Что такое витамин d: Витамин D: зачем он нужен организму

Карта сайта

О центре Информация о центре Руководство Структура Контакты Наши мероприятия Закупки Государственное задание Противодействие коррупции Населению Инфекционные и паразитарные заболевания Неинфекционные заболевания Вакцинация Дезинфекция Здоровый образ жизни Грамотный потребитель Здоровое питание Коллегам Нацпроект “Демография” Тематические подборки Всемирные дни Лаборатория здорового питания Бизнесу Производственная среда и здоровье Инструкции Новости О разделе “Бизнесу” Виды деятельности Производственная среда и здоровье Лаборатория здорового питания Инструкции Новости О разделе “Бизнесу”

История История санитарного просвещения История Центра Интересные факты из истории Коллекция Видеолекторий Видеоэкскурсии ЛМК БАДы Дополнительно Инфографика Буклеты Анимации Интерактив Видео Образовательная деятельность Образовательная деятельность

Чем опасен дефицит витамина D и как его диагностировать

Главная

Здоровье

ЧЕМ ОПАСЕН ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D И КАК ЕГО ДИАГНОСТИРОВАТЬ

«Для большинства людей витамин D связан с костями – детям давали его в виде рыбьего жира, чтобы не развился рахит, а телереклама рекомендует его престарелым, чтобы защитить их от остеопороза. Оказывается, он ценен, не только этим»

Александр Мельников, «Аргументы и Факты»

Что такое витамин D?

Витамин D регулирует усвоение минералов кальция и фосфора, уровень содержания их в крови и поступление их в костную ткань и зубы. Вместе с витамином A и кальцием или фосфором защищает организм от простуды, диабета, глазных и кожных заболеваний. Он также способствует предотвращению зубного кариеса и патологий дёсен, помогает бороться с остеопорозом и ускоряет заживление переломов.

Определение уровня витамина D используется для: диагностики нарушений кальциевого метаболизма (при рахите, беременности, нарушениях питания и пищеварения, гиперпаратиреоидизме, остеопорозе).

Анализ на витамин D выполняется для диагностики гипо- и авитаминоза, а также ряда хронических заболеваний, связанных с недостатком в организме этого вещества. Процедура относится к общеклиническим исследованиям.

Почему важно делать анализ на витамин D?

Витамин Д поддерживает уровень неорганического фосфора в крови, предупреждает слабость мышц, повышает иммунитет организма, оказывает влияние на клетки кишечника, почек и мышц, участвует в регуляции артериального давления и работы сердца.

Витамин Д необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови.

От витамина Д зависит усвоение кальция и магния, работа почек, восприимчивость организма к кожным заболеваниям и болезням сердца.

Витамин Д блокирует бесконтрольное размножение клеток организма, что делает его эффективным в профилактике онкологических заболеваний (рак груди, простаты, толстого кишечника, поджелудочной железы, пищевода, яичников, матки, желудка и ряда других опухолей).

Основные симптомы нехватки/передозировки витамина D

При передозировке витамином Д наблюдаются такие симптомы:

• слабость
• потеря аппетита
• тошнота
• запоры
• диарея
• резкие боли в суставах
• головные и мышечные боли
• лихорадка
• повышение артериального давления
• судороги
• замедление пульса
• затруднение дыхания
• развитие остеопороза
• деминерализация костной ткани
• отложение солей кальция в органах, затрудняещее их функции

Симптомы дефицита витамина D

На ранних стадиях дефицит витамина Д проявляется в виде таких симптомов:

• потеря аппетита
• бессонница
• жжение во рту и в горле
• снижение веса
• ухудшение зрения

В дальнейшем наблюдается развитие остеопороза. А у детей это рахит, деформации позвоночника, задержка в росте и развитии.

Как сдать анализ на витамин D?

Анализы на витамин D выполняются как по назначению врача, так и по собственному желанию клиента. Материалом для лабораторной диагностики служит сыворотка крови. Для того чтобы сдать анализ крови, от пациента не требуется специальной подготовки.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится утром, строго натощак, т.е между последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). За день до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не употреблять, можно пить воду.

