчают боль, устраняют воспаление, возвращают подвижность, однако без приема медикаментозных средств полного выздоровления достичь не удастся.

Магнитотерапия

Это совершенно безболезненный метод лечения. Суть его состоит в том, что на организм больного оказывается влияние магнитным полем. Воздействие происходит на глубину до 5–6 см. Эта терапия может сочетаться с медикаментозным лечением и даже усиливать его эффективность, особенно действие противовоспалительных препаратов.

Что касается длительности лечения, то его надо проводить долго и систематически. Зато после курса процедур проходят болевые ощущения в позвоночнике, пропадает скованность движений. Кроме того, нормализуется уровень давления в артериях, расширяются сосуды, снижается вязкость лимфы. Кровь начинает лучше циркулировать, соответственно, мозг лучше снабжается питательными веществами.

Терапия электрофорезом

Электрофорез может помочь устранить отечность, спазмы, болевые ощущения. Суть метода — в действии постоянного тока, который быстро и глубоко вводит в организм необходимые лекарственные средства. Они моментально достигают нужных участков, концентрируются там и оказывают лечебное воздействие. Эффект процедуры в том, что препараты влияют на пораженный позвонок рефлекторно, системно или местно, при этом можно преследовать сразу несколько целей: обезболить, успокоить, расслабить мышечную ткань, снять отечность.

Динамические токи

Одним из видов электрофореза является физиотерапия СМТ — это терапия при помощи синусоидальных модулированных токов. Вообще лечение токами имеет много разновидностей, каждая из них направлена на воздействие определенного типа. Какую лучше выбрать, определяет врач, исходя из состояния больного.

Физиотерапия ДДТ при остеохондрозе — это тоже воздействие на организм токами. В течение курса лечения сила воздействия постоянно увеличивается до тех пор, пока не появится легкая вибрация. ДДТ проводится с новокаином, который под воздействием тока преобразуется в более активную форму, что позволяет уже через пару сеансов получить значительное облегчение. При этом повышается мышечный тонус, и пациент может выполнять повороты и наклоняться без болевых ощущений.

Лазеротерапия и ультразвук

Использование лазера в лечении остеохондроза направлено на увеличение хрящевых образований. Так как остеохондроз — это заболевание, которое возникает в результате деформации или повреждений дисков, воздействие на них обязательно. Лазер может проникать в такие отделы диска, на которые нет возможности оказать влияние другими способами лечения.

Суть метода в том, что на место очага направляются лучи лазера, в результате чего в организме начинают происходить биохимические реакции, способствующее самоизлечению. Улучшается кровообращение, кислород активнее поступает к пораженным клеткам, оказывается антивирусное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Лечение ультразвуком — это воздействие звуковыми волнами, которые человеческое ухо не воспринимает. Звук оказывает механическое воздействие, тепловое (когда энергия звука переходит в энергию тепла), а также влияет на биохимическом уровне (ускоряется тканевой метаболизм). Таким образом, в зоне воздействия:

• улучшается кровообращение;
• снимается мышечный спазм;
• прекращаются воспалительные процессы;
• лимфообращение тканей усиливается;
• отеки и кровоизлияния рассасываются, а рубцевание протекает мягче;
• повышается результативность медикаментозного лечения, особенно если препарат вводится при помощи ультразвука.

Watch this video on YouTube

Методы детензор-терапии и бальнеотерапии

Детензор-терапия — это аппаратное вытягивание позвоночника. Процедура довольно популярная и имеющая массу положительных отзывов. Позвоночник вытягивается под весом тела пациента, поэтому не травмируется. При этом устраняется вертикальное сдавливание позвоночных дисков, расслабляется тонус мышц. В результате такой разгрузки кровь начинает циркулировать лучше, то есть снабжение поврежденного участка питательными и лекарственными веществами будет эффективнее.

Бальнеотерапия — лечение полезными грязями и лечебной минеральной водой. Применять этот метод можно в виде душа или ванны. Как известно, в минеральной воде растворены минералы. Они не только воздействуют на ЖКТ, сосуды и внутренние органы, но и на нервные центры. Минеральные вещества, проникая в организм человека через слизистую и кожу, благотворно влияют на нервные корешки, в результате чего пропадают болевые ощущения в позвоночнике, и общее состояние улучшается.

