«Тактика выбора препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)»
20 июля 2016 года в ОАО «Клинико – диагностическом центре «Евромедсервис» проведена Врачебная конференция на тему: «Тактика выбора препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)»
Докладчик: врач-травматолог-ортопед Кузьмина Ю.О.Краткое содержание доклада: в современной практике с заболеваниями, сопровождающимися отёчно-болевым и воспалительным синдромами, может встретиться практически каждый врач. Для лечения данных состояний во всём мире наиболее широко применяются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К данной группе отнесены многочисленные препараты, объединённые по принципу общности эффектов, наблюдаемых от их применения.
Основные эффекты препаратов данной группы:
- противовоспалительный;
- анальгетический;
- жаропонижающий;
- антиагрегационный;
- иммуносупрессивный.
НПВС с выраженным противовоспалительным эффектом:
Индометацин, диклофенак (ортофен, вольтарен, наклофен), мелоксикам (мовалис, амелотекс), Фенилбутазон (бутадион), пироксикам, аспирин, ибупрофен (нурофен, бруфен, ибалгин, некст, миг).
Менее выражен противовоспалительный эффект у препаратов:
Целекоксиб (целебрекс), нимесулид (найз, нимесил), парацетамол.
НПВС с наиболее выраженным анальгетическим эффектом:
Диклофенак, лорноксикам (ксефокам), кеторолак (кеторол), кетопрофен (кетонал), метамизол (анальгин), ибупрофен, напроксен.
НПВС с наиболее выраженным жаропонижающим эффектом:
Парацетамол, ибупрофен, напроксен, аспирин.
Антиагрегационным действием в различной степени обладают все НПВС, но наиболее — аспирин.
Следует помнить, что все препараты группы НПВС в той или иной степени обладают иммуносупрессивным эффектом, но наиболее выраженным — индометацин, фенилбутазон, напроксен, ибупрофен.
Основные показания к применению препаратов группы НПВС:
- Ревматические заболевания:ревматизм (ревматическая лихорадка), ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера. При больших коллагенозах (СКВ, склеродермия и другие) НПВС часто малоэффективны.
- Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, миозит, тендовагинит, травма. Чаще используются местные формы НПВС.
- Неврологические заболевания: невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго.
- Почечная, печеночная колика.
- Болевой синдром различной этиологии, в том числе, головная и зубная боль, послеоперационные боли.
- Лихорадка (как правило, при температуре тела выше 38,5°С).
- Профилактика артериальных тромбозов.
- Дисменорея — для купирования болевого синдрома, связанного с повышением тонуса матки вследствие гиперпродукции ПГ-F2a. Помимо анальгезирующего действия, НПВС уменьшают объем кровопотери.
Помимо анальгезирующего действия, НПВС уменьшают объем кровопотери.Препараты данной группы имеют определенные, и часто довольно выраженные побочные эффекты.
- Гастродуоденопатия.
- Нефротоксичность. Факторы риска: возраст старше 65 лет, цирроз печени, предшествующая почечная патология, снижение объема циркулирующей крови, длительный прием НПВС, сопутствующий прием диуретиков.
- Гематотоксичность. (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
- Коагулопатия.
- Гепатотоксичность. (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
- Реакции гиперчувствительности (аллергия). (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
- Бронхоспазм. (Чаще всего — аспирин).
- Пролонгация беременности и замедление родов. При необходимости приема препаратов группы НПВС, наиболее безопасными (но не перед родами!) являются небольшие дозы аспирина.
Препараты группы НПВС, при одновременном приеме с препаратами других групп, могут вступать во взаимодействие.
Наиболее известными и частыми из таких взаимодействий являются:- Усиление действия непрямых антикоагулянтов.
- Усиление действия пероральных гипогликемических средств.
- Ослабление эффекта антигипертензивных препаратов и диуретиков.
- Повышение токсичности антибиотиков-аминогликозидов.
- Повышение токсичности дигоксина.
- Глюкокортикоиды и «медленно действующие» (базисные) противовоспалительные средства (препараты золота, аминохинолины) усиливают противовоспалительное действие НПВС.
- Наркотические анальгетики и седативные препараты усиливают анальгетическое действие НПВС.
- Фенилбутазон (бутадион) — усиление выведения мочевой кислоты.
При назначении препаратов данной группы стоит сделать акцент на наиболее ожидаемый эффект (противовоспалительный, анальгетический и т.д.). Стоит учесть возможные противопоказания в назначении препаратов данной группы.В зависимости от поставленных задач и характера заболевания, врач может назначить препараты данной группы в форме различных лекарственных форм — таблетки, растворимые таблетки ил гранулы, капсулы, инъекции, гель, мазь, сироп и т.д.
В ОАО «Клинико-диагностическом центре «Евромедсервис» придается огромное значение составлению индивидуального плана лечения для каждого пациента. Препараты группы НПВС рекомендовано применять только назначению врача. При назначении препаратов врачи объясняют необходимость их приема, ожидаемые эффекты, возможные побочные эффекты. Пациенту объясняется форма применения лекарственного препарата (таблетка, гель или другое.), кратность применения (сколько раз в день) и длительность применения (например, 3 дня подряд или 1 раз в неделю).
Следуя данным рекомендациям, улучшение самочувствия и выздоровление становится возможным в кратчайшие сроки.💊 Аналоги препарата Мовалис® ✅ Более 94 аналогов Мовалис® Выбранный препарат Мовалис таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт. Результаты поиска аналогов Полные аналоги: 46
Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии. Классификация аналогов
| ||||
д/приема внутрь 7.5 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой
09.19
№: ЛП-004698
от 13.02.18
Дата перерегистрации: 16.10.19
05.07
15 мг: 10 или 30 шт.
15 мг: 10 или 20 шт.
05.11
15 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
7.5 мг: 10 или 20 шт.«АМЕЛОТЕКС» или «Мовалис»? – meds.is
Сравнение эффективности Амелотекса и Мовалиса
Эффективность у Амелотекса достотаточно схожа с Мовалисом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Амелотекса более выраженный, то при применении Мовалиса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Амелотекса и Мовалиса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Амелотекса и Мовалиса
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Амелотекса она достаточно схожа с Мовалисом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Амелотекса, также как и у Мовалиса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Амелотекса нет никаих рисков при применении, также как и у Мовалиса.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Амелотекса и Мовалиса.
Сравнение противопоказаний Амелотекса и Мовалиса
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Амелотекса достаточно схоже с Мовалисом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Амелотекса и Мовалиса может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Амелотекса и Мовалиса
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Амелотекса достаточно схоже со аналогичными значения у Мовалиса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Амелотекса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Мовалиса.
Сравнение побочек Амелотекса и Мовалиса
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Амелотекса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Мовалиса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Амелотекса схоже с Мовалисом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Амелотекса и Мовалиса
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Амелотекса примерно одинаковое с Мовалисом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:44:26
Противовоспалительные препараты
Как выбрать противовоспалительный препарат?Основным средством лечения острой боли в спине и суставах являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), блокирующие выработку медиаторов воспаления за счет подавления фермента ЦОГ.
Все НПВП можно разделить на 4 группы:
- Селективные ингибиторы ЦОГ-1 (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты).
- Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, ксефокам и другие).
- Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам).
- Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб, эторикоксиб).
Ингибиторы ЦОГ-1 часто приводят к развитию язвенной болезни желудка и желудочно-кишечным кровотечениям. Чем лучше препарат купирует боль, тем опаснее он для ЖКТ. Все формы НПВП (как таблетки, так и инъекции) одинаково раздражают слизистую желудка.
Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 во много раз увеличивают риск сердечнососудистых осложнений (инфаркта миокарда, ишемического инсульта). Поэтому, целебрекс и аркоксиа имеют очень ограниченное применение, особенно у пожилых пациентов.
Как же грамотно подобрать НПВП? Перед лечением врач должен оценить факторы риска желудочно-кишечных и сердечнососудистых осложнений и рекомендовать минимально эффективную дозу на максимально короткий курс лечения. Если недельный курс приема препарата не купирует болевой синдром, необходимо обратиться к неврологу для пересмотра тактики лечения.
Низкий риск возникновения побочных эффектов как в отношении слизистой желудка, так и в отношении сердца, имеют нимесулид (нимесил, найз, нимулид) и мелоксикам (мовалис, амелотекс, артрозан и др.). Эффективность этих средств достаточно высокая, что позволяет их использовать для купирования острой боли в спине. Но нимесулид токсичен для печени, поэтому длительность его приема не должна превышать 14 дней. Мелоксикам можно применять в течение длительного времени.
