Почему взрослые тяжело переносят ветрянку?
Ветрянка, она же ветряная оспа — очень заразное вирусное заболевание. Обычно развивается у детей, однако может возникать и у взрослых, при этом протекает она тяжелее и часто приводит к тяжёлым осложнениям. Среди больных преобладают мужчины, преимущественно в возрасте 18—23 лет. Эта детская инфекция очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против неё.
Источник инфекции — только больной человек. Для того чтобы заразиться ветрянкой, достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной. Вирус ветрянки — герпес зостер — передаётся воздушно-капельным путём. Он настолько маленький и лёгкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный фактор, который может сдерживать стремительное распространение заразы, — возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.
Заражение происходит через слизистые поверхности рта, носа и глаз. Инкубационный период болезни длится от одной до трёх недель. На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разносится по всему организму с помощью лимфатической системы.
Как развивается заболевание
Типичная картина развития ветрянки: повышается температура тела, сильное недомогание, слабость, появляется множественная сыпь на коже, в том числе и под волосами. Сначала в виде небольшого количества розовых пятен. Затем они за считанные часы превращаются в красноватые пузырьки с серозной жидкостью, и их количество резко возрастает. Сыпь покрывает все тело — начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспалённой, покрасневшей и отёчной. Сыпь сопровождается зудом. Важно помнить: трогать, расчёсывать, а тем более выдавливать пузырьки строго запрещено.
Через три-четыре дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой. С этого момента, элемент сыпи прекращает своё развитие и перестаёт быть заразным. Зуд прекращается. В то же время могут появляться новые высыпания, так как картина болезни отличается полиморфизмом. В среднем новые водянистые пузырьки формируются на коже на протяжении 10 дней.
Особенности течения инфекции у взрослых:
- По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
- Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъёмом температуры до 39—40 градусов, зудом во всем теле.
- Высыпания покрывают всё тело, часто не только кожу, но и слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
- Характерно увеличение лимфатических узлов, которое у детей встречается редко.
- Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении пяти — семи дней, сопровождается ознобом, сильным жаром, что может привести к поражению нервной системы: светобоязни, тошноте, рвоте, нарушению координации движений, судорогам. Всё это прекращается, когда терморегуляция организма постепенно приходит в норму.
Осложнения ветрянки у взрослых
Ребёнок до определенного возраста защищён не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15—18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками вируса, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических заболеваний.
Тяжёлое, с последующими осложнениями, течение ветряной оспы бывает у лиц, страдающих болезнями крови, тяжёлыми врождёнными патологиями, а также у пожилых людей. Чем старше человек, тем тяжелее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесённая во время первых месяцев беременности, может привести к тяжёлой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врождённой ветрянки.
Опоясывающий лишай. Вызывается тем же типом вируса герпеса, что и ветрянка. Проявляется в виде болезненных полос из пузырьков по ходу одного или нескольких нервов, сопровождающихся интенсивным зудом. Поражения на коже проходят в течение трёх—пяти дней, а само заболевание длится 10—15 дней. В некоторых случаях опоясывающий лишай может осложниться невралгией — длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни человека.
Присоединение гноеродной инфекции. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью, температура тела повысилась при отсутствии новых высыпаний — срочно вызывайте врача. Иначе может развиться сепсис. Бактериальная инфекция поражает глубокие слои кожи. Узелки долго не вскрываются, плохо заживают, мокнут и оставляют после себя на коже некрасивые рубцы — это заметный косметический дефект кожи.
Пневмония. Определить её развитие чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне она может и не проявлять себя. Будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затруднённое дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Срочно вызывайте врача. Пневмония при ветряной оспе — обязательная госпитализация больного в больницу.
Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у больного возникают болевые ощущения в суставах, их припухлость, дискомфорт при движении.
Поражение головного мозга — самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую помощь, если на фоне перенесённой ветрянки у больного появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания. Перенесённая инфекция даёт стойкий иммунитет. В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система.
Лечение в домашних условиях
Лечение ветряной оспы у взрослых проводится в домашних условиях. Осложнённые, запущенные формы заболевания лечатся в стационаре. Для успешного выздоровления необходимо соблюдать рекомендации врача, который назначит лекарственную терапию, и следующие правила.
- Пациенту необходимо обеспечить максимальный покой, по возможности — постельный режим. Комната больного должна регулярно проветриваться.
- Максимальное внимание необходимо уделить смене одежды, нижнего и постельного белья. Это рекомендуется делать как минимум дважды в день, после каждой обработки высыпаний.
- Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей. Только душ должен быть тёплым, без использования мочалок и мыла. У человека, болеющего ветрянкой, должны быть свои гигиенические принадлежности, полотенце и предметы посуды. Если появились высыпания на слизистой оболочке рта, надо 5 раз в день полоскать рот некрепким настоем шалфея.
- Диета при ветряной оспе предполагает исключение из меню острых, жирных, жареных, маринованных блюд, алкогольных и газированных напитков. Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, каши, постные сорта мяса, птицы, рыбы. Пища дается в протёртом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта.
- Нужно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объём поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.
Профилактика
Единственным способом защитить себя от ветряной оспы во взрослом возрасте является вакцинация. Детям ставят прививки от одного года до полутора лет, а повторно прививают в возрасте от четырёх до шести лет. Взрослым и подросткам вакцину вводят два раза с промежутком в 60 дней. Вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает её течение.
Вакцинация особенно необходима пожилым людям, женщинам, планирующим беременность, пациентам, принимающим иммуномодуляторы. Женщинам рекомендуют прививаться от ветрянки минимум за три месяца до планирования беременности, чтобы на момент зачатия у них уже был иммунитет и ничего не угрожало формированию органов и систем плода.
На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: «Окавакс» и «Варилакс». В их основе — ослабленный вирус, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но при этом на 100 процентов обеспечивает выработку антител в организме.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана: при беременности и лактации; детям до одного года; людям с иммунодефицитом; при аллергии на желатин, антибиотик неомицин.
При контакте с больным ветрянкой существует экстренный метод вакцинации. Выбирается любая вакцина и ставится в первые 72 часа после контакта с больным. Стопроцентной гарантий никто не дает. Существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный — метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что «детская инфекция» будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.
Нужно ли ребенку переболеть ветряной оспой? – «Интернет-кабинет здорового ребенка»
В среде молодых родителей стало распространяться удивительное явление – детские праздники для передачи ветряной оспы от больного ребенка детям, еще не перенесшим это заболевание. Родители считают, что в детстве перенести это заболевание легче, чем в старшем возрасте.
Главная ошибка «подцепивших» ветрянку – несерьёзное к ней отношение. Люди иногда даже не обращаются к врачу. А ведь только специалист может заметить, что развитие недуга приняло необычный характер.
Ветрянка – острая инфекционная патология вирусной этологии, характеризующаяся высокой контагиозностью (заразительностью) и воздушно-капельным механизмом передачи.
Вирус живет и размножается только в организме человека. Возбудитель ветряной оспы является чрезвычайно контагиозным и встречается повсеместно. Способствуют распространению вируса застоявшийся воздух в помещении, низкая степень влажности, отсутствие элементарных правил гигиены.
Наиболее заразными считаются больные в конце периода инкубации – за 48 часов до появления сыпи. Вирус активно выделяется во внешнюю среду и становится опасным для окружающих после появления первого пятнышка на коже и до пятого дня болезни.
Заболеванию подвержены в основном дети от года до десяти лет, но чаще всего болеют в возрасте трех лет.
Течение заболевания
Вирус выделяется во внешнюю среду в огромном количестве при кашле, чихании и разговоре. Вертикальный путь передачи возможен от больной матери ребенку.
Инкубационный период длится примерно две-три недели и протекает без основных симптомов заболевания. Затем наступает продромальный период (так называемый период «предвестников» заболевания), который длится двое суток до появления высыпаний. Признаками ветрянки в продромальном периоде являются симптомы интоксикации. Больные страдают от недомогания, снижения аппетита, головной боли, тошноты и рвоты.
Затем на коже и слизистой появляется характерная сыпь.
Сыпь при ветряной оспе не оставляет после себя рубцов.
Иногда продромальный период отсутствует. В этом случае заболевание начинается сразу с появления сыпи. В период массовых высыпаний поднимается температура. У взрослых ветряная оспа характеризуется лихорадкой, которая достигает значительных цифр и часто носит волнообразный характер.
Сыпь при ветряной оспе сначала появляется на лице, затем на голове, спине, груди, животе, плечах, бедрах.
Особенности ветряной оспы у детей
Начальными признаками ветрянки у ребенка являются умеренная лихорадка и общее недомогание.
К симптомам ветряной оспы у детей также относится увеличение лимфатических узлов за ушами и на шее.
У детей инкубационный период протекает скрыто и длится в среднем две недели. После периода высыпаний корочки остаются на коже еще две недели, а затем сходят и оставляют незначительную пигментацию. Неосложненное течение ветрянки не оставляет следов на коже, а при присоединении гноеродной инфекции образуются рубчики.
Осложнения ветряной оспы:
1. Фурункулы, абсцессы, флегмоны — гнойные заболевания кожи, вызванные стафилококками или стрептококками. Инфицирование происходит при расчесывании больными зудящих мест.
2. Энцефалит при ветряной оспе – осложнение заболевания, характеризующееся воспалением вещества головного мозга и неврологическими симптомами. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно молодые люди, включая детей и подростков. Данная патология развивается менее чем у 5% больных. Энцефалит чаще всего возникает в течение первой недели с момента появления высыпаний на теле. Такая форма заболевания называется ранней. Реже развивается поздний энцефалит. Его симптомы появляются через 2-3 недели после сыпи. Воспаление вещества головного мозга протекает в острой или подострой форме. Улучшение состояния наблюдается уже через 5-7 дней. Общая продолжительность энцефалита составляет до полутора месяцев. Лишь в единичных случаях развиваются опасные для жизни осложнения, которые могут стать причиной летального исхода.