Точечный массаж и ЛФК при остеохондрозе

В большинстве случаев к точечному массажу допускаются все пациенты без каких-либо ограничений, кроме тех, у кого есть повреждения кожи в предполагаемых местах массажа, сосудистые заболевания и тромбофлебиты.

Массаж должен проводиться высококвалифицированным специалистом, поскольку он предполагает воздействие на акупунктурные точки. Эффект от точечного массажа — расслабление мышц, снятие спазма, улучшение кровообращения, облегчение движений и стабилизация состояния больного.

ЛФК врачи уделяют особенное внимание, так как выполнение лечебных упражнений при остеохондрозе обязательно. Однако самостоятельно начинать занятия не рекомендуется, сначала надо проконсультироваться с невропатологом, потому что при осложнениях заболевания ЛФК может быть противопоказана.

ЛФК — это умеренные нагрузки, которые применяются при ограничении подвижности и при дистрофии мышц. Цели ЛФК — расслабить мышцы, снять тонус ЦНС, улучшить кровоток в сосудах, укрепить позвоночные мышцы, нормализовать питание дисков, предотвратить спайку позвоночных каналов.

Watch this video on YouTube

Заключение

Физиотерапевтические методики постоянно совершенствуются, и со временем, возможно, заменят большинство медицинских препаратов.

Уже в настоящее время остеохондроз на начальных стадиях можно вылечить только физиотерапевтическими методами. Однако такое полное излечение от недуга может иметь место только при своевременном обращении к врачу.

Читайте также: Лечение остеохондроза аппаратом Алмаг

Физиотерапия коленного сустава в Кляйнбурге

Введение

 

 

Добро пожаловать в ресурс Advantage Physiotherapy для пациентов, посвященный рассекающему остеохондриту коленного сустава.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это проблема, поражающая колено, в основном на конце большой кости бедра (бедренной кости). Суставная поверхность, поврежденная ОКР, не заживает естественным образом. Даже при хирургическом вмешательстве ОКР обычно приводит к будущим проблемам с суставами, включая дегенеративный артрит и остеоартрит.

Это руководство поможет вам понять:

• где в колене развивается заболевание
• как врачи диагностируют проблему
• какие варианты лечения доступны

Анатомия

Какая часть колена поражена?

Обсессивно-компульсивное расстройство в основном поражает мыщелки бедренной кости колена. Мыщелок бедренной кости — это закругленный конец нижней бедренной кости, или бедренной кости . Каждое колено имеет два мыщелка бедренной кости, называемые медиальным мыщелком бедренной кости (на внутренней стороне колена) и латеральный мыщелок бедра (снаружи). Как и большинство суставных поверхностей, мыщелки бедра покрыты суставным хрящом . Суставной хрящ представляет собой гладкое эластичное покрытие, которое позволяет костям сустава плавно скользить друг относительно друга.

Мыщелки бедренной кости

Проблема возникает там, где хрящ колена прикрепляется к кости под ним. Область кости непосредственно под поверхностью хряща повреждается, что приводит к повреждению кровеносных сосудов кости. Без кровотока область поврежденной кости фактически умирает. Эту область мертвой кости можно увидеть на рентгеновском снимке, и ее иногда называют:

Остеохондрит

Поражения обычно возникают в той части сустава, на которую приходится большая часть веса тела. Это означает, что проблемная зона находится в постоянном напряжении и не успевает зажить. Это также означает, что поражения вызывают боль и проблемы при ходьбе и нагрузке на колено. Поражения чаще возникают на медиальном мыщелке бедренной кости, потому что внутренняя часть колена несет больший вес.

Связанный документ: Руководство по физиотерапии Advantage по анатомии коленного сустава

Причины

Как развивается заболевание?

Ювенильный рассекающий остеохондрит

Это заболевание может развиться у детей в возрасте девяти или десяти лет. Но болезнь ведет себя совсем по-другому у детей и по этой причине ей дается отдельное название ювенильный рассекающий остеохондрит (JOCD), что означает рассекающий остеохондрит у детей.

ОКР и ЮОКР вызывают одинаковое повреждение колена, но это разные заболевания. У ребенка, который все еще растет, вероятность того, что проблема разрешится сама собой, гораздо выше. У взрослых кости не растут. По этой причине лечение и прогноз ОКР и ЮОКР могут сильно различаться.