Для профилактики желудочно-кишечных осложнений совместно с НПВП назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол).
У молодых пациентов наиболее безопасен прием селективных ингибиторов ЦОГ.
Заключение. При выборе НПВП следует ориентироваться на соотношение эффективности и безопасности терапии, учитывая побочные действия на желудок, печень, сердечнососудистую систему. При обилии в аптеках самых разных НПВП, для применения в широкой клинической практике подходят далеко не все препараты. При выборе НПВП от врача требуется исключительная внимательность, особенно при лечении сложных пациентов.
Рациональный выбор противовоспалительных препаратов в сложных клинических случаях:
Пациентам с язвенной болезнью желудка в анамнезе.
Диклофенак, кетопрофен, кеторолак и другие ингибиторы ЦОГ-1противопоказаны даже в стадию ремиссии.
Препаратами выбора являются селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид). Для профилактики обострений совместно с ними назначаются ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол).
У молодых пациентов наиболее безопасен прием селективных ингибиторов ЦОГ-2 (аркоксиа, целебрекс) или их комбинация с ингибиторами протонной помпы.
При плохой переносимости любых НПВП назначаются локальные НПВП, флупиртин, хондропротекторы и немедикаментозные методы лечения.
Пациентам, получающим низкие дозы аспирина.
Аспирин широко используется в кардиологической практике в качестве антиагреганта. Комбинация НПВП в высоких дозах с аспирином во много раз повышает риск язвенной болезни. На время назначения НПВ необходимо обсудить с кардиологом возможность отмены аспирина. Если аспирин назначен по жизненным показаниям, то обязательно добавить к схеме лечения ингибитор протонной помпы (омепразол). Также следует выбрать НПВП с наименьшим вредным влиянием на ЖКТ и ССС. Препараты из группы коксибов (целебрекс, аркоксиа) в данном случае противопоказаны. Методом исключения в этой ситуации можно назначить мелоксикам (мовалис) или нимесулид (найз).
Пациентам с гипертонической болезнью. Все НПВП во время курса лечения могут повышать артериальное давление. Риск повышения АД возрастает у лиц пожилого возраста с плохо леченной артериальной гипертензией, с нарушением функции почек или с сахарным диабетом.
Единственным препаратом для коррекции гипертонии в этом случае является амлодипин. ИАПФ (эналаприл, капотен, престариум и др.) не совместимы с НПВП, поэтому назначать эти препараты для коррекции или повышать дозу этих средств на фоне лечения не имеет смысла.
Пациентам, злоупотребляющим алкоголем. В данном случае осторожность должна быть продиктована возможным поражением печени, повышенным риском развития кровотечений. Использование парацетамола, и нимесулида нежелательно из-за их токсичного действия на печень. Препаратом выбора в данном случае остается мелоксикам.
Мовалис — быстро устраняет боль и облегчает состояние
|
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ НЕОБХОДИМО ЭТО СРЕДСТВО?
Для того чтобы ответить на этот вопрос, достаточно изучить данные заболеваемости ревматоидным артритом и остеоартрозом. По оценке специалистов, с этой проблемой сталкивается от 10 до 30% взрослого населения во всем мире. Среди лиц в возрасте 60 лет эта патология еще более распространена. Практически у 50% населения выявляют заболевания суставов. А с такими острыми состояниями, как ишиалгия и люмбаго, в течение жизни сталкивается едва ли не каждый человек.
При обострении ревматоидного артрита, острых люмбаго и ишиалгии появляется сильная болезненность, что требует назначения ЛС, быстро устраняющих боль и облегчающих состояние пациента. Такие свойства присущи нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), которые быстро устраняют болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие. Причем в течение первых дней болезни предпочтительнее назначать парентеральные лекарственные формы НПВП, обладающие не только сравнительно быстрым началом действия, но и оказывающие определенный психотерапевтический эффект.
УКОЛ УКОЛУ РОЗНЬ
До недавнего времени на фармацевтическом рынке Украины НПВП для парентерального введения были представлены лишь неселективными ингибиторами ЦОГ — диклофенаком, пироксикамом и др. Мелоксикам для внутримышечного введения — первый и единственный препарат селективного ингибитора ЦОГ-2 на мировом фармацевтическом рынке, предназначенный для парентерального введения. В связи с особенностями механизма действия селективные ингибиторы ЦОГ-2 реже вызывают развитие побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что общая переносимость мелоксикама лучше по сравнению с пироксикамом и диклофенаком [10, 11]. Однако для внутримышечного введения также важен такой показатель, как локальная переносимость препарата.
При внутримышечном введении НПВП зачастую возможны болезненность, уплотнение, воспаление, а в некоторых случаях некроз тканей в месте инъекции.
КРЕАТИНФОСФОКИНАЗА И МЕЛОКСИКАМ
Для оценки переносимости внутримышечных инъекций используют такой показатель, как уровень креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови, характеризующий локальное повреждение тканей в месте инъекции.
Причиной повышения уровня КФК при внутримышечных инъекцях являются хемотоксичность, стимуляция высвобождения гистамина и мышечная травма [1]. После внутримышечного введенения некоторых традиционно применяемых НПВП выявлено значительное повышение уровня КФК [2, 8]. Сообщалось о повышении уровня КФК по сравнению с исходным в среднем на 147% при применении пироксикама и на 922% — диклофенака [2]. Локальная переносимость мелоксикама, введенного внутримышечно, была хорошей и у здоровых добровольцев, и у больных, местных реакций и существенных колебаний уровня КФК в крови не отмечено. Эти данные подтверждают результаты экспериментальных исследований, в ходе которых у кроликов, получавших внутримышечные инъекции диклофенака и пироксикама, отмечены случаи некроза мышечной ткани в месте введения, тогда как введение мелоксикама не сопровождалось развитием некроза [3].
Для определения изменений уровня КФК при внутримышечном введении мелоксикама были проведены исследования на добровольцах [5–9]. При введении препарата в дозах 5, 10, 15, 20 и 30 мг повышения уровня КФК не обнаружено (рис. 1).
Анализ результатов сравнительного исследования мелоксикама и пироксикама, проведенного с участием добровольцев, свидетельствует о том, что у пациентов, получавших пироксикам внутримышечно, отмечено достоверное повышение уровня КФК в крови на 59% по сравнению с исходными показателями, а при таком же пути введения мелоксикама уровень КФК остался без изменения [8]. Эти данные подтверждают и результаты оценки локальной переносимости внутримышечных инъекций мелоксикама в ходе других клинических исследований, которые характеризовались как очень хорошие. Более того, по оценке врачей и пациентов в сравнительном исследовании с пироксикамом при внутримышечном введении мелоксикама в целом отмечены достоверно меньшая локальная гиперемия и лучшая локальная переносимость (рис. 2) [8].
При проведении двух сравнительных исследований с внутримышечным введением пироксикама в дозе 20 мг общая переносимость внутримышечного введения мелоксикама (в дозе 15 мг) (по оценке врачей и пациентов) у большинства пациентов была охарактеризована как «очень хорошая» [4, 8]. Достоверных различий в отношении частоты побочных эффектов при проведении обоих исследований не наблюдалось. Частота побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта была низкой при отсутствии достоверных различий между пациентами, получавшими пироксикам и мелоксикам [7, 8].
НУЖНОЕ СРЕДСТВО В НУЖНОЕ ВРЕМЯ
Появление на украинском фармацевтическом рынке МОВАЛИСА для внутримышечного введения не случайно совпало с осенним сезоном — периодом обострений хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и ревматических заболеваний. Ведь именно в это время препараты, предназначенные для быстрого и эффективного купирования болевого синдрома, пользуются особым спросом у населения. МОВАЛИС для внутримышечного введения особенно показан пациентам с острой ревматической лихорадкой, ишиасом и люмбаго. Внутримышечное введение МОВАЛИСА является альтернативой традиционному применению неселективных НПВП, поскольку препарат не только быстро устраняет болевой синдром, но и в силу селективного ингибирования ЦОГ-2 обладает хорошей переносимостью.
По материалам, предоставленным представительством компании «Берингер Ингельхайм» в Украине
ЛИТЕРАТУРА | |
|
Цікава інформація для Вас:
Останні новини та статті
14 Липня 2021, Середа
Сравнительное исследование эффективности мелоксикамов и оценка качества жизни при их использовании у больных с местнораспространенным и генерализованным раком предстательной железы на фоне базовой терапии | Русаков И.Г., Соков Д.Г.
