Эпикондилит плечевого сустава симптомы и лечение: Эпикондилит плечевого сустава

Эпикондилит. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Эпикондилит – воспаление дегенеративного характера опорно-двигательного аппарата. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области локтевого сустава. Развиваться патология начинает в районе крепления сухожилий у предплечья. Проявляется на внутренних и внешних сторонах суставов. Эпикондилит проявляется после изнурительных физических тренировок на предплечья. Возникают мелкие травмы сухожилий в локтевом суставе.

Виды

Выделяют два вида эпикондилита:

1. Внешний (латеральный). Патология охватывает сухожилия, которые крепятся к наружному надмыщелку. Возникает на фоне монотонных действий, например, у штукатуров-маляров. Мышцы перенапрягаются, появляется боль при разгибании предплечья или повороте кистью.
2. Внутренний (медиальный). Воспалению подвержены сухожилия, расположенные вдоль внутреннего надмыщелка. Отличается хроническим течением и может поражать локтевой нерв

Также может диагностироваться травматический и посттравматический эпикондилит. Первый характерен для людей старше 40 лет. Проявляется в результате артроза или остеохондроза. Посттравматический эпикондилит возникает в реабилитационный период при несоблюдении предписаний врача.

Причины возникновения

Причинами патологии являются повторяющиеся на постоянной основе однотонные действия. К эпикондилиту приводит частое вращение и разгибание предплечья. Заболевание характерно для теннисистов, массажистов, маляров, плотников, трактористов, доярок, разнорабочих и для людей других профессиональных сфер, связанных со стандартными действиями.

Провоцирующими факторами патологии выступают:

• повторяющиеся из раза в раз стандартные движения локтями;
• травмы этой области;
• перенапряжение мышц;
• нарушенное кровообращение в локтевом сгибе;
• костные патологии.

Симптомы и признаки

Литеральный эпикондилит имеет симптомы следующего характера:

• локализованная боль в локтевом суставе снаружи;
• ослабленные мышцы при вращении кисти;
• явные боли при поднимании небольших тяжестей;
• чувствительность при надавливании на пораженную область.

Медиальный эпикондилит проявляется:

• ослаблением мышц при хватательном рефлексе;
• болевой синдром при пронации под прямым углом и при сгибании предплечья;
• боль при прощупывании;
• уплотнение в пораженной области.

Какой врач лечит эпикондилит

При подозрении на патологию или в целях диагностики этого заболевания вы можете обратиться к ортопеду или травматологу. После прохождения комплексного лечения в процессе реабилитации участвуют врачи физиотерапевты и реабилитологи.

Методы диагностики

Сначала проводится осмотр пациента и выявляется болезненная точка в локтевом суставе. После этого пациент должен пройти ряд тестов на сопротивления при активном отведении плеча. Необходимо несколько раз согнуть и разогнуть кисть. Подозрение на хроническое течение проверяется рентгенографией.

Для выявления лишней жидкости в плечевой кости делается УЗИ сустава и мягких тканей. МРТ помогает оценить состояние связочного аппарата и структуру костей в пораженной области.

В нашей клинике есть своя диагностическая база (КТ, УЗИ, МРТ). Не выходя из клиники, вы можете сделать диагностику, пройти всех необходимых врачей и сразу же получить соответствующее лечение.

Методы лечения эпикондилита

Для терапии применяют:

• Иммобилизацию. Легкая гипсовая повязка накладывается на 10 дней и руку подвешивают на повязке.
• Физиотерапию. Прикладывается холод к больному суставу.
• Медикаменты. Мази и гели.
• Лечеьные блокады. Используют метилпрендизолон и гидрокортизон.
• Хирургическое лечение. Под общим наркозом или анестезией проводится иссечение пораженных участков сухожилия.

Результаты

После вовремя проведенных манипуляций ослабевают боли в пораженной области, нормализуется кровообращение. Пациент может сгибать и разгибать локтевой сустав без проблем. Улучшается состояние в целом, проходят воспалительные процессы. При соблюдении режима дня и щадящих упражнениях удается достигнуть положительных результатов за несколько месяцев.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В реабилитационный и восстановительный период следует наладить питание, убрать из рациона жирную и химическую пищу. Следует отказаться от алкоголя и курения. Делать физические упражнения без усилий, чаще гулять на свежем воздухе. Следует избегать однотипных движений, которые воздействуют на сустав. В первое время носить эластичный бинт.

