Отзывы — Нейрохирургическое отделение — СПб ГБУЗ «ГМПБ №2»
Версия для слабовидящих
Отзывы
- Вы здесь:
- Главная
- Медицинская помощь
- Хирургия
- Нейрохирургическое отделение
- Отзывы
Пользователь: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript.
23.05.2023
Ованес Рубикович!Огромное спасибо за проведённую операцию моему мужу(макро аденома гипофиза).Вы врач от Бога.А также благодарность медперсонналу вашего отделения.Здоровья,удачи и процветания.
Подробнее
Пользователь: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript. 23.05.2023
Отзыв о специалисте: Печиборщ Александр Зиновьевич Оценка:
Хочу выразить огромную благодарность Отделению Нейрохирургии 2й Городской больницы.
А особенно нейрохирургу Акобян Ованесу Рубиковичу,и Печиборщ Дмитрию Александрович.Оперировавшего моего мужа(макро аденома гипофиза),Вы настоящие профессионалы своего дела,как говорят :»Врачи от Бога»!Спасибо медсестринскому персоналу за хороший уход и заботу.Желаю вам здоровья,процветания,терпения,удачи.Пусть у вас все будет хорошо и на работе,и дома.
Подробнее
Пользователь: Пользователь НаПоправку 15.05.2023
Отзыв о специалисте: Шаманин Владимир Александрович Оценка:
Врач и человек от Бога.
Оперировал меня пять лет назад. Не устаю за него молиться. Спасибо Вам огромное, Владимир Александрович, всех благ Вам, удачи и счастья.
Подробнее
Пользователь: Пользователь НаПоправку 21.04.2023
Отзыв о специалисте:
Воробьев Андрей Владимирович Оценка:Доверилась судьбе и она меня не подвела-привела к моему доктору!!
профессионал своего дела!все грамотно, вразумительно , четко и по делу!мозг не засоряет ненужной информацией.оперировал межпозвоночную грыжу (секвестр) все прошло по-плану и уже меньше чем через сутки после окончания операции стояла на ногах и ходила!оказавшись в НХО1 ГМПб2 была приятно удивлена отношением врачей и всего мед персонала.
А разве такое бывает?я что на другой планете?еще такие люди остались,которые работают и четко выполняют свои обязанности,даже может и больше!отношение всех сотрудников отделения к пациентам великолепное,никто не обделен вниманием!руки у врачей и голова золотые,что к сожалению,такая редкость!!!мои искренние слова благодарности за ваши труды,вашу работу,которая всем сотрудникам,как второй дом,что и чувствуешь попадая на отделение!много какие больницы спб посещала,но поверьте в этом отделении чувствуешь себя,как дома!!!Андрей Владимирович прекрасный специалист своего дела,отличный врач и просто хороший человек!не бойтесь и доверьтесь моему врачу!!!
Подробнее
Пользователь: Пользователь НаПоправку 07.04.2023
Отзыв о специалисте: Степаненко Виталий Васильевич Оценка:
Замечательный врач! Мне очень повезло, что попала именно к нему.
В 2008 году была удалена опухоль в пояснично-крестцовом отделе. Очень переживала, но все прошло отлично! Спасибо, что еще есть такие врачи, которые со знанием дела помогают нам, простым и растерявшимся не только советом, но и делом!
Подробнее
Пользователь: yes 23.03.2023
Отзыв о специалисте: Гордиенко Константин Сергеевич Оценка:
Огромная благодарность Вам Константин Сергеевич, за ваш профессионализм👍 2022 году делал операцию удаление грыжи L5 S1. Хвала Всевышнему что есть такие врачи.
Щас просто хожу и радуюсь жизни. Дай БОГ вам здоровья!!! И спасибо большое всему персоналу. Альберт Т.М
Подробнее
Пользователь: Пользователь НаПоправку 13.03.2023
Отзыв о специалисте: Шулёв Юрий Алексеевич Оценка:
Шулев ю.а -гений. Этим сказано все.
Подробнее
Пользователь: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript. 03.03.2023
Отзыв о специалисте: Рычков Владимир Леонидович Оценка:
Была на консультации.
Подробнее
Пользователь: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript. 08.02.2023
Отзыв о специалисте: Шаманин Владимир Александрович Оценка:
Выражаю искреннюю благодарность нейрохирургу Владимиру Александровичу Шаманину и всей медицинской команде 1 нейрохирургического отделения, которая работала над восстановлением моего здоровья! Я долго, но безуспешно лечила боль в пояснице, которая отдавала в ногу.
Когда каждый день испытываешь боль как от бесконечных разрядов эл.тока, это трудно назвать жизнью. После операции жизнь стала возвращаться. Уже на следующий день я встала на ноги и улыбалась. Кроме того, получила ответы на все свои вопросы и подробную консультацию. Огромное спасибо Шаманину В.А. за профессионализм, понимание и доброе отношение. Кстати, так относятся ко всем пациентам 1 НХО, это радует.
Подробнее
Пользователь: Пользователь НаПоправку 15.01.2023
Отзыв о специалисте: Белов Евгений Михайлович Оценка:
Я благодарю нейрохирурга Белова за помощь мужу моей подруги Татьяны Сильченко (муж Андрей Сильченко) Она очень хвалил нейрохирурга Белова, и я решила тоже присоединиться к ней, спасибо ещё раз за профессионализм🤗
Подробнее
Пользователь: Пользователь НаПоправку
19.
10.2022
Отзыв о специалисте: Гордиенко Константин Сергеевич Оценка:
Делал мне операцию очень классный хирург очень-очень ему благодарен за помощь и вообще очень хороший человек!!!
Подробнее
Пользователь: Пользователь НаПоправку 19.10.2022
Подробнее
Пользователь: Вика Д 31.07.2022
Отзыв о специалисте: Белов Евгений Михайлович Оценка:
Первый раз попала в больницу в свои 31 год и была несказанно удивлена врачам, к которым я попала, в частности Евгению Михайловичу.