Для цитирования: Русаков И.Г., Соков Д.Г. Сравнительное исследование эффективности мелоксикамов и оценка качества жизни при их использовании у больных с местнораспространенным и генерализованным раком предстательной железы на фоне базовой терапии. РМЖ. 2009;20:1401.
Введение Быстрый рост заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ) в странах Европы, где ежегодно регистрируется более 180 тыс. новых случаев, и во всем мире – больше полумиллиона случаев – требует от онкологов и врачей общей практики пристального внимания к больным, у которых предполагают данный диагноз [7]. В России регистрируется до 20 тыс. больных, у которых впервые устанавливается диагноз РПЖ. Их средний возраст – 69 лет. Показатель заболеваемости в 2007 г. составил 33,64 на 100 тыс. мужского населения. При этом РПЖ принадлежит 1–е место в структуре онкоурологической заболеваемости у мужчин (2–е место – новообразования мочевого пузыря, 3–е – новообразования почки) [2,3].
Быстрый рост заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ) в странах Европы, где ежегодно регистрируется более 180 тыс. новых случаев, и во всем мире – больше полумиллиона случаев – требует от онкологов и врачей общей практики пристального внимания к больным, у которых предполагают данный диагноз [7]. В России регистрируется до 20 тыс. больных, у которых впервые устанавливается диагноз РПЖ. Их средний возраст – 69 лет. Показатель заболеваемости в 2007 г. составил 33,64 на 100 тыс. мужского населения. При этом РПЖ принадлежит 1–е место в структуре онкоурологической заболеваемости у мужчин (2–е место – новообразования мочевого пузыря, 3–е – новообразования почки) [2,3].
У подавляющего большинства больных в связи с особенностями клинического течения (скудная симптоматика) и трудностями диагностики опухоль может долгие годы никак не проявляться, и они обращаются за помощью уже на поздних стадиях (местнораспространенные и генерализованные формы) [10].
Неуклонный рост заболеваемости и смертности от РПЖ требуют выделения этой патологии в особую категорию онкологических заболеваний. Социальная значимость проблемы подчеркивается необратимым старением населения.
Разнообразие клинических форм РПЖ и в связи с этим широкие возможности по применению различных методов лечения способствуют тому, что больные могут оказаться у специалистов различных врачебных областей – терапевтов, хирургов, невропатологов, проктологов – до того, как направляются непосредственно к онкоурологу.
Достигнуты значительные успехи в диагностике и лечении РПЖ, однако остается неблагоприятным прогноз в отношении улучшения выживаемости и качества жизни больных РПЖ в связи с тем, что у большинства впервые обратившихся больных диагностируется III и IV стадии болезни. В условиях выявления данного заболевания на поздних стадиях основным методом лечения в Российской Федерации является гормональная терапия [1,2,6,11]. У больных III стадии с поражением регионарных лимфатических узлов и IV стадии болезни с метастатическим поражением костей скелета часто развивается болевой синдром различной степени интенсивности, не купирующийся базовой гормональной терапией.
За последние годы оценка качества жизни (КЖ) стала принимать исключительно важную роль в онкологии. Возрастает интерес к препаратам, снижающим и купирующим болевой синдром, так как это один из основных факторов, влияющих на КЖ данных больных. Болевой синдром имеет место в течение жизни у 70% больных РПЖ с метастазами в костях. Только за последнее десятилетие прошлого века было проведено 156 многоцентровых рандомизированных исследований, в которых наряду с другими параметрами оценивали КЖ [4,12] и качество обезболивания. В этих исследованиях было показано, что степень обезболивания является важным показателем эффективности лечения в онкологии наряду с традиционными клиническими критериями – выживаемостью, опухолевым ответом, безрецидивной выживаемостью [12,14].
Особенностью онкологической боли является активизация болевых рецепторов не только при взаимодействии с воспалительными альгогенами, но и при специфическом воздействии опухолевых факторов, что значительно усиливает болевой ответ. В этом случае болевые рецепторы, расположенные в различных органах и тканях (в коже, слизистых оболочках, стенках полых органов, капсулах паренхиматозных органов, а также в губчатой и минеральной составляющей костей и в надкостнице), взаимодействуют с продуктами метаболизма опухолевых клеток, медиаторами повреждения или воспаления тканей. В результате усиленный поток болевой информации в виде биоэлектрических импульсов поступает в спинной мозг, а затем в вышележащие отделы ЦНС. Возникновение и поддержание онкологической боли обусловлено в первую очередь активацией ноцицепторов такими медиаторами, как простагландины (Pg), внеклеточные ионы водорода Н+, эндотелины (особенно ЕТ–1), субстанция Р, провоспалительные интерлейкины (IL), фактор некроза опухоли (TNF–
Амелотекс (раствор для инъекций) :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Амелотекс (раствор для инъекций) (Amelotex)1,5 мл раствора (1 ампула) препарата Амелотекс содержат:
Мелоксикама – 15 мг;
Дополнительные ингредиенты.
Амелотекс – противовоспалительный, жаропонижающий и анальгетический препарат. Амелотекс содержит активный компонент мелоксикам – селективное нестероидное противовоспалительное средство. Мелоксикам угнетает ферментативную активность циклооксигеназы, что приводит к нарушению синтеза простагландинов в очаге воспаления. Мелоксикам избирательно ингибирует циклооксигеназу-2, практически не изменяя активность циклооксигеназы-1, которая регулирует синтез гастропротекторных простагландинов, а также простагландинов, регулирующих почечный кровоток.
Порядка 99% введенного мелоксикама связывается с белками плазмы. Активный компонент препарата Амелотекс проникает через гематоплацентарный барьер, определяется в грудном молоке и синовиальной жидкости (уровень мелоксикама в синовиальной жидкости составляет порядка 50% максимального плазменного уровня). Метаболизируется мелоксикам в печени с образованием производных, которые не обладают фармакологической активностью. В форме метаболитов мелоксикам выводится в равной степени почками и кишечником, порядка 5% введенной дозы выводится кишечником в неизменном виде.
Период полувыведения активного компонента препарата Амелотекс достигает 15-20 часов. У пациентов пожилого возраста возможно снижение клиренса мелоксикама.
Амелотекс применяют для терапии пациентов страдающих остеоартрозом, болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилоартрозом), а также ревматоидным артритом.
Амелотекс также может быть назначен пациентам с воспалительно-дегенеративными заболеваниями суставов, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Раствор Амелотекс предназначен для парентерального (внутримышечного) введения. Препарат следует вводить глубоко в мышцу, предварительно убедившись, что игла не попала в полость сосуда. Инъекции следует проводить согласно правилам асептики. Раствор Амелотекс, как правило, вводят в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Суточную дозу мелоксикама вводят за один прием. Продолжительность терапии и дозы мелоксикама определяет врач.
При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите, как правило, назначают введение 15 мг мелоксикама в сутки. При выраженном эффекте спустя несколько дней дозу можно уменьшить до 7,5 мг мелоксикама в сутки.
При остеоартрозе терапию, как правило, начинают с введения 7,5 мг мелоксикама в сутки. При недостаточном эффекте дозу мелоксикама увеличивают до 15 мг в сутки.
Пациентам с повышенным риском развития нежелательных эффектов, а также пациентам пожилого возраста, как правило, назначают введение 7,5 мг мелоксикама в сутки.
Высшая суточная доза мелоксикама составляет 15 мг.
Для пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, которые находятся на гемодиализе, а также для пациентов с повышенным риском развития нежелательных эффектов высшая суточная доза мелоксикама составляет 7,5 мг.
Амелотекс обычно неплохо переносится пациентами. Во время лечения препаратом возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных мелоксикамом:
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов, боль в абдоминальной области, нарушения стула, рвота, тошнота, метеоризм, гепатит. В единичных случаях отмечалось развитие гипербилирубинемии, эрозивно-язвенных поражений и перфорации двенадцатиперстной кишки и желудка, эзофагита, стоматита, колита, гастрита и желудочно-кишечного кровотечения.
Со стороны нервной системы: нарушение координации движений и ориентации в пространстве, головокружение, шум в ушах, вертиго, головная боль, спутанность сознания, сонливость и эмоциональная лабильность.
Со стороны системы крови, сосудов и сердца: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, артериальная гипертензия, периферические отеки, гиперемия лица и верхней части тела, ощущение сердцебиения.
Со стороны почек: повышение в сыворотке крови уровня креатинина и мочевины, острая почечная недостаточность, альбуминурия, интерстициальный нефрит, гематурия.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, буллезная сыпь, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции.
Другие: снижение остроты зрения, конъюнктивит.
Кроме того, возможны болезненность и чувство жжения в месте введения препарата Амелотекс.