Образ жизни при эпикондилите

Следует придерживаться следующих правил:

• принимать комфортную позу при монотонной работе, периодически ее меняя;
• избегать стереотипных действий, создающих нагрузку на локоть;
• питаться так, чтобы в рационе было достаточное количество витаминов и минералов;
• проходить время от времени курсы массажа;
• принимать минеральные комплексы.

Эпикондилит

• Главная
• Заболевания
• Травматология и Ортопедия
• Эпикондилит

— У вас локоть теннисиста.

— Но доктор я никогда не держал в руках теннисной ракетки.

Вот такой диалог как-то произошел с одним из моих пациентов. И правда, на боль в области локтевого сустава жалуется очень много людей, по разным данным от 0,2 до 1 процента населения, большинство из них не играет в теннис.

татья подготовлена нашим врачом ортопедом-травматологом Оханцевым Ф.С.

Боль в области локтевого сустава, или как это заболевание называется медицинским языком Эпикондилит, связанно с перегрузкой точек прикрепления мышц предплечья, так называемых надмыщелков (лат. epicondilus). Надмыщелки — два костных выступа на нижней части плечевой кости, их нетрудно прощупать, если согнуть руку до 90 градусов, на внутренней и наружной стороне локтевого сустава.

Это небольшие бугорки примерно 1-2 сантиметра в диаметре округлой формы, часто болезненные при нажатии. Их два, есть соответственно внутренний или медиальный надмыщелок, и наружный, латеральный надмыщелок. К наружному надмыщелку прикрепляются все мышцы, которые разгибают кисть и пальцы, а также поворачивают кисть ладонью вверх (супинация), к внутреннему надмышелку прикрепляются все сгибатели, и один из пронаторов (поворот ладони вниз).

Спортсмены

У спортсменов симптомы эпикондилита, связаны с чрезмерной нагрузкой на мышцы, возникающие из-за интенсивных тренировок, плохо подобранного снаряжения, неправильной техники. Но откуда такие симптомы возникают у людей далеких от спорта? Для того что бы ответить на этот вопрос нужно понять, как устроена мышечная ткань. Мышца состоит из волокон, которые в свою очередь состоят из длинных белковых нитей, способных под воздействием нервного импульса укорачиваться, и расслабляться.

И в норме расслабление и сокращение сбалансированы. Но если мышца проводит слишком долго в состоянии напряжения, часть мышечных волокон перестает реагировать на команды, и остается сокращенными. По началу это незаметно, но постепенно мышца укорачивается, теряет эластичность, сухожилия натягиваются, появляется ограничение движений. Укорочение, спазмированние, мышцы приводит к увеличению нагрузки на зону прикрепления, ткань сухожилий повреждается появляется боль.

Обычные люди

Эпикондилитом, кроме спортсменов, страдают люди чья профессиональная деятельность связана с длительными статическими нагрузками, люди которым много времени приходиться проводить в одной позе, с напряженными мышцами предплечий. К таким профессиям можно отнести музыкантов, часовщиков, ювелиров, писарей и секретарей, людей много времени проводящих за компьютером. Статическую перегрузку мышц предплечья так же испытывают люди, работающие ручным инструментом и люди длительно удерживающие в руке что-то тяжелое.

Лечение

Наиболее распространенным способом лечения эпикондилита является блокада, обкалывание лечебной смесью зоны болезненности, чаще всего используются глюкокортикоидные гормоны. Подобная терапия в большинстве случаев позволяет получить хороший обезболивающий эффект, но боль — это только проявление болезни. Обезболивание как результат не может говорить о излечении, это только отсрочка, через некоторое время болевой

синдром возвращается, и блокаду приходиться повторять. Со временем препарат перестаёт действовать, рецидивы учащаются, пациент и врач оказываются в тупике.

Правильный подход к лечению эпикондилита не останавливаться исключительно на обезболивании. Обязательно условие излечения пациента – это восстановление структуры сухожилия, устранение мышечного напряжения и обязательно комплекс мер направленных на профилактику заболевания. Обучение пациента методам лечебной гимнастики, коррекция рабочего места, правильный режим труда и отдыха.

