Эпигастрия где находится фото: Область эпигастрия это где находится, фото, рисунок

Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном | Здоровая жизнь | Здоровье

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

 

С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ.

Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.                                                                      

Не часто, но бывает

Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую». Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

 

Иллюстрация: Роман Борисов

 

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.                                                                      

Как можно исследовать желудок?

К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.

Панкреатит – угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит.

А это показание к срочной госпитализации.

Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.                                                                      

Интересно!
Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

Где находится эпигастральная область? Боли в эпигастрии

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Здоровому человеку не всегда интересно знать, как он устроен. Лишь с появлением некоторых недомоганий в животе люди начинают задумываться над этим вопросом. Эпигастральная область – понятие, которое часто встречается в медицинской терминологии. Не все могут определить, где она находится. Но, данный вопрос нельзя оставлять без рассмотрения потому, что проблема достаточно широко распространенная и оттого, как осведомлен человек зависит все течение того или иного его недомогания, а в некоторых случаях жизнь. Ведь с областью эпигастрия связаны многие заболевания.

Очень важно каждому человеку научиться понимать, что боли, локализующиеся в эпигастральной области, могут сигнализировать о серьезных проблемах и игнорировать их нельзя ни в коем случае.

Где находится эпигастрия?

Для самостоятельного определения, в какой именно зоне ощущается дискомфорт надо научиться находить зону эпигастрия. Для облегчения задачи визуально на теле человека рисуется треугольник с основанием на линии пупка под ребрами и сомкнувшейся вершиной в районе ребер. То место, которое занял этот воображаемый треугольник и считается эпигастральной зоной, по-другому именуемый подложечной зоной.

В эпигастральной зоне находятся:

• Желудок.
• 12-перстная кишка.
• Левая часть печени.
• Часть желчного пузыря.
• Поджелудочная железа.

В этом месте располагается самое крупное скопление нервных окончаний, называется оно солнечным сплетением.

Болезненные проявления в этом месте бывают самыми разнообразными, отражаются в других районах живота, спины, свидетельствуют о самых различных недугах.

Заболевания эпигастральной области

При любом заболевании органов в зоне эпигастрия ощущается боль, дискомфорт.

Чаще всего неприятные ощущения появляются в результате таких недугов:

• Гастрита.
• Язвы желудка и 12-перстной кишки.
• Осложнений язвенных заболеваний.
• Опухолевых новообразований органов эпигастральной зоны.
• Панкреатита.
• Калькулезного холецистита.
• Гепатита.
• Острых инфекционных заболеваний.

Важно помнить, что не всегда боли в эпигастральной зоне возникают в результате заболеваний органов ЖКТ. Иногда такими же симптомами проявляется инфаркт миокарда, сопровождаемый болями в животе, неприятными ощущениями под ложечкой. Большую роль в этом случае играет солнечное сплетение.

Может появляться чувство тяжести в зоне эпигастрия при легочных заболеваниях. Именно так проявляют себя плеврит, пневмония.

Заболевания каждого внутреннего органа, который имеет отношение к эпигастральной области имеют различную симптоматику и определенные болезненные ощущения:

• При заболеваниях желудка или 12-перстной кишки наблюдается сильная боль, иногда со рвотными позывами. Гастрит характеризуется резкими, приступообразными болями.
• Заболевания сердца отражаются не только в районе солнечного сплетения, боль переходит в правое плечо, предплечье, нижнюю челюсть.
• Дискомфорт в эпигастрии из-за болезней легких сопровождается одышкой.
• Острый панкреатит поджелудочной железы проявляет себя постоянными или коликообразными болями, отражающимися в левом плече, спине. Боли в спине, эпигастральной области характерны для рецидивирующего панкреатита.
• При заболеваниях толстого и тонкого кишечника боли локализуются вверху живота, сопровождаются тошнотой, рвотой, усиливающимися при колите, рвотами при рецидиве язвы 12-перстной кишки.
• Проблемы с селезенкой проявляют себя болями слева, в шее и левом плече, сопровождаются лихорадкой.
• Для печеночной колики характерна резкая боль в районе эпигастрия, под правым ребром.
• Заболевания желчного пузыря сопровождаются сильными болями. Иногда боли трудно бывает вытерпеть. Локализуются они справа под ребром, отдают в спину, шею, правую руку. При холецистите боль усиливается от малейшего движения.
• Воспаленный аппендикс характеризуется болями, возникающими возле пупка, постепенно переходящими в правый низ живота. Боли становятся особенно ощутимыми во время ходьбы, при положении лежа на левом боку.
• Заболевания почек проявляют себя резкими болями посредине живота с переходом к промежности и пояснице. Кроме этого, характерны болезненное мочеиспускание и наличие крови в моче, если выходит почечный камень.

Первая помощь при болях в животе

Так как причин болезненных проявлений в области эпигастрия существует много и некоторые из них действительно представляют серьезную опасность для жизни человека важно не упустить момент и при первых же серьезных признаках недомогания вызвать карету скорой помощи.

Самостоятельное определение истинной причины возникших сильных болей в подложечной области невозможно. Поставить верный диагноз и принять срочные меры может только медицинский работник.

Очень важно, при возникновении болей в эпигастральной области не употреблять обезболивающие лекарства, которые могут скрыть истинную симптоматику и помешать правильно поставить диагноз.

Как предотвратить боли в эпигастральной области?

В частых случаях боли в районе эпигастрия возникают по вине человека. Не всегда болезни являются причиной этому. В целях профилактики следует придерживаться следующих правил:

• Не переедать.
• Позаботиться о правильном питании.
• Принимать пищу дробными порциями.
• Тщательно пережевывать еду.
• Отказаться от алкоголя, особенно во время трапезы.
• Исключить из меню продукты, раздражающие органы пищеварения и вызывающие расстройство стула.
• Принимать пищу минимум за 2 часа до сна.
• Свести к минимуму потребление кофе и газированных напитков.

В разговоре с врачом очень важно правильно рассказывать о своем состоянии. Это поможет ему сделать быстрые выводы, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

боли, причины, симптомы, у человека

Каждый человек знаком с забавным выражением «сосёт под ложечкой». Обычно его применяют, говоря о чувстве страха, волнения или голода. «Ложечкой» называют впадинку, находящуюся между грудиной и верхним отделением живота, прямо под рёбрами. Подложечная область также имеет альтернативные названия: в народе – межчревьё, в медицинской лексике – эпигастрий. В данной статье вы узнаете, где находится подложечная область.

Где находится подложечная область

Чтобы понять, где расположена область «ложечки», нужно нарисовать воображаемый треугольник, вершина которого упирается в середину ребёр, а нижние углы проходят вдоль нижней линии рёбер. Сегодня мы подробно рассмотрим особенности этой области, а также процессы, которые в ней происходят.

Подложечная область: особенности

Эпигастральная или подложечная область делится на три сегмента:

• Зона левого подреберья;
• Зона правого подреберья;
• Эпигастральный центр.

Эпигастральная, межчревная и подложечная – разные названия одной области человеческого тела

В целом в эпигастрии проецируется несколько важнейших органов: большая часть желудка, петли тонкого кишечника, верхние полюса почек, левая верхняя печёночная доля, начальное отделение 12-пёрстной кишки. Если человек жалуется на боли под ложечкой, медицинский работник может определить, какие органы могут давать такую симптоматику и назначить конкретные обследования.

Так, дискомфорт или болезненность в центральной части подложечной области свидетельствует о недугах, поразивших печень или желудок. Боли в левом подреберье говорят о болезнях селёзенки или печени, в правом – о проблемах в желчном пузыре.

Причинами болей в желудке могут быть различные патологические и физиологические состояния

Зона эпигастрия играет важную роль при клиническом обследовании, так как именно в ней отмечается высокий процент формирования и концентрации болезненности. Связано это с близким расположением органов к этой области, а также уязвимостью самого эпигастрия. Учитывая расположение подложечной зоны, она является довольно чувствительной к различного рода травмам и повреждениям, поэтому нужно относиться к безопасности искомой зоны с особенным вниманием.

Обратите внимание. Медики настаивают на том, что нельзя игнорировать болезненные ощущения «под ложечкой», могущие быть как первым звоночком болезни, так и серьёзным симптомом.

Болит в подложечной области

Выше мы разобрались, что в подложечную область проецируются сразу несколько крупнейших органов. Соответственно, дискомфорт и боли «под ложечкой» могут говорить о самых разных недугах. Кратко рассмотрим, какие болезни могут проявляться болью в эпигастрии.

Подложечная области живота

Вздутие живота вследствие переедания или болезней желудка, а также функциональная диспепсия (быстрое наполнение желудка при малом количестве съеденного) – факторы, вызывающие неприятные ощущения в подложечной области. В зоне эпигастрия человек может чувствовать давление, жжение, жаловаться, что «под ложечкой» печёт. Обычно при этих проблемах дискомфорт нарастает постепенно, и через короткое время сходит на нет. Если эти ощущения случаются время от времени и связаны с приёмом пищи, а также сопряжены с чувством тошноты или даже рвоты, откладывать обследование у гастроэнтеролога нельзя.

Симптомы функциональной диспепсии

В 80-ти процентах болезненность в зоне эпигастрия связана именно с поражениями органов тракта пищеварения и типичными заболеваниями: гастритами (особенно аутоиммунного происхождения), панкреатитом, воспалением 12-пёрстной кишки и так далее. Опоясывающая боль с тянущим характером, которую сопровождает перманентная тошнота – характерный симптом панкреатита. Острая и непрерывная боль «под ложечкой», вместе с которой человека мучает рвота и лихорадка – сигнал о воспалительном или инфекционном состояниях внутренних органов.