При развитии нежелательных эффектов следует сообщить о них врачу. Некоторые побочные эффекты требуют отмены препарата Амелотекс, в частности терапию мелоксикамом прекращают при развитии пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка, аллергических реакций, существенного стойкого повышения активности печеночных трансаминаз.
Амелотекс не назначают пациентам с непереносимостью мелоксикама и дополнительных компонентов препарата.
Мелоксикам не применяют для лечения пациентов с «аспириновой» триадой (непереносимость нестероидных противовоспалительных средств, развитие бронхоспазма и полипов носа при введении ненаркотических анальгетиков).
Амелотекс не применяют для терапии пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, а также пациентов с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая некомпенсированную сердечную недостаточность.
Противопоказано применение мелоксикама у пациентов с гастродуоденальной язвой, активным желудочно-кишечным кровотечением, воспалительными заболеваниями кишечника (включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона), а также гиперкалиемией (развившейся вследствие снижения функций почек), выраженными нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин у пациентов, которые не находятся на гемодиализе) и печени.
Амелотекс не используют в терапии пациентов с цереброваскулярным кровотечением и другими активными кровотечениями.
Мелоксикам в педиатрической практике можно применять только для лечения детей старше 15 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Амелотекс пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью, цереброваскулярными заболеваниями, нарушениями липидного обмена, сахарным диабетом, а также заболеваниями периферических артерий.
С осторожностью мелоксикам назначают пациентам с нарушениями функций почек средней степени тяжести, дегидратацией, хроническим алкоголизмом, указанием на язву желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, пациентам, инфицированным Helicobacter pylori.
Курящим пациентам, а также пациентам пожилого возраста рекомендуется назначать препарат Амелотекс с осторожностью.
Рекомендуется с осторожностью назначать мелоксикам пациентам, которые долгое время получают нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянтные и антиагрегантные препараты, избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, а также пероральные глюкокортикостероиды.
Рекомендуется избегать деятельности, которая требует высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания, во время лечения мелоксикамом.
Запрещено применение мелоксикама во время беременности и лактации. У женщин детородного возраста перед началом терапии мелоксикамом следует исключить беременность. Во время лечения препаратом Амелотекс рекомендуется использовать надежный метод контрацепции.
Мелоксикам может снижать фертильность, поэтому при планировании беременности рекомендуется заранее отменить препарат Амелотекс.
Во время лактации применение мелоксикама допускается только после прекращения кормления ребенка грудью.
Отмечается повышение риска развития нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы при сочетанном применении мелоксикама и других препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств.
Мелоксикам при сочетанном применении уменьшает эффективность гипотензивных лекарственных средств и внутриматочных контрацептивов.
Отмечается усиление миелодепрессивного действия при одновременном применении мелоксикама и метотрексата.
Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики и тиклопидин при сочетанном применении с препаратом Амелотекс повышают риск развития кровотечений.
При одновременном применении мелоксикама с диуретиками и циклоспорином повышается риск нарушения функции почек.
Колестирамин ускоряет выведение активного компонента препарата Амелотекс.
Миелотоксические препараты при сочетанном применении повышают гематотоксичность мелоксикама.
Ингибиторы обратного захвата серотонина при сочетанном применении с препаратом Амелотекс повышают риск развития гастродуоденального кровотечения.
При применении высоких доз препарата Амелотекс у пациентов возможно развитие головной боли, головокружения, боли в эпигастральной области, рвоты, нарушений сознания, а также желудочно-кишечного кровотечения. При дальнейшем повышении дозы мелоксикама возможно развитие острой почечной и печеночной недостаточности, асистолии и остановки дыхания.
Специфический антидот не известен. При развитии передозировки мелоксикама проводят терапию и мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы.
При передозировке мелоксикама проведение форсированного диуреза и гемодиализа неэффективно.
Раствор для внутримышечного введения Амелотекс по 1,5 мл в стеклянных ампулах, в картонной пачке 3, 5, 6 или 10 ампул, вложенные в контурные ячейковые упаковки по 3 или 5 штук.
Препарат Амелотекс следует хранить в помещениях с температурным режимом от 8 до 25 градусов Цельсия в оригинальной упаковке.
Не следует хранить раствор для инъекций Амелотекс в холодильнике.
При соблюдении рекомендаций по хранению препарат Амелотекс годен в течение 2 лет после изготовления.
Мелоксикам, Мовасин, Мовалис, Ревмоксикам.
Смотрите также список аналогов препарата Амелотекс (раствор для инъекций).
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата «Амелотекс (раствор для инъекций)» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 97149.
Мелоксикам — Boehringer Ingelheim — AdisInsight
Нам нужна от вас некоторая информация, прежде чем вы начнете использовать платформу. Эта информация позволит нам лучше понять, как используется AdisInsight. Он не требует или не заменяет отдельные учетные записи для входа, которые многие из вас используют для сохранения результатов поиска и создания предупреждений по электронной почте. Защита вашей личной информации важна. Вот почему AdisInsight собирает минимальный объем информации, необходимой для включения функциональности, отчетов об использовании и связи с вами с информацией об AdisInsight.Для получения дополнительной информации о том, как мы защищаем и обрабатываем вашу личную информацию, пожалуйста, обратитесь к нашему политика конфиденциальности.
Пожалуйста, введите ваш официальный адрес электронной почты Адрес электронной почты Страна Выберите CountryAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика theCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южные территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяГвинея-БисауГайанаГайтиHeard Island and Mcdonald I slandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKosovoKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian край, OccupiedPanamaPapua Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарВоссоединениеРумынияРоссийская ФедерацияРуандаСент-БартелемиСент-ХеленаСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Мартен (Френк) ч часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Араб ЭмиратыВеликобританияМалые отдаленные острова СШАСоединенные Штаты АмерикиУругвайУзбекистанВануатуВенесуэлаВьетнамВиргинские острова, Британские Виргинские острова, СШАСан-Уоллис и Футуна, Западная Сахара, Йемен, Замбия, Зимбабве, Аландские острова. Промышленность Выберите отрасльБиотехнологииКонсалтингГосударствоИнженерия / ПроизводствоФинансы / ИнвестицииГосударственный институт или агентствоHMO / ClinicHospital (общественная) Больница (другое) Больница (университет или преподаватель) LegalMedia / PublishingMedical SchoolНеправительственная организацияДом для престарелых / Помощь в жизниФармацевтикаЧастный кабинет врача института колледжа (индивидуальная группа) Частный исследовательский кабинет (индивидуальная группа) Название работы Выберите должность доцент / лекторБизнес-консультантРазвитие бизнеса, лицензирование или передача технологийБизнес / финансовый аналитик или конкурентная разведкаКлинические вопросы / операции по клиническим испытаниямИнженерГлава академического отдела / факультетаДиректор лаборатории / руководитель библиотеки / специалист по информационным технологиям Библиотекарь / Библиотекарь метаданных / Библиотекарь по открытым наукам / Библиотека данных по исследованиям Директор / руководитель библиотекиПрофессиональный врач / врачДругиеФармацевтический надзор, нормативные вопросы или качествоPhD СтудентПрезидент / генеральный директор / владелец компанииОсновной исследовательМенеджер по закупкамПрофессор Управление НИОКР, научный сотрудникПродажи и маркетингСтарший научный сотрудник, научный сотрудник, научный сотрудник, стажер, преподаватель, научный сотрудник
Мелоксикам против ибупрофена, в чем разница?
Основные различия между мелоксикамом и ибупрофеном:
- Мелоксикам считается более сильным лекарством, чем ибупрофен
- Мелоксикам отпускается только по рецепту, а ибупрофен отпускается без рецепта, а также по рецепту.
- Мелоксикам — это лекарство длительного действия, которое нужно принимать только один раз в день.Ибупрофен в его обычной форме необходимо вводить три-четыре раза в день, хотя доступны формы ибупрофена с пролонгированным высвобождением, которые действуют от 12 до 24 часов
- Ибупрофен одобрен FDA для лечения большинства болезненных состояний от легкой до умеренной, таких как зубная боль, боль в спине и первичная дисменорея, а также боли или воспаления, вызванные артритом. Мелоксикам одобрен только для лечения боли или воспаления, вызванных артритом
- Риск желудочно-кишечных расстройств (таких как язва желудка) и сердечно-сосудистых событий (например, сердечных приступов) выше при приеме мелоксикама по сравнению с ибупрофеном.