Не стоит утешать себя мыслью и думать, что после лечения вирус просто улетучивается. Он затаивается в дальних уголках организма и через много лет вполне может проявиться в виде опоясывающего лишая. Причём этот недуг, в отличие от ветряной оспы, может покрывать кожу узорами всякий раз, как у человека ослабнет иммунитет. При этом тело зудит ничуть ни меньше, чем при ветрянке.
Любое заболевание лучше предупредить, чем его переносить организму, к тому же не бесследно. Вот почему рекомендуется подумать о профилактической вакцинации против ветряной оспы.
Вакцинация против ветряной оспы
Отметим, что в нашей стране обязательная вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена. Фармацевтические компании, расположенные на территории России, не занимаются выпуском вакцин против ветрянки. Поэтому для иммунопрофилактики граждан страны закупаются и применяются зарубежные препараты Окавакс и Варилрикс. Прививка, сделанная ребенку, создает у него стойкий, длительный иммунитет против ветрянки. Окавакс используется для профилактики ветрянки с годовалого возраста. Эффективность прививки достигает 90%. По отзывам, вакцина хорошо переносится в любом возрасте, иногда лишь провоцируя местные слабовыраженные реакции.
Варилрикс используется для иммунизации детей с годовалого возраста, подростков и взрослых. Эффективность вакцины находится на уровне 98%. По отзывам пациентов, препарат редко провоцирует побочные реакции.
Особенно важно отметить, что вакцинация чрезвычайно эффективна для проведения срочной иммунизации. Так, если ребенку сделали прививку в первые три дня после контакта с заболевшим, она обеспечивает хорошую защиту.
Вакцинация будущих мам
Впрочем, о вакцинации надо подумать прежде всего тем, кто действительно сильно рискует здоровьем в случае атаки вируса ветряной оспы. В частности, будущим мамам, которые избежали ветрянки в детстве. Ведь во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Поэтому любое заболевание, особенно вирусное, протекает чрезвычайно тяжело. Если женщина заболела перед самыми родами, велика вероятность того, что малыш появится на свет уже больным. Так что лучше предупредить проблему, чем потом лечить её.
Лечение
Любая мама знает, как лечить ветрянку – исключительно зелёнкой. Причём смазывать ею болячки надо почаще и погуще.
На самом деле зелёнка, как таковая, никак не действует на вирусы ветряной оспы. Она просто обеззараживает ранки, не давая им загнить, и немного уменьшает зуд. Врачам же удобно по этим пятнышкам определять характер развития заболевания. Кстати, взрослый человек, подхвативший ветрянку, которому не с руки обмазываться зелёнкой, может пользоваться слабым раствором марганца. Зато спиртом смазывать «ветряные» болячки категорически нельзя.
В принципе, ветряная оспа не требует какого-то особенного лечения.
Кроме того, очень важно правильно ухаживать за кожей. Помимо ежедневного ритуала смазывания болячек зелёнкой, необходимо чаще менять постельное и нательное бельё. И не давайте ребёнку расчёсывать ранки. Отвлекайте его всеми силами от этого занятия: поиграйте с ним в спокойные игры, почитайте ему сказку. Кстати, не забудьте себе и малышу обстричь коротко ногти, под которыми обычно и гнездится инфекция. А ещё избегайте перегревания. Ведь пот провоцирует раздражение кожи и усиливает зуд.
На время болезни стоит также отложить водные процедуры. Иначе неприятные ощущения только усугубятся, а пузырьки будут дольше заживать.
Часто родители задаются вопросом, можно ли купать ребенка во время ветрянки? Лучше не мочить высыпания, пока болезнь находится в острой стадии.Как только большинство прыщиков стали покрываться корочками, разрешается принять душ. При этом нужно стараться не повредить подсохшую поверхность ранок, чтобы не было отметин. Ванну принимать стоит лишь тогда, когда засохшие корочки отпадут.
Больному ветрянкой нужны тишина и отдых. Поэтому лучше всего проводить время в постели. Ведь ветрянка отнимает сил ничуть ни меньше, чем грипп или другое вирусное заболевание. Также нужно соблюдать несложную диету, то есть перейти на молочную и растительную пищу. Особенно следует избегать острого, солёного, жареного, копчёного. Обязательно, как и при любой болезни, давайте ребёнку побольше пить: слабый чай, компот, молоко.
В группе детского сада, которую посещал малыш, заболевший ветрянкой, объявляют карантин. В этот период в нее не пускают детей, которых не было в саду в момент выявления инфекции. Кроме этого, дети, общавшиеся с заболевшим одногруппником, в эти дни не могут быть вакцинированы, их не кладут в стационар с другими пациентами. Ребенок, который общался с заболевшим товарищем, может заболеть, начиная с 11 дня после контакта. Если по истечении трех недель он все еще здоров, у него чистая кожа, значит инфекция прошла мимо. Заразность после последних высыпаний условно сохраняется в течение 10 суток – этого времени достаточно для полного выздоровления.
Больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день. В помещении проводится сквозное проветривание, выполняется частая тщательная влажная уборка.
Возвращение больного из карантина возможно после истечения пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи. Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели в домашних условиях.
Вакцинация детей от ветряной оспы, детская клиника Лахта Джуниор в СПб
Ветряная оспа, – которую мы привыкли называть просто ветрянкой, – это острая вирусная инфекция, возбудителем которой выступает Varicella Zoster, представитель обширного семейства герпесвирусов. Главными клиническими признаками служат лихорадка и характерная зудящая сыпь различной степени тяжести. Отличительной особенностью ветряной оспы является стопроцентная контагиозность (заразность): эта инфекция передается только от человека к человеку, но распространяется буквально «по ветру», что и отражено ее названием. Основные пути передачи – аэрозольный и контактный (через содержимое пузырьковой сыпи). Период контагиозности начинается за сутки до высыпания и заканчивается по истечении пяти дней от появления последней новой везикулы (пузырек, форменный элемент сыпи). Чаще всего ветрянкой болеют дети в возрасте 3-6 лет.
В большинстве случаев ветряная оспа протекает сравнительно легко и не оставляет последствий. Однако любая вирусная инфекция опасна своей непредсказуемостью: всегда есть риск осложнений, – серьезных, тяжелых или, в редких случаях, даже фатальных. Так, на фоне ветрянки могут развиваться вторичные поражения кожи, пневмонии, энцефалиты, менингиты и т. п. Основную группу риска в этом плане составляют дети первого года жизни, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом.
Широко известно, что старшие подростки и взрослые переносят ветрянку гораздо тяжелее детей: в старших возрастных группах в 13 раз чаще требуется госпитализация, регистрируется значительно больше осложнений и, соответственно, выше летальность (до 25 летальных исходов на 100 тыс случаев «поздней» ветряной оспы). Кроме того, вирус ветряной оспы отличается коварной способностью скрываться в организме даже после полного выздоровления.
Десятилетиями он остается в латентном состоянии и ничем себя не проявляет, но при резком ослаблении иммунитета, переохлаждении, истощении и в других стрессовых условиях (чаще всего в пожилом или старческом возрасте) тот же самый вирус может активироваться и вызвать опоясывающий лишай – заболевание, нередко протекающее в тяжелой мучительной форме; его клиническая картина существенно отличается от симптоматики детской ветряной оспы.
В умеренной климатической зоне эпидемиология ветряной оспы обнаруживает четкую сезонность: пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. С цикличностью в 2-5 лет повторяются серьезные эпидемические вспышки, требующие введения карантинных мероприятий в системе детских учреждений.
Нужна ли прививка от ветряной оспы моему ребенку?
Нет, если он уже болел ветрянкой. В этом случае вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет. Однако людям старше 50 лет, – даже тем, кто переболел ветряной оспой в детстве, – настоятельно рекомендуется вакцинация против опоясывающего лишая (Herpes Zoster), что позволит избежать внезапного «возвращения» вируса с гораздо более серьезными симптомами.
Да, если
• вы хотите защитить своего ребенка от тяжелых форм заболевания, особенно если к возрасту 7-9 лет он еще не переболел
• ваш ребенок находился в тесном контакте с заболевшим (экстренная вакцинация показана в первые 72-96 часов после контакта)
• ваш ребенок тесно контактирует с людьми из группы высокого риска по заболеванию ветряной оспой (перечислены ниже), и потенциально возможное заражение от ребенка представляет значимую угрозу их здоровью
Особенную опасность ветряная оспа представляет для
• лиц с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечными нарушениями, муковисцидозом, острым лейкозом
• пациентов с иммунодефицитными состояниями различной этиологии (онкозаболевания, ВИЧ/СПИД, лучевая терапия, иммуносупрессивная терапия, стероидная терапия, химиотерапия)
• людей, ожидающих трансплантацию органов
• больных, длительно получающих терапию салицилатами
• беременных женщин
• новорожденных и младенцев в первые месяцы жизни
Вакцинация лиц из групп риска необходима и должна проводиться под строгим контролем лечащего врача Лахта Джуниор в СПб в период отсутствия противопоказаний (см. соответствующий пункт).
Вакцины от ветряной оспы для детей
В нашей клинике вы можете осуществить вакцинацию препаратом Варилрикс (производитель GSK, Бельгия).
Эта вакцина содержит живой ослабленный вирус ветряной оспы (штамм Oka).
Достаточный уровень иммунной защиты сохраняется после вакцинации на протяжении 20 лет и более. Рекомендуется проводить мониторинг уровня IgG к вирусу ветряной оспы в крови привитого.
Схема вакцинации детей
Согласно инструкции к вакцине, необходимы две инъекции по 0.5 мл (одна доза) с интервалом не менее шести недель.
Для стран, где не практикуется массовая вакцинация от ветряной оспы, оптимальной является схема с интервалом в три месяца между дозами.