Первая помощь при панкреатите

Сильная слабость, рвотные позывы, сопряжённые с тупой болью эпигастрия связывают с воспалением тонкой или 12-пёрстной кишки. Если человек ощущает «под ложечкой» колющие, «кинжальные» боли, сильное спазмическое напряжение мышц пресса – это характерные проявления язвы в желудке.

Более подробную информацию про язвы желудка вы можете прочитать в нашей статье.

Места расположения язв

При этом дискомфорт в подложечной области может быть связан с болезнями лёгких (плеврит, пневмония, воспаление), инфарктами, хондрозами и защемлением мышц, нарушением кровообращения. При почечных коликах в межчревье также появляются тянущие боли, имеющие приступообразный характер.

Причины болей «под ложечкой»

В большинстве случаев боли «под ложечкой» сопровождаются другими, более специфичными признаками. Вкупе эти симптомы могут говорить о серьёзных и опасных патологиях, посему необходимо запланировать поход в поликлинику в ближайшее время.

Таблица 1. Причины болей «под ложечкой»

Какой орган страдает?	Описание проблемы
Лёгкие	Так как подложечная область огибает лёгкие снизу, человек часто ощущает болезненность и дискомфорт в этой зоне при бронхите, пневмонии, туберкулёзе и подобных недугах.
Диафрагма	Если боли в эпигастрии усиливаются на вдохе, а также иррадируют в шею и плечи, стоит подозревать такие недуги, как диафрагмальная грыжа или релаксация диафрагмы.
Селезёнка	При повреждениях этого органа (к примеру, селезёночный инфаркт) боль подступает со стороны левого подреберья и может перетекать через центр эпигастрия в шею.
Сердце	Кардиологические болезни часто «аукаются» в области эпигастрия, отдают в грудину, плечи и даже челюсть. Боли сопровождаются колебаниями давления и учащённым сердцебиением.
Печень	Спазмические боли в правом подреберье указывают на проблемы с печенью.
Аппендикс	Если у человека воспалился аппендикс, при резких движениях или поворотах боль может ощущаться в правом подреберье. Характер её не обязательно будет острым – «под ложечкой» аппендицит нередко проявляется тупыми нарастающими болями.
Желудок	Боль в подложечной области, связанная с заболеваниями желудка, может быть как острой и колющей, так и тянущей, схваткообразной, спазмообразной. Нередко болезненность сопровождает напряжение брюшных мышц, тошнота, рвота, нарушения стула.
Поджелудочная железа	Характер болей аналогичен сопровождающими желудочные недуги: может быть опоясывающим, острым или ноющим.
Кишечник	«Под ложечкой» болит сильно и резко, часто болезненность сопровождается рвотой, не приносящей облегчения.
Желчный пузырь	Острые схваткообразные боли отдают в центр эпигастрия, иррадируют в шею, лопатки. Болевой синдром усиливается при глубоких вдохах.
Почки	Заболевания почек имеют следующую симптоматику: боль локализуется в центре подложечной области, при движениях отдаёт в промежность и поясницу.

Регулярные боли в подложечной области – повод для немедленного обращения в медицинское учреждение

Участковый терапевт назначит необходимые обследования, а также предложит симптоматическое лечение на первое время. После того, как диагноз будет поставлен, терапия будет назначена более точно. Обычно назначается лечение комплексного типа, которое восстанавливает не только работу органов ЖКТ, но и иммунной системы.

Сосёт «под ложечкой»

Сталкиваясь с опасностью, острыми ощущениями, испугом или попадая в нервную ситуацию, человек может ощущать неприятные ощущения в области эпигастрия, которые нельзя назвать болезненными. Об этом говорят так: «Сосёт под ложечкой». Дело в том, что при возбуждении нервной системы усиливается и двигательная активность желудка. Вторая ситуация, в которой можно испытать это ощущение – голод или активное выделение желудочного секрета. С чем же связано сосущее чувство в подложечной области: с нервами или работой желудка? Внесём в данный вопрос ясность.

Ощущение того, что «под ложечкой» сосёт, на самом деле, абсолютно физиологично

Сосать «под ложечкой» может начать и через пару часов после трапезы. С этим ощущением сталкиваются чаще личности с холеричным складом характера или просто впечатлительные люди с активной, подвижной психикой. Для искомого ощущения придумано даже официальное название – моторный мигрирующий комплекс.

ММК – сократительная активность желудка, которая повторяется циклично в межпищеварительный временной промежуток. Обычно моторный мигрирующий комплекс случается в тот период, когда тракт пищеварения находится в покое. Как только человек покушал, ММК прерывается, так как активность органа меняется. Для чего нужен ММК организму? В процессе по пищеварительному тракту мигрируют остатки пищи, слизь, бактерии, желудочный секрет.

Мигрирующий моторный комплекс у здоровых людей отличится постоянством характеристик и состоит из циклически повторяющихся фаз

Сократительный моторный цикл длится от полутора до двух часов, большая часть этого времени приходится на фазу спокойствия (первая фаза). Сокращения мышц (вторая фаза) происходят позднее, нарастают постепенно, достигая наибольшей интенсивности в третьей фазе. Она длиться не более пяти-шести минут и является собой максимальную вспышку активности моторики ЖКТ, которую медики именуют двигательный мигрирующий комплекс. Именно его люди воспринимают как сосание «под ложечкой».

Когда третья фаза заканчивается, начинается короткий отрывок, когда двигательная активность снижается. Снижение моторики связано также с режимом питания – чем больше человек пребывает голодным, тем ниже сократительная активность ЖКТ. Так, после суток голода активность падает на 70 процентов.

Строение ЖКТ человека

Важный момент! Сосущее ощущения в подложечной области не нужно путать с голодными болями в желудке. Это лёгкое ощущение пустоты, а не болезненность. Голодные боли – результат длительного голодания, более трёх-четырех дней. Сосание в эпигастрии начинается гораздо раньше – от нескольких часов до суток, в зависимости от быстроты обмена веществ в организме человека.

Чаще всего желудок пребывает в тонусе у молодых, активных, здоровых людей. Также желудочный тонус и ощущение «сосёт под ложечкой» знакомо тем, у кого понижен сахар в крови. Если «под ложечкой» сосёт ночью, то речь может идти о гормональном сбое. Так, дискомфорт в подложечной области нередко является причиной нехватки кортизола, лептина, грелина или нейропептидов.

Почему сосет «под ложечкой»?

Часто сосет под ложечкой спустя несколько часов после еды

Таблица 2. Почему сосёт «под ложечкой»?

Временной промежуток, обстоятельства	Возможная причина
Не более пяти минут, проходит самостоятельно	Мышцы желудка двигаются, проще говоря, орган просто потягивается.
Более десяти минут, не связано с голодом	Состояние стресса, паники. Не стоит сразу заедать это чувство, необходимо переключиться на какое-то дело, выпить чай с мятой, полежать.
Сразу после еды или в течение короткого времени после трапезы	Снижение уровня сахара в крови. Ошибочное принятие чувства жажды за чувство голода (центры насыщения пищей и жидкостью расположены рядом, поэтому человек нередко испытывает голод, когда на самом деле хочет пить).
Регулярно в течение дня	Стресс, усталость, нарушения сна, слишком активный рабочий график, невозможность полноценно восстановить силы организма.
После приёма пищи, включающего в себя жирные, острые, пряные продукты	Стресс, усталость, нарушения сна, слишком активный рабочий график, невозможность полноценно восстановить силы организма.
После приёма пищи, включающего в себя жирные, острые, пряные продукты	Реакция поджелудочной железы. Как правило, сосущее ощущение в эпигастрии сопровождается отрыжкой, изжогой.
Через 6-7 часов после еды, сопровождается нарастающей болью	Гастриты, язвенная болезнь. Необходимо посетить гастроэнтеролога и обследовать желудок.

Правильное питание — залог здоровья

Подведение итогов

Сосущее, дискомфортное или даже болезненное чувство в подложечной области – симптом, с которым сталкивался практически каждый человек. Важно уметь отличить, когда эта неприятность связана с внешними факторами или лёгким голодом. Регулярные боли «под ложечкой» — признак, игнорировать который глупо. В эту область проецируются важные органы, нарушения в которых способны серьёзно нарушить качество жизни и привести к длительному лечению.

Посетите квалифицированного врача

Мы рекомендуем не откладывать визит к доктору, если подложечная область напоминает о себе слишком часто. Возможно, патологии не обнаружатся, но специалист поможет скорректировать рацион и образ жизни в целом, чтобы дискомфортные ощущения беспокоили как можно реже.

Видео — Боль в эпигастральной области

Заболевания поджелудочной железы: признаки, симптомы и причины

Боль в поджелудочной железе возникает при различных состояниях, поражающих этот орган. Панкреатит и рак поджелудочной железы являются двумя основными причинами боли в поджелудочной железе. Однако не все случаи боли ограничиваются проблемами поджелудочной железы. Например, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), способен также затрагивать окружающие ткани, такие как желудок, двенадцатиперстная кишка и желчные протоки. Боль, возникающая в этих окружающих структурах, часто способствует возникновению боли в поджелудочной железе.

 

Поджелудочная железа является ключевым секреторным органом как пищеварительной, так и эндокринной систем. Сок поджелудочной железы содержит смесь различных ферментов, которые помогают пищеварению и всасыванию липидов, белков и углеводов, присутствующих в пище. Ключевые гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой: инсулин, глюкагон, полипептид поджелудочной железы и соматостатин. Эти гормоны играют важную роль в регуляции уровня глюкозы в крови и клеточного метаболизма.

 

Расположение боли в поджелудочной железе

 

Поджелудочная железа расположена позади желудка в верхней средней и верхней левой областях брюшной полости. Эти брюшные квадранты также называют эпигастриум (верхний средний квадрант) и левое подреберье (верхний левый квадрант). В этом брюшном пространстве С-образная петля двенадцатиперстной кишки обвивается вокруг поджелудочной железы.