Мелоксикам и ибупрофен относятся к классу лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП блокируют ферменты, вырабатывающие простагландины — вещества, вызывающие воспаление и боль. Прием НПВП, таких как ибупрофен или мелоксикам, уменьшает воспаление и боль.
Что такое мелоксикам?
Мелоксикам — это общее название Mobic. Это НПВП, который в основном используется для лечения боли при артрите и доступен по рецепту в виде перорального 7.Таблетка 5 мг, таблетка 10 мг и пероральная суспензия 7,5 мг / 5 мл.
Обычная дозировка составляет 7,5 мг один раз в сутки, хотя эта дозировка может зависеть от вашего состояния и указаний врача. Максимальные концентрации достигаются через пять-шесть часов после приема дозы, а продолжительность обезболивания может достигать 24 часов. Он метаболизируется в печени и выводится почками, доступен в виде дженерика.
Мелоксикам недоступен в комбинации с другими лекарствами.
Что такое ибупрофен?
Ибупрофен — это общее название Адвил или Мотрин.Это широко используемый и прописанный НПВП, который также продается без рецепта.
Обычная дозировка составляет от 200 мг до 400 мг (1-2 таблетки или капсулы) каждые 4-6 часов, максимум 1200 мг (6 таблеток или капсулы) в 24 часа, если ваш врач не сказал вам иное. Существуют также формы ибупрофена длительного действия, которые нужно принимать один или два раза в день.
Ибупрофен также доступен в комбинации с другими лекарствами, такими как дифенгидрамин (Advil PM).Как и мелоксикам, ибупрофен метаболизируется в печени и выводится почками и доступен в виде дженерика.
У мелоксикама больше побочных эффектов, чем у ибупрофена?
Поскольку мелоксикам и ибупрофен являются НПВП, они имеют схожие побочные эффекты, которые могут включать боль в животе, запор, диарею, изжогу, тошноту, шум в ушах и сыпь.
Все НПВП несут риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая повышенный риск образования тромбов, инсульта или сердечного приступа; однако риск при приеме мелоксикама выше, чем при приеме ибупрофена (относится только к дозировкам ибупрофена менее 3200 мг / день).
Мелоксикам также чаще, чем ибупрофен, вызывает желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ), такие как желудочное кровотечение и язвы. Употребление более трех алкогольных напитков в день при приеме любого НПВП увеличивает риск желудочно-кишечных расстройств.
Использование, побочные эффекты, взаимодействия, дозировка / Pillintrip
Рекомендуемая максимальная суточная доза не должна превышаться в случае недостаточного терапевтического эффекта, а также не следует добавлять дополнительные НПВП к терапии, потому что это может увеличить токсичность, в то время как терапевтическое преимущество не имеет было доказано.Следует избегать использования таблеток Амелотекс, диспергируемых во рту, с сопутствующими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Амелотекс в таблетках, диспергируемых во рту, не подходит для лечения пациентов, нуждающихся в облегчении острой боли. При отсутствии улучшения через несколько дней клиническая польза от лечения должна быть пересмотрена.
Перед началом лечения Амелотексом необходимо выяснить все случаи эзофагита, гастрита и / или язвенной болезни, чтобы гарантировать их полное излечение.Следует регулярно обращать внимание на возможное начало рецидива у пациентов, получавших Амелотекс, и с историей этого типа в анамнезе.
Желудочно-кишечные эффекты
Желудочно-кишечные кровотечения, изъязвления или перфорация, которые могут быть фатальными, были зарегистрированы при применении всех НПВП в любое время во время лечения, с предупреждающими симптомами или без них или с серьезными желудочно-кишечными событиями в анамнезе.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше с увеличением доз НПВП у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если она осложнилась кровотечением или перфорацией, а также у пожилых людей.Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой доступной дозы. Этим пациентам следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с защитными агентами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы), а также пациентам, которым требуется одновременный прием аспирина в низких дозах или других препаратов, которые могут увеличить желудочно-кишечный риск (см. Ниже и 4.5).
Пациенты с токсичностью желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно пожилые, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечных кровотечениях), особенно на начальных этапах лечения.
С осторожностью рекомендуется пациентам, получающим сопутствующие лекарства, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечений, такие как гепарин в качестве лечебного лечения или применяемые в гериатрии, антикоагулянты, такие как варфарин, или другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая ацетилсалициловую кислоту, принимаемую в противовоспалительные дозы (> 1 г при однократном приеме или> 3 г при общем суточном приеме).
Если у пациентов, получающих таблетки Амелотекс, диспергируемые во рту, возникают желудочно-кишечные кровотечения или изъязвления, лечение следует прекратить.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
Пациентам с артериальной гипертензией и / или застойной сердечной недостаточностью от легкой до умеренной степени тяжести требуется соответствующий мониторинг и рекомендации, поскольку при терапии НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках.
Клинический мониторинг артериального давления для пациентов из группы риска рекомендуется на исходном уровне и особенно в начале лечения таблетками Амелотекс, диспергируемыми во рту.
Клинические испытания и эпидемиологические данные показывают, что использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышенным риском артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта).Недостаточно данных, чтобы исключить такой риск для Амелотекса.
Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или цереброваскулярным заболеванием следует лечить таблетками Амелотекс, диспергируемыми во рту, только после тщательного рассмотрения. Аналогичное рассмотрение следует сделать перед началом более длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением).
Кожные реакции
Серьезные кожные реакции, некоторые из которых заканчиваются летальным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, очень редко сообщались при использовании НПВП (см. 4.8). Пациенты, по-видимому, подвергаются наибольшему риску развития этих реакций в начале курса лечения: начало реакции в большинстве случаев происходит в течение первого месяца лечения. Прием Амелотекса следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.
Параметры функции печени и почек
Как и в случае с большинством НПВП, периодическое повышение уровня трансаминаз в сыворотке, повышение уровня билирубина в сыворотке или других параметров функции печени, а также повышение уровня креатинина в сыворотке и азота мочевины крови, а также других лабораторных исследований о нарушениях не поступало. В большинстве этих случаев были временные и незначительные отклонения от нормы. Если любое такое отклонение окажется значительным или стойким, следует прекратить прием Амелотекса и провести соответствующее расследование.
Функциональная почечная недостаточность
НПВП, подавляя сосудорасширяющий эффект почечных простагландинов, могут вызывать функциональную почечную недостаточность за счет снижения клубочковой фильтрации. Это нежелательное явление зависит от дозы. В начале лечения или после увеличения дозы рекомендуется тщательный контроль диуреза и функции почек у пациентов со следующими факторами риска:
— Пожилые
— Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия)
— Гиповолемия (независимо от причины)
— Застойная сердечная недостаточность
— Почечная недостаточность
— Нефротический синдром
— Волчаночная нефропатия
— Тяжелая печеночная дисфункция (сывороточный альбумин <25 г / л или оценка по шкале Чайлд-Пью 10)
В редких случаях НПВП могут быть причиной интерстициального нефрита, гломерулонефрита, медуллярного некроза почек или нефротического синдрома.
Доза Амелотекса у пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг (половина таблетки 15 мг). У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести (т. Е. У пациентов с клиренсом креатинина более 25 мл / мин) снижение дозы не требуется.
Задержка натрия, калия и воды
Удержание натрия, калия и воды и нарушение натрийуретического эффекта диуретиков может происходить при приеме НПВП.Кроме того, может наблюдаться снижение антигипертензивного действия гипотензивных препаратов. Следовательно, отек, сердечная недостаточность или гипертония могут быть спровоцированы или обострены у восприимчивых пациентов в результате. Поэтому для пациентов из группы риска необходим клинический мониторинг.
Гиперкалиемия
Гиперкалиемии может способствовать диабет или сопутствующее лечение, которое, как известно, усиливает калиемию. В таких случаях следует проводить регулярный контроль уровня калия.
Побочные реакции часто хуже переносятся пожилыми, хрупкими или ослабленными людьми, поэтому они требуют тщательного наблюдения. Как и в случае с другими НПВП, особая осторожность требуется пожилым людям, у которых часто нарушаются функции почек, печени и сердца. У пожилых людей повышенная частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть фатальными.
Амелотекс таблетка, диспергируемая во рту, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.
Использование таблеток, диспергируемых во рту, как и любого другого лекарственного средства, ингибирующего синтез циклооксигеназы / простагландина, может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, пытающимся зачать ребенка. Женщинам, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование на бесплодие, следует рассмотреть возможность отмены Амелотекса.
Таблетка Амелотекс, диспергируемая во рту, содержит источник фенилаланина:
Аспартам (E951) и может быть вредным для людей с фенилкетонурией.