Многие врачи считают, что JOCD вызван повторяющейся нагрузкой на кости. Большинство молодых людей с JOCD были вовлечены в соревновательный спорт с самого раннего возраста. Плотный график тренировок и соревнований может привести к нагрузке на бедренную кость, что приведет к JOCD. В некоторых случаях другие проблемы с мышцами или костями могут вызвать дополнительный стресс и способствовать JOCD.

Рассекающий остеохондрит

Иногда ЮОКД не лечится или не заживает полностью. Когда это происходит, JOCD перерастает в OCD. Обсессивно-компульсивное расстройство может возникнуть в любое время, начиная с раннего взросления, но большинство пациентов — взрослые в возрасте до 50 лет. Случаи ОКР, впервые диагностированные в раннем взрослом возрасте, вероятно, начались с ЖОКР. Когда человек получает ОКР в более позднем возрасте, это, вероятно, совершенно новая проблема.

Врачи не уверены, что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство. Существует меньше связи между напряженным, повторяющимся использованием и обсессивно-компульсивным расстройством. Многие люди, у которых развивается ОКР, не имеют каких-либо конкретных факторов риска.

Поскольку ОКР приводит к повреждению поверхности сустава, это состояние может привести к проблемам с дегенерацией костей и остеоартритом. Повреждение суставной поверхности влияет на работу сустава. Подобно машине, которая вышла из равновесия, со временем этот дисбаланс может привести к ненормальному износу сустава. Это одна из причин дегенеративного артрита и остеоартрита.

Связанный документ: Руководство по физиотерапии Advantage при остеоартрозе коленного сустава

Симптомы

На что похожи ОКР и ЮОКР?

ОКР и ЮОКР вызывают одинаковые симптомы. Симптомы начинаются слабо и со временем усиливаются. Обе проблемы обычно начинаются с легкой ноющей боли. Движение в колене становится болезненным, оно может быть опухшим и болезненным на ощупь. В конце концов, боль слишком сильная, чтобы навалиться на это колено. Эти симптомы довольно часто встречаются у спортсменов. Они похожи на симптомы растяжений связок, деформаций и других проблем с коленом.

По мере ухудшения состояния пораженный участок кости может разрушаться, вызывая образование выемки на гладкой поверхности сустава. Хрящ над этим мертвым участком кости (поражение) может быть поврежден. Это может вызвать ощущение щелчка или заедания, когда коленный сустав перемещается по области надреза. В некоторых случаях мертвая зона кости может отделяться от остальной части бедренной кости, образуя так называемое рыхлое тело . Это рыхлое тело может плавать внутри коленного сустава. Колено может зацепиться или заблокироваться при движении, если свободное тело мешает.

Диагностика

Когда вы посещаете Advantage Physiotherapy, наш физиотерапевт задаст много вопросов о вашей истории болезни. Мы спросим о ваших текущих симптомах и о других проблемах с коленями или суставами, которые у вас были в прошлом. Затем наш физиотерапевт осмотрит болезненное колено, ощупывая его и двигая им. Вас могут попросить ходить, двигаться или разминать колено. Это может быть больно, но важно, чтобы мы точно знали, где и когда у вас болит колено.

Некоторые пациенты могут быть направлены к врачу для уточнения диагноза. После завершения диагностического обследования физиотерапевты Advantage Physiotherapy предлагают варианты лечения, которые помогут ускорить ваше выздоровление, чтобы вы могли быстрее вернуться к активному образу жизни.

Наше лечение

Как лечится это состояние?

Многие случаи JOCD могут быть полностью излечены при тщательном лечении. ОКР, вероятно, никогда полностью не излечится, но его можно вылечить. Существует два метода лечения JOCD: нехирургическое лечение, помогающее заживлению поражений, и хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

Нехирургическая реабилитация

Нехирургическое лечение помогает примерно в половине случаев JOCD. Наши цели — помочь заживлению поражений до прекращения роста бедренной кости и защитить поврежденную область хряща, улучшая подвижность и силу колена. Даже если тесты визуализации показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать нехирургическое лечение. Когда эти методы лечения работают, колено выглядит как новое, а JOCD, похоже, не приводит к артриту.

Вначале очень важно прекратить делать все, что вызывает боль в колене. Это означает прекращение физических упражнений и занятий спортом. При наличии симптомов может потребоваться использование костылей или ношение гипсовой повязки в течение нескольких месяцев.

