Дисторсия связок голеностопного сустава: Дисторсия голеностопного сустава: симптомы, лечение

Плохая карма: Мы не смогли найти эту страницу!

частые заболевания

Межсезонный травматизм | ООО «Арктика-Н» (Медицинский центр «Арктика-Н»)

Создано: 27 декабря 2022 года

Рассказывает врач травматолог-ортопед МЦ Арктика Алексей Владимирович Филиппов.

Несмотря на длинную и практически сухую осень, зима все равно наступает, а с ней увеличится количество травм, особенно уличных. При этом в первую неделю настоящей зимы, со снегом, люди будут осторожны. И по снегу и льду будут передвигаться с опаской. А по прошествии 8-10 дней привыкнут к скользкой поверхности и вот тут начнется уличный травматизм. Больше всего, по статистике, травме подвержены нижние конечности: перелом костей, образующих голеноспотные и коленные суставы. Переломы и переломо-вывихи в области голени и стопы происходят от нескоординированных движений стопы: переломы наружной лодыжки и растяжения капсуло-связочного аппарата голеностопного сустава как правило происходит, когда стопа подворачивается внутрь. При этом же механизме может быть перелом основания V плюсневой кости. Признаки перелома проявляются резкой болью, отеком, кровоподтеками в зоне травмы и невозможностью наступить на ногу. Похожую картину дает так называемое растяжение (дисторсия) связок сустава. Связки в голеностопном суставе очень крепкие и порой без рентгенографического исследования точный диагноз поставить трудно.

Признаки растяжения связок и суставов: отек, болезненность, затруднения при опоре на ногу. Если через некоторое время появляются кровоизлияния и резкая боль при нагрузке на стопу – это уже, как минимум, разрыв связочного аппарата или собственно перелом. Существуют двухлодыжечные, трехлодыжечные переломы, ну а самая тяжелая травма – это перелом 3-х лодыжек с разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом стопы. Последний вид травмы предполагает только оперативное леение – устранение вывиха и осуществление стяжки межберцового синдесмоза металлическими деталями. Вообще при небольших смещениях можно попытаться осуществить устранение «голыми» руками: травматолог производит действие на травмированный сегмент в порядке обратном движению костей при переломе и очень часто это приводит к успеху. Именно такое лечение обходится пациенту, как говорится «малой кровью». Конечно все вышеописанные травмы предполагают обязательную гипсовую повязку. Сроки их наложения очень просто вычислить: 1 повязка – 1 месяц, 2 повязки – 2 месяца, 3 повязки – 3 месяца. Причем ходить надо на костылях без нагрузки на травмированную ногу.

В коленном суставе связочный аппарат не такой крепкий, поэтому часто повреждаются боковые связки, реже – крестообразные. Как правило в суставе при дисторсии накапливается кровь, ее необходимо удалить путем прокола в полость сустава и эвакуировать шприцем. Обязательна гипсовая или корсетная иммобилизация. Довольно большой процент пострадавших отказываются от гипсовой лонгеты или повязки, предпочитают бандажи. Это большое заблуждение! Гипс впитывает пот, кровь и другие жидкости, и предотвращает движения, которых быть не должно. И ходить все же надо без нагрузки на травмированную ногу.

Наиболее часты травмы рук – закрытый перелом лучевой кости и без такового. Возникают при падении человека на разогнутую руку с упором на ладонь. Вторая по частоте травма – закрытый вывих плеча. Возникает при падении с вытянутой рукой, разогнутой в кистевом суставе.

Во всех случаях при травме как можно скорее нужно обратиться к травматологу. Не гадать: есть ли перелом или нет, не заниматься самодиагностикой. После травмы следует обязательно обездвижить конечность подручными средствами: картоном, палочками, привязанными к травмированному сегменту, и обратиться к врачу.

Профилактика травматизма весьма широка, так как случаи бывают разные – кто же не катается на лыжах и коньках? Но лыжи должны быть  креплениями с автоматическим отстегиванием их, а коньки должны быть с высокими вставками, защищающими голеностопный сустав и нижнюю треть голени. Очень опасно падение на спину, возможен компрессионный перелом позвонка, особенно в поясничном отделе. Эти переломы часто просматривают неопытные травматологи. Самый верный признак компрессионного перелома позвоночника – резкая болезненность при постукивании по остистому отростку позвонка, как говорят травматологи «позвонок звучит». Пострадавшие жалуются на боль. При подозрении на данный перелом больному категорически не давать садиться, так как это усугубит сдавливание позвонков. Также нужно раздеть больного и тщательно проперкутировать каждый позвонок.

В заключении надо сказать может быть банальные фразы – не ходите по льду, не перебегайте дорогу перед автомобилем – тормозной путь на шипах гораздо длиннее, чем летом на голой резине! Когда идете со спутником – за разговорами не отвлекайтесь от характера снежного или ледового покрытия ногами. Это значительно снизит количество травм!

