Что делать если остеоартроз: Остеоартроз | Клиническая ревматологическая больница №25

Остеоартроз – износ и разрушение суставов

Старение суставов

Старение — это естественный процесс, но при остеоартрозе суставы изнашиваются и стареют быстрее, чем обычно. При этом разрушается суставной хрящ, а иногда и находящаяся под ним костная ткань. Обычно поражаются суставы кистей рук, плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

Первым симптомом заболевания является скованность. Например, после длительного нахождения в обездвиженном положении (сидя или лежа) конечности чувствуют себя скованными и необходимо некоторое время, чтобы суставы начали свободно двигаться. В дальнейшем скованность может сопровождаться болевыми ощущениями. При остеоартрозе суставов нижних конечностей типичны жалобы на боли в суставах при подъеме по лестнице.

Остеоартроз типичен для пожилых и престарелых. Однако в последнее время отмечается повышенная заболеваемость среди людей среднего возраста. В большинстве случаев это люди, которые чрезмерно нагружали свои суставы или наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни. Объяснение этому довольно простое. Чрезмерные нагрузки вызывают ускоренный износ суставного хряща, а отсутствие движений негативно сказывает на питании хрящевой ткани.

Симптомы

Основным симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся в холодную влажную погоду или при нагрузке. Резкие движения в суставе обычно дискомфортны или болезненны.

При остеоартрозе боль в суставе возникает в момент начала движения, например боль в колене возникает сразу при выходе из автомобиля. Если движение продолжить, боль становится меньше, но возникает вновь при длительной нагрузке на сустав.

Такую боль врачи называют стартовой или болью при нагрузке. При появлении боли следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно узнать о возможных способах лечения.

Факторы риска

Остеоартроз часто является платой за небрежное отношение к своем суставам в течение жизни.

Это либо хронические перегрузки (особенно в профессиональном спорте), либо малоподвижный образ жизни. При этом заболевание с большей частотой возникает у людей с наследственной предрасположенностью. 

Избыточная масса тела также является фактором риска, поскольку является постоянной дополнительной нагрузкой на суставы. Замечено, что остеоартроз тазобедренных суставов часто развивается у людей с врожденной дисплазией тазобедренных суставов. Среди причин остеоартроза часто указывают травмы. В этом случае говорят о посттравматическом остеоартрозе.

Профилактика

Даже незначительное изменение наших повседневных привычек может оказать значительную помощь нашим суставам.

Главное правило для людей, страдающих остеоартрозом: «движение — хорошо, нагрузка — плохо»

При остеоартрозе следует оставаться мобильными. Рекомендуются езда на велосипеде, плавание, северная ходьба. При умеренных нагрузках сустав будет получать больше питательных веществ и будет вырабатывать суставную жидкость, что замедляет прогрессирование заболевания. Двигательная активность и здоровое питание также помогают в борьбе с избыточным весом.

Лечение

Наиболее эффективно комплексное лечение остеоартроза, которое включает в себя лечебную гимнастику, физиотерапию, медикаментозную терапию и ортезирование.

Ортезирование

Ортезирование помогает уравнять нагрузку на элементы сустава при ряде деформаций. Также использование ортезов улучшает проприоцептивное чувство, то есть ощущение нашего тела в пространстве. Таким образом, ортезы уменьшают риск травм и защищают сустав от чрезмерного износа.

Бандажи и ортезы следует использовать в сочетании с другими методами лечения, например механотерапией и массажем. В этом случае сустав получает оптимальное количество питательных веществ и двигательной активности.

При обострениях оправдано использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов короткими курсами. Терапия остеоартроза отличается на разных стадиях патологического процесса и при разной интенсивности болевого синдрома, поэтому при этом заболевании важно наблюдаться у врача.

Диагностика и лечение

Причины и симптомы проблем с суставами

Боль в суставах

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Суставы

Рубрика «Здоровье»: лечим остеоартроз — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Остеоартроз — самая частая патология суставов, которой страдают не менее 20% населения земного шара. Заболевание обычно начинается в возрасте старше 40 лет. Рентгенологические признаки остеоартроза обнаруживают у 50% людей в возрасте 55 лет и у 80% — старше 75 лет. Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) чаще развивается у женщин, а тазобедренного сустава (коксартроз) — у мужчин.

Эта болезнь подкрадывается постепенно. Все начинается с эпизодической скованности или небольшой боли в суставах, скажем, приседая, Вы почувствовали, как кольнуло в колене. Или болезненное ощущение появилось у вас при спуске с лестницы. Именно при спуске, а не при подъеме. Это и есть первые симптомы остеоартроза. Они почти незаметны. Стоит дать себе коротенькую передышку, и боль отступает – можно двигаться дальше. А позже боль станет появляться, даже когда Вы будете садиться на стул, и усиливаться по ночам.

Что такое остеоартроз?
Остеоартроз — это группа заболеваний различного происхождения в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также околохрящевого участка кости, связок, капсулы, околосуставных мышц. При остеоартрозе хрящ становится менее эластичным и менее гладким. Измененный хрящ плохо защищает кости от нагрузки.

Какие известны причины развития остеоартроза?

·Несоответствие между механической нагрузкой на сустав и его способностью противостоять этой нагрузке.
·Генетические факторы.
·Дефицит женских половых гормонов — эстрогенов в постменопаузе у женщин.
·Приобретённые заболевания костей и суставов.
·Травмы суставов.
·Операции на суставах.
·Ожирение является одним из важнейших факторов риска остеоартроза суставов ног. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы. Иногда она возрастает в 4-5 раз. Нормализация веса приводит к уменьшению риска развития заболевания и его прогрессирования, снижение веса на 5 кг приводит к снижению риска остеоартроза на 50%. Изменение стиля питания и диета должны иметь целью постепенное, но постоянное снижение веса. Их обязательно надо сочетать с физической активностью.

Каковы проявления остеоартроза?
Боль, деформация и тугоподвижность сустава являются основными проявлениями остеоартроза.

В целом для заболевания характерно возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности.

Очень важно, чтобы диагноз остеоартроза поставил врач, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на него, но их лечение имеет принципиальные различия.

Для постановки диагноза необходимо провести ряд исследований: осмотр суставов, пальпацию, определение амплитуды движений, измерение окружности суставов. В последние годы разработан ряд специальных методов диагностики, позволяющих уточнить и увидеть структуру пораженного сустава: ультразвуковое сканирование суставов (сонография), артроскопия, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как можно уменьшить нагрузку на больные суставы?
·Специальные наколенники или особые стельки в обувь (супинаторы) позволяют поддерживать правильное состояние суставов.
·Обувь должна быть достаточно широкой, а ее верх – мягким, эти требованиям соответствует большинство спортивной обуви.
·Больные суставы надо беречь от повышенной нагрузки (рекомендуется исключить бег, прыжки, приседания, быструю и длительную ходьбу, особенно по неровной местности, подъем в гору, а также ходьбу по лестницам, следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов. Также следует избегать длительного нахождения в одном положении, например, длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде.)
·Несмотря на наличие ряда ограничений, необходимо вести активный образ жизни, нужно ежедневно выполнять специальные упражнения, они укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение.

В чем особенность физических упражнений для больных остеоартрозом?
При остеоартрозе физическими упражнениями следует заниматься в положении лежа или сидя, когда максимально снижена нагрузка весом на суставы. Упражнения не надо делать через боль, к ним лучше приступить после приема обезболивающих средств. Интенсивность занятий и частота повторений определяются выраженностью боли в суставах. Энергичные движения противопоказаны. Возрастных ограничений для физических занятий нет. Занятия рационально начинать под руководством специалиста по реабилитации (врача ЛФК). Главный принцип — частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут.

Можно ли уменьшить боль в суставах, не прибегая к лекарствам?
При отсутствии обострения артроза улучшить общее самочувствие поможет  массаж, он снимет болезненный спазм мышц, улучшит кровообращение, передачу нервных импульсов, то есть улучшит питание суставного хряща.

Провести комплексную реабилитацию позволит санаторно-курортное лечение, которое включает положительное воздействие лечебных грязей, ванн и многое другое.

Также немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе.

Какие известны современные методы лечения остеоартроза?
Для медикаментозного лечения при остеоартрозе применяют препараты следующих групп:
· хондропротекторы;
· ингибиторы протеаз;
· применение искусственной суставной жидкости;
· метаболическая и общеукрепляющая терапия;
· улучшение микроциркуляции.

Благодаря применению препаратов вышеперечисленных групп, становится возможным предотвратить разрушение хрящевой ткани и в некоторых случаях стимулировать активный синтез нового хряща.

При сильных болях врач назначит таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также возможно использование местных препаратов (кремов или гелей), обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Они наносятся на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день.

В комплексном лечении остеоартроза физиотерапевтические методы имеют огромное значение в связи со значительным лечебным эффектом при минимальном воздействии. Наиболее часто применимыми методами являются:
· электротерапевтическое воздействие;
· магнитотерапия;
· микроволновая терапия;
· ультразвуковая терапия;
· лазерная терапия;
· аппликация теплоносителей;
· локальная баротерапия.