 

Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве на уровне поясничных позвонков L1 и L2, где она пересекает транспилорическую плоскость (также известную как плоскость Аддисона). Из-за этого ее забрюшинного расположения боль в поджелудочной железе исходит из глубины верхней части брюшной полости. Боль в поджелудочной железе может также распространяться на левое плечо и область спины.

 

Боль от соседних органов

 

Поскольку поджелудочная железа окружена другими органами брюшной полости, боль в поджелудочной железе часто принимают за боль, исходящую от таких органов, как желудок, двенадцатиперстная кишка, почки, селезенка, печень и толстая кишка. Иногда боль в поджелудочной железе можно даже спутать с болью в груди. Следовательно, важно отличать боль в поджелудочной железе от болей, возникающих в других окружающих органах.

Некоторые из распространенных видов боли в животе, которые могут быть перепутаны с болью поджелудочной железы:

 

Боль из-за гастрита

 

Гастрит — воспаление желудка, которое вызывает жгучую или грызущую боль в верхнем левом квадранте живота. Боль из-за гастрита обычно усиливается с голодом и в процессе еды. Подобная боль вызвана язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

Боль в брюшной стенке

 

В отличие от глубокой боли в поджелудочной железе, боль в брюшной стенке ощущается более поверхностно. Однако болезненность в эпигастральной области также может присутствовать на ранней стадии острой боли в поджелудочной железе.

 

Боль из-за камней в желчном пузыре

 

Боль, вызванная желчными камнями, обычно носит эпизодический характер. Приступ желчнокаменной боли может длиться до двух часов. Боль продолжительностью более двух часов часто указывает на воспаление желчного пузыря (холецистит) или инфекцию желчных протоков (холангит). Боль из-за камней в желчном пузыре усиливается при употреблении жирной пищи. Боль из-за проблем с поджелудочной железой, кстати тоже усугубляется из-за жирной диеты.

 

Боль, вызванная инфарктом миокарда

 

Инфаркт миокарда является техническим термином для обозначения сердечного приступа. Боль, вызванная инфарктом миокарда, может распространяться на эпигастральную область. Поскольку в этой области также возникает боль в поджелудочной железе, часто используется электрокардиограмма (обычно сокращенно называемая ЭКГ), чтобы отличить панкреатит от сердечного приступа.

 

Боль, вызванная перфорацией брюшного органа

 

Боль, вызванная перфорацией брюшного органа, аналогична боли в поджелудочной железе. Перфорация брюшного органа приводит к выходу содержимого органа и воздуха в брюшную полость (состояние, называемое пневмоперитонеумом). Однако, в отличие от боли в поджелудочной железе, боль из-за перфорированного органа брюшной полости сопровождается вздутием живота и признаками перитонита.

 

Почему болит поджелудочная железа?

 

Точный характер боли в поджелудочной железе зависит от причины. Боль бывает постоянной или периодической. Ее интенсивность варьируется от легкого дискомфорта до мучительной боли в верхней части живота, она обычно усиливается после еды. Ниже приведены некоторые признаки и симптомы боли в поджелудочной железе, появляющиеся по разным причинам:

 

Боль из-за острого панкреатита

 

Острое воспаление поджелудочной железы является одной из наиболее распространенных причин боли в поджелудочной железе. Боль, вызванная острым панкреатитом, имеет внезапное начало и длится более 24 часов. Сама боль нередко сильная и постоянная. Основное расположение боли — в эпигастрии и левом подреберье. Тем не менее, она может также распространяться в области спины и левого плеча.

 

Чрезмерное употребление алкоголя — частая причина острого панкреатита. Помимо боли, острый панкреатит зачастую характеризуется тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением (тахикардией), желтухой. Чрезмерная боль также приводит к потливости, головокружению и обморокам. Исходя из этих характеристик, можно ошибочно принять симптомы за сердечный приступ.

 

Боль при остром панкреатите обычно усиливается в положении лежа или при стоянии прямо. Свернувшись калачиком или наклонившись вперед, вы облегчаете боль.

 

Боль из-за хронического панкреатита

 

Хронический панкреатит характеризуется болью, которая обычно носит рецидивирующий характер. На более поздних стадиях боль часто становится постоянной. Тем не менее, некоторые пациенты с хроническим панкреатитом вообще не проявляют никаких болевых симптомов. Помимо боли, люди, страдающие хроническим панкреатитом, имеют жирный стул (стеаторея), желтуху, диарею, дефицит питательных веществ и непреднамеренную потерю веса.

 

Боль из-за рака поджелудочной железы

 

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы похожи на симптомы панкреатита. Головка поджелудочной железы является наиболее поражаемой частью при раке поджелудочной железы. Окружающие органы также затрагиваются. Некоторые из общих признаков и симптомов рака поджелудочной железы: боль, непреднамеренная потеря веса, механическая желтуха, отсутствие аппетита и истощение организма (кахексия). 

Доброкачественные опухоли желудка — Клиника 29

Доброкачественные опухоли желудка – группа новообразований эпителиального и неэпителиального гистогенеза, исходящих из разных слоев желудочной стенки, характеризующихся медленным развитием и относительно благоприятным прогнозом. Опухоли могут проявляться болями в эпигастрии, симптомами желудочного кровотечения, тошнотой, рвотой. Основными методами диагностики доброкачественных опухолей являются рентгенография желудка и фиброгастроскопия, гистологическое исследование опухолевой ткани. Лечение доброкачественных опухолей желудка заключается в их удалении эндоскопическим методом или хирургическим путем.

В зависимости от происхождения доброкачественные опухоли желудка разделяются на эпителиальные и неэпителиальные.
Среди эпителиальных опухолей встречаются единичные или множественные аденоматозные и гиперпластические полипы, диффузный полипоз. Полипы представляют собой опухолевидные эпителиальные выросты в просвете желудка с ножкой или широким основанием, шаровидной и овальной формы, с гладкой или грануляционной поверхностью, плотной или мягкой консистенцией. Полипы желудка чаще всего возникают у лиц мужского пола в возрасте 40-60 лет, обычно располагаются в пилороантральном отделе. Ткани полипа представлены разросшимся покровным эпителием желудка, железистыми элементами и соединительной тканью, богатой сосудами.
Аденоматозные полипы желудка — истинные доброкачественные опухоли из железистого эпителия состоят из папиллярных и/или тубулярных структур с выраженной клеточной дисплазией и метаплазией. Аденомы опасны в плане малигнизации и часто приводят к развитию рака желудка. До 75% доброкачественных эпителиальных опухолей желудка составляют гиперпластические (опухолеподобные) полипы, возникающие вследствие очаговой гиперплазии покровного эпителия, имеющие относительно низкий риск озлокачествления (около 3%). При диффузном полипозе желудка выявляются и гиперпластические, и аденоматозные полипы.

Редко встречающиеся неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка формируются внутри желудочной стенки — в ее подслизистом, мышечном или подсерозном слое из различных элементов (мышечной, жировой, соединительной тканей, нервов и сосудов). К ним относятся миомы, невриномы, фибромы, липомы, лимфангиомы, гемангиомы, эндотелиомы и их смешанные варианты. Также в желудке могут наблюдаться дермоиды, остеомы, хондромы, гамартомы и гетеротопии из тканей поджелудочной железы, дуоденальных желез. Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка чаще возникают у женщин и иногда могут достигать значительных размеров. Они имеют четкие контуры, обычно округлую форму, гладкую поверхность.
Лейомиомы – наиболее часто встречающиеся доброкачественные неэпителиальные опухоли желудка могут оставаться в мышечном слое, расти в направлении серозной оболочки или прорастать сквозь слизистую желудка, приводя к изъязвлению и желудочному кровотечению. Доброкачественные неэпителиальные опухоли желудка предрасположены к малигнизации.

Причины развития доброкачественных опухолей желудка окончательно не выяснены. Развитие полипов может быть связано с нарушением регенерации слизистой оболочки желудка, дискоординацией процессов пролиферации и дифференцировки ее клеток при хроническом гастрите. Аденомы желудка возникают на фоне атрофического гастрита в результате перестройки желез и покровного эпителия, появления кишечной метаплазии. Гиперпластические полипы развиваются при нарушении обновления и увеличения продолжительности жизни клеток, из-за избыточной регенерации покровно-ямочного эпителия. Также отмечено, что чаще всего полипы желудка возникают в зонах со сниженной секрецией соляной кислоты (нижняя треть желудка), у больных с гипо- и ахлоргидрией.

Источником неэпителиальных доброкачественных опухолей желудка может быть гетеротопированная эмбриональная ткань, сохранившаяся в слизистой оболочке при нарушении внутриутробного развития.

Симптомы доброкачественных опухолей желудка 

В половине случаев полипы желудка протекают без клинических проявлений. Симптомы полипов желудка в основном определяются фоновым заболеванием (хроническим гастритом) и осложнениями (изъязвлением верхушки полипа, кровотечением, пролапсом полипа в двенадцатиперстную кишку и непроходимостью привратника).
Боли при полипах желудка обусловлены воспалительным процессом в окружающей его слизистой оболочке, локализуются в эпигастральной области и имеют тупой, ноющий характер. Сначала они возникают после приема пищи, затем становятся постоянными. Могут наблюдаться жалобы на горечь во рту, тошноту и отрыжку. При развитии непроходимости привратника — появляется рвота, при ущемлении полипа – начинаются схваткообразные боли в подложечной области и по всему животу. Изъязвление полипа приводит к умеренному желудочному кровотечению; при этом может выявляться кровь в рвотной массе, дегтеобразный стул, недомогание, бледность кожных покровов, анемия. Малигнизация полипов, как правило, происходит незаметно, поэтому подозрение должны вызвать отсутствие аппетита, похудание, нарастание общей слабости, диспепсические расстройства.
Клинические признаки неэпителиальных доброкачественных опухолей желудка зависят от их локализации, характера и скорости роста, наличия изъязвления поверхности. Чаще всего неэпителиальные опухоли желудка сопровождаются кратковременными и постоянными болями, возникающими натощак, после приема пищи, при изменении положения тела. При невриномах болевой синдром сильный, жгучего характера. Изъязвление опухоли (особенно, гемангиомы) может вызывать скрытые или обильные желудочные кровотечения с угрозой для жизни больного.
При большом размере опухоли могут пальпироваться через переднюю брюшную стенку. Доброкачественные неэпителиальные опухоли желудка могут осложняться перитонитом при некрозе новообразований; острой или хронической непроходимостью привратника в случае ущемления в нем опухоли и ее злокачественным перерождением.