Таблетка Амелотекс, диспергируемая во рту, содержит сорбит (E420): Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать это лекарство.
Более безопасная альтернатива опиоидным обезболивающим?
Хотя опасность опиоидных обезболивающих хорошо известна и задокументирована, существует несколько альтернативных вариантов, которые обеспечивают эффективное облегчение хронической или сильной боли. Тем, кто выздоравливает от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, иногда бывает трудно справиться с болью без опиоидных препаратов.Мелоксикам — это лекарство, которое рассматривалось как возможная альтернатива опиоидам, и оно многообещающее. Однако мелоксикам и другие НПВП также сопряжены с определенным риском.
Что такое мелоксикам?
Мелоксикам — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), которое используется для лечения боли и воспалений. 1 Он продается под торговой маркой Mobic , который используется для лечения артрита. Пациентам, принимающим мелоксикам, рекомендуется использовать минимально возможную эффективную дозу, поскольку более высокие дозы могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Средняя доза составляет 7,5 мг в день, и Mobic вводится в форме таблеток, жидкости или капсул.
Как действует мелоксикам?
Мелоксикам уменьшает боль, уменьшая выработку простагландинов , которые являются химическими веществами, способствующими воспалению, особенно в суставах тела. Другие НПВП, такие как ибупрофен (мотрин), индометацин (индоцин) и набуметон (релафен), действуют таким же образом.
Является ли мелоксикам сильным обезболивающим?
Да, мелоксикам — сильное болеутоляющее, которое можно приобрести только по рецепту. Хотя НПВП доступны без рецепта или по рецепту, мелоксикам более эффективен, чем другие НПВП, отпускаемые без рецепта, которые используются для лечения боли. Примеры менее эффективных НПВП включают ибупрофен (мотрин, адвил), напроксен (алев, напросин) и гель диклофенака.
Мелоксикам сильнее ибупрофена?
Да, мелоксикам более сильное лекарство, чем ибупрофен. Оба препарата отпускаются по рецепту, но ибупрофен также доступен без рецепта.Хотя ибупрофен, и мелоксикам являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), мелоксикам — это препарат длительного действия, который может облегчить боль на срок до 24 часов, и его не назначают в сочетании с другими препаратами. Для сравнения, ибупрофен обычно принимают три-четыре раза в день (хотя могут быть назначены более длительные формы препарата), и он доступен в комбинации с другими лекарствами. 2
Мелоксикам похож на трамадол?
Мелоксикам и трамадол используются для лечения боли, поэтому они похожи, но не одинаковы .Мелоксикам и трамадол относятся к разным классам препаратов. Мелоксикам — это НПВП, а трамадол — наркотическое обезболивающее. Оба препарата могут также взаимодействовать с алкоголем, антидепрессантами, сердечными препаратами или лекарствами от кровяного давления. Мелоксикам и трамадол имеют некоторые побочные эффекты, включая тошноту, сонливость, расстройство желудка, головокружение, диарею, головную боль, нервозность и кожную сыпь.
Как долго мелоксикам остается в вашем организме?
Период полувыведения мелоксикама (или время, которое требуется вашему организму для метаболизма и избавления от половины препарата в организме) составляет около 20 часов. 3 Однако это зависит от человека. Мелоксикам также можно обнаружить с помощью анализа мочи на наркотики в течение пяти дней после последней дозы.
Для чего используется мелоксикам?
Мелоксикам одобрен FDA для лечения боли и воспалений, вызванных артритом. 4 Другие НПВП, такие как мелоксикам, используются для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки. В частности, НПВП можно использовать для лечения различных заболеваний и заболеваний, таких как:
- Головные боли
- Артрит
- Менструальные спазмы
- Спортивные травмы
- Анкилозирующий спондилит (форма артрита, вызывающая хроническое воспаление позвоночника)
НПВП также содержатся во многих лекарствах от простуды и аллергии.
Мелоксикам — это наркотик?
Нет, мелоксикам не наркотическое средство. Классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). В отличие от наркотиков, эти типы лекарств снижают выработку определенных гормонов, вызывающих боль и воспаление.
Является ли мелоксикам контролируемым веществом?
Нет, мелоксикам не является контролируемым веществом в США. Тем не менее, все еще существует риск того, что им будут злоупотреблять и он может вызвать психологическую зависимость, даже если от него не будет кайфа.
Помогает ли мелоксикам при болях в спине?
Хотя мелоксикам может помочь облегчить боль в спине, FDA одобрило его только для лечения симптомов ювенильного ревматоидного артрита, остеоартрита и ревматоидного артрита, таких как воспаление, отек, скованность и боль в суставах. 5
Каковы побочные эффекты мелоксикама?
Хотя мелоксикам эффективен для снятия боли, отека и болезненности, вызванных артритом, у него есть некоторые побочные эффекты, о которых следует знать пользователям. Общие побочные эффекты мелоксикама включают:
- Боль в животе
- Тошнота
- Головокружение
- Сонливость
- Затуманенное зрение
- Диарея
- Повышенное кровяное давление
- Одышка
- Задержка жидкости / отек
- Повреждение печени / отека Заболевание печени 2
Некоторые люди также имеют сильную аллергию на НПВП, что может привести к серьезным реакциям. Кроме того, люди, которые подвержены риску сердечных заболеваний, также могут столкнуться с повышенным риском инсульта или смертельных сердечных приступов, а люди с проблемами почек подвержены риску почечной недостаточности и должны избегать приема мелоксикама. 4
Мелоксикам против опиоидов: что безопаснее?
По данным CDC, в 2017 году американским пациентам было выписано более 191 миллиона рецептов на опиоиды, а в период с июля 2016 года по сентябрь 2017 года количество посещений отделений неотложной помощи в связи с передозировкой опиоидов увеличилось на 30 процентов во всех частях США 6,7 Более чем 130 человек умирают каждый день от передозировок, связанных с опиоидами, и только в 2017 году 2 миллиона человек впервые злоупотребляли рецептурными опиоидными препаратами. 6
Из-за явных опасностей и рисков, связанных с отпускаемыми по рецепту опиоидными обезболивающими, медицинские эксперты и ученые ищут альтернативы, которые столь же эффективны для снятия боли, без риска зависимости и привыкания.К сожалению, это не так просто, как кажется. У каждого человека свой болевой порог, поэтому одни лекарства могут работать хорошо для одних, но не для других. Кроме того, для облегчения боли действуют некоторые альтернативные препараты, но они вызывают серьезные побочные эффекты.
Хотя опиоидные препараты, такие как гидрокодон, морфин, фентанил, оксикодон и другие, рекламируются как самые сильнодействующие болеутоляющие, отпускаемые по рецепту, одно исследование 2018 года, опубликованное в JAMA , показало, что они не более эффективны, чем неопиоидные препараты при лечении от умеренных до тяжелых. хроническая боль в спине или остеоартрит бедра или колена в течение 12 месяцев. 7
Поскольку некоторые научные исследования показали, что мелоксикам столь же эффективен при определенных типах обезболивания, есть вероятность, что он может быть лучшим методом лечения, чем опиоидные препараты. Хотя человек все еще может злоупотреблять мелоксикамом и становиться психологически зависимым, риск зависимости менее серьезен, чем у опиоидов.
Поговорите со специалистом по лечению — (512) 605-2955
БЕСПЛАТНАЯ СТРАХОВАЯ ПРОВЕРКА И КОНСУЛЬТАЦИЯ
[contact-form-7 title = «Blog CTA»]Будет ли мелоксикам поднять вам настроение?
Хотя мелоксикамом можно злоупотреблять, принимая большие дозы или принимая его без медицинской необходимости, он не вызовет эйфорического максимума , как опиоиды, отпускаемые по рецепту, .Однако существует риск передозировки, если человек принимает слишком много мелоксикама или принимает его слишком быстро. 4
Вызывает ли мелоксикам зависимость?
Мелоксикам не вызывает физической зависимости , хотя человек может стать психологически зависимым от обезболивающего, которое он дает. Тем не менее, FDA не рекомендует врачам назначать мелоксикам людям с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, или тем, кто ранее злоупотреблял рецептурными опиоидными обезболивающими. 3
Злоупотребление мелоксикамом
Хотя мелоксикам не вызывает эйфорического кайфа, некоторые люди все еще злоупотребляют им в надежде достичь кайфа, аналогичного опиоидным болеутоляющим. Это связано с распространенным заблуждением о том, что мелоксикам является наркотиком, хотя на самом деле это НПВП.