• Сыр швейцарский
• Говяжья печень
• Говядина
• Яйцо
• Свинина
• Молоко
• Сардины
• Семга
• Жир из печени трески

Срок выполнения анализа на витамин D — 1 день. За более подробной информацией обращаться по тел. +7 (342) 215-00-68

Мы рекомендуем вам следить за своим здоровьем и обращаться к специалисту при обнаружении первых симптомов, не откладывая визит к врачу надолго!

Что делает витамин D?

Медицинское заключение Тайлера Уиллера, доктора медицинских наук, 25 января 2022 г.

Эксперты не уверены, приводит ли его отсутствие к депрессии или наоборот. Но исследования показывают связь между ними. Продолжаются исследования, чтобы выяснить, может ли повышение уровня витамина D помочь с симптомами и улучшить настроение.

Ученые все еще выясняют, насколько хорошо витамин D может лечить или даже предотвращать заражение вирусом. Одно исследование показало, что прием капель витамина D зимой помог снизить число японских школьников, заболевших гриппом. Понятно, что это важная часть здоровой иммунной системы. Ваше тело не может хорошо бороться с микробами, если их недостаточно.

Исследования показывают, что витамин D может снизить вероятность развития рассеянного склероза. Это заболевание, при котором ваша иммунная система атакует центральную нервную систему. Некоторые исследования показывают, что если он у вас уже есть, витамин D может облегчить ваши симптомы или даже замедлить рост болезни.

Не существует убедительных доказательств того, что добавки с витамином D снижают риск сердечного приступа или инсульта. Но есть надежда, что это может предотвратить сердечную недостаточность. Исследователи изучают это.

Витамин D может снизить вероятность развития некоторых видов рака, таких как рак толстой кишки, молочной железы и простаты. Показатели еще лучше в сочетании с кальцием. В одном клиническом исследовании риск афроамериканцев снизился на 23%, когда они принимали добавки с витамином D.

Здоровый уровень витамина D может замедлить потерю костной массы. Это также помогает предотвратить остеопороз и снижает вероятность переломов костей. Врачи используют витамин D для лечения остеомаляции. Это состояние, которое вызывает размягчение костей, потерю костной массы и боль в костях.

Хотите похудеть? Попробуйте добавки с витамином D. Взятый с кальцием, он может удерживать вас от чувства голода так часто. Это означает, что вы потребляете меньше калорий.

Около 4 из 10 человек не получают достаточного количества витамина D. Если у вас низкий уровень, вы можете не есть достаточно продуктов с ним. Или у вас может быть состояние здоровья, которое мешает вам поглощать его. Или вам просто нужно больше солнечного света.

Столовая ложка жира печени трески содержит колоссальные 1360 МЕ витамина D. Если вам это не кажется вкусным, попробуйте такие продукты, как рыба-меч, лосось, тунец и сардины. Апельсиновый сок и молочные продукты, такие как йогурт и молоко, также являются хорошим выбором. То же самое можно сказать о говяжьей печени, яичных желтках и витаминизированных кашах.

Важно защищать кожу от солнечных лучей. Но вашему телу нужно солнце, чтобы вырабатывать витамин D. Старайтесь находиться на солнце по 15-20 минут в день три раза в неделю.

Проблемы с преобразованием витамина D из пищи или солнечного света могут привести к его дефициту. Факторы, повышающие риск, включают: 9.0004

• Возраст 50 лет и старше
• Темная кожа
• Северный дом
• Избыточный вес, ожирение, шунтирование желудка
• Аллергия на молоко или непереносимость лактозы
• Нахождение в лечебном учреждении
• Прием определенных лекарств, таких как противосудорожные препараты

Использование солнцезащитного крема может помешать получению витамина D, но отказ от солнцезащитного крема может значительно увеличить риск развития рака кожи. Поэтому вместо длительного незащищенного пребывания на солнце стоит искать другие источники витамина D.

Изображения, предоставленные:

1. Getty Images
2. Getty Images
3. Getty Images
4. Getty Images
5. Getty Images
6. Getty Images
7. Getty Image
8. Getty Images

 

ИСТОЧНИКИ:

Neuropsychiatry : «Депрессия и дефицит витамина D: причинно-следственная связь, оценка и последствия для клинической практики».