Я не смогла сказать лично слов благодарности ввиду своей стеснительности и отсутствия времени у Евгения Михайловича, поэтому напишу здесь. Я не знала, что бывают такие врачи, никаких слов благодарности не хватит в русском языке, чтобы описать работу Евгения Михайловича. Находясь в стационаре 13 дней, не было ни дня, когда бы я чувствовала малейшую нотку тревоги, у меня произошло полное понимание своей проблемы и какое-то просто немыслимое доверие к работе Евгения Михайловича. Огромное спасибо за ВСЁ, что Вы для меня сделали!!!
Подробнее
Пользователь: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript. 25.07.2022
Отзыв о специалисте: Белов Евгений Михайлович Оценка:
Хочу выразить огромную благодарность Воробьёву Андрею Владимировичу.
Для меня он — самый лучший и самый любимый доктор! В клинику обратилась в июне 2022 года. Диагноз — межпозвоночная грыжа. Повторная операция. Первая была сделана в 2015 году неудачно в военно-медицинской академии. Изучив результаты МРТ, без волокиты Андрей Владимирович предложил операцию. Через неделю, когда были собраны все анализы, положил в больницу, прооперировал. Все врачи предупреждают, что боли после операции какое-то время могут сохраняться. У меня боли прошли сразу. После моих долгих мучений, до сих пор не верится. Сейчас восстанавливаюсь, каждый день вспоминаю его добрым словом. Ещё хочу сказать огромное спасибо всему персоналу 1 нейрохирургического отделения. Добросовестные, внимательные, отзывчивые. Если вы стоите перед выбором доктора, Андрей Владимирович — лучший! Врач с добрым сердцем и золотыми руками.
Подробнее
Пользователь: Пользователь НаПоправку
14.
06.2022
Отзыв о специалисте: Шаманин Владимир Александрович Оценка:
Огромное спасибо Шаманину Владимиру Александровичу и Рычкову Владимиру Леонидовичу, замечательные врачи, профессионалы своего дела! Спасибо за помощь, человечность и внимание. Так же огромное спасибо всему медициескому персоналу.
Подробнее
Пользователь: Пользователь НаПоправку 17.05.2022
Отзыв о специалисте: Гордиенко Константин Сергеевич Оценка:
Нижайший поклон.
Спасибо огромное. Если бы не он и его золотые руки, не было меня и моей любимой дочерку!!!
Подробнее
Пользователь: Пользователь НаПоправку 21.04.2022
Отзыв о специалисте: Рычков Владимир Леонидович Оценка:
Лучший нейрохирург,оперировал 2х моих друзей!все замечательно прошло.
Подробнее
Пользователь: Ирина 11.03.2022
Отзыв о специалисте: Акобян Ованес Рубикович Оценка:
Врач достаточно вдумчивый и рассудительный, уделил достаточно времени, ответил на вопросы.
Был вежлив.
Подробнее
Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи TESSYS в Москве в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)
Эндоскопическое удаление межпозвонковых грыж по современной методике TESSYS не требует выполнения разреза. Сохранение целостности костных структур, мышц и связок сокращает реабилитационный период и дает пациентам возможность быстро вернуться к полноценной жизни.
Особенности и преимущества немецкой методики TESSYS
Межпозвонковая грыжа – это аномальное выпячивание ядра диска за пределы фиброзного кольца. Если грыжа большая (более 7 мм), наблюдается сдавливание чувствительных нервных корешков. Это состояние сопровождается сильными болями, мышечной слабостью, иногда недержанием мочи. Если устранить нарушение консервативными методами не удается, необходимо хирургическое вмешательство. Классические варианты его выполнения весьма эффективны, но после таких операций организм долго восстанавливается (до 4 месяцев).
Эндоскопическая операция с помощью трансфораминальной системы TESSYS считается наиболее безопасной и комфортной для пациента.
Преимущества малоинвазивного способа лечения:
- эндоскопические операции малотравматичны (врач аккуратно формирует отверстие для выполнения вмешательства, не рассекая мышцы и не повреждая ткани)
- операция длится не более 1 часа
- эндоскопический трансфораминальный доступ сокращает риск инфицирования, кровотечения, повреждения нервов
- возможно удаление грыжи независимо от места ее расположения и размера (за редкими исключениями)
- противопоказаний к операции немного, проводится лечение пациентов любого возраста и с любой массой тела
- пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни
Показания и противопоказания к эндоскопическому удалению грыжи по методике TESSYS
С появлением в современной хирургии малоинвазивных эндоскопических методов у врачей появилась возможность без разрезов удалять грыжи в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника.
Показаниями к хирургическому лечению являются:
- стеноз позвоночного канала
- синдром конского хвоста (Cauda equina complex) – серьезное неврологическое расстройство, сопровождающееся нарушением двигательной активности нижних конечностей
- болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами
- дисфункция органов малого таза и др.
Абсолютным показанием к оперативному вмешательству является секвестрация, при которой фрагменты пульпозного ядра отторгаются от диска и попадают в эпидуральное пространство. Такое осложнение нарушает кровообращение и способно привести к инвалидности.
Если в ходе диагностики врачи выявляют патологические особенности, которые способны создать трудности при малоинвазивном вмешательстве, выбирается другой способ лечения. Противопоказаниями к операции по методике TESSYS могут стать слишком крупное грыжевое выпячивание, смещение позвонков и воспалительные процессы в пораженной области.
Как проходит эндоскопическая операция
Удаление грыжи с помощью эндоскопа проводится после предварительной диагностики с визуализацией поврежденного участка для определения точного размера и расположения выпячивания. Для этого применяются такие обследования, как рентген, КТ и МРТ.
Удаление грыжи диска выполняется с помощью трансфораминального эндоскопа. Вместо разреза делается прокол. Чтобы добраться до патологического очага, хирург осторожно и постепенно расширяет доступ к диску, не нарушая целостности соединительных тканей и мышц.