Когда вы начинаете физиотерапию в Advantage Physiotherapy, по мере того, как симптомы коленного сустава ослабевают, мы можем начать упражнения, которые не требуют переноса веса на ногу. Упражнения будут выполняться осторожно и не должны причинять боли. Наш физиотерапевт может посоветовать вам выполнять упражнения в бассейне, чтобы помочь вам сохранить гибкость и форму, защищая колено в этот период.

Упражнения на диапазон движений и растяжку используются для улучшения подвижности колена. Наш физиотерапевт может выдать амортизирующие стельки для обуви, чтобы уменьшить удар и защитить коленный сустав. Мы также покажем вам укрепляющие упражнения для бедра и колена, которые помогут стабилизировать колено и дать ему дополнительную защиту от ударов и стресса.

Хотя время, необходимое для выздоровления, варьируется, консервативное лечение JOCD может занять от 10 до 18 месяцев. Некоторым пациентам, у которых слишком близок конец роста костей, нехирургическое лечение может не помочь. Когда эти проблемы развиваются, наш физиотерапевт может направить вас на хирургическое обследование.

Послеоперационная реабилитация

Если вам предстоит операция, ваш хирург может назначить вам после операции аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) , чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить тугоподвижность сустава.

За исключением артроскопического удаления дряблого тела, наши физиотерапевты советуют пациентам избегать чрезмерной нагрузки на стопу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает области время для заживления. Ношение веса обычно ограничивается на срок до четырех месяцев после процедуры трансплантации.

Пациентам настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям относительно безопасного веса. Вам могут потребоваться ходунки или пара костылей на срок до шести недель, чтобы не оказывать чрезмерного давления на сустав, когда вы встаете.

После операции ваши первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции. Наши физиотерапевты также будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы нагружаете больную ногу только безопасным количеством веса.

Мы выбираем упражнения, которые помогут улучшить подвижность колена и вернуть мышцам тонус и активность. Сначала упор делается на упражнения для колена в положениях и движениях, которые не напрягают заживающую часть хряща. По мере развития программы наш физиотерапевт будет выбирать более сложные упражнения, чтобы безопасно улучшить силу и функцию колена.

В идеале пациенты смогут вернуться к своему прежнему образу жизни. Некоторым из наших пациентов может быть предложено изменить свой выбор активности, особенно если использовался аллотрансплантат.

Наша цель в Advantage Physiotherapy — помочь вам контролировать боль, обеспечить безопасную весовую нагрузку и улучшить силу и диапазон движений. Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса закончатся. Хотя мы по-прежнему будем источником информации, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках постоянной домашней программы.

Advantage Physiotherapy предоставляет услуги физиотерапии в Кляйнбурге.

Хирургия

Если поражение полностью или частично отделяется, необходима операция по удалению свободного тела или фиксации его на месте. Вашему хирургу необходимо будет собрать много информации о вашем колене и вашей проблеме перед операцией.

Для этого может потребоваться дополнительное сканирование костей, рентген или МРТ. Ваш хирург может также использовать артроскоп , крошечную камеру, вставленную в колено, чтобы осмотреть ваше колено перед операцией по устранению проблемы. Эти тесты важны, потому что ваш хирург должен знать точное местоположение и размер поражения, чтобы определить, какой вид операции будет работать лучше всего.

Артроскопический метод

В некоторых случаях ваш хирург может использовать артроскоп для проведения операции. Если можно использовать артроскоп, процедура требует меньших разрезов, чем при открытой операции. Это может сократить время, необходимое для того, чтобы колено можно было двигать и тренировать.

Открытый метод

Открытая операция необходима, когда ваш хирург не может получить изображение всего поражения, когда неясно, как фрагмент лучше всего вошел бы в кость, или когда было бы слишком сложно заменить фрагмент с помощью артроскопа. Открытая хирургия обычно требует более крупных разрезов, чем артроскопическая хирургия, чтобы хирург мог заглянуть в колено и выполнить операцию.

Восстановление фрагмента

Если свободный фрагмент кости находится в зоне нагрузки на кость, хирург попытается прикрепить его, если это вообще возможно. Ваш хирург может использовать крошечные металлические штифты или винты, чтобы удерживать фрагмент на месте. Это иногда оказывается трудным. Поврежденный фрагмент часто уже не идеально входит в кость. И кость вокруг фрагмента часто изменяется таким образом, что вашему хирургу придется ее восстанавливать.