По показаниям в случаях тяжелого течения заболевания, особенно коленного и тазобедренного суставов, может быть рекомендовано хирургическое лечение — эндопротезирование суставов.

Какие существуют меры профилактики остеоартроза?
Важную роль в профилактике остеоартроза играет выявление и своевременная ортопедическая коррекция врожденных аномалий: вывиха бедра, варусной и вальгусной установки голеней, плоскостопия и др. В профессиональной деятельности необходимо исключить длительные статические и стереотипные механические перегрузки суставов. Существенным условием профилактики остеоартроза коленных суставов является нормализация избыточной массы тела. Лицам, страдающим остеоартрозом следует обязательно посещать Школы для пациентов с остеоартрозом (2-ая городская клиническая больница), где будет дана исчерпывающая информация о заболевании, о физических упражнениях, а также о возможности лекарственного лечения.

Физические упражнения при остеоартрозе

Известно, что физические нагрузки полезны для человеческого организма. Спорт при артрозе необходим. Однако нужно избегать любых силовых нагрузок. Кроме того, если занятия доставляют болевые ощущения, от них необходимо отказаться. Наиболее подходящими видами спорта при артрозе являются:

• спокойная ходьба;
• велосипед;
• лыжи;
• плавание.

Ходьба спокойным шагом на короткие дистанции оказывает положительное влияние. Во время прогулок укрепляются мышцы и разрабатываются суставы. Ходьба полезна, так как в процессе не возникает дополнительной нагрузки, нормализуется работа всех основных систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой, обмена веществ).

Пациентам нужно запомнить основные правила:

• для получения результата ходить нужно ежедневно;
• обувь должна быть максимально удобной, стелька супинатор, закрытый задник.
• можно постепенно увеличивать время прогулки, но только с разрешения врача;
• если возникла боль, необходимо сделать перерыв.

Если артроз не слишком запущен, можно остановить свой выбор на велотренажере или велосипеде. Именно езда на велосипеде обеспечивает движения равной амплитуды, необходимые пациенту. Такая езда не травмирует хрящевую ткань и способствует подвижности суставов и нормализации кровообращения в нижних конечностях. При езде на обычном велосипеде нужно тщательно выбирать дорогу. Не стоит ездить по бугристой либо проселочной местности. Это может привести к микротравмам суставов, из-за чего состояние больного будет ухудшаться.

Плавание при артрозе сустава является оптимальным видом спорта. К нему прибегают для профилактики и лечения любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Плавать можно даже при самых тяжелых формах патологии. Во время плавания расслабляются мышцы и стихает боль в пораженных суставах. Отсутствует нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в то же время укрепляются мышцы и связки.

Можно ли заниматься бегом при заболеваниях суставов? Легкую пробежку можно совершать только в том случае, если болезнь находится в начальной стадии. Бег при артрозе коленных суставов второй степени запрещен в любом виде. Дело в том, что во время бега нагрузка на суставы увеличивается в 5 раз. Таким образом, при весе в 80 кг во время пробежки поврежденная ткань будет получать давление в 400 кг. Это приводит к еще большему разрушению хрящевой ткани.

В последнее время высокой популярностью пользуется фитнес, аэробика. Но при артрозе суставов такие занятия противопоказаны. Под запрет попадают такие виды спорта, как:

• футбол;
• теннис;
• хоккей;
• волейбол;
• регби.

Интересным методом лечебной физкультуры являются занятия скандинавской ходьбой. Скандинавская ходьба при артрозе укрепляет позвоночник, уменьшаются неприятные симптомы этой патологии. Занятия не имеют противопоказаний. Ходить можно в любом возрасте, даже при сильно развитом артрозе суставов.

Остеоартроз у пожилых людей

Остеоартроз — одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, как правило, наблюдающееся среди пожилых людей. Люди остеоартрозом ощущают боли в суставах и ограничения в движениях, что, конечно, мешает в повседневной жизни. Остеоартрит главным образом поражает хрящ, а также околохрящевую кость и синовиальную оболочку. Артроз поражает руки (хрящи пальцев), позвоночник, шею, колени и бедра.

Не смотря на то, что, остеоартроз чаще встречается у пожилых, но молодые люди также могут страдать этим заболеванием, причиной тому может стать повреждение сустава, генетический дефект суставного хряща, избыточный вес и пр. Симптомы болезни проявляются в виде суставного хруста, он возникает из-за трения костей друг о друга, сустав может начать ныть, а в случае, когда прослойка разрушена совсем, человек не может двигать суставом.

Люди с остеоартрозом обычно испытывают скованность в суставе после сна, вставая с постели или после продолжительного пребывания в сидячем положении. Боли могут возникать при подъемах и спусках по лестнице, тяжелых физических нагрузках, или пребывания в неудобных позах. Также возможен отек и покраснение вокруг колена или лодыжки. Если болезнь запустить сустав может деформироваться, изменив свою форму.

Уменьшить боль и улучшить функцию суставов поможет физиотерапия и медикаментозное лечение. Но если болезнь запущена, пациенту может потребоваться операция.

Первое на что нужно обратить внимание – это собственный вес, его снижение позволит снизить нагрузку с сустава. Контроль веса, физические упражнения поможет облегчить симптомы остеоартроза.

Если эта болезнь коснулась и Вас, обратитесь к профессиональным физиотерапевтам для составления программы упражнений. Избегайте аэробных упражнений, дающих большую нагрузку на проблемные суставы, особенно, когда он болит или опухает.

Для получения большей информации обращайтесь в отделение Ортопедии

Боль в суставах — ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ»

Боль в суставах

Боль в суставах.
Сустав – это подвижное соединение двух или нескольких костей.  Поверхность, которой они соприкасаются друг с другом, покрыта хрящевой тканью. Она выполняет две важные функции: позволяет костям плавно скользить относительно друг друга и служит амортизатором, уменьшая давление на кости во время движения. Благодаря этому, здоровый сустав может выдерживать нагрузку и свободно двигаться. Любое повреждение суставов вследствие болезни или травмы может вызвать боль и привести к ограничению подвижности.  Наиболее частой причиной боли в суставах является — остеоартроз. В основе этого заболевания суставов лежит  нарушение структуры суставного хряща. При остеоартрозе хрящевая ткань теряет амортизирующие свойства и   постепенно разрушается. Нарушается  естественное мягкое скольжение  между суставами,  кости суставов при движении прикасаются друг к другу более тесно, возникает трение. В свою очередь, трение приводит к появлению значительного количества симптомов: боли, припухлости, скованности, снижению способности двигаться, иногда, образованию костных шпор и как следствие к еще большему разрушению.

Болят суставы.
Согласно статистике остеоартроз  встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60–70% – старше 65 лет, при этом женщины более склонны к остеоартрозу, чем мужчины (соотношение мужчин и женщин составляет 1:3).
Среди взрослых, страдающих остеоартрозом, почти половина (47 %) имеют, по крайней мере, одно или два сопутствующих заболевания.
 57 % взрослых с заболеваниями сердца имеют остеоартроз .
 52 % взрослых с диабетом имеют остеоартроз.
 44 % взрослых с высоким артериальным давлением имеют остеоартроз.
 36 % взрослых, которые страдают ожирением, имеют остеоартроз.
Интенсивность боли при остеоартрозе может  варьировать в зависимости от того какие суставы поражаются и как сильно они страдают. Наиболее часто поражаются: коленные суставы; тазобедренные суставы; кисти рук; позвоночник (остеохондроз). 
При остеоартрозе помимо боли в области суставов, возникающей по утрам, после нагрузки или непривычного положения тела обнаруживаются: утренняя скованность суставов, ограниченность движений, хруст в суставах и постепенное усиление болевого синдрома по мере развития заболевания.

Болят колени.
Хотя возраст является основным фактором риска развития остеоартроза колена, молодые люди также могут заболеть. У некоторых людей, это может быть наследственным,  для других   —  результатом травмы, инфекции или избыточного веса.
Наиболее распространенными  причинами остеоартроза коленного сустава являются:

• Возраст. Способность хряща к восстановлению уменьшается с возрастом.
• Вес. Вес увеличивает давление на все суставы, особенно колени.
• Наследственность. Это включает в себя генетические мутации, которые могут сделать человека более склонным к развитию остеоартроза коленного сустава.
• Пол. У женщин в возрасте от 55 лет и старше, чаще,  чем у мужчин развивается остеоартроз коленного сустава.
• Повторные стресс — травмы. Они, как правило, являются результатом выполняемой работы и касаются людей с определенными занятиями,  предполагающими  активность коленного сустава  (сидение  на корточках; на коленях, поднятие тяжелого веса и т.д.). Такие люди более склонны к развитию остеоартроза коленного сустава из-за постоянного давления на сустав.
• Профессиональный спорт. Спортсмены, играющие в футбол, теннис, или бегающие  на длинные дистанции, могут быть подвержены более высокому риску развития остеоартроза коленного сустава. Нужно принимать меры предосторожности, чтобы избежать травм. Тем не менее, важно отметить, что регулярные умеренные физические упражнения могут снизить риск развития остеоартроза.
• Другое. Люди с ревматоидным артритом, определенными нарушениями обмена веществ и рядом других заболеваний,  имеют более высокий риск развития остеоартроза.