American Journal of Clinical Nutrition: «Рандомизированное исследование добавок витамина D для профилактики сезонного гриппа А у школьников».

International Journal of Molecular Sciences: «Витамин D и грипп — профилактика или терапия?»

Клиника Майо: «Витамин D и рассеянный склероз: есть ли какая-то связь?» «Витамин Д.»

Американская кардиологическая ассоциация: «Витамин D полезен для костей, но как насчет сердца?»

Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: «Витамин D».

Европейский журнал эндокринологии: «Влияние 6-месячного приема витамина D на чувствительность и секрецию инсулина: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование».

British Journal of Nutrition : «Добавка кальция плюс витамин D и потеря жировой массы у женщин с очень низким содержанием кальция: потенциальная связь с контролем аппетита, специфичным для кальция».

StatPearls : «Дефицит витамина D».

Клиника Кливленда: «Дефицит витамина D».

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

Дефицит витамина D — Нарушения питания

By

Ларри Э. Джонсон

, доктор медицинских наук, Арканзасский университет медицинских наук

Полный обзор/редакция, ноябрь 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Тематические ресурсы

Дефицит витамина D чаще всего вызывается недостатком солнечного света. Некоторые расстройства также могут вызывать дефицит.

• Наиболее распространенной причиной является недостаточное пребывание на солнце, обычно при недостатке витамина D в рационе, но его дефицит также может быть вызван некоторыми заболеваниями.

• Без достаточного количества витамина D возникают мышечная и костная слабость и боль.

• У младенцев развивается рахит: череп мягкий, кости растут ненормально, младенцы медленно садятся и ползают.

• Для подтверждения диагноза проводятся анализы крови и иногда рентген.

• С рождения младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать добавки с витамином D, поскольку грудное молоко содержит мало витамина D.

• Добавки с витамином D, принимаемые перорально или вводимые в виде инъекций, обычно приводят к полному выздоровлению.

(См. также Обзор витаминов Обзор витаминов Витамины являются жизненно важной частью здорового питания. Для большинства витаминов определена рекомендуемая норма потребления (RDA) — количество, необходимое большинству здоровых людей каждый день, чтобы оставаться здоровым. Сейф… читать далее .)

Две формы витамина D важны для питания:

• Витамин D2 (эргокальциферол): Эта форма синтезируется из растений и предшественников дрожжей. Это также форма, обычно используемая в добавках с высокими дозами.

• Витамин D3 (холекальциферол): Эта форма является наиболее активной формой витамина D. Он образуется в коже, когда кожа подвергается воздействию прямых солнечных лучей. Наиболее распространенным источником пищи являются обогащенные продукты, в основном крупы и молочные продукты. Витамин D также присутствует в рыбьем жире, жирной рыбе, яичных желтках и печени.

Витамин D хранится в основном в печени. Витамины D2 и D3 не активны в организме. Обе формы должны быть переработаны (метаболизированы) печенью и почками в активную форму, называемую активным витамином D или кальцитриолом. Эта активная форма способствует всасыванию кальция и фосфора из кишечника. Кальций и фосфор, которые являются минералами, входят в состав костей, чтобы сделать их крепкими и плотными (процесс, называемый минерализацией). Таким образом, кальцитриол необходим для формирования, роста и восстановления костей.

Витамин D можно использовать для лечения псориаза Псориаз Псориаз — это хроническое рецидивирующее заболевание, вызывающее появление одного или нескольких приподнятых красных пятен с серебристыми чешуйками и четкой границей между пятном и нормальной кожей. Проблема с иммунной… читать далее , Гипопаратиреоз Гипопаратиреоз Гипопаратиреоз – это дефицит паратиреоидного гормона (ПТГ), часто вызванный аутоиммунным заболеванием, связанным с лечением повреждением паращитовидных желез или удалением желез во время операции… читать больше , и почечная остеодистрофия Хроническая болезнь почек Хроническая болезнь почек представляет собой медленно прогрессирующее (от месяцев до лет) снижение способности почек фильтровать продукты метаболизма из крови. Основными причинами являются диабет и высокое кровяное давление… читать дальше . Не доказано, что витамин D предотвращает лейкемию и рак молочной железы, предстательной железы, толстой кишки или другие виды рака. Добавка витамина D не лечит и не предотвращает депрессию или сердечно-сосудистые заболевания, а также не предотвращает переломы или падения.

Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что прием комбинированной рекомендуемой суточной нормы витамина D и кальция снижает риск переломов и падений у людей с дефицитом витамина D.

Потребность в витамине D увеличивается с возрастом.

Витамин D, как и витамины A, E и K, является жирорастворимым витамином. Жирорастворимые витамины Витамины являются важной частью здорового питания. Для большинства витаминов была определена рекомендуемая диетическая норма (RDA) — количество, необходимое большинству здоровых людей каждый день, чтобы оставаться здоровыми. Безопасный… читать далее , который растворяется в жире и лучше всего усваивается при употреблении с небольшим количеством жира.

Дефицит витамина D широко распространен во всем мире. При дефиците витамина D организм усваивает меньше кальция и фосфатов. Поскольку кальция и фосфатов недостаточно для поддержания здоровых костей, дефицит витамина D может привести к заболеванию костей, которое называется рахитом у детей или остеомаляцией у взрослых. При остеомаляции организм не усваивает достаточное количество кальция и других минералов в костях, что приводит к слабости костей.

У беременной недостаточность витамина D вызывает дефицит у плода, а у новорожденного высок риск развития рахита. Иногда дефицит достаточно серьезен, чтобы вызвать остеомаляцию у женщины. Дефицит витамина D вызывает остеопороз Остеопороз Остеопороз — это состояние, при котором снижение плотности костей ослабляет кости, что делает вероятными переломы (переломы). Старение, дефицит эстрогена, низкое потребление витамина D или кальция и… читать дальше хуже.

Дефицит витамина D приводит к снижению уровня кальция в крови. Чтобы попытаться повысить низкий уровень кальция, организм может вырабатывать больше паратиреоидного гормона. Однако по мере того, как уровень паратиреоидного гормона становится высоким (состояние, называемое гиперпаратиреозом Гиперпаратиреоз При гиперкальциемии уровень кальция в крови слишком высок. Высокий уровень кальция может быть результатом проблемы с паращитовидными железами, а также диеты, рака, или нарушения, затрагивающие. .. читать далее ), гормон вытягивает кальций из костей, повышая уровень кальция в крови. Паратиреоидный гормон также способствует выведению большего количества фосфатов с мочой. И кальций, и фосфат необходимы для поддержания здоровья костей. В результате кости ослабевают.

Знаете ли вы…

Дефицит витамина D обычно возникает у людей, которые не подвергаются воздействию солнечного света и не получают достаточного количества витамина D в своем рационе. Одни только натуральные (необогащенные) продукты редко обеспечивают достаточное количество витамина D для предотвращения дефицита. Продукты, обогащенные витамином D, и добавки с витамином D могут помочь предотвратить его дефицит при недостаточном воздействии солнечного света.

Наиболее частой причиной дефицита витамина D является

Таким образом, дефицит витамина D возникает в основном у людей, которые мало времени проводят на открытом воздухе: пожилых людей и людей, которые живут в таких учреждениях, как дом престарелых. Дефицит также может возникать зимой в северных и южных широтах или у людей, которые покрывают свое тело, например, у мусульманок.

Поскольку грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и не подвергающиеся достаточному воздействию солнечного света, подвержены риску дефицита и рахита.

Некоторые эксперты рекомендуют, чтобы руки и ноги или лицо, руки и кисти подвергались воздействию прямых солнечных лучей в течение 5–15 минут не менее 3 раз в неделю, но некоторые люди, например, с более темной кожей или пожилые , может потребоваться больше воздействия солнечного света. Тем не менее, многие дерматологи не рекомендуют повышенное воздействие солнечного света, поскольку повышается риск развития рака кожи.

Когда кожа подвергается воздействию достаточного количества солнечного света, организм обычно вырабатывает достаточное количество витамина D. Однако при определенных обстоятельствах риск дефицита витамина D увеличивается даже при воздействии солнечного света:

• Кожа в ответ вырабатывает меньше витамина D к солнечному свету у определенных групп людей. К ним относятся люди с более темной кожей, пожилые люди и люди, использующие солнцезащитный крем.