Несмотря на трудности, повторное прикрепление фрагмента обычно приводит к гораздо лучшему функционированию колена, чем его удаление. Ваше колено не будет таким же хорошим, как новое, но тщательный план упражнений и последующий уход могут помочь вам снова использовать колено без боли.

Трансплантат аллотрансплантата

В редких случаях поражение должно быть удалено из зоны нагрузки. Ваш хирург может попытаться заполнить отверстие аллотрансплантатом . Аллотрансплантат — это фактическая пересадка кости и хряща от донора в ваше колено. Кость обычно получают из банка костей и тканей.

В этом случае костный материал пересаживают в оставшееся в кости отверстие. Аллотрансплантаты сопряжены с рисками, включая отторжение трансплантата и инфекцию. Но они могут быть очень успешными в восстановлении функции колена.

Остеохондральный аутотрансплантат

Аутотрансплантат — это процедура пересадки ткани из собственного тела пациента. Место взятия трансплантата называется донорским участком . В этом случае хирурги пересаживают небольшое количество кости ( остео ) и хряща ( хрящевой ) из донорского участка, чтобы поместить его в очаг поражения. Обычно донорский участок для этой процедуры находится на суставной поверхности поврежденного колена. Хирурги стараются брать трансплантат из места, которое не вызовет особых проблем, обычно на верхней и внешней границе коленного хряща. Даже в этом случае у людей иногда возникают проблемы с сайтом-донором. Хирурги добились хороших результатов с помощью этой операции, но сложно придать трансплантату такую ​​же форму, что и покрытие сустава.

Имплантация аутологичных хондроцитов

В настоящее время разрабатывается новая технология под названием имплантация аутологичных хондроцитов . Он включает использование хрящевых клеток ( хондроцитов ) для регенерации суставного хряща. Эта технология выглядит многообещающе для лечения JOCD и OCD, но все еще является экспериментальной.

Связанный документ: Руководство по физиотерапии Advantage по проблемам с суставным хрящом колена

Авторские права на части этого документа принадлежат MMG, LLC.

Рассекающий остеохондрит: симптомы, диагностика и лечение

Заболевание Ортопедическое заболевание ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ

22 августа 2020 г. 29 сентября 2022 г. Бхуми Физиотерапевт 3 комментариев Рассекающий остеохондрит

• Рассекающий остеохондрит — это состояние сустава, при котором кость под хрящом сустава отмирает из-за недостатка кровотока. Затем эта кость и хрящ могут оторваться, вызывая боль и, возможно, препятствуя движению сустава.
• Рассекающий остеохондрит чаще всего возникает у детей и подростков. Это может вызвать симптомы либо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев активности, особенно активности с высокой ударной нагрузкой, такой как прыжки и бег, которые поражают сустав. Состояние чаще всего возникает в колене, но также встречается в локтях, лодыжках и других суставах.
• Остеохондральные поражения, иногда называемые остеохондритом дессиканса или остеохондральными переломами, представляют собой повреждения таранной кости (нижней кости голеностопного сустава), в которые вовлечены как кость, так и лежащий выше хрящ. Эти повреждения могут включать размягчение хрящевых слоев, кистоподобные поражения в кости под хрящом или переломы хрящевых и костных слоев. В этой статье эти повреждения будут называться остеохондральными поражениями таранной кости (ОТП).

Содержание

Анатомия

Анатомия таранной кости

• Части лодыжки Таранная кость – это нижняя кость голеностопного сустава. Большая часть этой кости покрыта хрящом. Большеберцовая и малоберцовая кости сидят выше и по бокам от таранной кости, образуя голеностопный сустав.
• Этот сустав обеспечивает большую часть движений вверх (тыльное сгибание) и вниз (подошвенное сгибание) стопы и голеностопного сустава. Кровоснабжение таранной кости не такое богатое, как у многих других костей тела, и в результате травмы таранной кости иногда труднее залечить, чем аналогичные травмы других костей.