К сожалению, если человек не испытывает физической боли и принимает мелоксикам, он может получить повреждения печени и почек. Лекарство также может вызвать разжижение крови.Риск передозировки также намного выше, если человек злоупотребляет мелоксикамом с другими НПВП, такими как ибупрофен. 10
Комбинация мелоксикама и алкоголя также очень опасна и может вызвать желтуху, внутреннее желудочное кровотечение или печеночную недостаточность. 10 В результате, нет никакой пользы от злоупотребления мелоксикамом в рекреационных целях .
Мелоксикам сопряжен со своим набором рисков и побочных эффектов, но он может быть более безопасной альтернативой опиоидным обезболивающим без большого потенциала злоупотребления и зависимости.
Лечение злоупотребления мелоксикамом
Злоупотребление мелоксикамом в рекреационных целях может быть признаком более серьезной проблемы, поскольку препарат не вызывает никаких побочных эффектов эйфории. Программа реабилитации от наркозависимости может предоставить вам жизненные навыки, поддержку со стороны сверстников и поведенческую терапию для устранения сопутствующих расстройств и коренных причин вашей зависимости, чтобы вы могли научиться вести трезвый образ жизни, не полагаясь на наркотики, чтобы справиться с жизненными обстоятельствами.
Если вы или ваш близкий страдаете от злоупотребления мелоксикамом или принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, Nova Recovery Center может вам помочь.Позвоните сегодня, чтобы поговорить с представителем приемной комиссии Nova. У нас есть немедленные вакансии и мы принимаем несколько разных поставщиков медицинского страхования.
Ссылки:
- https://www.medicinenet.com/meloxicam/article.htm#what_are_the_uses_for_meloxicam
- https://www.drugs.com/medical-answers/difference-between-meloxicam-ibuprof3/-350440
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8630630
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020938s022lbl.pdf
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/meloxicam-oral-route/side-effects/drg-20066928?p=1
- https://www.cdc.gov/drugoverdose/opioids/ предписано.html
- https://www.cdc.gov/vitalsigns/opioid-overdoses/index.html
- https://www.hhs.gov/opioids/about-the-epidemic/index.html
- https : //jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2673971
- http://www.safetymedical.net/meloxicam-abuse
Мелоксикам (противовоспалительное обезболивающее) | Пациент
О мелоксикаме
| Тип лекарства | Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) | |
| Используется при | Боль и воспаление при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите | Таблетки и тающие во рту (диспергируемые во рту) таблетки |
Противовоспалительные обезболивающие, такие как мелоксикам, также называются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) или иногда просто «противовоспалительными средствами».Мелоксикам облегчает боль и отек (воспаление) при длительных состояниях, таких как ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит, но его также можно использовать в течение более короткого периода времени при остеоартрите.
Мелоксикам действует, блокируя действие природных химических веществ, называемых ферментами циклооксигеназы (ЦОГ). Эти ферменты помогают вырабатывать другие химические вещества в организме, называемые простагландинами. Некоторые простагландины вырабатываются в местах травм или повреждений и вызывают боль и воспаление. Блокируя действие ферментов ЦОГ, вырабатывается меньше простагландинов, что снижает боль и воспаление.
Перед приемом мелоксикама
Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать мелоксикам, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:
- Если у вас астма или любое другое аллергическое заболевание.
- Если у вас когда-либо была язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.
- Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.
- Если у вас проблемы с печенью или почками.
- Если у вас сердечное заболевание, проблемы с кровеносными сосудами или кровообращением.
- Если у вас высокое кровяное давление.
- Если у вас высокий уровень сахара или холестерина в крови.
- Если вы курильщик.
- Если у вас когда-либо были проблемы со свертыванием крови.
- Если у вас системная красная волчанка. Это воспалительное состояние, которое также называют волчанкой или СКВ.
- Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
- Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какой-либо другой НПВП (например, на аспирин, ибупрофен, диклофенак и индометацин) или на любое другое лекарство.
Как принимать таблетки мелоксикама
- Перед тем, как начать прием мелоксикама, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.В листовке вы найдете дополнительную информацию о таблетках и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при их приеме.
- Принимайте мелоксикам точно так, как вам прописал врач. Обычная доза — одна таблетка в день. Вам будут прописаны таблетки по 7,5 мг или по 15 мг.
- Проглотите таблетку целиком, запивая водой.
- Принимайте каждую дозу во время перекуса или сразу после еды и пейте много воды во время приема мелоксикама.
- Если врач прописал вам таблетки, тающие во рту (диспергируемые во рту):
- Сначала смочите рот, при необходимости сделав глоток воды.
- Выньте таблетку из упаковки, стараясь не намочить ее.
- Положите таблетку на язык и дайте ей медленно раствориться. Это займет около пяти минут.
- Через пять минут выпейте большой стакан воды и проглотите растворенную таблетку.
- Не разжевывайте и не глотайте таблетку, пока она не растворится.
- Старайтесь принимать дозы каждый день в одно и то же время, так как это поможет вам не забыть их принимать.
- Если вы все же забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, вместе с чем-нибудь поесть.Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Получение максимальной отдачи от лечения
- Ваш врач постарается назначить вам минимальную дозу в кратчайшие сроки, чтобы снизить риск побочных эффектов. Ваш врач может также назначить вам другое лекарство, которое следует принимать вместе с мелоксикамом, чтобы защитить желудок от раздражения.
- Постарайтесь регулярно посещать врача.Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом.
- Если у вас астма, такие симптомы, как хрипы или одышка, могут усугубиться противовоспалительными средствами, такими как мелоксикам. Если это случилось с вами, вам следует прекратить прием таблеток и как можно скорее обратиться к врачу.
- Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать с противовоспалительным средством, например мелоксикамом.
- Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.
Может ли мелоксикам вызывать проблемы?
Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. Обычно они улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохранятся или станут неприятными.
| Общие побочные эффекты мелоксикама | Что делать, если я испытываю это? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота) | Придерживайтесь простой пищи.Пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Жидкий, водянистый стул (диарея) | Придерживайтесь простой пищи. Пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Запор | Старайтесь есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи, и пейте много воды | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Расстройство желудка, дискомфорт в желудке, ветер | Не забудьте принимать таблетки после еды, если вы еще этого не сделали.Если дискомфорт не исчезнет, поговорите со своим врачом. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Другие менее частые побочные эффекты: головная боль, головокружение или сонливость, нервозность, изменение настроения, трудности со сном, ощущение вращения (головокружение) и звон в ушах (шум в ушах) | Если какие-либо из них вызывают проблемы, поговорите со своим врачом. любые затруднения с дыханием, такие как хрипы или одышка. Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с этим лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Как хранить мелоксикам
Важная информация обо всех лекарствах
инъекции АмелотексАртрит суставов может доставить много хлопот — обычные обезболивающие в этом случае не действуют. Инъекции Амелотекса не только уменьшают боль, но также снимают отеки и уменьшают воспаление. Этот нестероидный препарат отличается высокой эффективностью и хорошей скоростью. Показания к применению инъекций АмелотексИнъекции, как и таблетки Амелотекс, применяют для лечения таких заболеваний, как:
Инъекции, вводимые внутримышечно, более эффективны, так как мелоксикам, основное действующее вещество препарата, быстрее попадает в место повреждения.Кроме того, преимущество инъекций в том, что они практически не влияют на другие внутренние органы, воздействуя только на проблемный сустав. Таблетки, в основе которых такое же производное еноловой кислоты, как и другие оксикамы, раздражают слизистую желудка и кишечника, поэтому не используются при заболеваниях этих органов. Использование инъекций Амелотекса значительно увеличило круг возможных пациентов, которые были лишены возможности перорально использовать этот противовоспалительный препарат. С помощью этого лекарства можно постепенно свести к нулю воспалительные процессы и значительно уменьшить болевые ощущения.Инъекции помогают восстановить подвижность суставов, так как нейтрализуют отеки и улучшают кровообращение в тканях. Это один из лучших инструментов, доступных сегодня в своей категории. Инструкция по введению АмелотексаКурс лечения Амелотексом обычно очень короткий. Врачи стараются делать как можно меньше из-за того, что это лекарство очень сильнодействующее и может вызывать побочные эффекты. В стандартной упаковке препарата 5 ампул по 1 шт.5 мл и обычно более одной упаковки на один курс не используют. Максимальная суточная доза Амелотекса для взрослых составляет 15 мг, но чаще используется половина количества препарата. Одна инъекция 1,5 мл в сутки — это стандартная схема лечения этим средством. Пожилым людям и людям с плохим здоровьем рекомендуется дополнительно снизить дозировку. Детям до 14 лет инъекции не делают. При лечении Амелотексамом необходимо строго следовать инструкции. Особенно важно ознакомиться с противопоказаниями к применению этого лекарства.Они несколько отличаются от противопоказаний к таблеткам. Вот краткий перечень факторов, делающих опасным использование инъекционного препарата:
Препараты для инъекций Амелотекс нельзя сочетать с другими противовоспалительными препаратами, а также с аспирином. Помимо прочего, это средство нельзя применять одновременно с антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. С осторожностью препарат назначают больным сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями и радикулитом. При использовании инъекций следует обращать внимание на то, что они снижают эффективность оральных контрацептивов. Самый частый побочный эффект препарата — шум в ушах. Отличий, сходств и что лучшеОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ Мелоксикам и Целебрекс — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используемые для лечения артрита. Мелоксикам — это общая версия Mobic, а Celebrex — это торговая марка целекоксиба. Оба препарата действуют, предотвращая высвобождение воспалительных веществ, называемых простагландинами.Блокируя их высвобождение в организме, мелоксикам и целебрекс могут облегчить боль, воспаление и отек суставов. Хотя оба НПВП лечат боль, у них есть некоторые различия в том, как они используются, и есть некоторые побочные эффекты, на которые следует обращать внимание. Другие примеры НПВП включают ибупрофен, напроксен и диклофенак. Каковы основные различия между Мелоксикамом и Целебрексом?Мелоксикам (купоны на мелоксикам | Подробная информация о мелоксикаме) — это лекарство-дженерик, которое обычно принимают один раз в день при остеоартрите, ревматоидном артрите и ювенильном ревматоидном артрите.Пиковый уровень мелоксикама в крови может достигать до 6 часов после приема дозы. Он всасывается в течение более длительного периода времени по сравнению с Целебрексом и другими НПВП. Целебрекс (целекоксиб) — это фирменный препарат, который можно принимать один или два раза в день в зависимости от типа артрита, который лечится. Celebrex (купоны Celebrex | Подробная информация о Celebrex) также может лечить менструальные спазмы. Пиковые концентрации целекоксиба достигаются через 3 часа после приема. Следовательно, его действие происходит быстрее, но длится более короткое время по сравнению с мелоксикамом.