Вмешательство может быть выполнено под общим наркозом, но чаще всего применяется местная анестезия. Пациент находится в сознании, при этом не испытывает никаких болевых ощущений.
Быстрое и эффективное удаление межпозвонковых грыж в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)
Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи Tessys относится к технически сложным хирургическим процедурам.
Специалисты НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в совершенстве владеют методикой TESSYS и готовы оказать квалифицированную помощь всем, кто в ней нуждается. Лечение проходит в комфортных условиях, цена операции – одна из самых доступных в Москве.
Записаться на приём
Запишитесь на удобное время по телефону или оставьте заявку
+7 (499) 400-47-33
Оставить заявку
Описательный обзор развития полностью эндоскопической хирургии поясничного отдела позвоночника
1. Yeung AT, Yeung CA. Прижизненная эндоскопическая визуализация патологоанатомии при болезненных дегенеративных состояниях поясничного отдела позвоночника. Surg Technol Int. 2006; 15: 243–56. [PubMed] [Google Scholar]
2.
Ан Ю., Ли У. Использование лазеров в малоинвазивной хирургии позвоночника. Эксперт Rev Med Devices. 2018;15:423–33. [PubMed] [Google Scholar]
3. Pereira P, Severo M, Monteiro P, et al. Результаты поясничного эндоскопического адгезиолизиса с использованием радиочастотного катетера у пациентов с послеоперационным фиброзом и персистирующими или рецидивирующими симптомами после дискэктомии. Практика боли. 2016;16:67–79. [PubMed] [Google Scholar]
4. Soliman HM. Ирригационная эндоскопическая декомпрессивная ламинотомия. Новый эндоскопический доступ для декомпрессии спинального стеноза. Спайн Дж. 2015; 15:2282–9. [PubMed] [Google Scholar]
5. Камбин П., Сэмпсон С. Заднебоковая чрескожная аспирация-эксцизия грыж поясничных межпозвонковых дисков. Отчет о промежуточных результатах. Clin Orthop Relat Relat Res. 1986; (207): 37–43. [PubMed] [Google Scholar]
6. Kim M, Kim HS, Oh SW, et al. Эволюция эндоскопической хирургии позвоночника. Нейроспин. 2019;16:6–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7.
Butler AJ, Alam M, Wiley K, et al. Эндоскопическая хирургия поясничного отдела позвоночника: состояние дел в 2019 г. Нейроспин. 2019;16:15–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Смит Л. Ферментное растворение студенистого ядра у человека. ДЖАМА. 1964; 187: 137–40. [PubMed] [Google Scholar]
9. Hijikata S. Чрескожная нуклеотомия. Новая концептуальная техника и 12-летний опыт. Clin Orthop Relat Relat Res. 1989; (238): 9–23. [PubMed] [Академия Google]
10. Юнг А.Т. Минимально инвазивная хирургия диска с помощью эндоскопической системы Юнга для позвоночника (YESS) Surg Technol Int. 1999; 8: 267–77. [PubMed] [Google Scholar]
11. Yeung AT, Yeung CA. Достижения в эндоскопической хирургии дисков и позвоночника: фораминальный доступ. Surg Technol Int. 2003; 11: 255–63. [PubMed] [Google Scholar]
12. Kim HS, Adsul N, Kapoor A, et al. Мобильная методика трансфораминальной эндоскопии поясничного отдела позвоночника снаружи-внутрь при грыжах поясничного отдела позвоночника.
J Vis Exp. 2018;(138):57999. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Hu QF, Pan H, Fang YY, et al. Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия по поводу смещенного вниз диска высокой степени с использованием трансфасеточного процесса и педикулярно-комплексного подхода: серия технических случаев. Eur Spine J. 2018; 27 (Приложение 3): 393–402. [PubMed] [Google Scholar]
14. Униял П., Чой Г., Хедккар Б. Чрескожная транспедикулярная поясничная эндоскопия: клинический случай. Int J Spine Surg. 2016;10:31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Krzok G, Telfeian AE, Wagner R, et al. Транспедикулярная эндоскопическая хирургия поясничного отдела позвоночника при сильно смещенных экструзиях дисков: предварительная серия и хирургическая техника. Мировой нейрохирург. 2016;95: 299–303. [PubMed] [Google Scholar]
16. Kim HS, Raorane HD, Wu PH, et al. Эволюция эндоскопического трансфораминального люмбального доступа при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника.
J Spine Surg. 2020; 6: 424–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17. Kim HS, Paudel B, Jang JS, et al. Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия при всех типах грыж поясничного отдела позвоночника (ГДГ), в том числе при тяжелых и крайне тяжелых случаях ГДГ. Врач боли. 2018;21:E401–8. [PubMed] [Академия Google]
18. Wang K, Hong X, Zhou BY, et al. Оценка трансфораминальной эндоскопической поясничной дискэктомии при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника. Инт Ортоп. 2015; 39:1599–604. [PubMed] [Google Scholar]
19. Yeung AT, Tsou PM. Заднебоковое эндоскопическое иссечение поясничной грыжи диска: хирургическая техника, исход и осложнения в 307 последовательных случаях. Позвоночник (Фила Па, 1976) 2002; 27: 722–31. [PubMed] [Google Scholar]
20. Kotilainen E, Valtonen S. Отдаленные результаты лечения пациентов, перенесших чрескожную нуклеотомию по поводу грыжи поясничного диска: результаты после среднего наблюдения в течение 5 лет.