Симптомы рассекающего остеохондрита

• ОТП обычно возникает после повреждения голеностопного сустава, либо однократного травматического повреждения, либо в результате повторной травмы. Общие симптомы включают продолжительную боль, отек, заедание и/или нестабильность голеностопного сустава.
• Симптомы могут быть неясными. После травмы, такой как растяжение связок голеностопного сустава, первоначальная боль и отек должны уменьшиться при соответствующем внимании (отдых, приподнятое положение).
• Постоянная боль, несмотря на соответствующее лечение, через несколько месяцев может вызвать подозрения в необходимости проведения ОТП. В зависимости от пораженного сустава признаки и симптомы расслаивающего остеохондрита могут включать:

• Боль: Боль может ощущаться преимущественно в латеральной (снаружи) или медиальной (внутри) точке голеностопного сустава. Этот наиболее распространенный симптом расслаивающего остеохондрита может быть вызван физической активностью — ходьбой по лестнице, восхождением на холм или занятиями спортом.
• Отек и болезненность.
• Выскакивание или блокировка сустава: сустав может выскочить или застрять в одном положении, если свободный фрагмент застрянет между костями во время движения.
• Слабость сустава: может показаться, что сустав «уступает» или ослабевает.
• Уменьшенный диапазон движений: может быть не в состоянии полностью выпрямить пораженную конечность тяжелые симптомы блокировки или захвата, когда голеностопный сустав замерзает и не сгибается, может указывать на большое костно-хрящевое поражение или даже на ослабленный кусок хряща или свободная кость внутри сустава.

Причины расслаивающего остеохондрита

• Большинство ОТП, до 85 процентов, возникает после травматического повреждения голеностопного сустава. Растяжение связок голеностопного сустава является частой причиной ОТП. При этом типе травмы участок таранной поверхности может задеть другую часть голеностопного сустава (голень или малоберцовую кость).
• В этом случае может произойти удар, раздавливание или порез таранной кости. Однако у некоторых пациентов в анамнезе не было травм голеностопного сустава.

Диагностика расслаивающего остеохондрита

• ОТП диагностируют с помощью комбинации клинических и специальных исследований. У вашего хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава может возникнуть подозрение, что у вас есть этот тип травмы, исходя из предоставленного вами анамнеза.
• Медицинский осмотр может еще больше усилить подозрение на этот тип травмы. Визуализация необходима для подтверждения диагноза. Иногда обычные рентгенограммы могут показать OLT, но часто требуется дополнительная визуализация. Это дополнительное изображение может быть КТ или МРТ.

Лечение расслаивающего остеохондрита

• После подтверждения диагноза лечение может быть хирургическим или нехирургическим, в зависимости от характера ОТП, наличия других повреждений и характеристик пациента.

Нехирургическое лечение

• Нехирургическое лечение подходит для определенных поражений и обычно включает иммобилизацию и ограничение нагрузки. Это может сопровождаться постепенным прогрессированием нагрузки и физиотерапии. Цель нехирургического лечения — дать возможность зажить поврежденным хрящам и костям.
• Пациенты могут иметь ОТП, который присутствует и не вызывает боли или ограничений, или поражение, которое становится болезненным, но улучшается. В этих случаях дополнительное лечение не требуется. Когда-то считалось, что все OLT прогрессируют и ухудшаются со временем. Было показано, что это больше не соответствует действительности.

хирургическое лечение

• Другие поражения лучше лечить хирургическим путем. Целями операции являются восстановление нормальной формы и поверхности скольжения таранной кости, чтобы восстановить нормальную механику и суставные силы. Надежда состоит в том, чтобы свести к минимуму симптомы и ограничить риск развития артрита.
• В зависимости от характеристик и локализации OLT операция может проводиться артроскопически или путем вскрытия кожи. Артроскопия использует камеру и небольшие инструменты для осмотра и работы внутри сустава через небольшие разрезы.
• Артроскопическое лечение некоторых поражений может оказаться невозможным из-за размера или расположения поражения.
• Лечение может включать санацию (удаление поврежденного хряща и кости), фиксацию поврежденного фрагмента, микроперелом или сверление пораженного участка, костную пластику костной кисты ниже хряща и/или перенос или трансплантацию кости и хряща.
• Вы и ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава можете обсудить эти варианты лечения и решить, какой из них лучше. Часто может быть несколько вариантов лечения.
• Если у пациента есть какие-либо сопутствующие заболевания, которые могут предрасполагать к ОТП, такие как нестабильность голеностопного сустава, ущемление голеностопного сустава, высокий свод стопы (полая кость) или напряженные икроножные мышцы, может потребоваться коррекция этих проблем во время операции, поскольку хорошо.