Что делать, если болят суставы?
Как правило, чтобы уменьшить боль и  улучшить функцию суставов используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты  в первую очередь оказывают влияние на симптомы заболевания, но  не имеют благоприятного влияния на хрящевую ткань сустава. Кроме того, длительное использование этих средств для облегчения симптомов остеоартроза связано со значительными  побочными эффектами желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы.  Следовательно, существует острая необходимость в средствах, которые не только уменьшат симптомы и будут безопасными для использования в течение длительного периода времени, но и будут благоприятно влиять на хрящевую ткань сустава.  Вещества, которые защищают суставной  хрящ, и могут влиять на ход болезни, относятся к группе  хондропротекторов — болезнь-модифицирующих препаратов.  Хондропротекторы представляют собой вещества природного происхождения, нацеленные на сохранение целостности суставов и замедление прогрессирования остеоартроза. Одним,  из наиболее широко применяемых хондропротекторов  являются глюкозамин. В США и ряде других стран помимо глюкозамина, применяют  его метаболит — N-ацетил — D-глюкозамин, обладающий большей стабильностью и биологической доступностью.   К тому же недавние исследования  свидетельствуют о перспективности  применение биофлавоноидов (кверцетин) в области профилактики и лечения остеоартроза. Биофлавоноиды в отличие от глюкозамина — обеспечивающего «строительные блоки» для хрящевой ткани, имеют потенциал  влияния и поддержки  на структуру и функции суставов. Среди средств обладающих хондропротекторными свойствами  следует  обратить особое внимание на средство Глюквамин, в его состав входят: глюкозамин, N-ацетил — D-глюкозамин,  кверцетин (продукт разработан совместно с учеными Национального фармацевтического университета и  производится  ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»).

Глюквамин – защита и восстановление хрящевой ткани.
Глюквамин способствует: замедлению разрушения хряща, снижению интенсивности воспаления, восстановлению хрящевой ткани, улучшению подвижности суставов.
При длительном использовании противовоспалительных и обезболивающих, препятствует отрицательному влиянию этих средств на состояние хрящевой ткани, прием Глюквамина одновременно с этими препаратами, позволяет уменьшить их дозы. Глюквамин может быть рекомендован при хронических процессах, приводящих к деструктивным изменениям хрящевой ткани, повышенной нагрузке на суставы (избыточный вес, занятия спортом, интенсивные физические нагрузки) при травмах суставов или сухожилий, ограниченной подвижности суставов, менопаузе, пожилом возрасте для создания оптимальных условий обеспечивающих нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата.
Функциональные свойства Глюквамин обусловлены комплексом биологически активных веществ, входящих в его состав  (D-глюкозамин гидрохлорид, N-ацетил-D-глюкозамин, кверцетин).
D-глюкозамин гидрохлорид является строительным материалом для хрящевой ткани, связок и суставной жидкости. Его присутствие необходимо для синтеза гликозаминогликанов (хондроитин) и протеогликанов, которые в свою очередь отвечают за упругость и выносливость суставного хряща.
N-ацетил — D-глюкозамин — метаболит (производное) глюкозамина, участвует в образовании гиалуроновой кислоты, которая присутствует во многих органах и тканях. Гиалуроновая кислота важный компонент суставной жидкости, стекловидного тела глаза, многих биологических жидкостей, в большом количестве находится в коже, обеспечивая механическую прочность и упругость органов, эластичность их сочетаний. Благодаря свойству гиалуроновой кислоты связывать молекулы воды, обеспечивается вязкость синовиальной жидкости, которая снижает трение и амортизирует движения, защищая суставные сочленения от износа и повреждений. Совместное применение Глюкозамина и N-ацетил — D-глюкозамина приводит к взаимному усилению действий этих компонентов, повышению суммарного эффекта и более длительному положительному влиянию.
Кверцетин является биофлавоноидом, играет важную роль в защите клеток от окислительного стресса — действует как антиоксидант, в буквальном смысле борется с процессом «окисления», который сопровождает многие метаболические процессы, происходящие с течением времени (особенно, когда мы стареем). Кверцетин способен перехватывать разрушительные частицы, известные как свободные радикалы и защищать клеточные оболочки от повреждения. Кверцетин также способствует уменьшению воспаления, оказывает гастропротекторное действие.
Принимать Глюквамин рекомендуют по 1 капсуле три раза в сутки, не зависимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Обычный курс приема составляет 6-8 недель. При необходимости, через несколько месяцев курс можно повторить.

Дата публикации: 28.10.2016

не пора ли «смазать» суставы?

Если вы читали сказочную повесть «Волшебник Изумрудного города», то, конечно же, помните Железного дровосека, которому частенько приходилось прибегать к помощи масленки. Без своевременной смазки его суставы ржавели, и он не мог пошевелить ни рукой, ни ногой.

Хотя в суставах обычных людей нет металлических деталей, им тоже регулярно требуется смазка. К счастью, масленка для этого не нужна: организм сам вырабатывает все необходимое. В суставной полости всегда есть небольшое количество особой вязкой синовиальной жидкости. Она выполняет важные функции:

• Играет роль смазки и обеспечивает свободное скольжение суставных хрящей относительно друг друга.
• Работает как амортизатор во время толчков, ударов.
• Необходима для питания суставных хрящей, газообмена в них.

Основной компонент синовиальной жидкости, который обеспечивает две первые функции – гиалуроновая кислота, или гиалуронат. Ее длинные молекулы расположены в разных направлениях и образуют сетку – за счет этого обеспечивается вязкость, необходимая для скольжения, и упругость для амортизации.

Кроме того, гиалуроновая кислота очень нужна в суставном хряще для его своевременного и регулярного самовосстановления, самообновления.

В суставе начинается катастрофа, когда преобладает гиалуроновая кислота с низкой молекулярной массой. При этом снижается вязкость и упругость синовиальной жидкости. Суставные хрящи испытывают повышенные нагрузки, быстрее «изнашиваются», при этом их естественная регенерация происходит хуже. Такие изменения характерны для хронического дегенеративного суставного заболевания – остеоартроза.

Любой специалист, который работает с техникой, знает: если какой-либо механизм не смазывать, он намного быстрее выйдет из строя, и его придется заменять. К сожалению, сустав человека заменить нельзя – разве что металлическим протезом в качестве крайней меры. Частично восстановить естественную смазку и замедлить разрушение сустава помогают специальные препараты на основе гиалуроновой кислоты – их называют протезами синовиальной жидкости. Такой вид лечения можно получить в клинике «Сова». У нас работают опытные врачи и применяются наиболее хорошо зарекомендовавшие себя препараты.

Как применяют протезы синовиальной жидкости?

Эти препараты вводят с помощью иглы непосредственно в суставную полость. Многие из них уже сразу выпускаются в одноразовых стерильных шприцах – это своего рода «масленки» для суставов.

Во время процедуры врач обрабатывает кожу в месте, где будет делать укол, раствором антисептика. Больно не будет, потому что сначала область сустава «замораживают» – обкалывают раствором анестетика. Затем врач вводит иглу в суставную полость и подсоединяет к ней шприц с препаратом гиалуроновой кислоты.

Обычно, для того чтобы получить выраженный эффект, нужно выполнить от 3 до 5 инъекций с интервалами в 7–10 дней.

Иногда после укола беспокоит болезненность, появляется небольшой отек и покраснение на коже. С этими симптомами помогают справиться холодные компрессы, обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, ибупрофен.

Показания и противопоказания

Основное показание к введению протеза синовиальной жидкости – остеоартроз, он же деформирующий артроз. Это хроническое дегенеративное заболевание, при котором нарушается состав синовиальной жидкости, разрушается суставной хрящ, деформируются суставные концы костей. Человека беспокоят боли, в пораженном суставе возникает хруст, нарушаются движения. Симптомы постепенно нарастают и приводят к инвалидности. Протезы синовиальной жидкости помогают замедлить этот процесс и улучшить состояние.

Врачи в клинике «Сова» применяют препараты гиалуроновой кислоты как при первичных артрозах (когда причина не установлена), так и при вторичных – после перенесенных травм, инфекций суставов, в результате эндокринных, обменных расстройств и других заболеваний.

Противопоказания к процедуре:

• острый воспалительный процесс, инфекция в суставе;
• индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав конкретного препарата;
• сильное разрушение сустава – если диагностирована IV рентгенологическая стадия остеоартроза;
• синовит – воспаление в синовиальной оболочке, которая выстилает изнутри суставную полость;
• гемартроз – скопление крови в полости сустава.