Acta Neurochir (Вена) 1998;140:108–13. [PubMed] [Google Scholar]
21. Choi G, Lee SH, Deshpande K, et al. Эндоскоп с рабочим каналом в хирургии поясничного отдела позвоночника. J Нейрохирург Sci. 2014; 58:77–85. [PubMed] [Google Scholar]
22. Tsou PM, Yeung AT. Трансфораминальная эндоскопическая декомпрессия при радикулопатии, вторичной по отношению к внутриканальной неконтейнерной грыже поясничного отдела позвоночника: результат и техника. Спайн Дж. 2002; 2:41–8. [PubMed] [Google Scholar]
23. Zhang YW, Xia WH, Gao WC, et al. Прямая фораминопластика при трансфораминальном межтеловом спондилодезе с помощью эндоскопа для лечения грыж поясничного отдела позвоночника. J Int Med Res. 2020;48:300060519875372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
24. Henmi T, Terai T, Nagamachi A, et al. Морфометрические изменения поясничного межпозвонкового отверстия после чрескожной эндоскопической фораминопластики под местной анестезией. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg.
2018;79:19–24. [PubMed] [Google Scholar]
25. Knight MT, Jago I, Norris C, et al. Трансфораминальная эндоскопическая поясничная декомпрессия и фораминопластика: 10-летнее проспективное исследование результатов лечения фораминального стеноза и неудачной операции на спине. Int J Spine Surg. 2014;8:21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Чой К.С., Пак К.К. Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия при грыже диска L5-S1: рассмотрение соотношения между гребнем подвздошной кости и диском L5-S1. Врач боли. 2016;19:E301–8. [PubMed] [Google Scholar]
27. Lee CW, Yoon KJ, Ha SS, et al. Фораминопластический доступ к верхней позвоночной вырезке с помощью римеров при чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии: техническое примечание и клинический результат при ограниченных показаниях к чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии. J Korean Neurosurg Soc. 2016;59: 172–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Kim HS, Yudoyono F, Paudel B, et al.
Техника супрапедикулярного циркулярного вскрытия чрескожной эндоскопической трансфораминальной поясничной дискэктомии при высокой степени смещенной книзу грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Биомед Рез Инт. 2018;2018:5349680. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Kim HS, Ju CI, Kim SW, et al. Эндоскопический трансфораминальный супрапедикулярный доступ при высокой степени нижней мигрирующей грыжи поясничного отдела позвоночника. J Korean Neurosurg Soc. 2009 г.;45:67–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. Wu X, Fan G, Gu X и др. Хирургический результат двухуровневой трансфораминальной чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии по поводу далеко мигрировавшей грыжи диска. Биомед Рез Инт. 2016;2016:4924013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
31. Ahn Y, Jang IT, Kim WK. Трансфораминальная чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия при очень высокой степени мигрирующей грыжи диска. Клиника Нейрол Нейрохирург.
2016; 147:11–7. [PubMed] [Академия Google]
32. Осман С.Г., Нибу К., Панджаби М.М. и др. Трансфораминальная и задняя декомпрессия поясничного отдела позвоночника. Сравнительное исследование стабильности и площади межпозвоночных отверстий. Позвоночник (Фила Па, 1976) 1997; 22:1690–5. [PubMed] [Google Scholar]
33. Ан Ю. Эндоскопическая дискэктомия позвоночника: показания и результаты. Инт Ортоп. 2019;43:909–16. [PubMed] [Google Scholar]
34. Yu L, Wen JK, Wang S, et al. Удаление обызвествленной грыжи поясничного отдела позвоночника эндоскопически согласованным ультразвуковым остеотомом — наш предварительный опыт. Бр Дж Нейрохирург. 2020;34:80–5. [PubMed] [Академия Google]
35. Lee SH, Kang BU, Ahn Y, et al. Оперативная неудача чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии: рентгенологический анализ 55 случаев. Позвоночник (Фила Па, 1976) 2006; 31: E285–90. [PubMed] [Google Scholar]
36. Sharma SB, Lin GX, Jabri H, et al. Рентгенологические и клинические результаты лечения огромных грыж поясничного отдела позвоночника с помощью трансфораминальной эндоскопической дискэктомии.
Клиника Нейрол Нейрохирург. 2019;185:105485. [PubMed] [Google Scholar]
37. Raj M, Kothari K, Agarwal A, et al. Полная эндоскопическая поясничная дискэктомия при поражении диска с высоким каналом на верхнем поясничном уровне: технический обзор. Индийский Джей Пейн. 2018;32:125–31. [Академия Google]
38. Ruetten S, Komp M, Merk H, et al. Рецидивирующая поясничная грыжа диска после традиционной дискэктомии: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее полностью эндоскопическую интерламинарную и трансфораминальную ревизию с микрохирургической ревизией. J Техника расстройств позвоночника. 2009; 22:122–9. [PubMed] [Google Scholar]
39. Ahn Y, Lee SH, Park WM, et al. Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия при рецидивирующей грыже диска: хирургическая техника, исход и прогностические факторы 43 последовательных случаев. Позвоночник (Фила Па 1976) 2004;29:E326–32. [PubMed] [Google Scholar]
40. Li X, Hu Z, Cui J, et al. Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия при рецидивирующей грыже поясничного отдела позвоночника.
Int J Surg. 2016;27:8–16. [PubMed] [Google Scholar]
41. Shin SH, Bae JS, Lee SH, et al. Трансфораминальная эндоскопическая декомпрессия при стенозе поясничного отдела позвоночника: новая хирургическая техника и клинические результаты. Мировой нейрохирург. 2018;114:e873–82. [PubMed] [Google Scholar]
42. Ahn Y, Keum HJ, Lee SG, et al. Трансфораминальная эндоскопическая декомпрессия при стенозе бокового поясничного кармана: современная хирургическая техника и клинические результаты. Мировой нейрохирург. 2019;125:e916–24. [PubMed] [Google Scholar]
43. Chen X, Qin R, Hao J и др. Чрескожная эндоскопическая декомпрессия через трансфораминальный доступ при стенозе поясничного бокового кармана у гериатрических пациентов. Инт Ортоп. 2019;43:1263–9. [PubMed] [Google Scholar]
44. Yang JS, Chu L, Chen CM, et al. Фораминопластика на кончике или основании верхнего суставного отростка при стенозе латерального кармана при чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии: многоцентровое ретроспективное контролируемое исследование с 2-летним наблюдением.