Основа такого лечения строиться на применении ударно-волной терапии и вспомогательных процедур. Для ускоренного восстановления может применяться плазмотерапия (она же PRP-терапия), которая в последнее время набирается все большую популярность. Я и сам ее активно применяю.

БОЛИТ ЛОКОТЬ. Как лечить БОЛЬ в локте. Эпикондилит. Локоть теннисиста // Невролог Павел Ковзелев

Работая в Смарт клиник, и берясь за лечение пациентов с эпикондилитом, я стараюсь обходиться без инъекционной терапии (блокад). Благодаря современным приборам для физиотерапии в большинстве случаев можно добиться успеха щадящими методами. В тяжелых случаях возможно применения и инъекционных форм терапии, но даже в таком случае предпочтение отдается негормональным препаратам.

Подробнее о враче Запись на прием

Записаться на Эпикондилит

Другие заболевания

Остеохондроз позвоночника

Термин «остеохондроз» состоит из нескольких греческих слов: «остео» — кость,…

Невралгия затылочного нерва

Читать далее—>

Миофасциальный болевой синдром

Мы расчитываем, что данный обзор от наших ВРАЧЕЙ будет полезен…

Межпозвонковая грыжа диска

Один из самых частых диагнозов в неврологии. Споры вокруг этого…

---

Ваше имя: *

Ваш телефон: *

Боль в плече и локте: причины, состояния, лечение

• Домой
• Условия и услуги
• Ортопедическая хирургия и реабилитационная медицина

Опытные специалисты-ортопеды по лечению плечевого и локтевого суставов

Доктор Ативирахам оценивает травму плеча

Боль в плече и локте из-за травм или износа костей, мышц или сухожилий может повлиять на подвижность и функциональность вашей руки. Наиболее распространенной причиной болей в локтях и плечах является тендинит — воспаление и повреждение сухожилий, вызванное чрезмерной нагрузкой. Если вы испытываете боль при подъеме руки или перемещении ее вперед или за спину, наши опытные специалисты-ортопеды смогут помочь оценить вашу боль, диагностировать травму и разработать план лечения.

Наши специалисты по лечению плечевого и локтевого суставов предлагают полный спектр нехирургических, малоинвазивных (артроскопических) и открытых операций для подростков и взрослых. Мы проводим лечение следующих состояний:

• Костные шпоры
• Замороженное плечо 
• Переломы, в том числе незаживающие (несращения) или неправильно сросшиеся (несращение)
• Разрывы верхней губы, включая разрыв SLAP (травма верхней части верхней губы)

• Нестабильность, разделение или вывих,

• Нервная дисфункция
• Травмы от повторяющихся движений
• Травма вращательной манжеты плеча или синдром разрыва/импинджмента
• Крыло лопатки и ненормальное движение лопатки
• Артрит плечевого и локтевого суставов

• Травма плечевой мышцы

• Тендинит и бурсит

Индивидуальное лечение плечевого и локтевого суставов

Если использования RICE (отдых, лед, компрессия и возвышение) и домашних средств, таких как упражнения, лекарства для уменьшения боли и отека, недостаточно, мы разрабатываем индивидуальные планы лечения с учетом потребностей каждого пациента. и цели, и мы максимально используем нехирургические варианты, прежде чем рассматривать операцию. Когда необходима операция, наши хирурги-ортопеды предлагают инновационные и передовые оперативные методы лечения заболеваний плечевого и локтевого суставов, включая как минимально инвазивные, так и открытые хирургические варианты. Мы стремимся помочь пациентам восстановить полную функцию и вернуться к своей повседневной деятельности как можно скорее.

Хирургические услуги

• Операция Latarjet (перенос клювовидного отростка при нестабильности)

• Ревизионная операция после предшествующего оперативного лечения

• Обратная замена плечевого сустава (когда у пациента разрыв вращательной манжеты плеча, эта процедура использует дельтовидные мышцы для работы и позиционирования руки)

• Артроскопия плеча при разрыве вращательной манжеты, бицепса, верхней губы и повреждении кости

• Трансплантация сухожилий

• Полная замена плеча

Мы тесно сотрудничаем с вашим физиотерапевтом или эрготерапевтом, чтобы добиться максимальных результатов при консервативном, предоперационном и послеоперационном лечении.