Диагностика доброкачественных опухолей желудка 

Диагностировать опухоли желудка позволяют данные анамнеза, рентгенологического и эндоскопического исследований.
На наличие полипов при рентгенографии желудка может указывать дефект наполнения, повторяющий очертания опухоли: четкие, ровные контуры, круглую или овальную форму, его смещаемость при наличии ножки или неподвижность – при полипе с широким основанием.

В случае полипоза желудка выявляют большое число разных по величине дефектов наполнения. Перистальтика стенок желудка при этом сохраняется. Признаки отсутствия перистальтики, увеличение размера, изменение формы, появление нечеткости контуров дефекта наполнения при динамическом наблюдении могут говорить о малигнизации полипа.
Диагноз уточняется при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), которая позволяет провести визуальный осмотр состояния слизистой оболочки желудка, распознавание и дифференциацию полипов от других заболеваний. Визуальная дифференциация доброкачественного полипа от малигнизированного затруднена. Обычно об озлокачествлении могут свидетельствовать наличие полипа размером более 2 см, с бугристой дольчатой поверхностью, неправильными изъеденными контурами. Для точного определения характера полипа во время ФГДС выполняется биопсия подозрительных участков с морфологическим исследованием биоптатов.
Диагноз неэпителиальной доброкачественной опухоли желудка в большинстве случаев можно установить только после операции и морфологического исследования данного новообразования. Наличие клинических проявлений (например, кровотечения) указывает на возможность опухолевого процесса. ФГДС более информативна при эндогастральном росте неэпителиальных опухолей желудка. При интрамурально или экзогастрально расположенных опухолях при эндоскопическом исследовании определяется сдавление желудка извне.
Рентгенография желудка при неэпителиальных доброкачественных опухолях помогает обнаружить округлые или неправильные контуры дефекта наполнения с сохранением перистальтики и складок на подслизистом слое; экзогастральный рост новообразования с оттягиванием стенки желудка; изъязвление с образованием ниши на верхушке опухоли и др. Для обнаружения экзогастральных опухолей желудка могут быть использованы УЗИ и КТ брюшной полости.

Лечение доброкачественных опухолей желудка 

Лечение доброкачественных опухолей желудка — только хирургическое; метод оперативного вмешательства зависит от вида, характера опухоли и ее локализации.
В отсутствии надежных критериев малигнизации доброкачественных опухолей желудка, необходимо проводить удаление всех выявленных новообразований.
Основными методами удаления доброкачественных опухолей желудка в настоящее время являются малоинвазивная эндоскопическая электроэксцизия (или электрокоагуляция), энуклеация, резекция желудка, редко – гастрэктомия.
Эндоскопическая полипэктомия проводится при небольших одиночных полипах, локализующихся в различных отделах желудка: при размере менее 0,5 см — прижиганием с помощью точечного коагулятора, при размере от 0,5 до 3 см — методом электроэксцизии.

При крупных одиночных полипах желудка на широком основании выполняют хирургическую полипэктомию (иссечение в пределах слизистой оболочки или со всеми слоями стенки желудка) с предварительной гастротомией и ревизией желудка.
При множественных полипах или подозрении на малигнизацию выполняют ограниченную или субтотальную резекцию желудка. После полипэктомии и резекции существует риск неполного удаления, рецидива и малигнизации опухоли, возможно развитие послеоперационных осложнений и функциональных расстройств. Гастрэктомия может быть показана при диффузном полипозе желудка.
Во время удаления неэпителиальных опухолей желудка проводится срочное гистологическое исследование опухолевых тканей. Небольшие доброкачественные новообразования, растущие в направлении просвета желудка, удаляют эндоскопически; инкапсулированные опухоли вылущивают методом энуклеации. Большие, труднодоступные эндо- и экзогастральные доброкачественные опухоли желудка удаляют методом клиновидной или парциальной резекции, при подозрении на малигнизацию — резекцию производят с соблюдением онкологических принципов.
После удаления доброкачественных опухолей желудка показано динамическое диспансерное наблюдение гастроэнтеролога с обязательным эндоскопическим и рентгенологическим контролем.

что это? Описание. Боли в подложечной области

Подложечная область в медицинской практике служит проекционным ориентиром внутренних органов. Другое название этой зоны — эпигастрий. Учитывая локализацию болевого синдрома, доктор в ходе обследования пациента выявляет место поражения, а также устанавливает предварительной диагноз. Где находится подложечная область? Эпигастрий располагается прямо под мечевидным отростком. Подложечная область соответствует проекции желудка на переднюю стенку брюшины.

Клиническая картина

Боль в подложечной области возникает при патологиях желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы определить, какой именно отдел пищеварительного органа поражен, требуется установить интенсивность болевых ощущений от срединной линии тела. Болезненность тупого или острого, а также ноющего и распирающего характера может свидетельствовать о гастрите или язве желудка. В этих случаях пациент ощущает дискомфорт в грудине по ходу пищевода. Как правило, болезненность не связана с физической нагрузкой. Однако дискомфорт может возникнуть и в связи с нарушением диеты. Обычно поджелудочная область начинает беспокоить любителей острой и кислой пищи, крепкого кофе и других продуктов. В период наибольшего обострения наблюдается рвота. После нее ощущения болезненности обычно исчезают. Чтобы такие приступы не беспокоили, следует строго соблюдать назначенную врачом диету. Для снятия подобных симптомов рекомендуется приложить к подложечной области теплую грелку, выпить слабый чай или горячую воду.

Время приема пищи

В случае возникновения дискомфорта в эпигастрии необходимо установить его связь с употреблением продуктов питания. При появлении приступов через полчаса или часа после еды боль называется ранней. Ее длительность обычно колеблется в промежутке 1-1,5 часов. После поступления пищевых масс из желудка в кишечник такие ощущения проходят. Если же после еды прошло полтора-три часа, и начала беспокоить подложечная область, то она носит название поздней. Это объясняется проникновением в двенадцатиперстную кишку желудочного сока, вызывающего раздражение ее слизистых оболочек. Пациенты, которым свойственны данные симптомы, склонны ощущать «голодные боли». Они начинаются спустя 6-7 часов после употребления еды и заканчиваются после трапезы. У людей, страдающих язвой какого-либо органа в системе пищеварения, наблюдаются боли в ночное время суток. Возникают они обычно с 11 вечера и продолжаются примерно до 3 утра.

Положение туловища и физическое напряжение

При опущении желудка боли значительно усиливаются, когда тело человека находится в вертикальном положении. В случае спаек с окружающими органами ощущения усугубляются при поднятии тяжестей и изменении положения туловища.

Характер и интенсивность

Болезни желудка сопровождаются чаще всего ноющими или схваткообразными болями. Обычно они умеренно интенсивны. Однако прободение желудочной язвы характеризуется сильными «кинжальными» болями. Кроме того, язвенным патологиям присущи периодичность приступов (боль чередуется со стадией отсутствия симптомов), сезонность обострения (проявляется преимущественно в весенне-осенний период и проходит летом).

Лечение

Чтобы добиться наивысшей результативности, применяется комплексная терапия, направленная на снижение кислотности желудка, заживление язв, уничтожение вредоносных бактерий, а также щадящая диета. Боли в эпигастрии могут снижать антацидные препараты, которые имеют свойство обволакивать желудочную слизистую оболочку. При лечении злокачественных образований облегчение приносят только наркотические анальгетики, без них терапия невозможна.

«Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»

Болезни сердца и сосудов остаются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти практически 17 миллионов человек в год. В России за последние десять лет показатели по смертности и инвалидности превзошли соответствующие показатели экономически развитых стран в 4-5 и более раз и составляют 56 процентов от общего количества всех смертей. В Коми за последние годы распространенность ССЗ среди взрослого населения выросла на 17 процентов. Как повлиять на эту безрадостную статистику и что думают по этому поводу сами медики, в интервью «Республике» рассказала заведующая отделением неотложной кардиологии кардиологического диспансера Татьяна Рауш.

– Что такое инфаркт миокарда?

– Инфаркт миокарда (ИМ) – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки (тромбоза) одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается уже через 20-40 минут с момента прекращения кровотока в сосуде.

– Что же происходит с сердцем?