Данная прививка может быть совмещена с любыми другими вакцинами из национального календаря прививок, за исключением БЦЖ и антирабической вакцины. Как правило, Варилрикс вводят одновременно с вакциной от кори, краснухи и паротита (КПК). Также существует единая тетравалентная вакцина от этих четырех инфекций, и она прошла регистрацию в РФ, однако для широкого применения пока недоступна.
Пациентам из групп высокого риска не следует вводить вакцину от ветряной оспы Варилрикс одновременно с другими живыми ослабленными вакцинами, за исключением КПК.
Интервал перед введением следующей живой ослабленной противовирусной вакцины, если она не была введена в тот же день, должен составлять не менее 30 дней.
Противопоказания для детей
• возраст менее 12 месяцев
• инфекционные и неинфекционные заболевания в острой фазе (при нетяжёлых ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить сразу по нормализации температуры)
• обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят в стадии ремиссии)
• ранее выявленная гиперчувствительность к компонентам вакцины либо аномальная реакция на ее предыдущее введение
• тяжелый гуморальный или клеточный иммунодефицит
• туберкулез
• беременность (в т.ч. планируемая в течение ближайшего месяца после вакцинации)
Особые указания
При терапии препаратами на основе салициловой кислоты необходимо воздержаться от приема этих препаратов в течение шести недель после вакцинации.
После случае переливания крови вакцинацию проводят не ранее чем через 3 месяца.
Реакции на вакцину у детей
Вакцина Варилрикс отличается низкой реактогенностью, т.е. в большинстве случаев переносится хорошо.
В течение двух недель после вакцинации могут наблюдаться следующие реакции:
• наиболее частыми во всех возрастных группах являются болезненность и покраснение в месте инъекции, реже в сопровождении локальной отечности
• повышение температуры тела
• сыпь в месте инъекции
• появление высыпаний на теле (сходных с высыпаниями при ветряной оспе или не характерных для нее)
Меры предосторожности
Вакцинированные лица, у которых в течение трех недель после вакцинации выявляются высыпания, должны исключить контакты с беременными серонегативными женщинами (т.е. теми, кто не болел и не привит), а также с непривитыми младенцами и лицами с иммунодефицитными состояниями на период 14 дней с момента появления последнего элемента сыпи.
автор
Лахта Клиника
Многопрофильная клиника
Памятка по ветряной оспе | Детский сад № 110
Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков.
ВЕТРЯНКА – это одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у детей.
Болеют ветрянкой только один раз, после этого у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, причем, у детей данное заболевание протекает намного легче, чем у взрослых.
Причины ветряной оспы
Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветрянаяоспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления. Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.
Признаки ветряной оспы у детей
Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый (впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Что же, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному — ветряная оспа.
Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент.
Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи нетакие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.
При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.
Симптомы ветрянки
Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня.
Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.
Течение ветряной оспы
Скрытый инкубационный период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.
Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний.
Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.
Как правильно лечить ветряную оспу
В типичных случаях ветрянку лечат дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в Беларуси используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.
В домашних условиях ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочныекаши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).
Важным фактором, влияющим на тяжесть протекания ветрянки, является гигиена.
Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должнабыть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесываниеи инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел. Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 — давать жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь периодвысыпаний. Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум — быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным, ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после — промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухополотенцем. Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.
← К списку новостей
Ветряна оспа (Varicella-zoster) (антитела класса IgМ)
Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella, греч. Ανεμοβλογι?) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно-везикулезной сыпи; опоясывающий герпес — высыпаниями сливного характера на одном или нескольких расположенных рядом дерматомах. Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно,однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой),то на месте везикулы остается атрофический рубец. Если ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, то опоясывающий герпес, в подавляющем большинстве случаев, — это результат активизации латентного вируса варицелла-зостер.
Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.
Ветряная оспа вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вирус варицелла-зостер является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса, или опоясывающего лишая, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.
Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа.
Восприимчивость к ветряной оспе уникальна — она составляет 100 %. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20-24 ч до появления сыпи и остаются ими до 5-го дня с момента регистрации последнего элемента сыпи. Передаётся ветряная оспа воздушно-капельным путём от больного при разговоре, кашле, чихании. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может приводить к врождённым уродствам.
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула). Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.
После болезни возникает стойкий иммунитет. Возбудитель может персистировать в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий лишай.
В течение ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек.
- Инкубационный период составляет при ветряной оспе 11-21 день, по другим данным 13-17 дней (в среднем 14).
- Продромальный период наступает в течение 1-2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).
Надо особо отметить, что продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).
- Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.
Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи: животе, бедрах, плечах, груди, а также на лице и голове. В отличие от натуральной оспы, лицо поражается позже туловища и конечностей и сыпь здесь менее выражена.
Элементы сыпи появляются у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом в 24-48 ч. Новые элементы появляются между старыми и общее число их увеличивается. Толчкообразность высыпания объясняет и полиморфизм экзантемы. Отдельные элементы проделывают следующую динамику развития. Вначале появляется пятно округлой или овальной формы диаметром от 5 до 10 мм, затем чаще в центре пятна появляется папула, которая превращается в везикулу, заполненную прозрачным содержимым. Образовавшиеся пузырьки имеют различную форму (округлую, куполообразные, продолговатые). Размеры пузырьков от булавочной головки до 8-10 мм в диаметре. Пузырьки довольно мягки на ощупь. В течение последующих 1-2 сут везикула переходит в стадию подсыхания. Иногда содержимое везикулы подсыхает и образуется поверхностная корочка, которая быстро отпадает. В других случаях содержимое пузырька мутнеет; образуется пустула, формируется и понемногу сморщивается светло-коричневая корочка, которая к 6-8-му дню отпадает, не оставляя после себя рубцов. Но иногда остаются небольшие рубцы, которые чаше исчезают, лишь в некоторых случаях остаются стойкие рубцы, заметные в течение нескольких лет. Элементы сыпи не всегда проделывают весь цикл развития. Иногда на стадии пятна начинается обратное развитие, иногда успевает образоваться папула, но без образования везикулы элементы сыпи исчезают. Такое развитие отмечается обычно при последнем толчке высыпания (чаще бывает 3-4 таких толчка), интервал между первым и последним высыпанием обычно равняется 8 дням. Общее количество элементов сыпи у отдельных больных существенно различается, чаще колеблется от 20 до 70 элементов. Некоторые авторы отмечают как минимум 10 элементов и как максимум 800 элементов сыпи.
Конечно, бывают случаи, когда на всем протяжении болезни появляется лишь один элемент или даже абортивные формы без сыпи, но такие заболевания остаются нераспознанными. Время, которое проходит от появления первых элементов сыпи и до отпадения корочек, обычно равно 2-3 нед.
Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1-3 элементами. Заживает энантема в течение 1-2 дней.
Лихорадочный период длится 2-5 дней, иногда — до 8-10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней. Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты.
Осложнения. Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые. Чаще отмечаются различные осложнения со стороны кожи (нагноения, абсцессы, геморрагические и даже гангренозные формы болезни). В результате наслоения вторичной инфекции может развиться сепсис. Тяжело протекает и не поддается антибиотикотерапии так называемая ветряночная (вирусная) пневмония. К другим осложнениям относится энцефалит, миокардит, кератит, нефрит, артрит, гепатит, но наблюдаются они редко.
Врожденная ветряная оспа развивается при заболевании беременной женщины за 4-5 дней до родов. При этом вероятность заболевания детей равняется 17% и вероятность гибели детей — 31% от числа заболевших. Нередко врожденная ветряная оспа протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов. Заболевание развивается чаще в период с 6-го по 11-й день после рождения. Может иногда протекать и в форме средней тяжести.
Тяжёлые формы болезни — буллёзная, геморрагическая и гангренозная.
- Буллёзная форма развивается у взрослых с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. На коже образуются крупные дряблые пузыри, а затем вяло заживающие язвы.
- Геморрагическая форма развивается у больных с проявлениями геморрагического диатеза. Отличается появлением везикул с кровянистым содержимым, кровоизлияний на коже, носовых кровотечений, гематурии.
- Гангренозная форма развивается у ослабленных больных, может протекать с быстрым увеличением везикул в размерах и геморрагической трансформацией их содержимого, а после подсыхания везикул — с образованием корок чёрного цвета с воспалительным ободком.
Распознавание ветряной оспы в настоящее время существенно облегчается тем, что отпала необходимость дифференцировать заболевание с натуральной оспой, уже давно ликвидированной. Дифференцировать необходимо от везикулезного риккетсиоза, который встречается редко и лишь в определенных районах. Характерно появление первичного аффекта в месте ворот инфекции, генерализованной лимфаденопатии, что не характерно для ветряной оспы. С герпетической сыпью и высыпаниями при опоясывающем лишае дифференцирование также не представляет трудностей по характеру сыпи (группа тесно расположенных мелких пузырьков на общем воспалительном основании). Иногда сходные элементы появляются в результате укусов блох и других насекомых, но в этих случаях нет общих проявлений, сыпь однотипная, кроме сыпи на коже при ветряной оспе появляется и энантема. К специфическим лабораторным методам прибегать обычно нет необходимости. Из специфических методов наиболее надежным подтверждением диагноза является выделение вируса в культуре тканей, а также по 4-кратному нарастанию титра специфических антител.
Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты– определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 — 5 сут. от начала сыпи при ветряной оспе. Выявление специфических IgM антител свидетельствует о первичной инфекции. Но в некоторых случаях IgM антитела могут персистировать в крови вплоть до 12 месяцев после перенесенной инфекции. Первичная инфекция подтверждается также сероконверсией (появлением специфических антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии).
Показания к назначению анализа:
- В нетипичных случаях в комплексе для диагностики ветряной оспы.
- Положительно:
- Текущая или недавняя инфекция вирусом Varicella-Zoster.