Эффективность процедур зависит от стадии артроза, тяжести патологических изменений в суставе и степени выраженности симптомов. Как правило, после полного курса пациенты отмечают, что их перестали беспокоить боли, движения стали более легкими. Если речь идет о суставах ног (а именно их в большинстве случаев поражает остеоартроз), то становится легче ходить, некоторым нашим пациентам удается совсем отказаться от трости.

В нашей клинике протезы синовиальной жидкости применяются в составе комплексного лечения деформирующих артрозов, вместе с обезболивающими и другими препаратами, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой. Своевременная консервативная терапия помогает замедлить разрушение сустава, сохранить его функцию, работоспособность пациента.

Доверьтесь опытным врачам в клинике «Сова». Мы применяем методы лечения с доказанной эффективностью, все процедуры проводятся в комфортных для пациента условиях, без боли, с соблюдением всех правил и стандартов.

Упражнения при остеоартрите кистей рук

Актуальность — Что такое остеоартрит кистей рук и в чем заключаются упражнения?

Остеоартрит — это заболевание суставов, которое вызывает боль в суставах, скованность и припухлость. Оно может помешать людям делать то, что они хотят или что им необходимо. Обычно симптомы появляются медленно, но со временем усиливаются. Остеоартрит может поражать любой сустав, но чаще всего тазобедренные, коленные суставы и мелкие суставы кистей рук. Способы излечения от остеоартрита не известны, но доступны альтернативные методы лечения, которые могут уменьшить боль и скованность, улучшить функцию и течение болезни.

Упражнения — это деятельность, направленная на то, чтобы поддержать или улучшить физическую форму, способности или производительность. Период запланированных упражнений часто направлен на улучшение или поддержание мышечной силы, физической подготовки, подвижности суставов и общего состояния здоровья.

Характеристика исследований

В этом Кокрейновском обзоре представлено то, что мы знаем о влиянии упражнений у людей с остеоартритом суставов кистей рук. После поиска соответствующих исследований в период по сентябрь 2015 года, мы включили семь исследований (534 участника). Эти исследования включали больше женщин, чем мужчин. В шести исследованиях половина людей выполняли программу упражнений для кисти, и их сравнивали с теми, кто упражнения не делал. В одном исследовании сравнивали две группы людей, у которых применялись две разные программы упражнений. Доказательства, полученные из пяти исследований, показывают эффект упражнений сразу же после завершения программы упражнений, результаты других двух исследований представили результаты средне- и долгосрочного стабильного эффекта от упражнений. Ниже мы сообщим только результаты, отмеченные сразу же после завершения программы упражнений.

Основные результаты

По шкале от 0 до 10 баллов (чем ниже балл, тем меньше боль) люди, завершившие программу упражнений, оценили свою боль в кистях на 0,5 баллов ниже, чем те, кто не делал упражнений (абсолютное улучшение на 5%). Люди, которые не делали упражнения, оценили свою боль на 3.9 баллов.

По шкале от 0 до 36 баллов (более низкие баллы означают лучшую функцию), люди, завершившие программу упражнений, оценили функцию своей руки (кисти) на 2,2 балла ниже (абсолютное улучшение на 6%) по сравнению с людьми, которые не делали упражнений. Люди, которые не делали упражнений, оценили функцию кистей рук на 14.5 баллов.

По шкале от 0 до 100 баллов (чем выше балл, тем лучше качество жизни), люди, завершившие программу упражнений, оценили качество жизни на 0,3 балла выше (абсолютное улучшение на 0,3%), по сравнению с людьми, которые не делали упражнений. Люди, которые не делали упражнений, оценили качество своей жизни на 50.4 баллов.

По шкале от 0 до 10 баллов (чем ниже балл, тем меньше скованность суставов пальцев), люди, завершившие программу упражнений, оценили скованность в суставах пальцев на 0,7 баллов ниже (абсолютное улучшение на 7%), по сравнению с людьми, которые не делали упражнений. Люди, которые не делали упражнений, оценили скованность в суставах пальцев на 4.5 баллов.

Небольшое число людей в группе упражнений сообщили о неблагоприятных событиях, таких как усиление боли и/или отечности суставов. Мы не уверены в том, что упражнения увеличивают число людей с неблагоприятными событиями.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как очень низкое. Отсутствие ослепления участников, небольшое число включенных исследований и включение малого числа людей в анализ снизили надежность и точность этих результатов, и дальнейшие исследования могут изменить их. Только в половине включенных исследований сообщали о неблагоприятных эффектах, и о нескольких неблагоприятных событиях сообщили в группе упражнений.

Остеоартрит — симптомы и лечение

Лечение артроза

Нет лекарства от остеоартрита. Возможно, со временем станет хуже. Но правильный план может помочь вам оставаться активным, защитить суставы от повреждений, ограничить травмы и контролировать боль. Ваш врач поможет вам составить план, который подходит именно вам. Они предложат вам сочетание различных методов лечения.

Физическая активность

Важно оставаться как можно более активным. Когда суставы болят, люди обычно их не используют.Затем мышцы слабеют. Это может привести к тому, что сустав будет работать менее эффективно. Это может затруднить передвижение. Это вызывает еще большую боль, и цикл начинается снова. Поговорите со своим врачом о способах контроля боли, чтобы вы могли оставаться активными и избегать этой проблемы.

Упражнения укрепляют мышцы и помогают оставаться гибкими. Лучше всего подходят упражнения, которые не нагружают суставы. Чтобы избежать боли и травм, выбирайте упражнения, которые можно выполнять в небольших количествах с перерывом на отдых.Танцы, поднятие тяжестей, плавание и катание на велосипеде — хорошие упражнения для людей с артритом. Избегайте занятий, которые усугубляют вашу боль.

Ваш врач может также назначить физиотерапию. Обычно это включает мышц, — упражнения на укрепление, которые могут помочь вашим суставам лучше работать и уменьшить боль при артрите.

Медицина

Ваш врач, вероятно, порекомендует принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли. Это лекарства, которые можно купить без рецепта врача .Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают воспаление и снимают боль. Они включают аспирин, ибупрофен (одна торговая марка: Advil) и напроксен (одна торговая марка: Aleve). Вам могут помочь другие обезболивающие, например парацетамол (одна торговая марка: тайленол).

Ваш врач также может выписать вам лекарство. Это могут быть обезболивающие, отпускаемые по рецепту, или нестероидные противовоспалительные препараты.

Лекарство нужно использовать с умом. Вам нужно только то количество, которое заставляет вас чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы продолжать двигаться.Использование слишком большого количества лекарства может увеличить риск побочных эффектов.

Специальные устройства

Специальные поддерживающие устройства могут помочь людям с артритом оставаться независимыми. Эти устройства защищают ваши суставы и помогают вам двигаться. К устройствам могут относиться трости, костыли и ходунки. Поговорите со своим врачом, если считаете, что специальное устройство может помочь при артрите.

Прочие виды лечения

Иногда остеоартрит принимает тяжелые формы. Это может вызвать сильную боль в суставах, отек и скованность.Если другие методы лечения не помогли, врач может дать вам укол в сустав. Выстрел может содержать обезболивающее. Это может снять боль на несколько дней или недель. Добавление другого лекарства (называемого кортикостероидом) может дольше удерживать боль и воспаление.

Если это не поможет, ваш врач может поговорить с вами об инъекциях гиалуроновой кислоты. Ваши суставы уже содержат гиалуроновую кислоту. Если у вас остеоартрит, эта кислота разжижается. Когда это происходит, гиалуроновой кислоты не хватает для защиты сустава.Эти уколы вводят больше гиалуроновой кислоты в сустав, чтобы защитить его. Эти инъекции обычно используются только при остеоартрозе колена . Эти уколы помогают некоторым, но не всем. И некоторые исследования показали, что они не работают. Американская академия хирургов-ортопедов не рекомендует использовать гиалуроновую кислоту при остеоартрите коленного сустава.

Поговорите со своим врачом об инъекциях, чтобы узнать, подойдут ли они для вас.

А как насчет операции?

Иногда остеоартрит настолько серьезен, что для облегчения симптомов требуется хирургическое вмешательство.Есть много видов хирургического вмешательства при остеоартрите. Тип хирургической операции зависит от нескольких факторов. К ним относятся ваш возраст, уровень активности, пораженный сустав и степень повреждения. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какая операция подойдет вам лучше всего.

Хирургические варианты включают:

• Артроскопия. С помощью крошечной камеры и специальных инструментов хирург может увидеть, насколько сильно поврежден сустав. Они могут удалить поврежденные части сустава и очистить сустав, чтобы удалить все незакрепленные части, которые могут причинять вам боль.Это может обеспечить временное облегчение боли или отсрочить необходимость в других операциях.
• Остеотомия . Эта операция меняет положение или форму костей в суставах, поврежденных остеоартритом. Он может сместить ваш вес с поврежденной области или исправить смещение в суставе. Эта процедура восстанавливает подвижность сустава и снимает боль. Людям, перенесшим остеотомию, в будущем может потребоваться операция по замене сустава.
• Артропластика. Это также известно как заместительная терапия суставов. Хирург удаляет поврежденный сустав и заменяет его искусственным суставом из металла, пластика и / или керамики. Шарнир можно заменить полностью или частично. Заместительная терапия суставов может помочь положить конец боли и улучшить или восстановить подвижность сустава.