– Сердце представляет собой мышечный орган, основной функцией которого является «прокачивание» крови по организму. Сердечная мышца (миокард) постоянно подвергается очень серьезной нагрузке (в среднем в покое сердце «прокачивает» за минуту пять литров крови, при интенсивной нагрузке – 15 литров и более). Для того чтобы эффективно выполнять такую работу, миокард должен очень хорошо снабжаться питательными веществами и кислородом.
В стенке сосудов, питающих сердце кровью (коронарных артериях), со временем изнутри появляются содержащие холестерин утолщения, которые называются атеросклеротическими бляшками. Бляшки постепенно растут и вызывают сужение просвета артерии (стеноз), из-за чего приток крови к сердцу закономерно сокращается. Этот процесс принято называть атеросклерозом. В настоящее время выделяют две основные причины развития атеросклероза: нарушение обмена холестерина и повреждение внутренней оболочки сосуда, куда этот холестерин откладывается.
Чаще это постепенный процесс: сердечная мышца довольно долго к нему приспосабливается, человек может длительное время чувствовать себя нормально, не подозревая о происходящем в его сосудах. Но по мере прогрессирования процесса у человека проявляются признаки заболевания – приступообразные боли, которые чаще локализуются в грудной клетке, бывают жгучими, сдавливающими, могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, как правило, возникают при физических и эмоциональных нагрузках. Это сигнал того, что сердечная мышца (миокард) в зоне сужения сосуда испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию). В этом случае принято говорить об ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца может внезапно проявиться сердечным приступом, в основе которого лежит образование кровяного сгустка – тромба. Тромб образуется на месте повреждения атеросклеротической бляшки, к которой начинают «прилипать» тромбоциты из протекающей по сосуду крови. Тромб вызывает закупорку сосуда. При этом приток крови к соответствующему участку сердца внезапно и резко прекращается. В случае достаточно длительного прекращения снабжения кровью участка сердечной мышцы развивается его гибель – инфаркт.

– Когда нужно начинать бить тревогу?

– Одним из основных симптомов инфаркта миокарда являются боли в грудной клетке. Типичными являются интенсивные (иногда нестерпимо сильные) давящие, сжимающие или жгучие боли за грудиной. Боли могут также ощущаться слева от грудины, редко – справа. Боль может отдавать в челюсть, в горло, в спину под левую лопатку или между лопатками, в верхнюю часть живота. Боли обычно не точечные, а широко разлитые. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Длительность болей может быть от 20 минут до нескольких часов.
Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок. Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.
Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки. Боли в груди тоже может не быть (отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда). Симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.
Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т.д. Повторюсь, если у вас возникли не знакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь. У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина.
Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке (от слабых до сильных) или любых новых симптомов в самочувствии необходимо обратиться к врачу и выполнить врачебные рекомендации.

– Какие формы инфаркта существуют?

– Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни. Гастрологический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма. Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
«Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у десяти процентов больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где на ЭКГ у них регистрируется инфаркт.

– Назовите факторы риска, характерные для развития инфаркта миокарда?

– Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем. Например, пол человека, возраст. Чаще инфарктам подвержены мужчины, женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны. Возраст – старше 65 лет, наследственность. Хотя, надо признать, в последние десятилетия инфаркт «помолодел», его жертвами все чаще становятся и люди значительно моложе 65 лет.
Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
Знать свой уровень холестерина также необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, необходимо сделать развернутый анализ крови на липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
Подчеркну: снижение уровня холестерина в крови всего на десять процентов сокращает смертность от инфаркта на 15 процентов. Необходимо помнить, что повышенный уровень сахара в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Относительно веса. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин в норме она должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94 см.

– Инфаркт, как известно, весьма опасен в рецидивной форме. Что приближает угрозу повторного инфаркта?

– Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах. Для этого назначаются современные препараты. Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя. Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач.

– Какую помощь могут оказать больному те, кто находится рядом, до приезда скорой помощи?

– При появлении малейших подозрений на наличие у человека симптомов сердечного приступа необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады больному следует обеспечить покой.

При наличии болей в грудной клетке принять нитроглицерин под язык в виде таблетки или спрея (если нет склонности к низкому давлению) и таблетку аспирина, если нет противопоказаний. При отсутствии эффекта прием нитроглицерина можно повторить, но сразу же вызвать бригаду скорой помощи.
Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а также если боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более пяти минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой, если боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение пяти минут после рассасывания таблетки нитроглицерина.
Критическими являются первые часы заболевания, не говоря о том, что может наступить внезапная сердечная смерть уже в первые минуты. Таким образом, прогноз зависит в первую очередь от быстроты оказанной медицинской помощи: чем раньше она будет оказана, тем больше шансов спасти мышцу сердца, а также от успеха примененных мер и, соответственно, от того, насколько пострадала сердечная мышца, а также наличия и степени факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного человека.

– Как вести себя дома после инфаркта миокарда?

– Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.
Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет и т.д.) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется резко ограничить сливочное масло, жирный творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.
И, разумеется, минимум соли. Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. Но иногда можно позволить бокал натурального красного сухого вина. Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу. Неоспоримый факт: почти 80 процентов людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни.

– Что вы можете порекомендовать больным, перенесшим инфаркт?

– Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту. Полезны также подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы два-три раза в неделю по 30-40 минут, которые к тому же подарят человеку дополнительные положительные эмоции.
Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70 процентов от пороговой.

– Как это высчитать?

– Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70 процентов составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.
И самое главное: после инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

– Какими средствами лечат сегодня инфаркт миокарда?

– У людей, которые перенесли инфаркт миокарда, риск повторного инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний очень высок. Для них особенно важно выполнять все рекомендации, которые помогут снизить этот риск. Долгосрочное лечение пациентов после выписки из стационара направлено на достижение двух основных целей. Первая – предупреждение развития повторного инфаркта миокарда и смерти от него (так называемая «вторичная профилактика»). Вторая – коррекция осложнений инфаркта миокарда.
Вторичная профилактика включает в себя максимально возможное воздействие в первую очередь на факторы риска инфаркта миокарда, о которых мы уже говорили. А также лекарственную терапию.
При отсутствии противопоказаний пациентам после инфаркта миокарда назначают нижеследующие группы лекарственных препаратов. Это препараты, разжижающие кровь путем предотвращения склеивания (агрегации) тромбоцитов (клеток крови) между собой и со стенками сосудов. Прием этих препаратов снижает вероятность формирования тромба (сгустка крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца) в артериях, тем самым блокируется основной механизм развития инфаркта миокарда.
При лечении этими препаратами существует риск развития кровотечений, чаще всего речь идет о желудочно-кишечных кровотечениях. Поэтому следует обращать внимание на наличие черного стула, примесей крови в стуле или других признаков кровоточивости. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови, оказывают непосредственный благоприятный эффект на стенки артерий, «стабилизируя» атеросклеротические бляшки и предотвращая их разрыв. Поскольку разрыв атеросклеротической бляшки – механизм, запускающий свертывание крови и закупорку артерий, прием этих препаратов снижает риск повторного инфаркта. Доктор подбирает дозу таким образом, чтобы достичь целевого уровня холестерина, и особенно холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), целевые цифры – менее 2,6 ммоль/л (лучше менее 1,8 ммоль/л). Препараты назначают на неопределенно долгий срок. Назначает препараты только врач.
Кроме того, есть набор обязательных лекарственных препаратов после инфаркта миокарда, которые указываются в выписке пациента после проведенного лечения в стационаре, и длительность их применения.

– Какие бывают осложнения инфаркта миокарда?

– Наиболее серьезным считается аритмия. Является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия (вид аритмии, при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки сердца) и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение стенок желудочков). Кроме аритмии сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца). Бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта. А также механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки). Чаще развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных очень высокая, и только срочная операция может спасти им жизнь.
Рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается примерно у одной трети пациентов с инфарктом миокарда, растворение тромба не влияет на его распространенность.
Постинфарктный симптомокомплекс. Проявляется воспалением сердечной сумки, сумки легких или воспалительными изменениями в самих легких. Возникновение этого синдрома связано с образованием антител.

– Можно ли человеку, перенесшему инфаркт, использовать биологически активные добавки к пище? Или же, напротив, применять их в целях профилактики?

– Биологически активные добавки к пище (БАД) не являются лекарствами, хотя могут иметь внешнее сходство с лекарствами, например, содержать некоторые действующие вещества (витамины, минералы и др.), которые входят в состав лекарств, и выпускаться в тех же лекарственных формах (таблетках, капсулах, сиропах и т.д.), но в гораздо меньших дозах. Во всех утвержденных документах БАДы определяются как пищевые продукты, поэтому они не могут применяться для профилактики, диагностики, лечения болезни.
Помните, что ни один БАД серьезно не изучался в плане профилактики, а тем более лечения пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Безопасность БАДов как пищевых продуктов регулируется санитарными правилами и нормами. Их побочные эффекты часто не изучаются, хотя возможны, поэтому в инструкции по их применению могут отсутствовать разделы «Побочные эффекты», «Противопоказания», «Предостережения». Это позволяет производителям БАДов рекламировать их как абсолютно безопасные средства, которые можно использовать без консультации с врачом. К сожалению, практика применения БАДов во всем мире этого не подтверждает.
Необходимо помнить: самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов нужно обращаться к врачу.

– Какие существуют современные методы лечения острого инфаркта миокарда?

– Лечение инфаркта миокарда ставит перед собой задачу в первую очередь обеспечить сердечной мышце жизнеспособность. Это возможно в том случае, если коронарный кровоток будет восстановлен в первые часы после приступа. Это единственный метод лечения инфаркта миокарда, который может спасти жизнь человеку.
Кровоток по коронарным артериям можно восстановить только двумя способами, которые входят в стандарты лечения инфаркта миокарда. Это тромболитическая терапия (растворение тромба с помощью лекарственных препаратов) и оперативное лечение: чрескожная транслюминальная ангиопластика, чаще всего со стентированием коронарного сосуда, иногда экстренное аортокоронарное шунтирование. Тромболитическая терапия с помощью современных лекарственных препаратов в идеальном варианте должна быть проведена силами бригады скорой помощи. Ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводятся в кардиологическом диспансере в экстренном порядке тем пациентам, которые своевременно обратились за медицинской помощью; тем же пациентам, которые поздно обратились за помощью, эти процедуры проводятся отсроченно или в плановом порядке и не всегда помогают спасти погибший участок мышцы сердца.