Биомед Рез Инт. 2018;2018:7692794. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
45. Li Y, Wang B, Wang S, et al. Полная эндоскопическая декомпрессия при стенозе поясничного бокового кармана с использованием интерламинарного доступа по сравнению с трансфораминальным доступом. Мировой нейрохирург. 2019;128:e632–8. [PubMed] [Google Scholar]
46. Kim HS, Adsul N, Kapoor A, et al. Новое определение эволюции кисты спинного мозга при чрескожной эндоскопии: отчет о двух случаях. Азиат Джей Нейрохирург. 2019;14:890–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
47. Kim JS, Choi G, Lee CD, et al. Удаление кисты диска с помощью чрескожного эндоскопа с рабочим каналом трансфораминальным путем. Eur Spine J. 2009; 18 Приложение 2 (Приложение 2): 201–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
48. Kim HS, Sharma SB, Raorane HD. Как я это делаю? Трансфораминальная эндоскопическая декомпрессия интраспинальной фасеточной кисты. Acta Neurochir (Вена) 2019; 161: 1895–900.
[PubMed] [Google Scholar]
49. Komp M, Hahn P, Ozdemir S, et al. Операции при кистах зигоапофизарного сустава поясничного отдела позвоночника с использованием полноэндоскопического интерламинарного и трансфораминального доступа: проспективные 2-летние результаты 74 пациентов. Сур Иннов. 2014;21:605–14. [PubMed] [Академия Google]
50. Wu HH, Wang GC, Sun LW, et al. Симптоматическая поясничная юкстафасеточная киста лечится полной эндоскопической хирургией. Мировой нейрохирург. 2019; 130:e598–604. [PubMed] [Google Scholar]
51. Gao Z, Wu Z, Lin Y, et al. Чрескожная трансфораминальная эндоскопическая декомпрессия при лечении метастазов в позвоночник: клинический случай. Медицина (Балтимор) 2019;98:e14819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
52. Joo YC, Ok WK, Baik SH, et al. Удаление метастатической опухоли позвонков, сдавливающей корешки спинномозговых нервов, через однопортовый трансфораминальный эндоскопический доступ под контролируемой анестезией.
Врач боли. 2012;15:297–302. [PubMed] [Google Scholar]
53. Wang MY, Grossman J. Эндоскопический минимально инвазивный трансфораминальный межтеловой спондилодез без общей анестезии: начальный клинический опыт с последующим наблюдением в течение 1 года. Нейрохирург Фокус. 2016;40:E13. [PubMed] [Google Scholar]
54. Morgenstern R, Morgenstern C, Jané R, et al. Полезность расширяемого межтелового спейсера для лечения фораминального стеноза в крайне коллапсированных дисках: предварительный клинический опыт эндоскопического заднелатерального трансфораминального доступа. J Техника расстройств позвоночника. 2011; 24:485–9.1. [PubMed] [Google Scholar]
55. Jacquot F, Gastambide D. Чрескожный эндоскопический трансфораминальный межтеловой спондилодез: стоит ли? Инт Ортоп. 2013;37:1507–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
56. Morgenstern C, Yue JJ, Morgenstern R. Полный чрескожный трансфораминальный межтеловой спондилодез с использованием щадящего фасеточного транскамбинового доступа.
Clin Spine Surg. 2020;33:40–5. [PubMed] [Google Scholar]
57. Левандровски К.У., Рэнсом Н.А., Рамирес Леон Дж.Ф. и соавт. Концепция автономного лордотического эндоскопического клиновидного поясничного межтелового спондилодеза: LEW-LIF. Нейроспин. 2019;16:82–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
58. Ruetten S, Komp M, Merk H, et al. Хирургическое лечение поясничного стеноза бокового кармана с использованием полного эндоскопического интерламинарного доступа по сравнению с традиционной микрохирургической техникой: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. J Нейрохирург позвоночника. 2009; 10: 476–85. [PubMed] [Google Scholar]
59. Ruetten S, Komp M, Merk H, et al. Использование недавно разработанных инструментов и эндоскопов: полная эндоскопическая резекция грыж поясничного отдела позвоночника через интерламинарный и латеральный трансфораминальный доступ. J Нейрохирург позвоночника. 2007; 6: 521–30. [PubMed] [Академия Google]
60.
Komp M, Hahn P, Oezdemir S, et al. Двусторонняя спинальная декомпрессия поясничного центрального стеноза с использованием полностью эндоскопической интерламинарной техники по сравнению с микрохирургической ламинотомией: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Врач боли. 2015;18:61–70. [PubMed] [Google Scholar]
61. Lee CH, Choi M, Ryu DS, et al. Эффективность и безопасность полной эндоскопической декомпрессии через интерламинарный доступ при центральном или латеральном спинальном стенозе поясничного отдела позвоночника: метаанализ. Позвоночник (Фила Па 1976) 2018;43:1756–64. [PubMed] [Google Scholar]
62. Yan S, Zhang Y, Wang K, et al. Трехмерная морфологическая характеристика нижних поясничных межпозвонковых отверстий с возрастом. Биомед Рез Инт. 2018;2018:8157061. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
63. Choi KC, Kim JS, Ryu KS, et al. Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия при грыже диска L5-S1: трансфораминальный или интерламинарный доступ.