Остеоартроз | Национальный институт старения

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита среди пожилых людей и одна из наиболее частых причин инвалидности среди пожилых людей.

Болезнь поражает как мужчин, так и женщин. До 45 лет остеоартрит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. После 45 лет остеоартроз чаще встречается у женщин.

Остеоартрит возникает, когда хрящ, ткань, которая смягчает концы костей в суставах, разрушается и изнашивается. В некоторых случаях весь хрящ может стираться, оставляя кости, которые трутся друг о друга.

Симптомы остеоартрита

Симптомы варьируются от скованности и легкой боли, которая приходит и уходит, до сильной боли в суставах.Общие признаки включают боль в суставах, отек и болезненность; скованность после вставания с постели; и ощущение хруста или звука трения костью о кость. Не все больные остеоартритом чувствуют боль.

Остеоартрит чаще всего поражает руки, поясницу, шею и несущие нагрузку суставы, такие как колени, бедра и ступни. Остеоартроз поражает только суставы, а не внутренние органы.

Руки

Остеоартроз кистей рук передается по наследству. Если у вашей матери или бабушки был или был остеоартрит на руках, вы тоже подвергаетесь риску выше среднего.Женщины чаще, чем мужчины, болеют артрозом рук. У большинства женщин он развивается после менопаузы.

При остеоартрозе кистей рук на конечных суставах (ближайших к ногтям) пальцев могут появиться маленькие костлявые выступы. Их называют узлами Хебердена (HEBerr-denz). Подобные бугорки, называемые узлами Бушара (бу-ШАРДЗ), могут появляться на средних суставах пальцев. Пальцы могут увеличиваться в размерах и искривиться, они могут болеть, быть жесткими и онемевшими. Основание сустава большого пальца также часто поражается остеоартритом.

Колени

Колени относятся к числу суставов, наиболее часто поражаемых остеоартритом. Симптомы остеоартрита коленного сустава включают скованность, отек и боль, из-за которых трудно ходить, карабкаться, вставать и вставать со стульев и ванн. Остеоартроз колен может привести к инвалидности.

Бедра

Бедра также являются частыми участками остеоартрита. Как и при остеоартрите коленного сустава, симптомы остеоартрита тазобедренного сустава включают боль и жесткость самого сустава.Но иногда боль ощущается в паху, внутренней поверхности бедра, ягодицах или даже в коленях. Остеоартрит бедра может ограничивать движение и сгибание, что затрудняет повседневные действия, такие как одевание и надевание обуви.

Позвоночник

Остеоартрит позвоночника может проявляться скованностью и болью в шее или пояснице. В некоторых случаях связанные с артритом изменения позвоночника могут вызывать давление на нервы в местах их выхода из позвоночного столба, что приводит к слабости, покалыванию или онемению рук и ног.В тяжелых случаях это может даже повлиять на функцию мочевого пузыря и кишечника.

Причины и факторы риска остеоартроза

Исследователи подозревают, что остеоартрит вызван сочетанием факторов, действующих в организме и окружающей среде. Вероятность развития остеоартрита увеличивается с возрастом.

Слишком большая нагрузка на сустав, который ранее был травмирован, неправильное выравнивание суставов и лишний вес — все это может способствовать развитию остеоартрита.

Диагностика остеоартрита

Чтобы поставить диагноз остеоартрита, большинство врачей используют комбинацию методов и тестов, включая сбор анамнеза, медицинский осмотр, рентген и лабораторные исследования.

Цели лечения: облегчение боли и улучшение функций

Планы лечения остеоартрита часто включают упражнения, отдых и уход за суставами, обезболивание, контроль веса, лекарства, хирургическое вмешательство и дополнительные методы лечения. Современные методы лечения остеоартрита могут облегчить такие симптомы, как боль и инвалидность, но не существует методов лечения, которые могли бы вылечить это состояние.

Хотя медицинские работники могут назначать или рекомендовать лечение, которое поможет вам справиться с артритом, настоящий ключ к хорошей жизни с этим заболеванием — это вы.Исследования показывают, что люди с остеоартритом, которые сами принимают участие в лечении, меньше болеют и посещают врача. Они также наслаждаются лучшим качеством жизни.

Узнайте больше о лечении остеоартрита из Национального института артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний.

Для получения дополнительной информации об остеоартрите

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 01 мая 2017

Симптомы и лечение тяжелого остеоартрита

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита суставов. Симптомы остеоартрита могут варьироваться от легких до тяжелых и со временем прогрессировать.

У здорового человека хрящ обычно покрывает концы костей, в которых формируется сустав. При тяжелом остеоартрите хрящ разрушается, и кость трется о кость. Когда ваши кости трутся друг о друга, форма сустава может измениться, что приведет к деформации и нестабильности суставов.

Это может привести к развитию воспаленной синовиальной оболочки (мягкой ткани, выстилающей суставы и другие структуры), остеофитов (костных шпор), сокращению (укорочению) связок, а также к мышечной слабости вокруг пораженного сустава.

7 факторов риска развития остеоартрита

У кого развивается остеоартрит?

Остеоартрит может поражать любой сустав тела, включая руки, ноги, колени и бедра. Конкретные пораженные суставы и степень тяжести могут варьироваться от человека к человеку, как и причины.

У некоторых людей остеоартрит может развиться из-за генетики, а у других — из-за травмы. Определенные состояния, такие как ревматоидный артрит, также могут увеличить риск развития остеоартрита.

Остеоартрит чаще всего встречается у людей старше 65 лет. По данным Arthritis Foundation:

• У 45% взрослых разовьются симптомы остеоартрита коленного сустава.
• У 25% разовьется остеоартроз тазобедренного сустава.
• У 40% разовьется остеоартрит хотя бы одной руки к 85 годам.

Симптомы

Как и следовало ожидать, тяжелый остеоартрит обычно вызывает больше боли, чем на ранних стадиях остеоартрита.

При тяжелом остеоартрите боль может возникать при активности и движении, а также в состоянии покоя. Диапазон движений пораженных суставов, вероятно, будет сильно ограничен, если у вас тяжелый остеоартрит.

Вы также можете столкнуться с короблением или блокировкой сустава. Блокировка сустава может показаться просто неприятностью, но если сустав сгибается или блокируется, это может иметь серьезные последствия.Например, изгибающийся коленный сустав может стать причиной падения и перелома бедра.

Другие симптомы могут включать:

• Скованность при пробуждении
• Отек вокруг суставов после длительного использования
• Щелчки или треск в стыках
• Боль в суставах, усиливающаяся с течением дня
• Сложность выполнения повседневных задач
• Увеличение количества падений и споткнуться

Лечение

Не каждый случай остеоартрита прогрессирует до запущенной стадии.У некоторых людей развивается легкая форма, которая со временем стабилизируется. При остеоартрозе тяжелой степени повреждение сустава необратимо. В этих случаях операция по замене сустава часто является лучшим вариантом для восстановления функциональности и независимости.

Если у вас остеоартрит легкой степени, ваш врач может прописать ряд лекарств, включая анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и гиалуроновую кислоту, или методы лечения, которые помогут облегчить боль и предотвратить развитие тяжелого остеоартрита.

Если у вас избыточный вес, врач может посоветовать вам похудеть, чтобы защитить суставы от стресса. Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию или упражнения, которые помогут укрепить мышцы вокруг суставов.

Если ваши симптомы серьезны или ограничивают вашу подвижность, вы можете использовать вспомогательное устройство, например трость, чтобы передвижение было менее болезненным.

Что такое вспышка и как с ней бороться

Вы чувствуете себя хорошо, почти не задумываетесь о своей хронической боли, а потом бах — вспышка артрита обрушивается на вас, как на грузовик Mack.Эти периоды повышенной активности болезни сказываются на вас физически и эмоционально, особенно потому, что они могут наступить неожиданно. Если у вас остеоартрит или воспалительный тип артрита, например ревматоидный артрит, вы, вероятно, знаете, о чем мы говорим.

Итак, как вы можете справиться с обострением артрита, когда это случается? «Я напоминаю себе:« Это тоже пройдет », — сказала нам в Facebook больная артритом Бет Блумфилд. «Как камень в почках!» другая пациентка, Кэти Резник, пошутила в ответ.Хотя обострения артрита никогда не бывают приятными, существуют методы, которые могут помочь сократить их продолжительность. Также важно: уметь распознавать, когда начинается обострение, и избегать триггеров, которые могут в первую очередь вызвать обострение.