– Что такое стент?

– Стент – это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. Так улучшается кровоснабжение сердца, происходит быстрое купирование болевого синдрома, ограничение размеров ИМ, улучшение сократимости в зоне ИМ, уменьшение выраженности сердечной недостаточности, уменьшение вероятности развития осложнений и как следствие – снижение летальности.
Следует учитывать, что чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем выше эффективность лечения и ниже вероятность неблагоприятных исходов.
Необходимо помнить, что только после регулярного качественного медицинского осмотра можно считать себя здоровым или имеющим заболевание в состоянии стойкой ремиссии. Равно как и то, что раннее выявление заболевания в начальных стадиях позволит своевременно и качественно проводить необходимое лечение, сохранить работоспособность и качество жизни,
Помните также, что ставить диагноз и лечить может только врач, а пациент должен добросовестно следовать его назначениям и иметь твердую убежденность в необходимости ведения здорового образа жизни.

Что такое эпигастрий? (с иллюстрациями)

Живот разделен на девять различных анатомических областей. эпигастрий — это название центральной верхней части живота, расположенное между двумя областями, называемыми левым и правым подреберьями. Центральный отдел брюшной полости включает левую поясничную, пупочную и правую поясничные области. Нижняя часть включает левую подвздошную, гипогастральную и правую подвздошные. Этот метод разделения и классификации области полезен, потому что он дает врачам и хирургам возможность точно регистрировать симптомы пациента и определять местонахождение структур внутри тела.

Два органа и части двух других органов расположены в эпигастрии.Поджелудочная железа, которая выделяет пищеварительные ферменты, и двенадцатиперстная кишка, которая является частью тонкой кишки, находятся в этом отделе брюшной полости. Здесь также расположены части желудка, где начинается пищеварение, и печень, которая важна для обмена веществ, детоксикации и пищеварения.

Поскольку здесь находятся четыре основных органа или структур тела, частично или полностью расположенные здесь, эпигастрий может быть поражен широким спектром доброкачественных или серьезных проблем со здоровьем.Наиболее частым симптомом большинства этих заболеваний является боль в эпигастрии. В зависимости от заболевания и пораженного органа в дополнение к боли может присутствовать множество других симптомов.

Гастрит — одна из самых распространенных проблем со здоровьем, поражающих эпигастрий.Это состояние возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется, часто из-за чрезмерного употребления алкоголя или нестероидных противовоспалительных препаратов. Гастрит также может развиться в результате инфицирования Helicobacter pylori , травматического повреждения эпигастральной области, анемии или стресса.

Другие типы воспалений или инфекций могут поражать эпигастральную область.К ним относятся панкреатит, воспаление поджелудочной железы, или перитонит, воспаление перитонеальной оболочки. Эта мембрана выстилает большую часть брюшной полости, и из-за этого перитонит может поражать другие части живота, помимо эпигастральной части.

Несколько типов грыж и рака могут также развиваться в эпигастральной части живота.Возможные виды рака включают рак желудка, поджелудочной железы и печени. Здесь также могут развиваться доброкачественные опухоли, называемые гемангиомами. Это скопления кровеносных сосудов, которые могут спонтанно развиваться в определенных органах, чаще всего в печени.

Одной из самых серьезных возможных причин боли в эпигастрии является сердечный приступ.Возникающую боль можно принять за простую изжогу или несварение желудка, но игнорировать этот тип боли опасно. Симптомы в эпигастрии могут указывать на относительно незначительное заболевание, такое как гастрит или что-то гораздо более серьезное, и поэтому к этим симптомам всегда следует относиться серьезно.

Боль в эпигастрии: причины и лечение

Боль в эпигастрии — это боль, которая локализуется в верхней части живота непосредственно под ребрами.Часто те, кто испытывает этот тип боли, ощущают ее во время или сразу после еды или если ложатся слишком быстро после еды. Это частый симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или изжоги. Это может быть связано с движением содержимого желудка вверх в заднюю часть глотки, вызывая воспаление и жгучую боль.

Боль в эпигастрии также может возникать при состояниях, вызывающих воспаление органов пищеварения, таких как гастрит и панкреатит. Беременные женщины могут испытывать боль в эпигастрии из-за повышенного внутрибрюшного давления и гормональных изменений, замедляющих процесс пищеварения.Боль в эпигастрии также может возникать из-за состояний, нарушающих нормальный процесс пищеварения, таких как язвенная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или камни в желчном пузыре. В этих случаях это может происходить часто после еды и может стать хроническим.

У некоторых людей возникает легкая боль в эпигастрии, которая возникает после еды и быстро проходит, в то время как у других может возникнуть сильное чувство жжения в животе, груди и шее, которое мешает уснуть. Другие симптомы, которые могут сопровождать боль в эпигастрии, включают вздутие живота, запор, диарею и рвоту, в зависимости от основной причины.В редких случаях боль в эпигастрии возникает из-за сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ и стенокардия (боль в груди из-за того, что сердце не получает достаточного количества кислорода).

Боль в эпигастрии сама по себе не является серьезным симптомом. Однако, если это происходит с другими опасными для жизни симптомами, это может быть признаком состояния, которое требует немедленной медицинской помощи, например сердечного приступа. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы или кто-то из ваших близких испытываете боль в эпигастрии наряду с опасными для жизни симптомами, такими как серьезные проблемы с дыханием; боль в груди, давление или стеснение; или рвота кровью или черным материалом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы лечитесь от боли в эпигастрии, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

эпигастрий — определение и значение

На этот раз этого не произошло; поскольку нападавший вбежал, размахивая руками повсюду, как фургоны ветряной мельницы, он ударил выдающейся чертой своего лица кулак, летевший в противоположном направлении, и сразу после этого ударил кулаком кулака другого юноши. нанести серьезный удар частью своего тела, известной как эпигастрий , по одной области науки и хлебной корзиной по другой.

Завершить проект Gutenberg Oliver Wendell Holmes, Sr. Works

На этот раз этого не произошло; поскольку нападавший вбежал, размахивая руками повсюду, как фургоны ветряной мельницы, он ударил выдающейся чертой своего лица кулак, летевший в противоположном направлении, и сразу после этого ударил кулаком кулака другого юноши. нанести серьезный удар частью своего тела, известной как эпигастрий , по одной области науки и хлебной корзиной по другой.

Профессор за столом для завтрака

Никакой борьбы там со стороны детей, «разделить колено хорошего человека»; но выпученные глаза, круглые, как очки, и почти такие же большие, то устремлялись то на его покрасневшее лицо, то на поглощающий эпигастрий , который заставляет их жалкий горшок с мясом истощаться самым жалким образом.

Панч, или Лондонское чаривари, том 1, 21 августа 1841 г.

Атипичные симптомы включают боль в верхней средней линии ( эпигастрий, ) или даже в груди.

Доктор Джон ЛаПук: Язык тела: знание своих частей

«Сначала у нас было ощущение болезненности в глотке, затем нестерпимые боли в эпигастрии , сверхчистое очищение, кома».

Мадам Бовари

Что касается способа введения ванн при симпатических неврозах, то наиболее прямым способом воздействия на больной нерв является подключение одного полюса гальванической батареи (я считаю, что фарадеевский ток здесь почти бесполезен) к головному электроду. , другой на поверхностную доску, последний прикладывал часть времени к эпигастрию

Электрическая ванна

Не будьте похожи на лорда Рассела из «Анекдотов» Спенса, который ходил на охоту только ради аппетита и который, как только почувствовал какое-либо ощущение жизненной силы в эпигастрии , резко оборачивался, восклицая: «Я нашли! » и поехать домой после прекрасной погони.

The Atlantic Monthly, том 04, № 23, сентябрь 1859 г.

Слизистая оболочка: длинный, прямой или изогнутый отросток, заканчивающийся точкой: простернальный отросток у Elateridae: конечный шип или отросток обтектированной куколки: «средняя задняя точка эпигастрия при дифференцировании по высоте».

Объяснение терминов, используемых в энтомологии

Один полюс должен быть соединен с головным электродом, другой с помощью поверхностной пластины, поочередно прикладываемой к эпигастрию , главным образом, и к подъязычной области.

Электрическая ванна

Наилучший метод использования ванны заключается в следующем: в течение первых десяти минут должен пропускаться постоянный ток средней интенсивности, один полюс сообщается с головным электродом, а другой — с поверхностной доской, и прикладывается на пять минут к поверхности. эпигастрий , пять минут до крестца.

Электрическая ванна

Пациент держится обеими руками за эпигастрий, надавливая им.. Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Image 107539625.

Пациент держится обеими руками за эпигастрий, прижимая пальцами к эпигастрию. Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 107539625.

Пациент держится обеими руками за эпигастрий, надавливая пальцами на выступ желудка или вход в пищевод.Фото сильной кинжальной боли при язве желудка, гастрите, кровотечении, грыже пищеводного отверстия диафрагмы

M L XL

Таблица размеров

Размер изображения	Идеально подходит для
S	Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
M	Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
L	Плакаты и баннеры для дома и улицы.
XL	Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать Электронный Всесторонний

6000 x 4000 пикселей | 50.8 см x 33,9 см | 300 точек на дюйм | JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

6000 x 4000 пикселей | 50,8 см x 33,9 см | 300 точек на дюйм | JPG

Скачать

Купить одно изображение

6 кредитов

Самая низкая цена
с планом подписки

• Попробуйте 1 месяц на 2209 pyб
• Загрузите 10 фотографий или векторов.
• Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 ру

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие изображения

Нужна помощь? Свяжитесь с вашим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

. Принимать

журналов поджелудочной железы | Список проиндексированных статей

JOP — это рецензируемый журнал с открытым доступом, который два раза в месяц публикует рукописи по соответствующим темам, включая этиологию, эпидемиологию, профилактику, генетику, патофизиологию, диагностику, хирургическое и медицинское лечение заболеваний поджелудочной железы, включая рак, воспалительные заболевания, сахарный диабет, клиническую практику. панкреатология, внутренние болезни, клинические исследования, желудочно-кишечная хирургия, эндокринология, гепатология, лечение острого панкреатита, диабета, протоковой аденокарциномы поджелудочной железы и ее лечения, хронического панкреатита, нейроэндокринной опухоли, муковисцидоза и других врожденных заболеваний.