Врач боли. 2013; 16: 547–56. [PubMed] [Академия Google]
64. Lee JS, Kim HS, Jang JS, et al. Чрескожная эндоскопическая интерламинарная дискэктомия поясничного отдела с сохранением структуры при грыже студенистого ядра L5-S1. Биомед Рез Инт. 2016;2016:6250247. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
65. Ruetten S, Komp M, Godolias G. Новая полностью эндоскопическая техника интерламинарной операции грыж поясничного диска с использованием 6-мм эндоскопов: проспективные 2-летние результаты из 331 пациента. Миниинвазивный нейрохирург. 2006;49:80–7. [PubMed] [Академия Google]
66. Ito F, Ito Z, Shibayama M, et al. Пошаговый субламинарный доступ с помощью спинального эндоскопа новой конструкции для односторонней двусторонней декомпрессии при спинальном стенозе. Нейроспин. 2019;16:41–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
67. Kim CH, Chung CK, Woo JW. Хирургический результат чрескожной эндоскопической интерламинарной поясничной дискэктомии по поводу сильно мигрировавшей грыжи диска.
Clin Spine Surg. 2016; 29: E259–66. [PubMed] [Google Scholar]
68. Капетанакис С., Гканциникудис Н., Харитудис Г. Роль полной эндоскопической поясничной дискэктомии в хирургическом лечении рецидивирующей поясничной грыжи: подход к качеству жизни, связанный со здоровьем. Нейроспин. 2019;16:96–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
69. Chen J, Jing X, Li C, et al. Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия при грыже поясничного отдела позвоночника L5S1 с использованием трансфораминального доступа по сравнению с интерламинарным доступом: систематический обзор и метаанализ. Мировой нейрохирург. 2018;116:412–20. е2. [PubMed] [Google Scholar]
70. Хсу Х.Т., Ян С.С. Полная эндоскопическая интерламинарная дискэктомия по поводу грыжи L3–4 и L4–5: техническое примечание. Формосан Дж. Сург. 2013;46:90–6. [Академия Google]
71. Hua W, Tu J, Li S, et al. Полная эндоскопическая дискэктомия через интерламинарный доступ при грыжах дисков L4-L5 и L5-S1: обсервационное исследование.
Медицина (Балтимор) 2018; 97: e0585. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
72. Lee U, Kim CH, Kuo CC, et al. Улучшает ли сохранение желтой связки при чрескожной эндоскопической интерламинарной дискэктомии поясничного отдела позвоночника клинические результаты? Нейроспин. 2019;16:113–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
73. Kim HS, Park JY. Сравнительная оценка различных методов чрескожной эндоскопической интерламинарной поясничной дискэктомии (PEID). Врач боли. 2013;16:359–67. [PubMed] [Google Scholar]
74. Choi KC, Shim HK, Kim JS, et al. Экономическая эффективность микродискэктомии по сравнению с эндоскопической дискэктомией при грыже поясничного отдела позвоночника. Spine J. 2019;19:1162–9. [PubMed] [Google Scholar]
75. Laouche J, Yee AJ, Wadey V, et al. Разработка учебной программы стипендий по хирургии позвоночника, основанной на компетенциях, с набором целей обучения в Канаде. Позвоночник (Фила Па, 1976) 2016; 41: 530–7.
[PubMed] [Google Scholar]
76. Kim HS, Paudel B, Jang JS, et al. Чрескожная полная эндоскопическая двусторонняя поясничная декомпрессия спинального стеноза через однопортово-контралатеральный доступ: методики и предварительные результаты. Мировой нейрохирург. 2017;103:201–9. [PubMed] [Google Scholar]
77. Kim SK, Kang SS, Hong YH, et al. Клиническое сравнение односторонней бипортальной эндоскопической техники с открытой микродискэктомией для одноуровневой поясничной дискэктомии: многоцентровый ретроспективный анализ. J Orthop Surg Res. 2018;13:22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
78. Lee CW, Yoon KJ, Ha SS. Сравнительный анализ трех различных методов поясничной декомпрессии (микроскопической, тубулярной и эндоскопической) при стенозе поясничного канала и бокового кармана: предварительный отчет. Биомед Рез Инт. 2019;2019:6078469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
79. Lee CW, Yoon KJ, Kim SW. Чрескожная эндоскопическая декомпрессия при стенозе поясничного канала и бокового кармана — кривая хирургического обучения.
Нейроспин. 2019;16:63–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
80. Oichi T, Oshima Y, Chikuda H, et al. Частота внутрибольничных осложнений после микроэндоскопической и открытой поясничной ламинэктомии: анализ сопоставления показателей предрасположенности. Спайн Дж. 2018; 18:1815–21. [PubMed] [Академия Google]
81. Hasan S, McGrath LB, Sen RD, et al. Сравнение полной эндоскопической и малоинвазивной декомпрессии при стенозе поясничного отдела позвоночника на фоне дегенеративного сколиоза и спондилолистеза. Нейрохирург Фокус. 2019;46:E16. [PubMed] [Google Scholar]
82. Pairuchvej S, Muljadi JA, Ho JC, et al. Полная эндоскопическая (бипортальная или однопортальная) по сравнению с микроскопической поясничной декомпрессией ламинэктомия у пациентов со спинальным стенозом: систематический обзор и метаанализ. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2020;30:595–611. [PubMed] [Google Scholar]
83. Лоу Ф., Каспар В. Хирургический подход к грыжам поясничного отдела позвоночника.
В: Krayenbühl H, Brihaye J, Loew F и др., редакторы. Достижения и технические стандарты в нейрохирургии. Вена: Springer Vienn; 1978. стр. 153–74. [Google Scholar]
84. Уильямс Р.В. Микролюмбальная дискэктомия: консервативный хирургический подход к девственной грыже поясничного диска. Позвоночник (Фила Па, 1976) 1978; 3: 175–82. [PubMed] [Google Scholar]
85. Берджано П., Пейрона М., Дамилано М. Микродискэктомия при рецидивирующей грыже диска L5-S1. Евро Спайн Дж. 2013;22:2915–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
86. Priola SM, Ganau M, Raffa G, et al. Пилотное исследование чрескожной интерламинарной эндоскопической поясничной секвестрэктомии: современная стратегия лечения рефрактерных к медикаментозному лечению радикулопатий и восстановления функции позвоночника. Нейроспин. 2019;16:120–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