Физиотерапевтическое лечение расслаивающего остеохондрита

• Физиотерапевтическое лечение начинается после этапа иммобилизации или хирургического лечения заболеваний. физиотерапевтического лечения следует избегать в фазе иммобилизации или в острой фазе травмы.

• Пациенту с рассекающим остеохондритом следует проинструктировать прикладывать лед к задней поверхности пятки и лодыжки в период острого болевого синдрома. Обледенение можно проводить несколько раз в день, по 15-20 минут каждое.

ДЕСЯТКИ

• TENS: чрескожная электрическая стимуляция нервов — это электрическая модальность, которая обеспечивает облегчение боли путем модуляции боли. TENS закрывает ворота в передних серых рогах спинного мозга. также стимулирует эндогенную опиоидную систему, препятствующую высвобождению вещества Р в передних серых рогах.

ift

• IFT : Терапия интерференционным током оказывает низкочастотное воздействие на ткани-мишени, подавляет передачу болевых импульсов, стимулирует эндогенную опиоидную систему, увеличивает кровоснабжение, снимает отек и выводит продукты жизнедеятельности.

контрастная ванна

• контрастная ванна: Контрастная ванна — это форма лечения, при которой конечность или все тело погружают в горячую (но не кипящую) воду с последующим немедленным погружением конечности или тела в холодную воду. вода со льдом. Эту процедуру повторяют несколько раз, чередуя горячее и холодное. Она снимает воспаление бурсы, отек и уменьшает боль.
• Иммобилизация: короткая гипсовая повязка или ботинок, позволяет заживлению сухожилия или позволяет избежать любой нагрузки.
• Лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают уменьшить боль и воспаление.
• После облегчения симптомов рассекающего остеохондрита следует с осторожностью начинать протокол поэтапных упражнений.

Ассортимент голеностопных суставов .0022

Встаньте перед стеной, поставив пораженную ногу на пол. Наклоняйтесь вперед к стене, пока не почувствуете легкое растяжение ипсилатерального ахиллова сухожилия.

Сохраняйте растяжку в течение 20–60 секунд, а затем расслабьтесь.

Выполняйте растяжку с вытянутым коленом, а затем снова с согнутым коленом.

Чтобы максимизировать пользу от программы растяжки, повторяйте описанные выше шаги для нескольких растяжек за подход несколько раз в день. Избегайте баллистических (то есть резких, рывковых) растяжек.

Другими вариантами лечения являются микротоковая терапия и инъекции кортикостероидов в запяточную сумку

Укрепляющие упражнения:

укрепляющие упражнения для голеностопного сустава

• Начните с того, что сядьте, поставив ступню на пол и оттолкнув ее наружу от неподвижного объекта, например стены. или тяжелая мебель. Задержитесь примерно на 6 секунд, затем расслабьтесь. После того, как вы почувствуете себя комфортно, попробуйте использовать резиновую трубку, обмотанную вокруг стопы для сопротивления.
• Отведите ногу в сторону к трубке, затем сосчитайте до 10 и медленно верните ногу на середину.
• Продолжая сидеть, поставьте ноги вместе на пол. Прижмите травмированную ногу внутрь к другой ноге. Задержитесь примерно на 6 секунд, затем расслабьтесь.
• Затем положите пятку другой ноги на травмированную. Оттолкнитесь верхней пяткой, пытаясь оттолкнуться травмированной ногой. Задержитесь примерно на 6 секунд, затем расслабьтесь.

упражнение с весовой нагрузкой

ходьба на носках

• ходьба на носках
• ходьба на пятках
• стояние на пальцах ног
• стояние на пятках

Упражнение на равновесие:

просто держите травмированную ногу20 руки в стороны с открытыми глазами. Если вы чувствуете неустойчивость, встаньте в дверной проем, чтобы вы могли положить руки на дверной косяк, чтобы помочь себе. Балансируйте как можно дольше, работая до 60 секунд. Когда вы можете сделать это в течение 60 секунд.

Встаньте только на травмированную ногу и скрестите руки на груди с открытыми глазами. Когда вы можете сделать это в течение 60 секунд.

Встаньте только на травмированную ногу, разведите руки в стороны и закройте глаза. Если вы чувствуете неустойчивость, встаньте в дверной проем, чтобы вы могли положить руки на дверной косяк, чтобы помочь себе. Когда вы сможете делать это в течение 60 секунд, попробуйте упражнение номер .