 

Хирургическое лечение

Операция по замене плеча

Плечо представляет собой шаровой шарнир. Круглый конец плечевой кости входит в отверстие на конце лопатки, называемое гнездом. При полной замене плеча круглый конец кости руки заменяется искусственным стержнем с закругленной металлической головкой. Втулочная часть (гленоид) лопатки заменяется гладкой пластиковой оболочкой или прокладкой, которая удерживается на месте с помощью специального цемента. Если требуется замена только одной из этих двух костей, операция называется частичной заменой плеча или гемиартропластикой.

Пациенты с остеоартритом кости на кости и неповрежденными сухожилиями вращательной манжеты плеча, как правило, являются хорошими кандидатами на этот тип операции.

Операция по замене обратного плеча

Другой тип эндопротезирования плечевого сустава называется операцией по обратному эндопротезированию плечевого сустава. Обычно он используется для людей, у которых полностью разорваны вращательные манжеты плеча с сильной слабостью рук; артропатия разрыва манжетки или тяжелый артрит с разрывом вращательной манжеты плеча; была предыдущая замена плеча, которая не удалась.

У этих пациентов обычная замена плечевого сустава все еще может вызвать сильную боль или неспособность поднять руку выше угла 90 градусов. В «обратной» процедуре гильза и металлический шарик меняются местами, то есть металлический шарик прикрепляется к плечевой кости, а пластиковая гильза прикрепляется к плечевой кости. Это позволяет пациенту использовать дельтовидную мышцу вместо порванной вращательной манжеты для подъема руки.

Плечо Коупленда

Плечо Copeland™ — это революционная операция, проводимая людям с артритом плеча, которые в прошлом были кандидатами только на полную замену плеча. Для пациентов на ранних стадиях артрита эта операция сохраняет кость в плече и обеспечивает надежную посадку новой кости для врастания в имплантат.

Типичный пациент — это человек, перенесший несколько операций на плече, которому сказали, что он слишком молод для замены плеча. В отличие от тотального имплантата плеча, Copeland™ предназначен для покрытия только верхней части плечевой кости, что требует гораздо меньшего удаления кости и хряща.

Терапевтические услуги

• Терапевты UCChicago Medicine, разрабатывающие планы лечения, уникальные для индивидуальных потребностей реабилитации.

Второе мнение

• Наши специалисты приложат все усилия, чтобы помочь вам понять ваши варианты, чтобы вы могли выбрать лучший план обслуживания для ваших нужд.

Клинические испытания

• Клинические испытания предоставляют пациентам доступ к новейшим методам лечения, помогая исследователям исследовать заболевания, состояния и расстройства.

Познакомьтесь с нашей командой по плечу и локтю

Аравинд Ативирахам, доктор медицины

Ортопедическая хирургия

Шервин С.В. Хо, доктор медицины

Ортопедическая хирургия

Меган Конти Мика, доктор медицины

Ортопедическая хирургия

Николас Маассен, доктор медицины

Ортопедическая хирургия

Дженнифер Мориатис Вольф, доктор медицинских наук

Ортопедическая хирургия

Льюис Л. Ши, доктор медицины

Ортопедическая хирургия

Джейсон Стрелцов, доктор медицины

Ортопедическая хирургия

Найти ближайшее отделение ортопедии

UChicago Medicine Центр передовой медицины Дюшоссуа — Гайд-парк

5758 С. Мэриленд Авеню
Чикаго, Иллинойс 60637

888-824-0200

UChicago Medicine в Ingalls — Flossmoor

19550 Губернаторское шоссе.
Флоссмур, Иллинойс 60422

855-826-3878

UChicago Medicine в Ингаллсе — Калумет-Сити

1600 Торренс Авеню
Калумет-Сити, Иллинойс 60409

708-915-3100

UChicago Medicine в Ingalls — Tinley Park

6701 Западная 159-я улица
Тинли Парк, Иллинойс 60477

855-826-3878

Медицинский центр UChicago Orland Park

14290 С. Ла Гранж Роуд.
Орланд Парк, Иллинойс 60462

888-824-0200

Эксперт по спортивной медицине помогает старшекласснику предотвратить длительную травму локтя и плеча

Это была вторая игра с двойным ударом головой, и Брэндон Келли забил 15 бросков. . «Мой локоть треснул, а рука просто «упала», — сказал 14-летний Брэндон, который в апреле готовился к бейсбольному матчу средней католической школы Мариан, когда получил травму.