- Персистенция IgM антител (редко).
- Отрицательно:
- Инкубационный период и ранние сроки заболевания (первые 4 дня от появления сыпи).
- Отсутствие инфекции.
Вакцинация против ветряной оспы
02. Вакцинация против ветряной оспы
Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.
Профилактика ветряной оспы – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.
Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?
Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.
Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.
Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте — опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.
Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.
Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.
Какие вакцины против ветряной оспы доступны в России?
В РФ зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы.
Возможно ли заразиться ветряной оспой от прививки против ветряной оспы?
Нет. При производстве вакцины используется ослабленный вирус.
Небольшой риск развития поствакцинальной инфекции существует у людей с тяжелым иммунодефицитом (онкогематология и т. п.), но в любом случае вакцинация этих людей против ветряной оспы в развитых странах проводится как стандартная процедура профилактики тяжелого течения ветряной оспы.
С какого возраста можно вакцинировать от ветряной оспы и на какое время после вакцинации сохраняется иммунитет?
В соответствии с инструкциями по применению прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев.
Сделав прививку от ветрянки, есть ли гарантия того, что ребёнок на протяжении всей своей жизни уже не заболеет?
На 100% — нет. По имеющимся оценкам, случаи заражения вирусом ветряной оспы у привитых отмечаются очень редко, но зарегистрировано, что в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в легкой и очень легкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул или их полное отсутствие).
Через какое время после прививки ребёнку уже не страшно контактировать с больными ветрянкой?
Иммунитет у вакцинированных лиц начинает формироваться с первого дня и обычно завершается через 6 недель.
Есть ли какие-нибудь причины, по которым вакцинация против ветряной оспы противопоказана?
1). Беременность.
2). Первичный и вторичный иммунодефицит при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома).
Список противопоказаний (временных и постоянных) указан в инструкции к конкретной вакцине против ветряной оспы.
Например:
Лицам с повышенной температурой тела (от 37,5ºС и выше, при измерении в подмышечной впадине) — до нормализации температуры и клинической картины.
Лицам с острым заболеванием — до истечения 2-4 недель с момента выздоровления. А при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др.- до нормализации температуры
При тяжелых острых заболеваниях нервной системы, например, менингококковый менингит — до истечения более длительного срока (до 6 мес с начала болезни) после стабилизации остаточных изменений.
При обострении хронического заболевания до наступления полной или максимально достижимой ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).
При предстоящей плановой хирургической операции в течение месяца до даты операции.
При проведении иммуносупрессивной терапии.
Каковы побочные реакции после введения вакцин против ветряной оспы?
Возможные реакции описаны в инструкциях по применению конкретной вакцины. Ожидаемыми местными реакциями является боль или покраснение в месте введения, из общих реакций могут встречаться повышение температуры тела и недомогание. Иногда у здоровых детей и взрослых через 1-3 недели после вакцинации может отмечаться сыпь. Данные симптомы обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.
Как и на любой медикамент или пищевой продукт введение вакцин очень редко может сопровождаться аллергической реакцией.
Через какое время можно планировать беременность после вакцинации от ветряной оспы?
После вакцинации от ветряной оспы следует избегать беременности в течение 3 мес.
Если взрослый в детстве не болел ветрянкой, стоит ли ему вакцинироваться?
Да. Осложнения и смертность от заболевания ветряной оспой являются наиболее частой причиной у взрослых, чем у детей, заболеваемость взрослых составляет 5% случаев, однако именно у взрослых смертельные исходы составляют 35% (у взрослых уровень летальных случаев в 25 раз выше, чем у детей). Также рекомендуется вакцинироваться женщинам, планирующим беременность и людям, контактирующим с больными иммунодефицитными состояниями (чтобы не стать источником инфекции).
Для вакцинации пожилых людей обычные вакцины против ветряной оспы не применяются. В Северной Америке для вакцинации пожилых людей против опоясывающего лишая (Herpes zoster) используется специальная вакцина ostavax (в РФ отсутствует).
Можно ли совместить в один день вакцинацию вакциной против ветряной оспы с введением других вакцин при плановой вакцинации?
Да, можно, кроме вакцины БЦЖ. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.
Если вакцина против ветряной оспы не была введена одновременно с другими вакцинами, то инактивированные (убитые) вакцины обычно можно вводить через любой срок, а другие живые вакцины – не ранее чем через месяц.
Уточняющую информацию можно получить в инструкциях по применению конкретных вакцин.
Какова тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой?
Экстренная вакцинация у ранее не болевших и не привитых лиц может быть эффективна в течение обычно 72 часов после контакта с заболевшим (иногда указывается до 96 часов).
Но даже по прошествии большего количества времени рекомендуется пройти вакцинацию, так как в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в более мягкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул).
Если с момента контакта с больным ветряной оспой прошло более 72-96 часов, есть ли смысл сегодня сделать прививку?
Есть. Хотя как экстренная вакцинация эта прививка будет скорее всего бесполезна, но можно сделать её как плановую прививку, для предотвращения заболевания в дальнейшем (если сейчас не заразились). Следующий контакт с больным ветряной оспой может произойти в любой момент. Даже если заражение произошло, сделанная прививка процесс болезни не ухудшает, а теоретически может даже облегчить.
Можно ли вакцинироваться при наличии контакта с больным инфекционным заболеванием?
Можно, это не является отводом.
Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.)
«п.9.10. Вакцинация лиц, имевших контакт с инфекционным больным «Поскольку на фоне острого заболевания вакцинальный процесс не утяжеляется, а иммунный ответ адекватен, введение вакцин детям, контактировавшим с другой инфекцией, т.е. на фоне возможной ее инкубации, опасений вызывать не должно. В свете этого отвод от прививки ребенка, который мог находиться в инкубационном периоде инфекции, не может считаться обоснованным. С учетом соответствующей рекомендации ВОЗ Приказ Минздрава России N 375 не относит контакт с инфекционным больным к числу противопоказаний для вакцинации.»
Если в период после вакцинации был контакт с каким-то больным и развилось, например, ОРВИ, скажется ли это на эффективности и безопасности вакцинации?
Не скажется. ОРВИ в поствакцинальном периоде на формирование иммунитета не влияет. Вакцинация против ветряной оспы также никак не влияет на тяжесть течения ОРВИ.
Через какое время после проведения туберкулинодиагностики (реакции Манту) можно вводить вакцину против ветряной оспы?
Это можно делать уже в день проверки реакции Манту.
Если сначала введена прививка против ветряной оспы, а затем планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом их делать?
После прививок реакцию Манту можно делать не ранее чем через 1 месяц.
Нужно ли проводить лабораторное обследование после вакцинации против ветряной оспы, чтобы выявить выработались защитные антитела или нет?
Это делать не нужно, так как стандартно применяющиеся лабораторные тесты определяют наличие антител не к вакцинному компоненту, а только к дикому вирусу ветрянки.
По данным специальных научных исследований вакцины против ветрянки высоко иммуногены.
Когда после вакцинации от ветряной оспы можно выезжать в жаркие страны и греться на солнце?
Никаких ограничений не существует.
Можно ли повторно переболеть ветряной оспой, если уже ранее ей болел?
Научные публикации говорят, что повторные заболевания ветряной оспой регистрировались у лиц после пересадки костного мозга, а также иногда у других людей с тяжелым иммунодефицитом.
вакцинация вакцинации с ветряной оспой: то, что каждый должен знать
- , которому нужна вакцина против ветряной оспы
- , который не должен получать вакцину против ветряной оспы
- Типы вакцины против ветхой оспы
- Получение вакцины вакцины
- . Как присвои Могут ли родители оплатить вакцину против ветряной оспы?
- Учебные материалы
Как произносится ветряная оспа media icon[MP3]
Краткий обзор
Ветряная оспа является высококонтагиозным заболеванием, вызываемым вирусом ветряной оспы (VZV). Вызывает зудящую волдыревую сыпь. Сыпь появляется сначала на груди, спине и лице, а затем распространяется по всему телу.
Раньше ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. В начале 1990-х годов ветряной оспой болело в среднем 4 миллиона человек, от 10 500 до 13 000 человек госпитализировались, а от 100 до 150 человек умирали ежегодно. Вакцина против ветряной оспы стала доступна в Соединенных Штатах в 1995 г. Ежегодно регистрируется более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей предотвращены вакцинацией против ветряной оспы в Соединенных Штатах.
CDC рекомендует две дозы вакцины против ветряной оспы для детей, подростков и взрослых, которые никогда не болели ветряной оспой и никогда не были вакцинированы. Детям обычно рекомендуется получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет.
Кому нужна вакцина против ветряной оспы
Дети в возрасте до 13 лет должны получить две дозы
- Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
- Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет
Вторая доза может быть введена в более раннем возрасте, если она будет введена по крайней мере через 3 месяца после первой дозы.
Лица в возрасте 13 лет и старше , которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы, должны получить две дозы с интервалом не менее 28 дней. Вакцинация против ветряной оспы особенно важна для
- Медицинских работников
- Люди, которые заботятся о других людях или находятся рядом с ними, чей организм менее способен бороться с микробами и болезнями (ослабленная иммунная система)
- Учителя
- Работники по уходу за детьми
- Постояльцы и персонал домов престарелых и других жилых помещений
- Студенты колледжа
- Заключенные и сотрудники исправительных учреждений
- Военнослужащие
- Небеременные женщины детородного возраста
- Подростки и взрослые, проживающие с детьми
- Международные путешественники
Чтобы проверить, защищены ли вы от ветрянки, см. раздел Оценка иммунитета к ветряной оспе.
Некоторые люди с ослабленной иммунной системой, у которых нет иммунитета против ветряной оспы, могут быть рассмотрены для вакцинации после консультации с врачом, в том числе люди
- с ВИЧ-инфекцией
- с раком, но чья болезнь находится в стадии ремиссии
- на низких дозах стероидов
Для получения дополнительной информации о вакцинации людей с ослабленной иммунной системой см. Рекомендации по вакцинации против ветряной оспы для определенных групп.