Деформация голеностопного сустава (вывих голеностопного сустава, растяжение связок голеностопного сустава)

Деформация голеностопного сустава или «вывих голеностопного сустава» часто является результатом неловкого скручивания или чрезмерного растяжения голеностопного сустава. Симптомы включают боль, кровоподтеки и отек лодыжки. Этот тип травмы лечится в отделении неотложной помощи, после чего вас выписывают. Подробнее о своей травме и о том, что вам следует делать в ближайшие дни, вы можете прочитать в этой брошюре.

Резюме

• Вы вывихнули лодыжку в результате неловкого движения, и связки лодыжки частично порвались.
• Этот тип травмы почти всегда хорошо заживает без какой-либо потери функции
• Для этого типа травмы не требуется плановое последующее наблюдение.
• Давящая повязка, которую вам выдадут в отделении неотложной помощи, будет поддерживать вашу лодыжку, но не способствует процессу заживления этой травмы.
• Ходьба приведет к более быстрому выздоровлению, попробуйте ходить, как только ваша боль позволит это сделать.
• Старайтесь чаще двигать лодыжкой, чтобы предотвратить скованность. Езда на велосипеде — хороший способ потренировать движения лодыжки.
• Вы можете найти упражнения для лодыжки в этой информации или в нашем приложении Virtual Fracture Care в App Store (iPhone) или Google Store (Android).
• Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы с выздоровлением, вы можете позвонить на «Бройклин» (горячая линия по переломам) в рабочие дни с 10. 00 до 12.00.

Лечение

После внезапного неловкого движения стопа может вывернуться внутрь или наружу. Это называется искривлением, растяжением связок или вывихом лодыжки. Связки вашей лодыжки будут чрезмерно растянуты и выдержат частичный разрыв. Полные разрывы связок голеностопного сустава встречаются крайне редко. Этот частичный разрыв также может привести к разрыву некоторых более мелких кровеносных сосудов, что вызывает синяки. После искривления также может возникнуть отек, обычно на внешней стороне лодыжки.

 Что делать, если у вас искривление лодыжки?

• Избегайте неловких движений лодыжкой, например, используя костыли. Вы можете арендовать костыли в больнице. В зависимости от вашей ситуации вы получите давящую повязку или эластичный носок (так называемый тубигрип).
• Давящая повязка поддерживает лодыжку, но не ускоряет заживление. Вы можете оставить повязку на 3-5 дней. Эластичный носок следует снимать при приеме душа и на ночь.
• Ходьба улучшит ваше выздоровление, поэтому попробуйте ходить, как только сможете. Старайтесь держать ногу прямо при ходьбе, чтобы не вывернуть ее снова. Если ходьба усиливает боль, остановитесь и повторите попытку на следующий день.
• Во избежание скованности голеностопного сустава регулярно двигайте ногой, даже когда вы сидите или лежите.
• Поднимите ногу, чтобы уменьшить отек и боль. Ваша стопа должна быть выше колена, а колено должно быть выше уровня бедер. Для этого можно положить на матрас подушку.
• Охлаждение может уменьшить боль, но не уменьшить опухоль. Вы можете охладить лодыжку льдом в полиэтиленовом пакете или с помощью пакета со льдом. Заверните лед в ткань, чтобы избежать обморожения кожи.
• Езда на велосипеде — отличный способ попрактиковаться в движении лодыжки.
• Будьте особенно осторожны при занятиях видами спорта, которые сопряжены с высоким риском вывихнуть лодыжку, например, полевыми видами спорта.

Обратите внимание, что в Нидерландах вы не застрахованы при вождении автомобиля с надетой давящей повязкой или тубигрипом!

Когда будет проведен повторный осмотр вашей лодыжки?

Из-за отека во время вашего визита в отделение неотложной помощи тщательный медицинский осмотр ваших связок невозможен. Это можно сделать через 4-7 дней, когда отек уменьшился. Вам следует записаться на прием к терапевту для последующего осмотра связок голеностопного сустава. В некоторых случаях мы записываемся на прием в больнице в поликлинике.

Восстановление

Растянутые связки голеностопного сустава

• Растянутые связки со временем хорошо заживают. Первые пару дней лодыжка может быть болезненной и опухшей. Через 3-4 дня боль постепенно уменьшится, и вы снова сможете прибавлять в весе. Вам больше не понадобятся костыли.
• Через несколько дней опухоль уменьшится. Пятка стопы, внешняя часть стопы и пальцы ног часто становятся синими из-за синяков. На более позднем этапе этот цвет изменится на зеленый и желтый и в конечном итоге исчезнет.
• Обычно в течение 2 недель вы можете возобновить любую обычную деятельность, включая занятия спортом.