Хотите лучшую цену на Мелоксикам?Подпишитесь на оповещения о ценах на Мелоксикам и узнавайте, когда цена изменится! Получить оповещения о ценах Заболевания, которые лечат Мелоксикамом и ЦелебрексомМелоксикам — это одобренный FDA генерический препарат для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита.Он также может помочь при ювенильном ревматоидном артрите, аутоиммунном типе воспаления, у детей от 2 до 17 лет, которые весят 132 фунта (60 кг) и более. Целебрекс (целекоксиб) — это фирменный препарат, одобренный FDA для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита. Он также лечит ювенильный ревматоидный артрит у детей от 2 до 17 лет, которые весят 22 фунта (10 кг) и более. Целебрекс также может лечить артрит позвоночника (анкилозирующий спондилит), боль при менструальных спазмах (первичная дисменорея) и общая острая боль.
Что более эффективно? Мелоксикам или Целебрекс?Мелоксикам и целебрекс эффективны для уменьшения воспаления, боли и отека, если они связаны с артритом.Это НПВС с ингибиторами ЦОГ-2, которые снижают выработку простагландинов путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2). Поскольку все реагируют на лекарства по-разному, их эффективность варьируется от человека к человеку. В одном обзоре было обнаружено, что селективные НПВП на ЦОГ-2, такие как мелоксикам и целекоксиб, столь же эффективны, как и неселективные НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, при артрите. Однако некоторые результаты показали, что в некоторых случаях мелоксикам может быть менее эффективным.Было обнаружено, что селективные НПВП на ЦОГ-2 имеют меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как язва желудка, по сравнению с другими НПВП. Другое исследование показало, что, хотя такие препараты, как целекоксиб и мелоксикам, имеют меньший риск нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, они могут иметь повышенный риск сердечно-сосудистых или сердечных побочных эффектов. Однако было обнаружено, что в целом все НПВП имеют определенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, и их следует принимать только после надлежащей медицинской консультации. Хотите лучшую цену на Celebrex?Подпишитесь на оповещения о ценах Celebrex и узнавайте, когда цена изменится! Получить оповещения о ценах Покрытие и сравнение стоимости Мелоксикама иСелебрексМелоксикам — это лекарство-дженерик, которое покрывается программой Medicare и большинством страховых планов. Средняя розничная стоимость мелоксикама составляет около 35 долларов. Используя дисконтную карту Single Care, вы можете сэкономить больше и заплатить около 13 долларов за то же количество. Получите дисконтную карту SingleCare Celebrex — это лекарство под торговой маркой, доступное в виде дженерика, которое покрывается программой Medicare и большинством планов страхования. Средняя розничная стоимость фирменного Celebrex составляет около 230 долларов.С дисконтной картой Single Care вы можете сэкономить на непатентованном целекоксибе и заплатить около 120 долларов за то же количество.
Общие побочные эффекты Мелоксикама и ЦелебрексаМелоксикам и Целебрекс обладают схожими побочными эффектами.Оба НПВП могут вызывать побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, тошнота, расстройство желудка и метеоризм (газ). Оба препарата также могут вызывать головную боль, головокружение, боль в спине и симптомы гриппа. Более серьезные побочные эффекты могут включать изменение артериального давления, сердечные аритмии и нарушение функции печени. Хотя в редких случаях возможны аллергические реакции, в том числе затрудненное дыхание, боль в груди, отек и крапивница.
Источник: DailyMed (Мелоксикам), DailyMed (Целебрекс) Лекарственное взаимодействие Мелоксикама vs.СелебрексИ мелоксикам, и целебрекс могут взаимодействовать с антикоагулянтами, такими как аспирин в низких дозах, варфарин и другие препараты. Прием этих лекарств вместе может увеличить риск кровотечения и язвы желудка. Мелоксикам и целебрекс также могут взаимодействовать с диуретиками и некоторыми лекарствами от артериального давления, такими как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и бета-блокаторы. Прием этих препаратов вместе может увеличить риск проблем с почками. Мелоксикам и целебрекс также взаимодействуют с литием, метотрексатом и циклоспорином.Прием этих препаратов вместе может привести к повышенной токсичности. Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы можете принимать, прежде чем принимать НПВП, такие как мелоксикам или целебрекс. * Возможно, это не полный список всех возможных взаимодействий с лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех лекарств, которые вы можете принимать. г. Предупреждения о Мелоксикаме и ЦелебрексеНа этикеткахи мелоксикама, и целебрекса есть предупреждения, указывающие на повышенный риск желудочно-кишечных (ЖКТ) и сердечно-сосудистых заболеваний.Эти НПВП могут увеличивать риск желудочно-кишечных заболеваний, таких как язва желудка или кровотечение в желудке или кишечнике. Они также могут увеличить риск сердечных приступов и инсульта. Если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление, болезни сердца или другие состояния, вы можете подвергаться более высокому риску. Мелоксикам и целебрекс не рекомендуются тем, кто перенес операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ). Мелоксикам и целебрекс следует контролировать у пациентов с проблемами почек или печени, поскольку они могут усугубить эти проблемы.Эти НПВП также могут ухудшить астму, связанную с чувствительностью к аспирину. Не рекомендуется применять НПВП во время беременности. Часто задаваемые вопросы о Мелоксикам против ЦелебрексаЧто такое мелоксикам?Мелоксикам — это общий препарат НПВП, который может лечить воспаление, боль и отек при артрите. Обычно его принимают один раз в день в зависимости от назначения врача. Как относительно селективный ингибитор ЦОГ-2, он может иметь более низкий риск язвы желудка по сравнению с другими НПВП. Что такое Celebrex?Целебрекс — это торговая марка целекоксиба, НПВП, который лечит артрит. Также может помочь при артрите позвоночника и менструальных спазмах. Целебрекс принимают один или два раза в день. Он принадлежит к классу НПВП, называемых селективными НПВП на ЦОГ-2. Мелоксикам и Целебрекс — одно и то же?Мелоксикам и Целебрекс относятся к одному классу лекарств, называемых НПВП. Однако это не одно и то же. Они используются по-разному и могут приниматься по-разному в зависимости от состояния, которое лечат. Что лучше? Мелоксикам или Целебрекс?Мелоксикам и целебрекс эффективны в зависимости от их применения. Мелоксикам может быть предпочтительным для его приема один раз в день. Целебрекс может быть предпочтительнее для тех, кто страдает анкилозирующим спондилитом или менструальными спазмами. |