См. также раздел Вакцинация после заражения ветряной оспой.
Кому не следует делать прививку от ветрянки
Вам не нужно делать прививку от ветрянки, если у вас есть доказательства иммунитета против этой болезни.
Некоторым людям не следует делать прививку от ветрянки, или им следует подождать.
- Люди не должны получать вакцину против ветряной оспы, если у них когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы или любой ингредиент вакцины, включая желатин или антибиотик неомицин.
- Людям, которые на момент запланированной прививки находятся в состоянии средней или тяжелой болезни, следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от ветряной оспы.
- Беременным женщинам не следует делать прививку от ветряной оспы. Им следует подождать с прививкой от ветряной оспы до тех пор, пока они не родят. Женщины не должны забеременеть в течение 1 месяца после прививки от ветряной оспы.
- Людям следует проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли им делать прививку от ветряной оспы, если они
- ВИЧ/СПИД или другое заболевание, поражающее иммунную систему
- Лечатся препаратами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды, в течение 2 недель или дольше
- Имеют любой вид рака
- Получают лечение рака с помощью облучения или лекарств
- Недавно переливали кровь или получали другие продукты крови
Иммунные нарушения у членов семьи
Люди должны проконсультироваться со своим врачом о необходимости вакцинации против ветряной оспы, если у их родственников первой степени родства (родителей, братьев и сестер) имеются иммунные заболевания, которые могут передаваться по наследству (так называемые иммунодефициты).
Большинство детей, члены семьи которых имеют проблемы с иммунной системой, могут безопасно получить вакцину против ветряной оспы, если у них самих здоровая иммунная система.
Как правило, людям с ослабленной иммунной системой не следует вводить живые вакцины, например вакцину против ветряной оспы. Большинство проблем с иммунной системой не связаны с семьей пациента. Они возникают из-за таких болезней, как рак, или из-за лекарств, таких как химиотерапевтические препараты.
Некоторые редкие иммунные заболевания могут передаваться по наследству. Поэтому дети, чьи родители, братья или сестры страдают одним из этих заболеваний, должны пройти обследование перед вакцинацией против ветряной оспы, чтобы убедиться, что они не унаследовали его. Дети с семейным анамнезом этих состояний могут получить вакцину против ветряной оспы, если у них самих не будет таких состояний.
Наверх страницы
Типы вакцины против ветряной оспы
В США лицензированы две вакцины против ветряной оспы: Varivax ® и ProQuad ® .
Varivax
®- Содержит только вакцину против ветрянки
- Лицензирован для использования у детей в возрасте 12 месяцев и старше, подростков и взрослых
- Можно вводить детям для плановой вакцинации двумя дозами вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет.
ProQuad
®- Содержит комбинацию вакцин против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы, которая также называется MMRV
- Лицензировано только для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет
ProQuad ® можно вводить детям в качестве плановой вакцинации двумя дозами против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет. Дети, получившие первую дозу MMRV в возрасте от 12 до 23 месяцев, могут иметь более высокий риск судорог, вызванных лихорадкой. Это по сравнению с детьми, которые получают вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи и вакцину против ветряной оспы отдельно во время визита к врачу. Эти припадки не являются частыми. Они могут пугать родителей, но не вредны для детей. Поговорите с врачом, если у вас есть вопросы.
Для получения дополнительной информации см. следующие информационные заявления о вакцинах (VIS). VIS — это информационные листки, подготовленные CDC, в которых разъясняются как преимущества, так и риски вакцины:
- Ветряная оспа (ветряная оспа) VIS
- MMRV (корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа) VIS
Вакцинация после заражения ветряной оспой
Если у вас нет иммунитета против ветряной оспы и вы заразились этим заболеванием или опоясывающим лишаем, поговорите со своим врачом о вакцинации против ветряной оспы.
Вам следует сделать прививку от ветряной оспы в течение трех-пяти дней после заражения. Даже если с момента заражения прошло более пяти дней, вакцинация двумя дозами по-прежнему рекомендуется для защиты от будущих контактов, если вы не были инфицированы. Вам необходимо ввести две дозы вакцины с интервалом не менее 28 дней.
Для получения дополнительной информации см. Кому нужна вакцина против ветряной оспы.
Если вы ранее получили одну дозу вакцины против ветряной оспы, вам следует получить вторую дозу.
Вакцинация после контакта с больным ветряной оспой может:
- предотвратить болезнь или сделать ее менее серьезной
- защитить вас от ветряной оспы, если вы снова заразитесь в будущем
Медицинский работник может выписать лекарство для облегчения течения ветряной оспы, если вы:
- подверглись воздействию ветряной оспы,
- не имеют иммунитета против болезни, а
- не подлежат вакцинации.
Для получения дополнительной информации см. Ведение людей с высоким риском тяжелой формы ветряной оспы.
См. также информацию о том, кому не следует делать прививку от ветряной оспы.
К началу страницы
Требования к вакцине против ветряной оспы в детских учреждениях и школах
Законы всех 50 штатов и округа Колумбия (округ Колумбия) требуют определенных прививок от детей, поступающих в детские сады или государственные школы. Нет федерального закона, который требует этого.
Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует, чтобы все штаты требовали, чтобы дети, поступающие в детские сады, и учащиеся, поступающие в школу, колледж и другие высшие учебные заведения, имели:
- прививка от ветрянки по возрасту
- дети дошкольного возраста (от 12 месяцев до 3 лет): одна доза
- детям школьного возраста, подросткам, взрослым: две дозы или
- других доказательств иммунитета против ветряной оспы.
Учащиеся в школьных условиях имеют более высокую вероятность распространения ветряной оспы, поскольку они постоянно находятся в тесном контакте друг с другом.
Вакцина против ветряной оспы предотвращает заболевание и вспышки в детских учреждениях и школах. Это приводит к
- меньше болезней и меньше времени, пропущенного учащимися в школе, и
- меньше шансов заразить людей, которые не могут пройти вакцинацию.
В 2020–2021 учебном году все штаты (включая округ Колумбия) требуют, чтобы дети получили по крайней мере одну дозу вакцины против ветряной оспы или имели другие доказательства иммунитета против ветряной оспы до поступления в школу, а в 45 штатах требуется две дозы ветряной оспы. вакцина.
Для получения дополнительной информации см. Государственные требования по вакцинации.
Как родители могут оплатить вакцину против ветряной оспы?
Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Тем не менее, вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией, прежде чем идти к врачу. Если у вас нет медицинской страховки или если ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь программа «Вакцины для детей» (VFC). Эта программа помогает семьям имеющих право на участие детей, которые иначе не могли бы получить доступ к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC вашего штата.
Учебные материалы
- Веб-сайт CDC по ветряной оспе
- Информационный бюллетень по ветряной оспе для родителей
- Ветряная оспа: вопросы и ответы, Коалиция действий по иммунизациивнешний значок
- Информационное заявление о вакцине против ветряной оспы
- Информационное заявление о комбинированной вакцине против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы
- Ветряная оспа (ветряная оспа) – Профилактические меры для путешественников
Наверх страницы
Ветряная оспа | Иммунизировать БК
Ветряная оспа обычно протекает легко у детей, но инфекция у подростков, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой может быть более серьезной.
Что такое вакцина против ветряной оспы?
Вакцина против ветряной оспы защищает от ветряной оспы, высококонтагиозного заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы.
Кому следует делать прививку от ветрянки?
- Дети получают вакцину против ветряной оспы в виде серии из 2 доз. Первую дозу вводят в возрасте 12 месяцев, вторую — в возрасте от 4 до 6 лет. Детям, которые также нуждаются в защите от кори, эпидемического паротита или краснухи, 2-я доза может быть введена в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV).
- Учащиеся 6-х классов, которые не получили две дозы вакцины, также должны получить вакцину. Большинство учащихся 6-х классов получили бы 1 дозу вакцины в день своего 1-го дня рождения или сразу после него, а вторую дозу вакцины MMRV в возрасте 4-6 лет. Учащиеся 6-х классов, которые никогда не получали вакцину, должны получить 2 дозы с интервалом не менее 3 месяцев.
- Вакцина также доступна в виде серии из 2 доз для людей в возрасте 13 лет и старше, которые не были иммунизированы против ветряной оспы.
- Людям, переболевшим ветряной оспой до своего первого дня рождения, все равно следует сделать прививку. Это связано с тем, что у них может не развиться стойкий иммунитет (защита) и они могут снова заболеть ветряной оспой.
- Людям, перенесшим ветряную оспу или опоясывающий лишай в возрасте 1 года и старше, не нужно делать прививку, если:
- У них было заболевание до 2004 или
- Заболевание подтверждено лабораторным тестом
- Вакцина против ветряной оспы предоставляется бесплатно в рамках плановой иммунизации.
- Хотя редко, некоторые люди могут заболеть ветряной оспой даже после вакцинации. Болезнь будет намного мягче, чем если бы они не были иммунизированы.
Каковы преимущества вакцины против ветряной оспы?
Вакцина против ветряной оспы является лучшим средством защиты от ветряной оспы и ее осложнений. Когда вы или ваш ребенок проходите вакцинацию, вы также помогаете защитить других.
Каковы побочные эффекты?
Вакцины очень безопасны. Гораздо безопаснее сделать прививку, чем заболеть ветряной оспой.
У многих людей нет побочных эффектов от вакцины. Однако для тех, кто это делает, общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины. Легкая лихорадка и сыпь, похожая на ветрянку, но с меньшим количеством пятен, могут появиться примерно через 2 недели после вакцинации.
В очень редких случаях человек, у которого после прививки появляется сыпь, может передавать вирус от вакцины против ветряной оспы. Чтобы не заразить других, прикрывайте сыпь, пока волдыри не высохнут и не покроются коркой.
Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после получения любой вакцины, потому что существует крайне редкая возможность анафилаксии, представляющей собой опасную для жизни аллергическую реакцию. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. Вероятность истинной анафилаксии составляет около 1 на 1 миллион доз вакцины. Если эта реакция произойдет, ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение эпинефрина (адреналина) и доставку машиной скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы появятся после того, как вы покинете клинику, позвоните по номеру 9.-1-1 или местный номер службы экстренной помощи. Узнайте больше об анафилаксии на нашей странице о побочных эффектах вакцины.
Важно всегда сообщать о серьезных или неожиданных реакциях своему лечащему врачу.
Где я могу узнать больше?
- Прочтите файл HealthLinkBC: вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы).
- Поговорите со своим лечащим врачом.
О ветрянке
- Ветряная оспа (ветряная оспа) — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.
- Ветряная оспа распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает или кашляет. Вы можете заразиться, вдыхая этот воздух или прикасаясь к зараженным поверхностям. Он также может передаваться при контакте с жидкостью из волдырей от ветряной оспы или со слюной (слюной) человека, больного ветряной оспой. Беременная женщина с ветряной оспой может передать ее своему ребенку еще до рождения.
- У детей с ветряной оспой в среднем появляется 350 красных зудящих волдырей.
- Инфекция у новорожденных, подростков, взрослых, беременных женщин и лиц с ослабленной иммунной системой протекает тяжелее.
- Осложнения ветряной оспы включают пневмонию (инфекция легких), энцефалит (отек головного мозга) и бактериальные инфекции кожи. Энцефалит может привести к судорогам, глухоте или повреждению головного мозга.
- Примерно 1 из 3000 взрослых умирает от ветрянки.
- В редких случаях инфекция на ранних сроках беременности может привести к рождению ребенка с врожденными дефектами. Это известно как синдром врожденной ветряной оспы. Ветряная оспа также может вызвать выкидыш или мертворождение.
- У некоторых людей вирус может снова стать активным в более позднем возрасте и вызвать болезненную сыпь, называемую опоясывающим лишаем. Для получения дополнительной информации о черепице, посетите нашу страницу черепицы.
История Натана
Мама Натана делится своей историей об инсульте, который перенес Натан после заражения ветряной оспой.
Дата последней проверки:
Среда, 24 августа 2022 г.
Ветряная оспа (ветряная оспа) | HHS.gov
Раньше ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. Но хорошая новость заключается в том, что вакцина значительно сократила число людей, которые ее получают. Две дозы вакцины от ветряной оспы старше 9 лет.0% эффективно предотвращает это. Большинство людей, получивших вакцину, не заболевают ветряной оспой, а те, кто ее получают, обычно болеют гораздо более легкой формой заболевания.
Существует 2 вакцины, защищающие от ветряной оспы:
- Вакцина против ветряной оспы защищает детей и взрослых от ветряной оспы
- Вакцина MMRV защищает детей от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы
Часто задаваемые вопросы
Почему важна вакцина против ветряной оспы?
Ветряная оспа очень заразна — она легко передается от человека к человеку. И хотя обычно это легкое заболевание, оно может вызвать серьезные осложнения, такие как пневмония (инфекция легких). Некоторые люди, такие как младенцы, люди с ослабленной иммунной системой и беременные женщины, подвержены повышенному риску осложнений.
Вирус ветряной оспы также может вызывать опоясывающий лишай в более позднем возрасте. Опоясывающий лишай — это заболевание, которое вызывает болезненную кожную сыпь и может поражать нервную систему. У детей, получивших вакцину против ветряной оспы, может быть меньший риск развития опоясывающего лишая в дальнейшем, а у тех, кто заболел опоясывающим лишаем, часто заболевание протекает легче, чем у тех, кто переболел ветряной оспой.
Вакцинация — лучший способ предотвратить ветряную оспу. И когда достаточное количество людей получают прививку от ветряной оспы, все общество с меньшей вероятностью заразится. Поэтому, когда вы и ваша семья проходите вакцинацию, вы помогаете себе и вашему сообществу быть здоровыми.
Узнайте больше о том, как вакцины помогают защитить все ваше сообщество.
Что такое ветрянка?
Ветряная оспа вызывается вирусом. Симптомы ветрянки включают:
- Красная зудящая кожная сыпь с волдырями
- Лихорадка
- Чувство усталости
- Не чувствую голода
- Головная боль
Ветряная оспа обычно распространяется, когда человек прикасается к волдырям ветряной оспы или опоясывающего лишая — или если он вдыхает вирус. Вы можете вдохнуть вирус после того, как больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем расцарапает волдыри, в результате чего вирус попадет в воздух.
Также можно заразиться ветряной оспой при вдыхании мельчайших капель от больных ею людей, которые попадают в воздух после дыхания или разговора. Узнайте больше о ветрянке.
Кому необходимо сделать прививку от ветрянки?
Всем детям, подросткам и взрослым, которые не имеют иммунитета (защищены от) ветряной оспы, необходимо ввести 2 дозы вакцины против ветряной оспы. Людям, получившим только одну дозу вакцины против ветряной оспы, необходимо получить вторую дозу.
Дети
Дети в возрасте 12 месяцев и старше должны получить вакцину против ветряной оспы в рамках их планового календаря прививок.
См. график плановой вакцинации младенцев и детей.
Детям необходимо 2 дозы вакцины в следующем возрасте:
- от 12 до 15 месяцев для первой дозы
- от 4 до 6 лет для второй дозы (или раньше, если прошло 3 месяца после первой дозы)
Дети в возрасте от 1 до 12 лет могут получить вакцину MMRV, представляющую собой комбинированную вакцину, защищающую от ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и краснухи. Врач вашего ребенка может порекомендовать вакцину, которая подходит именно вашему ребенку.
Если ваш ребенок пропустил вакцинацию против ветряной оспы, поговорите с врачом вашего ребенка о назначении контрольной прививки.
Взрослые
Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе (если вы не болели ветряной оспой в прошлом или не были привиты от нее), вам необходимо сделать 2 дозы вакцины с интервалом примерно в 1 месяц .
Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от ветрянки.
Кому не следует делать прививку от ветряной оспы?
Некоторым людям не следует делать прививку от ветрянки или, возможно, придется подождать, например, если у вас:
- У вас была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветрянки или какой-либо ингредиент вакцины (включая желатин или антибиотик неомицин)
- Недавно переливали кровь или получали другие продукты крови (например, плазму)
- Болезнь более серьезная, чем простуда
Обязательно сообщите своему врачу, прежде чем делать прививку от ветрянки, если вы:
- Наличие ВИЧ/СПИДа или другого заболевания иммунной системы
- Принимаете лекарства, которые могут повлиять на иммунную систему
- Лечатся от рака.
Каковы побочные эффекты вакцины против ветряной оспы?
Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят через несколько дней. Они могут включать:
- Боль, отек и покраснение в месте укола
- Легкая сыпь
- Низкая температура
Серьезные побочные эффекты вакцины против ветряной оспы возникают очень редко.
Как и любое лекарство, существует очень небольшая вероятность того, что вакцина против ветряной оспы может вызвать серьезную реакцию. Имейте в виду, что сделать прививку от ветрянки намного безопаснее, чем заразиться ветряной оспой. Узнайте больше о побочных эффектах вакцин.
Где я могу получить дополнительную информацию о вакцине против ветряной оспы?
Информационные бюллетени о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах. Прочтите VIS для вакцин, защищающих от ветряной оспы:
- Вакцина против ветряной оспы
- Вакцина MMRV — защищает от ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и краснухи (для детей)
Найдите VIS для вакцин на других языках.
Сделайте прививку
Сделать прививку легко. Вакцины доступны в кабинете врача и во многих аптеках, и большинство из них покрываются страховкой.
Узнайте, как сделать прививку.
Контент, созданный Управлением политики в области инфекционных заболеваний и ВИЧ/СПИДа (OIDP)
Последнее рассмотрение содержимого
Вакцина против ветряной оспы: что нужно знать
Пропустить навигацию
Зачем делать прививку?
Вакцина против ветряной оспы может предотвратить ветряную оспу .
Ветряная оспа , также называемая «ветряной оспой», вызывает зудящую сыпь, которая обычно длится около недели. Это также может вызвать лихорадку, усталость, потерю аппетита и головную боль. Это может привести к кожным инфекциям, пневмонии, воспалению кровеносных сосудов, отеку головного и/или спинного мозга, инфекциям кровотока, костей или суставов. У некоторых людей, заболевших ветряной оспой, годы спустя появляется болезненная сыпь, называемая «опоясывающим лишаем» (также известная как опоясывающий герпес).
Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, но может быть серьезной у младенцев в возрасте до 12 месяцев, подростков, взрослых, беременных и людей с ослабленной иммунной системой. Некоторые люди заболевают настолько, что нуждаются в госпитализации. Это случается нечасто, но люди могут умереть от ветрянки.
Большинство людей, получивших 2 дозы вакцины против ветряной оспы, будут защищены на всю жизнь.
Вакцина против ветряной оспы
Детям необходимо 2 дозы вакцины против ветряной оспы, обычно:
- Первая доза: возраст от 12 до 15 месяцев
- Вторая доза: возраст от 4 до 6 лет
Дети старшего возраста, подростки и взрослые также нуждаются в 2 дозах вакцины против ветряной оспы, если у них еще нет иммунитета к ветряной оспе.
Вакцину против ветряной оспы можно вводить одновременно с другими вакцинами. Кроме того, ребенок в возрасте от 12 месяцев до 12 лет может получить вакцину против ветряной оспы вместе с вакциной MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) в виде одной инъекции, известной как MMRV. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.
Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг
Сообщите своему поставщику вакцин, если человек, получающий вакцину:
- У него была аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против ветряной оспы или у него есть какие-либо серьезные, опасные для жизни аллергии
- Является ли беременной или думает, что может быть беременной — беременным нельзя делать прививку от ветряной оспы
- Имеет ослабленную иммунную систему или имеет родителя, брата или сестру с наследственными или врожденными проблемами иммунной системы в анамнезе
- Принимает салицилаты (например, аспирин)
- Недавно переливали кровь или получали другие продукты крови
- Имеет туберкулез
- Получал ли какие-либо другие вакцины за последние 4 недели
В некоторых случаях ваш лечащий врач может принять решение отложить вакцинацию против ветряной оспы до следующего визита.
Вакцинации могут быть подвергнуты люди с легкими заболеваниями, такими как простуда. Людям со средним или тяжелым заболеванием обычно следует подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем делать прививку от ветряной оспы.
Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.
Риск реакции на вакцину
- После вакцинации против ветряной оспы может возникнуть боль в руке в результате инъекции, покраснение или сыпь в месте укола или лихорадка.
- Более серьезные реакции возникают очень редко. Они могут включать пневмонию, инфекцию головного и/или спинного мозга или судороги, которые часто связаны с лихорадкой.
- У людей с серьезными проблемами иммунной системы эта вакцина может вызвать инфекцию, которая может быть опасной для жизни. Людям с серьезными проблемами иммунной системы не следует делать прививку от ветряной оспы.
У привитого человека может появиться сыпь. Если это произойдет, вирус вакцины против ветряной оспы может быть передан незащищенному человеку. Любой, у кого появляется сыпь, должен держаться подальше от младенцев и людей с ослабленной иммунной системой, пока сыпь не исчезнет. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.
Некоторые люди, привитые от ветряной оспы, спустя годы заболевают опоясывающим лишаем. Это гораздо реже встречается после вакцинации, чем после заболевания ветряной оспой.
Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.
Что делать, если возникла серьезная проблема?
Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный человек покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по номеру 9. 0511 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.
Если вас беспокоят другие симптомы, позвоните своему врачу.
О побочных реакциях следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Обычно этот отчет подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS по адресу www.vaers.hhs.gov или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и сотрудники VAERS не дают медицинских консультаций.
Национальная программа компенсации ущерба от вакцинации
Национальная программа компенсации ущерба от вакцинации (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсаций людям, которые могли пострадать от определенных вакцин. Претензии в отношении предполагаемых травм или смерти в результате вакцинации имеют срок подачи, который может составлять всего два года. Посетите веб-сайт VICP по адресу www.hrsa.gov/vaccinecompensation или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о подаче заявления.
Как я могу узнать больше?
- Спросите своего поставщика медицинских услуг.
- Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
- Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для получения вкладышей в упаковки вакцин и дополнительной информации по адресу www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines .
- Обратитесь в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
- Позвоните по номеру 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) или
- Посетите сайт CDC www.cdc.gov/vaccines .
Информационное заявление о вакцине
Вакцина против ветряной оспы
06.08.2021
42 U.S.C. § 300aa-26
Департамент здравоохранения и социальных служб
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Многие информационные сообщения о вакцинах доступны на испанском и других языках. См. www.immunize.org/vis
Hojas de información sobre vacunas están disponibles en español y en muchos otros idiomas. Посетите www.immunize.org/vis
- К началу страницы
Ветряная оспа (ветряная оспа) | Консультативный центр по иммунизации
Ветряная оспа (ветряная оспа) | Консультативный центр иммунизацииПерейти к основному содержанию
- Дом
- Болезни
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, представляет собой высокоинфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы и чаще всего встречающееся у детей.
Введение
Очень немногие люди избегают заражения ветряной оспой в странах, где это заболевание широко распространено. Это связано с тем, что более 8 из 10 человек, восприимчивых к ветряной оспе, заражаются после контакта с вирусом. Очень редко человек болеет ветряной оспой более одного раза.
После выздоровления от ветряной оспы вирус остается бездействующим (неактивным) в нервах около позвоночника. Спустя годы вирус может снова стать активным и вызвать опоясывающий герпес, широко известный как опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай обычно поражает взрослых в возрасте 50 лет и старше и людей любого возраста с ослабленной иммунной системой (см. опоясывающий герпес).
Как вы заражаетесь
Вирус может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле, чихании или смехе. Он также может передаваться при прямом контакте с жидкостью, которая находится в волдырях ветряной или опоясывающей сыпи.
Больной ветряной оспой может передавать вирус в течение 1–2 дней, прежде чем у него появится сыпь, пока волдыри не подсохнут, что обычно занимает 5–7 дней.
Симптомы
Ранние симптомы ветряной оспы могут включать умеренную лихорадку, потерю аппетита, головную боль и чувство усталости с последующим появлением красной сыпи с образованием волдырей и зудом, в основном на туловище, голове и лице, иногда на руки и ноги. Волдыри могут возникать в глазах, во рту и горле, во влагалище и мочевыводящих путях. На срок до 5-7 дней появляются новые пузыри, наполненные жидкостью, содержащей вирус, которые затем образуют корочки, отпадающие через 1-2 недели.
Ветряная оспа обычно протекает у детей в легкой форме, при этом большинство здоровых детей полностью выздоравливают. Однако для некоторых это может быть более серьезным, требующим госпитализации, а в редких случаях — смерти. Осложнения могут включать кожные инфекции, воспаление головного мозга, пневмонию и инфекции крови. Ветряная оспа, как правило, протекает более тяжело у подростков и взрослых, беременных женщин и их нерожденных детей, а также у людей любого возраста с плохо функционирующей иммунной системой.
Те, кто заразился от другого члена семьи, часто болеют ветряной оспой в более тяжелой форме, чем человек, от которого они заразились.
Лечение
Для здоровых детей основные меры лечения включают уменьшение боли, дискомфорта и зуда, связанных с волдырями, предотвращение обезвоживания и инфекции кожи и, при необходимости, раннее назначение антибиотиков, если инфекция кожи все же возникает.
Для здоровых подростков и взрослых в дополнение к мерам комфорта следует рассмотреть возможность использования противовирусных препаратов, таких как ацикловир. Противовирусные препараты, начатые в течение 24 часов после появления сыпи, могут уменьшить тяжесть заболевания. (См. «После воздействия» ниже.
Советы по устранению симптомов ветрянки:
- Пейте много жидкости
- Коротко подстригите ногти и наденьте варежки или чистые носки, чтобы снизить риск появления царапин, особенно ночью
- Прохладная или чуть теплая ванна каждые 3-4 часа. Не используйте мыло. Попробуйте добавить в ванну с водой овсяные хлопья, пищевую соду или увлажняющий лосьон для ванны, не вызывающий раздражения. Высушить, не растирать, после купания
- Увлажнение нераздражающим кожу лосьоном. Не рекомендуется использовать лосьон Каламин, так как он может высушить кожу.
- Оденьтесь в свободную одежду и ежедневно меняйте постельное белье
- Если волдыри во рту и горле мешают пить и есть, принимайте прозрачные прохладительные напитки и мягкую безвкусную пищу и избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки
- При необходимости используйте парацетамол для облегчения дискомфорта и боли
- Если зуд сильный, спросите своего врача о антигистаминных препаратах в жидкой или таблетированной форме
Аспирин или любое лекарство, в названии ингредиента которого есть слова «салицилат» или «салициловая кислота», ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать детям с ветряной оспой из-за риска развития синдрома Рея.
Риски
Изменение цвета кожи после отпадения волдырей может длиться месяцами. Также могут возникнуть постоянные рубцы.
Примерно у одного из каждых 20 здоровых детей с ветряной оспой развивается бактериальная инфекция кожи, обычно из-за расчесов, которую необходимо лечить антибиотиками. При отсутствии лечения бактериальные кожные инфекции могут привести к бактериальной инфекции в других частях тела, включая кровь (септицемия). Это может быть серьезно и привести к смерти.
Хотя ветряная оспа встречается редко, она может вызывать воспаление в других частях тела, таких как центральная нервная система, суставы (артрит), кости, легкие (пневмония), печень (гепатит), кровеносные сосуды, снабжающие кровью головной мозг и головной мозг.
Пневмония чаще возникает как осложнение у взрослых, особенно у женщин в последнем триместре беременности.
Ветряная оспа матери во время беременности может заразить плод. Период наивысшего риска приходится на первые 20 недель беременности. До двух из 100 младенцев, переболевших ветряной оспой до рождения, рождаются с врожденным синдромом ветряной оспы и могут иметь рубцы на коже, аномалии глаз, конечностей и головного мозга, задержку развития и неблагоприятный исход. Материнская ветряная оспа в течение пяти дней до и двух дней после родов может заразить новорожденного. У 30 из 100 новорожденных с ветряной оспой развивается тяжелое заболевание, которое может привести к смерти.
Профилактика
До заражения
Вакцина против ветряной оспы вводится детям по графику иммунизации в возрасте 15 месяцев. Вакцинация рекомендуется неиммунным подросткам и взрослым, а также неиммунным женщинам до беременности. Люди с ослабленным иммунитетом относятся к группе высокого риска, но могут не иметь возможности сделать прививку самим, поэтому рекомендуется прививать близких контактов таких людей. Вакцина финансируется для определенных лиц с высоким риском и / или их близких контактов.
После заражения
- Вакцина против ветряной оспы может быть введена, если необходимо, после контакта с болезнью людям старше девяти месяцев. Исследования показали, что введение вакцины детям в возрасте 12 лет и младше в течение 72–96 часов после контакта с ветряной оспой может предотвратить развитие болезни или уменьшить ее тяжесть. В более старших возрастных группах вакцинация после заражения может быть менее эффективной. Получение вакцины после контакта с болезнью не усугубит заболевание в любом возрасте.