Частичный разрыв связок голеностопного сустава

• Частичный разрыв связок голеностопного сустава со временем хорошо заживает. Восстановление занимает немного больше времени, чем при перерастянутых связках. Потребуется не менее 2 недель, прежде чем вы сможете возобновить ходьбу и езду на велосипеде. Вы можете использовать костыли в то же время. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы сможете возобновить занятия спортом.
• Частичный разрыв лечится специальным бинтом или ортезом, но только после того, как сойдет отек. Для этого вы можете записаться на прием к своему физиотерапевту или терапевту.
• Когда ваша лодыжка почти полностью зажила, обычно после определенных действий, таких как ходьба, вокруг лодыжки появляется отек. Это нормально и не вредно. Вам не нужно воздерживаться от этих действий, если это произойдет.

• Если отек и боль не проходят через 4 дня.
• Если через 4 дня у вас все еще есть жалобы и отек уменьшился.
• Если вам нужно больше обезболивающего.

Приложение Virtual Fracture Care

В нашем приложении Virtual Fracture Care вы можете найти дополнительную информацию о своей травме. Вы также можете найти упражнения здесь, чтобы улучшить ваше восстановление. Вы можете найти приложение в AppStore (iPhone) и в Google Store (Android). Вы также можете отсканировать QR-код, автоматически вы будете перенаправлены в приложение.

Вопросы? Пожалуйста, звоните на «Breuklijn»

. Если после прочтения этой информации у вас возникнут вопросы, звоните на «Breuklijn» (горячая линия по переломам) в рабочие дни с 10.00 до 12.00.

Specialismen

• Spoedeisende Geneeskunde
• Chirurgie

Code SEH APP E 12-AD

Om naar naar bovenijken

Om naar naar bovenijken

Om naar naar bovenij

Om da gebr teze Функциональность cookies. Лиз более чем ons cookiebeleid.

Деформация голеностопного сустава — Борт

Следующая информация ни при каких обстоятельствах не заменяет врачебный диагноз и консультацию.

На жаргоне это описание травмы связок и/или суставной капсулы голеностопного сустава, также именуемой в народе «растяжением связок». Характерна боль в области голеностопного сустава после энергичных скручиваний, например, во время занятий спортом или в бытовых ситуациях. Чаще происходит скручивание через наружный край стопы, сопровождающееся перерастяжением капсульно-связочного аппарата. Это также может привести к частичному или полному разрыву (разрыву) внутренней и внешней коллатеральных связок. Такие травмы часто возникают в связи с такими видами спорта, как сквош, теннис и другие виды спорта с мячом.

Симптомы искривления голеностопного сустава

Типичные симптомы искривления голеностопного сустава включают сильную боль, быстро нарастающий отек и ограничение подвижности, синяки (гематомы) в случае разрыва кровеносных сосудов и дальнейшего повреждения тканей, а также боль при надавливании в область травмы.

Классификация искривления голеностопного сустава

Степень 1: Связки чрезмерно растянуты, но не разорваны. Голеностопный сустав стабилен, из-за чего голеностопный сустав болезненный и опухший (растянутая связка).

Степень 2: Связки чрезмерно растянуты или одна или несколько связок частично разорваны, но не полностью. Сустав демонстрирует низкую нестабильность, из-за чего боль и отек мешают ходьбе. Также может существовать гематома (частичный разрыв связок).

Степень 3: Полностью разорваны одна или несколько связок. В суставе наблюдается сильная нестабильность, а лодыжка сильно опухла, что в основном сопровождается обширной гематомой (полный разрыв связок).

Без адекватной терапии деформация может привести к осложнениям и долгосрочным последствиям, таким как долговременная нестабильность сустава, неправильное положение и остеоартрит (артроз).

Диагностика искривления голеностопного сустава

Предварительный диагноз ставится на основании истории болезни, т.е. описания течения несчастного случая, а также клинического осмотра ортопедом или травматологом. Для этого доступны различные тесты, на основе которых можно оценить степень травмы. Для более точной диагностики могут применяться процедуры визуализации, такие как рентген в двух плоскостях или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как предотвратить деформацию голеностопного сустава?

Поскольку существует несколько камней преткновения или возможностей для деформации голеностопного сустава, лучшим способом избежать этого является тренировка суставов. Так, например, упражнения на координацию могут улучшить кинестезию (ощущение движения), поскольку они позволяют телу распознавать внешние раздражители и быстро реагировать соответствующим образом. Достаточная фаза разминки для занятий спортом и соответствующая обувь также могут способствовать предотвращению травм.

Какие варианты терапии доступны при искривлении голеностопного сустава?

Обычно терапия консервативная, т.е. без хирургического вмешательства – возможно, с применением стабилизирующих повязок («поддержек») или подтяжек.
В качестве немедленных мер следует применять «правило RICE» (Отдых, Лед, Сжатие и Подъем):