87. Drazin D, Ugiliweneza B, Al-Khouja L, et al. Лечение рецидивирующей грыжи диска: систематический обзор.
Куреус. 2016;8:e622. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
88. Kim CH, Chung CK, Jahng TA, et al. Хирургический результат чрескожной эндоскопической интерламинарной поясничной дискэктомии по поводу рецидива грыжи диска после открытой дискэктомии. J Техника расстройств позвоночника. 2012;25:E125–33. [PubMed] [Google Scholar]
89. Wu PH, Kim HS, Jang IT. Как я это делаю? Унипортальный полный эндоскопический контралатеральный доступ при поясничном фораминальном стенозе с синдромом двойного сдавления. Acta Neurochir (Вена) 2020; 162: 305–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
90. Левандровски КУ. Эндоскопическая трансфораминальная декомпрессия и декомпрессия латерального кармана после предшествующей операции на позвоночнике. Int J Spine Surg. 2018;12:98–111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
91. Yeung A, Roberts A, Zhu L, et al. Лечение мягкотканного и костного стеноза позвоночника визуализируемой эндоскопической трансфораминальной методикой под местной анестезией.
Нейроспин. 2019;16:52–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
92. Kim HS, Patel R, Paudel B, et al. Ранние результаты эндоскопической декомпрессии контралатерального отверстия и латерального кармана через интерламинарный доступ у пациентов с односторонней радикулопатией вследствие одностороннего стеноза отверстия. Мировой нейрохирург. 2017; 108:763–73. [PubMed] [Академия Google]
93. Kim HS, Wu PH, Jang IT. Техническое примечание к однопортовому полному эндоскопическому заднелатеральному трансфораминальному поясничному межтеловому спондилодезу с репозицией при спондилолистезе 2 степени. Междисциплинарный нейрохирург. 2020;21:100712. [Google Scholar]
94. Harms J. Спондилоартроз дорсальной репозиции при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника. Опер Ортоп Травматол. 1999;11:79. [PubMed] [Google Scholar]
95. Wu PH, Kim HS, Lee YJ, et al. Однопортальный полный эндоскопический заднелатеральный трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез с эндоскопическим сверлением дисков, метод подготовки к симптоматическому фораминальному стенозу, вторичному по отношению к тяжелому коллапсу дискового пространства: клиническое и компьютерно-томографическое исследование с техническим примечанием.
наук о мозге. 2020;10:E373. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
96. Choi DJ, Kim JE, Jung JT и др. Бипортальная эндоскопическая хирургия позвоночника при различных фораминальных поражениях при пояснично-крестцовом поражении. Asian Spine J. 2018; 12: 569–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
97. Ahn JS, Lee HJ, Choi DJ, et al. Экстрафораминальный доступ в бипортальной эндоскопической хирургии позвоночника: новая эндоскопическая техника трансфораминальной декомпрессии и дискэктомии. J Нейрохирург позвоночника. 2018;28:492–8. [PubMed] [Google Scholar]
98. Choi G, Lee SH, Bhanot A, et al. Чрескожная эндоскопическая дискэктомия при экстрафораминальных грыжах поясничного отдела позвоночника: методика экстрафораминальной целенаправленной фрагментэктомии с использованием эндоскопа с рабочим каналом. Позвоночник (Фила Па 1976) 2007;32:E93–9. [PubMed] [Google Scholar]
99. Kim JE, Choi DJ, Park EJ. Клинико-рентгенологические результаты фораминальной декомпрессии с использованием односторонней бипортальной эндоскопической хирургии позвоночника при поясничном фораминальном стенозе.
Клин Ортоп Хирург. 2018;10:439–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
100. Heo DH, Sharma S, Park CK. Эндоскопическое лечение экстрафораминального ущемления нервного корешка L5 (синдром дальнего выхода) односторонним бипортальным эндоскопическим доступом: технический отчет и предварительные клинические результаты. Нейроспин. 2019;16:130–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
101. Iwasaki M, Akiyama M, Koyanagi I, et al. Двойное сдавление корешка L5 спинномозгового нерва из-за стеноза латерального кармана L4/5 и образования костной шпоры псевдоартикуляции пояснично-крестцового переходного позвонка: клинический случай и обзор. NMC Case Rep J. 2017; 4: 121–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
102. Каменова М., Леу С., Мариани Л. и соавт. Лечение случайного разрыва твердой мозговой оболочки во время операции на поясничном отделе позвоночника. Шить или не шить? Мировой нейрохирург. 2016; 87: 455–62. [PubMed] [Академия Google]
103. Kim HS, Raorane HD, Wu PH, et al. Случайная дуротомия во время эндоскопической поясничной декомпрессии при стенозе: частота, классификация и предлагаемые стратегии лечения. Мировой нейрохирург. 2020; S1878-8750(20):30260–6. [PubMed] [Google Scholar]
104. Choi G, Kang HY, Modi HN, et al. Риск развития судорог после чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии. J Техника расстройств позвоночника. 2011; 24:83–92. [PubMed] [Google Scholar]
105. Parpaley Y, Urbach H, Kovacs A, et al. Псевдогипоксический отек головного мозга (послеоперационная внутричерепная гипотензия, связанная с венозным застоем) после операций на позвоночнике: отчет о 2 случаях. Нейрохирургия. 2011;68:E277–83. [PubMed] [Академия Google]
106. Kim HS, Sharma SB, Wu PH, et al. Осложнения и ограничения эндоскопической хирургии позвоночника и чрескожного инструментария. Indian Spine J. 2020; 3:78–85. [Google Scholar]
Эндоскопическая дискэктомия поясничного отдела позвоночника и шейного отдела позвоночника
Эндоскопическая дискэктомия , распространенный тип эндоскопической хирургии позвоночника, представляет собой минимально инвазивную хирургическую процедуру, используемую для удаления материала грыжи межпозвонкового диска, который вызывает боль в нижней части спины и ногах. (поясничный отдел), середина спины (грудной отдел) или шея и руки (шейный отдел).