Представленные материалы включают оригинальные исследования, тематические исследования, нововведения в разработке программ, научные обзоры, теоретический дискурс и обзоры книг. Кроме того, Журнал поощряет представление ответственных предположений и комментариев. JOP. Журнал поджелудочной железы предоставляет актуальные обзоры и обновления, относящиеся к аномалиям поджелудочной железы и терапии, а также текущие аннотированные обзоры исследований, опубликованные в других местах, что делает журнал уникальным и ценным справочным ресурсом. Редакционная коллегия состоит из международных корифеев, которым поручено предоставлять читателям новейшую информацию, которая будет иметь большое значение для всех, кто работает в области исследований поджелудочной железы.

The JOP. Journal of Pancreas следует процессу простого слепого рецензирования для проверки качества и ценности каждой полученной рукописи. Рецензирование осуществляется под эгидой членов редакционной коллегии журнала. После первичной проверки качества каждая статья рецензируется сторонними экспертами под руководством назначенного редактора. Утверждение по крайней мере двух независимых рецензентов с последующим одобрением редактора является обязательным для принятия любой заявки.

Цитирование
Журнал индексируется: EBSCO, CNKI, ICMJE, THOMSON REUTERS ESCI (EMERGING SOURCES CITATION INDEX), COSMOS, BRITISH LIBRARY и University of Zurich — UZH

Связано с

Сеть сторонников панкреатита
Греческое общество печени, поджелудочной железы и желчных путей
Белорусский панкреатический клуб

Заявление об открытом доступе

Это журнал с открытым доступом, который позволяет бесплатно получить весь контент для отдельного пользователя или любого учреждения.Пользователям разрешается читать, скачивать, копировать, распространять, распечатывать, искать или ссылаться на полные тексты статей или использовать их для любых других законных целей без предварительного разрешения издателя или автора при условии, что автор предоставлен должный кредит там, где это необходимо. Это соответствует определению открытого доступа BOAI.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, расположенная в брюшной полости за желудком. Он производит несколько важных ферментов, которые попадают в тонкий кишечник и помогают пищеварению.Поджелудочная железа также содержит кластеры клеток, называемые островками. Клетки этих островков вырабатывают гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень глюкозы (типа сахара) в крови.

Связанные журналы поджелудочной железы

Поджелудочная железа, панкреатология, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, гепатобилиарные и панкреатические заболевания International

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это длинный ровный орган, расположенный за животом в верхней части живота.Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают управлять процессом обработки сахара (глюкозы) вашим организмом. Поджелудочная железа может протекать как острый панкреатит, так и хронический панкреатит.

Связанные журналы панкреатита

Панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, Международная организация по гепатобилиарным и панкреатическим заболеваниям

Функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это две железы, которые тесно перемешаны в один орган.Первый функциональный компонент — «экзокринный», а второй функциональный компонент — «эндокринный». Экзокринные »клетки, вырабатывающие ферменты, помогающие переваривать пищу, а эндокринная поджелудочная железа состоит из небольших островков клеток, называемых островками Лангерганса.

Связанные журналы функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа, заболевания и терапия поджелудочной железы, панкреатология, гепатобилиарные заболевания и заболевания поджелудочной железы International

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это внезапное кратковременное воспаление поджелудочной железы.Другой термин, используемый для обозначения острого панкреатита, — это острый некроз поджелудочной железы. Несмотря на высокий уровень лечения, это может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. В тяжелых случаях острый панкреатит приводит к кровотечению в железе, серьезному повреждению тканей, инфекции и образованию кисты. Он также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки. Острый панкреатит диагностируется клинически, но иногда требуется компьютерная томография, полный анализ крови, функциональные тесты почек, визуализация и т. Д.

Связанные журналы острого панкреатита

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это постоянное воспаление поджелудочной железы, которое не излечивает и не улучшает, а изменяет нормальную структуру и функции органа.Обычно это наблюдается после приступа острого панкреатита. Еще одна важная причина — употребление алкоголя в больших количествах. Хронический панкреатит может проявляться как эпизоды сильного воспаления в поврежденной поджелудочной железе или как хроническое поражение с постоянной болью или нарушением всасывания. Диабет — частое осложнение, возникающее из-за хронического поражения поджелудочной железы, и требует лечения инсулином.

Связанные журналы хронического панкреатита
Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, возникающее из трансформированных клеток, возникающих в тканях, образующих поджелудочную железу.Рак поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) в основном встречается у людей старше 60 лет. Если он диагностирован на ранней стадии, то операция по удалению рака дает некоторые шансы на излечение. В целом, чем более развит рак (чем больше он разросся и распространился), тем меньше шансов, что лечение будет излечивающим. Как экзокринные, так и эндокринные клетки поджелудочной железы могут образовывать опухоли. Но опухоли, образованные экзокринными клетками, встречаются гораздо чаще. Клетки рака поджелудочной железы не погибают программно, а продолжают расти и делиться.

Связанные журналы рака поджелудочной железы

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Европейский журнал рака, панкреатологии, Американский журнал хирургии

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся дефицитом гормона поджелудочной железы инсулина, который возникает в результате нарушения секреции или действия инсулина, либо того и другого. Сахарный диабет Диабет — это хроническое заболевание, а это означает, что, хотя его можно контролировать, он сохраняется на всю жизнь.Существует три основных типа сахарного диабета: 1. СД 1 типа; 2. Тип 2 ДМ; 3. Гестационный диабет.

Связанные журналы сахарного диабета

Исследования и клиническая практика диабета, метаболизм, гастроэнтерология, панкреатология

Хирургия поджелудочной железы

Хирургия поджелудочной железы — сложная процедура и выполняется, когда это единственный вариант, который может привести к более длительному выживанию при раке поджелудочной железы и, в некоторых случаях, возможно, имеет потенциальный шанс на излечение.Применяется для лечения хронического панкреатита и других, менее распространенных доброкачественных заболеваний поджелудочной железы. Панкреатодуоденэктомия Уиппла — это операция, наиболее часто выполняемая при опухолях головки поджелудочной железы. Он включает удаление части желудка, всей двенадцатиперстной кишки, части тонкой кишки, головки поджелудочной железы, желчного протока и желчного пузыря, оставляя после себя основные кровеносные сосуды. Основная цель хирургии поджелудочной железы — снятие трудноизлечимых болей и декомпрессия соседних органов.

Связанные журналы хирургии поджелудочной железы

Гастроэнтерология, Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, Панкреатология, Журнал хирургических исследований, Ланцет, Хирургия, Европейский журнал рака, болезней пищеварения и печени, Европейский журнал добавок к раку, Журнал гастроинтестинальной хирургии

Аутоиммунный панкреатит

Аутоиммунный панкреатит (АИП) — это недавно обнаруженный тип хронического панкреатита, который трудно отличить от карциномы поджелудочной железы.Установлено, что аутоиммунный панкреатит (АИП) поддается лечению кортикостероидами, особенно преднизоном. В настоящее время это считается формой гипер-IgG4-болезни. Существует две категории AIP: Тип 1 и Тип 2, каждая с разными клиническими профилями. Пациенты с AIP типа 1, как правило, были старше и имели высокую частоту рецидивов, но пациенты с AIP типа 2 не испытывали рецидивов и, как правило, были моложе. AIP не влияет на долгосрочную выживаемость.

Связанный журнал аутоиммунного панкреатита

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, панкреатология, заболевания органов пищеварения и печени, клиническая гастроэнтерология и гепатология, Отчет по гастроэнтерологии, Американский журнал рентгенологии, Медицинский журнал Новой Англии

Псевдокиста поджелудочной железы

Псевдокиста поджелудочной железы — это заполненный жидкостью мешок в брюшной полости, который иногда также содержит ткани, ферменты и кровь из поджелудочной железы.Псевдокиста поджелудочной железы обычно возникает у пациентов с хроническим панкреатитом. Он также может возникать у людей с травмой поджелудочной железы или после травмы живота. Псевдокиста поджелудочной железы развивается, когда протоки поджелудочной железы повреждены воспалением, возникающим при панкреатите. В отличие от настоящих кист, псевдокисты выстланы не эпителием, а грануляционной тканью. Другие осложнения, возникающие из-за псевдокисты поджелудочной железы, включают инфекцию, кровотечение, непроходимость, разрыв, сдавление мочевыделительной системы, желчевыводящей системы и артериовенозной системы.

Связанный журнал псевдокисты поджелудочной железы

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, панкреатология

Островковно-клеточная карцинома

Островоклеточная карцинома — это необычный рак эндокринной поджелудочной железы. На его долю приходится примерно 1,3% случаев рака поджелудочной железы. Он также известен как или несидиобластома. Опухоли из островковых клеток поджелудочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Островковые клетки производят множество различных гормонов; большинство опухолей выделяют только один гормон, который вызывает определенные симптомы.Существуют различные типы островковых опухолей, такие как: гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), глюкагономы, инсулиномы. Опухоли островковых клеток поддаются лечению даже после метастазирования. Симптомы включают потливость, головную боль, голод, беспокойство, двоение в глазах или нечеткое зрение, учащенное сердцебиение, диарею, язвы в желудке и тонкой кишке, рвоту с кровью и т. Д.

Реализованные журналы островково-клеточной карциномы

Гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Ланцет, Патология человека, Американский медицинский журнал

Трансплантация поджелудочной железы

Трансплантация поджелудочной железы — это передача здоровой поджелудочной железы от донора пациентам с диабетом.Поскольку поджелудочная железа является жизненно важным органом, родная поджелудочная железа пациента остается на месте, а пожертвованная поджелудочная железа помещается в другое место. Это делается потому, что в случае отторжения новой поджелудочной железы у пациента разовьется тяжелый диабет, и он не смог бы выжить без сохранившейся родной поджелудочной железы. Здоровая поджелудочная железа поступает от только что умершего донора или от человека с мертвым мозгом. В настоящее время трансплантация поджелудочной железы обычно проводится людям с тяжелым инсулинозависимым диабетом.

Связанные журналы трансплантации поджелудочной железы

Процедуры трансплантации, гастроэнтерология, панкреатология, The Lancet, Американский журнал хирургии, журнал хирургических исследований

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) — это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, поражающее легкие, поджелудочную железу, печень и кишечник. Его основная характеристика — нарушенный транспорт хлоридов и натрия через эпителий, что приводит к густым вязким секретам.Он также известен как муковисцидоз. Ненормальное дыхание — самый серьезный симптом, возникающий в результате частых инфекций легких. Муковисцидоз вызывается мутацией сдвига рамки считывания в гене белка трансмембранного регулятора проводимости (CFTR). Название муковисцидоз было дано из-за образования кисты в поджелудочной железе. Густая секреция слизи, возникающая из-за муковисцидоза, блокирует путь пищеварительных и эндокринных ферментов поджелудочной железы, вызывая полное повреждение поджелудочной железы.

Связанные журналы муковисцидоза

Журнал муковисцидоза, Журнал педиатрии, гастроэнтерологии, Ланцет, Журнал детской хирургии, Журнал аллергии и клинической иммунологии, Журнал трансплантации сердца и легких, Американский журнал хирургии, респираторной медицины, Американский журнал медицины

Патофизиология

Патофизиология или физиопатология — это соединение патологии с физиологией. Патология описывает состояния во время болезненного состояния, тогда как физиология — это дисциплина, которая описывает механизмы, действующие в организме.Патология описывает ненормальное состояние, тогда как патофизиология пытается объяснить физиологические процессы, из-за которых такое состояние развивается и прогрессирует. Другими словами, патофизиология определяет функциональные изменения, связанные с заболеванием или травмой.

Связанные журналы по патофизиологии

Гастроэнтерология, панкреатология, биологическая психиатрия, журнал Американского колледжа кардиологии, патофизиология

Искусственная поджелудочная железа

Искусственная поджелудочная железа — это технология, разработанная, чтобы помочь людям с диабетом автоматически контролировать уровень глюкозы в крови, обеспечивая замену инсулина здоровой поджелудочной железы.Основная цель искусственной поджелудочной железы — обеспечить эффективную заместительную инсулиновую терапию, чтобы контроль уровня глюкозы в крови был нормальным и не было осложнений гипергликемии. Искусственная поджелудочная железа облегчает лечение инсулинозависимых. Эту систему носят как инсулиновую помпу и называют «искусственной поджелудочной железой», потому что она контролирует и регулирует уровень инсулина так же, как поджелудочная железа у людей без диабета.

Связанные журналы искусственной поджелудочной железы
Гастроэнтерология, панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Американский журнал хирургии, исследований диабета и клинической практики, метаболизма

Кольцо поджелудочной железы

Кольцо поджелудочной железы — редкое заболевание, при котором часть ткани поджелудочной железы разрастается и окружает двенадцатиперстную кишку.Эта дополнительная ткань возникает из головки поджелудочной железы. Это вызывает сужение двенадцатиперстной кишки, блокируя поступление пищи в оставшуюся часть кишечника. Частота возникновения кольцевидной железы поджелудочной железы составляет 1 случай на 12–15 000 новорожденных. Обычно это происходит из-за аномального или экстраэмбриологического развития. Однако также сообщалось о некоторых случаях заболевания взрослых. Ранние признаки аномалии включают многоводие, низкий вес при рождении и непереносимость кормления сразу после рождения.

Связанные журналы кольцевидной железы поджелудочной железы

Журнал детской хирургии, Американский журнал хирургии, желудочно-кишечная эндоскопия, ультразвук в медицине и биологии, клиники и исследования в области гепатологии и гастроэнтерологии

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это орган, который играет важную роль в пищеварении и производстве гормонов.Заболевания поджелудочной железы включают острый панкреатит, наследственный панкреатит и рак поджелудочной железы. В журнале собрана информация о заболеваниях поджелудочной железы, методах выявления, различных методах лечения и передовых методах лечения заболеваний поджелудочной железы.

Связанные журналы заболеваний поджелудочной железы

Pancreatic Disorders & Therapy, Journal of Hepato-Bili-Pancreatic Sciences, Международный журнал гепатобилиарных и панкреатических заболеваний, Журнал гастроэнтерологии, панкреатологии и заболеваний печени

Протокол грыжи | UW Ультразвук

Определения:

Непрямая паховая грыжа :

Грыжа, которая выступает через брюшную стенку через глубокое паховое кольцо и проходит по паховому каналу латеральнее к нижней надчревной артерии.У пациентов мужского пола следите за семенным канатиком — семенной канатик проходит по паховому кольцу и погружается в брюшную полость в глубоком паховом кольце, откуда берутся непрямые паховые грыжи.

Прямая паховая грыжа:

Грыжа, выступающая через брюшную стенку через поверхностное паховое кольцо (треугольник Гессельбаха) медиальнее нижней надчревной артерии и латеральнее прямой мышцы живота.

Бедренная грыжа:

Грыжа бедренного канала.Проходит как минимум наполовину над верхней ветвью лобковой кости, сдавливая бедренную вену в поперечном сечении.
Рисунок 1. Анатомия таза паховой области

Рис. 2. Сонографический вид паховой связки

Документация по ультразвуковой визуализации:

Обеспечьте визуализацию, чтобы исключить непрямые, прямые и бедренные грыжи с обеих сторон нижней части живота. Изображения следует получать в положении лежа на спине и стоя.

Документация по косвенным территориям:

XS изображения: Поперечный разрез пахового канала на уровне нижней надчревной артерии

1. Как минимум 2 неподвижных изображения. Один с вальсальвой, а другой без вальсальвы.
2. Минимум один ролик с valsalva

Сагиттальные изображения: сагиттально с паховым каналом на уровне нижней надчревной артерии. Документируйте от глубокого пахового кольца до нижней надчревной артерии.

1. Как минимум 2 неподвижных изображения. Один с вальсальвой, а другой без вальсальвы.
2. Минимум один ролик с valsalva

Рисунки 3a и Рисунок 3b

На рис. 3а показано поперечное сечение левой непрямой паховой грыжи. Непрямая паховая грыжа располагается кпереди и латеральнее нижних эпигастральных сосудов.

На рис. 3b показан сагиттальный вид непрямой паховой грыжи, выходящей из брюшной полости через глубокое паховое кольцо перед нижними надчревными сосудами во время вальсальвы.Белые курсоры указывают, где непрямая грыжа входит в глубокое паховое кольцо. Стрелкой указаны нижние надчревные сосуды.

Прямая документация:

XS изображения: Поперечный разрез пахового канала на уровне нижней надчревной артерии

1. Как минимум 2 неподвижных изображения. Один с вальсальвой, а другой без вальсальвы.
2. Минимум один ролик с valsalva

Сагиттальные изображения: сагиттально с паховым каналом на уровне нижней надчревной артерии.Документируйте от глубокого пахового кольца до нижней надчревной артерии.

1. Как минимум 2 неподвижных изображения. Один с вальсальвой, а другой без вальсальвы.
2. Как минимум один видеоролик с Valsalva

Рисунок 4а. левая прямая паховая грыжа, а Рисунок 4б. левая прямая паховая грыжа

На рис. 3а показана прямая паховая грыжа медиальнее / кзади от нижних левых эпигастральных сосудов во время вальсальвы. (з) грыжа

На рисунке 3b показана прямая грыжа, смещающая левую прямую мышцу медиально и кзади во время вальсальвы.(R) левая прямая мышца

Рисунок 5.

На рис. 4 показан сагиттальный вид прямой паховой грыжи во время вальсальвы. Курсоры указывают на разрыв плоскости поверхностного пахового кольца прямой паховой грыжей во время вальсальвы.

Документация по бедренной области:

Изображения поперечного сечения: изображений поперечного сечения на уровне бедренной артерии и вены над верхней ветвью лобковой кости медиальнее бедренной вены.

Сагиттальные изображения: Сканирование параллельно медиальному краю бедренной вены чуть ниже лобковой ветви.

Лобковая ветвь верхняя красная точка

XS изображений:

1. Как минимум 2 неподвижных изображения. Одно изображение с вальсальвой и одно изображение без вальсальвы
2. Минимум один ролик с valsalva

Сагиттальных изображений:

1. Как минимум 2 неподвижных изображения. Одно изображение с вальсальвой и одно изображение без вальсальвы
2. Минимум один ролик с valsalva

Лобковая ветвь верхняя красная точка

XS изображений:

1. Как минимум 2 неподвижных изображения.Одно изображение с вальсальвой и одно изображение без вальсальвы
2. Минимум один ролик с valsalva

Сагиттальных изображений:

1. Как минимум 2 неподвижных изображения. Одно изображение с вальсальвой и одно изображение без вальсальвы
2. Минимум один ролик с valsalva

.