Дыхательная гимнастика при хобл и астме: Дыхательная гимнастика при ХОБЛ: эффективные методики оздоровления

Содержание

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме

Dec 3, 2019

Наш жизненный путь начинается с первого вздоха и длится до тех пор, пока мы в состоянии дышать. Дыхание , будучи одним из важнейших процессов жизнеобеспечения находится в тесной взаимосвязи с другими, не менее важными процессами и в первую очередь обеспечивает энергетические процессы, процессы газообмена, транспорта и т.д. Человек дышит с помощью органов дыхания. Работу дыхательной системы поддерживает группа мышц и нервная система. Среди болезней органов дыхания бронхиальная астма является распространенным заболеванием и нередко приводит к острой потере трудоспособности, что имеет большую социальную значимость. Лечение больных, страдающих бронхиальной астмой этапное, комплексное. Лечебная физкультура ( ЛФК) является необходимым методом комплексного лечения и применяется на всех этапах реабилитации больных с бронхиальной астмой. ЛФК при бронхиальной астме начинают на стационарном этапе как можно раньше, а в ряде случаев — в отделении интенсивной терапии и продолжают на этапе реабилитации в условиях поликлиники или при прохождении санаторно-курортного лечения. При рациональном применении форм и методов лечебной физкультуры в комплексном лечении пациентов с бронхиальной астмой нередко удается ограничить объём медикаментозной терапии, повысить эффективность лечения, сократить сроки реабилитации, а иногда добиться более длительной ремиссии. Важно помнить , что курс ЛФК, который освоил пациент на всех этапах реабилитации нужно продолжать всю жизнь, т.к. навыки регуляции дыхания после прекращения занятий быстро утрачиваются.

Основным упражнением, применяемым в лечебной гимнастике является тренировка дыхания с помощью создания положительного давления в конце выдоха (дыхательные упражнения с удлиненным выдохом). Эти упражнения показаны во все периоды болезни ( при обострении и ремиссии), т.к. они улучшают механические свойства легких и нормализуют газообмен.

К специальным упражнениям при бронхиальной астме относятся упражнения с произношением гласных и согласных букв (звуковая гимнастика), способствующих рефлекторному уменьшению спазма бронхов. В комплекс упражнений дыхательной гимнастики входят также упражнения , укрепляющие дыхательную мускулатуру, упражнения на расслабление мышц пояса верхних конечностей и улучшения подвижности грудной клетки и легких. У больных бронхиальной астмой обязательно имеются нарушения дренирования дыхательных путей, проявляющиеся повышенным образованием мокроты. Для улучшения отхождения мокроты используются специальные упражнения с форсированным удлиненным выдохом и так называемое диафрагмальное дыхание. Освоить дренажные упражнения необходимо каждому больному, страдающему бронхиальной астмой.
Кроме традиционной лечебной физкультуры существуют различные дахательные практики (йога, цигун ), авторские методики дыхательных упражнений (К.П. Бутейко, А.Н. Стрельниковой, Кацузо Ниши), которые с успехом применяются при лечении больных с бронхиальной астмой.

В последнее время популярностью пользуется дыхание по методу К.П. Бутейко. Дыхательная гимнастика по методу К.П.Бутейко входит в рекомендации GINA – основополагающий документ по глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы. В основе дыхательной гимнастики Бутейко лежит волевая ликвидация глубокого дыхания, при выполнении которой человек усилием воли сохраняет чувство нехватки воздуха, сокращая частоту и уменьшая глубину дыхательных движений, в результате чего в крови увеличивается содержание углекислого газа, который является физиологическим бронходилататором (расслабляет бронхиальную мускулатуру и улучшает проходимость бронхов по дыхательным путям), что приводит к купированию приступа удушья. При достаточном освоении метода, то есть при правильном контроле глубины дыхания достигается длительная стойкая ремиссия. Однако всякая методика, в том числе дыхательная гимнастика Бутейко требует тщательного освоения под контролем специалиста. Кроме того имеются противопоказания к применению данного метода.

Поэтому перед тем как начать осваивать метод дыхательной гимнастики Бутейко необходимо проконсультироваться с врачом.

Материал подготовила: Светлана Игнатьева
врач ЛФК высшей категории
отделение восстановительного лечения
ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

Звуковая гимнастика при заболеваниях органов дыхания

Собственно, сами упражнения – это гласные и согласные звуки, произносимые в различных сочетаниях и в определенной последовательности. При произношении звуков вибрация голосовых связок передается на трахею, бронхи и легкие и оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру дыхательных путей. Все упражнения выполняются медленно, без напряжения.

Звуковая гимнастика должна вызывать чувство облегчения, а не утомления. Звуки, в зависимости от цели, можно произносить громко, тихо, протяжно или коротко.

Не нужно заниматься на голодный или на полный желудок. Звуковую гимна-стику можно использовать при бронхиальной астме, при хроническом обструк-тивном бронхите, хронической обструктивной болезни легких и других заболеваниях, сопровождающихся затруднением выдоха, т. е. при экспираторной одышке. Только в этом случае все звуки произносятся очень тихо и мягко. Такая гимнастика практически не имеет противопоказаний, проста в исполнении. Но должна выполняться по строго определенным правилам, в зависимости от поставленной цели. При различных заболеваниях дыхательных путей и звуки нужно произносить по-разному. Например, при астматическом бронхите и бронхиальной астме – жужжащие, шипящие и рычащие звуки произносятся громко и энергично, а при хроническом обструктивном бронхите – все те же звуки, но их звучание должно стать мягким, тихим (можно произносить их даже шепотом), успокаивающим.