Симптомы обострения артрита

Боль в суставах

Пациенты с остеоартритом испытывают «боль в суставах, скованность, в основном связанную с погодными изменениями, такими как изменение давления или холод, но обычно без отека суставов», — говорит ревматолог Ниланджана Бозе, доктор медицины, доцент Медицинского отделения Техасского университета (UTMB) и один из врачей. член Американского колледжа ревматологии.Пациенты с ревматоидным артритом также испытывают боль в суставах и их скованность, а также отек.

Усталость

«Утомляемость может возникнуть при обострении воспалительного артрита, но обычно не при остеоартрите, если только ночная боль не мешает сну», — говорит Далит Ашани, доктор медицины, ревматолог больницы специальной хирургии.

Лихорадка

При РА «опухоль суставов также связана с системными симптомами, такими как субфебрильная температура», — говорит д-р Бозе.«Воспалительный каскад активируется, включая [белки иммунной системы, называемые] цитокинами, что приводит к боли в суставах, отекам и случайным системным симптомам при тяжелых обострениях».

Причины обострения артрита

Слишком много активности

Вы чувствуете себя хорошо, поэтому переусердствовали, и в итоге у вас начался обострение артрита. «Остеоартрит часто обостряется после перенапряжения пораженного сустава или суставов», — говорит доктор Ашани. При ОА «неожиданная активность может вызвать нагрузку на суставы и окружающие ткани и вызвать боль», — сказал доктор.Бозе говорит. Она отмечает, что слишком большая активность также может привести к обострению заболевания у пациентов с воспалительным артритом.

Погода

«Изменения давления и влажность могут играть роль в обострении боли в суставах», — говорит д-р Бозе. Если вы живете в сухом жарком климате, вы можете быть менее подвержены влиянию погоды на артрит. «Пациенты со всеми типами артрита, остеоартрита или воспалительного процесса часто заявляют, что их суставы болеют или даже воспаляются в холодную или влажную погоду, хотя научных данных об этом нет», — говорит Ашаны.

Медицинские причины

Инфекции, такие как респираторные вирусы, могут вызывать вспышки, так как они влияют на иммунную систему. Лекарства от воспалительного артрита, такие как кортикостероиды и биопрепараты, также могут сделать пациентов более уязвимыми к инфекции; тем не менее, «сокращение приема лекарств из-за преднамеренного сокращения или несоблюдения пациентом режима лечения может привести к обострению», — говорит д-р Ашани.

Напряжение

Хотя точные механизмы неизвестны, «стресс также может вызывать вспышки», — сказал д-р.Бозе говорит. Возможно, что стресс может привести к выработке большего количества провоспалительных цитокинов. Воспользуйтесь этими советами по уходу за собой, чтобы свести к минимуму стресс и обострения.

Еда

«Нет никаких доказательств того, что конкретная пища вызывает обострение артрита, однако, если человек четко видит взаимосвязь между определенной пищей и обострением, то это может иметь отношение к этому конкретному человеку», — говорит д-р Ашани. Доктор Бозе советует: «Я всегда рекомендую пациентам избегать красного мяса и рафинированных углеводов, которые могут быть провоспалительными.Глютен может вызвать обострение у некоторых пациентов ». Больная артритом Анита Мари Поупа сказала нам в Facebook, что избегает сахара, алкоголя и кофеина. Попробуйте эти советы, чтобы избавиться от лишнего сахара.

Диагностика и лечение обострений артрита

Если вам кажется, что у вас обострение, которое не улучшилось через пару дней, позвоните ревматологу или терапевту. Они захотят следить за вашим самочувствием и, возможно, захотят заказать визуализацию и анализы крови, чтобы увидеть, что происходит.Они также могут прописать лекарства, чтобы контролировать обострение.

Физические испытания

«Медицинский осмотр важен для определения обострения», — говорит д-р Ашани. «Врач осмотрит пациента на предмет болезненных и опухших суставов. Наличие большего количества, чем вы сделали во время предыдущего визита, предполагает вспышку ». По ее словам, при воспалительном артрите также важно, чтобы пациенты сообщали ей, являются ли их текущие симптомы типичными для их предыдущих обострений.

Лабораторные испытания

При воспалительном артрите «у некоторых пациентов во время обострения будет наблюдаться повышение воспалительных маркеров, таких как СОЭ и / или СРБ», — сказал доктор.- говорит Ашаны. «Другие лаборатории, которые могут быть изменены во время обострения, — это тромбоциты, которые могут стать повышенными, или анализ крови, который может показать анемию». По словам доктора Бозе, при остеоартрите лабораторные маркеры обычно не меняются. Узнайте больше о СОЭ, или скорости оседания, анализе крови.

Общие лекарства для лечения обострений артрита

пациентам с остеоартритом могут потребоваться безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен. Доктор Бозе также рекомендует гели и лосьоны для местного применения, такие как гель диклофенака или 2 Old Goats.Если это не сработает, доктор Ашани говорит, что можно делать совместные инъекции стероидов. Вспышки прямого восхождения более сложны. «При воспалительном артрите часто используются стероиды, чтобы попытаться быстро остановить обострение», — говорит доктор Ашани. Если поражен только один сустав, стероид (например, депомедрол) можно вводить путем инъекции, но в противном случае его можно принимать перорально (например, преднизон).

При воспалительном артрите, «если обострения продолжают возникать, это указывает на то, что режим поддерживающей терапии пациентом неадекватен», — сказал д-р.- говорит Ашаны. «Это может привести к добавлению лекарства, смене одного лекарства на другой или увеличению дозы лекарства, которое пациент принимает в настоящее время».

Советы по борьбе с обострениями артрита

Готовьтесь заранее

Следите за тем, когда случаются вспышки, чтобы научиться определять триггеры. Если вы думаете, например, что погода влияет на ваши обострения, пациенты с ОА «должны соответствующим образом подготовиться и использовать безрецептурные обезболивающие», — говорит д-р Бозе. Кроме того, пациенты с РА должны соблюдать режим приема лекарств.Если вы подозреваете, что виновата ваша диета, следите за тем, какие продукты вы едите, — говорит Карен Джейкобс, EdD, OT, OTR, CPE, FAOTA, трудотерапевт, работающий с пациентами с артритом, и клинический профессор Бостонского университета.

Имейте план, когда вспышки неизбежны. Джейкобс советует заранее договориться с вашим работодателем о работе из дома или при необходимости внести другие изменения. «Пациент с воспалительным артритом часто со временем понимает, не начинает ли он обостряться», — говорит доктор.- говорит Ашаны.

Отдыхай

Если вы чувствуете, что ничего не можете сделать, не делайте этого. «Отдых имеет решающее значение, — говорит Джейкобс. «Возможно, в этот момент вы наденете перчатки от артрита и вздремнете». Все пациенты, с которыми мы разговаривали, согласились, что отдых — их лучший истребитель. «Отдыхать, свернуться калачиком с хорошей книгой или найти комедии для просмотра по телевизору», — сказала Бренда Кляйнзассер о своем распорядке. Вот вдохновляющие книги, которые помогут вам справиться с хроническими заболеваниями.

Снижение стресса

Стресс может вызывать обострения артрита, а обострения артрита могут вызывать стресс. Научитесь распознавать, с чем вы можете справиться эмоционально. «Мне нравится просто отгораживаться от мира, поскольку мне нужно, чтобы вся моя энергия проходила через него», — сказала пациентка с артритом Карен Нэш в Facebook. «Если есть кто-то поблизости, я чувствую, что мне нужно притвориться, что я лучше, чем я, и поддержать разговор, а это уже слишком».

Джейкобс советует методы снятия стресса и расслабления, такие как глубокое дыхание и медитация.«В магазинах приложений есть много отличных приложений для медитации», — говорит она. Попробуйте Headspace, The Mindfulness App или Calm, чтобы узнать, какой из них вам подходит. Также может помочь ароматерапия.

Попробуйте тепло и холод

«Вы можете использовать горячие или холодные компрессы», — говорит Джейкобс. Пациенты, с которыми мы беседовали в Facebook, используют различные виды температурных процедур, включая лед, теплые ванны или душ, грелки, парафин для ног и рук, одеяла с подогревом и горячие ванны. Вот разные способы попробовать тепловую терапию и разные способы попробовать холодную терапию.

Отвлечься

Здесь также можно использовать

ментальных техник: если вы сосредоточитесь на боли, она причинит еще больше боли. «Отдых с последующей легкой рутиной, чтобы не зацикливаться на боли», — сказала пациентка с артритом Аманда Эдвардс на FB. «Зная, что мне делать». Алекс Вудворд также сказал нам: «Отвлечение: обезболивающие, пижамы, шоколад и ноутбук, чтобы либо исследовать интересную или странную тему, либо спланировать поездку».

Легкое упражнение

Джейкобс говорит, что очень щадящие упражнения для рук могут помочь уменьшить воспаление.Если вы справитесь с этим, легкое движение поможет вам почувствовать себя лучше морально и физически. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходят ли вам малотравматичные занятия тай-чи или йога.