• Узнайте больше об истории Брэндона

Узнайте больше об ортопедической помощи

Как лечить боль и отек плеча и локтя

Автор Susan Bernstein

В этой статье

• Кратковременное лечение бурсита
• Лечение хронического бурсита
• Можно ли предотвратить хирургическое лечение бурсита 9003?

Бурсит Боль, чувствительность и отек могут возникать в плече или локте. Есть ли что-нибудь, что вы можете сделать, чтобы вылечить ваши симптомы?

Краткосрочное лечение бурсита

Возможно, сначала вы попытаетесь лечить боль самостоятельно. Бурсит возникает из-за воспаления, поэтому вам нужно взять его под контроль. Вы можете:

• Избегайте занятий, которые, как вам кажется, причиняют вам боль или усиливают ее. Не дотягивайте и не растягивайте плечо больше, чем вам удобно.
• Наденьте налокотник или плечевую шину. Эти мягкие опоры предназначены для смягчения боли в суставе.
• Попробуйте безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен натрия, чтобы уменьшить кратковременную боль и отек.
• Прикладывайте пакет со льдом или пакет с замороженными овощами к больному месту на срок до 20 минут несколько раз в день.

Лечение хронического бурсита

Если ваши симптомы не улучшаются при домашнем лечении, обратитесь к врачу. Они проверят, не связана ли ваша проблема с инфекцией. Если это так, антибиотики, отпускаемые по рецепту, должны это прояснить. Они также облегчат боль и отек.

При бурсите, который является тяжелым, длительным или часто рецидивирующим, они могут попробовать одно из этих более агрессивных методов лечения:

Аспирация: Врач откачает лишнюю жидкость из бурсы внутри локтевого сустава. Эта область может болеть несколько дней.

Стероидная инъекция: Ваш врач может ввести стероиды в бурсу, чтобы уменьшить воспаление. Укол действует быстрее и сильнее, чем пероральный прием лекарства. Ваша боль и отек должны пройти через несколько дней. Некоторые врачи делают это после аспирации бурсы.

Операция по поводу бурсита

Вы можете сделать это, если другие методы лечения не работают. Ваш врач может предложить:

Хирургия локтевого сустава: Если ваша локтевая сумка инфицирована и антибиотики не помогают, врач может удалить мешок. Вы также можете получить больше антибиотиков после операции. Вы, вероятно, проведете ночь в больнице. Ваша локтевая бурса может отрасти позже.

Если бурса локтевого сустава не инфицирована, но не проходит с помощью других методов лечения, врач может удалить ее с помощью амбулаторной артроскопической хирургии. Это означает, что вам не придется оставаться в больнице на ночь.

После любого типа операции вы будете носить шину, чтобы защитить руку. Ваш врач порекомендует вам растяжку во время выздоровления. Через несколько недель ваша кожа должна зажить, и вы сможете двигать локтем. Возможно, вам все равно придется носить налокотник в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить травму.

Операция на плече: Врач может удалить воспаленную сумку плечевого сустава с помощью операции, требующей лишь небольших надрезов на коже. Они назовут это минимально инвазивным или артроскопическим, что основано на «артроскопе», названии инструмента, который они будут использовать. Они также могут удалять костные шпоры или лишние кусочки кости.

После операции вы будете носить плечевую повязку, чтобы удерживать сустав на месте. Как только он начнет заживать, врач даст вам упражнения, чтобы растянуть, укрепить и снова использовать плечо и руку. Через 2-4 месяца вы должны избавиться от боли.

Можно ли предотвратить бурсит?

Возможно. Выполните следующие действия:

• Избегайте движений, оказывающих давление на больной сустав. Не опирайтесь на верхнюю часть парты или стола.
• Не носите тяжелые пакеты или грузы, которые напрягают плечи. Используйте тележку, фургон или тележку для перемещения тяжелых предметов.
• Будьте осторожны, когда поднимаете что-либо тяжелое. Не рискуйте повредить локти или плечи. Попросить помощи.
• Поработайте с физиотерапевтом, чтобы научиться безопасным способам использования суставов для обычной деятельности. Они также могут показать вам упражнения, которые сделают ваши суставы сильными и гибкими.
• Повторяющиеся движения могут вызвать боль в суставах.