Эндоскопическая дискэктомия является наименее инвазивным и наиболее эффективным хирургическим методом лечения пациентов с межпозвонковой грыжей. При эндоскопической хирургии позвоночника хирургам не нужно удалять кости и мышцы, чтобы удалить грыжу межпозвоночного диска. Хирурги могут видеть позвоночник с помощью камеры меньшего размера, чем камера смартфона, через небольшой хирургический порт (трубку). Избегают больших разрезов. Процедура не травмирует позвоночник, как это делают традиционные операции на позвоночнике. Весь процесс лечения грыжи диска занимает около 30 минут. Пациент уходит домой через 2-3 часа, если операция проводится в хирургическом центре.
мультимедиа
Эндоскопическая поясничная дискэктомия
Каковы преимущества эндоскопической дискэктомии?
Наша эндоскопическая дискэктомия представляет собой настоящую минимально инвазивную операцию на позвоночнике со следующими преимуществами:
- Минимально инвазивная
- Кратковременное восстановление
- Высокая вероятность успеха
- Сохранение подвижности позвоночника
- Местная анестезия
- Минимальная кровопотеря
- Операция в тот же день без госпитализации (амбулаторная процедура)
- Небольшой разрез и минимальное образование рубцовой ткани
Какие заболевания можно лечить с помощью эндоскопической дискэктомии?
- Выпуклость диска
- Грыжа диска
- Разрыв диска
- Радикулит
- Радикулопатия
- Плечевой неврит
- Выпячивание шейного диска
- Разрыв шейного диска
- Грыжа межпозвонкового диска
Хирургия дискэктомии поясничного отдела
Эндоскопическая дискэктомия является наименее инвазивным и наиболее эффективным хирургическим методом лечения пациентов с межпозвонковой грыжей. При эндоскопической хирургии позвоночника хирургам не нужно удалять кости и мышцы, чтобы удалить грыжу межпозвоночного диска. Хирурги могут видеть позвоночник с помощью камеры меньшего размера, чем камера смартфона, через небольшой хирургический порт (трубку). Избегают больших разрезов. Процедура не травмирует позвоночник, как это делают традиционные операции на позвоночнике. Весь процесс лечения грыжи диска занимает около 30 минут. Пациент уходит домой через 2-3 часа, если операция проводится в хирургическом центре.
Перед операцией
После того, как ваш врач порекомендует дискэктомию и объяснит, зачем она вам нужна, у вас, вероятно, возникнет много вопросов. Очень важно записать их и спросить при следующей встрече или отправить по электронной почте. Вы можете узнать, есть ли какие-либо альтернативы и что произойдет, если вы решите не делать операцию. Каковы преимущества операции и как долго они длятся? Есть ли риски? Что включает в себя процесс восстановления? Делайте заметки или попросите кого-нибудь помочь с вопросами. Ваша страховая компания должна быть в состоянии обеспечить ваши расходы из собственного кармана.
Как выполняется эндоскопическая дискэктомия?
При нашей процедуре дискэктомии пациента доставляют в операционную и вводят внутривенную седацию. Под анестезией в позвоночник вводят небольшую металлическую трубку для прямой визуализации. Эта трубка служит проходом для хирургических инструментов, поэтому мышцы пациента не нужно разрывать или резать. Затем кольцевой разрыв, протрузия диска или грыжа диска могут быть легко обнаружены при прямой визуализации через трубку.
Под контролем рентгеноскопии и прямой визуализации фрагмент грыжи межпозвонкового диска удаляют захватом. Небольшую выпуклость диска или кольцевой разрыв можно лечить с помощью лазера, который испаряет материал диска, убивает болевые нервы внутри диска и укрепляет диск, чтобы предотвратить дальнейшую утечку материала диска в окружающие нервы. Наконец, трубка удаляется, а разрез закрывается одним или двумя швами.
Риски
- Реакция на анестезию
- Инфекция
- Подтекание спинномозговой жидкости
- Чрезмерное кровотечение
- Повреждение нерва
К счастью, осложнения возникают редко, но поясничная эндоскопическая дискэктомия может быть связана с длительным кровотечением, инфекцией, болью, повреждением нервов и утечкой спинномозговой жидкости. Хотя и редко, но в случае утечки спинномозговой жидкости пациента попросят лечь на 24–48 часов, чтобы утечка закрылась.
Что ожидать после операции эндоскопической дискэктомии
Если ваш врач сообщил вам или считает, что вам нужна операция по поводу дискэктомии поясничного отдела позвоночника, операции по удалению грыжи межпозвоночного диска, операции по поводу выпячивания межпозвонкового диска, операции по удалению грыжи диска или операции на спине по поводу грыжи межпозвоночного диска, все они повлекут за собой частичное удаление межпозвонкового диска. Награды, восстановление и риски во всех этих случаях одинаковы.
Обычно пациент отправляется домой в день операции. Ваш врач даст вам инструкции на первые три недели после процедуры — они помогут защитить позвоночник и обеспечить полное и здоровое выздоровление.
Избегайте любых задач, связанных с поднятием тяжестей, наклонами, скручиваниями, ударными нагрузками и повторяющимися движениями нижней части спины, включая многие домашние дела. Хотя это не требуется для всех пациентов, хирург может порекомендовать носить корсет для спины для комфорта. Ходьба снижает вероятность образования тромбов и увеличивает кровоток, когда готов. Правильная диета, особенно витамин А, необходима для заживления ран и тканей после операции.
Через шесть недель пациентам делают рентген для проверки положения позвоночника, а разрезы оценивают на предмет заживления. Большинство пациентов вернутся к работе через одну-две недели после операции, но пациентам с физическими нагрузками потребуется до шести недель, чтобы вернуться к работе. Прописанные обезболивающие обычно больше не нужны, но действия с чрезвычайно сильным воздействием не рекомендуются.