- Иммуноглобулин Varicella-zoster (зостер) (ZIG), продукт человеческой крови, следует вводить некоторым людям из группы высокого риска как можно скорее после и в течение 96 часов после контакта с вирусом:
- беременные, не -иммунные женщины*
- новорожденных, мать которых заболела ветряной оспой в течение семи дней до или после родов
- госпитализированных недоношенных детей, матери которых не болели ветрянкой в анамнезе, или которые родились до 28 недель беременности или с массой тела при рождении менее 1000 г, независимо от материнского анамнеза
- детей и взрослых с ослабленной иммунной системой и отсутствием достоверных сведений о ветрянке в анамнезе
*Беременные женщины без надежной истории ветряной оспы должны пройти срочный анализ крови для проверки иммунитета после контакта с ветряной оспой. Если анализ крови показывает отсутствие иммунитета против ветряной оспы, они могут получить ZIG в течение 96 часов после заражения или дождаться появления симптомов и немедленно начать противовирусные препараты.
Ветряная оспа | |
---|---|
Осложнения болезни |
|
Ответы на вакцину | Общие ответы
Редкие ответы
|
Как и в случае с любым другим лекарством, после иммунизации очень редко возникают тяжелые аллергические реакции |
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике ветряной оспы Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2007;56(RR-04):1-40.
- Чавес С.С., Хабер П., Уолтон К., Уайз Р.П., Изуриета Х.С., Шмид Д.С. и др. Безопасность вакцины против ветряной оспы после лицензирования в США: опыт отчетов в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин, 1995–2005 гг. J заразить дис. 2008; 197 (Приложение 2): S170-7.
- Civen R, Chaves SS, Jumaan A, Wu H, Mascola L, Gargiullo P, et al. Заболеваемость и клинические характеристики опоясывающего герпеса среди детей и подростков после проведения вакцинации против ветряной оспы. Pediatr Infect Dis J. 2009;28(11):954-9.
- Гершон А.А., Гершон М.Д. Патогенез и современные подходы к борьбе с инфекциями, вызванными вирусом ветряной оспы. Clin Microbiol Rev. 2013;26(4):728-43.
- Гершон А., Марин М., Сьюард Дж. Вакцины против ветряной оспы. В: Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П., Эдвардс К., редакторы. Вакцины Плоткина. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2018. с. 1145-80.
- Goulleret N, Mauvisseau E, Essevaz-Roulet M, Quinlivan M, Breuer J. Профиль безопасности живой вакцины против ветряной оспы (Oka/Merck): пятилетние результаты Европейской программы идентификации вируса ветряной оспы (EU VZVIP). вакцина. 2010;28(36):5878-82.
- Хайнингер У., Сьюард Дж. Ф. Ветряная оспа. Ланцет. 2006;368(9544):1365-76. Тарлоу М.Дж., Уолтерс С. Ветряная оспа в детстве: обзор, подготовленный для Консультативной группы Великобритании по ветряной оспе от имени Британского общества изучения инфекций. J заразить. 1998;36(Приложение 1):39-47.
- Левин М.Дж., Мюррей М., Зербе Г.О., Уайт С.Дж., Хейворд А.Р. Иммунные ответы пожилых людей через 4 года после введения живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы. J заразить дис. 1994;170(3):522-6.
- Macartney K, Heywood A, McIntyre P. Вакцины для постконтактной профилактики ветряной оспы (ветрянки) у детей и взрослых. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(6):Art. №: CD001833.
- Минздрав. Справочник по иммунизации [Интернет]. Веллингтон: Министерство здравоохранения; 2020 [обновлено 25 сентября 2020 г .; процитировано 28 сентября 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.health.govt.nz/publication/immunisation-handbook-2020
- Одзаки Т., Нисимура Н., Муто Т., Сугата К., Кавабе С., Гото К. и др. Безопасность и иммуногенность безжелатиновой вакцины против ветряной оспы в эпидемиологических и серологических исследованиях в Японии. вакцина. 2005;23(10):1205-8.
- Пейс Д. Обзор вируса ветряной оспы: от эпидемиологии к профилактике. Мальтийский медицинский журнал. 2008;20(3):7-11.
- Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (SAGE) Рабочая группа по вакцинам против ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Систематический обзор имеющихся данных об эффективности и продолжительности защиты вакцин против ветряной оспы [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014 [цитировано 20 июля 2020 г.]. Доступно по адресу: http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/presentations_background_docs/en/9.0004
Воспроизвести видео
Вакцины
Варилрикс
Варивакс
Домашняя правда
Анна переболела ветряной оспой на 18-й неделе беременности. Две недели спустя ее трехлетняя дочь Лили тоже пошла пятнами.
Другие болезни
COVID-19
Дифтерия
Гемофильная палочка типа b
Гепатит А
Гепатит В
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)
Human papillomavirus (HPV)
Influenza
Measles
Meningococcal disease
Mumps
Pertussis
Pneumococcal disease
Polio
Rotavirus
Rubella
Tetanus
Tuberculosis
Varicella (chickenpox)
Последнее обновление: сентябрь 2020 г.
Подписывайтесь на нашу новостную рассылкуВетряная оспа у детей и подростков
О ветряной оспе
Ветряная оспа — это заразное заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster .
Ветряная оспа может передаваться через чихание, кашель и прикосновение к больному ветряной оспой.
После того, как кто-то переболел ветряной оспой, вирус «спит» в его нервных клетках. Вирус может «проснуться» на более поздней стадии и вызвать опоясывающий лишай. Люди с опоясывающим лишаем также могут распространять вирус и вызывать ветрянку.
Симптомы ветряной оспы
Симптомы обычно начинают проявляться через 2-3 недели после заражения вирусом ветряной оспы.
У детей первыми симптомами обычно являются общее чувство усталости , а также лихорадка, потеря аппетита и опухание желез. В течение следующих 1-2 дней появляется сыпь.
Сначала эта сыпь выглядит как пятна , которые кажутся коричневыми, фиолетовыми или серыми на более темной коже и красными на светлой коже. Пятна превращаются в небольшие волдыри на груди, спине, животе или лице. Вскоре они появляются на остальной части тела. Волдыри сильно чешутся, и по мере того, как старые корчатся, образуются новые. Большинство струпьев покрываются коркой через неделю, но они могут отпасть через несколько недель.
Рубцы могут образоваться, если дети расцарапают волдыри или струпья, или язвы заразятся.
Симптомы ветряной оспы у детей, как правило, намного мягче, чем у взрослых.
Ветряная оспа заразна за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья и полностью не высохнут. Обычно это занимает около недели.
Осложнения и риски ветряной оспы
Если в остальном ваш ребенок здоров, у него, скорее всего, будет зудящая сыпь, но никаких других осложнений.
В редких случаях высыпания при ветряной оспе могут инфицироваться бактериями. Бактерии могут вызывать другие заболевания, такие как пневмония и энцефалит.
Некоторые дети подвергаются высокому риску заражения ветряной оспой. Вирус может серьезно повлиять на них. Эти дети включают:
- новорожденных
- детей с низким иммунитетом
- детей с онкологическими заболеваниями
- детей, которые принимают иммунодепрессанты, такие как высокие дозы кортикостероидов.
Этих детей необходимо держать подальше от людей, больных ветряной оспой, или людей, которые могли быть заражены ветряной оспой, но у которых еще не проявляются симптомы.
Медицинская помощь при симптомах ветряной оспы или при контакте с больным ветряной оспой
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть ветрянка, вам следует отвести ребенка к врачу общей практики.
Вам также следует поговорить с врачом общей практики, если ваш ребенок относится к одной из перечисленных выше групп высокого риска и контактировал с кем-то, у кого может быть ветряная оспа.
Вам следует отвезти ребенка в отделение неотложной помощи ближайшей больницы , если у вашего ребенка ветряная оспа и:
- появляется сонливость
- у него сильная головная боль, затрудненное дыхание или затрудненный взгляд на яркий свет.
Беременные женщины также входят в группу риска и должны обратиться к врачу общей практики.
Вы лучше всех знаете своего ребенка. Если ваш ребенок кажется нездоровым, доверьтесь своим инстинктам и обратитесь за медицинской помощью.
Диагностика ветряной оспы
Ваш лечащий врач осмотрит сыпь и другие симптомы вашего ребенка, чтобы диагностировать ветряную оспу. Они также могут взять мазок из одного из волдырей, чтобы подтвердить, что у вашего ребенка ветряная оспа.
Лечение ветряной оспы
Если у вашего ребенка ветрянка, вы можете помочь ему почувствовать себя лучше, лечив такие симптомы, как зуд и лихорадка.
К помочь при зуде , смочите марлевые тампоны в бикарбонате соды и воде и положите их на язвы. Кремы, такие как лосьон с каламином, также могут помочь. Если ваш ребенок действительно не переносит зуд, врач может назначить антигистаминное лекарство.
Дайте парацетамол или ибупрофен в соответствии с указаниями, если у вашего ребенка жар.
Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости и отдыхает .
Если у вашего ребенка ветряная оспа, можно подстричь ногти. Если ваш ребенок чешет свои язвы, меньше шансов, что язвы заразятся. Вы также можете надеть варежки на детей помладше.
Детям с очень тяжелым течением ветряной оспы, нуждающимся в госпитализации, могут быть назначены противовирусные препараты.
Не давайте аспирин детям младше 12 лет, если это не прописано врачом. Аспирин может сделать вашего ребенка восприимчивым к синдрому Рея, редкому, но потенциально смертельному заболеванию. Если вы даете ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, посоветуйтесь с фармацевтом или врачом, чтобы убедиться, что в них нет аспирина.
Профилактика ветряной оспы
Лучший способ избежать ветряной оспы – сделать ребенку прививку и продолжать делать прививки в подростковом возрасте.
В рамках Австралийской национальной программы иммунизации (NIP) ваш ребенок получит бесплатную иммунизацию против ветряной оспы в возрасте 18 месяцев.