Обратиться за помощью

«Часто мы хотим быть этими воинами и не будем обращаться к людям, чтобы помочь нам, но думаем о том, что еще люди могут сделать», — говорит Джейкобс. Другие могут не знать, через что вы переживаете, и захотят внести свой вклад. «Говорите и общайтесь с семьей, друзьями и врачами», — сказала нам в Facebook пациентка с артритом Мишель Грабарек.

Позвоните своему врачу

Говоря о врачах, вам может потребоваться, а может и не потребоваться связаться с ними. Если симптомы легкие и быстро проходят, вероятно, в этом нет необходимости. Но «невозможно предсказать, превратится ли легкая вспышка в серьезную», — говорит д-р Ашани, который отмечает, что опухший, теплый и красный сустав всегда должен приводить к немедленному телефонному звонку, «поскольку у пациентов также может развиться инфицированный сустав, который необходимо немедленно лечить ». Если у вас есть какие-либо вопросы, не рискуйте и позвоните своему врачу.«В случае обострения, пожалуйста, обратитесь к врачу, чтобы при необходимости быстро начать лечение», — говорит доктор Бозе.

Продолжайте читать

Симптомы и уход — место для мамы

Большинство людей обычно думают об артрите как о состоянии болезненных, жестких суставов. На самом деле существует множество видов артрита, каждый с разными симптомами и методами лечения. Большинство типов артрита являются хроническими, симптомы сохраняются годами.

Артрит может поражать суставы практически любой части тела.Некоторые формы артрита вызывают изменения, которые вы можете видеть и ощущать, например боль, отек, тепло и покраснение в суставах. Другие типы вызывают менее неприятные симптомы, но медленно повреждают суставы.

Артрит — одно из самых распространенных заболеваний в этой стране. Этим заболеванием страдают миллионы взрослых и половина всех людей в возрасте 65 лет и старше. У пожилых людей чаще всего встречается остеоартрит, ревматоидный артрит или подагра.

ОСТЕОАРТРИТ

Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенный тип артрита у пожилых людей.ОА начинается, когда хрящ становится рваным и изнашивается. Хрящ — это ткань, которая покрывает кости в суставе. В худшем случае при остеоартрите изнашивается весь хрящ в суставе, оставляя кости, которые трутся друг о друга. Скорее всего, у вас ОА рук, шеи, поясницы или крупных суставов тела, несущих нагрузку, таких как колени и бедра.

Симптомы остеоартрита могут варьироваться от скованности и легкой боли, которая возникает и исчезает при таких действиях, как ходьба, наклоны или наклоны, до сильной боли в суставах, которая продолжается, даже когда вы отдыхаете или пытаетесь заснуть.Иногда при ОА суставы становятся скованными, если вы не двигали их какое-то время, например, после езды в машине. Но жесткость уходит, когда вы двигаете суставом. Со временем ОА также может вызвать проблемы с подвижными суставами, а иногда и инвалидность, если затронуты спина, колени или бедра.

Что вызывает ОА? Старение — это то, что чаще всего подвергает вас риску развития остеоартрита. Помимо этого, ученые считают, что причина зависит от того, какая часть тела задействована. Например, ОА в руках или бедрах может передаваться по наследству.ОА в коленях может быть связано с лишним весом. Травмы или чрезмерное использование могут вызвать остеоартроз в суставах, таких как колени, бедра или руки.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание. В РА это означает, что ваше тело атакует подкладку сустава так же, как если бы оно пыталось защитить вас от травмы или болезни. Например, если у вас есть заноза в пальце, палец воспаляется, становится болезненным, красным и опухшим. РА приводит к воспалению суставов.Это воспаление вызывает боль, отек и скованность, которые сохраняются в течение нескольких часов. Часто это может происходить в нескольких суставах одновременно. Возможно, вы даже не сможете переместить сустав. Люди с РА часто плохо себя чувствуют. Возможно, они устали или у них поднялась температура. РА может развиться у людей любого возраста, чаще он встречается у женщин.

RA может поражать практически любой сустав тела, включая суставы пальцев, запястий, плеч, локтей, бедер, коленей, лодыжек, ступней и шеи. Если у вас есть RA в суставе на одной стороне тела, у того же сустава на другой стороне вашего тела, вероятно, также будет RA.РА не только разрушает суставы, но также может поражать такие органы, как сердце, мышцы, кровеносные сосуды, нервную систему и глаза.

Подагра — одна из самых болезненных форм артрита. Приступ может начаться, когда кристаллы мочевой кислоты образуются в соединительной ткани и / или суставных пространствах. Эти отложения приводят к отеку, покраснению, жару, боли и жесткости в суставе. Приступы подагры часто возникают после употребления таких продуктов, как моллюски, печень, сушеные бобы, горох, анчоусы или подливка. Употребление алкоголя, избыточный вес и некоторые лекарства также могут усугубить подагру.У пожилых людей некоторые лекарства от артериального давления также могут увеличить вероятность приступа подагры.

Подагра чаще всего является проблемой большого пальца ноги, но она может поражать и другие суставы, включая лодыжку, локоть, колено, запястье, кисть или другие пальцы ног. Отек может привести к тому, что кожа вокруг сустава будет туго натянута, и область станет красной или пурпурной и станет очень нежной. Ваш врач может предложить анализы крови и рентген. Он также может взять образец жидкости из вашего сустава во время приступа.

Другие формы артрита включают псориатический артрит (у людей с кожным заболеванием псориаз), анкилозирующий спондилит (который в основном поражает позвоночник), реактивный артрит (артрит, который возникает как реакция на другое заболевание в организме) и артрит височно-нижнечелюстного сустава. сустав (место соединения челюсти с черепом).

СИМПТОМЫ АРТРИТА

Общие симптомы включают:

• Длительная боль в суставах
• Припухлость сустава
• Жесткость сустава
• Нежность или боль при прикосновении к суставу
• Проблемы с использованием или нормальным перемещением сустава
• Тепло и покраснение в суставе

Если какой-либо из этих симптомов длится более двух недель, обратитесь к своему врачу или ревматологу.Если у вас жар, вы чувствуете себя физически больным, внезапно у вас опухший сустав или у вас проблемы с его использованием, скорее обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Он или она может сделать рентген или лабораторные анализы, прежде чем предложить план лечения.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА

Каждый вид артрита лечится по-своему, но есть несколько общих вариантов лечения. Отдых, физические упражнения, здоровое, сбалансированное питание и обучение правильному использованию и защите суставов являются ключом к жизни с любым видом артрита.Правильная обувь и трость могут помочь при болях в ступнях, коленях и бедрах при ходьбе. Вы также можете найти устройства, которые помогут вам открывать банки и бутылки или легче поворачивать дверные ручки в вашем доме.

Кроме того, существуют лекарства, снимающие боль и отек. Ацетаминофен может безопасно облегчить боль при артрите. Некоторые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен и напроксен, продаются без рецепта. Другие НПВП должны быть назначены врачом.Но в 2005 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило людей о возможных побочных эффектах некоторых НПВП, как отпускаемых по рецепту, так и без него. Вам следует прочитать предупреждения на упаковке или вкладыше, прилагаемом к лекарству. Поговорите со своим врачом о том, следует ли и как использовать парацетамол или НПВП при боли при артрите.

• Остеоартрит
  Лекарства могут помочь вам контролировать боль при остеоартрите. Отдых и упражнения помогут вам двигать суставами.Снижение веса — хорошая идея. Если боль в колене из-за остеоартрита очень сильна, врач может сделать вам уколы в сустав. Это поможет вам двигать коленом и двигаться без боли. Некоторым людям делают операцию по восстановлению или замене поврежденных суставов.

• Ревматоидный артрит
  После лечения боль и опухоль от РА уменьшатся, а повреждение суставов может замедлиться или прекратиться. Возможно, вам будет легче передвигаться, и вы просто почувствуете себя лучше. В дополнение к обезболивающим и противовоспалительным лекарствам ваш врач может порекомендовать противоревматические препараты, называемые DMARD (противоревматические препараты, модифицирующие заболевание).Они могут замедлить повреждение от болезни. Лекарства, такие как преднизон, известные как кортикостероиды, могут уменьшить отек, пока вы ждете, пока подействуют БПВП. Другой тип лекарств, модификаторы биологической реакции, блокирует ущерб, наносимый иммунной системой. Иногда они помогают людям с РА легкой или средней степени тяжести, когда другие методы лечения не работают.

• Подагра
  Если у вас был приступ подагры, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, почему у вас был приступ и как предотвратить его в будущем. Чаще всего при остром приступе подагры используются НПВП или кортикостероиды, такие как преднизон. Это уменьшает отек, поэтому вы можете почувствовать себя лучше в течение нескольких часов после лечения. Приступ обычно полностью проходит в течение нескольких дней. Если у вас было несколько приступов, ваш врач может назначить лекарства для предотвращения будущих.

УПРАЖНЕНИЯ МОГУТ ПОМОЧЬ

Наряду с приемом правильных лекарств и правильным отдыхом для суставов, упражнения — хороший способ оставаться в форме, сохранять мышцы сильными и контролировать симптомы артрита.Ежедневные упражнения, такие как ходьба или плавание, помогают суставам двигаться, уменьшают боль и укрепляют мышцы вокруг суставов.

• Упражнения на диапазон движений : Танцы и йога снимают скованность, сохраняют гибкость и помогают двигать суставами.
• Укрепляющие упражнения : Силовые тренировки сохранят или увеличат мышечную силу. Сильные мышцы поддерживают и защищают ваши суставы.
• Аэробика и упражнения на выносливость : Езда на велосипеде и бег укрепляют здоровье сердца и артерий, помогают предотвратить увеличение веса и улучшают общую работу вашего тела.Аэробные упражнения также могут уменьшить отек некоторых суставов.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ

Наряду с упражнениями и контролем веса есть и другие способы облегчить боль в суставах. Вы можете найти комфорт, применяя тепло или холод, полегая в теплой ванне или купаясь в бассейне с подогревом.

Ваш врач может предложить операцию, если повреждение ваших суставов приводит к инвалидности или когда другие методы лечения не помогают при боли. Хирурги могут отремонтировать или заменить эти суставы искусственными (искусственными).При самых распространенных операциях врачи заменяют бедра и колени.

Недавние исследования показывают, что китайское иглоукалывание может облегчить боль при ОА у некоторых людей. Исследования показывают, что пищевые добавки глюкозамин и хондроитин могут помочь уменьшить боль при ОА. Тем не менее, прежде чем кто-либо сможет убедиться в этом, необходима дополнительная информация.

Многие люди с артритом пробуют лекарства, которые не прошли научную проверку и не доказали свою эффективность. Некоторые средства, например, змеиный яд, вредны. Остальные, например медные браслеты, безвредны, но тоже бездоказательны.

Как узнать, что лекарство может быть недоказанным?

• Средство утверждает, что средство, такое как лосьон или крем, работает для всех типов артрита и других заболеваний.
• Научная поддержка исходит только от одного исследования.
• На этикетке нет указаний по применению или предупреждений о побочных эффектах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ АРТРИТЕ:

Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины
Информационный центр NCCAM
P.O. Box 7923
Gaithersburg, MD 20898
888-644-6226 (бесплатно)
866-464-3615 (TTY / бесплатно)
www.nccam.nih.gov

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
Информационный центр NIAMS
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
877-22-NIAMS (877-226-4267, бесплатный звонок)
301-565-2966 (TTY )
www.niams.nih.gov

Американский колледж ревматологии / Ассоциация специалистов в области здравоохранения ревматологов
1800 Century Place
Suite 250
Atlanta, GA 30345-4300
404-633-3777
www.rheumatology.org

Фонд артрита
P.O. Box 7669
Atlanta, GA 30357-0669
800-568-4045 (бесплатно)
или обратитесь в телефонный справочник местного отделения
www.arthritis.org

Обновление: январь 2018 г.

Заболеваний и состояний Остеоартроз

Пока нет проверенного лечения, которое может обратить вспять повреждение суставов от ОА. Целью лечения остеоартрита является уменьшение боли и улучшение функции пораженных суставов. Чаще всего это возможно при сочетании физических мер и медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства.

Физические меры: Снижение веса и физические упражнения полезны при ОА. Избыточный вес создает нагрузку на коленные суставы, бедра и поясницу. На каждые 10 фунтов веса, которые вы теряете за 10 лет, вы можете снизить вероятность развития ОА коленного сустава до 50 процентов. Упражнения могут улучшить вашу мышечную силу, уменьшить боль в суставах и их скованность, а также снизить вероятность инвалидности из-за остеоартрита. Также полезны вспомогательные («вспомогательные») устройства, такие как ортопедические стельки или трость, которые помогают выполнять повседневные дела.Тепловая или холодовая терапия может помочь на короткое время облегчить симптомы остеоартрита.

Определенные альтернативные методы лечения, такие как спа (гидромассажная ванна), массаж и хиропрактические манипуляции, могут помочь на короткое время облегчить боль. Однако они могут быть дорогостоящими и требовать повторного лечения. Кроме того, долгосрочные преимущества этих альтернативных (иногда называемых дополнительными или интегративными) медицинских методов лечения не доказаны, но изучаются.

Медикаментозная терапия: Формы лекарственной терапии включают местное, пероральное (внутрь) и инъекционное (уколы).Вы наносите препараты местного действия непосредственно на кожу над пораженными суставами. Эти лекарства включают крем с капсаицином, лидокаин и гель диклофенака. Пероральные обезболивающие, такие как парацетамол, являются обычным первым лечением. Также действуют нестероидные противовоспалительные препараты (часто называемые НПВП), уменьшающие отек и боль.

В 2010 году правительство (FDA) одобрило использование дулоксетина (Cymbalta) при хронической (длительной) скелетно-мышечной боли, в том числе при остеоартрите. Этот пероральный препарат не нов. Он также используется при других проблемах со здоровьем, таких как расстройства настроения, нервная боль и фибромиалгия.

Пациентам с более серьезной болью могут потребоваться более сильные лекарства, например, отпускаемые по рецепту.

Совместные инъекции кортикостероидов (иногда называемые уколами кортизона) или лубрикантом, называемым гиалуроновой кислотой, могут в течение нескольких месяцев избавить от боли при ОА. Эта смазка вводится в колено, и у некоторых пациентов эти уколы могут помочь отсрочить необходимость замены коленного сустава на несколько лет.

Хирургия: Хирургическое лечение становится возможным в тяжелых случаях.Это включает в себя серьезные повреждения сустава или случаи, когда лечение не помогает облегчить боль, и у вас наблюдается серьезная потеря функции. Хирургия может включать артроскопию, восстановление сустава через небольшие разрезы (разрезы). Если повреждение сустава невозможно исправить, вам может потребоваться замена сустава.

Добавки: Многие безрецептурные пищевые добавки использовались для лечения остеоартрита. Большинству из них не хватает хороших данных исследований, подтверждающих их эффективность и безопасность.Среди наиболее широко используемых — кальций, витамин D и жирные кислоты омега-3. Чтобы обеспечить безопасность и избежать взаимодействия с лекарствами, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием любой из этих добавок. Это особенно верно, когда вы комбинируете эти добавки с назначенными лекарствами.

советов по лечению остеоартрита боли в коленях

По данным Arthritis Foundation, около 31 миллиона человек живут с болью от остеоартрита, изнашивающейся формы артрита. Остеоартрит является наиболее частой причиной инвалидности среди взрослых и часто проявляется в коленных суставах.Как только заболевание началось, невозможно обратить вспять повреждение сустава — вот почему так важно предотвратить прогрессирование остеоартрита коленного сустава.

Вероятность развития симптомов остеоартрита коленного сустава увеличивается с каждым десятилетием вашей жизни, особенно в возрасте от 55 до 64 лет, говорится в отчете Фонда артрита за 2018 год. Число людей, страдающих остеоартритом, неуклонно растет в последние десятилетия, возможно, из-за растущих показателей ожирения и старения населения.Среди американских военных ветеранов распространенность еще выше: Фонд артрита утверждает, что каждый третий ветеран страдает артритом.

Симптомы остеоартрита со временем развиваются медленно. Колени могут болеть во время (или после) движения ими, а также могут ощущаться болезненные ощущения, когда вы прикладываете к ним даже легкое давление. Если вы какое-то время бездействовали, ваши колени могут стать жесткими или вы не сможете двигать коленями во всем диапазоне их движений.Вы даже можете почувствовать или услышать ощущение скрежета при движении коленями. Эти симптомы возникают из-за изменений хряща, твердой ткани между суставами, которая помогает двигаться. Когда хрящ становится грубым или полностью изнашивается, это приводит к трению кости о кость.

Помимо возраста и ожирения, другие факторы также могут повысить риск развития остеоартрозной боли в коленях. Например, Фонд артрита утверждает, что бывшие спортсмены, которые, возможно, делали повторяющиеся движения или получили травмы во время занятий спортом, могут быть восприимчивы к остеоартриту коленного сустава, даже если это произошло много лет назад; работа, которая вызывает повторяющиеся стрессовые травмы коленей, также представляет собой аналогичный риск.А некоторые люди генетически предрасположены к развитию этого состояния, возможно, потому, что они унаследовали черту, которая препятствует производству хряща в организме, ускоряя повреждение коленного сустава, согласно данным Arthritis Foundation.

К счастью, есть несколько способов вылечить остеоартрит и облегчить боль в коленях. Изменения образа жизни, такие как регулярные упражнения для суставов и поддержание здорового веса, а также прислушивание к своему телу и прием лекарств в соответствии с указаниями, могут помочь вам справиться с болью в коленях при остеоартрите.Давайте посмотрим на некоторые из этих изменений.