• Организм может не усваивать достаточное количество витамина D из пищевых продуктов. Нарушения мальабсорбции Обзор синдрома мальабсорбции Синдром мальабсорбции относится к ряду расстройств, при которых питательные вещества из пищи не всасываются должным образом в тонком кишечнике. Определенные заболевания, инфекции и хирургические вмешательства могут… читать дальше , люди не могут нормально усваивать жиры. Они также не могут усваивать витамин D, потому что это жирорастворимый витамин, который обычно всасывается вместе с жирами в тонком кишечнике. С возрастом из кишечника может всасываться меньше витамина D.

• Организм может быть не в состоянии преобразовать витамин D в активную форму. Некоторые заболевания почек и печени, а также некоторые редкие наследственные заболевания (такие как гипофосфатемический рахит Гипофосфатемический рахит Гипофосфатемический рахит — это заболевание, при котором кости становятся болезненно мягкими и легко сгибаются из-за низкого уровня электролитного фосфата в крови. … читать далее ) препятствуют этому преобразованию, как и некоторые лекарства, такие как некоторые противосудорожные препараты и рифампицин.

Дефицит витамина D может вызывать мышечные боли, слабость и боли в костях у людей всех возрастов.

Мышечные спазмы (тетания) могут быть первым признаком рахита у младенцев. Они вызваны низким уровнем кальция. Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови). При гипокальциемии уровень кальция в крови слишком низкий. Низкий уровень кальция может быть вызван проблемами с паращитовидными железами, а также диетой, заболеваниями почек или приемом некоторых лекарств. Как… читать дальше в крови у людей с тяжелым дефицитом витамина D. Если у беременных женщин наблюдается дефицит витамина D, у их новорожденного могут быть судороги. Судороги могут затронуть лицо, руки и ноги. Если спазмы сильные, они могут вызвать судороги.

У детей раннего возраста, страдающих рахитом, весь череп может быть мягким.

Младенцы старшего возраста могут медленно сидеть и ползать, а промежутки между костями черепа (роднички) могут медленно закрываться.

У детей в возрасте от 1 до 4 лет рост костей может быть аномальным, вызывая аномальное искривление позвоночника (сколиоз Сколиоз Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. Сколиоз может присутствовать при рождении или развиться в подростковом возрасте. Легкие формы могут вызывать только легкий дискомфорт, но более серьезные формы могут вызывать… читать далее ) и искривление ног или коленообразные искривления Кривые ноги и искривление коленей Кривые ноги и искривление коленей являются двумя основными типами деформации коленного сустава. Это врожденные дефекты. Врожденные дефекты, также называемые врожденными аномалиями, представляют собой физические аномалии, возникающие еще до рождения ребенка… читать дальше . Эти дети могут медленно ходить.

У детей старшего возраста и подростков ходьба болезненна. Серьезный дефицит витамина D может вызвать искривление ног или колени. Тазовые кости могут уплощаться, сужая родовые пути у девочек-подростков.

У взрослых кости, особенно позвоночник, таз и кости ног, ослабевают. Пораженные участки могут быть болезненными при прикосновении, могут возникать переломы.

Переломы костей у пожилых людей Обзор переломов Перелом — это трещина или перелом кости. Большинство переломов происходит в результате силы, приложенной к кости. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерной нагрузки. Поврежденная часть болит (особенно при… читать далее , особенно при переломах бедра Переломы бедра Переломы бедра могут возникать в круглом верхнем конце (головке) бедренной кости, в узкой части бедренной кости чуть ниже головки (шейки) , или в шишках в более широкой области сразу под шеей… читать далее , могут возникнуть только в результате легкого сотрясения или незначительного падения.0004

• Blood tests

• Sometimes x-rays

Doctors suspect vitamin D deficiency in the following people:

• People who report an inadequate diet or inadequate exposure to sunlight

• Newborns with tetany (разновидность мышечных спазмов)

• Дети с признаками рахита

• Пожилые люди, особенно с пониженной плотностью костей (например, при остеопорозе) или переломами костей

Анализы крови для измерения витамина D могут подтвердить дефицит. Уровни кальция и фосфата измеряются. Уровни других веществ могут быть измерены, чтобы исключить другие причины снижения плотности костей.