Звуковая гимнастика способствует формированию правильного чередования фаз вдоха, выдоха и дыхательной паузы. Путем вибрации расслабляет спазмированные бронхи, способствует лучшей эвакуации мокроты. При помощи соз-дания небольшого положительного давления на выдохе увеличивает равномерность альвеолярной вентиляции и препятствует раннему экспираторному закрытию дыхательных путей.

При ухудшении самочувствия, появлении одышки или кашля занятие нужно немедленно прекратить.

Обучение рациональному дыханию. Вдох должен быть поверхностным, так как глубокий вдох, раздражая бронхиальные рецепторы, может приводить к усугублению и распространению спазма. Вдох – через нос на счет 1–2, дальше – пауза на 1 счет и выдох через рот на 1–2–3 или 1–2–3–4. При выдохе губы нужно сложить «трубочкой». Так выдох будет дольше, чем вдох. После окончания – пауза на счет 1–2–3, чтобы уменьшить поток патологической импульсации в дыхательный центр. Вдох после задержки дыхания должен быть опять поверхностным и т. д.

Для улучшения вентиляции применяют специальные приспособления для создания сопротивления на выдохе: выдох в сосуд, наполненный водой, через тонкую трубочку или надувание резиновых шариков.

Гласные звуки. Гласные звуки можно произносить по отдельности или в сочетании с согласными, но в строго определенной последовательности: У, О, А, Е, И. Например: БУХ, БРУХ, ГРУХ, ЗРУХ, ЖРУХ. Это будет одно упражнение. Потом другое: БОХ, БРОХ, ГРОХ, ЗРОХ, ЖРОХ. И так по всем гласным звукам.

Глухие согласные звуки. Звуки Т и П произносят коротко, отрывисто, по от-дельности или в сочетании с другими глухими согласными. Например: ПТ, КТ, СТ и т. д. Такое произношение успокаивает кашель.

Звонкие согласные звуки. Это звуки Б, Д, В, З. При произнесении звука З возникает самая глубокая вибрация.

Другие звуки. Звуки Ш, Ж считаются в звуковой гимнастике «шипящими», а звук Р – «рычащим». Он произносится громко, энергично, р-р-р-раскатисто, 3–4 раза. Если имеются какие-либо заболевания сердца, то Р нужно произносить мягко и тихо. Если человек не выговаривает звук Р, то его обязательно нужно заменить на Ж, З или Ш.

Главные звуки

1. М – произносится на долгом выдохе, как стон. Она дает максимально полный, глубокий выдох.

2. ПФФ – произносим так, как будто сдуваем перышко с ладони. Улучшает отхождение мокроты.

3. Короткий, отрывистый Т – успокаивает кашель.

Сила вибрации зависит от силы воздушной струи, возникающей при произнесе-нии тех или иных звуков. Этот факт и используется в звуковой гимнастике для тренировки дыхательных мышц и диафрагмы. Наибольшая сила требуется при произнесении глухих согласных – П, Т, К, Ф, С. Произнося их, мышцы грудной клетки и диафрагмы напрягаются больше всего. Среднее по силе напряжение развивается при произнесении звонких согласных – Б, Д, Г, В, З. Легче всего, почти не прилагая к этому никаких усилий, проговаривать звуки: М, Л, Р, Н.

Комплекс звуковой гимнастики

Занятия должны проводиться в хорошо проветриваемом помещении, а еще лучше – на свежем воздухе. Примите исходное положение – сидя, положите руки ладонями вниз на колени, немного наклонитесь вперед, дышать при этом нужно по принципу рационального дыхания (см. выше). До и после каждого звукового упражнения производят «очистительный выдох» – «ППФ» (через губы, сложенные трубочкой), и с него же начинаются занятия. После «очистительного выдоха» следует второе обязательное упражнение – «закрытый стон» – «МММ», который выполняется сидя, немного наклонившись вперед и положив кисти на колени ладонями вниз.

В период ремиссии, помимо описанных выше упражнений, включают дозированную ходьбу. Тренировку в ходьбе начинают с выработки у больного навыка управления дыханием. На первых занятиях больной должен отработать сле-дующий ритм движения: на 1–2 шага – вдох, на 3–4 – выдох, постепенно увеличивая число шагов на выдохе. По мере адаптации организма к движению расстояние увеличивают с постепенным повышением темпа движения и уменьшением числа остановок.

1-е занятие:

Упр. 1. Очистительный выдох. ПФФ – 5–7 раз.

2-е занятие:

Упр. 1. ПФФ – 3 раза.

Упр. 2. Закрытый стон. МММ – 3 раза. ПФФ – 1 раз.

Упр. 3. БРРУХ (о, а, е, и) – по 1 разу и ПФФ – 1 раз.

3-е занятие:

Упр. 1, Упр. 2, Упр. 3.

Упр. 4. ГРРУФ (о, а, е, и) – по 1 разу и ПФФ – 1 раз.

4-е занятие:

Упр. 1, Упр. 2, Упр. 3, Упр. 4 – повторить.

Упр. 5. ДРРУХ (о, а, е, и) – по 1 разу и ПФФ – 1 раз.

5-е занятие:

Упр. 6. РРР – 3 раза и ПФФ – 1 раз.

Упр. 7. БРРУХ (о, а, е, и) – по 1 разу и ПФФ – 1 раз.

6-е занятие: