«Обнаруженная концентрация препарата многократно ниже терапевтической дозировки» – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ
Концентрация мельдония в допинг-пробе керлингиста Александра Крушельницкого незначительна, заявил в интервью «Коммерсантъ FM» создатель препарата — профессор Ивар Калвиньш. Ранее СМИ после публикации материалов дела CAS в отношении спортсмена писали о рекордной дозе запрещенного вещества в анализе керлингиста. Ивар Калвиньш в беседе с ведущим Юрием Абросимовым пояснил, что, судя по концентрации препарата, Крушельницкий принял менее одной капсулы милдроната.
Фото: Publicitates foto
— Проясните ситуацию: в первой пробе Крушельницкого нашли дозу 8,1 мкг/мл, а вот во второй меньше — 5,7 мкг/мл — это много или мало?
— Это означает, что нашли 8 мг милдроната в литре мочи. Конечно, такого объема жидкости на анализ никогда не сдается, следовательно, у него нашли примерно 4-5 мг милдроната.
Половина этой дозы выводится из организма за четыре-восемь часов. Следовательно, если он принял, скажем, 16 мг милдроната, анализ бы показал концентрацию в 8 мг в литре, то есть будет та дозировка, которую обнаружили у спортсмена.
— Насколько такая дозировка, что называется, криминальна?
— Если, допустим, такая дозировка была обнаружена, то это соответствует 15 или 16 мг дозировки милдроната, что, по крайней мере, многократно ниже терапевтической дозировки — она составляет минимум 500 мг. Дневная доза зависит от веса человека и так далее, то есть дозировка может доходить и до 1,5 тыс. мг. Следовательно, у Александра Крушельницкого обнаружена концентрация препарата, которая где-то в 100 раз ниже дневной дозировки. Для сравнения — можно выпить 100 гр водки, и это будет иметь один эффект, а можно 1 гр. Вы почувствуете какой-то эффект во втором случае? Нет, конечно.
— А если говорить о количестве таблеток, то сколько, получатся, керлингист мог их употребить?
— Если мы говорим о капсулах в 500 мг, тогда, получается, чуть больше 1/30 от капсулы.
— В последнее время слова «мельдоний» и «допинг» стали почти синонимами. Как вы объясните, почему профильные органы такое внимание уделяют именно этому препарату?
— Милдронат является тем веществом, которое в списке допинг-препаратов находится исключительно по воле WADA. То есть его включение в этот перечень не основано, скажем, на каких-то аргументах, как сегодня принято в доказательной медицине.
Есть просто подозрения Всемирного антидопингового агентства, согласно которым спортсмены Восточной Европы побеждали во многих международных соревнованиях благодаря исключительно употреблению милдроната.
В агентстве полагают, что раз вещество не было доступно беднягам американцам и они должны были оформлять лицензию на его ввоз, то спортсмены, которые имели к нему свободный доступ, имели какое-то преимущество.
Но это неправильное решение по той причине, что милдронат — это очень хорошее лекарство, но оно только позволяет спортсмену сохранять свое здоровье, если он тренируется близко к предельно допустимой границе.
Читать далее
Grindeks Mildronāts (милдронат) 250мг, 40 капсул
12,56€
Добавить в избранное Добавлено в избранное
МИЛДРОНАТ® — Grindeks, 250 мг восстанавливает работоспособность и повышает выносливость при физических и психоэмоциональных перегрузках.Кому рекомендуется МИЛДРОНАТ® — Grindeks, 250 мг:Пациентам с тяжелыми умственными или физическими нагрузками;Пациентам с переутомлением, со сниженной способностью концентрироваться;Для улучшения общего состояния неврологических пациентов, перенесших травмы головы, нарушения кровообращения.
Подробнее о продукте
Перед употреблением лекарства прочтите инструкцию по использованию или соответствующую информацию на упаковке. О приеме лекарства консультироваться с врачом или фармацевтом.
НЕОБОСНОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ВРЕДНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
Доставка
Omniva пакомат — Завтра. Бесплатно
Сеть Smartpost Itella — Завтра. Бесплатно *
пакомат Latvijas pasts
— Завтра.
Бесплатно *
В аптеке — Завтра. Бесплатно
Latvijas Pasta nodaļa — Завтра. Бесплатно *
Доставка в Circle K — Завтра. Бесплатно *
Экспресс-доставка с Venipak
— Сегодня.
Курьер — Завтра. Бесплатно *
Вечерняя доставка — Завтра. Бесплатно *
Ekspresspasts — Курьер — Завтра. Бесплатно *
* Начиная с определенной суммы, указанной в условиях — БЕСПЛАТНО
100% безопасные платежи!
ЭФФЕКТЫ ИНГИБИТОРА ТРИМЕТИЛАМИН-N-ОКСИДА В КОМБИНАЦИИ С АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗАМИ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Аркаро Г.
, Кретти А., Бальзано С. Инсулин вызывает эндотелиальную дисфункцию у людей. Тираж. 2002 г.; 105(5): 576-582.
Ассошиэйтед Пресс. ВАДА обновляет список запрещенных веществ, USA Today (30 сентября 2015 г.).
Атаман А.В. Патологическая физиология в вопросах и ответах. Патологическая физиология в вопросах и ответах. Киев, Вышская школа. 2000:608. [на украинском языке].
Baron R, Tölle TR, Gockel Поперечное когортное исследование 2100 пациентов с болезненной диабетической невропатией и постгерпетической невралгией: различия в демографических данных и сенсорных симптомах. Боль. 2009 г.; 146 (1-2): С. 34–40.
Батушкин В.В. Клинико-патогенетическая обг’рунтування метаболической терапии’ гострых та хроничных форм ИБС. Клинико-патогенетическое обоснование метаболической терапии острых и хронических форм ишемической болезни сердца. Здоровья Украины – Здоровье Украины, 2016; 15: 58–59. [на украинском языке].
Botker HE, Frobert O, Moller N. Резистентность к инсулину при кардиальном синдроме X и вариантной стенокардии: влияние физической работоспособности и циркулирующих липидов.
Американский сердечный журнал. 1997 год; 134: 229–
Brines M, Dunne AN, Velzen ARA 290, неэритропоэтический пептид, созданный из эритропоэтина, улучшает метаболический контроль и невропатические симптомы у пациентов с диабетом 2 типа. Мол Мед. 2015 г.; 20: 658–666.
Бурчинский С.Г. Стратегия нейрометаболической фармакотерапии у пациентов с артериальной гипертензией. Стратегия нейрометаболической фармакотерапии у больных гипертонической болезнью. Артериальная гипертензия – Артериальная гипертензия, 2015; 6(44): 65-69. [на украинском языке].
Дамброва М., Макрекка-Кука М., Вилскерстс Фармакологические эффекты мельдония: биохимические механизмы и биомаркеры кардиометаболической активности. Фармакологическое исследование. 2016: 113; 771–780.
Дамулин Ю.В., Камчатновский пр., Радыш Б.Б. Использование ипидакрина (Аксамона) в неврологической практике. [Применение ипидакрина (аксамона) в неврологической практике]. Трудный пациент – Трудный пациент, 2007; 11(5): 15–20.
[на русском].
Дамулин Ю.В., Коберская Н.Н., Антоненко Л.М. Влияние Милдроната на когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. [Влияние милдроната на эндотелийзависимую вазодилатацию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: двойное слепое перекрестное исследование]. Неврологический журнал – Neurological Journal, 2006; 5(1): 1–6. [на русском].
Дзерве В. Матисон Д., Кукулис И. Частичное ингибирование окисления жирных кислот повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с заболеванием периферических артерий: исследование милдроната. Семинары по сердечно-сосудистой медицине. 2009 г.; 17: 3–12.
Гехт Б.М., Санадзе А.Г. Миастения: диагностика и лечение. Миастения гравис: диагностика и лечение. Неврол. Журнал – Невролог. журнал, 2003; 2(л): 10-14. [на русском].
Гехт БМ. Нейромидин в лечении заболеваний периферического нейромоторного аппарата. Нейромидин в лечении заболеваний периферического нервно-двигательного аппарата. Журнал современной медицины – Journal of Modern Medicine.
2003 г.; 2: 3-5. [на русском].
Хасенова Г.П., Кайшибаев Эффективность применения препарата Милдронат у больных с дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического генеза. [Эффективность применения милдроната у больных атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией]. Медицина – Медицина, 2012; 5(119): 13–18. [на русском].
Хлебодаров Ф.Е., Михин Роль цитопротекторов в лечении больных артериальной гипертонией на фоне терапии женалаприлом. Роль цитопротектора в лечении артериальной гипертензии при лечении эналаприлом. Российский кардиологический журнал – Российский кардиологический журнал, 2009 г.; 5: 46–50. [на русском].
Хьюз Д. Мельдоний и запрещенный список. Aust Prescr. 2016; 39(3): 102.
https://doi.org/10.18773/austprescr.2016.032
Иноуэ Ф., Терада Н., Накаджима Х. Влияние занятий спортом на метаболизм карнитина. Измерение свободного карнитина, гамма-бутиробетаина и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии. J Chromatogr B Biomed Sci Appl.
1999 г.; 731(1): 83–8
Кихтяк ОП. Инсулиночувствительные ткани и маркеры инсулинорезистентности при сахарном диабете 2 типа. Клиническая та эндокринная хирургия – Клиническая и эндокринная хирургия, 2010; 2(31): 58–63. [на украинском языке].
Koroschetz J, Rehm SE, Gockel U. Фибромиалгия и невропатическая боль – различия и сходства. Сравнение 3057 пациентов с диабетической болевой невропатией и фибромиалгией. БМК Нейрол. 2011 г.; 11: 55–65.
Курята А.В., Гейченко В.П.,. Караванская ЛВ. Эffektyvnost’ yspol’zovanyja preparata metabolycheskogo dejstvyja Myldronat v kompleksnoj terapyy hronycheskoj serdechnoj nedostatochnosty s sohranennoj systolycheskoj funkcyej u bol’nыh s yshemycheskoj bolezn’ju serdca y ee vlyjanye na funkcyonal’noe sostojanye эndotelyja sosudov, uroven’ ynsulyna y kortyzola. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА МИЛДРОНАТА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С Сохраненной СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИЕЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ, УРОВЕНЬ ИНСУЛИНА И КОРТИЗОЛА Лики Украины – Лекарства Украины, 2011; 4 (150): 68–73.
[на украинском языке].
Ланг Т, Сесик Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов. [Как описать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов. Практическая медицина – Практическая медицина, 2011. – 480 с.
Liepinsh E, Skapare E, Svalbe B. Антидиабетические эффекты милдроната отдельно или в комбинации с метформином у крыс zucker без ожирения. Евро. Дж. Фармакол. 2011 г.; 658: 277–283.
Лобанова М.В., Полетаева Л.В., Романюк С.С. Влияние милдроната на уровень глюкозы крови и гликированного гемоглобина у больных сахарным диабетом типа 2. Вестник РГМУ – Вестник МГМУ, 2008; 2(61): 37–43. [на русском].
Мыщенко Т.С., Шестопалова Л.Ф., Мыщенко В.Н. Нейромидин в терапии когнитивных нарушений у постинультативных больных. Нейромидин в лечении когнитивных нарушений у пациентов, перенесших инсульт. Украинский вестник психоневрологии — Украинский журнал психоневрологии, 2008; 16, 3(56): 12–15.
[на украинском языке].
Международная Диабетическая Федерация (МДФ), сайт. – Режим доступа: http://www.idf.org.
Оэллгард Дж., Винтер С.А., Хансен Т.С. N-оксид триметиламина (ТМАО) как новая потенциальная терапевтическая мишень для инсулинорезистентности и рака. Курр Фарм Дез. 2017; 23(25): 3699–3712.
Паньков Вывчення эффективности препарата Вазонат в комплексному лечению хворых на сахарный диабет 2-го типа. [Изучение эффективности препарата Вазонат в комплексном лечении больных сахарным диабетом 2 типа]. Межнародный эндокринологический журнал – International Endocrinology Journal, 2016; 4 (76): 80–86. [на украинском языке].
Пониракис Г., Одриосола М.Н., Одриосола С. NerveCheck для выявления потери чувствительности и нейропатической боли при диабете. Диабет Текнол Тер. 2016; 12: 800–805.
Пономарев В.В., Хомиченко Т.В., Крюкова О.В. Эффективность милдроната в лечении больных с хронической сосудистой мозговой недостаточностью. Эффективность милдроната у больных с хронической сосудистой мозговой недостаточностью.
Медицинские новости – Медицинские новости, 2013; 1: 51–54. [на русском].
Ромейко Д.Ю., Билодид Ю.К., Холодова Е.А. Эффективность применения Нейромидина® в терапии диабетической дистальной полинейропатии. [Эффективность Нейромидина® в лечении диабетической дистальной полинейропатии]. Медицинские новости – Новости медицины, 2009 г.; 6: 82–85. [на русском].
Roustit M, Loader J. Эндотелиальная дисфункция как связь между сердечно-сосудистыми факторами риска и периферической нейропатией при диабете. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101(9): 3401–340
Рождественский Мельдоний-Мик® и Милдронат®: особенности фармакологического действия и эквивалентности. [Мельдоний-Мик® и Милдронат®: особенности фармакологического действия и эквивалентность]. Лечебное дело – Лечение, 2011; 6(22): 47–51. [на русском].
Саттар Н. Прогнозирование диабета 2 типа: роль новых параметров или простых моделей прогнозирования? Клиническая лаборатория. 2005 г.; 29(2): 7–
Шоунман М.Г.
, Хаутен С.М., Сотерс М.Р. Ацилкарнитины: отражают или вызывают резистентность к инсулину. Диабет. 2013; 62: 1–8.
Шоломов И.И., Лутошкина Е.Б., Герасимов Нейропротекция в коррекции неврологических осложнений при первичном гипотиреозе. Неврологические осложнения при первичном гипотиреозе и возможности их коррекции. Фарматека – Аптека, 2011; 16(229): 100–103. [на русском].
Сорока Н.Ф. Милдронат сегодня: ренессанс препараты или укрепление позиций в клинической практике? Милдронат в наши дни: лекарственный ренессанс или укрепление позиций в клинической практике. Новости медицины и фармации – Новости медицины и фармации, 2012; 18(431): 50–54. [на русском].
Стаценко М.Е., Беленкова С.В., Спорова О.Е. Влияние милдроната на показатели оксидантного стресса у больных сахарным диабетом 2-го типа с диабетической периферической (сенсомоторной) нейропатией. Терапевтический архив – Терапевтический архив, 2007; 7:39–42. [на русском].
Стаценко М.Е., Полетаева Л.В., Туркина Возможность применения милдроната в терапии больных с диабетической периферической сенсомоторной нейропатией.
Клин мед. 2010 г.; 86 (9): 67–71. [на русском].
Строков Ю.А., Фокина А.С., Головачева В.А. Алгоритм лечения диабетической полиневропатии. Алгоритм лечения диабетической полинейропатии. IDДоктор. 2013; 8–9: 15–16. [на русском].
Строков Ю.А., Фокина А.С. Диабетическая полиевропейская. [Диабетическая полинейропатия]. Терапевтический справочник. Путеводитель врачебных назначений – Терапевтический справочник. Справочник по приему к врачу. 2016; 3(1): 447.
Строков Ю.А. Нейромидин в лечении диабетической нейропатии. Применение нейромидина в лечении диабетической полинейропатии. Неврологический журнал – Neurological Journal, 2007; 6: 52–55. [на русском].
Tretzel L, Görgens Анализы мельдония (милдроната) из крови, высушенных пятен крови (DBS) и мочи предполагают включение лекарственного средства в эритроциты. Int J Sports Med. 2016; 37(6): 500–502.
Туркина С.В., Полетаева Л.В. Применение мельдония в составе комплексной терапии у больных сахарным диабетом типа 2 с периферической нейропатией: роль инсулинорезистентности.
[Применение мельтедонии в составе комплексной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа с периферической нейропатией: роль инсулинорезистентности]. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета – Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, 2015; 2(54): 120–123. [на русском].
Verma S. Антагонизм к эндотелину и сосудистые эффекты инсулина. Гипертония. 2002 г.; 40 (6): 12.
https://doi.org/10.1161/01.HYP.0000038359.74702.B4
Воронков Л.Г., Шкурат Ю.А., Луцак Э.А. Влияние Милдроната на жендотели-зависимую вазодилатацию у больных хронической сердечной недостаточностью: двойное слепое перекрестное исследование. [Влияние милдроната на эндотелийзависимую вазодилатацию у больных с хронической сердечной недостаточностью: двойное слепое перекрестное исследование]. Рациональная фармакотерапия в кардиологии – Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2008; 2: 38–40. [на русском].
Всесвитня организации охраны (ВООЗ), сайт.
– Режим доступа: www.who.int/country/ukr/ru.
Программа мониторинга ВАДА 2015. wada-ama.org. ВАДА (1 января 2016 г.).
Захаров В.В., Головкова М.С. Опыт применения ипидакрина в лечении сосудов когнитивных нарушений. [Опыт применения иподакрина в лечении сосудистых когнитивных нарушений]. Лики Украины – Лекарства Украины, 2009; 2(128): 97–101. [на украинском языке].
Zhu Y, Zhang G. Эффективность и безопасность милдроната при остром ишемическом инсульте: рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование II фазы с активным контролем. Клиническое исследование наркотиков. 2013; 33(10): 755–760.
Мельдоний — Другое :: Интернет-аптека
Что такое мельдоний?
Мельдоний используется в клинической практике для лечения стенокардии и инфаркта миокарда. В 2005 году было сообщено о первом клиническом испытании эффективности комбинации мельдония и лизиноприла, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, для лечения хронической сердечной недостаточности, в котором был сделан вывод о том, что комбинация мельдония и лизиноприла может улучшить качество жизни, толерантность к физической нагрузке и механизмы периферического кровообращения у больных хронической сердечной недостаточностью.
использует
- Лечить хроническую сердечную недостаточность и мозговые удары
- Синдром абстиненции
- Улучшает доставку кислорода до клеток.
Что должен знать мой лечащий врач, прежде чем я приму это лекарство?
Противопоказания
Повышенная чувствительность к мельдонию или любым компонентам препарата. Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях). Беременность и период грудного вскармливания. Детский возраст.
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. В связи с возможным развитием стимулирующего эффекта рекомендуется принимать препарат до полудня.
Как мне принимать это лекарство?
Применяется внутрь.
• Интеллектуальные и физические нагрузки (в т.ч. у спортсменов). Взрослые – 1 г в сутки, разделенные на две дозы по 500 мг.
Курс лечения 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
• Спортсменам следует принимать по 500 мг – 1 г два раза в день перед тренировкой. Продолжительность лечения в подготовительном периоде 2-3 недели, в период соревнований
10-14 дней.
• Сердечно-сосудистые заболевания. В составе комбинированной терапии: 500 мг -1 г (1-2 таблетки) в сутки, принимая всю дозу за один прием или разделив на 2 приема. Курс лечения 4-6 недель.
• Кардиалгия на фоне дисгормональной миокардиодистрофии – 500 мг в сутки. Курс лечения 12 дней.
• Нарушение мозгового кровообращения. При лечении после устранения острых нарушений: 500 мг — 1 г в сутки, принимая всю дозу за один прием или разделив ее на 2 приема. При хронических заболеваниях: 500 мг в сутки. Общий курс лечения 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) можно проводить после консультации с врачом.
• Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме.
500 мг 4 раза в день. Курс лечения 7-10 дней. • Максимальная суточная доза составляет 2000 мг.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Препарат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками и бронхолитиками. Усиливает действие коронарных вазодилататоров, некоторых гипотензивных средств и сердечных гликозидов. Учитывая возможное развитие легкой тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при сочетании препарата с нитроглицерином, нифедифином, блокаторами альфа-адренорецепторов, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность применения милдроната в период беременности не доказана. Во избежание возможного негативного влияния препарата на плод его не следует применять при беременности.