Также можно сделать рентген. Характерные изменения в костях можно увидеть на рентгенограммах до того, как станут заметны симптомы.

Диагноз рахита или остеомаляции вследствие дефицита витамина D ставится на основании симптомов, характерного внешнего вида костей на рентгенограммах и низкого уровня витамина D в крови.

Многим людям необходимо принимать добавки с витамином D. Получение достаточного количества солнечного света может быть затруднено, особенно потому, что кожу также необходимо защищать от солнечных лучей. Натуральные продукты редко содержат достаточно витамина D, чтобы компенсировать недостаток солнечного света.

Добавки с витамином D особенно важны для людей, входящих в группу риска (таких как пожилые люди, прикованные к дому или проживающие в учреждениях длительного ухода). Чтобы предотвратить дефицит, пожилые люди обычно должны ежедневно принимать 20 мкг [800 единиц] витамина D в виде пищевых добавок. Более высокие дозы требуются редко.

Имеющееся в продаже жидкое молоко (но не сыр или йогурт) обогащено витамином D в США и Канаде. Многие другие страны не обогащают молоко витамином D. Сухие завтраки также могут быть обогащены.

Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно важно начинать давать добавки витамина D при рождении, потому что грудное молоко содержит мало витамина D. Добавки даются до достижения младенцами возраста 6 месяцев, когда они начинают питаться более разнообразно. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, коммерческие детские смеси содержат достаточное количество витамина D.

Лечение дефицита витамина D включает прием высоких доз витамина D, обычно ежедневно перорально, в течение примерно 1 месяца. Через 1 месяц дозу обычно постепенно снижают до обычной рекомендуемой дозы.

Если присутствуют мышечные спазмы или подозревается дефицит кальция, также назначают добавки кальция. При дефиците фосфатов назначают фосфатсодержащие добавки. Обычно такое лечение приводит к полному выздоровлению.

Людям с хроническими заболеваниями печени или почек могут потребоваться специальные добавки с витамином D.

Пожилые люди более склонны к развитию дефицита витамина D по нескольким причинам:

• Их потребности выше, чем у молодых людей.

• Они, как правило, проводят меньше времени на открытом воздухе и поэтому не подвергаются достаточному воздействию солнечного света.

• Они могут не подвергаться воздействию достаточного количества солнечного света, потому что они прикованы к дому, проживают в учреждениях длительного ухода или нуждаются в длительном пребывании в больнице.

• Под воздействием солнечных лучей их кожа не образует столько витамина D.

• Они могут потреблять так мало витамина D в своем рационе, что даже прием добавок витамина D в низких дозах (например, 10 мкг [400 единиц] в день) не предотвращает дефицит.

• У них могут быть заболевания или они принимают лекарства, препятствующие выработке витамина D.

Пожилые люди должны принимать 20 мкг [800 единиц] витамина D каждый день, чтобы поддерживать здоровье костей.

Не доказано, что витамин D предотвращает рак или другие заболевания или предотвращает падения у пожилых людей. Исследования по поиску других преимуществ витамина D продолжаются.

Пожилые люди, принимающие высокие дозы добавок с витамином D, должны периодически сдавать анализы крови для проверки уровня кальция, витамина D и паратиреоидного гормона.

Общее название	Выберите торговые марки
витамин д	Кальцидол, кальциферол, витамин D3, DECARA, дельталин, диаливит, витамин D, диаливит, витамин D3, дрисдол, D-Vita, Ergo D, клетчатка с витамином D3, жевательные конфеты без глютена, Happy Sunshine, витамин D3, MAXIMUM D3, PureMark Naturals, витамин D , Replesta, Replesta Children’s, Super Happy SUNSHINE Vitamin D3, Thera-D 2000, Thera-D 4000, Thera-D Rapid Repletion, THERA-D SPORT, UpSpring Baby Vitamin D, UpSpring Baby Vitamin D3
паратгормон	НАТПАРА
рифампин	Рифадин, Рифадин IV, Римактан

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.